Mt padam versión 1 2 final

ADULTO MAYOR

PADAM Procedimientos y estándares de operación del Programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor (PADAM)

Versión

Fecha actualización

Elaborado por

Revisado por

Aprobado por

1.0

JULIO 2009

Gabriela Muñoz Romina Rioja

Andrés Millar

Benito Baranda

1.2

JUNIO 2012

Claudia Covarrubias

Ingrid Gallardo

Ingrid Gallardo

PADAM

“Para ellos quisiéramos que la tarde de sus vidas sea menos dura y triste. ¿No habrá corazones generosos que nos ayuden a realizar este anhelo?”

Padre Alberto Hurtado Cruchaga s.j. (1952)

2

PADAM “Trabajen por la dignidad del pobre, es Cristo a quién sirven…”

(P. Hurtado, 1952)

La búsqueda del bien y de la justicia para quienes viven en graves situaciones de exclusión y abandono social, para quienes sufren pobreza material y carencia de oportunidades, e inclusive para muchos que se ven además atropellados en sus derechos producto de prejuicios y discriminaciones odiosas, es una tarea compleja, de múltiples aristas y con caminos diversos, en su gran mayoría singulares y personales. Llevarla adelante requiere de todos un alto compromiso personal y colectivo, coherencia e integridad de vida, voluntad e inteligencia al servicio de esta causa.

La misión de la Fundación Hogar de Cristo es abrir los espacios para que las barreras, muros y adversidades que limitan el desarrollo de las personas excluidas se derriben; en su estrategia busca generar las oportunidades para que esto suceda y lo hace convocando a toda la sociedad a establecer los puentes que favorezcan la inclusión social, el libre desarrollo de las personas y la solidaridad en la comunidad. En este camino, “una de las primeras cualidades que hay que devolver a nuestros indigentes es la conciencia de su valer de personas, de su dignidad de ciudadanos, más aún, de hijos de Dios” (P. Hurtado, 1945).

Por ello no nos basta con hacer el bien, creemos y estamos convencidos que éste se debe y se puede “hacer bien”. Este es el horizonte de nuestra acción, el carisma de cada obra que tiene como fin la dignidad y la justicia. Para ello requerimos que la manera de mirar a quienes sufren la exclusión, que la forma en que nos vinculamos con ellos y que las prácticas y metodologías aplicadas, respeten efectivamente a cada persona, promuevan su crecimiento humano y liberen las ricas capacidades presentes en cada cual. El hacer con excelencia el trabajo cotidiano de inclusión social implica crear “un lugar donde se respire un ambiente de amor y se aprenda adquirir confianza, alegría y esperanza” (P. Hurtado, 1945), trabajando siempre “desde y con” los excluidos.

Estos Modelos Técnicos de los programas sociales del Hogar de Cristo son expresión clara –cada uno en su ámbito– de esta búsqueda de justicia, de este anhelo de inclusión y de esta visión de respeto y solidaridad. No pretenden ser un ‘manual’ ni un ‘recetario’, sino más bien la concreción de un esfuerzo colectivo e histórico de ‘trabajo por la dignidad’ y del cual esperamos con humildad seguir aprendiendo.

A quienes cotidianamente trabajamos junto y por los más marginados dentro del Hogar de Cristo nos compete poner en práctica con rigurosidad lo aquí escrito y continuar el camino de su enriquecimiento en beneficio de todos y todas quienes aun esperan el reconocimiento y respeto a su propia dignidad humana.

Benito Baranda Dirección Social Hogar de Cristo

PADAM índice de contenidos

ÍNDICE PRESENTACIÓN

5

FUNDAMENTACIÓN

6

RELEVANCIA DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL ADULTO MAYOR

6

FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA

7

POBLACIÓN OBJETIVO

8

POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR

8

FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA

8

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

9

OBJETIVO GENERAL

9

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

9

METODOLOGÍA

11

PRINCIPIOS ORIENTADORES

11

PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA PADAM

15

MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN PADAM

15

DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA

21

PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN PADAM

28

PROTOCOLOS DE ACCIÓN

28

MODALIDADES PADAM

29

RECURSOS

30

RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS

30

RECURSOS MATERIALES

35

RECURSOS FINANCIEROS

36

ORGANIGRAMA

37

TABLERO DE CONTROL

38

BIBLIOGRAFIA

39

ANEXOS

40

ANEXO N°1: ENFOQUES Y TRABAJO EN PADAM

40

ANEXO N°2: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

44

ANEXO N°3: PROTOCOLOS DE ACCIÓN

74

PROTOCOLO DE POSTULACIÓN

74

3

PADAM Índice de contenidos PROTOCOLO DE ACOGIDA PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN USO DE REDES DE SALUD PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE SALUD PROTOCOLO DE FALLECIMIENTO PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA PROTOCOLO DE DERIVACION Y COORDINACION CON REDES SOCIALES PROTOCOLO DE EGRESO

ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO PADAM ACUERDO DE INCORPORACION A PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL EGRESO PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR

ANEXO N°5: PRESTACIONES QUE SE ENTREGAN EN PADAM PRESTACIONES PADAM SIMPLE PRESTACIONES PADAM ESPECIALIZADO

77 79 82 84 87 90 93 96

98 98 99 102

103 103 107

ANEXO N°6: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS

112

ANEXO N°7: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS

123

PROCESO DE POSTULACIÓN PROCESO DE INGRESO PROCESO DE EVALUACIÓN PROCESO DE INTERVENCIÓN PROCESO DE EGRESO

ANEXO N°8: MANUAL DE CAPACITACIÓN CUIDADORES I. RECOMENDACIONES PARA MEJORAR EL BIENESTAR DEL ADULTO MAYOR. II OFERTA PÚBLICA REDES SOCIALES PARA EL ADULTO MAYOR Y SU CUIDADOR III. CUIDAR AL CUIDADOR IV MATERIAL DE APOYO

123 124 125 127 131

132 132 141 145 148

ANEXO N° 9: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR

150

ANEXO N° 10: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO

151

ANEXO N° 11: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE GESTIÓN SOCIAL (SGS) DEL HOGAR DE CRISTO. 152 ANEXO N° 12: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO

155

PADAM Presentación PRESENTACIÓN OBJETIVO DEL DOCUMENTO En este documento encontrará los procedimientos y estándares para la operación del programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor (PADAM) del Hogar de Cristo a nivel nacional. Las pautas, criterios y acciones que aquí se describen buscan compartir las buenas prácticas desarrolladas por los equipos y así homologar las intervenciones con este grupo humano, dentro de un marco de calidad que resguarde el cumplimiento de la misión institucional.

A QUIÉNES ESTÁ DIRIGIDO Está dirigido a los equipos (jefes de programa social, profesionales, monitores y voluntarios/as) que desarrollan el trabajo directo con los Adultos Mayores atendidos en el programa de Atención Domiciliaria (PADAM) y a los jefes sociales provinciales de cada Sede.

Este documento está disponible para ser consultado por personas o instituciones interesadas en aproximarse a la realidad y/o trabajar con Adultos Mayores.

RETROALIMENTACIÓN La experiencia en el trabajo directo con Adultos Mayores es la más determinante para establecer los modelos de trabajo con esta población. Por ello, se realizarán revisiones periódicas de este documento a fin de incorporar aportes que permitan una mejora continua de la efectividad y eficiencia del modelo presentado.

Las sugerencias para enriquecer este documento deben ser enviadas por el jefe de unidad, al asesor técnico de la Línea Temática Adulto Mayor, usando el formato mostrado en el Anexo 12.

5

PADAM Fundamentación FUNDAMENTACIÓN RELEVANCIA DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA DEL ADULTO MAYOR Desde los inicios del Hogar de Cristo, las personas mayores han sido un grupo objetivo de la institución. A partir del año 2000 se define como un grupo prioritario de su labor. Esta decisión institucional se refleja en un aumento de la cobertura institucional y en incremento de estrategias ambulatorias para dar respuesta a las distintas necesidades y requerimientos de los mayores.

Los estudios demográficos demuestran que el país se encuentra en un progresivo envejecimiento de su población1. De acuerdo a la encuesta CASEN del año 2006, existen 2.100.378 personas mayores de 60 años, lo que representa un 13% de la población total del país. Entre ellos, un número significativo vive en condiciones de pobreza o indigencia2: CIFRAS DE POBLACIÓN MAYOR

Personas

Personas Mayores en situación de indigencia

27.724

Personas Mayores en situación de pobreza

129.422

Fuente: encuesta CASEN 2006

Si la distribución según ingresos monetarios se combina con variables de vulnerabilidad social, en este caso dependencia física (Matriz de Exclusión3), el grupo de Adultos Mayores en situación de exclusión social se estima en 275.888 personas.

El Hogar de Cristo, en sus programas residenciales y ambulatorios acoge a más de 5.000 adultos mayores mensualmente. Sin embargo, aún sumando la cobertura con el Estado, existe una brecha significativa entre la oferta actual y el total de adultos mayores que requieren de un programa de atención domiciliaria para mejorar su calidad de vida.

COBERTURA DE ATENCIÓN

Personas

PADAM Hogar de Cristo4

1.742

Estado (Programa Vínculos5)

7.727

Total

9.469

1 Las proyecciones demográficas plantean que en nuestro país las personas mayores de 60 años seguirán aumentando su peso poblacional. Para el 2025 las personas mayores representaran el 23,5% de la población total de Chile.

2 Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), realizada por Mideplan. Es una encuesta de hogares representativa a nivel nacional, regional y comunal. Esta encuesta entrega información acerca de las condiciones socioeconómicas de los diferentes sectores del país (urbano y rural) 3 Instrumento institucional desarrollado en el año 2007 que tiene como propósito identificar brechas de cobertura para los grupos objetivos y de esta manera priorizar. En este momento, está en construcción la segunda versión de la matriz.

4 Estadística cobertura 2008, Hogar de Cristo.

5 Programa de Gobierno que atiende a Adultos Mayores autovalentes y que viven solos. El número corresponde a los usuarios activos atendidos el año 2008.

6

PADAM metodología Acorde a nuestra Misión de “ampliar las oportunidades de una vida mejor” y a lo expuesto, el Hogar de Cristo mantiene la prioridad de generar servicios domiciliarios que permitan acompañar a los adultos mayores en su medio habitual, fortaleciendo sus vínculos familiares y sociales.

FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA El envejecimiento, como proceso, y la vejez, como etapa de la vida, conllevan deterioros normales en el funcionamiento de una persona. Cuando estos cambios y adaptaciones fisiológicas, funcionales y de salud no son bien tratados y aceptados por el Adulto Mayor, puede acelerarse este proceso y dificultar las relaciones que la persona establece consigo mismo y con el entorno.

La vejez está determinada por las condiciones objetivas de vida y por el bienestar que el Adulto Mayor percibe. Una buena vejez implica estar saludable (bajo control de salud, siguiendo tratamiento médico si es necesario), contar con un funcionamiento que permita el desarrollo de actividades de la vida diaria, disponer de un ingreso acorde a las necesidades y requerimientos de la persona y contar con bienestar emocional.

Los Adultos Mayores son un grupo heterogéneo, por cuanto los recursos personales y sociales con que cuentan y su trayectoria de vida, inciden en cómo enfrentan esta etapa vital. Quienes viven en situación de pobreza y exclusión social disponen de menos factores protectores para mantener o mejorar su calidad de vida; más aún cuando su condición de salud y dependencia de terceros los hace requerir de un mayor apoyo social (instrumental, afectivo y funcional), apoyo que sus familias y/o personas significativas no siempre pueden brindarles.

La situación de pobreza y exclusión social en que viven muchos Adultos Mayores se agrava debido a la presencia de problemas de salud mental de la persona mayor o su familia, de algún grado de invalidez o limitación física, de enfermedades crónicas o agudas, de violencia intrafamiliar y maltrato, de antecedentes de consumo problemático de alcohol y otras drogas en el Adulto Mayor o en algún miembro de su familia, etc. Las alternativas de solución se estrechan cuando los ingresos económicos son insuficientes para cubrir sus necesidades, cuando el apoyo familiar y las condiciones ambientales (vivienda, servicios higiénicos) son inadecuados a su estado de salud y funcionalidad o cuando el aislamiento social dificulta el acceso a las redes de apoyo disponibles.

Además, vivir con un Adulto Mayor en estas condiciones genera percepción de alta carga en los cuidadores, riesgos de salud para la persona y para quien lo cuida, dificultades económicas de la familia por mayores gastos en salud, entre otras. Indirectamente, se restringe la integración al mercado laboral de algunos integrantes del hogar (principalmente mujeres, que son quienes se hacen cargo del cuidado del Adulto Mayor), y por ende se reducen los ingresos, pudiendo repercutir en la mantención de la situación de pobreza y exclusión de la familia.

En consecuencia, un apoyo efectivo al Adulto Mayor requiere acompañar en todas las dimensiones de la persona, apoyar a su familia y fortalecer los recursos disponibles en la comunidad que habita.

La alternativa más normalizadora de intervención con un Adulto Mayor lo constituye la Atención Domiciliaria, ya que estos programas pretenden fomentar la autonomía, mantener a la persona en su medio habitual, favorecer su vinculación familiar y social, aspectos que repercutirán positivamente en su bienestar y calidad de vida.

PADAM población objetivo POBLACIÓN OBJETIVO POBLACIÓN OBJETIVO DEL PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR Personas de 60 años y más en situación de exclusión social6, que desean permanecer en la comunidad, cuyo apoyo familiar y recursos económicos son insuficientes para su bienestar.

FOCALIZACIÓN DEL PROGRAMA Los criterios de aceptación y rechazo que deben aplicarse para focalizar la población objetivo: CRITERIOS DE ACEPTACIÓN

Personas de 60 años y más

Pertenecer al primer y segundo decil de la población

Autovalentes frágiles, dependientes severos y parciales7 que quieran permanecer en la comunidad.

CRITERIOS DE RECHAZO

ORIENTACION · Señalarle que se comprende su necesidad, pero que PADAM es un programa para personas de mayor edad.

Menores de 60 años

Pertenecer a otro decil de la población

Dependientes severos y parciales que desean ingresar a un programa residencial.

Dependientes severos y parciales que requieren cuidados permanentes de salud, que no tienen persona significativa permanente.

· Orientarle acerca externas donde puede conseguir apoyo (programas municipales, Chile Solidario, etc.) o redes internas (del Hogar de Cristo). · Señalarle que se comprende su necesidad, pero PADAM es un programa para personas con mayor necesidad. · Orientarle acerca de redes externas donde puede conseguir apoyo: clubes de Adulto Mayor, programa Vínculos5, Fundación Las Rosas, CONAPRAN. · Señalarle que se comprende su necesidad, pero que PADAM es un programa para personas que desean y pueden permanecer en la comunidad. · Orientarle acerca de redes externas donde puede conseguir apoyo (Fundación Las Rosas, San Vicente de Paul, CONAPRAN, otra institución residencial regional o comunal) o internas (Residencia Adulto Mayor del Hogar de Cristo).

6 La Fundación Hogar de Cristo define personas en exclusión social como “quienes no cuentan con las herramientas sociales, económicas y culturales para desenvolverse en la sociedad”.

7 Los conceptos de valencia se encuentran contenidos en el Anexo N° 10

8

PADAM objetivos del programa OBJETIVOS DEL PROGRAMA OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL

INDICADOR DE RESULTADO

MEDIOS DE VERIFICACIÓN

Lograr que los adultos mayores se mantengan en su medio habitual de manera autónoma e interdependiente mejorando sus condiciones de vida y superando su situación de exclusión social.

· % de Adultos Mayores que se mantienen en su medio habitual mejorando sus condiciones de vida en las dimensiones definidas8. · % de adultos mayores que mejoran sus niveles de interdependencia.

· Ficha Gerontológica · Plan de Intervención Individual (PII) · Registro de Intervención

OBJETIVOS ESPECÍFICOS OBJETIVO ESPECÍFICO

Adultos mayores que cumplen objetivos propuestos en el PII, de acuerdo a las ejes transversales Adultos alcanzan mínimas PADAM.

INDICADOR DE RESULTADO · % de adultos mayores que cumplen objetivos del PII, relacionado con el desarrollo de capacidades. · % de adultos mayores que cumplen objetivos del PII

mayores que condiciones definidas para

· % de condiciones mínimas alcanzadas por Adulto Mayor según PII.

Adultos mayores fortalecen su red de apoyo social (vínculos significativos)

· % de usuarios de usuarios que cuenta con a lo menos 1 vínculo significativo de manera permanente9. · % de usuarios que cuentan con apoyo afectivo mejoran el tipo de vínculo10.

Adultos Mayores que logran vincularse de manera efectiva

· % de usuarios vinculados a redes formales

MEDIOS DE VERIFICACIÓN · PII · Registro de Intervención

· Ficha Gerontológica · PII · Registro de Intervenciones

· PII · Registro de Intervención

· ECOMAPA · PII

8 El medio habitual entendido como el lugar donde el adulto mayor habita y realiza sus actividades de la vida diaria (casa, comunidad).

9 En el caso de que el adulto mayor no viva con la persona, se entenderá por “permanente” la frecuencia de visita del vinculo significativo al domicilio del adulto mayor una vez a la semana como mínimo.

10 Para este indicador se está construyendo un instrumento en la actualidad. Por ende, no será medido durante el año 2009.

9

PADAM metodología con redes formales.

Adulto Mayores mejoran su participación y empoderamiento

· Nº de redes formales con las que se vincula.

· Registro de Intervención

· % de adultos mayores que participan en organizaciones de la comunidad

· ECOMAPA

· % de evaluación positiva neta en la encuesta de participación

· Encuesta Participación

· PII · Registro de Intervención

PADAM metodología METODOLOGÍA PRINCIPIOS ORIENTADORES VALORES QUE FUNDAN EL TRABAJO CON ADULTOS MAYORES Todo el quehacer social de las Fundaciones Hogar de Cristo se inspira en la Visión de promover “Un País con Respeto, Justicia y Solidaridad” y se orienta por el carisma del Padre Alberto Hurtado, cuyo fundamento señala que cada persona es un ser único, hecho a imagen y semejanza de Dios, y como tal debe ser tratado. Este carisma se expresa en 7 valores institucionales: Solidaridad – Compromiso - Espíritu Emprendedor – Respeto – Justicia – Transparencia - Trabajo en Equipo.

En el trabajo con Adultos Mayores estos valores se evidencian concretamente en: Solidaridad ·

Actuamos con prontitud frente a las necesidades de los Adultos Mayores, del equipo de trabajo y de la institución.

·

Establecemos estrategias que fomenten la solidaridad generacional e intergeneracional, en beneficio de la calidad de vida de los Adultos Mayores.

Compromiso ·

Desarrollamos el trabajo con Adultos Mayores con profesionalismo, responsabilidad y cariño.

·

Cumplimos oportunamente con los compromisos adquiridos con la unidad, con los usuarios/as, con sus familiares y/o personas significativas.

Espíritu Emprendedor ·

Trabajamos con energía y entusiasmo para lograr los objetivos del programa y buscamos activamente alternativas para mejorar las condiciones de vida del Adulto Mayor.

·

Propiciamos que todos los integrantes del equipo (remunerados y voluntarios) se anticipen a las dificultades y realicen propuestas constructivas a la jefatura y a sus compañeros.

Respeto ·

Respetamos a los Adultos Mayores en sus diferencias, sus atributos, sus características personales y sus derechos básicos a la libertad personal, la privacidad y la intimidad.

·

En la intervención con un Adulto Mayor erradicamos las actitudes y formas de relación que infantilicen, sobreprotejan o menoscaben a los usuarios/as.

11

PADAM metodología Justicia ·

Generamos condiciones de igualdad de oportunidades y restitución de derechos vulnerados, principalmente la mantención de la autonomía y su derecho a cuidados y protección en su medio habitual.

·

Generamos acciones con los Adultos Mayores y la sociedad, que los releven como sujetos de derechos, que destituyan la imagen social negativa y los prejuicios sobre la vejez y la familia.

Transparencia ·

Desempeñamos nuestro quehacer basados en la verdad y la honestidad.

·

Establecemos relaciones de confianza con los Adultos Mayores, el equipo, las familias y con todos quienes interactúen con el programa PADAM.

Trabajo en Equipo ·

Trabajamos en conjunto, en un ambiente de confianza, colaboración y escucha activa para el logro de metas y objetivos del programa y de cada usuario/a.

·

Integramos a profesionales y voluntarios que provengan de distintas áreas del conocimiento y múltiples disciplinas, generando buenas prácticas en beneficio de los Adultos Mayores.

EJES TRANSVERSALES EN EL TRABAJO CON ADULTOS MAYORES Desarrollo de Capacidades Creemos que el ser humano está hecho a imagen y semejanza de Dios. Inspirados por San Alberto Hurtado, vemos a Jesús en cada persona que vive en condiciones de pobreza y exclusión social (“el pobre es Cristo”) y reconocemos en cada uno de ellos el potencial de desarrollar capacidades para superar su situación y ampliar sus oportunidades a una vida mejor.

En el trabajo con Adultos Mayores, el desarrollo y mantención de sus capacidades los faculta para utilizar sus activos y recursos e incrementar su bienestar; les permite disfrutar de buena salud, lograr independencia funcional, desplegar destrezas cognitivas y habilidades de regulación emocional para una participación social adecuada y un mejoramiento en su calidad de vida.

Por ende, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor: ·

Realizamos intervenciones que permitan mantener y mejorar sus capacidades funcionales y físicas, para que mantenga su autonomía y pueda permanecer viviendo en su domicilio.

·

Realizamos un acompañamiento que permite fortalecer capacidades para integrarse a la sociedad.

·

Generamos actividades que entreguen herramientas concretas a los cuidadores y los orienten en cómo enfrentar el desafío de satisfacer las necesidades e intereses del Adulto Mayor.

PADAM metodología ·

Confiamos en la capacidad que los adultos mayores tienen para elegir y tomar sus propias decisiones, según sus convicciones personales. Por esto como equipo respetamos el tipo de relación que desea tener con su familia y con personas significativas, y flexibilizamos el diseño de actividades si la persona no quiere realizar alguna de ellas.

Fortalecimiento de Vínculos e Integración Social: Los elementos del entorno (creencias, comunidad, personas significativas, familia) pueden desencadenar, influenciar, detener o dar solución a los problemas de las personas mayores. De ahí que la mantención de vínculos significativos que entreguen apoyo en situaciones de crisis económicas y personales, se presenta como un factor protector que juega un rol fundamental en el proceso de adaptación propio del envejecimiento y que contribuye al bienestar del Adulto Mayor.

Por ello, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor: ·

Trabajamos en red, pues contar con apoyo social desde redes formales e informales son recursos que proveen soporte para la solución de dificultades propias de los Adultos Mayores.

·

Nos esforzamos por mantener y fortalecer los vínculos afectivos del Adulto Mayor con su comunidad y su familia, para permitir que permanezca integrado socialmente.

·

Conocemos y orientamos a los Adultos Mayores en la utilidad de las redes institucionales presentes en la comunidad donde vive, propiciando su integración social.

Protección y Promoción de Derechos: Los Adultos Mayores son personas activas que tiene el derecho a exigir servicios y prestaciones estatales, a expresar sus opiniones respecto a su vida y a las intervenciones que se realizan con ellos.

Por ello, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor: ·

Le damos a conocer sus derechos y los apoyamos en la realización de acciones de mediación para que puedan acceder a los servicios garantizados por el Estado.

·

Generamos acciones para que el Adulto Mayor y su familia puedan plantear sus necesidades e intereses con fuerza y exigir los servicios que por derechos les corresponden.

Participación y Empoderamiento: Los Adultos Mayores son en sí mismo motor de cambio en su situación de pobreza y exclusión social. Su capacidad para organizarse y movilizarse por objetivos comunes les permite acceder a los servicios y recursos que necesitan para mejorar su situación y para mantener su autonomía. La participación del Adulto Mayor permite sentirse activo, útil y escuchado, conciente del rol que juega en la sociedad.

PADAM metodología Por ende, en el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor: ·

Generamos instancias de participación, tanto en la gestión y diseño del programa, como en los planes de intervención que se realicen con los usuarios/as.

·

Apoyamos a los Adultos Mayores para que se inserten en espacios públicos (recreativos, políticos, culturales, etc.), que les permitan aportar al desarrollo de la sociedad.

Espiritualidad11 La espiritualidad en nuestra acción social es la búsqueda de sentido y trascendencia en las siguientes dimensiones: MI HISTORIA, EL VALOR DE MI PROPIA VIDA, MIS SUEÑOS Y ESPERANZAS, a la luz de la mirada del amor de otro. Desde esa perspectiva, en los programas domiciliarios consideramos que acompañar a nuestros adultos mayores en el reconocimiento de su propia vida es fundamental, ya que en la etapa de la vejez puede surgir con mayor fuerza la necesidad de reconciliarse con la propia historia y asumir el protagonismo del proyecto propio en la etapa culmine de la vida.

En este sentido, el proceso de desarrollo personal que se promueve implica acompañar a los/as mayores tanto en la búsqueda del sentido que le otorgan a sus vidas, como en la re-significación de sus propias historias, ya que la posibilidad de aproximarse a nuevas respuestas sobre el ¿para qué? de la propia vida permite a cada uno/a otorgarle un objetivo a su existencia y desde ahí configurar nuevas formas de vida que sean congruentes con los sueños y proyecciones, que son parte de todas las etapas de la vida de una persona, incluida la vejez.

Para llevar a cabo esto, es fundamental que en el proceso de acompañamiento se generen instancias que le permitan a los adultos mayores encontrarse consigo mismos, reconociendo sus historias, deseos, situación actual y anhelos y por otra parte también puedan compartir encuentros con otras personas, considerando que dichos espacios permiten intercambios que aportan elementos significativos para el análisis del proceso actual que vive la persona mayor.

Por lo anterior en los PADAM, por medio de los distintos procesos de intervención se invita y promueve de manera permanente la reflexión y la búsqueda de oportunidades y medios para avanzar en el camino que la propia persona mayor se propone. Esto a través de la conformación de una relación de ayuda basada en el establecimiento de un vinculo de confianza personalizado entre el trabajador y el adulto mayor que “reconoce que el sentido de la vida es único y especifico para cada ser humano (Frankl, 1979) y que contempla una energía motivante y movilizadora para apoyar la concreción de objetivos y metas que colaboren con el cumplimiento de sueños de cada persona mayor participe del programa.

11

Basado en el Eje Espiritualidad desarrollado por la Línea Temática de Personas en Situación de Calle, 2012.

PADAM metodología PERSPECTIVAS PARA EL TRABAJO EN EL PROGRAMA PADAM La intervención en el programa Residencia para Adultos Mayores se realiza desde la perspectiva de tres enfoques: ·

Sociosanitario

·

Ecológico

·

Trabajo en Red

Para mayor información revisar Anexo 1.

MÉTODO: ETAPAS DEL PROCESO DE TRABAJO EN PADAM12 El trabajo en el Programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor se ordena según estas cinco etapas, en la secuencia señalada, de modo que no se inicie una etapa sin haber completado las acciones y criterios de la etapa anterior.

1

2

3

4

5

POSTULACIÓN

INGRESO

EVALUACIÓN

INTERVENCIÓN

EGRESO

IMPORTANTE: No existe un tiempo mínimo ni máximo establecido para que los adultos mayores permanezcan en el programa, ya que dependerá de la situación personal, familiar y social de cada usuario.

Aún cuando el egreso no es uno de los objetivos principales a alcanzar, esta etapa se contempla en el flujo para resguardar: ·

La entrega oportuna de prestaciones de este proceso para aquellos adultos mayores que egresen.

·

Frente a un fallecimiento de un usuario se termine el proceso de intervención acompañando adecuadamente a la familia o vínculo significativo.

12 El anexo Nº1 entrega más información sobre el trabajo que realiza el programa.

PADAM metodología ETAPA

DESCRIPCION

1. POSTULACIÓN

Se inicia cuando un usuario/a solicita el ingreso al programa y Asistente social o técnico social realiza la primera acogida, llena ficha única (ingresos, vulnerabilidad social y daño social) y solicita documentos (informe social, fotocopia CI, colilla de pensión).

Se realiza la primera visita domiciliaria, donde se recaba y corrobora la información entregada por Adulto Mayor. El profesional que realice la visita debe registrar inmediatamente esta información en la Ficha Gerontológica (Ver Anexo 2) para no olvidar los aspectos relevantes.

Se lleva a cabo una reunión de equipo donde se analiza y evalúa la situación del Adulto Mayor y se determina si el postulante ingresa o no al programa PADAM o a otro tipo de programa. Si no cumple con los criterios de aceptación se le orienta sobre otras alternativas comunitarias o institucionales existentes acordes a su necesidad.

Comprende las siguientes acciones: ·

Primera acogida (asistente social /técnico social)

·

Registro (Ficha única)

·

Visita domiciliaria (Ficha Gerontológica)

·

Reunión de equipo

Concluye con la determinación de si cumple o no con el perfil de ingreso.

OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO Realizar cierre de proceso postulación en tiempo definido.

de

· % de usuario que cierran proceso de postulación en dos semanas según protocolo.

PADAM metodología ETAPA

DESCRIPCION Una vez que se corrobora que hay vacante en el programa de Atención Domiciliaria, se inicia el protocolo de acogida.

2. INGRESO

El Adulto Mayor es formalizado del ingreso al programa, a través de una visita domiciliaria, entrevista, por teléfono o mail (si ha sido derivado por alguna otra institución).

Informar claramente al usuario quien o quienes acompañarán su proceso (personal remunerado y voluntario) y cual será la forma de trabajo.

La familia y el usuario se comprometen a participar del programa firmando acuerdo de incorporación (Revisar Anexo 4).

Comprende las siguientes acciones: ·

Aviso de Ingreso a Programa de Atención Domiciliaria (PADAM)

·

Formalización de acompañamiento.

·

Firma de acuerdo de incorporación.

trabajadores

responsables

de

procesos

de

Esta etapa concluye cuando el acuerdo de incorporación haya sido firmado.

OBJETIVOS DE PROCESO Realizar firma de contrato participación en el programa.

INDICADORES DE PROCESO de

· % de Adultos Mayores que firman acuerdo de incorporación.

17

PADAM metodología ETAPA

DESCRIPCION El diagnóstico realizado se complementa con evaluaciones más específicas redes, salud, necesidades materiales y espirituales, buscando contar con toda la información que permita dimensionar cuáles son las condiciones mínimas no cubiertas y otras dimensiones (familiar, funcional, participación, salud, vivienda, etc.) que el equipo considere relevantes.

La evaluación médica es necesaria para establecer un plan de redes13 que incluya las especialidades de salud que el Adulto Mayor necesita.

3. EVALUACIÓN

Se consulta al usuario sobre su visión y evaluación personal de su situación, lo que le interesa trabajar y cuáles cree pueden ser alternativas para solucionar sus problemáticas (Ficha Gerontológica).

Posteriormente, se realiza una evaluación en equipo de la situación del Adulto Mayor y se elabora una propuesta de las dimensiones a trabajar.

Se elabora el plan de intervención individual (PII) con el Adulto Mayor y su familia. El PII (ver formato PII en Anexo 4) debe tener dos dimensiones: · dimensión interna: fortalecimiento del vínculo familiar, necesidad espiritual, entrega de herramientas técnicas al cuidador, prestaciones relacionadas al cuidado del Adulto Mayor, información de redes y cómo utilizarlas, etc. · dimensión externa: gestiones del equipo en el territorio para lograr los objetivos del PII y fortalecer los recursos en el territorio14.

Comprende las siguientes acciones: · Completar evaluación (en coordinación con redes) · Terminar ficha gerontológica (completar autoevaluación) · Analizar la situación del Adulto Mayor en equipo · Elaborar el PII Esta etapa concluye con la firma del compromiso del Plan de Intervención (PII).

OBJETIVOS DE PROCESO

INDICADORES DE PROCESO

Evaluar al usuario.

· % de usuarios con evaluación en el plazo de 1 mes.

Elaborar plan de intervención entre Adulto Mayor, familia y trabajador responsable.

· % de usuarios con PII elaborado en el plazo de 1 mes.

13 El programa deberá realizar previamente un fuerte trabajo en red que permita que al momento de diagnosticar se cuente con los servicios respectivos para nutrir el diagnostico.

14 El programa deberá planificar claramente como abordará el trabajo en red.

18

PADAM metodología ETAPA

DESCRIPCION

4. INTERVENCIÓN

Se inicia con las primeras actividades del Plan de Intervención Individual (PII).

Las prestaciones a entregar se deben orientar a los objetivos y estrategias planteadas en el PII. Dentro de esta etapa, se deben considerar en las prestaciones y en la planificación del PII la incorporación del componente espiritual, orientado a facilitar la búsqueda de sentido de vida de los/as adultos/as mayores y/o cuidadores/as que lo requieren (ver en anexo protocolo de acompañamiento espiritual).

Participan en este proceso el equipo del programa (trabajadores remunerados y voluntarios), familiares o personas significativas, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales (servicios de salud, IPS, FONASA, SENADIS, Municipios, parroquias, organizaciones comunitarias, ONGs, etc.)

Entre los 3 y 6 meses de desarrollo del PII el equipo, y las redes con las que el Adulto Mayor está vinculado, evalúa nuevamente la situación del Adulto Mayor.

Se determina si el Adulto Mayor debe continuar en el programa o debe egresar (sin apoyo institucional, a otro programa Hogar de Cristo o a otra institución).

Esta etapa culmina cuando se define que el usuario no continúa en el programa de Atención Domiciliaria.

OBJETIVOS DE PROCESO INDICADORES DE PROCESO Gestionar acceso a servicios sociales y de salud.

· % de adultos mayores que acceden a servicios sociales garantizados por el Estado, de acuerdo a PII.

Realizar acciones para satisfacer necesidades materiales de los adultos mayores

· % de adultos mayores con necesidades satisfechas según PII.

Realizar actividades grupales educativas y recreativas con los adultos mayores.

· % de adultos mayores que participan en actividades educativas y recreativas. · Nº de actividades realizadas.

Realizar actividades de autocuidado con cuidadores de adultos mayores.

· % de cuidadores que participan en una actividad mensual.

19

PADAM metodología ETAPA

DESCRIPCION Esta etapa se inicia cuando el plan de intervención se ha cumplido.

Dependiendo de los cambios evidenciados en el proceso de evaluación del plan de intervención, el Adulto Mayor puede egresar del programa.

5. EGRESO

El egreso del programa de Atención Domiciliaria se puede producir por: ·

Cumplimiento del Plan de Intervención (PII)

·

Fallecimiento del usuario/a

·

Egreso voluntario

·

Derivación a otro programa

·

Mal utilización de las prestaciones.

·

Entre otros.

Participa el equipo profesional, programas del Hogar de Cristo en general, familia, funeraria, etc.

Etapas: ·

Informar Motivos de Egreso

·

Firma de documento de egreso (Adulto Mayor o familia). Ver Anexo 4.

Esta etapa culmina con el seguimiento de egreso.

OBJETIVOS DE PROCESO Realizar acciones ligadas al egreso del usuario.

INDICADORES DE PROCESO · % de usuarios con protocolo de egreso completo.

20

PADAM metodología DIAGRAMAS DE FLUJO Y ACTIVIDADES POR ETAPA A continuación se detalla, para cada etapa del trabajo en el programa Atención Domiciliaria del Adulto Mayor, las actividades que se debe realizar, las pautas de acción esenciales y el flujo que orienta las decisiones en cada instancia:

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 1. POSTULACIÓN Usuario/a solicita el ingreso

· Usuario/a solicita el ingreso, ya sea a través de una entidad externa o por demanda espontánea.

Completa Ficha Única de Identificación

· Se recibe al usuario/a y la persona significativa que lo acompañe y se les orienta sobre el programa de Atención Domiciliaria al Adulto Mayor. · Se registra la Ficha Única de Identificación (FUI), para evaluar si el usuario/a cumple con los criterios de aceptación al Hogar de Cristo

Decide aceptación o rechazo de la postulación

· Si el usuario/a cumple los criterios de aceptación se solicita documentación para postular al programa. · Si no los cumple, se le informa sobre decisión y se le orienta sobre alternativas externas al Hogar de Cristo.

Realiza visita domiciliaria

· Se realiza visita domiciliaria para completar ficha gerontológica del Adulto Mayor y definir su ingreso al programa.

Completa ficha de postulación

· Completa Ficha Gerontológica.

Completa ficha gerontológica

· Equipo completa ficha gerontológica.

22

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

ETAPA 1. POSTULACIÓN Realiza evaluación de la situación del Adulto Mayor.

· Con los datos recopilados en la visita domiciliaria y los documentos del postulante, el equipo analiza la situación del adulto mayor para determinar si cumple perfil y puede ingresar al programa.

Entrega orientación al postulante

· Si el postulante no cumple con el perfil del programa, se orienta sobre alternativas externas e internas más pertinentes a su situación.

Registra postulante en lista de espera.

· Si postulante cumple con perfil y no hay vacantes, se registra en la lista de espera e informa de su situación.

Asigna vacante

· Si cumple perfil y hay plazas disponibles, se asigna vacante al postulante.

FLUJO

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

ETAPA 2. INGRESO Informa Ingreso al programa

· Se informa con claridad al usuario del funcionamiento del programa y de quien acompañará su proceso. · Se aplica Protocolo de Acogida.

Crea una carpeta individual

· En el mismo proceso, el equipo crea una carpeta individual que contiene los documentos solicitados en postulación, entre otros datos relevantes

Firma contrato de ingreso

· Firma de formulario de acuerdo de ingreso

Realización evaluaciones específicas

· Luego del ingreso del usuario, se realizan los procedimientos administrativos pertinentes con el Departamento de Operaciones, para gestionar las prestaciones materiales. · Las prestaciones a entregar deben corresponder a lo aprobado en el presupuesto del año de la Unidad.

FLUJO

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

ETAPA 3. EVALUACIÓN Realización evaluaciones específicas

· Para definir el plan de intervención individual, se realizan diagnósticos de familia, redes sociales y salud.

Analiza situación del Adulto Mayor

· En reunión de equipo, se analiza situación y se define dimensiones a intervenir (deben estar en el PII).

Elabora Plan Intervención

· El equipo profesional define un plan de intervención individual en conjunto con el Adulto Mayor y su familia.

Firma Plan de Intervención Individual

· El usuario y familia firman el PII (plan y compromiso del usuario y familia a ejecutar PII en conjunto con el equipo).

FLUJO

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

FLUJO

ETAPA 4. INTERVENCIÓN Entrega prestaciones básicas

· Con el ingreso y evaluación del usuario/a se gestionan y entregan las prestaciones básicas de alimentación, vestuario, etc.

Entrega la ayuda técnica

Entrega inmediata de ayuda o ingreso a lista de espera si no existe stock.

Ayuda Técnica (Silla de ruedas, colchones anti escaras, andadores, etc).

Canasta de Alimentos Aporte económico Pañales desechables e insumos de salud Orientación al cuidador en buenas Practicas de cuidado

Prenda de vestir y enseres Educación para el auto cuidado del Adulto Mayor

Traslados

Ejecuta Plan de Intervención

· Se lleva a cabo el plan de trabajo que se estableció, definiendo con el Adulto Mayor los días en que trabajarán o realizarán las actividades, visitas, etc.

Apoyo a actividades productivas

Orientación para la obtención de servicios y beneficios

Ejecuta plan de intervención

Gestión para el acceso a servicios y beneficios

Realiza evaluación entre tres y seis meses

Medicamentos Apoyo emocional Insumos Médicos Enfermería en Domicilio

El usuario necesita un nuevo plan de intervención?

NO

Reevalúa el PII

Entrega prestaciones asociadas al fallecimiento

· Dependiendo del tiempo establecido en el PII (entre 3 y 6 meses), el usuario será reevaluado para definir si continúa con el plan establecido. Si requiere adecuaciones, se elaborará un nuevo plan, acorde a la situación actual.

· Si el adulto mayor fallece se modifica PII y se entregan las prestaciones de fallecimiento. · PADAM debe apoyar la gestión de los funerales (orientar a la familia en los pasos a seguir). Si el Adulto Mayor no tiene familia o no pueden asumir este tema PADAM debe realizar la gestión.

SI

El usuario sigue en el programa?

SI

Elabora nuevo plan de intervención

NO C

Firma nueva carta de compromiso Carta de Compromiso

ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

ETAPA 5. EGRESO Formaliza egreso por fallecimiento.

· Si se produce fallecimiento, luego de la entrega de prestaciones de fallecimiento se formaliza el egreso con la familia.

Realiza derivación a otro programa

· Si la situación lo amerita, los profesionales del equipo reevalúan el caso. · Si procede, el usuario/a es derivado (traspaso o traslado) a otro programa.

Gestiona el Egreso

· Se realizan las gestiones necesarias para el egreso del programa cualquiera sea el motivo (traspaso de información a otro programa, apoyo a familiares, información a usuario/a, entre otros) y se cierra el caso.

FLUJO

PADAM metodología PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN PADAM La Prestación refiere a un bien o servicio que se entrega a un/a participante o usuario/a de acuerdo a su clasificación, las que corresponden a las siguientes categorías: ·

Confort, Higiene y Vestuario

·

Salud y Apoyo funcional

·

Psicoeducación/Socioeducación

·

Apoyo Psicosocial

·

Apoyo Espiritual

·

Apoyo Material

El detalle y descripción de cada prestación se encuentra en el Anexo 5

PROTOCOLOS DE ACCIÓN Los protocolos de acción contienen la descripción formal y técnica de pautas que dirigen el accionar ante determinadas situaciones. Facilitan el cumplimiento de todos los procedimientos a seguir de manera concreta y homologada entre distintas unidades de un mismo tipo de programa.

Los protocolos de acción para las actividades asociadas a las etapas del trabajo con adultos mayores se encuentran en el Anexo 3. ·

Protocolo de Postulación

·

Protocolo de Acogida

·

Protocolo de Egreso

·

Protocolo de Acompañamiento espiritual

·

Protocolo de Emergencia de Salud

·

Protocolo de Fallecimiento

·

Protocolo de Orientación en uso de redes de salud

·

Protocolo de Ingreso Transitorio a Residencia.

·

Protocolo de Derivación y coordinación con redes sociales.

28

PADAM metodología MODALIDADES PADAM Dado la realidad de cada sede y de cada territorio, sus recursos humanos, materiales y financieros, distinguimos dos modalidades de programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor: PADAM Simple15 y PADAM Especializado16. Las diferencias radican en la composición del equipo y en las prestaciones a entregar.

APOYO SOCIAL

ASISTENCIA MATERIAL

DIMENSIÓN

ACOMPAÑ.

CONDICIONES MÍNIMAS17 PARA UN ADULTO MAYOR DE PADAM18 Contar con equipamiento (cama, colchón, ropa de cama, cocinilla a gas, loza).

Contar con Techo: pieza sólida-madera forrada Tener acceso a servicios básicos: baño, agua y luz.

Contar con una muda de invierno-verano.

Contar con dinero de una canasta básica de alimentos.

Contar con pañales si es incontinente.

Contar con dinero para pagar gastos básicos (luz, agua, gas).

Mínimo programa Puente/Vinculo (para usuarios que cumplen el perfil).

Contar con orientación para el uso de servicios y beneficios sociales/salud.

Tener al menos 1 vínculo significativo.

Contar con orientación para el cuidado del Adulto Mayor.

Contar con orientación de beneficios sociales para la familia.

Contar con acompañamiento espiritual / emocional cada 15 días mínimo.

SALUD

Control en servicio de atención primaria (disponer de credencial de atención o control de salud) Acceso a medicamentos en centro de salud, en caso de presentar enfermedad crónica.

Garantizar acceso a campañas de vacunación.

APOYO A FUNCION.

Recibir alimentación complementaria PACAM. Contar con ayudas técnicas (quien lo necesite).

Contar con orientación de autocuidado Adulto Mayor.

Contar con apoyo instrumental AVD (Traslado y acompañamiento temas de salud y social-aseo-comida, entre otras.)

15 Modalidad PADAM Simple busca resguardar para el Adulto Mayor las Condiciones Mínimas a disfrutar.

16 El PADAM especializado deberá incorporar como piso estas condiciones mínimas, y desde aquí, avanzar a un nivel superior.

17 Contempla el piso mínimo planteado por el Programa Vínculos, Chile Solidario.

18 Elaborado por Giovanni Carmona y Línea Temática Adulto Mayor.

29

PADAM recursos RECURSOS RECURSOS HUMANOS: DOTACIÓN DE TRABAJADORES REMUNERADOS Y VOLUNTARIOS TRABAJADORES REMUNERADOS: ·

Encargado de Programa19

·

Asistente Social

·

Técnico Social

·

Auxiliar de enfermería / Paramédico

Las Descripciones de Cargo correspondientes se encuentran en el Anexo 7.

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS20 La dotación de personal recomendada, de acuerdo a la cantidad de usuarios/as que atienda:

DOTACIÓN SEGÚN USUARIOS ATENDIDOS EN PADAM ESPECIALIZADO CARGO

30

60

90

Encargado programa

120

(A. social asume como encargado)

½ jornada

½ jornada

1 jornada completa

Asistente social

½ jornada

½ jornada

1 jornada completa

1½ jornada.

Técnico Social

1 jornada completa

2 jornadas completas.

3 jornadas completas

4 jornadas completas

Auxiliar de enfermería

½ jornada por cada 30 usuarios dependiente parcial o severo.

½ jornada por cada 30 usuarios dependiente parcial o severo.

½ jornada por cada 30 usuarios dependiente parcial o severo.

½ jornada por cada 30 usuarios dependiente parcial o severo.

19 En este documento usaremos como nombre genérico “Encargado de Programa” para referirnos a la persona que lidera el programa. No obstante, formalmente esta posición se denominará Jefe de Programa Social, Encargado de Programa Social I o Encargado de Programa Social II, dependiendo del tamaño del equipo que dirige y de la complejidad del programa a su cargo.

20 La composición que se presenta es una referencia para los programas así como también la capacidad que se expone. Se evaluará con cada PADAM la dotación a contratar ya que se deben evaluar todas las variables: nivel de funcionalidad, prestaciones, recursos disponibles, radio de acción, entre otras.

30

PADAM recursos CUADRO RESUMEN VOLUNTARIADO PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM SIMPLE Función

Tarea asociada

Requisito

Nº mínimo de voluntarios

Frecuencia

Prioridad

Articulador de procesos (Procesos y gestión de recursos)

Supervisar ejecución de procesos: revisar Carpetas individuales de Adultos Mayores. Gestionar con las redes locales recursos referidos al piso mínimo de prestaciones

General/ca pacitado

2

Semanal

Básica

Acompañamiento espiritual, afectivo, Orientaciones de autocuidado, orientación de Servicios y redes, traslado a servicio de salud y Otros; apoyo en proceso de fallecimiento, etc.

Profesional

1 cada 4 usuarios/as

Semanal

Básica

Acompañamiento psicoafectivo del Adulto Mayor y su familia (cuidador))

Vol gru

Vol ind

Vol Técnico/ prof

X

X

X

CUADRO RESUMEN PRÁCTICAS PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM SIMPLE Función/ necesidad Articulador procesos Procesos gestión recursos)

de ( y de

Acompañamiento psicoafectivo del Adulto Mayor y su familia (cuidador))

Tarea asociada

Nº mínimo de personas

Frec.

Prioridad

Práctica

Carreras

Supervisar ejecución de procesos: revisar Carpetas individuales de Adultos Mayores. Gestionar con las redes locales recursos Referidos al piso mínimo de prestaciones Control de planes de intervención

1

Semanal

Básica

X

Técnico social , Social , Psicólogo

Acompañamiento espiritual, afectivo, Orientaciones de autocuidado, orientación de Servicios y redes, traslado a servicio de salud y Otros; apoyo en proceso de fallecimiento, etc.

1 cada 25 usuarios/as

Semanal

Básica

X

Trabajo social Psicología , Terapia Ocupacional , Técnico Social

Trabajador

31

T ABLA DE METAS MÍNIMAS SUGERIDAS SIMPLE SEGÚN CAPACIDAD

PARA VOLUNTARIOS Y ALUMNOS EN PRÁCTICA LÍNEA ADULTO MAYOR ,

Tipo de Programa

Capacidad

N° de Programas

PADAM SIMPLE

Hasta 20 entre 21 y 40 entre 50 y 90

37 12 22

Estándar para establecer Meta de N° voluntarios 7 7-12 14-24

PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM Estándar para establecer Meta de N° alumnos en práctica 2 3 3-5

CUADRO RESUMEN VOLUNTARIADO PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM ESPECIALIZADA Función

Tarea asociada

Apoyo en Servicios

Pastoral autocuidado

y

Actividades Recreativas Acompañamiento psicoafectivo del Adulto Mayor y su familia (cuidador) Apoyo Profesional Psicosocial Integración mantención funcionalidad

y

Mejoramiento y reparación de vivienda, cambio De domicilio, limpieza y ornamentación del Hogar, entrega de prestaciones básicas.

Actividades grupales (misas, liturgias, taller de Autocuidado, etc.) Para AM y cuidadores.

Actividades grupales de recreación (juegos de Salón, cine, paseos, etc.)

Para AM y cuidadores.

Acompañamiento individual del AM: espiritual, afectivo, Autocuidado personal, apoyo en fallecimiento a familia, etc.

Apoyo a gestiones profesionales del programa: Conexión con redes, gestión de recursos, Participación en reuniones, etc.

Entrenamiento en AVD, socio terapia, Estimulación cognitiva, manejo ambiental, Kinesioterapia motora, orientación al cuidador

Requisito

Nº mínimo de voluntarios

Frecuencia

Prioridad

Vol gru

Vol ind

Vol Técnico /prof

Grupal/ Individual

2

mensual

Básica

X

X

General capacitado

2

Semanal

Básica

X

X

Individual/ Grupal

2

trimestral

Básica

X

X

General/ capacitado

1 cada 4 usuarios/as

Semanal

Básica

X

X

Profesional/ técnico

1

Semanal

Básica

X

X

Profesional

1

Semanal

Complementaria

X

X

CUADRO RESUMEN PRÁCTICAS PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM ESPECIALIZADA Función/ necesidad

Tarea asociada

Nº mínimo de personas

Frec.

Prioridad

Práctica

Carreras

Actividades Recreativas

Actividades grupales de recreación (juegos de Salón, cine, paseos, etc.)

Para AM y cuidadores.

1

Mensual

Básica

X

Trabajo social , técnico social , psicología, Terapia ocupacional

Acompañamiento psicoafectivo del Adulto Mayor y su familia (cuidador)

Acompañamiento individual del AM: espiritual, afectivo, Autocuidado personal, apoyo en fallecimiento a familia, etc.

1

Semanal

Básica

X

Terapeuta, kinesiología psicopedagogía, educación física, psicología. T Social

Trabajo familia

Evaluación , propuesta de trabajo y ejecución con familia y/o Cuidadores

1

Semanal

Complem entaria

X

Trabajo social ,Psicología

con

T ABLA DE METAS MÍNIMAS SUGERIDAS ESPECIALIZADA SEGÚN CAPACIDAD

PARA VOLUNTARIOS Y ALUMNOS EN PRÁCTICA LÍNEA ADULTO MAYOR ,

Tipo de Programa

Capacidad

N° de Programas

PADAM ESPECIALIZADO

entre 30 y 40 entre 60 y 90 entre 120 y 180

8 6 2

Estándar para establecer Meta de N° voluntarios 15-18 23-30 38-53

PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA PADAM Estándar para establecer Meta de N° alumnos en práctica 3 6 8

PADAM recursos RECURSOS MATERIALES INFRAESTRUCTURA El programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor puede estar funcionar en las dependencias de otro tipo de programa para adultos mayores, si cuenta con las siguientes instalaciones: ·

Oficina para cinco profesionales

·

Sala Multiuso

·

Bodega

·

Baño para personal

Si el programa trabaja solo con voluntarios puede utilizarse otras infraestructuras tales como sedes vecinales u algún otro espacio físico comunitario.

EQUIPAMIENTO El equipamiento volante necesario para el funcionamiento del programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor es: ·

Mesa para 10 personas y sillas para 15 personas.

·

Escritorios y sillas de oficina para los trabajadores.

·

Computadores para cada trabajador.

·

1 impresora.

·

Transporte. Cada PADAM debe contar con transporte de manera permanente o con dinero necesario para movilización (para realizar visitas mínimo cada 15 días a adultos mayores y para trabajo en red)

EMPLAZAMIENTO Y SEGURIDAD El programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor debe estar emplazado en un lugar de fácil acceso y que no implique riesgos para la salud o para la seguridad de las personas.

Por la población objetivo del PADAM y la importancia del entorno en su bienestar y mantención de condiciones de vida, la unidad debe generar y mantener un diagnóstico de las posibilidades y recursos que mantiene el entorno comunitario.

Dicho diagnóstico debe identificar los servicios e instituciones con las que se cuenta en el territorio para dar respuesta a las necesidades y requerimientos de los Adultos Mayores, especificando: ·

Densidad poblacional de Adultos Mayores en situación de exclusión social.

35

·

Servicios de salud cercanos a su domicilio o Prestaciones entregadas en servicios de salud

·

Redes comunitarias existentes o Prestaciones y/o servicios entregados.

·

Redes institucionales existentes o Prestaciones y/o servicios entregados.

RECURSOS FINANCIEROS Los recursos financieros para implementar el programa Atención Domiciliaria del Adulto Mayor, con los estándares y prestaciones definidas en este documento, se encuentran en proceso de valorización. Este proceso permitirá diferenciar costos de implementación según modalidad Simple o Especializada y definir el uso de recursos óptimos para cada una de estas modalidades.

En cuanto a fuentes de financiamiento del programa, las distintas unidades deben visualizar los organismos, tanto públicos como privados, existentes en los territorios, que permitan cubrir las acciones y prestaciones que se entregan a los usuarios del programa. Se puede obtener financiamiento a través de fondos concursables, presentación de proyectos para prestaciones específicas permanentes o por periodos acotados, ya sean en dinero, especies o recursos humanos. Algunas fuentes de financiamiento pueden ser los Municipios, Colegios, Universidades, ONGs, Ministerios, Gobernaciones, etc.

En los programas que consigan financiamiento de otra institución, aún cuando éstas cuenten con orientaciones técnicas, es fundamental mantener la coherencia con los objetivos y principios definidos en este documento y con los lineamientos entregados desde la Dirección Social Nacional.

Cabe enfatizar la importancia de una adecuada administración de los recursos que cada equipo debe realizar. El Hogar de Cristo es una Fundación que opera con dineros de muchas personas que solidariamente confían en la labor que desarrollamos, lo que impone un desafío mayor para la adecuada utilización de los recursos. La gestión y optimización de dichos recursos es una labor indispensable para la eficiencia de cada programa.

PADAM organigrama ORGANIGRAMA En el programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor las funciones se organizan, dependiendo de la modalidad elegida, de la forma que se indica en los siguientes diagramas: PADAM Simple21: Encargado de Programa

Responsable de Procesos y gestión de recursos

Voluntarios de Trato Directo (Acompañamiento integral del adulto mayor)

PADAM Especializado: Encargado de Programa

Asistente Social

Auxiliar de Enfermería /Paramédico

Voluntarios

Técnico Social

21 En este programa trabaja un Jefe de Unidad (remunerado) y trabajadores voluntarios.

37

PADAM tablero de control TABLERO DE CONTROL Con el objetivo de ir monitoreando el cumplimiento de los estándares de operación del programa de Atención Domiciliaria del Adulto Mayor y evaluar objetivamente si logra su propósito con los usuarios/as, periódicamente se debe medir los siguientes indicadores e implementar las medidas correctivas que sea pertinente para cumplir las metas.

La descripción detallada (justificación, criterios, fórmula, estándar, etc.) de los indicadores de cada Proceso del PADAM se encuentra en el Anexo 8.

Objetivo General

Indicador Éxito

Lograr que los AM se mantengan en su medio Habitual de manera autónoma e interdependiente mejorando sus condiciones de vida y superando su situación de exclusión social.

% de AM que se mantienen en su medio habitual mejorando sus condiciones de vida en las dimensiones definidas % de AM que mejoran sus niveles de interdependencia Índice de Focalización

Satisfacción Usuarios

% Usuarios Focalizados

% usuarios Satisfechos

Objetivo Específico

AM Cumplen PII

AM alcanzan condiciones mínimas definidas para programas de atención domiciliaria

AM fortalecen su red de apoyo social (vínculos significativos)

AM logran vincularse de manera efectiva con redes formales

Indicador de Logro

% de AM que cumplen objetivos PII

% de condiciones mínimas alcanzadas por AM según PII

% de AM que cuentan con al menos un vínculo significativo % de AM con vínculo significativo mejoran el tipo de vínculo

% de AM vinculados a redes formales N de redes formales con las que se vincula cada AM

Dotación

Satisfacción Personas

% Trabajadores Remunerados %Voluntarios

Personal satisfecho

Infraestructura

Eficiencia %costo usuario estándar

% Infra estándar

Postulación

Ingreso

Evaluación

Objetivo Proceso

Realizar cierre de proceso de postulación

Realizar firma de contrato de participación

Evaluar al AM

Elaborar un PII

Gestionar acceso a servicios sociales y de salud

Intervención Realizar acciones para satisfacer necesidades materiales..

Realizar actividades grupales educativas y recreativas…

Realizar actividades de autocuidado cuidadores..

Realizar acciones ligadas al egreso del usuario

Egreso

Indicador Proceso

% de usuario que cierra proceso…

% de AM que tienen firmados acuerdos de ingreso

% de AM que cuentan con evaluación al mes de ingreso

% de AM con PII elaborado al mes de ingreso

% de AM que acceden a servicios sociales…

% de AM con necesidades materiales satisfechas según PII

% de AM que participan en actividades..

N de actividades..

% de cuidadores que participan en una activ mes

% de AM con protocolo de egreso completo

38

PADAM bibliografía BIBLIOGRAFIA Para complementar la comprensión del trabajo con Adultos Mayores, se recomienda revisar la siguiente bibliografía: ·

Carmona, Giovanni, Lowick-Russell, Jenny y Parga, María Inés. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Una experiencia a compartir. El trabajo del Hogar de Cristo con adultos mayores”. Colorama. Santiago de Chile, 2004.

·

Comisión Técnica Nacional de Adulto Mayor. “Trabajo con Adultos Mayores en Hogar de Cristo: Propuesta para la Estandarización de los Programas”. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. Manuscrito no publicado. Julio, 2007.

·

Corsi, Jorgel. “Violencia Familiar, una mirada interdisciplinaria sobre un grave problema”.

Editorial Paidos. Buenos Aires, Argentina. Mayo, 1999

·

Forttes Paula y otros. “Construyendo Políticas Públicas para una Sociedad que Envejece”.

Andros Impresores, Santiago, Chile. Junio 2008.

·

Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Informe Final Jornada Nacional: El Hogar de Cristo y su visión de pobreza”. Manuscrito no publicado. 2005.

·

Grupo de Trabajo Intersectorial del Adulto Mayor (GTIAM). Comisión N°5: “Oferta y Demanda de Servicios Sociales y/o Sanitarios”. 2007.

·

Institut Cátala d`asistencia i Serveis Socials. “Indicadores de evaluación de calidad”. 1999.

·

Instituto de Sociología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. “Primera Encuesta Nacional de Calidad de Vida en la Vejez”. 2007

·

Ministerio de Salud, República de Chile. “Reglamento de Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores”. Publicado en el Diario Oficial. Marzo, 2006.

·

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. “Hacia los Servicios Sociales del Año 2000”. Madrid, 1998.

·

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. “Las Personas Mayores y las Residencias, un modelo prospectivo para evaluar las residencias”. Madrid, España. 2000.

·

Querejeta, Miguel. “Discapacidad/Dependencia, unificación de criterios de valoración y clasificación”. Noviembre, 2003

·

Rodríguez, Gregorio/Monserrat, Julia. Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales. “Modelos de Atención Sociosanitaria, una aproximación a los costes de la dependencia”. Madrid, España.

2002

·

Villatoro, Pablo. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo. “Conceptos y Ejes transversales de la Acción del Hogar de Cristo”. Manuscrito no Publicado. 2008

·

Pagina Web: http://www.ssvp.cl/QH_hancianos.htm (02-01-09)

39

PADAM anexos ANEXOS ANEXO N°1: ENFOQUES Y TRABAJO EN PADAM22

ENFOQUES DE LA INTERVENCIÓN EN PADAM ENFOQUE SOCIO SANITARIO: La satisfacción de la necesidad de dependencia se articula a través de la Atención Socio-sanitaria, definida como “el conjunto integrado de servicios y/o prestaciones sociales sanitarias, públicas y privadas, que se destinan a la rehabilitación y cuidados de personas que se encuentran en diferentes situaciones de dependencia que les impide realizar actividades personales y/o instrumentales de la vida diaria”23.

Desde esta perspectiva el programa de Atención Domiciliaria, que interviene directamente en la casa del Adulto Mayor, surge como un puente entre los usuarios/as y las redes existentes en su territorio. En los recursos del entorno el Adulto Mayor puede encontrar respuestas pertinentes a sus necesidades e intereses y generar vínculos que impidan su aislamiento.

ENFOQUE ECOLÓGICO: Esta perspectiva, inspirada en la Teoría General de Sistemas, postula que la realidad familiar, la realidad social y la cultura pueden entenderse organizadas como un todo articulado; un sistema compuesto por diferentes subsistemas que se articulan entre sí de manera recíproca, dinámica y permanente, relacionadas de tal modo que una alteración en una de las partes provoca un cambio en todo el sistema (“recursividad de los sistemas”).

Desde la mirada ecológica se considera al Adulto Mayor como un sistema que se inserta dentro de otro sistema llamado familia y ésta, a su vez, dentro de la comunidad. Por ende, se debe considerar –y trabajar– las relaciones de los distintos sistemas y subsistemas, abordándolos desde los principios considerados en la metodología de este modelo técnico.

ENFOQUE DE REDES El Modelo de Redes constituye un eje transversal de la acción del Hogar de Cristo. El concepto de “red” refiere a un sistema de vínculos entre nodos orientados hacia el intercambio de apoyo social e implica la existencia de cinco componentes básicos: nodos, vínculo, sistema de vínculos, intercambio y apoyo social24. Se relaciona a las redes personales o primarias de los usuarios/as, como a las redes funcionales o institucionales. ·

Red social primaria o personal: Es la más cercana a la persona; se compone por las relaciones significativas que el nodo genera: familia, amistades, grupo de pares y otras personas que trabajan en instituciones donde habitualmente recurre. La persona intercambia apoyo emocional, compañía, guía, consejos, información, regulación social y apoyo instrumental24 25.

22 Basado en metodología Modelo de Operación Acogida, Línea Temática Personas en Situación de Calle. Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo.

23 Rodríguez y Monserrat (2002) 24 Martínez, V. (2006)

PADAM anexos Este tipo de red es fundamental, dado que favorece la inserción social y constituye un elemento central de la intervención que se debe desarrollar en PADAM. ·

Red social secundaria: es el grupo de relaciones con las personas más lejanas; pueden ser entendidas como más frías, impersonales, racionales, contractuales, formales24.

En situaciones de crisis o estresantes, las redes secundarias retroalimentan respecto a lo que generó la situación de crisis, ayudan a movilizar recursos y en el manejo de las emociones generadas por la situación; ayudan en la realización de tareas; pueden entregar ayuda material y entregan información relevante para salir de la situación inicial25.

El trabajo en red que debe realizar el programa de Atención Domiciliaria constituye un dispositivo necesario que debe estar activado, ya que apunta a garantizar el ejercicio de los derechos de todas las personas. Además, forma parte del proceso de autonomía que deben fortalecer los Adultos Mayores en su territorio.

TRABAJO EN PADAM A) TRABAJO EN PROGRAMAS (INFRAESTRUCTURA) Durante la jornada, el trabajo se centra preferentemente coordinar acciones con las redes que permitan avanzar en el cumplimiento de los PII: ·

coordinaciones internas del equipo para avanzar con la situación de cada usuario.

·

diferentes acciones a desarrollar en común acuerdo entre el equipo y el adulto mayor.

·

trabajo grupal en sedes vecinales o el programa con adultos mayores y/o cuidadores.

Desde el programa se coordina el traslado de prestaciones básicas para el usuario. b) TRABAJO EN DOMICILIO: Consiste en la realización de visitas a personas mayores en su vivienda mínimo cada quince días. En dichas visitas se trabaja en base al plan de trabajo individual, por ende depende del plan de cada Adulto Mayor la programación de prestaciones a entregar.

Se motiva que el Adulto Mayor y el cuidador realicen ciertas acciones; se entrega orientación de los temas afines a su realidad y se revisan los compromisos acordados, verificando en terreno el cumplimiento de acuerdos y apoyando ante la presencia de dificultades. c) TRABAJO CON REDES: Estrategia de trabajo central en el proceso de acompañamiento del adulto mayor. Permite fortalecer el logro de los objetivos del plan de trabajo, porque se realizan gestiones o articulaciones con las redes institucionales disponibles (necesarias para el acceso efectivo de las personas a los servicios dispuestos para ellas) o porque se realizan visitas domiciliarias a la familia para fortalecer o mejorar el tipo de vínculo familiar.

25 Arón. A. (1990)

PADAM anexos Trabajar en red supone tener formas diversas de coordinación operativa. Cada quien aporta lo que le es más propio y sobre lo que más sabe, a través de acciones, proyectos y líneas de trabajo concretas. Sin acción, los “nudos” de la red “se aflojan”.

Supone respetar y aprovechar las diversidades. Ellas constituyen un factor de fortalecimiento, en la medida que se respeten y aprovechen y no se impongan unas particularidades sobre otras. Es importante el debate, la planificación y la fundamentación de los propósitos y acciones, así como la especialización de tareas, para posibilitar la complementariedad de esfuerzos y capacidades.

Para conocer el tipo de relación, proximidad y/o calidad de la conexión de la red, se sugiere utilizar técnicas de perspectivas sistémicas como: ECOMAPA o Mapa de Red. Permite complementar el análisis y el posterior trabajo en red, identificando aquellas relaciones que es necesario fortalecer, tanto para el usuario (y su PII) como para la gestión en red del programa.

ACTIVIDADES CON LOS USUARIOS/AS26: Atención o Entrevista Individual: Encuentros permanentes y personalizados entre un trabajador (técnico social y voluntario) y el usuario/a, bajo una lógica conversacional, que tienen por objetivo instalar un proceso de trabajo co-responsable, centrado en las motivaciones, necesidades sentidas, objetivos del PII. A través de estos encuentros el trabajador facilita procesos de cambio, entrega información, orienta y contiene a la persona (Adulto Mayor y/o cuidador). El trabajador utiliza un lenguaje simple (sin términos técnicos pero sin caer en lo coloquial) para que la persona comprenda lo que se le explica, favoreciendo el desarrollo de una conversación fluida y en confianza.

La realización de esta actividad requiere, en lo posible, la utilización de espacios protegidos y cómodos que faciliten el diálogo y la confianza.

Atención grupal: Encuentros entre el trabajador y 2 o más usuarios/as con un propósito común, donde se busca fortalecer y complementar las acciones desplegadas en forma individual para el logro de los objetivos del PII. Además pretende generar espacios de intercambio, apoyo entre los participantes y el desarrollo de competencias grupales.

Pueden ser de índole recreativa o socioeducativa, según propósitos establecidos previamente.

Estas actividades están destinadas a Adultos Mayores y/o cuidadores.

Asambleas: Consiste en una reunión trimestral entre miembros del Equipo y el grupo de usuarias y usuarios., destinada al fomento de la participación y empoderamiento de las personas. Tiene 26 Todas estas actividades buscan avanzar en el cumplimiento del PII. Idealmente deben tener fechas establecidas y deben ser de carácter continuo con el fin de ir corrigiendo a tiempo aquellas situaciones que dificultan la consecución de las metas propuestas, de reforzar aspectos positivos o plantearse nuevos objetivos si se requiere.

PADAM anexos como objetivo mejorar el Programa y sus actividades (a través de la evaluación de los servicios otorgados), establecer acuerdos dentro del grupo para el mejor funcionamiento del Programa y generar propuestas de mejoramiento de la política social.

ACTIVIDADES DEL EQUIPO: Reunión de Equipo: El equipo de trabajo se reúne a objeto de planificar, coordinar, analizar y decidir respecto a situaciones determinadas, sean éstas de funcionamiento interno del equipo (definición de roles, funciones, turnos, salidas a terreno etc.) o del servicio entregado a las personas.

Para ello, los integrantes del equipo plantean sus distintas visiones, para luego llegar a consenso y ejecutar las decisiones pertinentes.

Reunión de Análisis de la situación del Adulto Mayor: El equipo de trabajo se reúne para dialogar y compartir aspectos complejos y dudas acerca de las gestiones y trabajo con algún/os usuarios/as. Es un espacio de aprendizaje y reflexión que permite revisar criterios, supervisar las acciones realizadas, evaluar el impacto e implicaciones de las intervenciones en la persona.

Junto con la contención emocional del propio equipo, se consigue una mejor resolución de situaciones complejas, pues contempla la toma de decisiones acerca de intervenciones, definir estrategias de atención conjunta, entrega de prestaciones, continuidad de la atención, etc.

En este espacio participa el asistente social, técnico social responsable, auxiliar de enfermería y el voluntario destinado al Adulto Mayor. En los PADAM simple participan el jefe de unidad y los voluntarios responsables del programa.

Reuniones entre Equipos: Son reuniones conjuntas entre equipos de programas que atienden una población similar (CEAM/PADAM/RESIDENCIA), para compartir criterios y visiones con respecto a situaciones significativas o aspectos que estén dando origen a conflictos o diferencias. Además, favorecen el trabajo en conjunto y permite coordinar acciones que faciliten el cumplimiento de PII, ya que pudiese ser que un usuario reciba prestaciones de los tres programas de la Fundación.

Sirve para retroalimentarse y para compartir aprendizajes y buenas prácticas.

Actividades de Cuidado del Equipo: Son actividades que buscan la conversación, el diálogo y el apoyo mutuo de los integrantes del equipo.

Se realizan en un lugar externo al espacio habitual de trabajo, permitiendo “oxigenar” y dar una mirada “hacia adentro” del equipo, facilitando el “vaciamiento” emocional y fomentando el conocimiento de las y los integrantes del mismo.

PADAM anexos ANEXO N°2: FICHA EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

FICHA GERONTOLÓGICA I. SITUACIÓN F. Postulación: Procedencia:

Entrevistador Interna

Externa

Vía e-mail:

Atención Público:

F.Visita Domic:

Quién visita:

F.Evaluación

Resultado:

F.Ingreso

Destino:

F.Traslado

Destino:

F.Egreso

Destino:

Prestación:

Independiente: Ficha Protección Social:

Con Familia

Sí

Fallecido:

No

Otro Programa

Cuál?

Puntaje:

Otro:

Cuál?

PADAM anexos II. IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR Apellido Paterno

Apellido Materno

-

Nombres

Sexo:

Cédula de Identidad

Fecha Nac: M

F

Día

Mes

Domicilio 1: Calle

Comuna

Población/Sector

Posición en mapa:

Punto de referencia:

N°

Ciudad

Población/Sector

Posición en mapa:

Punto de referencia:

Depto.

Teléfono

Domicilio 2: Calle (ubicación actual, Fecha _____/_____/____)

Comuna

Año

N°

Ciudad

Depto.

Teléfono

III. ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE: Vínculo:

-

RUT:

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

Domicilio: Calle

Comuna

Población/Sector

Posición en mapa:

Punto de referencia:

N°

Ciudad

Teléfono

Depto.

PADAM anexos IV. ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR: Estado Civil:

Situación de Pareja

Número de hijos

Casado/a

Con cónyuge

Divorciado/a

Con conviviente

Soltero/a

Con novio/pololo

Casado/a

Sin pareja

Alfabetismo

Escolaridad:

Lee y Escribe Lee y no escribe No lee y copia No lee y no escribe (desuso) No lee y no escribe (analfabeto) Suma y Resta

Ocupación

Actual:

Superior Completa Superior Incompleta Media Completa Media Incompleta Básica Completa Básica Incompleta Sin estudios formales

Anterior:

Antecedentes Consumo de Alcohol Consumo: Inform. por: Observaciones:

Sin antecedentes Adulto Mayor

Adulto Mayor refiere problemas de: Salud Vivienda Económicos Familiares Laborales Soledad Otros (especificar) Ninguno No Puede Contestar Observaciones:

En Abstinencia Familia/pp signific

Adulto Mayor se niega a: Alimentarse Tomar Medicamentos Acudir a los Servicios de Salud Asearse o Bañarse Asear o Permitir Aseo de Habitación Ingresar a una Residencia Entregar su pensión Otros (especificar) No se Niega No Corresponde

Activo Otros

PADAM anexos V. ANTECEDENTES FAMILIARES: Grupo Familiar y/o Personas Significativas (Incluir Cuidador Principal) Nombre

Vínculo

Edad

E.Civil

T/A

Antecedentes de Violencia Intrafamiliar Sí

Activid.

Domicilio

Teléfono

Antec. Consumo Alcohol – Drogas en la familia

No

Sí

Observaciones.

No

Observaciones.

¿A quién solicita ayuda cuando lo necesita?

Nombre:

Vínculo: Total Personas:

¿Con quién vive?

Solo

Pareja

Hijos/as

Hermano/a

Nieto/a

Padres

Nuera(s)

Yerno(s)

Sobrino(s)

Primos

Otros

Nombre Cuidador Principal: ¿Siente que no tiene ayuda?

Sí

No

¿Piensa que tiene problemas de salud?

Sí

No

¿Siente que no está en condiciones de cuidar al AM?

Sí

No

¿Se siente frustrado, triste, con rabia o con culpa?

Sí

No

¿Presenta alteraciones en la alimentación y/o descanso?

Sí

No

¿Cree que el cuidado al AM es fuente de conflicto?

Sí

No

Observaciones:

PADAM anexos VI. ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO Tenencia Vivienda

Condición de Riesgo de la Vivienda

Calle

Madera sin forrar

Resid.transit. (Hospedería, Hospital, Hogar)

Piso inadecuado

Arrendatario

Saneamiento inadecuado

Usufructuario

Carencia equipamiento básico

Allegado

Humedad

Adquiriente

Techo en mal estado

Sucesión

Falta de higiene

Propietario

Parásitos, ratas

Sin información

Hacinamiento Riesgo ambiental o contextual

Equipamiento Básico

Material de desecho

Cama equipada

Riesgo de accidente

Enseres para alimentación

Aislamiento/inaccesibilidad

Equipamiento Hogar básico

Sin riesgo

¿Participa en alguna Organización? ¿En cuál?

¿Recibe apoyo de alguna organización? ¿Cuál?

Sí

Municipio

Sí

Iglesia

No

Consultorio

No

Club AM, deportivo, etc.)

Hospital

Caja de compensación

Junta de Vecinos

Organismo Previsional Otra

Observaciones:

PADAM anexos VII. ANTECEDENTES DE SEGURIDAD SOCIAL Salud Fonasa

Previsión A

B

C

D

Tuvo imposiciones?

Isapre ¿cuál?

Sistema

Otro ¿cuál?

Si

No

IPS AFP Otro

Tiene Pensión Sí

Pensión en trámite No

¿Por qué?

Institución Pagadora, Tipo y causal de Pensión IPS AFP Otras

De su Pensión: ¿Quién cobra la pensión? ¿Quién administra la pensión?

Sí ¿Dónde?

No

PADAM anexos VIII. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS Ingresos AM por Pensión

$

Otros Ingresos AM

$

Superior a jubilación mínima

Superior a jubilación mínima

Superior a PBS o = jubilación mínima

Superior a PBS o = jubilación mínima

Igual o inferior a PBS

Igual o inferior a PBS

Otros Ingresos Mensuales

$

Ingresos Grupo Familiar

Detalle

Monto

per cápita

Ingresos Esporádicos

$

Superior a jubilación mínima

Pensión Familiar 1

$

Superior a PBS o = jubilación mínima

Pensión Familiar 2

$

Igual o inferior a PBS

Sueldo Familiar 1

$

Sueldo Familiar 2

$

Descuentos en Pensión Mensual

$

Egresos Mensuales

Detalle

Monto

Hasta

Detalle

Monto

Hasta

Desc.7% Fonasa

$

$

Electricidad

$

$

Desc. Préstamo

$

$

Agua Potable

$

$

Desc. CCAF

$

$

Teléfono

$

$

Desc. Salud

$

$

Combustible

$

$

Desc. Otros

$

$

Divid./Arriendo

$

$

Total

$

$

Salud

$

$

Total Líquido

$

Deuda 1

$

$

Deuda 2

$

$

Total

$

$

¿Familiares aportan el total de sus ingresos?

Sí

No

Breve descripción de la distribución de los ingresos del AM:

Observaciones:

PADAM anexos IX. ANTECEDENTES DE SALUD Control de Esfínter Total Observaciones:

Uso de Pañal

Ocasional

Sin control

Sí

No

Alteraciones del Sueño Sí Observaciones:

No

Procedimientos Invasivos Ninguno Solo uno Especificar procedimientos invasivos:

2 o más

Ha requerido Contención Sí Observaciones:

No

No Usa

Uso de Ayudas Técnicas Andador (burrito o carrito)

Bastón Ortopédico

Muletas

Audífonos

Catre Clínico

Otras Ortesis

Baño Portátil

Lentes Ópticos

Prótesis

Bastón Guiador

Silla de Ruedas

Otros

Observaciones:

Observaciones Generales de Salud:

PADAM anexos X. APRECIACIÓN FUNCIONAL Independiente

Dependiente Parcial

Dependiente Severo

(Otro)

1. Logra posición de pie.

2. Logra posición sentada.

3. Deambulación o traslado.

4. Alimentación.

5. Higiene Personal.

6. Vestuario.

7. Uso del Baño.

No evaluable

8. Toma medicamentos.

9. Preparación de comidas.

10. Manejo de dinero.

11. Uso del transporte público.

12. Realización de trámites.

13. Es capaz de entender lo que se le dice.

14. Es capaz de expresar lo que desea comunicar.

15. Se encuentra orientado en el tiempo.

16. recuerda episodios inmediatos.

17. Se encuentra orientado en espacio.

18.

Recuerda episodios recientes.

Se niega responder

a

Se niega responder

a

Se niega responder

a

Se niega a realizar ejercicio Se niega responder

a

Se niega a realizar ejercicio

PADAM anexos X. APRECIACIร N FUNCIONAL (cont.)

19. Conductas desadaptativas del Adulto Mayor.

Observaciรณn durante la entrevista Antecedentes Observaciones:

20. Estado de รกnimo al momento de la entrevista Alegre Triste Cambiante de รกnimo Ansioso Quejoso Angustiado Indiferente Demandante Con rabia Manipulador Otros

Observaciones:

Nunca

Ocasionalmente

Frecuentemente

PADAM anexos XI. AUTOEVALUACIÓN Defina su Situación Personal (Salud, Social, Familiar)

¿Cuáles son los Problemas en los que requiere apoyo de nuestro equipo?

¿Cómo cree Usted que podemos ayudar a resolverlo y cómo cree usted que puede colaborar en la solución de sus problemas?

PADAM anexos XII. OPINIÓN PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCIÓN Opinión profesional y propuestas de acción

PADAM anexos INSTRUCTIVO FICHA DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA I.- SITUACIÓN: Contiene el estado en que se encuentra la postulación en un momento determinado y cuál ha sido el destino de un adulto mayor con respecto a los Programas del Área Adulto Mayor. ·

Fecha de Postulación: Registre la fecha en que se recibieron los primeros antecedentes del adulto mayor, en atención de público general, atención telefónica, fax o correo electrónico.

Para los adultos mayores que ya pertenecen a los programas del Área, considere la fecha de postulación, indicada en la Ficha Gerontológica antigua.

·

Entrevistador: Consignar nombre de la persona del Área Adulto Mayor que hizo la primera entrevista y abrió la Ficha de Evaluación Gerontológica.

·

Procedencia: Se refiere a la persona u organismo público o privado que efectúa la solicitud de ingreso de un adulto mayor a un Programa del Área. Cabe señalar que la procedencia de la postulación la define la institución que envía el informe social, por tanto se deberá marcar la alternativa correspondiente. Esto, independiente de que sean los familiares, amigos, vecinos u otras personas significativas las que entreguen los documentos. Para diferenciar la forma en que llegan éstos, se deberá marcar: atención público, vía fax o vía e-mail Demanda Interna: Es la demanda que proviene de: 1. Un programa del Área Adulto Mayor.

2. De las distintas áreas del Hogar de Cristo: - Mujer - Educación Inicial - Personas en situación de calle - Salud.

- Infanto Adolescente 3. De sus Fundaciones: - Rostros Nuevos - Esperanza Nuestra - Fondo Esperanza - Súmate - (Paréntesis) 4. De sus Sedes a lo largo del país.

Demanda Externa: Es la demanda que proviene de alguna Institución que no sea el Hogar de Cristo o sus Fundaciones. En los recuadros se debe indicar la alternativa correspondiente.

1. Municipalidad.

2. Consultorios.

3. Hospitales.

4. Organizaciones Comunitarias.

5. Parroquias.

6. Particulares (familia o el propio adulto mayor).

7. Otros.

PADAM anexos ·

Fecha Visita Domiciliaria: Es la fecha en que la persona es visitada por primera vez en su domicilio o en el lugar en que se encuentre (Ej.: Hospital).

·

Quién visita: Consignar nombre de la persona del Área o programa que realiza la primera visita.

·

Fecha de Evaluación: Es la fecha en que habiéndose reunido los antecedentes necesarios, en reunión de equipo del programa respectivo, se resuelve la postulación.

·

Resultado Evaluación: Se anotan los resultados de la evaluación.

·

Fecha de Ingreso: Es la fecha en que un adulto mayor ingresa como usuario a un Programa del Área.

·

Destino: Programa al que ingresa. Se registra el nombre de la residencia, Centro de Encuentro del adulto mayor (CEAM) o Programa de Atención Domiciliaria al cual ingresa. En caso de ser esta última alternativa, se anotará la prestación principal que se otorga (canasta, ayuda económica, pañales, salud etc.)

·

Fecha de Traslado/Destino: Se registra la fecha en que el adulto mayor egresa de un Programa o Unidad del Área Adulto Mayor e ingresa a otro Programa o Unidad del Área Adulto Mayor.

·

Fecha de Egreso: Se registra la fecha en que el Adulto Mayor deja de ser beneficiario del algún Programa del Área.

·

Destino: Lugar o motivo de Egreso.

- Independiente - Con familia.

- Fallecido - Otro Programa - Otro.

II.- IDENTIFICACION DEL ADULTO MAYOR: ·

Apellido materno: Si el adulto mayor no cuenta con apellido materno, deje en blanco el cuadro correspondiente.

·

Edad: Se anota el mes y año en que fue registrada la edad.

·

Domicilio 1: Se registra la dirección habitual del adulto mayor.

·

Domicilio 2: Si hay cambio de residencia al momento de ser visitado.

III.- ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE: Consigne los datos de la persona (familiar, amigo, vecino u otro significativo) o profesional del organismo público o privado que efectúa la postulación del adulto mayor. Esta información no es

PADAM anexos necesaria en el caso de aquéllos adultos mayores ya incorporados en los distintos programas del Área.

IV ANTECEDENTES DEL ADULTO MAYOR: ·

Estado Civil: Registre sólo una opción, y consigne su situación civil, independiente de su situación de pareja actual. Por ejemplo, una persona casada y separada de hecho, se registra como casado.

·

Situación de Pareja: Registre sólo una opción. Se entiende por: - Cónyuge: pareja con vínculo civil que habita con el adulto mayor.

- Conviviente: pareja que sin tener vínculo civil, mantiene relación afectiva y habita con el adulto mayor.

- Novio / pololo / amigo por fuera / amigo con ventaja: pareja mantiene relación afectiva con el adulto mayor y no habita con él.

·

Escolaridad: - Superior Completa: Con estudios técnicos o universitarios concluidos.

- Superior Incompleta: Con estudios técnicos o universitarios superiores no concluidos.

- Media Completa: 4º año medio o 6º humanidades rendido.

- Media Incompleta: 1º, 2º, 3º o 4º año medio no rendido. Así también 1º, 2º, 3º, 4º, 5º o 6º año de humanidades no rendido.

- Básica Completa: 8º año básico o 6º año de preparatoria rendido.

- Básica Incompleta: 1º, 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, 7º u 8º año básico no rendido. Así también 1º, 2º, 3º, 4º, 5º o 6º año de preparatoria no rendido.

·

Ocupación Actual: Cualquier actividad remunerada o no, que realice el AM de manera estable y que implique un grado de responsabilidad, se excluyen las actividades recreativas, el estado de jubilado o pensionado como ocupación.

Como actividad no remunerada se consideran por ejemplo: cuidado de nietos, labores del hogar, cuidado de enfermos u otros adultos mayores en la casa, en general son actividades significativas, que si el AM deja de realizarlas provocan un impacto considerable en la organización familiar.

·

Ocupación Anterior: Se refiere a aquella actividad remunerada o no que la persona haya realizado por un mayor tiempo y/o que haya sido más significativa, antes de los 60 años. Se excluyen también las actividades recreativas y el estado de pensionado como ocupación.

·

Antecedentes de Consumo de Alcohol: Pueden ser aportados por el adulto mayor, por algún miembro de la familia o persona significativa. Considere en el rubro otros, la información proporcionada por organizaciones vinculadas al adulto mayor, o que derivan la postulación (informe social, médico, otros documentos).

Consigne la información aportada por otros aunque no sea congruente con lo dicho por el adulto mayor.

- “en abstinencia” a un período de no ingesta de alcohol superior a 6 meses.

- “activo” al adulto mayor que ha ingerido alcohol en menos de 6 meses.

PADAM anexos En Observaciones registre cuantas veces en un mes, el adulto mayor se embriaga y el comportamiento desarrollado antes, durante y después de la ingesta de alcohol.

Cabe destacar que estas preguntas reportan información respecto del “consumo de alcohol” y no necesariamente se debe asociar con consumo problemático de alcohol y otras drogas.

V.- ANTECEDENTES FAMILIARES: ·

Grupo Familiar y/o personas significativas: Se refiere a: - Familiares o personas que viven con el adulto mayor.

- Familiares que no viven con él.

- Amigos, vecinos, voluntarios, jefes o patrones y religiosos que sean significativos para el adulto mayor.

Cabe destacar que la significación la da el apoyo afectivo, material o instrumental y las formas de relación que se hayan dado durante la historia de vida del AM, actual o anterior a su vinculación con el Hogar de Cristo.

Respecto del Tipo de Apoyo, considere lo expresado por el AM o por el cuidador principal, en caso que el primero esté imposibilitado para responder.

·

El tipo de apoyo puede ser: - CA: Con Apoyo. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y de colaboración que establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor. Este vínculo de colaboración se caracteriza por estar acorde al nivel de funcionalidad y es adecuado a las necesidades y/o requerimientos del adulto mayor. Esta situación no constituye un factor de riesgo para el adulto mayor.

- AC: Apoyo insuficiente o condicionado. Se refiere a la existencia de relaciones afectivas y de colaboración que establece el familiar o cuidador respecto del adulto mayor, y que se entrega en forma esporádica. Este vínculo de colaboración no es concordante con los requerimientos y necesidades del adulto mayor o está condicionado por la existencia de limitaciones (físicas, psíquicas, económicas, sociales, culturales, etc.) del familiar o cuidador; o por la presencia de conflictos o tensiones en la relación que se establece entre ambos.

- NA. No Apoya. Inexistencia de vínculos afectivos y de colaboración de parte del familiar, aunque éste se encuentre cercano al adulto mayor en términos geográficos.

·

Antecedentes de Violencia Intrafamiliar: Se obtiene de la información proporcionada por el adulto mayor y/o familiar. Considere los antecedentes actuales o pasados.

En Observaciones se debe registrar el tipo de violencia ejercida y la identificación de los participantes en dichas situaciones.

·

Antecedentes Consumo Alcohol-Drogas en la Familia: Se refiere a la situación que presenta un grupo familiar, en que uno o más de sus miembros, estuvo o está afectado por consumo problemático de alcohol y otras drogas y que dicho problema, altera o alteraba la dinámica familiar.

PADAM anexos En Observaciones se debe identificar al o los afectados, sustancia que consumen y las forma en que afecta al sistema familiar. ·

Con quien Vive: Las alternativas no son excluyentes. Se incluye al adulto mayor en el total de las personas con que cohabita.

·

Cuidador Principal: Es aquella persona (familiar o persona significativa) que asume al menos cierto grado de responsabilidad, representación y/o cuidado del adulto mayor.

Esta sección reúne información acerca de los niveles de stress que pudiera estar cursando el cuidador principal.

Las alternativas no son excluyentes y se completan en base a la información obtenida en la entrevista y en la observación directa.

En Observaciones registre aquellas situaciones no consideradas en las alternativas.

VI.- ANTECEDENTES HABITACIONALES Y REDES DE APOYO: ·

Tenencia Vivienda: Las alternativas son excluyentes.

Se entiende por: - Calle: a la permanencia en espacios públicos, a la intemperie o implementación mínima de cobijo (protección con plásticos, cartones o rucos) - Usufructuario: es la persona no propietaria, autorizada sólo para el uso y goce de la propiedad, sin haber de por medio un pago.

- Adquiriente: se considera cuando el adulto mayor o su cónyuge, se encuentran pagando dividendos por la vivienda que habitan.

- Sucesión: se refiere al uso por parte del adulto mayor, de una vivienda sobre la cual tiene un derecho hereditario y de la cual no se ha realizado la respectiva regularización legal (posesión efectiva, inscripción en el Conservador de Bienes Raíces y otorgamiento de certificado de dominio vigente).

·

Condiciones de Riesgo de la Vivienda: Registre estos datos sólo después de realizar la visita domiciliaria.

- Piso Inadecuado: se refiere al piso deteriorado o perjudicial para la salud de la persona mayor.

- Saneamiento Inadecuado: se refiera a la ausencia o deficientes condiciones de agua potable, alcantarillado, electricidad.

- Carencia de Equipamiento Básico: estado inutilizable o ausencia de cocina, baño, camas, mesas, sillas.

- Hacinamiento: considera a las viviendas con 3 y más personas por dormitorio (Índice de MINVU).

- Riesgo Ambiental y/o contextual: presencia de focos insalubres, tóxicos, sectores con alto nivel de delincuencia, drogadicción y/o violencia.

- Material de desecho: se refiere al material del cual se constituye principalmente la vivienda y/o la presencia de éste en su interior tales como, cartones, plásticos, latas, etc.

- Riesgo de accidentes: existencia de barreras arquitectónicas, tales como escalones, desniveles, etc., o ausencia de adecuaciones que minimicen riesgos de accidentes.

PADAM anexos ·

Aislamiento / inaccesibilidad: presencia de eventos o condiciones geográficas que impiden u obstaculizan significativamente el traslado y/o la comunicación de las personas.

Participación en Organizaciones: indique si el AM participa o participó en alguna organización comunitaria, gremial, religiosa u otra.

En observaciones registre la información de identificación, ubicación y otros datos relevantes de la organización.

·

Recibe Apoyo de Organizaciones: en Observaciones identificar, tipo de apoyo o ayuda que recibe el AM, la periodicidad de esta y el nombre de la organización que la otorga.

VII.- ANTECEDENTES SEGURIDAD SOCIAL: ·

Salud: Indique el sistema de salud a través del cual se atiende el adulto mayor.

·

Previsión: Consulte si el adulto mayor tiene imposiciones o cotizaciones en algún sistema de previsión social o si estuvo inscrito en alguno de ellos. Las imposiciones son los pagos de seguridad social laboral que se efectuaban en las antiguas cajas de previsión social (Ex Empart, Ex S.S.S, Caja de Empleados Municipales, Ferrocarriles, Empleados Públicos, etc.) que actualmente, se centralizan en el Instituto de Previsión Social (IPS).

Se debe especificar en cuál o cuáles sistemas previsionales el adulto mayor registró imposiciones o cotizaciones.

·

Tiene Pensión Solicite en lo posible documentos de respaldo. (Liquidación de pensión) Si el adulto mayor no tiene pensión se debe consignar la razón (Ej.: no cumple con requisito de edad, número de imposiciones, porcentaje de invalidez, puntaje encuesta de estratificación social, etc.).

Si se registra la alternativa “en trámite”, se debe consignar dónde se realiza el proceso (IPS, AFP, Compañía de Seguros, Municipio, Ministerio del Interior, Embajada, etc.), la comuna y sucursal si correspondiese.

·

Institución pagadora, Tipo y Causal de Pensión Si el adulto mayor cuenta con pensión se debe consignar la institución que otorga o paga la pensión, que puede ser: IPS (incluye cualquiera de las Cajas del antiguo sistema previsional), AFP (Administradoras de Fondos de Pensiones) y otras (CAPREDENA, Ministerio del Interior, etc.)

También se debe registrar el tipo y causal de la pensión.

Si la pensión es pagada por el IPS, el tipo puede ser régimen general, PASIS (Pensión Asistencial), Ley de Reparación, etc. En tanto, las causales pueden ser vejez, invalidez, orfandad, convivencia (con hijos fuera del matrimonio).

Si la pensión es pagada por AFP, indique nombre de la AFP, el tipo puede ser retiro programado, renta vitalicia o retiro programado con renta vitalicia, en este último caso, son

PADAM anexos pagadas a través de las Compañías de Seguro. En estos casos, las causales pueden ser invalidez, vejez, sobrevivencia.

En Observaciones, especifique si existen situaciones excepcionales, tales como ser beneficiario de medias pensiones, tener un tipo de pensión y estar tramitando otra, tener dos pensiones, etc.

VIII.- ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS: ·

Ingresos AM por pensión y otros ingresos: Registre los ingresos brutos, sin descuentos y clasifique de acuerdo al valor de la jubilación mínima o PASIS vigentes al momento de la entrevista. No considere la existencia de bonos excepcionales o aguinaldos. En otros ingresos del AM considere la existencia de Asignación Familiar y Subsidio Único Familiar.

·

Detalle otros ingresos mensuales: Registre otros ingresos con que cuenta la familia, entendiendo como familia a cualquier persona significativa para el adulto mayor -tenga o no un lazo consanguíneo o de afinidad- que vivan bajo el mismo techo y compartan gastos. Estos ingresos pueden ser de los siguientes tipos: - Ingresos esporádicos: Es la sumatoria de los ingresos que pueden generar los miembros de su familia y que provienen de empleos no formales o de trabajos ocasionales que se caracterizan por la inexistencia de contratos laborales, tales como cuidado de autos, comercio ambulante, aseos, lavados, mendicidad, machetear, “rebuscárselas”.

- Pensiones de familiar: Consigne el total líquido de estos ingresos. Estos montos deben verificarse con las respectivas colillas de pago.

- Sueldo de familiar: Estos se refieren a los que provienen de empleos formales de cualquier miembro de la familia. Registre el total líquido y verifique con las respectivas liquidaciones de sueldo.

Como entrevistador, considere que lo ideal es la presentación de documentos que avalen los ingresos percibidos por parte del adulto mayor o familiares, sin embargo la no exhibición de éstos, no implica rechazo de la postulación.

·

Ingresos Grupo Familiar per Cápita: Es el total de ingresos del grupo familiar, incluidos los ingresos del AM, divididos por el número total de personas que viven bajo el mismo techo y comparten gastos.

·

Descuentos en pensión mensual: Registre los descuentos que ésta contenga, los que pueden ser: - Cotización obligatoria de Fonasa.

- Descuentos por préstamos de Caja de Compensación o préstamos de salud Fonasa.

- Descuentos por afiliación a Caja de Compensación o Cooperativas.

- Descuentos por convenios de salud o compra de medicamentos.

En la columna “Hasta”, indique el mes de término de los descuentos.

Calcule el total líquido con el que cuenta el adulto mayor, que corresponde al dinero que efectivamente recibe. Para calcular este valor sume todos los descuentos y al total obtenido, reste el monto bruto de la pensión y los otros ingresos del AM.

PADAM anexos ·

Detalle egresos mensuales: En esta sección se registra todos los egresos o gastos significativos del adulto mayor y su grupo familiar, se excluyen los gastos de alimentación, excepto en caso de compra de sustitutos alimenticios con indicación medica como ADN, en tal caso regístrelo como gasto de salud.

El registro de gastos en servicios básicos como electricidad, agua potable, teléfono, dividendo o arriendo, se debe realizar contra presentación de los comprobantes que acrediten dichos gastos. En caso de existir convenios de pago en cualquiera de los servicios básicos, detalle en la columna respectiva el monto de la deuda en convenio y en la columna “Hasta”, el mes y año en que termina.

Para los casos de deudas comerciales registrar la cuota mensual y en la columna “Hasta”, el mes y año en que concluye.

Para el detalle del gasto de combustible considere el gasto en gas (cocina, calefón, estufa) y parafina.

El detalle del gasto en salud, considera aquellos que se generan por compras de pañales, medicamentos, sustitutos alimenticios recetados, implementos médicos (sondas, material de curación) y arriendo de ayudas técnicas. Consigne el monto considerado al momento de la entrevista.

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Familiares aportan el total de sus ingresos: consulte si los familiares que trabajan aportan el 100% de sus ingresos al presupuesto familiar, en caso de no ser así consigne en Observaciones los motivos por los cuales no aporta la totalidad.

IX.- ANTECEDENTES DE SALUD ·

Diagnósticos Médicos Se refiere a diagnósticos de medicina general, salud mental y psiquiatría realizados en alguna ocasión al AM, de los cuales se tenga antecedentes, de preferencia escritos.

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Patología Crónica Marque cuando el AM tenga antecedentes, diagnóstico y/o tratamiento de alguna patología crónica como: Diabetes, Hipertensión, Insuficiencia Cardiaca, Arritmia Cardiaca, Hipo o Hipertiroidismo, Osteoporosis, Artritis, Artrosis, Asma, Limitación Crónica del Flujo Aéreo (LCFA), Enfermedad Bronquial Obstructiva Crónica (EBOC), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Insuficiencia Renal Crónica, Accidente Vascular Encefálico (AVE), Demencia, Cáncer, Enfermedad Arterial Oclusiva, Fibrosis Pulmonar, Gastritis, Glaucoma, Insuficiencia Hepática Crónica, Reflujo Gastroesofágico, Epilepsia, Parkinson, Esquizofrenia, Depresión, Trastorno de Personalidad y otros que correspondan como crónico (enfermedad de más de 3 meses de permanencia y que no es recuperable sólo se puede mantener estabilizado con tratamiento adecuado).

- Ninguna: no tiene antecedentes ni diagnóstico y/o tratamiento de patología crónica - Con 1: tiene antecedentes y/o diagnóstico y/o tratamiento de 1 patología crónica

PADAM anexos -

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Con 2 o más u oxigeno dependiente o insulina dependiente: tiene antecedentes, diagnóstico y/o tratamiento de 2 patologías crónicas o es dependiente de oxigeno o insulina.

Patología Aguda Marque cuando el AM tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de alguna patología aguda, tales como: descompensación de alguna patología crónica, traumatismos o lesiones agudas, problemas respiratorios, cardíacos, musculares, articulares, nerviosos, gastrointestinales y otros que correspondan a un episodio agudo (con menos de 3 meses de permanencia, que no hayan sido diagnosticado como crónico, de aparición brusca y que pueden ser recuperables con tratamiento adecuado o pueden derivar a mediano o largo plazo patologías crónicas) - Ninguna: no tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de patología aguda - Con 1: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 1 patología aguda - Con 2 o más: tiene diagnóstico, tratamiento y/o síntomas evidentes de 2 o más patologías agudas.

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Presencia de Heridas Se refiere a heridas o lesiones de diverso origen, localización y extensión que el AM presenta al momento de la evaluación, esto incluye úlceras varicosas, escaras, cortes, hematomas, dermatitis de pañal u otra, quemaduras y cualquier otra similar.

- Ninguna: AM no presenta heridas o lesiones - Una localizada: AM presenta una herida o lesión localizada de máximo 5 cm. y superficial - Dos localizadas o una extensa o más: AM presenta 2 o más heridas o lesiones localizadas de máximo 5 cm. y superficial o 1 herida o lesión extensa de más de 5 cm. y/o profunda.

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Toma Medicamentos Considere el número de medicamentos que el AM consume con indicación médica reciente o antigua. Marque - Ninguno - hasta 4 - 5 o más, tiene indicación médica y no los consume o se automedica Luego, especifique el o los medicamentos.

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Caídas Último Año Se refiere a la ocurrencia de caídas del AM durante el último año, se considerará caída cuando el AM llega al suelo de manera involuntaria, se incluye deslizamientos y las caídas sin consecuencias. Las consecuencias directas que puede tener una caída abarcan desde un hematoma o herida pequeña localizada hasta fracturas, esguinces, luxación, TEC, quemaduras, heridas o hematomas extensos u otras mas graves.

- Ninguna: AM no ha tenido caídas en el último año - 1 sin consecuencias: AM ha tenido una caída sin ninguna consecuencia durante el último año (habitualmente por deslizamiento).

- 1 con consecuencias o 2 o más: AM ha tenido una caída con alguna consecuencia, antes mencionada o ha tenido dos o más caídas con o sin consecuencias durante el último año.

PADAM anexos ·

Hospitalizaciones Último Año Se refiere a que el AM ha permanecido como mínimo un día y una noche, en un Hospital u otro Servicio Médico similar.

- Ninguna - Sólo 1 - 2 o más

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Visión Considere la capacidad visual y el uso de lentes del AM, de acuerdo a lo observado e informado por el AM u otro que este en contacto con él.

- Normal: AM tiene visión normal de acuerdo a diagnóstico médico.

- Con alteración corregida: AM tiene alteración visual que actualmente es corregida con uso de lentes de acuerdo a indicación médica o se ha realizado intervención quirúrgica.

- Con alteración no corregida: AM tiene alteración visual que actualmente no esta corregida con lentes (uso de acuerdo a indicación) o cirugía adecuada - No vidente: AM es ciego

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Audición Considere la capacidad auditiva y el uso de audífonos en el AM, de acuerdo a lo observado e informado por éste u otro que esté en contacto con él.

- Normal: AM tiene audición normal de acuerdo a diagnóstico médico o no refiere hipoacusia y en la entrevista no se observa alteración - Con alteración corregida: AM tiene alteración auditiva que actualmente es corregido con uso de audífonos de acuerdo a indicación médica, el AM no refiere problemas y/o el evaluador no observa problemas - Con alteración no corregida: AM tiene alteración auditiva que actualmente no esta corregida con audífonos o no ha sido diagnosticada y el AM y/o el evaluador detecta.

- No escucha: AM es sordo (hipoacusia severa).

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Extremidades Se refiere a la condición de las extremidades superiores e inferiores del AM, dando relevancia a la presencia de amputaciones.

- Normal: AM tiene ambas extremidades superiores e inferiores, no presenta amputaciones - Amputación de 1 extremidad: AM presenta amputación de 1 extremidad superior o inferior, se incluye amputaciones parciales de la extremidad (dedos) - Amputación de 2 o más extremidades: AM presenta amputación de 2 o más extremidades superiores o inferiores.

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Apreciación Nutricional Corresponde a la apreciación (observación) del evaluador respecto al estado nutricional del AM o al diagnóstico actual realizado por médico, nutricionista o enfermera (comprobable) -

Normal: se observa proporción entre el peso y la talla del AM y además tiene antecedente médicos de normalidad en estado nutricional

PADAM anexos -

Bajo o Sobrepeso: se observa una desproporción moderada bajo o sobre lo normal entre el peso y la talla del AM o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o enfermera Obesidad o Desnutrición: se observa una desproporción severa bajo o sobre lo normal entre el peso y la talla del AM o tiene diagnóstico actual por médico, nutricionista o enfermera.

En Observaciones Generales de Salud, indique cuál es el tipo de desproporción entre el peso y talla del adulto mayor que Ud. aprecia. ·

Vía de Alimentación o Hidratación Se refiere a la vía mediante la cual el AM se alimenta o hidrata, se contempla la vía oral (boca), por sondas nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), gastrostomía o suero (vía endovenosa) - Oral: AM se alimenta e hidrata por vía oral - Mixta: AM se alimenta o hidrata por vía oral y por SNG o SNY o Gastrostomía o suero - SNG o SNY o gastrostomía o suero: AM se alimenta e hidrata por SNG o SNY o gastrostomía o suero.

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Estado Dental Se refiere a las condiciones de la dentadura del AM, considerando dentro de la observación el número de piezas dentales, la presencia de caries, daños en la dentadura o gingivitis y el uso de prótesis dentales y la tolerancia que el AM tiene a ellas.

- Bueno o con prótesis bien tolerada: AM tiene dentadura completa o ausencia de pocas piezas dentales y en buenas condiciones o tiene prótesis dental bien tolerada, todo lo anterior le permite alimentarse y conversar sin problemas.

- Regular o con mala tolerancia a prótesis: AM tiene dentadura completa o parcial, en regulares condiciones o tiene prótesis dental mal tolerada y presenta problemas para alimentarse y conversar - Mala o sin prótesis: AM tiene dentadura incompleta, en malas condiciones y no cuenta con prótesis dental, lo que le causa dolor, problemas para alimentarse y conversar.

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Control de Esfínter Se refiere a la capacidad del AM de controlar esfínter, se considera la continencia anal y urinaria. No considera uso de pañal.

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Uso de Pañal En Observaciones especifique si el AM usa pañales de día y/o noche.

Si el AM no usa pañales indique si se aprecia la necesidad. Esta necesidad puede ser observada por el entrevistador, manifestada por familiares o cuidadores o por el mismo AM.

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Alteraciones de Sueño Registre si el AM o el familiar refieren alguna alteración de sueño, tales como: dificultad de conciliación, despertar precoz, sueño intermitente, sensación de sueño no reparador, inquietud nocturna, agitación psicomotora, agresividad, deambulación nocturna etc.

PADAM anexos En Observaciones especifique el tipo de alteración de sueño, en caso que el AM o familiar lo refiriera y cualquier comentario importante al respecto. ·

Procedimientos Invasivos Se refiere a que el AM al ser evaluado, tenga instalado o esté indicado por médico, en las horas previas, algún dispositivo invasivo tales como: vía venosa periférica, catéter central, catéter urinario permanente (CUP), sonda nasogástrica (SNG), nasoyeyunal (SNY), sonda gastrostromía, catéter subcutáneo, traqueotomía etc. Especificar procedimientos.

·

Ha requerido contención Tiene relación con la necesidad de contener tanto física, como mediante medicamentos (indicados para este efecto) al AM, por presentar alteración conductual asociada a riesgo propio o a terceros, actual o previamente, considere también la necesidad de contención derivada de riesgos de caída.

- Si: ha requerido contención en alguna oportunidad o actualmente lo requiere.

- No: no ha requerido contención.

En Observaciones describa la forma de contención y la frecuencia.

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Uso de ayuda técnica Para llenar esta sección, tenga presente las siguientes definiciones: - Prótesis: Implemento técnico destinado a reemplazar órganos y / o extremidades, ya sea de manera parcial o completa.

- Órtesis: Aparato de apoyo externo, destinado a mejorar la función del órgano.

- En “otros” considere aquellos medios o implementos artesanales, tales como palos, carros, sillas etc.

En Observaciones considere aquellos aspectos que le parezcan relevantes y que no hayan sido registrados en las categorías anteriores.

En Observaciones Generales de Salud, registre información relevante que no esté contenida en los ítems anteriores o que sirva para precisar los datos ya consignados.

X.- APRECIACIÓN FUNCIONAL El objetivo de esta evaluación es determinar el nivel de funcionalidad del adulto mayor para desempeñarse en actividades de la vida diaria. Consideraremos, por lo tanto, en la evaluación, la capacidad para ejecutar una función independientemente de que física o mentalmente pueda tener las condiciones para hacerlo, es decir, si el adulto mayor se niega a realizar una función se considera que no es funcional, aunque sea capaz de ejecutarla.

Aquellas preguntas que aparecen marcadas con este símbolo: (*), deben ser formuladas exclusivamente al adulto mayor. No pueden ser referidas por ningún informante, por lo tanto al momento de aplicarlas se le debe solicitar al familiar o cuidador que no las responda ni ayude al adulto mayor a hacerlo.

PADAM anexos Si el adulto mayor por decisión personal se rehúsa a contestar, consígnelo en el recuadro correspondiente “se niega a responder”.

Las preguntas de la 1 a la 12 deben ser formuladas de la siguiente forma: ¿Puede (función que se desea preguntar) independientemente, o requiere apoyo de otra persona u otras personas (terceros) para realizar esa función?

Si requiere apoyo, el entrevistador debe determinar si es parcial o total, y luego categorizar en dependiente parcial o severo según corresponda.

Es conveniente al momento de categorizar en dependiente parcial o severo preguntar: si el apoyo no estuviese presente ¿el adulto mayor es capaz o no de ejecutar la actividad?

1.- Logra posición de pie -

Independiente: Logra posición de pie solo o con bastón, muletas, andador, “burrito” o prótesis, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra posición de pie con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Logra posición de pie con apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

2.- Logra posición sentada -

Independiente: Logra posición sentado solo o con adaptación y es capaz de mantenerla, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra posición sentado con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Logra posición sentado con apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

3.- Deambulación o traslado -

Independiente: Logra caminar solo o con bastón, muletas, andador clínico o prótesis, sin requerir apoyo de otra persona. En el caso de utilizar silla de ruedas, logra trasladarse en ella manipulándola sin apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en silla de ruedas con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Logra caminar con bastón, muletas, andador clínico o trasladarse en silla de ruedas con apoyo total de otra u otra personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

PADAM anexos 4.- Alimentación -

Independiente: Logra alimentarse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Logra alimentarse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en el inicio, desarrollo y/o término de la función.

El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para alimentarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

5.- Higiene personal -

Independiente: Es capaz de bañarse solo o con adaptaciones sin requerir apoyo de otra persona. No considera apariencia personal.

-

Dependiente parcial: Se baña con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para bañarse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

6.- Vestuario -

Independiente: Logra vestirse solo o con adaptaciones, sin requerir apoyo de otra persona

-

Dependiente parcial: Logra vestirse con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para vestirse requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

7.- Uso del baño -

Independiente: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar o defecar y colocarse la ropa tras su uso, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de manipular su ropa para utilizar el WC, limpiarse tras orinar o defecar y colocarse la ropa tras su uso, con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para usar el baño requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

-

No evaluable: Considerar cuando el adulto mayor es incontinente, o bien presenta otras alteraciones de salud que le impiden acceder al baño.

8.- Toma de medicamentos -

Independiente: Es capaz de tomar sus medicamentos solo, en la cantidad y el horario indicado, sin requerir apoyo de otra persona.

PADAM anexos -

Dependiente parcial: Es capaz de tomar sus medicamentos con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: Para la toma de medicamentos requiere apoyo total de otra u otras personas. El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

9.- Preparación de comidas -

Independiente: Es capaz de preparar comidas simples, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de preparar comidas con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico al inicio, desarrollo y/o término de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: No es capaz de preparar comidas requiriendo apoyo total de otra u otras personas en esta área.

10.- Manejo de dinero -

Independiente: Es capaz de dar o recibir vuelto, sacar cuentas, conocer el valor del dinero y manejar presupuesto, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de manejar presupuesto con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión o indicación verbal. El adulto mayor es capaz de colaborar en esta función.

-

Dependiente Severo: No es capaz de manejar dinero, requiriendo apoyo total de otra persona para su uso.

11.- Uso de transporte público -

Independiente: Es capaz de utilizar el transporte público solo, sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de utilizar el transporte público con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico. El adulto mayor es capaz de colaborar en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: No utiliza transporte público o para utilizarlo requiere apoyo total de otra (s) persona (s). El adulto mayor no es capaz de colaborar en la ejecución de la función.

12.- Realización de trámites -

Independiente: Es capaz de realizar trámites en servicios de la comunidad, tales como: cobro de pensión, compra de productos de primera necesidad, obtención de documentos y/o beneficios, pago de cuentas etc., sin requerir apoyo de otra persona.

-

Dependiente parcial: Es capaz de realizar todo lo anterior, con apoyo parcial de otra persona, ya sea de supervisión, indicación verbal o apoyo físico en una de las etapas de la ejecución de la función. El adulto mayor es capaz de colaborar mayoritariamente en la ejecución de esta función.

-

Dependiente Severo: No es capaz de realizar ningún tipo de trámite, requiriendo apoyo total de otra (s) persona (s).

PADAM anexos 13.- Es capaz de entender lo que se le dice ( * ) Para completar esta sección observe si el adulto mayor, al momento de ser entrevistado, presenta dificultad para entender lo que se le pregunta, ya sea porque: - Requiere que le repitan frecuentemente una pregunta (por ejemplo, porque no escucha o se distrae fácilmente).

- Da respuestas que no coinciden o no se corresponden con la pregunta Se puede marcar: - Si : Es capaz de entender lo que se le dice, respondiendo correcta y coherentemente lo que le solicita.

- Parcialmente: Es capaz de entender lo que se le dice, observándose interferencia ocasional durante la entrevista.

- No: No es capaz de entender lo que se le dice, pudiendo observarse interferencia frecuente o desconexión durante la entrevista - Se niega a responder.

14.- Es capaz de expresar lo que desea comunicar ( * ) Se refiere a la capacidad del adulto mayor para dar a entender lo que piensa, siente o quiere, a cualquier persona y de cualquier modo (verbal, escrito, por señas) independiente de su nivel de orientación, coherencia, discapacidades sensoriales y de las habilidades del interlocutor.

Esto quiere decir, que se evalúa la capacidad del AM, y no las competencias del entrevistador.

Se puede marcar: - Si : Es capaz de expresar lo que desea comunicar y cualquier persona puede entenderlo.

- Parcialmente: Solo se puede dar a entender con las personas más cercanas o se requiere un esfuerzo adicional del entrevistador para comprenderlo.

- No: No es capaz de expresar lo que desea comunicar.

- Se niega a responder.

Si se marca “No” en las preguntas 13 y 14, se debe pasar a la pregunta 19. En ese caso se debe marcar “No evaluable” en las preguntas 15, 16, 17 y 18.

15.- Se encuentra orientado en tiempo ( * ) El entrevistador debe hacer la siguiente introducción al adulto mayor: “Le voy a hacer algunas preguntas para saber cómo está su memoria y concentración”…

1día de la semana 1fecha 1mes 1estación del año 1año Sea flexible cuando hay cambio reciente de estación (Ej.: Marzo = Verano = Otoño). Luego marque según el número de respuestas correctas: Si: 5 ó 4respuestas correctas - Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas - No : 1 o ninguna respuestas correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a responder.

PADAM anexos 16.- Recuerda episodios inmediatos ( * ) En esta sección, dígale al adulto mayor lo siguiente: “Le voy a nombrar 3 objetos. Después que los diga quiero que los repita y los recuerde porque se los voy a volver a preguntar después” 1árbol 1mesa 1avión Luego, que el adulto mayor repita los objetos marque: - Si : 3 respuestas correctas sin importar el orden - Parcialmente : 1 o 2 respuestas correctas - No : Ninguna respuesta correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a realizar el ejercicio: 17.- Se encuentra orientado en espacio ( * ): Enseguida, consulte al adulto mayor por su: 1 dirección (calle, número) 1 comuna 1 calles principales próximas 1 ciudad 1 país Se marca: - Si : 5 a 4 respuestas correctas - Parcialmente : 2 a 3 respuestas correctas - No : 1 o ninguna respuesta correcta - No evaluable : cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a responder: 18.- Recuerda episodios recientes ( * ) Solicite al adulto mayor lo siguiente: “¿Me puede nombrar los 3 objetos que le pedí que recordara?”

1árbol 1mesa 1avión Luego, marque: - Si : Recuerda correctamente las tres palabras mencionadas en el ítem 16 sin importar el orden - Parcialmente: Recuerda correctamente 1 o 2 palabras mencionadas en la pregunta 16 - No : No recuerda ninguna de las tres palabras mencionadas en la pregunta 16 - No evaluable: cuando se ha marcado NO en las preguntas 13 y 14 - Se niega a realizar ejercicio: 19. Conducta Desadaptativa del Adulto Mayor: Esta sección se completa teniendo en cuenta lo siguiente: · Observación durante la entrevista. Considere actitudes, verbalizaciones y/o modos de actuar, que pueden dirigirse al ambiente (entrevistador, familiar, etc.) o a sí mismo.

PADAM anexos Ejemplo: se desviste, grita, se agrede o agrede a otros, se pone negativo, impresiona con dificultad para “desprenderse” del entrevistador, impresiona impaciente, tenso y agresivo frente a algunas preguntas, etc.

- Nunca: no presenta conducta desadaptativa durante la entrevista.

- Ocasionalmente: presenta conducta desadaptativa en una oportunidad durante la entrevista.

- Frecuentemente: presenta conducta desadaptativa en más de una oportunidad durante la entrevista. · Antecedentes. Si durante la entrevista no se observan conductas como las descritas anteriormente, consulte si el adulto mayor las presenta en otros momentos. Considere la información aportada por familiares, vecinos, agencias y/o eventualmente el adulto mayor.

Registre también situaciones de conflicto con la justicia (con o sin proceso o condena), comportamientos sexuales, como por ejemplo, exhibicionismo, pedofilia, zoofilia, voyerismo, masturbación compulsiva, abuso sexual.

- Nunca: no presenta antecedentes de conducta desadaptativa.

- Ocasionalmente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en una oportunidad.

- Frecuentemente: presenta antecedentes de conducta desadaptativa en más de una oportunidad.

En Observaciones describa brevemente la conducta observada y/o informada.

20. Estado de ánimo al momento de la entrevista Conteste sólo si observa o percibe durante la entrevista, de manera intensa o reiterada, la presencia de alguno de los estados de ánimo mencionados.

En Observaciones registre las causas o razones que pudieran estar asociadas a éstos.

XI AUTOEVALUACIÓN Explique la relevancia de recoger la visión del adulto mayor (o familia en el caso de que el adulto mayor no pueda por temas de salud) sobre su situación personal. Escriba respetando lo que el adulto mayor expresa, sin interpretaciones, evaluaciones o juicios. Si el adulto mayor requiere más explicación entréguela respetando lo más que se pueda el contenido de la pregunta. No influencie la respuesta frente a cada pregunta.

XII.- OPINION PROFESIONAL Y PROPUESTAS DE ACCION Este ítem debe considerar la evaluación tanto del equipo como la del adulto mayor.

PADAM anexos ANEXO N°3: PROTOCOLOS DE ACCIÓN

PROTOCOLO DE POSTULACIÓN

Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE POSTULACIÓN Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

Etapa del proceso:

Postulación e Ingreso Actividad dentro del diagrama del flujo:

Postulación Ejecutor:

Asistente Social/ Técnico Social Responsable:

Asistente Social Material necesario:

Oficina con privacidad acorde a la requerimientos de una entrevista social Material de oficina Computador Movilización para realizar visita o visitas domiciliarias Teléfono Computador con capacidad para ingreso de datos en FUI Datos de contacto de programas internos Datos de contacto de programas externos Objetivos:

·

Acoger al Adulto Mayor y/o solicitante (familia, persona significativa, red interna o externa etc.) y evaluar en equipo la pertinencia de ingreso al programa.

·

Orientar y/o derivar a Adulto Mayor y/o solicitante cuando el perfil del postulante no corresponde al programa.

Normas o Lineamientos

·

Si preliminarmente el Adulto Mayor cumple con los criterios de aceptación, se

PADAM anexos solicitan los antecedentes correspondientes. ·

Recepcionados los documentos solicitados, se realiza la visita domiciliaria, para evaluar las condiciones ambientales y de dinámica familiar. Si el responsable de la intervención lo estima pertinente, se realizan entrevistas en profundidad con el Adulto Mayor, familiares, terceros significativos y/o informantes clave.

·

La reunión de equipo se realiza con un mínimo de dos profesionales o técnicos; en ella se analizan los antecedentes recogidos y se resuelve la pertinencia del ingreso al programa o la derivación correspondiente

·

Con antelación el equipo debe realizar un catastro de los programas y servicios para adultos mayores del sector donde se emplaza la unidad (comuna, ciudad, región, según corresponda), de modo que se pueda orientar al postulante que no cumple con el perfil para ingresar al programa y derivarlo a otros servicios, dándole cierta tranquilidad al usuario y persona significativa.

·

Desde que se reciben los documentos hasta que se entrega la respuesta a la postulación deben transcurrir máximo dos semanas.

Actividad Nº1:

ACOGER LA SOLICITUD DEL ADULTO MAYOR Y/O SOLICITANTE

Acoger la solicitud del Adulto Mayor y/o solicitante e informar respecto de la oferta programática de Hogar de Cristo, sus requisitos y condiciones.

Completar Ficha Única de Identificación (FUI).

Si de acuerdo a evaluación preliminar el Adulto Mayor no califica para ingresar al Hogar de Cristo, se orientará y entregará información de las redes a las que podría acceder, de acuerdo a su necesidad y/o demanda.

Actividad Nº2:

ACOGER ADULTO MAYOR Y SOLICITAR DOCUMENTOS

Acoger al Adulto Mayor que preliminarmente cumple con el perfil de ingreso a PADAM y solicitar los siguientes documentos: -

Informe social emitido por municipio, consultorio, ONGs, etc.

-

Fotocopia cédula de identidad

-

Comprobante pago de pensión (si corresponde)

-

Certificado Médico

Estos documentos deben tener un tiempo máximo de emisión de un mes.

Actividad Nº3:

COMPLETAR FICHA DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA

Una vez recepcionada la documentación se llena Ficha de Evaluación Gerontológica, con los antecedentes recibidos.

A partir de este momento se cuenta con dos semanas para realizar la evaluación y

PADAM anexos entregar la respuesta al Adulto Mayor y/o solicitante.

Actividad Nº4:

REALIZAR VISITA DOMICILIARIA

Se realiza visita domiciliaria para evaluar condiciones ambientales, dinámica y relaciones familiares observables en la visita(s).

La información se registra en la Ficha de Evaluación Gerontológica.

Actividad Nº5:

REALIZAR REUNIÓN DE EQUIPO PARA EVALUAR POSTULACIÓN

Se realiza reunión de equipo para evaluar pertinencia del ingreso o derivación.

En caso de corresponder el ingreso, se determina la prestación asistencial a entregar, sea material o económica.

Actividad Nº6:

NOTIFICAR ACEPTACIÓN AL ADULTO MAYOR Y/O SOLICITANTE

Se notifica al Adulto Mayor y/o solicitante que ha sido aceptado para ingresar al programa de Atención Domiciliaria, entrevista, vía telefónica o mediante visita domiciliaria.

Si existe la vacante se ingresa en forma inmediata, de los contrario se incorpora a la lista de espera.

Actividad Nº7:

ORIENTAR AL ADULTO MAYOR QUE NO CALIFICA

Si el Adulto Mayor no califica para ingresar al programa de Atención Domiciliaria, se le orientará, entregando información de las redes a las que podría acceder acorde a su necesidad y/o demanda.

PADAM anexos PROTOCOLO DE ACOGIDA Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE ACOGIDA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

Etapa del proceso:

Ingreso Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social / Técnico social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Movilización para realizar visita o visitas domiciliarias Teléfono Objetivos: ·

Formalizar el ingreso del Adulto Mayor al programa, a través de una visita domiciliaria, por teléfono o mail (en caso de que esté en alguna otra institución).

·

Dar claridad al usuario de quien o quienes acompañarán su proceso (personal remunerado y voluntario) y cuál será la forma de trabajo.

Normas o Lineamientos

·

El Adulto Mayor y/o solicitante debe ser acogido e informado acerca de quien será la persona de referencia del programa, los procedimientos, normativas y condiciones internas del programa.

·

Llamar al Adulto Mayor y/o familiar siempre por su nombre, no tutear.

·

Usar lenguaje sencillo y claro.

PADAM anexos Actividad Nº1:

INFORMAR AL ADULTO MAYOR QUIEN HARÁ ACOMPAÑAMIENTO

Asistente Social informa al Adulto Mayor quién lo acompañará durante el proceso o permanencia en el programa. Además, se darán claridades de periodicidad de visitas y formas de ubicación rápida del acompañante del equipo en caso que lo requiera.

Actividad Nº2:

INFORMAR SOBRE EL PROGRAMA ATENCIÓN DOMICILIARIA

Asistente Social informa al Adulto Mayor y su familia (si corresponde) las condiciones, procedimientos y normativas internas del programa, a través de entrevista o visita domiciliaria.

Actividad Nº3:

ACLARAR DUDAS SOBRE EL PROGRAMA

Asistente Social aclara todas las dudas que el Adulto Mayor y/o familia manifieste sobre las condiciones, procedimientos y normativas internas del programa.

Actividad Nº4:

OBTENER FIRMA DEL ACUERDO DE INCORPORACIÓN

Asistente Social o técnico social solicita que el Adulto mayor o persona significativa firme el acuerdo de incorporación a PADAM Anexo 3.

PADAM anexos PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL27 Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Lecturas Cantos Biblia CD portátil CD con reflexiones y cantos etc.

Objetivos: ·

Apoyar la etapa de vida a los adultos mayores a través del acompañamiento espiritual personal y comunitario.

Normas o Lineamientos

·

El Jefe de Unidad es quien define quién realizará esta tarea.

·

Preferentemente será ejecutada por voluntarios y en conexión con la parroquia más cercana.

·

Los grupos de pastoral de las parroquias cercanas surgen como una oportunidad

27 Se debe incorporar al quehacer diario todas las orientaciones que el departamento de Pastoral Nacional entregue sobre este tema.

PADAM anexos para cumplir con este protocolo, así como comunidades de CVX en las ciudades donde existan comunidades Jesuitas, Centros de Padres de Colegios Católicos y pastorales Universitarias. ·

Los adultos mayores que estén cercanos a la muerte requerirán de un acompañamiento más frecuente (prestaciones del buen morir).

·

La espiritualidad es referencia a un elemento constitutivo de la vida y no es sólo un adorno de ella. En los adultos mayores la espiritualidad cobra relevancia a nivel personal, aun cuando nunca antes haya tenido la necesidad, ya que por diferentes motivos la persona tiene más tiempo para encontrarse consigo mismo.

Por lo mismo, es un tiempo propicio para descubrirse más allá de la experiencia física y encontrar en lo espiritual muchas respuestas para su historia, su vida actual, su situación de salud, etc. El acompañar de manera adecuada y permanente es un indicador relevante de calidad de vida y el programa debe garantizarlo

Actividad Nº1:

DEFINIR Y COMPROMETER A ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

QUIENES

REALIZARÁN

EL

Asistente Social define y compromete a quienes realizarán el acompañamiento espiritual.

Acuerda y genera compromiso de los voluntarios sobre días de visita a los domicilios de los Adultos Mayores, horario y actividades a realizar.

Actividad Nº2:

INDUCIR A LOS VOLUNTARIOS DE ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL

Asistente Social realiza una inducción a los voluntarios que realizarán el acompañamiento espiritual sobre los Adultos Mayores (¿Quiénes son?; ¿Cuáles son las principales problemáticas?, etc.) y sobre las características específicas de los usuarios (etapa de vida, necesidades más manifiestas, etc.).

Actividad Nº3:

GENERAR PLAN CON ACTIVIDADES A DESARROLLAR

Jefe de Unidad, con apoyo de quienes realizan acompañamiento espiritual, genera un manual interno de actividades de pastoral y apoyo espiritual a desarrollar.

Algunas de las actividades que debe contener son28: ·

Conversaciones personales con el Adulto Mayor basadas en sus historias de vida, necesidades e intereses.

·

Talleres grupales sobre diferentes temas propios de la etapa de vida.

·

Encuentro de Oración Quincenal.

28 Equipo Pastoral. “La Espiritualidad en el Adulto Mayor”. Departamento de Personas Fundación Hogar de Cristo. Santiago 2009.

PADAM anexos ·

Oraciones diarias.

·

Preparación para el Bautismo y/o la Primera Comunión (para quienes lo deseen).

·

Administrar una vez al año la Unción de los enfermos.

·

Confesiones para quienes deseen recibirla.

·

Misa mensual en la capilla cercana en conjunto con la comunidad en internas en la unidad si la situación de salud de algunos adultos mayores impide su participación.

·

Participación en las celebraciones propias de los tiempos litúrgicos.

·

Administración del Sacramento de la confesión y la Unción de los Enfermos.

·

Lecturas bíblicas.

·

CD con reflexiones disponibles en CD portátil para uso de usuarios.

·

etc.

Actividad Nº4:

EJECUTAR ACTIVIDADES PLANIFICADAS

Ejecutar actividades de manera diaria.

Los acompañantes espirituales deberán visitar al adulto mayor a lo menos cada 15 días.

Procedimiento Nº5:

REGISTRAR ACTIVIDAD REALIZADA

Registrar las actividades de acompañamiento espiritual en carpeta personal de Adulto Mayor

PADAM anexos PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN USO DE REDES DE SALUD Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN USO DE REDES DE SALUD Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor y Cristian Troncoso Sede Bernardo O’higgins.

Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social / Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Computador Catastro con la red de salud existente en el territorio Lista de patologías cubiertas por GES (Garantía Explicita de Salud) Objetivos: ·

Orientar al Adulto mayor y/o su familia sobre el uso de las redes de salud.

Normas o Lineamientos

·

Todos los Adultos Mayores son beneficiarios de las redes de salud públicas, por lo tanto deben ejercer el derecho de acceder a ellas. Las orientaciones deben estar definidas dentro del plan de intervención individual

·

Previamente se debe establecer vínculo con las redes de Salud del territorio con el fin de facilitar el acceso al Servicio del Adulto Mayor y/o su familia.

·

Si el Adulto Mayor presenta alguna discapacidad que no le permita seguir las indicaciones que recibe del personal de salud (Ej., hipoacusia) se debe considerar el acompañamiento por parte de algún familiar, cuidador, voluntario o persona significativa.

PADAM anexos Actividad Nº1:

EVALUAR EL USO DE REDES DE SALUD

Asistente Social y/o Técnico social verifica, mediante el carnet del consultorio correspondiente, que los Adultos Mayores del programa tengan sus controles médicos al día.

Actividad Nº2:

ORIENTAR EL NIVEL DE USO DE REDES DE ACUERDO A LAS NECESIDADES

Seguir el siguiente canal: a. Inscribirse en el consultorio de su territorio b. Acudir a los controles médicos y exámenes a los que es citado c. Retirar medicamentos indicados por el profesional d. Retirar alimentación (PACAM) e. Adquisición de ayudas técnicas (según corresponda) Actividad Nº3:

OTORGAR ACOMPAÑAMIENTO EN USO DE REDES DE SALUD

Si el Adulto Mayor no cuenta con las habilidades necesarias para realizar los trámites, Técnico Social o voluntario capacitado otorgará el acompañamiento pertinente.

Actividad Nº4:

ORIENTAR SOBRE BENEFICIO DE AYUDAS TÉCNICAS

En el caso que corresponda, orientar al Adulto Mayor y/o familia sobre el beneficio de adquisición de ayudas técnicas.

Actividad Nº5:

ORIENTAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA DE SALUD

En situaciones de emergencia en salud se debe orientar a familiar y/o cuidador según protocolo de salud y fallecimiento.

PADAM anexos PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE SALUD Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE SALUD Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social/ Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Movilización para realizar visita(s) domiciliarias (en casos excepcionales) Teléfono Catastros de números telefónicos de emergencia del territorio Objetivos: ·

Realizar un adecuado manejo de situaciones de emergencia en salud, en el programa de Atención Domiciliaria.

Normas o Lineamientos

·

Dado que los Adultos Mayores de este programa están insertos en la comunidad, en la gran mayoría de los casos las situaciones de emergencia en salud, deberán ser asumidos por familiares, por personas significativas o por las redes locales existentes en el territorio. El programa entregará –sí se le solicita- la orientación y derivaciones necesarias para que se realicen las gestiones pertinentes.

·

Excepcionalmente y sólo en los casos que presenten nula o inexistente red de apoyo social y familiar o el Adulto Mayor no puede realizar la acción por sí solo, el programa asumirá las situaciones antes mencionadas.

PADAM anexos Actividad Nº1:

SOLICITAR APOYO EN CASO DE EMERGENCIA DE SALUD EN DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA

En caso de una emergencia de salud que ocurra en dependencias del programa y de acuerdo a evaluación preliminar, el Jefe de Unidad o subrogante solicitará el apoyo que corresponda.

Si la emergencia de salud es de riesgo vital, solicitará ambulancia y/o se contactará con Carabineros. Los teléfonos de emergencia son: ·

SAMU: 131

·

Carabineros. 133

·

Plan cuadrante: (correspondiente al sector)

Actividad Nº2:

AVISAR A FAMILIARES O PERSONA SIGNIFICATIVA

Ante cualquier evento de salud, Asistente Social y/o Técnico Social avisará al familiar más cercano o persona significativa, quien deberá acompañar al Adulto Mayor y realizar los trámites necesarios.

Actividad Nº3:

REGISTRAR INTERVENCIONES DE ORIENTACION EN SALUD

Cada intervención de orientación, en el ámbito de salud efectuado al Adulto Mayor o a la familia, por parte de algún miembro del equipo, deberá quedar registrado en la carpeta individual del adulto mayor como respaldo.

Actividad Nº4:

SOLICITAR APOYO EN CASO DE EMERGENCIA DE SALUD EN DOMICILIO

Si el Adulto Mayor se encuentra solo y, de acuerdo a la evaluación preliminar, la emergencia de salud es de riesgo vital el Asistente Social y/o Técnico Social que esté realizando la visita, solicitará ambulancia y/o se contactará con Carabineros.

Los teléfonos de emergencia son: ·

SAMU: 131

·

Carabineros. 133

·

Plan cuadrante: (correspondiente al sector)

Si el adulto mayor se encuentra acompañado por familiares, vecinos u otros significativos, se orientará para que ellos realicen las gestiones correspondientes.

PADAM anexos Actividad Nº5:

ACOMPAÑAR EN CONTROLES MÉDICOS

En el caso que el equipo evalúe que los adultos mayores y familiares presentan escasas habilidades sociales, se otorgará acompañamiento en la gestión o en algunos controles médicos.

Actividad Nº6:

REGISTRAR EN FICHA DEL ADULTO MAYOR

Cuando se verifique que el Adulto Mayor no se encuentra con controles médicos al día, Asistente Social y/o Técnico social registrará esta situación en la ficha del adulto mayor y tomará las medidas pertinentes para asegurar que se retomen estos controles.

PADAM anexos PROTOCOLO DE FALLECIMIENTO Nombre del protocolo:

PROTOCOLO FALLECIMIENTO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social/ Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Oficina con privacidad acorde a la requerimientos Material de oficina y computador Movilización para realizar visita(s) domiciliarias (en casos excepcionales) Teléfono Apoyo económico: dinero en efectivo para pago de servicios funerarios (en casos excepcionales).

Catastros de números telefónicos de emergencia del territorio Objetivos: ·

Realizar un adecuado manejo, en caso de fallecimiento de Adulto Mayor que participa del programa de Atención Domiciliaria.

Normas o Lineamientos

·

Dado que los Adultos Mayores de este programa están insertos en la comunidad, en la gran mayoría de los casos las gestiones por fallecimiento deberán ser asumidas por familiares, por personas significativas o por las redes locales existentes en el territorio. El programa entregará –sí se le solicita- la orientación y derivaciones necesarias para que se realicen las gestiones pertinentes.

·

Excepcionalmente y sólo en los casos en que el adulto mayor presente nula o

PADAM anexos inexistente red de apoyo social y familiar, el programa asumirá las gestiones que deben llevarse a cabo. En este caso, se sugiere considerar el aspecto espiritual de acuerdo a creencias y/o requerimientos del propio Adulto Mayor en vida, realizar responso, misa, o servicio. ·

En caso de fallecimiento del Adulto Mayor, se debe seguir todos los pasos médicos y cumplir todos los trámites legales establecidos, antes de proceder a su sepultación.

·

Para el financiamiento de la sepultación se debe revisar, en primer término, si el adulto mayor tiene derecho a la cuota mortuoria, beneficio que implica el servicio funerario básico sin costo.

Actividad Nº1:

SOLICITAR APOYO EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO EN DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA

En caso de sospecha de fallecimiento se llamará ambulancia y/o se contactará con Carabineros. Los teléfonos de emergencia son: ·

SAMU: 131

·

Carabineros. 133

·

Plan cuadrante: (correspondiente al sector)

Se tomarán las medidas necesarias, para mantener al Adulto Mayor afectado aislado del resto de las personas.

Actividad Nº2:

AVISAR A FAMILIAR O PERSONA SIGNIFICATIVA EL FALLECIMIENTO EN DEPENDENCIAS DEL PROGRAMA

Ante un posible fallecimiento, Asistente Social y/o Técnico Social avisará al familiar más cercano o persona significativa, quien deberá acompañar al adulto mayor y realizar los trámites necesarios.

El programa entregará la información y orientación necesaria al familiar o acompañante del Adulto Mayor, en un ambiente de contención y respeto.

Se facilitará, y realizarán gestiones para entrega de apoyo espiritual al familiar o persona significativa del adulto mayor.

Actividad Nº3:

EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO DURANTE TRASLADO EN VEHICULO INSTITUCIONAL

En caso de sospecha de fallecimiento durante traslado en vehículo institucional, concurrir al servicio de urgencia más cercano.

Se debe informar al familiar más cercano o persona significativa, quien deberá acompañar al Adulto Mayor y realizar los trámites necesarios.

En caso de que el Adulto Mayor no tenga redes familiares conocidas u otros

PADAM anexos significativos, el programa asumirá las gestiones necesarias.

Actividad Nº4:

ORIENTAR EN CASO DE SOSPECHA DE FALLECIMIENTO EN DOMICILIO DEL ADULTO MAYOR

En caso de sospecha de fallecimiento en domicilio del Adulto Mayor entregar la orientación y asesoría necesaria para que los familiares y personas significativas realicen las gestiones pertinentes.

Actividad Nº5:

APOYAR EN CASO DE FALLECIMIENTO

En caso de que se verifique el fallecimiento del Adulto Mayor, y éste o su familia no cuenten con los recursos para financiar los servicios funerarios, el programa asumirá los costos, a través de ítem Ayuda Económica. Para entregar una adecuada orientación en caso de fallecimiento, tenga presente que: ·

una vez que el médico constata el fallecimiento de la persona emite el certificado médico de defunción. Este documento debe ser presentado, con la cédula de identidad, en el registro civil de la comuna de fallecimiento para solicitar su inscripción y la emisión del pase de sepultación.

·

Para que el registro civil pueda emitir el pase de sepultación, se debe haber gestionado previamente el lugar de sepultación.

·

Todos los adultos mayores que cuentan con pensión (excepto pensión básica solidaria de invalidez, pensiones de gracia y de garantía estatal), tienen derecho a la cuota mortuoria que implica el servicio funerario básico sin costo.

·

Para hacer efectivo este beneficio se deberá acudir a la funeraria con la colilla de pago de pensión respectiva, la cédula de identidad del adulto mayor y el pase de sepultación.

PADAM anexos PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE INGRESO TRANSITORIO A RESIDENCIA Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Claudia Covarrubias, Jessica Olate, Cristian Troncoso, trabajadores área adulto mayor Sede Norte RM y Sede Bernardo O’Higgins Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Computador con acceso a Internet Horas de transporte para traslado Objetivos: ·

Establecer un trabajo en red, complementario entre programas residenciales y ambulatorios, que permita que los beneficiarios de CEAM y PADAM puedan ingresar transitoriamente a un programa residencial.

Normas o Lineamientos

·

Tiempo máximo de ingreso transitorio: 2 meses

·

El equipo del programa ambulatorio evalúa al Adulto Mayor que requiera ingresar al programa residencial y lo postula si cumple el perfil. Criterios de ingreso: o El Adulto Mayor es usuario de algún programa ambulatorio del Hogar de Cristo (CEAM, PADAM). o El Adulto Mayor requiere cuidados especiales transitorios por condición de salud: postoperatorio, rehabilitación física especifica, patología aguda, descompensación de patología crónica, etc.

PADAM anexos o El cuidador necesita descanso por manifestación de síntomas de síndrome del cuidador (según lo establecido en Ficha Gerontológica) y/o dificultad para el cuidado que ponga en riesgo la atención del Adulto Mayor. ·

El equipo del programa residencial evalúa la postulación y determina el ingreso y período de permanencia en la residencia.

·

El equipo de la Residencia es el responsable de la intervención con el Adulto Mayor mientras esté en ese programa, conforme a los mismos protocolos establecidos para ingreso e intervención generales de Residencia Adulto Mayor.

El equipo del programa de origen colabora y participa en el plan de intervención que el equipo residencial establezca.

·

Para el ingreso transitorio del Adulto Mayor desde PADAM o CEAM a Residencia se debe enviar informe de postulación (antecedentes socioeconómicos, familiares, de salud y motivo principal para la postulación).

·

La respuesta a la postulación será informada vía e-mail por el equipo de la residencia en un plazo no superior a 10 días hábiles, contados desde la recepción de informe de postulación.

·

La coordinación entre ambos equipos será gestionada por los jefes o encargados de ambos programas.

·

La responsabilidad de las gestiones con la familia previas al ingreso y después del egreso del Adulto Mayor corresponde al equipo de programa ambulatorio.

Durante su permanencia en la Residencia debe mantener informada a la familia sobre aspectos generales del plan de intervención.

·

En caso de deterioro o aumento de dependencia, será el equipo del programa residencial el que determine, en colaboración con el equipo ambulatorio y considerando la opinión del Adulto Mayor y su familia, el ingreso permanente.

·

En caso de fallecimiento del Adulto Mayor en la residencia, el programa de origen es el responsable de realizar las gestiones administrativas, familiares y financieras (en caso que corresponda).

Actividad Nº1:

EVALUAR NECESIDAD DE RESIDENCIA TRANSITORIA

Evaluación del equipo del programa ambulatorio y discusión en reunión de equipo, acerca de la necesidad de postular transitoriamente a Adulto Mayor.

Actividad Nº2:

ELABORAR Y ENVIAR INFORME DE POSTULACIÓN

Elaboración de informe de postulación transitorio a residencia que se ajuste a las necesidades del usuario. Y posterior envío de informe a encargado de residencia seleccionada, vía e-mail.

PADAM anexos Actividad Nº3:

COORDINA EL INGRESO DEL ADULTO MAYOR A RESIDENCIA

Si el ingreso es aprobado por la residencia: ·

Informar y gestionar con el Adulto Mayor y/o familiares, acerca del depósito o cobro de la pensión del Adulto Mayor al Hogar de Cristo, mientras el usuario permanezca en residencia. El cobro o el monto del depósito será proporcional al tiempo de permanencia en el programa residencial.

·

Realizar gestiones que aseguren la atención del Adulto Mayor en los sistemas públicos de salud.

·

Firma carta de compromiso, en que se establezca condiciones, responsabilidades del Adulto Mayor, su familia y trabajadores de los programas.

·

Otros que los programas consideren.

Actividad Nº4:

PARTICIPAR EN PLAN DE INTERVENCIÓN ELABORADO POR EQUIPO DE RESIDENCIA

El equipo de PADAM debe participar activamente y en coordinación con el equipo de residencia en las actividades definidas durante la permanencia del Adulto Mayor en el programa Residencial Actividad Nº5:

INFORMAR A FAMILIARES O PERSONAS SIGNIFICATIVAS

Mantener informado a los familiares o personas significativas del Adulto Mayor, según colaboración establecida en el plan de intervención

Actividad Nº:

PARTICIPAR EN EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN

Participar en la evaluación permanente, de los cumplimientos del plan de intervención del Adulto Mayor en el programa Residencial.

Actividad Nº:

REINCOPORAR A PADAM AL ADULTO MAYOR

Reincorporación al PADAM del Adulto Mayor que egresa del programa Residencia transitorio.

PADAM anexos PROTOCOLO DE DERIVACION Y COORDINACION CON REDES SOCIALES29 Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE DERIVACION Y COORDINACION CON REDES SOCIALES Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo:

Línea Temática Adulto Mayor Etapa del proceso:

Intervención Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social /Técnico Social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Guía de Derechos Sociales (www.mideplan.cl) Catastro de Redes sociales del Territorio donde se encuentra el programa Objetivos:

·

Realizar derivación y coordinación con redes de apoyo, con el fin de propiciar el acceso efectivo de los usuarios/as a dichos dispositivos.

·

Realizar una efectiva, coordinada y pertinente derivación.

Normas o Lineamientos

·

Se busca trabajar coordinadamente con otros organismos, permitiendo con ello potenciar el trabajo que se efectúa en el programa de Atención Domiciliaria.

·

Al coordinar acciones entre los distintos actores se espera: acceder a la oferta de servicios y programas de entidades públicas y privadas, satisfacer sus derechos ciudadanos, mejorar sus condiciones de vida y ampliar sus ámbitos de participación e inclusión social.

·

Se espera que los usuarios/as puedan desenvolverse de manera autónoma en la redes de apoyo. Para ello, se propende a orientar en cómo acceder a dichos

29 Basado en protocolo elaborado por Línea temática Personas en Situación de Calle

PADAM anexos dispositivos. Se debe evitar las derivaciones directivas, salvo en casos de usuarios/as con condiciones de fragilidad o disminuida autovalencia.

Actividad Nº1:

IDENTIFICAR PROGRAMAS U ORGANISMOS DISPONIBLES

Equipos de trabajo de cada unidad deben tener identificados los servicios, programas u organismos disponibles en la comuna o región. Elaborar un documento que contenga un catastro actualizado, propio de la unidad, con dirección, teléfono de contacto y encargado de los programa en la comuna, atingente al trabajo con Adultos Mayores Los mínimos dispositivos a identificar son: ·

Servicio de salud primaria (Consultorio)

·

Registro Civil e Identificación

·

DIDECO ( Ficha de Protección Social, área vivienda, entre otras)

·

Carabineros / PDI

·

COSAM

·

Organizaciones de Adultos Mayores

·

Oficina del Adulto Mayor del Municipio

·

Otras ONG’s o entidades que atiendan a la población del programa (Comedores, Parroquias, ONG’s, etc.)

Actividad Nº2:

CONOCER ORGANISMOS O PROGRAMAS EXTERNOS AL HOGAR DE CRISTO

Luego de la identificación de los organismos se realiza un trabajo de conocimiento en profundidad sobre el quehacer de éste, a través de de reuniones, visitas y mesas de trabajo en conjunto con los equipos de los programas o servicios.

El equipo del programa PADAM debe preparar una presentación y documento que resuma el quehacer de la Unidad y el perfil de la población atendida, en caso que los organismos no conozcan el actuar de éste.

Actividad Nº3:

ORIENTAR AL USUARIO/A EN LA NECESIDAD DE ACUDIR AL ORGANISMO RECOMENDADO

A partir de la identificación de los organismos, el asistente social realiza orientaciones y en algunos casos la derivación pertinente a estos, según metas del Plan intervención individual.

PADAM anexos Actividad Nยบ4:

REGISTRAR DERIVACIONES U ORIENTACIONES REALIZADAS

Registrar las derivaciones u orientaciones realizadas en Carpeta Personal del Adulto Mayor. Registrar cada una de las gestiones, derivaciones y/u orientaciones entregadas al usuario/a, consignando fecha, motivo y resultados.

PADAM anexos PROTOCOLO DE EGRESO Nombre del protocolo:

PROTOCOLO DE EGRESO Fundación:

Hogar de Cristo Programa:

Atención Domiciliaria al Adulto Mayor Elaboración Protocolo: Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

Etapa del proceso:

Egreso Actividad dentro del diagrama del flujo: Ejecutor:

Asistente Social / Técnico social Responsable:

Jefe de Unidad Material necesario:

Oficina con privacidad acorde a la requerimientos Material de oficina y computador Movilización para realizar visita o visitas domiciliarias Teléfono Objetivos: ·

Formalizar el egreso del Adulto Mayor del programa, una vez que se han cumplido los objetivos del plan de intervención individual u otros motivos.

·

Proporcionar acompañamiento al Adulto Mayor y/o su familia

Normas o Lineamientos

·

El proceso de egreso es la salida del Adulto Mayor del programa y se inicia una vez que se han cumplido los objetivos del plan de Intervención Individual y se han superado los motivos de ingreso.

·

También el egreso se produce por fallecimiento del Adulto Mayor, por derivación a otro programa, por decisión voluntaria del Adulto Mayor y/o su familia o cuando se detecte mal uso o abuso de las prestaciones otorgadas.

·

Es importante proveer al Adulto Mayor y/o su familia un tiempo de acompañamiento y seguimiento, posterior a la salida del programa.

PADAM anexos Actividad Nº1:

REVISAR CUMPLIMIENTO PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL

Técnico social o Asistente Social revisan el cumplimiento de los objetivos del plan de intervención individual, en conjunto con el Adulto Mayor y/o su familia.

Actividad Nº2:

ESTABLECER PERIODO DE ACOMPAÑAMIENTO

Técnico social o Asistente Social establecen, en conjunto con el Adulto Mayor y/o su familia, el período de tiempo durante el cual se realizará el acompañamiento y las acciones que éste involucra.

Actividad Nº3:

FIRMAR DOCUMENTO DE EGRESO DEL PROGRAMA

Adulto Mayor y/o su familia firman documento que formalice la salida del programa (Ver Anexo 4) y que indica: ·

tiempo de permanencia en el Programa Atención Domiciliaria

·

resumen de las prestaciones otorgadas,

·

período por el cual se extenderá el acompañamiento,

·

acciones a realizar durante el acompañamiento y,

·

responsables de cada una de las acciones.

Actividad Nº4:

REALIZAR ACCIONES ADMINISTRATIVAS

·

Actualizar información en base de datos,

·

Actualizar información en listados de prestaciones materiales,

·

Archivar documentación.

PADAM anexos ANEXO N°4: FORMULARIOS Y DOCUMENTOS TIPO PADAM

ACUERDO DE INCORPORACION A PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA30 Nombre Adulto Mayor RUN Nº:

Teléfono:

Domiciliado en Fecha Incorporación: Prestación:

Fecha: ______________________ Por la presente declaro: 1.

Haber sido informado de las condiciones, procedimientos y normativas internas del Programa de Atención Domiciliaria por la persona responsable de éste.

2.

Que utilizaré la ayuda entregada por la Fundación Hogar de Cristo, para los fines establecidos y acordados con la persona responsable del Programa de Atención Domiciliaria.

3.

Que mantendré residencia en la (s) comuna (s) de: __________________

4.

Que entregaré todos los antecedentes necesarios a la Fundación de Hogar de Cristo, que diga relación con ayudas recibidas de otras Instituciones y en general cualquier cambio de situación.

5.

Que conozco y acepto que la Fundación de Beneficencia Hogar de Cristo, tiene facultad para evaluar periódicamente mi situación con el fin de mantener, disminuir o suspender el apoyo entregado.

Nombre y Firma adulto mayor (o familiar responsable)

30 Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

Nombre y Firma responsable Hogar de Cristo

PADAM anexos PLAN DE INTERVENCIÓN INDIVIDUAL31 Fecha ___/___/___ NOMBRE: ___________________________________________________________________________ SÍNTESIS DE LA EVALUACIÓN: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ PROBLEMÁTICAS A ABORDAR: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ OBJETIVO GENERAL: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1.

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

2.

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

3.

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

4.

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

31 Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

PADAM bibliografía OBJETIVOS

ACTIVIDADES INTERNAS

RESPONSABLE

FECHA DE EVALUACIÓN

ACTIVIDADES EXTERNAS

RESPONSABLE

FECHA DE EVALUACIÓN

1

2

3

4 OBJETIVOS 1

2

100

PADAM bibliografía COMPROMISO PLAN INTERVENCIÓN INDIVIDUAL PADAM Fecha:__________________ Don (a)_____________________________________________________________________________ Cédula de identidad Nº _________________________, esta de acuerdo con los servicios y los objetivos establecidos en el Plan de Intervención Sociofamiliar que ha convenido con el PADAM _________________________________________.

Compromisos del Programa: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Compromisos del Adulto Mayor y/o Familia: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ En caso de no dar cumplimiento a este compromiso, el PADAM se encuentra facultado para dar término a las prestaciones otorgadas.

Estando de acuerdo las partes, se firma el presente documento.

Firma Adulto Mayor

Firma Familia

Firma Representante PADAM

101

PADAM anexos EGRESO PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA ADULTO MAYOR32 Fecha: _________________ Nombre Adulto Mayor: ________________________________________________________________ RUN Nº: ____________________________

Nº Teléfono: _________________________

Domiciliado en: ______________________________________________________________________ Fecha Incorporación a PADAM: ____________________ Fecha Egreso de PADAM:_______________ Resumen de las prestaciones (materiales y psicosociales) otorgadas durante la permanencia en el programa: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Motivo del Egreso: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Período por el cual se extenderá el acompañamiento33:____________________________________ Acciones a realizar durante el período de acompañamiento: _________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Responsables de cada una de las acciones: ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Por la presente declaro: 1.- Haber sido informado de los motivos del egreso del Programa e Atención Domiciliaria.

2.- Que no tengo cargos ni reclamaciones que hacer en contra de la Fundación Hogar de Cristo.

Nombre y Firma adulto mayor (o familiar responsable)

Nombre y Firma responsable Hogar de Cristo

32Claudia Covarrubias, Karina Arias, Ruth Vera, Manuela Calderón y Claudia Canales.

33 De acuerdo a protocolo se debe realizar un acompañamiento (en caso que fuera necesario) antes del egreso para preparar al adulto mayor y familia.

PADAM bibliografía ANEXO N°5: PRESTACIONES QUE SE ENTREGAN EN PADAM

PRESTACIONES PADAM SIMPLE A: PRESTACIÓN DIRECTA MATERIAL CATEGORÍA MT

CONFORT, HIGIENE Y VESTUARIO

EDUCACIÓN

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL AYUDA ECONÓMICA

PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

VESTUARIO ASISTIDOS

PRENDAS DE VESTIR ADULTO ROPA DE CAMA Y/O TOALLAS

PRENDAS DE VESTIR ADULTOS ROPA DE CAMA Y TOALLAS

ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL

ARTÍCULOS DE TOCADOR

ARTÍCULOS DE TOCADOR

APORTE PARA MEDIAGUA APORTE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS MÉDICOS

APORTE PARA MEDIAGUA APORTE DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MÉDICOS

APORTE EXÁMENES

APORTE EXÁMENES

MEDIAGUAS

MATERIALES DE SALUD

APOYO MATERIAL

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA AYUDA ECONÓMICA

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/ A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/ A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO )

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

X

X

X

X

X

X

USUARIO/ A (SIN AYUDA MATERIAL)

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

APORTE PARCIAL EN DINERO PARA OBTENCIÓN DE MEDIAGUA

X

X

X

X

X

X

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.

X

X

X

X

X

X

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

APORTE EN DINERO PARA PAGAR CÉDULAS DE IDENTIDAD, CERTIFICADOS (ANTECEDENTES, DOMICILIO, NACIMIENTO, MATRÍCULA, ETC.).

X

X

X

X

X

X

X

X

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

PAÑALES DESECHABLES ADULTO

ENTREGA DE ROPA, ZAPATOS, ETC. EN BUEN ESTADO ENTREGA DE SÁBANAS, FRAZADAS, CUBRECAMA, DISTINTAS A LAS INCLUIDAS EN EL SERVICIO DE ALOJAMIENTO Y/O TOALLAS. ENTREGA DE ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL TALES COMO: SHAMPOO, DESODORANTE, MAQUINAS DE AFEITAR; CREMAS, PASTAS DE DIENTES, TOALLAS HIGIÉNICAS, CEPILLOS DE DIENTES, ENTRE OTROS. ALGUNOS PROGRAMAS TIENEN DEFINIDOS KIT DE TOCADOR.

CAJA DE ALIMENTOS BÁSICOS NO PERECIBLES (ARROZ, LEGUMBRES, AZÚCAR, FIDEOS, TÉ, ENTRE OTROS), PUEDE INCLUIR ARTÍCULOS DE ASEO Y TOCADOR. PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS DENTRO DE LA CIUDAD. PUEDE INCLUIR TAMBIÉN PROVEER DE RECURSOS LOGÍSTICOS (VEHÍCULO) PARA EL TRASLADO DEL/LA USUARIO/A SI LA SITUACIÓN LO REQUIERE. PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS FUERA DE LA CIUDAD DONDE SE ENCUENTRA.

CANASTA

CANASTA

APORTE PARA TRANSPORTE

APORTE PARA TRANSPORTE

APORTE PARA PASAJES APORTE PARA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS

APORTE PARA PASAJES APORTE PARA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS

APORTE PARA ARRIENDO

APORTE PARA ARRIENDO

PAGO TOTAL O PARCIAL DE HABITACIÓN O VIVIENDA POR MONTOS ASIGNADOS DE ACUERDO AL PLAN DE TRABAJO.

X

X

X

X

APORTE PARA AHORRO VIVIENDA

APORTE PARA AHORRO VIVIENDA

APORTE EN DINERO PARA APERTURA DE LIBRETA DE AHORRO O COMPLETAR EL MONTO QUE REQUIERE PARA OBTENER VIVIENDA.

X

X

X

X

OTROS APORTES ECONÓMICOS

OTROS APORTES ECONÓMICOS

APORTES EN DINERO PARA CUBRIR OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA.

X

X

X

X

FAMILIA

X

X

X

X X

X

X

103

PADAM anexos CATEGORÍA MT

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/ A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/ A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO )

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

USUARIO/ A (SIN AYUDA MATERIAL)

FAMILIA

APORTE PARA CAPITAL DE TRABAJO

APORTE PARA CAPITAL DE TRABAJO

APORTE EN DINERO O ESPECIES PARA APOYAR EL INICIO DE ACTIVIDADES PRODUCTIVAS MENORES QUE SIGNIFIQUEN UN INGRESO ECONÓMICO PARA EL/LA USUARIO/A. MONTO SE EVALUARÁ EN RELACIÓN AL PLAN DE TRABAJO Y LOS RECURSOS DE LA UNIDAD.

X

X

X

X

X

X

X

APORTE POR DEFUNCIÓN (SERVICIO FUNERARIO – DERECHO SEPULTACIÓN)

APORTE POR DEFUNCIÓN (SERVICIO FUNERARIO – DERECHO SEPULTACIÓN)

PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE SERVICIO FUNERARIO CUANDO LAS PERSONAS NO CUENTEN CON BENEFICIO DE CUOTA MORTUORIA. PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE DERECHO DE SEPULTACIÓN.

X

X

X

X

X

X

X

EQUIPAMIENTO MENOR

EQUIPAMIENTO MENOR

ENTREGA ENSERES BÁSICOS PARA HABILITAR RUCO, PIEZA O VIVIENDA [NYLON, COLCHONETA, CAMAS, ROPA CAMA, TOALLAS, COCINILLA, GAS, LOZA, MUEBLES, ESTUFA, COCHE, CUNA, VAJILLA, RADIO, T.V.].

X

X

X

X

X

X

X

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

PADAM anexos B: PRESTACIÓN DIRECTA DE PERSONAS CATEGORÍA

SALUD Y APOYO FUNCIONAL

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTO DE PERSONAS

DEFICIÓN PRESTACIÓN

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO)

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

USUARIO/A (SIN AYUDA MATERIAL)

FAMILIA

EDUCACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ACCIONES EJECUTADAS PARA EDUCAR AL/LA USUARIO/A Y/O SU FAMILIA EN LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR UN MÉDICO.

X

X

X

X

X

X

ACCESO SALUD

ACCESO SALUD

MONITOREO DE INSCRIPCIÓN A CONSULTORIO U OTRO DISPOSITIVO QUE ASEGURE ACCESO A LA SALUD. O TAMBIÉN PUEDE INCLUIR APOYO EN LA GESTIÓN DE LA INSCRIPCIÓN.

X

X

X

X

X

GESTIONES MÉDICAS

GESTIONES MÉDICAS

SE GESTIONA O ACOMPAÑA EN LA SOLICITUD DE HORAS, REALIZACIÓN DE EXÁMENES O VISITAS AL MÉDICO, TANTO GENERAL COMO ESPECIALIDADES.

X

X

X

X

X

X

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE CONTROLES DE SALUD

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE CONTROLES DE SALUD

ACCIONES PREVENTIVAS, QUE TIENE COMO OBJETIVO ASEGURAR QUE EL/LA USUARIO/A ESTE CON SUS CONTROLES MÉDICOS Y/O PSICOLÓGICOS AL DÍA, TAMBIÉN SE PUEDE MONITOREAR PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA ATINGENTES A SU EDAD Y ETAPA DE DESARROLLO. PUEDE INCLUIR, ADEMÁS, MONITOREO, SEGUIMIENTO Y/O ACOMPAÑAMIENTO, DE ACUERDO AL PROGRAMA Y A CARACTERÍSTICAS DE USUARIO/A.

X

X

X

X

X

X

AYUDAS TÉCNICAS

AYUDAS TÉCNICAS

X

X

X

X

X

X

X

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X

X

X

ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA PROPICIAR EL CUIDADO Y APOYO FUNCIONAL DE LA FAMILIA AL USUARIO/A

X

X

X

X

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X

X

TALLERES BÁSICOS QUE SE IMPARTEN A LA COMUNIDAD: LIDERAZGO, AUTODIAGNÓSTICO, ELABORACIÓN DE PROYECTOS (INICIATIVAS COMUNITARIAS). ADEMÁS, TALLERES ESPECÍFICOS DE ACUERDO A CADA GRUPO.

X

X

X

X

X

X

X

TALLERES Y/O ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE CON EL FIN DE ENTRETENER, FOMENTAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES, DESARROLLO DE AUTOESTIMA, APRENDER A CONOCER Y TRABAJAR LAS CAPACIDADES, POTENCIALIDAES Y RECURSOS DEL/LA USUARIO/A Y ESTRUCTURACIÓN DE LAS ÁREAS DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL, AL APRENDER A USAR EL TIEMPO LIBRE COMO: JUEGOS DE MESAS, EVENTOS DE CINE, CAMPEONATOS DEPORTIVOS, PARTICIPACIÓN EN EVENTOS ARTÍSTICOS Y CULTURALES, PASEOS (LUGARES DE VERANEO Y TURISMO), ENTRE OTRAS. PUEDE ESTAR DIRIGIDO A USUARIOS/AS SOLAMENTE O INCLUIR A SUS FAMILIAS Y/O A ACTORES RELEVANTES DE LA COMUNIDAD.

X

X

X

X

X

X

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

EDUCACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO EDUCACIÓN FAMILIAR PARA EL CUIDADO DEL/LA USUARIO/A

PSICOEDUCACIÓN/SOCIOEDUCACIÓN

GASTO DE PERSONAS

ÁMBITO DESARROLLO COMUNITARIO, LOCAL

ACTIVIDADES RECREATIVAS, DEPORTIVAS O RELIGIOSAS

CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO EDUCACIÓN FAMILIAR PARA EL CUIDADO DEL/LA USUARIO/A ÁMBITO DESARROLLO COMUNITARIO, LOCAL

ACTIVIDADES RECREATIVAS, DEPORTIVAS O RELIGIOSAS

GESTIÓN PARA EL ACCESO DE ENTREGA Y REPARACIÓN DE AYUDAS TÉCNICAS COMO: SILLAS DE RUEDAS, BASTONES, ANDADORES, PRÓTESIS, CATRES CLÍNICOS, BAÑOS PORTÁTILES, LENTES ÓPTICOS, COLCHONES Y COJINES ANTIESCARAS. TALLERES, CHARLAS, ACTIVIDADES INFORMATIVAS U OTRAS ACCIONES PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO, DIRIGIDAS AL/LA USUARIO/A O A SU CUIDADOR/A O ADULTO RESPONSABLE, ORIENTADO DE ACUERDO A SU EDAD Y SITUACIÓN

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X

X

X

X

PADAM anexos CATEGORÍA

APOYO PSICOSOCIAL

APOYO ESPIRITUAL

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTO DE PERSONAS

GASTO DE PERSONAS

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO)

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

USUARIO/A (SIN AYUDA MATERIAL)

FAMILIA

X

X

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X

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X

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X

X

X

X

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X

X

X

X

X

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

ÁMBITO ECONÓMICO

ÁMBITO ECONÓMICO

INTERVENCIÓN EN CRISIS

INTERVENCIÓN EN CRISIS

APOYO EMOCIONAL Y/O CONTENCIÓN PSICOSOCIAL

APOYO EMOCIONAL Y/O CONTENCIÓN PSICOSOCIAL

DERIVACIÓN ASISTIDA

DERIVACIÓN ASISTIDA

ACCIÓN O GESTIÓN CON QUE SE REMITE AL USUARIO/A Y SUS ANTECEDENTES AL ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, ACOMPAÑÁNDOLO DURANTE EL PROCESO.

X

X

X

X

X

DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES

DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES

ACCIÓN CON LA QUE SE REMITE A LA O EL USUARIO Y SUS ANTECEDENTES A UN ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, YA SEA DE LA RED INTERNA O EXTERNA

X

X

X

X

X

X

ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN SOCIAL

ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN SOCIAL

X

X

X

X

X

X

X

COORDINACIÓN, ARTICULACIÓN Y GESTIÓN CON INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS

COORDINACIÓN, ARTICULACIÓN Y GESTIÓN CON INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS

X

X

X

X

X

X

X

PARTICIPACIÓN EN REDES LOCALES TEMÁTICAS

PARTICIPACIÓN EN REDES LOCALES TEMÁTICAS

X

X

X

X

X

X

X

PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS

PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS

X

X

X

X

X

X

X

ESPACIOS DE REFLEXIÓN Y DE SENTIDO

ESPACIOS DE REFLEXIÓN Y DE SENTIDO

X

X

X

X

X

X

X

DEFICIÓN PRESTACIÓN

INCLUYE POTENCIAR LA CAPACIDAD DE AHORRO, ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN MEJOR FORMA, ETC.

LA

CONTENCIÓN Y PRIMERA AYUDA QUE SE BRINDA A UNA PERSONA ANTE UN SUCESO TRAUMÁTICO, PARA AMINORAR LA PROBABILIDAD DE EFECTOS NEGATIVOS E INCREMENTAR PROBABILIDAD DE CRECIMIENTO. REFIERE AL ACOMPAÑAMIENTO QUE INCORPORA DESDE LA ESCUCHA ACTIVA Y CONTENCIÓN AFECTIVA DE LOS Y LAS USUARIAS HASTA RECIBIR LAS ANSIEDADES DEL OTRO/A PARA CONTENERLAS, DEVOLVIÉNDOLAS DE FORMA MÁS ELABORADAS DE TAL MANERA QUE SEA MENOS DESESTRUCTURANTE Y NOSIVA.

ENTREGA DE INFORMACIÓN, ASESORÍA Y ORIENTACIÓN RESPECTO DE SERVICIOS Y BENEFICIOS EXISTENTES EN LA RED INSTITUCIONAL INTERNA Y EXTERNA, PÚBLICA Y PRIVADA, ADEMÁS DE EXPLICAR SUS PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A ELLOS. PRINCIPALMENTE EL ACCESO A DERECHOS SOCIALES MÍNIMOS. HABILITACIÓN DE LA RED DE APOYO INSTITUCIONAL (INTERNA Y EXTERNA. PÚBLICA Y PRIVADA) MEDIANTE REUNIONES, PARTICIPACIÓN EN MESAS DE TRABAJO, ETC. PARA SENSIBILIZAR, PROMOVER O FACILITAR EL ACCESO A SERVICIOS Y DERECHOS SOCIALES DE LOS Y LAS USUARIAS DE ACUERDO A CADA SITUACIÓN, YA SEA DE EMERGENCIA O NO. ADEMÁS, ARTICULACIÓN DE LAS DEMANDAS DE LA COMUNIDAD CON LAS OFERTAS INSTITUCIONALES LOCALES. CONOCER, COOPERAR Y TRABAJAR CON LAS REDES INSTITUCIONALES PÚBLICAS Y PRIVADAS Y DE BASE O COMUNITARIAS PRESENTES EN EL TERRRITORIO, PARA SENSIBILIZAR, TRABAJAR EN CONJUNTO, DERIVAR Y/O INCIDIR EN POLÍTICAS PÚBLICAS. INCLUYE EL CONTACTO E INCLUSIÓN EN LA RED INTERNA Y EXTERNA, CON EL OBJETIVO DE REINSERTAR A LAS Y LOS USUARIOS EN INSTANCIAS SOCIALES Y QUE PARTICIPEN EN LOS SERVICIOS QUE OFRECE LA COMUNIDAD. ADEMÁS, CONSIDERA LA ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN CON INSTITUCIONES EXTERNAS QUE REALIZAN VISITAS A CADA UNIDAD. ESPACIOS DE APOYO ESPIRITUAL, ACOMPAÑAMIENTO, ESCUCHA Y REFLEXIÓN DE LAS Y LOS USUARIOS (INCLUYE EL ACOMPAÑAMIENTO AL CEMENTERIO POR COMPAÑEROS/AS FALLECIDOS/AS). EN ALGUNOS PROGRAMAS TAMBIÉN PUEDE ESTAR VINCULADO A UN ESPACIO FÍSICO COMO RINCÓN DE LA ESPIRITUALIDAD (UBICADO EN EL PROGRAMA (DENTRO DE LA CASA O PATIO), ECUMÉNICO-INTERCULTURAL, CON FIGURA DE SAN ALBERTO HURTADO Y OTRAS QUE PUEDAN APORTAR A LOS/AS USUARIOS/AS, ORNAMENTADO CON ELLOS/AS, PARA LA ORACIÓN Y ENCUENTRO ESPIRITUAL, ESPECIALMENTE, INDIVIDUAL)

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X

X

PADAM anexos PRESTACIONES PADAM ESPECIALIZADO A: PRESTACIÓN DIRECTA MATERIAL CATEGORÍA MT

CONFORT, HIGIENE Y VESTUARIO

APOYO MATERIAL

APOYO MATERIAL

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL AYUDA ECONÓMICA

PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

PAÑALES DESECHABLES ADULTOS

VESTUARIO ASISTIDOS

PRENDAS DE VESTIR ADULTO ROPA DE CAMA Y/O TOALLAS

PRENDAS DE VESTIR ADULTOS ROPA DE CAMA Y TOALLAS

ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL

ARTÍCULOS DE TOCADOR

ARTÍCULOS DE TOCADOR

MEDIAGUAS

APORTE PARA MEDIAGUA

APORTE PARA MEDIAGUA

MATERIALES DE SALUD

APORTE MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS MÉDICOS APORTE EXÁMENES

APORTE DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MÉDICOS APORTE EXÁMENES

CANASTA

CANASTA

APORTE PARA TRANSPORTE

APORTE PARA TRANSPORTE

APORTE PARA PASAJES APORTE PARA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS APORTE PARA ARRIENDO

APORTE PARA PASAJES APORTE PARA OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS APORTE PARA ARRIENDO

APORTE PARA AHORRO VIVIENDA

GASTOS ATENCIÓN DIRECTA AYUDA ECONÓMICA

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO)

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

X

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PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

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X

APORTE PARCIAL EN DINERO PARA OBTENCIÓN DE MEDIAGUA

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X

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA.

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X

APORTE EN DINERO PARA PAGAR CÉDULAS DE IDENTIDAD, CERTIFICADOS (ANTECEDENTES, DOMICILIO, NACIMIENTO, MATRÍCULA, ETC.).

X

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X

PAGO TOTAL O PARCIAL DE HABITACIÓN O VIVIENDA POR MONTOS ASIGNADOS DE ACUERDO AL PLAN DE TRABAJO.

X

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APORTE PARA AHORRO VIVIENDA

APORTE EN DINERO PARA APERTURA DE LIBRETA DE AHORRO O COMPLETAR EL MONTO QUE REQUIERE PARA OBTENER VIVIENDA.

X

X

X

X

OTROS APORTES ECONÓMICOS

OTROS APORTES ECONÓMICOS

APORTES EN DINERO PARA CUBRIR OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA.

X

X

X

X

APORTE PARA CAPITAL DE TRABAJO

APORTE PARA CAPITAL DE TRABAJO

APORTE EN DINERO O ESPECIES PARA APOYAR EL INICIO DE ACTIVIDADES PRODUCTIVAS MENORES QUE SIGNIFIQUEN UN INGRESO ECONÓMICO PARA EL/LA USUARIO/A. MONTO SE EVALUARÁ EN RELACIÓN AL PLAN DE TRABAJO Y LOS RECURSOS DE LA UNIDAD.

X

X

X

X

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

PAÑALES DESECHABLES ADULTO

ENTREGA DE ROPA, ZAPATOS, ETC. EN BUEN ESTADO ENTREGA DE SÁBANAS, FRAZADAS, CUBRECAMA, DISTINTAS A LAS INCLUIDAS EN EL SERVICIO DE ALOJAMIENTO Y/O TOALLAS. ENTREGA DE ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL TALES COMO: SHAMPOO, DESODORANTE, MAQUINAS DE AFEITAR; CREMAS, PASTAS DE DIENTES, TOALLAS HIGIÉNICAS, CEPILLOS DE DIENTES, ENTRE OTROS. ALGUNOS PROGRAMAS TIENEN DEFINIDOS KIT DE TOCADOR.

PAGO TOTAL O PARCIAL CUANDO NO SE PUEDAN OBTENER EN EL SISTEMA PÚBLICO O QUE SE REQUIERAN CON URGENCIA. CAJA DE ALIMENTOS BÁSICOS NO PERECIBLES (ARROZ, LEGUMBRES, AZÚCAR, FIDEOS, TÉ, ENTRE OTROS), PUEDE INCLUIR ARTÍCULOS DE ASEO Y TOCADOR. PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS DENTRO DE LA CIUDAD. PUEDE INCLUIR TAMBIÉN PROVEER DE RECURSOS LOGÍSTICOS (VEHÍCULO) PARA EL TRASLADO DEL/LA USUARIO/A SI LA SITUACIÓN LO REQUIERE. PAGO TOTAL O PARCIAL DE PASAJES PARA TRASLADOS FUERA DE LA CIUDAD DONDE SE ENCUENTRA.

FAMILIA

X

X

X

X X

X

X

X

X

PADAM anexos CATEGORÍA MT

SUBCATEGORÍA EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

EQUIVALENCIA DENOMINCACIÓN PRESUPUESTARIA

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO)

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

APORTE POR DEFUNCIÓN (SERVICIO FUNERARIO – DERECHO SEPULTACIÓN)

PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE SERVICIO FUNERARIO CUANDO LAS PERSONAS NO CUENTEN CON BENEFICIO DE CUOTA MORTUORIA. PAGO DIRECTO O GESTIÓN DE DERECHO DE SEPULTACIÓN.

X

X

X

X

X

EQUIPAMIENTO MENOR

ENTREGA ENSERES BÁSICOS PARA HABILITAR RUCO, PIEZA O VIVIENDA [NYLON, COLCHONETA, CAMAS, ROPA CAMA, TOALLAS, COCINILLA, GAS, LOZA, MUEBLES, ESTUFA, COCHE, CUNA, VAJILLA, RADIO, T.V.].

X

X

X

X

X

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

APORTE POR DEFUNCIÓN (SERVICIO FUNERARIO – DERECHO SEPULTACIÓN) EQUIPAMIENTO MENOR

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

PADAM anexos B: PRESTACIÓN DIRECTA DE PERSONAS

CATEGORÍA

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

CARGO ENCARGADO PRESTACIÓN

EDUCACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

EDUCACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

AUXILIAR ENFERMERÍA

ACCESO SALUD

ACCESO SALUD

AUXILIAR ENFERMERÍA

GESTIONES MÉDICAS

GESTIONES MÉDICAS

AUXILIAR ENFERMERÍA

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE CONTROLES DE SALUD

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE CONTROLES DE SALUD

EQUIPO

AYUDAS TÉCNICAS

AYUDAS TÉCNICAS

AUXILIAR ENFERMERÍA

CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO EDUCACIÓN FAMILIAR PARA EL CUIDADO DEL/LA USUARIO/A ÁMBITO DESARROLLO COMUNITARIO, LOCAL

CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN PARA EL AUTOCUIDADO EDUCACIÓN FAMILIAR PARA EL CUIDADO DEL/LA USUARIO/A ÁMBITO DESARROLLO COMUNITARIO, LOCAL

SALUD Y APOYO FUNCIONAL

PSICOEDUCACIÓN/SOCIOEDUCACIÓN

ACTIVIDADES RECREATIVAS, DEPORTIVAS O RELIGIOSAS

ACTIVIDADES RECREATIVAS O DEPORTIVAS

EQUIPO

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO)

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

FAMILIA

ACCIONES EJECUTADAS PARA EDUCAR AL/LA USUARIO/A Y/O SU FAMILIA EN LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR UN MÉDICO.

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X

MONITOREO DE INSCRIPCIÓN A CONSULTORIO U OTRO DISPOSITIVO QUE ASEGURE ACCESO A LA SALUD. O TAMBIÉN PUEDE INCLUIR APOYO EN LA GESTIÓN DE LA INSCRIPCIÓN. SE GESTIONA O ACOMPAÑA EN LA SOLICITUD DE HORAS, REALIZACIÓN DE EXÁMENES O VISITAS AL MÉDICO, TANTO GENERAL COMO ESPECIALIDADES. ACCIONES PREVENTIVAS, QUE TIENE COMO OBJETIVO ASEGURAR QUE EL/LA USUARIO/A ESTE CON SUS CONTROLES MÉDICOS Y/O PSICOLÓGICOS AL DÍA, TAMBIÉN SE PUEDE MONITOREAR PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA ATINGENTES A SU EDAD Y ETAPA DE DESARROLLO. PUEDE INCLUIR, ADEMÁS, MONITOREO, SEGUIMIENTO Y/O ACOMPAÑAMIENTO, DE ACUERDO AL PROGRAMA Y A CARACTERÍSTICAS DE USUARIO/A. GESTIÓN PARA EL ACCESO DE ENTREGA Y REPARACIÓN DE AYUDAS TÉCNICAS COMO: SILLAS DE RUEDAS, BASTONES, ANDADORES, PRÓTESIS, CATRES CLÍNICOS, BAÑOS PORTÁTILES, LENTES ÓPTICOS, COLCHONES Y COJINES ANTIESCARAS. TALLERES, CHARLAS, ACTIVIDADES INFORMATIVAS U OTRAS ACCIONES PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO, DIRIGIDAS AL/LA USUARIO/A O A SU CUIDADOR/A O ADULTO RESPONSABLE, ORIENTADO DE ACUERDO A SU EDAD Y SITUACIÓN

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X

X

MONITOR/A SOCIAL O VOLUNTARIO/A

ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA PROPICIAR EL CUIDADO Y APOYO FUNCIONAL DE LA FAMILIA AL USUARIO/A

X

X

X

X

X

X

TRABAJADOR/A SOCIAL

TALLERES BÁSICOS QUE SE IMPARTEN A LA COMUNIDAD: LIDERAZGO, AUTODIAGNÓSTICO, ELABORACIÓN DE PROYECTOS (INICIATIVAS COMUNITARIAS). ADEMÁS, TALLERES ESPECÍFICOS DE ACUERDO A CADA GRUPO.

X

X

X

X

X

X

EQUIPO

TALLERES Y/O ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE CON EL FIN DE ENTRETENER, FOMENTAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES, DESARROLLO DE AUTOESTIMA, APRENDER A CONOCER Y TRABAJAR LAS CAPACIDADES, POTENCIALIDAES Y RECURSOS DEL/LA USUARIO/A Y ESTRUCTURACIÓN DE LAS ÁREAS DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL, AL APRENDER A USAR EL TIEMPO LIBRE COMO: JUEGOS DE MESAS, EVENTOS DE CINE, CAMPEONATOS DEPORTIVOS, PARTICIPACIÓN EN EVENTOS ARTÍSTICOS Y CULTURALES, PASEOS (LUGARES DE VERANEO Y TURISMO), ENTRE OTRAS. PUEDE ESTAR DIRIGIDO A USUARIOS/AS SOLAMENTE O INCLUIR A SUS FAMILIAS Y/O A ACTORES RELEVANTES DE LA COMUNIDAD.

X

X

X

X

X

X

PADAM anexos CATEGORÍA

APOYO PSICOSOCIAL

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO)

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

FAMILIA

X

X

X

X

X

X

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

CARGO ENCARGADO PRESTACIÓN

ÁMBITO ECONÓMICO

ÁMBITO ECONÓMICO

EQUIPO

INCLUYE POTENCIAR LA CAPACIDAD DE AHORRO, ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN MEJOR FORMA, ETC.

INTERVENCIÓN EN CRISIS

INTERVENCIÓN EN CRISIS

EQUIPO

CONTENCIÓN Y PRIMERA AYUDA QUE SE BRINDA A UNA PERSONA ANTE UN SUCESO TRAUMÁTICO, PARA AMINORAR LA PROBABILIDAD DE EFECTOS NEGATIVOS E INCREMENTAR PROBABILIDAD DE CRECIMIENTO.

X

X

X

X

X

X

APOYO EMOCIONAL Y/O CONTENCIÓN PSICOSOCIAL

APOYO EMOCIONAL Y/O CONTENCIÓN PSICOSOCIAL

EQUIPO

REFIERE AL ACOMPAÑAMIENTO QUE INCORPORA DESDE LA ESCUCHA ACTIVA Y CONTENCIÓN AFECTIVA DE LOS Y LAS USUARIAS HASTA RECIBIR LAS ANSIEDADES DEL OTRO/A PARA CONTENERLAS, DEVOLVIÉNDOLAS DE FORMA MÁS ELABORADAS DE TAL MANERA QUE SEA MENOS DESESTRUCTURANTE Y NOSIVA.

X

X

X

X

X

X

MANEJO DE HABILIDADES PSICOAFECTIVAS

MANEJO DE HABILIDADES PSICOAFECTIVAS

EQUIPO

X

X

X

X

X

X

CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA

CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA

AUXILIAR ENFERMERÍA

X

X

X

X

X

X

DERIVACIÓN ASISTIDA

DERIVACIÓN ASISTIDA

EQUIPO

X

X

X

X

DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES

DERIVACIÓN A LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES

EQUIPO

X

X

X

X

X

TRABAJO CON FAMILIA

TRABAJO CON FAMILIA

TRABAJADOR/A SOCIAL

X

X

X

X

X

X

REUNIONES Y ENCUENTROS CON FAMILIARES Y/O CUIDADORES

REUNIONES Y ENCUENTROS CON CUIDADORES

EQUIPO

X

X

X

X

X

X

ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN SOCIAL

ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN SOCIAL

EQUIPO

X

X

X

X

X

X

COORDINACIÓN, ARTICULACIÓN Y GESTIÓN CON INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS

COORDINACIÓN, ARTICULACIÓN Y GESTIÓN CON INSTITUCIONES PÚBLICAS O PRIVADAS

TRABAJADOR/A SOCIAL

X

X

X

X

X

X

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

LA

DERIVACIÓN DE USUARIOS/AS CON ALTERACIÓN PSICOAFECTIVA A ATENCIÓN PRIMARIA Y/O ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL DE ACUERDO A NECESIDADES ESPECÍFICAS. ACOMPAÑAMIENTO A PERSONAS QUE PRESENTAN ENFERMEDADES INCURABLES O EN ETAPA TERMINAL. INCLUYE ASPECTOS DE SALUD, EMOCIONALES, ESPIRITUALES Y AMBIENTALES. ACCIÓN O GESTIÓN CON QUE SE REMITE AL USUARIO/A Y SUS ANTECEDENTES AL ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, ACOMPAÑÁNDOLO DURANTE EL PROCESO. ACCIÓN CON LA QUE SE REMITE A LA O EL USUARIO Y SUS ANTECEDENTES A UN ORGANISMO QUE BRINDARÁ UNA PRESTACIÓN O SERVICIO, YA SEA DE LA RED INTERNA O EXTERNA ACCIONES CON EL/LA USUARIO/A Y SU FAMILIA, ADULTO RESPONSABLE O CUIDADOR/A PARA FAVORECER LA REVINCULACIÓN FAMILIAR O MEJORAR EL TIPO DE DINÁMICA FAMILIAR. ACTIVIDADES QUE CONVOCAN A LOS FAMILIARES Y/O CUIDADORES DE LOS/AS USUARIOS/AS CON FINES INFORMATIVOS, FORMATIVOS, RECREATIVOS, DE COLABORACIÓN AL ROL QUE DESEMPEÑAN Y OTROS QUE APUNTEN A DISMINUIR LA PERCEPCIÓN DE CARGA, DE COLABORACIÓN A LA UNIDAD Y/O DE ORGANIZACIÓN. LAS INSTANCIAS FORMATIVAS PUEDEN ABARCAR DIVERSOS TEMAS, ENTRE ELLOS EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS DE CUIDADO A LOS/AS USUARIOS/AS , AUTOCUIDADO DE FAMILIARES, DINÁMICAS DE RELACIÓN FAMILIAR, GENERACIÓN DE HABILIDADES SOCIALES, ETC. ENTREGA DE INFORMACIÓN, ASESORÍA Y ORIENTACIÓN RESPECTO DE SERVICIOS Y BENEFICIOS EXISTENTES EN LA RED INSTITUCIONAL INTERNA Y EXTERNA, PÚBLICA Y PRIVADA, ADEMÁS DE EXPLICAR SUS PROCEDIMIENTOS PARA ACCEDER A ELLOS. PRINCIPALMENTE EL ACCESO A DERECHOS SOCIALES MÍNIMOS. HABILITACIÓN DE LA RED DE APOYO INSTITUCIONAL (INTERNA Y EXTERNA. PÚBLICA Y PRIVADA) MEDIANTE REUNIONES, PARTICIPACIÓN EN MESAS DE TRABAJO, ETC. PARA SENSIBILIZAR, PROMOVER O FACILITAR EL ACCESO A SERVICIOS Y DERECHOS SOCIALES DE LOS Y LAS USUARIAS DE ACUERDO A CADA SITUACIÓN, YA SEA DE EMERGENCIA O NO. ADEMÁS, ARTICULACIÓN DE LAS DEMANDAS DE LA COMUNIDAD CON LAS OFERTAS INSTITUCIONALES LOCALES.

PRESTACIÓN MÍNIMA

PRESTACIÓN POR DEMANDA

X

X

PADAM anexos CATEGORÍA

APOYO ESPIRITUAL

PRESTACIÓN

PRESTACIÓN PROGRAMA

CARGO ENCARGADO PRESTACIÓN

PARTICIPACIÓN EN REDES LOCALES TEMÁTICAS

PARTICIPACIÓN EN REDES LOCALES TEMÁTICAS

TRABAJADOR/A SOCIAL

PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS

PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS

EQUIPO

INFORMES SOCIALES Y CERTIFICADOS

INFORMES SOCIALES Y CERTIFICADOS

TRABAJADOR/A SOCIAL

ATENCIÓN USUARIO/A FALLECIDO/A

ATENCIÓN ADULTO MAYOR FALLECIDO

EQUIPO

ESPACIOS DE REFLEXIÓN Y DE SENTIDO

ESPACIOS DE REFLEXIÓN Y DE SENTIDO

EQUIPO

DEFINICIÓN PRESTACIÓN

CONOCER, COOPERAR Y TRABAJAR CON LAS REDES INSTITUCIONALES PÚBLICAS Y PRIVADAS Y DE BASE O COMUNITARIAS PRESENTES EN EL TERRRITORIO, PARA SENSIBILIZAR, TRABAJAR EN CONJUNTO, DERIVAR Y/O INCIDIR EN POLÍTICAS PÚBLICAS. INCLUYE EL CONTACTO E INCLUSIÓN EN LA RED INTERNA Y EXTERNA, CON EL OBJETIVO DE REINSERTAR A LAS Y LOS USUARIOS EN INSTANCIAS SOCIALES Y QUE PARTICIPEN EN LOS SERVICIOS QUE OFRECE LA COMUNIDAD. ADEMÁS, CONSIDERA LA ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN CON INSTITUCIONES EXTERNAS QUE REALIZAN VISITAS A CADA UNIDAD. DOCUMENTOS GENERADOS A PARTIR DE LA EVALUACIÓN SOCIAL Y DE INTERVENCIONES ESPECÍFICAS, QUE TIENEN POR FINALIDAD GESTIONAR ACCESO A SERVICIOS Y BENEFICIOS, PARA EL/LA USUARIO/A Y/O SU FAMILIA PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA A LA PERSONA FALLECIDA, DE ACUERDO A SU SITUACIÓN: SE LLEVA ACABO EL PROCEDIMIENTO LEGAL Y DE SALUD SI CORRESPONDE (INCLUYE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INMEDIATOS AL FALLECIMIENTO TALES COMO RETIRO DE DISPOSITIVOS CLÍNICOS, SI SE REQUIERE, ARREGLO PERSONAL Y UBICACIÓN EN LUGAR DESTINADO PARA EL VELATORIO).

ESPACIOS DE APOYO ESPIRITUAL, ACOMPAÑAMIENTO, ESCUCHA Y REFLEXIÓN DE LAS Y LOS USUARIOS (INCLUYE EL ACOMPAÑAMIENTO AL CEMENTERIO POR COMPAÑEROS/AS FALLECIDOS/AS). EN ALGUNOS PROGRAMAS TAMBIÉN PUEDE ESTAR VINCULADO A UN ESPACIO FÍSICO COMO RINCÓN DE LA ESPIRITUALIDAD (UBICADO EN EL PROGRAMA (DENTRO DE LA CASA O PATIO), ECUMÉNICOINTERCULTURAL, CON FIGURA DE SAN ALBERTO HURTADO Y OTRAS QUE PUEDAN APORTAR A LOS/AS USUARIOS/AS, ORNAMENTADO CON ELLOS/AS, PARA LA ORACIÓN Y ENCUENTRO ESPIRITUAL, ESPECIALMENTE, INDIVIDUAL)

USUARIO/A TIPO A (REQUIERE PAÑALES Y NO RECIBE DE OTRA INSTITUCIÓN)

USUARIO/A TIPO B (RECIBE CANASTA)

USUARIO/A TIPO C (AYUDA PARA ARRIENDO)

USUARIO/A TIPO D (AYUDA ECONÓMICA)

FAMILIA

PRESTACIÓN MÍNIMA

X

X

X

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PRESTACIÓN POR DEMANDA

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PADAM bibliografía ANEXO N°6: DESCRIPCIONES DE CARGO TRABAJADORES REMUNERADOS Julio de 2009

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo:

JEFE PROGRAMA SOCIAL (Cod. 5020) Encargado Programa Social I (Cod. 5030) Encargado Programa Social II (Cod. 5040)

Programa:

PADAM ADULTO MAYOR.

Puesto del que depende:

Director Ejecutivo Social de Sede (RM) Jefe Social Provincial (regiones)

Descripción genérica: Responsable de coordinar, ejecutar, controlar la implementación de la planificación del Programa Social y evaluar los resultados de su Unidad. Responsable de administrar y gestionar el funcionamiento de su unidad, como también de la administración de su presupuesto y obtención de recursos propios.

Naturaleza y alcance: El cargo es de coordinación y control del Programa de Atención Domiciliaria asignado. El cargo es de ejecución bajo dependencia del Jefe Social Provincial o Director Ejecutivo de Sede.

FINALIDADES: 1. Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo, a través de la supervisión permanente, controlando la implementación de los estándares establecidos por el Programa Social, y de acuerdo a las políticas y lineamientos fijados en el Modelo Técnico.

2. Garantizar la acogida y atención eficiente y oportuna de los usuarios de la unidad a su cargo, de acuerdo a los estándares y protocolos previamente establecidos por la Jefatura, la legislación y normativa vigente 3. Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por la Jefatura, la legislación y la normativa vigente.

4. Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados por la Jefatura.

5. Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo.

112

PADAM anexos 6. Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas que formen parte de la red de instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio. Y con todas aquellas redes que permitan la obtención de recursos para el programa ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Garantizar el buen funcionamiento de la Unidad a su cargo. Responsable de dirigir y gestionar el programa y equipo de acuerdo a los lineamientos Institucionales del Modelo Técnico, resguardando el cumplimento del Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad, manual de procedimientos, protocolos e instrucciones específicas. a.

Diseña, implementa y controla las modalidades de funcionamiento interna que respondan a las necesidades de su población asignada.

b.

Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a usuarios.

c.

Lleva registros estadísticos en las materias solicitadas por Jefe Social Provincial.

2. Liderar el equipo de trabajo del programa, velando porque las intervenciones con los usuarios, sean realizadas de acuerdo al modelo técnico respectivo a. Controla la aplicación de los procedimientos y estándares de calidad en la atención a usuarios.

3. Gestionar eficientemente los recursos humanos puestos a su disposición, velando por su desarrollo profesional, valórico y personal, a fin de lograr los objetivos fijados por las políticas generales del HC, la legislación y la normativa vigente. a. Lidera, supervisa y controla los equipos de trabajo de su Unidad. i.

Propicia trabajo en equipo, de los trabajadores permanentes y voluntarios.

ii.

Llevar a cabo gestión administrativa de trabajadores permanentes (proceso de reclutamiento, inducción, autorización de permisos, vacaciones, beneficios, retroalimentación de desempeño, control de asistencia y cumplimiento de responsabilidades laborales, entre otros)

b. Establece normas técnicas y administrativas de funcionamiento de cada unidad. c. Participa activamente en reuniones periódicas de equipo de programas, unidades y Área. d. Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y voluntarios. i.

Supervisa la realización ó realiza directamente las inducciones al personal que ingresa a la Unidad, no sólo en los aspectos técnicos, sino también en la transmisión de la misión y valores del HC y los específicos de la Unidad.

ii.

Garantizar y estimular participación del equipo de trabajo en instancias de capacitación y formación, conforme a programación institucional.

PADAM anexos e. Evalúa periódicamente el desempeño del personal a su cargo, dando oportuna retroalimentación a cada uno de sus trabajadores y proponiendo acciones que permitan su mejoramiento continuo. f. Estudia si tiene el personal adecuado, en cantidad y calidad, y proponer las plantas necesarias para el correcto funcionamiento de los distintos programas. g. Administra el presupuesto de recursos humanos asignado a su Área. h. Realizar proceso de reclutamiento, inducción, supervisión y cumplimiento de Convenios con Instituciones u Organismos Educacionales, que proveen de alumnos en práctica.

4. Gestionar eficientemente los recursos materiales puestos a su disposición, a fin de lograr las metas establecidas, de acuerdo a los lineamientos fijados institucionalmente. a. Elabora el presupuesto en base a las necesidades de su Unidad. b. Controla mensualmente el cumplimiento del presupuesto financiero en su unidad procurando la optimización de los recursos puestos a su disposición. c. Controla el cumplimiento administrativo de los protocolos tendientes a la cautela y conservación de los activos físicos utilizados por cada programa y unidad a su cargo.

5. Asegurar las condiciones necesarias para que los trabajadores remunerados y voluntarios encuentren en los programas bajo su jurisdicción, el lugar idóneo para expresar su solidaridad y capacidad de servicio de acuerdo a las políticas del Hogar de Cristo. a. Promueve la incorporación de voluntarios en la unidad. b. Velar por un buen clima laboral para trabajadores remunerados y voluntarios permitiendo el desarrollo personal.

6. Mantener coordinación con instituciones públicas y privadas que formen parte de la red de instituciones que trabajan para y con los adultos mayores en su territorio. Y con todas aquellas redes que permitan la obtención de recursos para el programa a. Gestionar trabajo en red con aquellas instancias que nos permitan lograr el cumplimiento de los objetivos del PII. b. Gestionar con la comunidad la adquisición de recursos para los adultos mayores del programa.

PADAM anexos RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Social Provincial

Asesor Técnico Nacional Línea Temática Adulto Mayor

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Reuniones mensuales y variables para temas específicos. Contacto por mail y telefónico frecuente.

Reuniones variables para formalizar asesorías Contacto mail y telefónico frecuente

Intercambiar información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones Evaluar y revisar procedimientos.

Para recibir asesoría, intercambiar información, reflexión, seguimiento de situaciones.

2. Con los pares Puesto de trabajo

Frecuencia

Objetivo (Para qué)

Jefes de Programas Sociales de AM/ Encargados de Programas Sociales I

Mensual Variable individual

Definir procedimientos y coordinaciones entre áreas para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes

Jefes de Programas Sociales (Salud, Hospedería, etc.)

Según necesidad

Coordinar trabajo en red.

Jefes Administración y Área de Personas

Según necesidad

Coordinar acciones que faciliten la gestión del recurso humano y material del área.

Pastoral

Según necesidad

Coordinar acciones de esa unidad a jefe, trabajadores y usuarios del Área.

PADAM anexos 3. Otras relaciones (exterior, comités, etc.)

Puesto de trabajo Frecuencia Con organismos del Estado y de la sociedad civil relacionados con la temática de Programa /Unidad

Según necesidad

Objetivo (Para qué) - Organizar acciones conjuntas - Informar, dar a conocer situación de los usuarios y modalidades de atención de los programas del Área.

- Crear y desarrollar actividades específicas en torno a temas de interés común.

- Obtener y actualizar información pertinente - Coordinar y complementar acciones en beneficio de los usuarios

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: ·

Seleccionar y contratar a las personas que ocuparán los cargos previamente autorizados en el presupuesto anual, y habiendo pasado los procesos definidos y aplicados por el equipo de la Gerencia de Personas

·

Amonestar, reconocer al personal de la unidad

·

Solicitar la desvinculación a trabajadores, previo visto del Jefe Social Provincial y en coordinación con Gerencia de Personas.

·

Proponer las reasignaciones de montos presupuestarios al Jefe Social Provincial, de acuerdo a la realidad de la Unidad.

·

Representar al HC en eventos privados (exposiciones en Congresos u otros) previo visto bueno Jefe Social Provincial y Asesor Técnico Nacional.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES Las actividades relacionadas con la operación de las unidades / programas se realizan de lunes a viernes, tanto en terreno como en ambiente de oficina. Aunque frente a dificultades en la Unidad debe estar de llamado las 24 horas.

PADAM anexos Julio de 2009

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo: Puesto del que depende:

ASISTENTE SOCIAL (Cód. 7012) Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II

Programa:

PADAM ADULTO MAYOR

Descripción genérica: Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo.

Naturaleza y alcance: El cargo es dependiente del Jefe de Programa Social y es de ejecución de asistencia social según los lineamientos del Modelo Técnico.

FINALIDADES 1. Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Ejecutar atención social directa a adultos mayores y sus familias y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico respectivo y del manual de prestaciones sociales a) Realizar evaluaciones sociales, previa indagación de la situación del adulto mayor y su familia, a través de la aplicación de técnicas de trabajo social, tales como entrevistas y visitas domiciliarias b) Elaborar plan de intervención sociofamiliar. c) Facilitar, apoyar, y acompañar a las familias y/o personas significativas de los usuarios, en la ejecución y cumplimiento de los objetivos del plan. i. Realizar acciones de contención en situación de crisis en los usuarios, familias y/o personas significativas. ii. Evaluar de manera recurrente la situación del adulto mayor y su familia, sistematizando información de acuerdo a lo establecido en los protocolos iii. Gestionar traslados y/o acompañar a adultos mayores dependientes, en la realización de trámites u otros d) Entregar beneficios materiales contemplados en el programa según indique protocolo respectivo. e) Elaborar informes sociales y otros documentos de derivación. f) Mantener actualizado un registro de atención de usuarios.

PADAM anexos g) Coordinar y articular redes institucionales y recursos comunitarios para el acceso y obtención de beneficios a favor de los usuarios del programa. h) Coordinar y dirigir reunión de equipo interna del programa para evaluación y resolución de solicitud, de adultos mayores postulantes al programa, además de actualizar seguimiento. i) Colaborar en realización de actividades masivas con los usuarios j) Colaborar con el Jefe de Unidad en la gestión de voluntariado. k) Ejecutar labores administrativas propias del funcionamiento del Programa: realización de estadísticas, solicitudes y rendiciones de fondos, entre otros. l) Administrar los recursos institucionales a su cargo y supervisar el buen uso de éstos m) Realizar procesos de inducción, seguimiento, supervisión y evaluación de alumnos en práctica de Trabajo Social y Técnico Social. n) Ejecutar subrogancia del Jefe de Programa ante su ausencia RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Programa Social 2. Con los pares Puesto de trabajo Profesionales o técnicos de la unidad donde se desempeña.

Profesionales Trabajo Social de otras unidades del HDC

Frecuencia Variable, reuniones mensuales con jefes de Unidad e individuales para temas específicos. Contacto directo frecuente.

Frecuencia Variable según necesidad Variable según necesidad

Objetivo (Para qué) Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones..

Objetivo (Para qué) Definir procedimientos y coordinaciones de la unidad para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes Definir procedimientos y coordinaciones entre unidades para optimizar la atención de los usuarios, Tratamiento de temas específicos comunes

LIMITES DE AUTORIDAD Tiene atribuciones sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en horario diurno.

PADAM anexos Julio de 2009

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo: Puesto del que depende:

TECNICO SOCIAL (Cód. 8012) Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II Asistente Social

Programa:

PADAM ADULTO MAYOR

Descripción genérica: Ejecutar labores administrativas y colaborar en la intervención que se realiza en el programa Naturaleza y alcance: El cargo es de ejecución bajo la dependencia del asistente social del programa.

FINALIDADES 1. Desarrollar las labores administrativas y de apoyo a la intervención, según requerimiento del equipo técnico

ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Ejecutar atención social directa, a adultos mayores, familiares y/o personas significativas, de acuerdo a protocolos del modelo técnico del Programa PADAM. a) Apoyar y colaborar en el cumplimiento las funciones del asistente social y ejecutar trabajo en terreno. b) Participar en reunión de equipo y otorgar información para contribuir a la toma de decisión de ingreso y/o para la actualización de antecedentes de la situación general de los usuarios. c) Efectuar traslados y/o acompañamiento de adultos mayores autovalentes frágiles, dependientes, en la realización de gestiones previsionales, de salud y otras definidas de acuerdo al plan de intervención. d) Ejecutar labores administrativas tales como: registro escrito de seguimiento en fichas sociales de usuarios, bases de datos del programa, estadísticas, nóminas de beneficios, recepción y despacho de documentación, llamados telefónicos, otras definidas por jefe de unidad. e) Reunir información sociofamiliar relevante del adulto mayor, realizando entrevistas a informantes claves y/o recurriendo a servicios públicos como carabineros, registro civil y otros. f) Realizar gestiones previsionales, de renovación de cédulas de identidad, de inscripción en el registro nacional de la discapacidad cuando corresponda y otras definidas de acuerdo al plan de intervención.

PADAM anexos g) Efectuar acompañamiento de adultos mayores, en la realización de acciones tendientes a mantener y/o mejorar la vinculación de los adultos mayores con sus familiares y/o personas significativas, así como con las redes del territorio. h) Efectuar acompañamiento directo del adulto mayor guiando su acción por el Plan de Intervención Individual de cada usuario. i)

Entregar beneficios materiales a usuarios tales como: canastas de alimentos, pañales, ayudas económicas, capital de trabajo, enseres, entre otros.

j)

Colaborar en la realización de actividades masivas con usuarios y familiares.

RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Programa Social 2. Con los pares Puesto de trabajo

Frecuencia Diaria

Frecuencia

Objetivo (Para qué) Para intercambio de información, reflexión, y seguimiento de situaciones y recibir instrucciones.

Objetivo (Para qué)

LIMITES DE AUTORIDAD Tiene atribuciones sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en terreno y en horarios establecidos por el Jefe de Programa correspondiente.

PADAM anexos Julio de 2009

DESCRIPCIÓN DE CARGO Nombre del Cargo: Puesto del que depende:

AUXILIAR DE ENFERMERÍA (Cód. 8011) Jefe Programa Social Adulto Mayor / Encargado Programa Social I o II

Programa:

PADAM ADULTO MAYOR

Descripción genérica: Responsable de orientación en temáticas de salud, autocuidado al usuario AM y su familia.

Naturaleza y alcance: El cargo es en terreno bajo dependencia del Jefe de Programa Social PADAM. FINALIDADES 1. Orientar al Adulto Mayor y/o familia en temáticas de salud, autocuidado, y uso de redes de salud, según los lineamientos del Modelo Técnico.

ACTIVIDADES PRINCIPALES 1. Orientar al Adulto Mayor y/o familia en salud y autocuidado, así como en el uso de redes de salud. a) Capacitar y orientar al Adulto Mayor y/o familia en autocuidado. b) Capacitar y orientar al cuidador en ámbitos como: movilización y asistencia de AM postrado, activación de AM entre otros. c) Participar en reunión de equipo y otorgar información para contribuir a la toma de decisión de ingreso y/o para la actualización de antecedentes de la situación general de los usuarios. d) Evaluar, elaborar y ejecutar plan de Intervención dimensión Salud e) Ejecutar labores administrativas tales como: registro de las prestaciones y otras definidas por jefe de unidad. f) Colaborar en la realización de actividades masivas con usuarios y familiares. g) Colaborar con el jefe de Unidad en la gestión de voluntariado. h) El auxiliar de enfermería NO realiza procedimientos de enfermería en este programa, ya que estos deben ser realizados en un servicio de salud. i)

Realizar catastro de redes de salud y orientar al Adulto mayor y familia en el uso de dichas redes.

j) Realización derivación asistida del usuario con las redes de salud si lo requiere.

PADAM anexos 2. Acoger a voluntarios según Misión del Hogar de Cristo y normativa de la Unidad. a) Promueve y/o realiza actividades de capacitación para trabajadores permanentes y voluntarios en temas atingentes a su área de competencia.

RELACIONES 1. Con los superiores Puesto de trabajo Jefe Programa Social 2. Con los pares Puesto de trabajo Asistente Social/ Técnico Social

Frecuencia Diaria

Frecuencia Diaria

Objetivo (Para qué) Entrega de información y lineamientos y realizar requerimientos.

Objetivo (Para qué)

Retroalimentación de información con respecto al usuario

LIMITES DE AUTORIDAD El cargo tiene las atribuciones para: · ·

Sólo en relación a sus funciones y dentro del lineamiento del Jefe de Unidad.

Cuando la jefatura lo delegue, será responsable del buen funcionamiento de la Unidad y la notificación oportuna al jefe de unidad de situaciones imprevistas.

RITMO DE LAS ACTIVIDADES La realización de las actividades correspondientes se desarrolla en terreno y en horarios establecidos por el Jefe de Programa correspondiente.

PADAM anexos ANEXO N°7: DESCRIPCIÓN DE INDICADORES DE PROCESOS Para una mejor comprensión y aplicación de los indicadores de proceso contenidos en el Tablero de Control, revise las definiciones que a continuación se presentan

PROCESO DE POSTULACIÓN

N° INDICADOR:

1.1

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de Postulación

NOMBRE:

% de adultos mayores que cerraron proceso de postulación antes de dos semanas

CRITERIO: El proceso de postulación de un adulto mayor al programa no debería durar más de 2 semanas, a partir del momento en que se realiza la postulación.

JUSTIFICACIÖN: Debido a que el ingreso de un nuevo residente debe realizarse lo antes posible ya que existe un gran número de adultos mayores en lista de espera, se requiere evaluar prontamente si el postulante cumple o no con el perfil para ser ingresado al programa domiciliario.

FORMULA: % de usuario con proceso de postulación cerrado en dos semanas/% de usuarios con proceso de postulación iniciado DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El proceso de postulación se da por terminado una vez realizadas las siguientes actividades, las cuales deben llevarse a cabo con un plazo máximo de dos semanas: • Primera acogida Asistente social • Elaboración FUI • Registro en Ficha Gerontológica • Visitas Domiciliarias • Reunión de Equipo • Información Ingreso Programa Fuente de datos:

Registro FUI, Ficha gerontológica, y Acuerdo de Ingreso

Proceso:

Postulación

Estándar:

100% de usuarios con proceso cerrado en un máximo 2 semanas.

PADAM anexos PROCESO DE INGRESO N° INDICADOR:

2.1

ÁREA RELEVANTE:

INGRESO

NOMBRE:

% de usuarios que tienen firmado acuerdo de ingreso.

CRITERIO: Una vez completado el proceso de acogida del usuario se debe formalizar el ingreso a través de un documento formal.

JUSTIFICACIÓN: El adulto mayor y familia debe conocer claramente en que consiste el programa y cuáles son los beneficios que obtiene participando en este programa. A la vez se debe dar claridad del compromiso asumido con el proceso que se ha iniciado. El acto de firmar un compromiso de ingreso es una forma de dar cierto nivel de respaldo al trabajo que se ha iniciado en conjunto.

FORMULA: % de usuarios que firman acuerdo de ingreso/% de usuarios ingresados DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: el proceso de ingreso se considerará completo cuando se ha firmado este documento.

Fuente de datos:

Carpeta individual, Formulario de Acuerdo de Ingreso

Proceso:

INGRESO

Estándar:

100% de usuarios cumplen firma de acuerdo de ingreso

PADAM anexos PROCESO DE EVALUACIÓN N° INDICADOR:

3.1

ÁREA RELEVANTE:

DIAGNÓSTICO

NOMBRE:

% de usuarios con evaluación completa al mes de ingreso.

CRITERIO: Una vez completado el proceso de ingreso, los usuarios deben pasar por un proceso de evaluación para resguardar una intervención pertinente a su situación personal.

JUSTIFICACIÓN: El residente debe ser evaluado para poder contar con información acerca de su estado al ingreso, con el fin de facilitar la realización del plan de intervención individual y responder con las prestaciones adecuadas en el proceso de intervención.

FORMULA: % de usuarios con evaluación completa al mes de ingreso/% total de nuevos usuarios ingresados en el mes DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: La evaluación se considerará completa cuando se han registrado los resultados de las siguientes actividades en la carpeta individual, las cuales deben realizarse en un plazo de 1 mes, una vez completa ficha de ingreso: Redes, riesgos y recursos familiares y sociales Situación de salud física y mental (red de salud) Nivel de dependencia (red de salud) Autoevaluación del Adulto Mayor (Ficha Gerontológica) Escala de Yesavage (red de salud o PADAM) Fuente de datos:

Carpeta individual, Ficha Gerontológica, Escala de Yesavage

Proceso:

Evaluación Diagnóstica

Estándar:

100% de usuarios evaluados al mes de ingreso.

PADAM anexos N° INDICADOR:

3.2

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de elaboración de plan de intervención individual (PII)

NOMBRE:

% de usuarios con PII elaborado al mes de ingreso.

CRITERIO: El proceso de elaboración del PII no debería durar más de 1 mes, a partir del momento en que se ha completado la Ficha de ingreso del usuario (hasta 3 semanas contadas desde el ingreso).

JUSTIFICACIÓN: El plan de intervención debe realizarse prontamente para poder definir y entregar al usuario las prestaciones y servicios requeridos, que dependen de los resultados de las evaluaciones que deben ser realizadas.

FORMULA: % de adultos mayores con PII elaborado hasta el mes de ingreso/% Total de adultos mayores con un mes de ingreso al programa.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Para elaborar el plan de intervención es necesario que se lleven a cabo las siguientes actividades: Evaluación integral Reunión de análisis de la situación del adulto mayor Elaboración informe Integral Redes, riesgos y recursos familiares y sociales Las evaluaciones deberían terminarse a más tardar dentro de un mes, esto considerando que parte de la evaluación debe obtenerse de las redes. Una vez realizada esta acción se lleva a cabo la reunión de evaluación de la situación del adulto mayor.

El proceso de evaluación finaliza una vez que se ha elaborado el Plan de Intervención, lo cual debe realizarse a más tardar dentro del primer mes una vez completada la ficha de ingreso.

Fuente de datos:

PII, Carpeta individual con evaluaciones y autoevaluaciones.

Proceso:

Evaluación Diagnóstica

Estándar:

100% de usuarios con PII elaborado al mes de ingreso.

PADAM anexos PROCESO DE INTERVENCIÓN N° INDICADOR:

4.1

ÁREA RELEVANTE:

Acceso a servicios sociales y de salud

NOMBRE:

% de adultos mayores que acceden a servicios sociales garantizados por el Estado, de acuerdo a PII

CRITERIO: Gestionar el accesos a servicios y garantías sociales JUSTIFICACIÓN: La articulación de redes es un elemento fundamental en el proyecto institucional y en la gestión de los programas de atención domiciliaria.

FORMULA: % de Adultos Mayores con garantías sociales obtenidas/ % de Adultos mayores que requiere de gestión de garantías sociales.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El equipo del programa debe conocer las garantías sociales y trámites de gestión.

Fuente de datos:

PII, Carpeta Personal.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios con acceso a servicios garantizados por el Estado, de acuerdo a PII.

PADAM anexos N° INDICADOR:

4.2

ÁREA RELEVANTE:

Necesidades Materiales

NOMBRE:

% de usuarios con necesidades materiales satisfechas según PII

CRITERIO: Satisfacer las necesidades materiales que requieran para mejorar su calidad de vida.

JUSTIFICACIÓN: Los usuarios deber recibir las prestaciones que permitan satisfacer sus necesidades básicas y otras de carácter material necesarias para su bienestar.

FORMULA: % de usuarios con necesidades materiales satisfechas/% total de usuarios en el mes.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: Carpeta personal de cada adulto mayor debe estar registrado el número de prestaciones entregadas, así como las gestiones y derivaciones realizadas a servicios así como los resultados obtenidos.

Fuente de datos:

PII, Carpeta Personal.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios con necesidades materiales satisfechas.

PADAM anexos N° INDICADOR:

4.3

ÁREA RELEVANTE:

Realizar Actividades grupales educativas y recreativas con adultos mayores

NOMBRE:

% de adultos mayores participan en actividades educativas y recreativas Nº de actividades realizadas

CRITERIO: El programa debe promover y realizar actividades educativas y recreativas pertinentes al estado de salud de los adultos mayores.

JUSTIFICACIÓN: Cada usuario debe tener posibilidad de recrearse y adquirir conocimientos para el autocuidado de manera permanente ya que esto favorece el buen estado de salud, el ánimo y las relaciones con otras personas.

FORMULA: % de Adultos Mayores que participan en actividades educativas y recreativas en el mes/Número total de adultos mayores en el mes Nº de actividades realizadas.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: En la carpeta personal de cada adulto mayor se debe llevar registro del cumplimiento de este indicador. Se debe especificar la asistencia y tipo de actividades en el que participan los usuarios.

Fuente de datos:

Ficha Social

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de usuarios participan en actividades educativas y recreativas.

PADAM anexos N° INDICADOR:

4.4

ÁREA RELEVANTE:

Rol del cuidador, Autocuidado. Intervención

NOMBRE:

% de cuidadores que participan en una actividad de autocuidado mensual

CRITERIO: El cuidador presenta una fuente de bienestar y apoyo permanente para el AM. Para el cumplimiento de este rol se debe contar con las habilidades técnicas y afectivas que le permitan un buen desempeño.

JUSTIFICACIÓN: Dado que los cuidadores (en el sentido amplio: directos, amigos, vecinos, compañeros, etc.) de personas mayores constituyen una fuente de bienestar y el cuidado del Adulto Mayor constituye un desafío técnico y afectivo elevado, es por eso que se debe considerar el trabajo con el cuidador en estos dos ámbitos.

FORMULA: % de cuidadores que participan en un actividad mensual/ % total de cuidadores DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: El asistente social deberá registrar, todas las actividades con participación de cuidadores, con objetivos, tipos de actividades, cuidadores que han participado, razones de las que no han participado y fecha realización. Así como también debe quedar registrado en la ficha social de cada usuario.

Fuente de datos:

Ficha social Registro de intervenciones asistente social.

Proceso:

Intervención

Estándar:

100% de cuidadores participan en a lo menos 1 actividad mensual.

PADAM anexos PROCESO DE EGRESO N° INDICADOR:

5.1

ÁREA RELEVANTE:

Proceso de Egreso

NOMBRE:

% de adultos mayores con protocolo de egreso completo

CRITERIO: Durante el proceso de egreso se deberían realizar todas las actividades definidas.

JUSTIFICACIÓN: Para poder realizar una buena gestión del egreso de un Adulto Mayor, es necesario que se cumpla con todas las actividades definidas como parte del proceso de egreso.

FORMULA: % de adultos mayores egresados en el mes con protocolo de egreso completo / Número total de adultos mayores egresados en el mes.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS:: El proceso de egreso esta completo una vez que se firme el acuerdo de egreso.

Fuente de datos:

Acuerdo de egreso

Proceso:

Egreso

Estándar:

100% de usuarios con proceso de egreso terminado según protocolo.

PADAM anexos ANEXO N°8: MANUAL DE CAPACITACIÓN CUIDADORES

Por Claudia Covarrubias Asistente Social Hogar de Cristo.

I. RECOMENDACIONES PARA MEJORAR EL BIENESTAR DEL ADULTO MAYOR.

En este apartado se entregan algunas recomendaciones prácticas para mejorar el bienestar del Adulto Mayor y orientar en dudas sobre aspectos que tengan que ver con su desempeño cotidiano.

1) RESPETO A LA AUTONOMÍA DEL ADULTO MAYOR Cuando un familiar asume el cuidado de un adulto mayor dependiente, a veces resulta más fácil asumir un rol protector y hacerle las cosas que la persona necesita. Si bien esto es comprensible, usted necesita entender que una persona mayor postrada o discapacitada puede tomar sus propias decisiones, a no ser que tenga algún deterioro cognitivo importante (como una demencia), que se lo impida.

Aunque a veces esto le pueda resultar difícil de entender, se debe tener en cuenta que una de las necesidades humanas más importantes es poder decidir en las cuestiones que tienen que ver con nuestra propia vida. Además, mientras más tiempo el adulto mayor se mantenga autónomo (tome decisiones), mayor será la posibilidad de mantener su capacidad mental y física.

ALGUNAS RECOMENDACIONES · · · · · · · ·

Escuche con atención las preocupaciones que el adulto mayor le quiera comunicar.

Pídale su opinión.

Incorpórelo a las conversaciones.

No hable del adulto mayor como si no estuviera presente.

Trate de que participe en la toma de decisiones, sobretodo en cosas que tenga que ver con él. Cierre la puerta o resguarde la privacidad del adulto mayor mientras lo ayuda a bañarse o vestirse.

Siempre toque la puerta o anuncie la entrada a la pieza del adulto mayor.

No comente información privada con otras personas, aunque sean familiares, sin la autorización del adulto mayor.

Si considera que alguna de las decisiones tomada por el adulto mayor no tiene sentido, trate de ver por qué es importante para él.

Ejemplos: · Si la persona puede hacerlo, déjelo que decida qué y cuándo comer. · Permítale que decida cuándo bañarse y que elija la ropa que se va a poner. · Déjelo que decida como ocupar su tiempo libre: ver televisión, escuchar música, leer, o salir al patio. · Intente ponerse en el lugar del adulto mayor.

PADAM anexos · · ·

Aprenda a aceptar un “no” por respuesta...

Si el adulto mayor tiene algún problema cognitivo (desorientación o problemas de memoria) dele opciones para que decida qué comer o que ropa ponerse.

Si el adulto mayor insiste, por ejemplo, en ponerse la misma camisa todos los días, cúbrale la camisa a la hora de comer con una toalla o paño y lávela en la noche.

2) PROBLEMAS DE MEMORIA Y/O DEMENCIA; CÓMO MANEJARLO. La demencia es un síndrome que se caracteriza por el deterioro progresivo de la capacidad intelectual, lo que puede afectar al lenguaje, la memoria o la capacidad de aprender. Es una enfermedad compleja que afecta a la familia en su conjunto. Es frecuente que produzca un desgaste importante en el cuidador. Por todo esto, en el presente apartado le entregaremos algunas recomendaciones básicas para detectar los síntomas de una demencia y cómo manejarla. ¿CÓMO SABER SÍ ADULTO MAYOR TIENE PROBLEMAS? Hágale estas preguntas y sí alguna no la puede responder correctamente coméntelo con el médico tratante: · · · · · · ·

¿Qué fecha es hoy? ¿En qué año estamos? ¿En qué mes estamos? ¿Qué día de la semana es hoy? ¿Cuál es nuestra dirección? ¿En qué comuna vivimos? ¿En qué país estamos?

SEÑALES DE ALERTA Solicite orientación médica sí la persona mayor que usted cuida presenta: · · · · · ·

Desorientación (desconoce dónde vive, se pierde en su casa, o no sabe la fecha o dirección) Vagabundea Olvida frecuentemente lo que hizo recientemente (por ejemplo que habló con alguien, que se bañó, lo que comió, etc.)

Si se viste inadecuadamente, por ejemplo, muy desabrigado en invierno o muy abrigado en verano.

Si desconoce a algún miembro de la familia.

Si tiene dificultad con el dinero, por ejemplo, confunde los billetes.

PADAM anexos Algunas recomendaciones para el manejo de un adulto mayor con demencia COMPORTAMIENTO SE RECOMIENDA Cuando salga con el adulto mayor, procure que no Es probable que una persona con lleve bolsa o bolsillo donde echar cosas. Frente a la demencia saque algo que no le situación de que el adulto mayor señale que le corresponde o acuse a alguien de robaron, no lo contradiga, dele la razón y ayúdelo a haberlo robado. buscar En ocasiones una persona mayor No trate de hacerlo entrar en razón, no le discuta. con demencia recuerda su época Intente que pueda realizar alguna actividad similar laboral, y cree que aún está a la que desarrollaba cuando trabajaba. trabajando.

Si puede dele acceso a un pequeño monto, para La mayoría de los adultos aliviar la sensación de inseguridad del adulto mayores conserva interés en mayor. También puede entregarle dinero de juegos manejar su dinero, aunque se (Solo en el caso de que el adulto mayor esté muy confunda en los montos. deteriorado).

Si el baño es motivo de conflicto, puede asear al adulto mayor con toallas húmedas.

Es frecuente que la persona Si puede, compre prendas de ropa idénticas para mayor se olvide del baño, o lo que el adulto mayor no note el cambio. En caso considere innecesario. extremo lave en la noche la ropa que adulto mayor utiliza para que pueda utilizarla en el día.

Siempre asegúrese de que adulto mayor tenga Algunos adultos mayores con identificación con nombre, teléfono o dirección demencia deambulan por la casa Cuando esté con el adulto mayor en la casa, o fuera de ella, esto conlleva el asegúrese de que éste no pueda salir. Sí se pierde, riesgo de perderse. cuando lo encuentre o vuelva no muestre su enojo, trate de conversar con él calmadamente.

Mantenga la calma, intente no mostrar miedo. Dele Ocasionalmente, las personas con más espacio al adulto mayor. Trate de averiguar demencia pueden mostrar qué fue lo que le causó esta reacción y evítelo en el conductas agresivas violentas. futuro. Si la violencia es frecuente solicite ayuda.

En ocasiones algunos adultos mayores con demencia pueden Trate de no reaccionar exageradamente, recuerde presentar comportamientos que es parte de la enfermedad. sexuales inapropiados, como desnudarse en público, tocar sus Intente distraer al adulto con otra actividad que sea genitales, o tocar de su interés. inapropiadamente a otras personas.

PADAM anexos 3) NUTRICIÓN ADECUADA PARA EL ADULTO MAYOR A medida que envejecemos nuestro cuerpo va experimentando cambios, por lo que la cantidad y los tipos de alimentos adecuados para un adulto mayor, no son los mismos que para un niño, o un adolescente. Un adulto mayor debe tener una alimentación variada y balanceada, ya que con la edad disminuye la ingesta de nutrientes, se debe tener entonces algunas consideraciones con los adultos mayores postrados y con los que tengan dietas especiales, debido a sus enfermedades.

RECOMENDACIONES PREVIAS PARA EL CUIDADOR · · · · · · · · ·

Si es posible deje que el adulto mayor decida qué comer y cuándo, si no es posible ofrézcale algunas opciones.

Dígale lo que va a comer.

Arregle el plato de comida, de manera que se vea atractivo para el adulto mayor.

Ayúdelo a sentarse en una posición cómoda.

Cuando la persona está postrada se recomienda porciones pequeñas, pero pueden ser más frecuentes (5 o 6 veces al día).

Permita que el adulto mayor pueda comer por sí solo, aunque tenga que apoyarlo en algunas maniobras.

No apure al adulto mayor, permítale que se tome su tiempo.

No le llame la atención si el adulto mayor derrama la comida, o no quiere comer.

Si nota algún cambio importante en el adulto mayor, como por ejemplo, se niega a comer, o come más de lo habitual, coméntelo con su médico tratante.

UNA NUTRICIÓN SALUDABLE PARA EL ADULTO MAYOR

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Trate de darle una dieta variada, con porciones pequeñas y 5 o 6 comidas.

En caso de que el adulto mayor no cuente con dentadura, preocúpese de darle comidas fáciles de masticar.

Aumente el consumo de verduras, legumbres y frutas. En el caso de los adultos mayores diabéticos, consulte con el médico la cantidad de frutas que puede consumir al día.

Reduzca el consumo de sal. En caso de adultos mayores hipertensos, se recomienda evitar el consumo de sal.

Reduzca el consumo de azúcar. En caso de adultos mayores diabéticos se recomienda no consumir azúcar, miel, bebidas y todo alimento que contenga azúcar.

Disminuir el consumo de carbohidratos, como pan, fideos, papas, arroz y tallarines. Si es posible, consumir pan integral, pues tiene mayor aporte de fibra.

PADAM anexos · · · · ·

Aumentar el consumo de líquidos, si al adulto mayor no le gusta tomar agua, darle la opción de agua de hierbas o jugo de fruta cocida.

Preferir carnes blancas como pollo (sin cuero) o pescado cocido.

Limitar el consumo de grasas, como mantequilla, margarina, frituras, mayonesa, paté, cecinas (chancho, jamonada o mortadela).

Darle diariamente bebida láctea entregada en el consultorio, si se puede hacerlo consumir leche descremada.

Incluir las sopas que se entregan en el consultorio, son una buena alternativa para la cena, pues son nutritivas y livianas.

4) MANEJO DE MEDICAMENTOS- CONTROLES MÉDICOS Si bien la vejez no es igual a deterioro, es frecuente que en esta etapa de la vida se tenga más de una enfermedad, y por ello también se consuma más de un medicamento al día.

Para usted que cuida a un adulto mayor dependiente, a veces puede resultar complejo recordar y administrar varios medicamentos, por ello en este apartado se entregarán algunas recomendaciones para el manejo de los medicamentos del adulto mayor.

ALGUNAS RECOMENDACIONES ·

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Recuerde siempre anotar los medicamentos, y las dosis indicadas para el adulto mayor. Puede llenar un cuadro (en material de apoyo, calendario de medicamentos) y tenerlo en un lugar visible, recuerde llevarlo cuando vaya con adulto mayor a control en Consultorio u Hospital.

Cuando el médico le entregue la indicación de medicamentos, siempre pregúntele para qué sirve cada uno de ellos.

Nunca automedique al adulto mayor, cualquier cambio de medicamentos debe ser indicado por el médico tratante.

Si luego de iniciado el tratamiento, nota algún cambio importante en el adulto mayor, como por ejemplo que tiene más o menos sueño, anótelo y coméntelo con el médico.

Si usted cuida de un adulto mayor con demencia o deterioro cognitivo importante, guarde los medicamentos en un lugar seguro.

5) GUIA PARA REALIZAR MANIOBRAS DE TRASLADO Un adulto mayor dependiente, requiere en muchos casos de ayuda física para trasladarse dentro de la casa. Antes de movilizar al adulto mayor, procure solicitar consejo profesional, de la enfermera o kinesiólogo de su consultorio. También intente planificar estas maniobras y estar acompañada al momento de hacerlas.

PADAM anexos ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA TRASLADO DE UN DULTO MAYOR DEPENDIENTE. · · · · · · · · · ·

Nunca intente levantar a una persona más pesada que usted, sin haber recibido capacitación para ello.

Trate de que la persona haga lo más posible por si misma.

Mientras la ayude dígale lo que está haciendo, por ejemplo: “ahora voy ayudar a levantarte”.

No tire los brazos o las piernas del adulto mayor, tómelo de las caderas o el tronco.

Cuando se agache, hágalo con las piernas y las caderas.

Intente mantener la espalda y la nuca rectas.

Acérquese lo más que sea posible a la persona a la persona que va a mover.

No deje que el adulto mayor lo tome por el cuello.

Si el adulto mayor se está cayendo, no trate de detener la caída, ya que ambos pueden resultar heridos. Trate de sostenerle la cabeza y que la persona caiga gradualmente.

Si el adulto mayor se cae, NO TRATE DE LEVANTARLO usted solo(a), pida ayuda.

6) HIGIENE DE UNA PERSONA DEPENDIENTE Si usted cuida a un adulto mayor que requiere de apoyo para asearse, intente que este momento sea agradable y que la persona mayor se sienta cómoda. Además si es posible intente planificar este momento y contar con otra persona en la casa en caso de necesidad.

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA BAÑAR A UN ADULTO MAYOR · · · · · ·

Si al adulto mayor no le gusta bañarse, hágalo sólo lo necesario.

Si es posible trate que el adulto mayor decida cuando bañarse.

Prepare el baño, tenga los implementos necesarios antes de iniciarlo.

Trate que la persona mayor realice lo más posible sola.

Preocúpese de que la temperatura del dormitorio sea agradable.

Respete la privacidad del adulto mayor

Importante: En caso que deba bañar al adulto mayor en la cama, se requiere de conocer ciertas habilidades y técnicas, que usted puede consultar con médico, enfermera o kinesiólogo de su consultorio.

PADAM anexos 7) PREVENCIÓN DE ESCARAS Las escaras son heridas que se producen en la zona de presión en las personas que permanecen la mayor parte del tiempo acostadas o sentadas. Las escaras pueden y deben evitarse, ya que si se infectan pueden provocar graves problemas.

Lo más importante es movilizar de forma frecuente al adulto mayor, cambiarlo de posición cada dos o tres horas.

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ESCARAS · · ·

Mantenga las zonas limpias de orina o heces No aplique masajes en zonas rojizas Si el enrojecimiento persiste consulte al médico o enfermera del consultorio.

8) MANEJO DE EXIGENCIAS Y QUEJAS En ocasiones las personas dependientes o con alguna discapacidad pueden realizar muchas exigencias, o preocuparse de detalles que nos parecerían sin importancia, como por ejemplo, que sus medicamentos sólo sean manejados por el cuidador.

Esto puede provocar irritabilidad y estrés en el cuidador, además de deteriorar la relación con el adulto mayor, por ello es importante entender que muchas de estas exigencias no tienen que ver con las demandas específicas, sino con cuestiones más profundas.

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA MANEJAR EXIGENCIAS · · · · ·

Trate de identificar los sentimientos que están detrás de las exigencias que realiza el adulto mayor, por ejemplo una persona con dificultades para respirar, puede exigir ventilación constante.

Intente aceptar la necesidad de la persona mayor de controlar algunas cosas, entienda que ya hay muchas cosas que ya no puede controlar.

No asuma estas exigencias como algo personal.

Intente sentarse junto al adulto mayor, para escuchar su posición, utilice el contacto físico para mejorar la comunicación.

Trate de mantener la calma, y si es posible converse con el adulto mayor la situación, trate de que entienda su posición.

PADAM anexos 9) CONDICIONES AMBIENTALES PARA EL ADULTO MAYOR El aumento de la dependencia física y mental en la vejez, así como también la deficiencia de las viviendas para responder a las necesidades de las personas mayores, hacen que el riesgo de accidentes aumente. Por ello, es importante tomar algunas precauciones en el hogar.

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR ACCIDENTES EN EL HOGAR ·

Trate de sacar las posibles obstrucciones en pasillo o lugares donde podría deambular el adulto mayor.

Retire las alfombras sobrepuestas, pueden provocar caídas.

Trate de mantener los pisos secos y en buen estado.

Aumente si es posible, la luminosidad en los sectores de la casa que frecuenta el adulto mayor.

Evite que el adulto mayor utilice zapatos sobrepuestos, como pantuflas.

Si es posible instale agarraderas en el baño y en la tina o ducha.

Trate que el adulto mayor utilice sillas o sillones altos, y con respaldo de brazos firmes.

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10) SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR La sexualidad es parte importante de la vida de las personas, es una expresión biológica pero también afectiva. Cuando envejecemos si bien la expresión de la sexualidad se modifica ésta permanece hasta la muerte.

La sexualidad, sin lugar a dudas, influye en la construcción de un concepto positivo de sí mismo, en todas las etapas de la vida.

ALGUNAS RECOMENDACIONES · ·

Intente comprender que el adulto mayor que usted cuida puede tener necesidades afectivas.

Déle espacio y privacidad. Si usted visualiza al adulto mayor en alguna conducta sexual, no lo interrumpa. No lo comente con otras personas de la familia. Solo converse de este tema con el adulto mayor si él (o ella) desea hacerlo.

11) COMO PREVENIR MALOS TRATOS HACIA LA PERSONA MAYOR. El adulto mayor y además dependiente transforma a la persona que usted cuida en potencial víctima de maltrato. Los malos tratos pueden ser físicos (golpes) o psicológicos (insultos, amenazas).

PADAM anexos También existen otras formas menos conocidas de maltrato, alguna de ellas son: · Utilizar dinero del adulto mayor sin autorización, apropiarse de su dinero o de algún bien (como una casa) · Abandonar al adulto mayor y darle las atenciones que necesita, por ejemplo, no llevar al médico cuando lo requiere.

Para denunciar maltrato a cualquier adulto mayor llame a los teléfonos (02) 585 35 35 del Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA. Fono Mayor 800 – 4000 - 35 Cuidar a un adulto mayor dependiente, no es fácil y pude provocar irritabilidad y estrés lo que puede facilitar la aceptación de alguna forma de maltrato, por eso es importante que usted considere algunas recomendaciones, para prevenirlo.

ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL MALTRATO · · · · ·

Dese tiempo para usted mismo.

Busque apoyo en otros familiares para compartir el cuidado del adulto mayor.

Busque ayuda en instituciones que trabajen con adulto mayor.

Cuide su salud: tenga suficientes horas de sueño, alimentación adecuada, realice ejercicios.

Realice una evolución de la situación y un auto evaluación sobre la capacidad real de cuidar adecuadamente al adulto mayor. Recuerde que en caso de sentirse sobre exigido, y sin apoyo familiar puede postular al adulto mayor a un hogar de larga estadía (como última alternativa). Lo importante es planificar junto a la familia como atender de mejor manera las necesidades del adulto mayor en el domicilio, si es que aumenta su dependencia.

PADAM anexos II OFERTA PÚBLICA REDES SOCIALES PARA EL ADULTO MAYOR Y SU CUIDADOR Dentro de la oferta de servicios dirigidos al adulto mayor, existen instituciones públicas y privadas que podrían facilitarle su trabajo de cuidador. Este capítulo tiene por objetivo dar a conocer estas redes y entregar algunas recomendaciones para utilizarlas mejor.

A) PENSIÓN BÁSICA SOLIDARIA (PBS) Esta pensión esta entregada por el Estado, a los/as adultos/as mayores que no cuentan con las cotizaciones necesarias para jubilar en el sistema formal.

Es importante destacar que esta pensión, no se obtiene de forma automática, sino que se debe postular.

REQUISITOS Para postular a esta pensión se debe cumplir con las siguientes: · Tener edad para jubilar por vejez: 65 años los hombres y 60 años las mujeres. · Tener Ficha de Protección Social. · Vivir en situación de pobreza. · Postular en su Municipio: acercarse al Servicio Social o al programa del adulto mayor.

IMPORTANTE En caso de tener menos edad de la que se exige para postular a una pensión asistencial de vejez, es posible obtener el beneficio, siempre y cuando el adulto mayor tenga una enfermedad invalidante.

B) CÓMO EL CUIDADOR PUEDE COBRAR PENSIÓN DEL ADULTO MAYOR Para evitar que los adultos mayores postrados o dependientes tengan que dirigirse al Instituto de Previsión Social (IPS) cada mes a cobrar su pensión, existe la posibilidad de que algún familiar o usted cobre el dinero correspondiente a la pensión ¿QUÉ DEBO HACER? - Concurrir primero al Consultorio donde el adulto mayor se atiende, y solicitar informe médico que indique la imposibilidad de que el adulto mayor cobre por si solo su pensión.

- Con este informe solicitar entrevista con Asistente Social del INP y gestionar entrega de poder para cobro de pensión.

- Este poder debe ser renovado cada 6 meses.

PADAM anexos C) ATENCIÓN DOMICILIARIA DE SALUD La mayoría de los municipios cuenta con un servicio especial de salud domiciliaria dirigido a adultos mayores postrados. Estos programas entregan atención médica y de enfermería de forma permanente. ¿CÓMO TENER ATENCIÓN DOMICILIARIA DE SALUD? · ·

Para obtener este servicio debe dirigirse a su Consultorio y solicitarlo.

También estos programas podrán ayudar a los cuidadores a aprender técnicas de movilización y aseo para el adulto mayor postrado.

D) APOYO MATERIAL Muchos adultos mayores dependientes o postrados requieren de apoyo material, como comida especial, oxigeno o pañales. Para obtener este apoyo se debe postular y encontrarse en condiciones de pobreza que justifiquen el beneficio. Este puede ser otorgado por el Municipio o Fundaciones de beneficencia que trabajen con adultos mayores. ¿Cómo Postular?

Institución

Con quién hablar

Municipio

Programa del Adulto Mayor o Servicio Social

Qué documentos llevar Carné de identidad, informe médico y colilla de pago del adulto mayor.

E) SUBSIDIO PARA EL CUIDADOR El Estado, considerando la importante labor que realizan las personas adultos mayores dependientes, creó un programa que entrega un subsidio al cuidador.

Es importante aclarar, que este beneficio no es para todos los cuidadores, sino para aquellos que se encuentren en condición de pobreza, valorada por la Ficha de Protección Social.

Entonces para obtener este subsidio se debe postular y cumplir con algunos requisitos. ¿QUÉ DEBO HACER PARA OBTENER ESTE SUBSIDIO? · · ·

Concurrir al Consultorio donde se atiende al adulto mayor y solicitar evolución de enfermera para personas postradas (índice KATZ).

Tener Ficha Familia vigente, si no es así solicitar evolución en Municipio.

Dirigirse al Municipio y postular al subsidio a través del Programa Adulto Mayor o Servicio Social.

PADAM anexos F) HOGARES DE LARGA ESTADÍA A pesar de que un adulto mayor enfermo o dependiente, siempre va a estar mejor con su familia, en ocasiones el grupo familiar no tiene las condiciones, ni las posibilidades de cuidarlo adecuadamente. En estos casos, existen alternativas para el ingreso del adulto mayor en residencias particulares o en fundaciones de beneficencia.

IMPORTANTE En el caso de Instituciones de beneficencia como la Fundación Las Rosas o el Hogar de Cristo, se debe postular y el ingreso dependerá de la evaluación sociofamiliar. Además, los tiempos de espera para el ingreso pueden variar de 6 meses a 1 año (Región Metropolitana).

En el caso de hogares particulares, hay de todos los precios, pero se recomienda solicitar orientación y verificar que cuenten con autorización del Ministerio de Salud, antes de internar al adulto mayor. ¿Cómo postular?

INSTITUCIÓN Hogares particulares

CON QUIEN HABLAR Solicitar orientación a asistente social de su consultorio o del municipio.

Instituciones de Beneficencia

Asistente Social de Postulaciones de la Institución.

QUE DOCUMENTO LLEVAR Carne de Identidad, informe medico (solicitarlo en Consultorio) y colilla de pago del adulto mayor.

Informe social (solicitarlo en Municipio o consultorio), carné de identidad, colilla de pago, e informe médico.

G) ORIENTACIÓN GENERAL En caso de que estas recomendaciones no le parezcan claras, o que no respondan a sus necesidades o las del adulto mayor que cuida, usted siempre puede solicitar orientación en su Consultorio, en el Programa Adulto Mayor de su Municipio, o en el SENAMA (Servicio del Adulto Mayor). ¿Si necesito orientación?

PADAM anexos PROBLEMAS Salud: como medicamentos, curaciones, enfermedades, Problemas de memoria, etc.

Pensión: dudas sobre aguinaldos, traslados de sucursal, etc.

Legales

Otros

INSTITUCIÓN DONDE DIRIGIRSE

QUE DOCUMENTOS LLEVAR

Solicitar orientación en su Consultorio.

Con medico tratante o enfermera.

Carne de control del Consultorio.

Solicitar orientación en Programa del Adulto Mayor del Municipio directamente en el IPS. Solicitar orientación en Programa del Adulto Mayor del Municipio o en la Corporación de Asistencia Judicial de su Municipio.

Solicitar orientación en Programa del Adulto Mayor del Municipio o en el SENAMA.

Carne de Identidad del Adulto Mayor y Colilla de Pago.

Carne de Identidad del adulto mayor.

Carne de Identidad del adulto mayor y carne de Consultorio.

PADAM anexos III. CUIDAR AL CUIDADOR Cuidar a una persona dependiente es una actividad muy exigente y que requiere de ciertos sacrificios. Debido a que este trabajo no tiene horario y las exigencias van aumentado con el tiempo cuidar a un adulto mayor puede resultar agotador para el cuidador.

Entonces, cuidar sus propias necesidades resulta de vital importancia para mantener una buena salud física y mental y para seguir cuidando a su familiar. En este apartado intentaremos entregarle algunas recomendaciones y datos prácticos para que usted aprenda a cuidarse.

1) RECONOZCA LOS SÍNTOMAS DE ALERTA El cuidado de un adulto mayor dependiente, puede llegar a ser tan exigente, que incluso el cuidador sin darse cuenta comienza a dejar de lado sus actividades favoritas, sus amigos, su familia, o su trabajo, para dedicar cada vez mas tiempo a cuidar de su familiar. Esta situación puede traer graves consecuencias para la salud física y mental del cuidador, por ello, conocer algunos síntomas de riesgo lo pueden ayudar a ponerse alerta y consultar a un profesional.

USTED DEBE CONSULTAR SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS · · · · · · · ·

Agotamiento Predisposición o tendencia al consumo de tabaco, alcohol o pastillas para dormir Aumento o perdida de apetito Irritabilidad Permanente Problemas para dormir, incluso insomnio Síntomas depresivos: tristeza, angustia, desmotivación, pérdida de esperanzas, etc.

Tratar al adulto mayor de mala manera, o ignorarlo.

En ocasiones pueden descuidar su propia salud, por ejemplo no acuden a controles médicos. ¡Si usted presenta por más de un mes alguno de estos síntomas, Consulte al médico de su consultorio!

2) RECOMENDACIONES PARA EL AUTOCUIDADO Para poder cuidar mejor al adulto mayor y para mantenerse sano física y mentalmente es necesario que usted tome algunas precauciones. Si bien esto requiere de tiempo es vital que usted se cuide.

PADAM anexos RECOMENDACIONES PARA SU CUIDADO · · ·

Descanse: programe tiempo libre dentro de su planificación de actividades.

Exprese claramente sus necesidades y sentimientos a sus familiares.

Pida ayuda a sus familiares, amigos y si es necesario profesionales de su consultorio. · Intente que alguno que alguno de sus familiares se encargue del adulto mayor por algunas horas a la semana. · Cuide su salud: vaya al médico periódicamente · Aliméntese bien: agregue más frutas y verduras a su dieta, aumente el consumo de agua, disminuya el consumo de sal y azúcar. · Programe 45 minutos de ejercicios diarios: caminata, baile.

Comience con 10 minutos y vaya aumentando de a poco. · Haga una lista de las situaciones que lo estresan y trate de evitarlas. · Haga una lista de las cosas que le alivian el estrés y practíquelas. · El humor puede ayudar a reducir su estrés: vea un programa de TV. o arriende una película que le resulte divertida. · No se aísle, mantenga sus amistades.

3) PLANIFICACIÓN DE TAREAS Para aliviar la carga de trabajo que implica cuidar a un adulto mayor dependiente, es necesario que usted intente organizar las tareas que debe realizar durante la semana, esto le permitirá solicitar ayuda a sus familiares y/o amigos para actividades específicas.

Usted puede buscar distintas alternativas, una de ellas puede ser calendario semanal como el que se muestra a continuación (ver material de apoyo ejemplo de calendario semanal de actividades): Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Mañana Tarde Noche 4) DESE TIEMPO PARA USTED MISMO Contar con tiempo libre para realizar las actividades que a usted le agrada, es muy importante para conservar su salud, y continuar con los cuidados a su familiar. Intente contar con tiempo para usted, y dedíquelo a actividades distintas a las que realiza diariamente.

PADAM anexos RECOMENDACIONES · · ·

Busque alternativas en su comunidad para integrar talleres de gimnasia, baile u otra actividad que a usted le agrade.

Intente realizar una actividad al aire libre.

Visite a amigos o familiares.

5) BUSQUE AYUDA No siempre podrá responder a todas las exigencias que implica cuidar a una persona dependiente, por ello, debe aceptar la ayuda del mismo adulto mayor, de sus amigos(as) y de otros miembros de la familia.

Si esta ayuda no es posible, búsquela en su comunidad o en instituciones que trabajan con adultos mayores.

Para buscar apoyo de su comunidad acérquese al profesional del Consultorio con el que tenga mayor cercanía: Asistente Social, Psicóloga, Medico, o Matrona, y pídale orientación.

PADAM anexos IV MATERIAL DE APOYO 1) CAJITA DE REMEDIOS Estas cajitas sirven para organizar la toma de medicamentos por semana. Cada caja tiene los siete días de la semana, usted puede cada domingo llenarla para la siguiente semana (de Lunes a Domingo) y verificar si se administraron adecuadamente.

IMPORTANTE Si al final de la semana le sobran o le faltan medicamentos, lo más probable es que se haya cometido alguna equivocación, trate de hacerlo nuevamente, y si continúan las dificultades, busque orientación en su Consultorio, con el médico o enfermera tratante.

2) CALENDARIO DE REMEDIOS Con un calendario puede ordenar los medicamentos cada vez que el adulto mayor concurra a su Consultorio. Puede mantenerlo en pieza de adulto mayor, en el refrigerador o en otro lugar visible.

No olvide llevarlo siempre que tenga control con el adulto mayor en su Consultorio.

MEDICAMENTO

DOSIS

FECHA DE RECETA

COLOR Y TAMAÑO

PARA QUE SIRVE

Por ejemplo llenaremos esta tabla con las indicaciones de un adulto mayor hipertenso y diabético: MEDICAMENTO

DOSIS AL DÍA

FECHA DE RECETA

Enalapril

2

05/06/06

Metformina

1

05/05/06

Aspirina

1

12/01/07

Paracetamol

2

12/01/07

COLOR TAMAÑO Redondo, grande y blanco Alargado y Rosado Redonda, pequeña y blanca Alargada y blanca

PARA QUE SIRVE Para la presión alta Para la diabetes Para prevenir infartos Para los dolores de rodilla

PADAM anexos

Noche

Tarde

Mañana

Ejemplo de calendario de Actividades del cuidador Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Desayuno medicament os

Desayuno medicament os Exámenes y consultorio Colación

Desayuno medicament os

Desayuno medicament os

Desayuno medicament os

Desayuno medicament os

Desayuno medicament os

Hora medico

Ejercicios

Colación

Colación Actividad recreativa Almuerzo medicament os

Colación Actividad recreativa Almuerzo medicament os

libre Colación Libre

Almuerzo medicament os

Baño

Ejercicios

Once o cena medicament os

Once o cena medicament os

Almuerzo medicament os

Colación Actividad recreativa Almuerzo medicament os Baño

Once o cena medicament os

Once o cena medicament os

Almuerzo medicament os Llevar a Adulto Mayor al patio Once o cena medicament os

Colación

Almuerzo medicament os Libre

Once o cena medicament os

Once o cena medicament os

PADAM anexos ANEXO N° 9: CONCEPTOS DE VALENCIA EN EL ADULTO MAYOR Para el cumplimiento de la focalización del programa a continuación se presentan los conceptos de VALENCIA para adultos mayores: AUTOVALENTE: Persona mayor de 60 años que es capaz de realizar las actividades de la vida diaria de forma independiente.

AUTOVALENTE FRÁGIL: Persona mayor de 60 años que por condición biológica, psicológica, social o funcional están en riesgo de desarrollar una situación de dependencia. La persona mayor frágil cuenta con reservas fisiológicas disminuidas, lo que conlleva una pérdida de la resistencia, aumento de la vulnerabilidad y disminución de la capacidad de adaptación, acrecentando el riesgo de discapacidad y/o dependencia. Algunos de los factores determinantes de fragilidad en el AM son: o Mayor de 75 años. o Pluripatologías crónica y/o aguda no invalidante o Polifarmacia. o Deterioro cognitivo leve o Reingreso hospitalario frecuente o reciente. o Sin apoyo social apropiado. o Dificultad en la deambulación (caídas frecuentes, miedo a caerse) o Situación de Pobreza.

DEPENDIENTE: a) Leve: Persona mayor que necesita ayuda, por lo menos una vez al día para realizar algunas actividades de la vida diaria. b) Parcial: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria dos o tres veces al día, pero que no requiere la presencia permanente de un cuidador. c) Severo: Persona mayor que necesita ayuda para realizar varias actividades de la vida diaria más de tres veces al día y, por su discapacidad física o mental, requiere la presencia permanente de un cuidador.

PADAM anexos ANEXO N° 10: DEFINICIÓN Y SIMBOLOGÍA DIAGRAMA DE FLUJO34 DEFINICIÓN: Un diagrama de flujo es una representación gráfica de secuencias detalladas de tareas, actividades o pasos reales que se realizan durante la ejecución de un proceso. Se identifican responsables, tareas, información asociada, documentación, decisiones, sistemas utilizados, etc.

Permiten conseguir un entendimiento claro del funcionamiento de un proceso determinado. Se utiliza una simbología y una metodología de diseño que es común para todos los diagramas, lo cual facilita su lectura y comprensión, simplificando y homologando su interpretación.

Las características principales de un diagrama de flujo son: -

Capacidad de Comunicación: permite la definición común de conocimientos individuales sobre un proceso y facilita la mejor comprensión global del mismo.

-

Claridad: Proporciona información sobre los procesos de forma clara, ordenada y concisa.

SIMBOLOGÍA Para el diseño de diagramas de flujo se utilizan símbolos predefinidos, es decir, imágenes o figuras con las que se representa un concepto:

34

Información elaborada por Angélica Moreno, Dirección Sistemas y Procesos Hogar de Cristo (2009)

PADAM anexos ANEXO N° 11: CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA INGRESAR INFORMACIÓN AL SISTEMA DE

GESTIÓN SOCIAL (SGS) DEL HOGAR DE CRISTO.

1) Carta de Autorización Sr(a): La información que usted entregue de sus datos personales es confidencial y se utiliza por nuestros equipos de trabajo para mejorar el servicio que entregamos.

Su información personal puede ser compartida solamente por los equipos técnicos de trabajo directo35 de los programas del Hogar de Cristo y sus fundaciones filiales con fines profesionales, y no puede ser entregada a ninguna empresa, universidad, institución educacional, medio de comunicación o servicio privado alguno.

De requerirlo un organismo estatal, su información puede ser entregada, solamente si cumple con la finalidad de asegurar o mejorar la entrega de beneficios, prestaciones o subsidios correspondientes.

Yo…………………………………………………………………………Rut………………………………………………… …………………….., apoderado(a) de………………………………………………………………….. , usuario(a) del Programa………………………………………………………………….declaro que la información que entrego es verdadera y fui informado que se utilizará con objetivos técnicos y en relación a los servicios que el Hogar de Cristo me brinda.

De requerirlo, puedo solicitar al programa mayores detalles presentes en la pauta de información del Sistema de Gestión Social.

Fecha…………………………………………………………………

Firma…………………………………………………………………….

Persona que me ha explicado:…………………………………………………..

35

Los equipos técnicos de trabajo directo son aquellos profesionales de los programas que trabajan en contacto directo con las personas, tales como profesionales y jefes de programas.

PADAM anexos 2) Anexo acerca de SGS El Sistema de Gestión Social (SGS) es un sistema computacional en operación desde el año 2008 donde se almacena la información de datos de identificación personal de los usuarios de los diversos programas de Hogar de Cristo, Paréntesis, Rostros Nuevos y fundación Súmate en todas las regiones del país.

La información personal que se ingresa es conocida por el equipo directo del programa en particular y es compartida con otros equipos de trabajo directo de la fundación Hogar de Cristo, si y sólo si, tiene como finalidad mejorar la coordinación interna para la entrega de servicios a nuestros usuarios de manera eficiente.

• OBJETIVO: El objetivo del Sistema de Gestión Social es contar con información consolidada única y transversal de caracterización, ingreso y evaluación de los diversos usuarios de los programas sociales respectivos, para realizar seguimiento de las intervenciones planificadas y evaluar los resultados que se espera alcanzar.

• PROCEDIMIENTOS: Con la información recabada se harán diagnóstico de la situación de llegada de las personas a Hogar de Cristo, se planificarán procesos de intervención y se gestionarán servicios y beneficios que por derecho el Estado debe entregar a las personas que cumplan con los requisitos correspondientes.

• CONFIDENCIALIDAD: La divulgación de la información es de estricta confidencialidad y no es compartido con organismos privados bajo ninguna circunstancia y con organismos públicos siempre y cuando, se cumpla en estricto rigor la finalidad de mejorar los procesos de intervención y entrega de beneficios directos.

Sin perjuicio de lo anterior, la información puede ser utilizada para la realización de estudios de carácter profesional y académico, si y sólo si, se utiliza información agregada y no se utilizan datos de identificación personal.

• BENEFICIOS: Los beneficios directos, de corresponder el caso, consisten en facilitar y agilizar la entrega de prestaciones y servicios por los diversos programas y equipos de trabajo del Hogar de Cristo, como también de sus fundaciones filiales y los organismos del Estado con intereses directos en la superación de la pobreza y reducción de condiciones de vulnerabilidad social.

• RIESGOS: Los eventuales riesgos guardan relación con el mal uso de la información por parte de los propios funcionarios del Hogar de Cristo, a los cuales se incorpora en sus respectivos contratos de trabajo la obligatoriedad de dar un correcto uso a la información siendo objeto de sanción no cumplir con dicha regla. Cualquier vulneración del sistema informático por agentes externos a Hogar de Cristo será sancionado de acuerdo a la ley penal vigente.

• COMUNICACIÓN CON EL HOGAR: Ante cualquier duda o consulta por mayores detalles, se puede consultar a la jefa del proyecto de implementación del Sistema de Gestión Social, Paola Pérez. Dirección Social Nacional Hogar de Cristo. igallardo@hogardecristo.cl fono: (02)-5409602.

• DERECHOS DEL PARTICIPANTE: La persona postulante tiene derecho a no entregar su información personal si no lo desea y no puede ser obligado a registrar su información en el Sistema de Gestión Social.

El no registro de su información en el Sistema no implica condiciones discriminatorias.

PADAM anexos 3) Protocolo de explicación acerca de SGS Lo que se presenta a continuación es una guía para el funcionario que tenga la responsabilidad de explicar al usuario(a) y/o apoderado(a) sobre el sentido del SGS y la necesidad de firmar la autorización.

Se entiende por usuario (a) directo, que firma esta carta toda persona que recibe un servicio del Hogar de Cristo.

Se entiende por apoderado (a) a toda persona identificada como persona responsable en el caso de menores de edad o personas con algún nivel de discapacidad que firma esta carta a nombre del usuario para fines de contar con la prestación o servicio entregado por Hogar de Cristo o alguna de sus fundaciones filiales.

Es importante tener presente que consentimiento informado es un proceso, que incluye cuatro etapas: 1) La información de los tres primeros párrafos de la carta de consentimiento informado debe ser impreso en una hoja con letra clara para ser puesto en el lugar de registro o en el diario mural del programa siempre en un lugar visible y de acceso público.

2) Una conversación entre el funcionario y el usuario(a) y/o apoderado(a) en la cual se explica en detalle el sentido de la autorización que va a firmar: El funcionario debe leer previamente el anexo y manejar adecuadamente la información ahí contenida para resolver posibles dudas y explicar cada uno de los contenidos con palabras simples y brevemente.

3) Se entrega una hoja con el anexo explicativo de SGS: Resguardar que la hoja sea con letra grande , legible y en caso de que la persona no lea, se le entrega de todas maneras, reforzando la sugerencia de que sea leída en voz alta por el funcionario y/o por otra persona de su confianza.

4) Se firma la carta de autorización: El usuario(a) y/o apoderado(a) debe firmar la carta, dejando constancia de haber cumplido el procedimiento y que tuvo la posibilidad de aclarar todas sus dudas, tomando su decisión libremente y sin ningún tipo de presiones. Se debe entregar un duplicado de este documento al usuario(a) y/o apoderado(a) para que quede en su poder y tenga la posibilidad, si lo requiere, de consultar con otras personas antes de tomar una decisión. En caso de que el usuario(a) y/o apoderado(a) no sepa firmar se estampará su huella digital.

PADAM anexos ANEXO N° 12: FORMATO RETROALIMENTACIÓN MODELO TÉCNICO

SUGERENCIAS Y COMENTARIOS SOBRE EL DOCUMENTO PROGRAMA PADAM Es fundamental que todos los miembros de los equipos participen en la co-construcción y mejoramiento de este documento. Use este formato para hacer llegar al asesor técnico nacional de la Línea Temática Adulto Mayor sus comentarios a: Correo Electrónico: Claudia Covarrubias Farias

ccovarrubias@hogardecristo.cl

Dirección: Línea Temática Adulto Mayor Calle Hogar de Cristo # 3812 Estación Central-Santiago.

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