Buku Panduan Skill Lab
Fakultas Kedokteran Abulyatama
B. Palpasi Adneksa Palpasi dilakukan di adneksa kanan dan kiri Jika pasien sudah mengeluh nyeri pada satu sisi, mulailah pemeriksaan pada sisi lainnya Tangan kanan pemeriksa dipindahkan ke forniks lateral kiri, sementara tangan kiri (yang dipermukaan perut) pindah ke kuadran kiri bawah pasien. Jari-jari di dalam vagina mengangkat adneksa ke arah tangan yang dipermukaan perut, yang berusaha melakukan palpasi strukturstruktur adneksa. Perhatikan : ukuran, bentuk, konsistensi, mobilitas dan nyeri tekan struktur-struktur adneksa. Ovarium normal peka terhadap tekanan. Setelah memeriksa sisi kiri, adneksa kanan dipalpasi dengan memindah tangan kanan (vagina) ke forniks lateral kanan dan tangan kiri (perut) ke kuadran kanan bawah pasien Setelah pemeriksaan adneksa. Jari pemeriksa yang berada di dalam vagina dipindahkan ke forniks posterior untuk melakukan palpasi ligamentum uterosakral dan kantong Douglas. Nyeri tekan yang jelas dan nodularitas mengarah kepada adanya endometriosis. Jika pasiennya seorang gadis, pakailah jari tengah kanan saja.
Palpasi Rektovaginal Beritahukan pasien bahwa akan dilakukan pemeriksaan vagina dan rectum Tangan kanan, masih di dalam vagina, ditarik ke luar sedikit sehingga jari tengah kanan secara perlahan-lahan dimasukkan ke dalam rektum- Jari telunjuk kanan diletakkan sejauh mungkin ke atas pada permukaan posterior vagina
37