Aspectos quirúrgicos propios de las Germenectomia. La posición más distal del germen del tercer molar permite, en efecto, ser más respetuoso con los tejidos periodontales marginales del segundo molar, que puede no formar parte del colgajo.
TECNICA DE GERMENECTOMIA COLGAJOS DE ACCESO
Cuando el germen molar presenta una relación muy estrecha con la superficie del segundo molar, es conveniente realizar unos de los colgajos tradicionales: marginal, triangular o trapezoidal. Aunque existen dos vías alternativas para germenectomia la distal alta y Técnica de trepanación lateral. COLGAJO DE ACCESO: VIA DISTAL ALTA
Prevé una incisión parecida a la del colgajo triangular, con la diferencia de que se trata de una incisión paramaginal, conducida de 2 o 3 mm distalmente al surco gingival del segundo molar, con la ventaja de que el periodonto no se encuentra implicado. se utiliza cuando el germen del tercer molar se encuentra a una cierta distancia del segundo molar y, por tanto, un estadio de formación bastante precoz. COLGAJO DE ACCESO: TÈCNICA DE TREPANACIÒN LATERAL
Se realiza una incisión lineal en el fondo del surco del vestíbulo que se extiende desde el borde anterior de la rama ascendente mandibular hasta el primer molar, con una extensión total de 20 mm, aproximadamente. después de la exposición de la superficie ósea, el acceso al germen se crea mediante la eliminación de la fina capa ósea situada por debajo de la línea oblicua externa. Las ventajas de esta técnica quirúrgica consisten en que respeta al máximo los tejidos marginales del segundo molar y permite una mejor postoperatorio. OSTECTOMIA DE ACCESO
Es necesaria la creación de una ventana ósea de dimensiones reducidas, el acceso se realizará por encima del germen en el caso de abordaje por la vía distal alta y lateralmente en caso de trepanación lateral. ODONTOSECCIÒN
Para reducir al mínimo la cantidad de hueso eliminado, el germen extraído después de haberlo seccionado en dos o varias partes. Esta operación puede presentar dificultad, el germen está rodeado por el
85