Dijabetes - Slatki život br. 6-2024

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga

slatki život

Dijabetes

Časopis za zdrav život Broj 6 -prosinac 2024.

Svjetski dan šećerne bolesti

Intervju s doc. dr. sc.

Ljiljanom Fodor Đurić

3 DANA ** KONTINUIRANE ISPORUKE INZULINA

Sustav za upravljanje isporukom inzulina Omnipod DASH ®

> BEZ KATETERA, VODOOTPORAN* POD koji se može nositi na bilo kojem mjestu gdje bi se inače ubrizgao inzulin injekcijom

> moderan i intuitivan uređaj za upravljanje (PDM) s dodirnim zaslonom

> pogodan za sve uzraste, s podesivim postavkama za prilagodbu isporuke inzulina na temelju korisnikove svakodnevne rutine

Služba za korisnike Omnipod: besplatni telefon: 0800 900 889 e-pošta: Omnipod-HR@medilabOne.com | www.medilabOne.com

kojima je potreban inzulin. *Sustav Omnipod DASH® ispitan je te je utvrđena njegova sigurnost za upotrebu sa sljedećim inzulinima U-100: Novolog®/NovoRapid®, Humalog®, Fiasp®, Admelog® ili Apidra®. Potpune sigurnosne informacije, uključujući indikacije, kontraindikacije, upozorenja i upute potražite u korisničkom vodiču sustava za upravljanje isporukom inzulina Omnipod DASH® **do 72 sata kontinuirane isporuke inzulina. Slika zaslona je primjer, samo u ilustrativne svrhe. ©2020 Insulet Corporation. Omnipod, Omnipod logo, DASH, i DASH logo zaštitni su ili registrirani znakovi društva Insulet Corporation u SAD-u i drugim područjima nadležnosti. Sva prava pridržana. Svi ostali zaštitni znakovi u vlasništvu su svojih odgovarajućih vlasnika. Upotreba zaštitnih znakova trećih strana ne predstavlja podršku i ne implicira odnos ili drugu povezanost. Ekskluzivni zastupnik za Hrvatsku: MEDILAB ONE d.o.o., Hondlova 2/11, 10000 Zagreb.

HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF)

HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF)

Dijabetes/Slatki život

ISSN 1333-8404 (Tisak)

Dijabetes/Slatki život

ISSN 2459-7945 (Online)

ISSN 1333-8404 (Tisak)

ISSN 2459-7945 (Online)

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 3/2017., godina izlaženja XXIV. Zagreb, Ilica 48/II, tel./fax: 01 4847 807, e-mail: casopis@dijabetes.hr web: http://www.dijabetes.hr

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 6/2024., godina izlaženja XXX. Zagreb, Ilica 48/II, tel: 01 4847 807, e-mail: dijabetes@dijabetes.hr web: http://www.dijabetes.hr

Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije.

Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 30 kn koju treba uplatiti na IBAN: HR6223600001101494782

Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije. Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 10 EUR koju treba platiti na IBAN: HR6223600001101494782.

Potvrdu o uplati s adresom OBAVEZNO poslati na fax:

Potvrdu o uplati s adresom za dostavu OBAVEZNO poslati na našu e-mail adresu: dijabetes@dijabetes.hr.

01 4847 807 ili na dijabetes@dijabetes.hr

Izdavač:

HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA

Izdavač: HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA

Glavni urednik:

Davor Bučević, prof., mr.oec.

Glavna urednica: Dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront.

Grafičko oblikovanje i priprema: Lara Žigić

Lektura/Redaktura:

Grafičko oblikovanje i priprema: Lucija Kolarić

Branimir Markač

Tisak:

SADRŽAJ

Svjetski dan šećerne bolesti

ODJECI S KONGRESA OSOBA SA ŠEĆERNOM BOLESTI

HRVATSKE

5 UVODNIK

6 Intervju: doc. dr. sc. Ljiljana Fodor Đurić

UVODNIK

14 Važnost redovite tjelovježbe u prevenciji

TEMA BROJA

18 Javnozdravstvena akcija uz tri svjetska dana – šećerne bolesti, KOPB-a i pneumonije

13. kongres osoba sa šećernom bolesti Hrvatske

20 Svečanost povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti i 70. obljetnice HSDU-a

Strukturirana edukacija osoba sa šećernom bolesti

22 Svjetski dan šećerne bolesti u Dječjem vrtiću „Utrina“ u Zagrebu

25 MiniMed 780G: moj saveznik u svakodnevnoj borbi s dijabetesom

Tranzicija bolesnika sa šećernom bolesti tip 1 iz pedijatrijske u internističku skrb

26 Klimatske promjene i ja

Lektorica: Silvija Brkić Midžić, prof.

Printera Grupa d.o.o., Sveta Nedjelja

Tiskano: svibanj 2017., u 30 000 primjeraka

Urednički savjet:

Tisak: TISKARA ZELINA

Prim. Želimir Beer, dr.med. / prof.dr.sc. Irena Colić Barić / prof.dr.sc. Tomislav Čabrijan, dr.med. / Božena Dakić, dijetetičar / prof.dr.sc. Miroslav Dumić, dr.med. / Branka Duvnjak, vms / prim. Vesna Goldoni, dr.med. / prof.dr.sc. Željko Metelko, dr.med. / mr.sc. Manja Prašek, dr.med. / prim. Ana Švast-Singer, dr.med.

Tiskano: prosinac 2024. u 30 000 primjeraka

Urednički savjet: prof. dr. sc. Dario Rahelić / Tomas Matić, dr. med. / dr. sc. Eva Pavić, mag. spec. sigurnosti i kvalitete hrane / doc. dr. sc. Vilma Kolarić, mag. med. tehn., mag. med. tehn. / doc. Lavinia La Grasta Sabolić, prim. dr. med.

Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno. U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Dijabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku.

Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture, lekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno.

U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima i postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Dijabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Uredništvo časopisa Dijabetes/Slatki život ne preuzima nikakvu odgovornost za sadržaj reklama i sponzoriranih članaka oglašivača.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Dijabetes/Slatki život.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Uredništvo časopisa Dijabetes/ Slatki život ne preuzima nikakvu odgovornost za sadržaj reklama i sponzoriranih članaka oglašivača.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Dijabetes/Slatki život.

Foto naslovnice i intervju: Filip Mijić

29 Intervju s Goranom Kočišem

Utjecaj tjelesne aktivnosti na regulaciju šećerne bolesti

30 Recepti

33 IZ UDRUGA

40 Kolumna: Sretna stopala

Ljetni kamp za djecu i mlade

DOGAĐANJA I AKCIJE RECEPTI

Mikrobiota, probiotici i dijabetes

Vegetarijansko-veganska dijeta u djece

Recepti

Dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront.

Za bolji život sa šećernom bolešću

Kao i na kraju svake godine, u Hrvatskom savezu dijabetičkih udruga analiziramo što smo sve napravili u tekućoj godini i planiramo aktivnosti za sljedeću godinu. Ova godina bila nam je zaista uspješna i možemo biti zadovoljni ostvarenim. Nakon dugo godina organizirali smo Kongres za osobe sa šećernom bolešću s međunarodnim sudjelovanjem koji je okupio brojne članove iz naših udruga, ali i goste iz susjednih nam država. Izuzetno smo ponosni što smo po prvi put, uz vrhunske predavače iz Hrvatske, imali i strane predavače. Vjerujem kako će se ova tradicija nastaviti i da ćemo uspješan kongres organizirati i za dvije godine. Ponosni smo i na našu javnozdravstvenu kampanju Reagiram i preveniram koju uz partnerstvo mnogobrojnih institucija i stručnih društava provodimo uspješno već treću godinu. U ovoj godini organizirali smo i pregršt različitih aktivnosti poput obilježavanja Hrvatskog i Svjetskog dana šećerne bolesti, edukativnih radionica, konferencija za medije, podcastova pod nazivom Šećerna bolest u fokusu, stručnih skupova te časopisa Dijabetes – slatki život. Bili smo tijekom cijele godine i medijski prisutni, a sve ovo što u Savezu radimo tijekom cijele godine u cilju je educiranosti,

bolje zdravstvene pismenosti osoba sa šećernom bolešću ,kao i njihovog što kvalitetnijeg života i što bolje skrbi. U ovom broj časopisa Dijabetes – slatki život, kao i uvijek do sada, možete pročitati edukativne i aktualne tekstove naših uvaženih stručnjaka kao i intervju s doc. dr. sc. Ljiljanom Fodor Đurić, nefrologinjom i hipertenziologinjom iz

Poliklinike Fodor / Fodor Medical Group.

O onome što Hrvatski savez dijabetičkih udruga radi i provodi tijekom cijele godine možete pročitati u našem časopisu Dijabetes – slatki život, na mrežnoj stranici dijabetes.hr, Facebook stranici, Instagramu, YouTube kanalu i LinkedInu Saveza.

Zahvaljujem u ime HSDU-a i u svoje osobno ime partnerima, stručnim društvima, institucijama, ustanovama i tvrtkama koje podržavaju rad Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, kao i volonterima koji nesebično sudjeluju u realizaciji aktivnosti koje provodimo. Svima njima, kao i osobama sa šećernom bolešću, članovima naših udruga i čitateljima želimo sretne i uspješne nadolazeće blagdane.

Zahvaljujemo svim partnerima, institucijama, ustanovama i tvrtkama koje podržavaju rad

Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i sudjeluju u realizaciji projekata i programa koje provodimo.

Intervju: doc. dr. sc. Ljiljana Fodor Đurić, nefrologinja/hipertenziologinja

Arterijska hipertenzija ili povišeni krvni tlak jedan je od vodećih čimbenika rizika za nastanak kardiovaskularne, cerebrovaskularne bolesti i zatajenje bubrega te je izravno

povezana s više od 10 milijuna smrtnih slučajeva godišnje u svijetu. Hipertenzija se često kao i dijabetes naziva „tihim ubojicom“. Što je to arterijska hipertenzija, zašto je Dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront.

važna njezina prevencija, kako su povezani povišeni krvni tlak i šećerna bolest kao i o važnosti prevencije i zdravih životnih navika u ovom broju časopisa Dijabetes – slatki život razgovaramo s doc. dr. sc. Ljiljanom Fodor Đurić, dr. med., nefrologinjom i hipertenziologinjom iz Poliklinika Fodor / Fodor Medical Group.

Najnovija istraživanja govore da oko milijardu osoba ima arterijsku hipertenziju te je ona glavni uzrok prerane smrti u cijelom svijetu. Možete li nam na početku reći što je to točno arterijska hipertenzija?

Arterijska hipertenzija je stanje trajno povišenoga arterijskog tlaka, što znači da su vrijednosti više od 130/80 mmHg, izmjerene u opuštenom stanju u barem tri različita mjerenja. Smatra se jednim od najvažnijih javnozdravstvenih problema jer povećava rizik za ozbiljne bolesti poput srčanog i moždanog udara, zatajenja bubrega i srčanog popuštanja.

U najnovijim kardiološkim smjernicama Europskoga kardiološkog društva (ESC) za 2024. godinu ukinut je izraz „visoko normalan arterijski tlak“ i uveden je termin „povišen arterijski tlak“. U novim smjernicama povišeni tlak je definiran kao sistolički tlak između 130 i 139 mmHg ili dijastolički tlak između 85 i 89 mmHg. Ova terminološka promjena odražava naglasak na ranijem prepoznavanju rizika i proaktivnom pristupu liječenju kako bi se spriječile kardiovaskularne komplikacije.

Smjernice također preporučuju ciljnu vrijednost sistoličkog tlaka između 120 i 129 mmHg za većinu pacijenata, što predstavlja značajan pomak prema intenzivnijem snižavanju tlaka, uz poticanje mjerenja tlaka izvan ordinacije, kao što su samokontrola u kućnim uvjetima i kontinuirano 24-satno praćenje vrijednosti arterijskog tlaka pomoću tzv. „holtera tlaka“.

Zašto hipertenziju nazivamo „tihim ubojicom“?

Važno je naglasiti da se hipertenzija često razvija bez vidljivih simptoma, zbog čega je nazivamo „tihim ubojicom“. Ljudi mogu godinama živjeti s visokim tlakom, a da toga nisu svjesni, dok ne dođe do ozbiljnih komplikacija na ciljnim organima. Zato je ključno redovito mjeriti arterijski tlak, posebno kod osoba s dodatnim rizicima poput dijabetesa, pretilosti, pušenja ili sjedilačkog načina života.

Šećerna bolest i arterijska hipertenzija imaju slične uzročne čimbenike. Kako su točno povezani?

Šećerna bolest i arterijski tlak imaju bliske uzročne čimbenike i mehanizme koji često dovode do njihovoga istodobnog pojavljivanja, što značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti i oštećenja organa. Evo kako su povezani.

1. Dijeljenje zajedničkih rizičnih čimbenika

• pretilost - osobito abdominalna pretilost povećava

inzulinsku rezistenciju i aktivaciju simpatičkog živčanog sustava, što može povisiti arterijski tlak

• nezdrava prehrana - unos previše soli, zasićenih masnoća i nedostatak kalija doprinose razvoju obiju

bolesti

• fizička neaktivnost - povećava rizik za inzulinsku rezistenciju i povišenje krvnog tlaka.

2. Inzulinska rezistencija i hiperglikemija

• inzulinska rezistencija - karakteristika šećerne bolesti tipa 2, dovodi do povećane simpatičke aktivnosti i zadržavanja natrija u bubrezima, čime se povećava arterijski tlak

• hiperglikemija - oštećuje krvne žile, potiče upalne procese i oksidativni stres, što doprinosi razvoju arterijske hipertenzije.

3. Promjene u vaskularnoj funkciji

• Kod osoba sa šećernom bolešću dolazi do disfunkcije endotela, što ometa vazodilataciju i povećava vaskularni otpor, dovodeći do povišenog tlaka.

4. Renin-angiotenzinski sustav (RAS)

• Aktivacija RAS-a u šećernoj bolesti doprinosi vazokonstrikciji i zadržavanju soli i vode, što povećava arterijski tlak.

5. Sinergistički učinak na ciljne organe

• Oboje ubrzavaju aterosklerozu, uzrokuju oštećenja

na srcu, bubrezima i očima te povećavaju rizik od moždanog udara i zatajenja srca.

Pravilna kontrola arterijskog tlaka i glikemije ključna je u prevenciji komplikacija kod osoba sa šećernom bolešću. Preporuke uključuju promjene u načinu života, kao što su zdrava prehrana, redovita tjelovježba i smanjenje stresa, uz farmakološko liječenje prilagođeno individualnim potrebama.

Koje su preporučene vrijednosti arterijskog tlaka za osobe sa šećernom bolešću?

Preporučene vrijednosti arterijskog tlaka za osobe sa šećernom bolešću prema najnovijim smjernicama Europskoga kardiološkog društva (ESC) iz 2024. godine i Američkog društva za dijabetes (ADA) razlikuju se ovisno o specifičnim okolnostima pacijenta.

1. Ciljna vrijednost arterijskog tlaka

• Za većinu pacijenata sa šećernom bolešću, cilj je sistolički tlak između 120 i 129 mmHg i dijastolički tlak <80 mmHg, ako se dobro podnosi i bez nuspojava.

• Kod pacijenata s povećanim rizikom od nuspojava terapije (npr. starijih osoba ili onih s multimorbiditetom), cilj je manje agresivan, često <140/90 mmHg.

2. Razmatranje individualnih karakteristika

• Kod pacijenata s dodatnim rizikom za kardiovaskularne

bolesti intenzivnija kontrola tlaka može biti korisna, ali se mora procijeniti tolerancija pacijenta i izbjeći hipotenzija.

• Za osobe s dijabetičkom nefropatijom održavanje arterijskog tlaka u preporučenim granicama posebno je važno za zaštitu bubrega.

Koliko često osobe sa šećernom bolešću moraju mjeriti svoj krvni tlak?

Osobe sa šećernom bolešću trebaju redovito mjeriti arterijski tlak kako bi spriječile komplikacije i optimizirale kontrolu. Učestalost mjerenja ovisi o slijedećem:

1. Kod stabilnog arterijskog tlaka:

• ako osoba ima dobro kontroliran arterijski tlak (<130/80 mmHg) i nije bilo značajnih promjena u terapiji ili zdravstvenom stanju, mjerenje tlaka kod kuće jedanput dnevno može biti dovoljno.

2. Kod promjena terapije ili povišenog tlaka:

• ako je tlak nedavno bio povišen ili je započeta nova terapija, preporučuje se češće mjerenje: dva puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom prvih tjedana, a zatim postupno smanjenje učestalosti.

3. Kod kućnog mjerenja arterijskog tlaka:

• idealno je provoditi serijska mjerenja, obično dva do tri puta zaredom s razmakom od jedne minute, a zatim izračunati prosjek

• kućna mjerenja korisna su za praćenje trenda tlaka i izbjegavanje tzv. „efekta bijele kute“ (povišenog tlaka u ordinaciji).

Jedan od ključnih čimbenika za razvoj arterijske

hipertenzije jest prekomjeran unos kuhinjske soli. Na koji način možemo smanjiti unos kuhinjske soli?

Prekomjeran unos kuhinjske soli značajan je čimbenik u razvoju arterijskog tlaka, a smanjenje unosa soli može značajno smanjiti rizik od hipertenzije i povezanih komplikacija. Evo kako možete smanjiti unos soli.

1. Priprema hrane kod kuće

• kuhajte s manje soli: koristite začine poput češnjaka, luka, paprike, limunova soka, svježeg bilja (peršin, bosiljak) ili začina bez dodane soli

• dodajte sol nakon kuhanja, ako je potrebno, umjesto tijekom pripreme, kako biste smanjili ukupnu količinu.

2. Izbjegavanje industrijski prerađene hrane

• prerađeni proizvodi poput gotovih jela, mesnih prerađevina, čipsa i konzerviranih juha često sadrže velike količine skrivene soli

• birajte proizvode označene kao „s niskim udjelom soli“ ili „bez dodane soli“.

3. Čitanje deklaracija

• provjeravajte sadržaj soli na deklaracijama proizvoda; tražite one s manje od 0,3 g soli na 100 g (niski sadržaj soli).

4. Smanjenje unosa visokoslanih namirnica

• ograničite unos sireva, konzervirane hrane, marinada, ukiseljenog povrća i gotovih umaka.

5. Svjesne zamjene

• umjesto soli koristite mješavine začina bez natrija (npr. zamjene za sol na bazi kalija)

• umjesto ukiseljenog povrća birajte svježe ili smrznuto povrće.

6. Jedenje izvan kuće

• u restoranima zatražite manje dodane soli prilikom pripreme jela

• izbjegavajte jela koja su očito bogata solju, poput dimljene hrane, suhomesnatih proizvoda ili juha s temeljcem.

7. Obrazovanje i navike

• postupno smanjujte unos soli kako bi se okusni pupoljci prilagodili manje slanim okusima

• informirajte se o skrivenim izvorima soli, poput kruha ili peciva.

Preporučeni unos kuhinjske soli za odrasle osobe jest manje od 5 grama dnevno (oko 1 čajna žličica), uključujući svu sol iz hrane i pića.

Dijabetička nefropatija je česta komplikacija

šećerne bolesti. Hoće li svaka osoba sa šećernom bolešću razviti dijabetičku bolest bubrega?

Neće svaka osoba sa šećernom bolešću razviti dijabetičku nefropatiju, ali je rizik za njezin razvoj znatno veći kod osoba koje imaju dugotrajan i loše kontroliran šećer u krvi, kao i druge komorbiditete.

Važno je naglasiti da su neki ključni faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja ove bolesti: dulje trajanje bolesti, loše kontrolirana glikemija i HbA1c dugoročno povećavaju rizik od dijabetičke nefropatije, kao i neregulirana arterijska hipertenzija.

Neki ljudi mogu biti genetski predisponirani za razvoj ove bolesti, bez obzira na razinu kontrole šećera. Drugi čimbenici rizika poput povišenih lipida u krvi (dislipidemija) ili pušenje također mogu povećati rizik od bubrežnih oštećenja.

Prema istraživanjima, približno 30 – 40% osoba s dijabetesom razvije dijabetičku nefropatiju u određenom razdoblju bolesti, ali uz pravovremeno prepoznavanje i liječenje razvoj ove komplikacije može se značajno usporiti ili čak spriječiti.

Kako osoba sa šećernom bolešću može smanjiti rizik od nastanka dijabetičke bolesti bubrega?

Redovita kontrola bubrežne funkcije (određivanje serumskog kreatinina i kalija te mikroalbuminurije, proteinurije, natriurije i omjera albumina/kreatinina) kod osoba s dijabetesom ključni su za pravovremeno prepoznavanje rane faze dijabetičke nefropatije i poduzimanje preventivnih mjera.

Zdrav način života, uključujući kontrolu šećera u krvi, krvnog tlaka i kolesterola, uz redovite kontrole nefrologa,

dijabetičke nefropatije.

Često ističete kako je „malo“ opasna riječ koja se najčešće čuje u opisu primjerice krvnog tlaka, šećera u krvi ili masne jetre. Kako osvijestiti populaciju da je „malo“ zaista opasna riječ?

Izraz „malo“ u kontekstu zdravlja, poput „malo povišen krvni tlak“ ili „malo masna jetra“, može biti vrlo opasan jer stvara dojam da je problem manji nego što stvarno jest. Ovaj je pristup često korišten zbog lakšeg prihvaćanja zdravstvenih stanja od strane pacijenata, no bodovanje povišenih vrijednosti glukoze ili tlaka kao malo povišenih sigurno će dovesti do odgađanja potrebne obrade i liječenja. Ključno je razumjeti da čak i mala odstupanja od normale mogu imati dugoročne posljedice ako se ne prepoznaju i ne liječe pravovremeno.

Zašto je „malo“ opasna riječ?

1. Postupno pogoršanje: povišeni krvni tlak, čak i u malim iznosima, tijekom vremena može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su bolesti srca, bubrezi ili moždani udar. Zdravi krvni tlak trebao bi biti ispod 120/80 mmHg, a vrijednosti iznad toga povećavaju rizik od dugoročnih zdravstvenih problema.

može značajno smanjiti rizik od razvoja

2. „Malo“ masna jetra može postati početni stadij u razvoju metabolički uzrokovane masne jetre, koja može napredovati do ciroze ako se ne liječi te može biti uzrok inzulinske rezistencije i hipertenzije.

3. Lažna utjeha: korištenje izraza „malo“ često znači da se osoba neće posvetiti potrebnim promjenama u životnim navikama, poput promjene prehrane i uvođenja tjelovježbe, jer smatra da stanje nije ozbiljno i neće se liječiti.

4. Usporavanje reakcije na liječenje: ako pacijent smatra da je stanje beznačajno, možda neće poduzeti potrebne mjere (npr. lijekove ili promjene u životnom stilu), čime riskira da problem postane ozbiljan.

Kako osvijestiti naše pacijente?

1. Objašnjavanje rizika: zdravstveni radnici trebaju jasno komunicirati pacijentima da čak i manja odstupanja od normalnih vrijednosti mogu dovesti do dugoročnih zdravstvenih komplikacija te da je prevencija ključna.

2. Edukacija putem medija: razviti kampanje koje bi u jednostavnim rječnikom objašnjavale potencijalne posljedice zanemarivanja „malo“ povišenih vrijednosti, kako bi ljudi shvatili važnost praćenja svog zdravlja.

3. Povećana kontrola: poticanje redovnih sistematskih

pregleda omogućava rano otkrivanje potencijalnih problema, čime se izbjegava daljnji razvoj bolesti.

4. Motivacija za promjenu: preporuka liječnika da se „malo“ poveća tjelesna aktivnost, promijeni prehrana ili uzimaju lijekovi može pomoći u prevenciji ozbiljnih bolesti.

Na kraju, iako može zvučati kao sitan problem, „malo“ povišeni krvni tlak ili „malo“ masna jetra mogu dugoročno uzrokovati velike zdravstvene probleme, pa je važno ne ignorirati čak ni male promjene u zdravlju.

O čemu govori Vaša knjiga Sport i arterijska hipertenzija – Imam li sportsko srce? koja je nedavno izašla u izdanju Medicinske naklade?

Koji su ključni savjeti i informacije koje ona donosi čitateljima?

Knjiga se bavi istraživanjem međuodnosa fizičke aktivnosti i arterijske hipertenzije. U njoj možete pročitati kako redovita tjelovježba može pozitivno utjecati na snižavanje krvnog tlaka, što je ključno za prevenciju i liječenje hipertenzije. Osim toga, knjiga pruža praktične smjernice za sigurno bavljenje sportom kod osoba koje već imaju visok krvni tlak, kao i za one koji žele spriječiti razvoj hipertenzije. Koautorica, izv. prof, Sanja Ćurković, kineziologinja, opisuje i specifične vrste sportova i treninga koji su korisni za kontrolu krvnog tlaka, a doc. dr. sc. Tomislav Madžar napisao je poglavlje o važnosti praćenja i kardiovaskularne dijagnostike kod sportaša. Kako i zašto dolazi do iznenadne srčane smrti i zašto je važno ne uzeti „zdravo za gotovo“ da osoba koja se bavi sportom ima sportsko srce, saznat ćete u ovoj knjizi.

Kome je vaša knjiga namijenjena i zašto ju preporučujete čitateljima, posebice onima koji se bave sportom ili imaju povišeni krvni tlak?

Knjiga je namijenjena širokoj publici, ne samo onima koji imaju povišeni krvni tlak, nego i onima koji žele preventivno djelovati na svoje zdravlje. Također je korisna za profesionalne sportaše, ali i rekreativce, jer im pomaže razumjeti kako odabrati sigurne i učinkovite sportske aktivnosti u kontekstu hipertenzije. Preporučujem ju čitateljima jer nudi znanstveno utemeljene informacije, ali i konkretne savjete koji mogu pomoći u svakodnevnom životu, čime se čitatelji mogu lakše posvetiti održavanju zdravoga krvnog tlaka kroz tjelovježbu i promjene u životnim navikama.

Nedavno ste otvorili privatnu Polikliniku Fodor. Što će se od pregleda i pretraga moći obaviti u vašoj ustanovi?

Poliklinika Fodor će nuditi širok spektar pregleda i pretraga, s posebnim naglaskom na specijalističke usluge u području interne medicine, nefrologije, kardiologije i arterijske hipertenzije. U sklopu poliklinike bit će i ordinacija za pregled neurokirurga.

1. Specijalistički pregledi nefrologa uključuju procjenu i praćenje funkcije bubrega, prevenciju i liječenje bubrežnih bolesti, recidivirajućih uroinfekcija i bubrežnih kamenaca. Obuhvaćaju i Ambulantu za hipertenziju, jer su sekundarni uzroci arterijske hipertenzije vezani uz bubrege i potrebno ih je detaljno obraditi, a ne samo uvesti liječenje.

2. Pregled kardiologa kao dio liječenja kardioreno-metaboličkog sindroma važan je za procjenu kardiovaskularnog zdravlja, a uključuje ultrazvuk srca i 24-satni monitoring EKG-a i arterijskog tlaka.

3. Pregled endokrinologa - osim savjetovanja o liječenju i kontroli šećerne bolesti pacijentima ćemo pružiti usluge poput mjerenja šećera u krvi, inulinske rezistencije, analize dnevnog i 24-satnog urina te kontrolu bubrežne funkcije i praćenje dijabetičke nefropatije.

4. Ultrazvučna dijagnostika i color dopplerultrazvučne pretrage i color doppler neophodno je uključiti u obradu sekundarnih uzroka arterijske hipertenzije te u dijagnostiku srčanih bolesti i praćenje kroničnih promjena na organima i krvnim žilama.

5. Nutricionističko savjetovanje - naglasak će biti na preventivnim pregledima i edukaciji pacijenata o zdravim životnim navikama, kako bi se spriječile ozbiljnije bolesti poput hipertenzije, šećerne bolesti i kardiovaskularnih bolesti. Uključuje i liječenje lijekovima te plan prehrane.

6. Sistematski pregledi - pored specijalističkih usluga, ponudit ćemo i rutinske sistematske preglede, koji uključuju laboratorijske pretrage, EKG, UZV pretrage i završno mišljenje specijalista, nužno za rano otkrivanje bolesti.

Nadamo se da će Poliklinika Fodor biti mjesto gdje će pacijenti dobiti cjelovitu skrb i savjetovanje, s naglaskom na individualni pristup.

Poliklinika Fodor – Fodor Medical Group Petrova ulica 120, Zagreb email:info@fodor-medical-group.hr tel +385913253333

S kojim pitanjima se najčešće susrećete u svom radu i što biste preporučili i poručili našim čitateljima, posebice u nadolazećim božićnim i novogodišnjim blagdanima?

U svom radu najčešće se susrećem s pitanjima o prevenciji i liječenju arterijske hipertenzije, utjecaju prehrane na krvni tlak te povezanosti hipertenzije, šećerne i bubrežne bolesti. U božićnim i novogodišnjim blagdanima, kad se često javljaju izazovi prekomjernog unosa hrane i alkohola, posebno bih željela naglasiti nekoliko važnih savjeta.

1. Pazite na unos soli - tijekom blagdana, često konzumiramo hranu bogatu soli, poput raznih grickalica, dimljenih i prerađenih proizvoda. Visok

unos soli može povećati krvni tlak, stoga je važno ograničiti soljenje hrane i birati proizvode s manjim sadržajem soli.

2. Zdravlje i alkohol - iako su blagdani vrijeme kada mnogi ljudi uživaju u alkoholu, važno je znati da prekomjerni unos alkohola može povisiti krvni tlak. Preporučljivo je ograničiti konzumaciju alkohola na umjerene količine.

3. Fizička aktivnost - iako blagdanska sezona može biti užurbana, važno je održavati fizičku aktivnost. Čak i kratke šetnje nakon obroka mogu pomoći u održavanju zdrave ravnoteže krvnog tlaka i općenito dobrog zdravlja.

4. Redovito mjerenje krvnog tlaka - uzimajući u obzir sve ove izazove, preporučila bih svima da redovito prate svoj krvni tlak, osobito tijekom blagdana. Ako imate visok krvni tlak, važno je uzimati lijekove prema preporuci.

Na kraju, najvažnija je poruka za sve čitatelje da se brinu o svom zdravlju i ne zanemaruju prevenciju. Blagdani su prilika za opuštanje i uživanje u društvu, ali također i prilika da podsjetimo na važnost održavanja zdravih životnih navika koje će dugoročno poboljšati kvalitetu života. Tijekom blagdana, nemojte zaboraviti na umjerenost i ravnotežu!

Doc. Fodor Đurić, hvala Vam na vremenu koji ste odvojili za čitatelje našeg časopisa Dijabetes – slatki život i što ih u svakom broju educirate kako zaštititi svoje zdravlje i što dulje imati dobru kvalitetu života.

Kontrola postprandijalne glukoze omogućuje vam da ste na pravom putu*

• HbA1c ne daje prave informacije o dnevnim vrijednostima glukoze u krvi i postprandijalnoj glukozi (PPG)1

• Visoke vrijednosti PPG-a otežavaju ukupnu kontrolu vrijednosti glukoze u krvi2

• Smanjenje vremena tijekom kojeg je glukoza u krvi iznad ciljnog raspona može pomoći u smanjenju rizika od dugoročnih zdravstvenih problema2

• Kontrola PPG-a i povećanje vremena u ciljnom rasponu mogu vam pomoći u postizanju željenih vrijednosti glukoze2,3

BOLJA KONTROLA

VRIJEDNOSTI GLUKOZE

PPG = vrijednosti postprandijalne glikemije TIR (eng. Time In Range) = vrijeme provedeno u ciljnom rasponu vrijednosti glukoze

Reference: 1. Danne T, et al. Diabetes Care. 2017;40(12):1631-1640. 2. Monnier L, Colette C. Diabetes Metab. 2015;41:6S9-6S15. 3. Beck RW, et al. Diabetes Care. 2019;42(3):400-405.

*Za više informacija kontaktirajte svog zdravstvenog radnika

SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE, PP-LD-HR-0187, 31.10.2023. Eli Lilly (Suisse) S.A. Predstavništvo u RH, Ulica grada Vukovara 269 G, 10 000 Zagreb, Tel: +385 1 2350 999, Fax: +385 1 2305 870

POBOLJŠANJE

Važnost redovite tjelovježbe u prevenciji

koštano-mišićnih problema kod dijabetičara

Izv. prof. dr. sc. Sanja Ćurković

Dijabetes kao kronična bolest sve je češća u modernom društvu. Pojavi ove bolesti doprinosi sjedilački način života, nepravilna prehrana i nedostatak tjelesne aktivnosti. Dijabetes nije samo poremećaj metabolizma glukoze – on ima dalekosežne posljedice na cijeli organizam. Osim poznatih problema poput povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti i oštećenja vida, dijabetes također negativno utječe na zdravlje mišića, kostiju i zglobova. Mnogi nisu svjesni kako ova bolest povećava rizik od gubitka mišićne mase i snage, smanjene koštane gustoće te ukočenosti zglobova, što značajno narušava kvalitetu života. Ovaj članak donosi pregled tih problema i nudi praktične savjete za prevenciju.

Kako dijabetes utječe na mišiće?

Jedan od najčešćih problema kod osoba s dijabetesom je gubitak mišićne mase i snage, stanje poznato kao sarkopenija. Dugotrajna hiperglikemija uzrokuje promjene na proteinima vezivnih tkiva i smanjuje elastičnost tetiva i ligamenata. To rezultira ograničenom pokretljivošću, povećanim rizikom od ozljeda i slabljenjem mišića. Uz to, dijabetes je povezan s kroničnom niskom upalom u tijelu. Povišeni upalni citokini, poput interleukina-6 i TNF-α, potiču razgradnju mišićnih vlakana, dok oksidativni stres dodatno oštećuje mišićne stanice. Osobe s dijabetesom često primjećuju kako im svakodnevni zadaci postaju izazovni – primjerice, ustajanje iz stolice ili nošenje vrećica iz trgovine. Ovi simptomi postaju izraženiji s duljinom trajanja bolesti i procesom starenja, čineći redovitu tjelovježbu i druge intervencije važnim za očuvanje funkcionalnosti tijela.

Problemi s kostima: osteopenija i osteoporoza

Osim mišićnih problema, dijabetes uzrokuje i smanjenje koštane gustoće, što povećava rizik od prijeloma. Ovo stanje može se razviti u osteopeniju (blagi gubitak koštane mase) ili osteoporozu, koja uzrokuje ozbiljnu lomljivost kostiju. Iako oba stanja smanjuju čvrstoću kostiju, osteoporoza je

ozbiljnija i zahtijeva intenzivnije liječenje.

Uzrok ovih problema leži u kombinaciji hiperglikemije, kronične upale i oksidativnog stresa. Poremećena ravnoteža između razgradnje i obnove koštanog tkiva rezultira slabijim i lomljivijim kostima. Kod žena nakon menopauze, rizik od osteoporoze dodatno raste zbog hormonskih promjena, dok muškarci s dijabetesom često pate od osteopenije zbog smanjene razine testosterona.

Zglobovi pod pritiskom

Dijabetes također uzrokuje ukočenost zglobova i kronične bolove, čime dodatno otežava pokretljivost. Promjene u kolagenu vezivnih tkiva smanjuju elastičnost zglobova, dok tendinopatija – oštećenja tetiva – smanjuju stabilnost i povećavaju rizik od ozljeda. Osim toga, povećana tjelesna težina kod osoba s dijabetesom dodatno opterećuje zglobove, što može dovesti do razvoja osteoartritisa. Ovo stanje karakteriziraju bol, ukočenost i gubitak funkcije zglobova, osobito koljena i kukova.

Uloga tjelovježbe u očuvanju mišićno-koštanog sustava kod dijabetičara

Redovita tjelovježba važna je u prevenciji i upravljanju koštano-mišićnim problemima kod osoba s dijabetesom. Tjelesna aktivnost pruža višestruke koristi, uključujući poboljšanje inzulinske osjetljivosti, sintezu mišićnih proteina, jačanje kostiju te povećanje elastičnosti mišića i pokretljivosti zglobova.

Redovita tjelovježba, posebno vježbe snage, vježbe mobilnosti i stabilnosti značajno pomažu očuvanju i povećanju mišićne mase i snage. Vježbama otpora koristeći vlastitu snagu, manje utege ili korištenjem elastičnih traka, stimuliraju se mišići i potiče njihova regeneracija. Ukoliko uz vježbe snage kombiniramo i aerobne vježbe poput bržeg hodanja, izvođenja aerobnih vježbi srednjim intenzitetom ili vožnje biciklom, dodatno poboljšavamo metabolizam i kontrolu glukoze u krvi, što povoljno djeluje na cjelokupno zdravlje koštano- mišićnog sustava.

Praktični savjeti za prevenciju i očuvanje zdravlja

Osobama s dijabetesom koje žele smanjiti rizik od koštanomišićnih problema važno je pružiti nekoliko savjete koji su vezani uz tjelesnu vježbu, motivaciju i prilagodbu životnog stila.

Na početku je važno postaviti sebi realne ciljeve i započeti s postupnim povećanjem razine aktivnosti. Krenite postepeno počevši s vježbanjem 10-15 minuta dnevno, i postupno produljujte vrijeme vježbanja kako bi se izbjeglo preopterećenje koštano- mišićnog sustava. Naglasak je na redovitosti vježbanja. Svakodnevnu tjelovježbu treba shvatiti kao dodatnu terapiju koja poboljšava vaše ukupno zdravlje. Zato se preporuča svakodnevna tjelovježba u minimalnom trajanju 10-15 minuta dok se ne usvoji rutina vježbanja.

Dugotrajno sjedenje štetno je za mišiće i zglobove. Pokrenite se svakih 30 minuta. Ustanite, prošećite ili napravite nekoliko polučučnjeva ili nekoliko vježbi mobilnosti.

Vrijeme izvođenja tjelovježbe kod dijabetičara:

Prednosti i nedostaci

Odabir optimalnog vremena za tjelovježbu kod osoba s dijabetesom ovisi o njihovim individualnim potrebama, razini kontrole šećera u krvi i preferencijama. Svako doba dana ima određene prednosti ali i nedostatke, zato je potrebno planirati tjelovježbu prema individualnim potrebama.

Jutarnja tjelovježba

Prednosti

Pomaže u regulaciji razine šećera u krvi nakon noćnog posta.

Poboljšava energiju i raspoloženje te pruža osjećaj postignuća već od ranog jutra.

Smanjuje razinu stresa i potiče metaboličke procese za ostatak dana.

Nedostaci

Ujutro je razina glukoze u krvi obično niža, što može povećati rizik od hipoglikemije, osobito ako se vježba natašte.

Svakodnevno napravite nekoliko vježbi snage manipulacijom vlastitog tijela, pomoću elastičnih guma ili manjih utega. Čak i lagani treninzi s gumama za vježbanje mogu donijeti velike koristi.

Izbjegavajte prevelika opterećenja, osobito ako već imate osteoartritis. Prevelika i dugotrajna statička opterećenja mogu izazvati dodatna oštećenja zglobova i povećati rizik od ozljeda, što je kod dijabetičara posebno važno izbjegavati zbog mogućih komplikacija.

Važan je fokus na pravilnu tehniku izvođenja vježbi i kontrolu opterećenja. Time se smanjuje rizik od povreda i sprečava pogoršanje funkcionalne sposobnosti. Umjesto toga, preporučuje se kombinacija vježbi niskog intenziteta i dovoljnih pauza, poput hodanja, plivanja ili laganih vježbi otpora, koji toniziraju i jačaju mišiće te tako pomažu u održavanju pokretljivosti bez preopterećenja. Ako su prisutni problemi sa zglobovima, konzultacija s fizioterapeutom ili kineziologom može pomoći u osmišljavanju sigurnog i učinkovitog programa vježbanja.

Mišići i zglobovi mogu biti ukočeniji, povećavajući rizik od ozljeda kod intenzivnijih aktivnosti.

Potrebno je dodatno planirati obroke prije vježbanja kako bi se osigurala stabilna razina šećera.

Poslijepodnevna i večernja tjelovježba

Prednosti

Pomaže u kontroli glukoze nakon obroka, smanjujući postprandijalne skokove šećera (naglo povećanje razine glukoze u krvi koje se događa unutar nekoliko sati nakon obroka).

Tijekom dana tijelo je fleksibilnije i mišići su zagrijani, što smanjuje rizik od ozljeda.

Intenzivnija tjelovježba može poboljšati kvalitetu sna.

Nedostaci

Može izazvati umor ako se provodi neposredno prije spavanja, osobito kod intenzivnih vježbi.

Dnevni raspored i obaveze mogu otežati redovitost tjelovježbe.

Preporuke za dijabetičare

• Vrijeme vježbanja treba prilagoditi individualnim preferencijama i ciljevima. Ako je cilj regulacija šećera nakon obroka, poslijepodne ili večer može biti prikladnije.

• Prilagodba intenziteta i vrste vježbi: Ujutro: Fokusirajte se na manje intenzivne vježbe (npr. vježbe istezanja, hodanje).

Poslijepodne/večer: kombinacija aerobnih i vježbi snage pogodna je za povećanje mišićne mase i kontrolu glukoze.

• Mjerite razinu glukoze prije i nakon vježbanja kako biste izbjegli hipoglikemiju.

• Redovito vježbajte- odaberite vrijeme koje najviše odgovara vašem rasporedu i energiji tijekom dana ali budite redoviti.

• Prije započinjanja nove rutine vježbanja konzultirajte se s liječnikom, fizioterapeutom ili kineziologom kako biste dobili individualizirane smjernice. Kontrola

razine glukoze u krvi i pregledi gustoće kostiju važni su za rano otkrivanje problema.

• Za zdravlje mišića i kostiju osim redovite tjelovježbe važna je i prehrana. Proteini, kalcij i vitamin D iznimno su važni zato je važna konzultacija s vašim liječnikom oko toga.

Tjelovježba nije samo alat za upravljanje dijabetesom, već i važan ključ za bolju kvalitetu života. Kombinacija aerobnih vježbi, vježbi snage te aktivnosti za ravnotežu i fleksibilnost, uz stručnu podršku, može pomoći dijabetičarima u očuvanju zdravlja i funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava. Iako dijabetes može negativno utjecati na koštano-mišićni sustav, promjenom životnog stila moguće je značajno smanjiti te rizike. Redovita tjelovježba, uravnotežena prehrana i suradnja s liječnikom, fizioterapeutom i kineziologom važna je za očuvanje zdravlja mišića, kostiju i zglobova. Male, ali dosljedne promjene mogu donijeti velike koristi – jer pokret je lijek!

Novo stoljeće rane (pre) dijabetičke skrbi

Procjenjuje se da će se do 2045. godine broj ljudi u svijetu koji žive s dijabetesom povećati za 46% na 783 milijuna. 1

Povrh svega, 730 milijuna odraslih će imati povećan rizik za nastanak šećerne

bolesti tip 2. 1

Što je to povećan rizik za nastanak šećerne bolesti tip 2?

Kada imate povećan rizik za nastanak šećerne bolesti tip 2, razina šećera u krvi je viša od normalne, ali niža od razine potrebne za dijagnosticiranje dijabetesa.1 Bez djelovanja, do 70% ljudi s povećanim rizikom razvije dijabetes u roku od par godina.2

Ako se ne liječi, stanje povećanog rizika za nastanak šećerne bolesti tip 2 može dovesti do komplikacija unutar krvnih žila. One mogu biti mikrovaskularne (utječu na male krvne žile, što može dovesti do problema sa živcima, očima i/ili bubrezima) ili makrovaskularne (utječu na velike krvne žile što može dovesti do infarkta miokarda ili moždanog udara).3

Koji su čimbenici rizika za nastanak šećerne bolesti tip2?

Obiteljska povijest dijabetesa

Fizička neaktivnost ili prekomjerna tjelesna težina

dob iznad 35 godina

Visoki kolesterol i krvni tlak

Reference

Istražite ima li netko u Vašoj obitelji dijabetes tip 2 ili povećan rizik za nastanak šećerne bolesti tip 2. Ako ima, razgovarajte sa svojim liječnikom:

• O testovima za procjenu rizika za nastanak dijabetesa

• Kako smanjiti rizike za nastanak dijabetesa

• Kako smanjiti povećan rizik od razvoja dijabetesa

Pokušajte koristiti stepenice umjesto dizala

Internet je pun različitih uputa i videa za vježbanje - probajte!

Kad god se ukaže prilika – hodajte!

Preporučena početna dob za probir na povećan rizik za nastanak šećerne bolesti tip 2.4 Skenirajte kod i isprobajte ovaj jednostavan test kako biste provjerili svoj rizik!

Zamijenite crveno meso krtim mesom poput piletine

Umjesto životinjskih masti (poput maslaca) isprobajte nezasićene (npr. maslinovo ulje)

Za više informacija o povećanom riziku za nastanak šećerne bolesti tip 2 skeniraj kod ili posjeti www.everystepindiabetes.com

Ne zaboravite redovito provjeravati kolesterol i krvni tlak

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edn. Brussels, Belgium: 2021. Available at: https://www.diabetesatlas.org (accessed: September 2022). 2. Cai X, Zhang Y, Li M, et al. Association between prediabetes and risk of all cause mortality and cardiovascular disease: updated meta-analysis. BMJ. 2020;370:m2297. 3. Brannick B, Wynn A, Dagogo-Jack S. Prediabetes as a toxic environment for the initiation of microvascular and macrovascular complications. Exp Biol Med (Maywood). 2016;241(12):1323–31. 4. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(Suplment_1):S17–S38.

HR-NONCMCGM-00018; 12/2022

Dijabetes

Javnozdravstvena akcija uz tri svjetska dana – šećerne bolesti, KOPB-a i pneumonije

Povodom obilježavanja tri Svjetska dana – šećerne bolesti, kronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB-a) i pneumonije, u subotu 9. studenog 2024., u organizaciji Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga održana je javnozdravstvena akcija besplatnog mjerenja šećera u krvi, krvnog tlaka, spirometrije i oštrine vida. Ovogodišnji je slogan Svjetskog dana šećerne bolesti Šećerna bolest i dobrobit.

„U Hrvatskoj je prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo više od 400 tisuća registriranih osoba sa šećernom bolešću. Međutim, procjenjuje se da ih je ukupno više od 700.000 jer mnogi ni ne znaju da imaju šećernu bolest. Kako nam populacija stari, tako i brojke oboljelih rastu i to ne samo od šećerne bolesti, nego i drugih kroničnih nezaraznih bolesti“, rekao je prof. dr. sc. Dario Rahelić, predstojnik Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac Kliničke bolnice Merkur i predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma pri Hrvatskome liječničkom zboru.

Sezona je respiratornih bolesti, zbog čega je i povećan broj pregleda u liječničkim ordinacijama.

„S hladnijim vremenom, veći je broj oboljelih od respiratornih bolesti, pa čak i hospitalizacija na našoj Klinici. Najviše njih dolazi s upalom pluća. Ta upala pluća može dovesti do raznih komplikacija, a nerijetko i do smrtnog ishoda. Zato je bitna prevencija. Jedna od njih je i cijepljenje“ – poručio je izv. prof. dr. sc. prim. Rok Čivljak, dr. med., spec. infektolog i subspec. intenzivne medicine iz Klinike za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“.

Ova se akcija održava u sklopu javnozdravstvene i edukativne kampanje Reagiram i preveniram, kojoj je cilj prevencija pneumokokne bolesti. Ova bolest najčešće izaziva upalu pluća, a može se spriječiti cijepljenjem, koje je besplatno i dostupno za sve osobe koje su u povećanom riziku.

„Prije negoli smo krenuli s ovom kampanjom, napravili smo anketu među osobama sa šećernom bolešću koja je pokazala da se samo 5% osoba cijepilo protiv pneumokoka. Ove godine ponovno smo napravili anketu među osobama koje su u povećanom riziku i rezultati su vidljivo bolji –

Javnozdravstvena akcija uz tri svjetska

dana

– šećerne bolesti, KOPB-a

i pneumonije

23% njih se cijepilo protiv pneumokoka, a 90% njih znaju što je pneumokok i da protiv ove infekcije postoji cjepivo. To nas doista veseli jer nam je ovo pokazatelj da stvari idu nabolje“ – rekla je dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. gerontologije, predsjednica HSDU-a, voditeljica kampanje Reagiram i preveniram

Kako bi što veći broj ljudi osvijestili o prevenciji i zaštiti zdravlja, kreću nacionalni preventivni pregledi.

„Čak 80% kroničnih nezaraznih bolesti moglo bi se spriječiti ili odgoditi njihov nastanak s pravilnim načinom života. Posebno kad je u pitanju dijabetes tipa 2, gdje je itekako bitna prevencija jer o tome ovise i ishodi liječenja, koji, nažalost, danas u Hrvatskoj nisu dobri. Više od 87% ukupnog budžeta za liječenje dijabetesa troši se na komplikacije te bolesti. I zbog toga su jako važni nacionalni preventivni pregledi koji upravo kreću na području cijele Hrvatske“ –rekla je Ivana Portolan Pajić, dr. med., univ. mag. sanit. publ., načelnica Sektora za primarnu zdravstvenu zaštitu i zdravstveni turizam Ministarstva zdravstva.

„Ja doista vjerujem kako će ovaj program preventivnih pregleda doprinijeti što ranijem otkrivanju bolesti, a time i sprječavanju progresije te bolesti“ – rekao je prof. dr. sc. Hrvoje Tiljak, dr. med., spec. obiteljske medicine

U javnozdravstvenoj akciji aktivno su sudjelovali studenti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu: Lucija Tomić, Luka Baričić, Petra Hodak, Barbara Horvat, Petre Bašić, Elza Lakušić, Lorena Lipovac iz udruge CroMSIC te Klara Šošić, Jelena Šupraha, Blanka Škvorc, Lara Maria Stričak, Leonarda Šmigmator iz Sekcije za pulmologiju, studentica Sveučilišnog odjela za sestrinstvo Hrvatskoga katoličkog sveučilišta Helena Legac iz Kluba studenata sestrinstva HKS-a Nutrix, Lea Tandara i Katarina Grgić iz Veleučilišta Velika Gorica, medicinske sestre Kristina Vujnović i Zvonka Kralj iz Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac Kliničke bolnice Merkur te Mirjana Šestak i Marina Kos iz Škole za medicinske sestre Vinogradska.

Tijekom javnozdravstvene akcije oko 250 građana je izmjerilo šećer u krvi, krvni tlak, oštrinu vida i spirometriju te su imali priliku razgovarati i savjetovati se s prisutnim zdravstvenim stručnjacima.

Obilježavanje tri svjetska dana podržali su brojni stručnjaci i predstavnici institucija i stručnih društava, što nam daje

vjetar u leđa za daljnji rad i govori da je Hrvatski savez dijabetičkih udruga na pravom putu.

Ovim putem zahvaljujemo svima koji su sudjelovali u obilježavanju tri svjetska dana – šećerne bolesti, KOPB-a i pneumonije i javnozdravstvenoj akciji, kao i predstavnicima institucija i stručnih društava koji su nas podržali svojim

dolaskom. Zahvaljujemo i sponzorima i donatorima koji su nam financijski pomogli u provođenju aktivnosti tijekom mjeseca studenog posvećenog obilježavanju Svjetskog dana šećerne bolesti. Hvala i medijima koji nas redovito prate i podižu svjesnost o važnosti prevencije i pravovremenog liječenja šećerne bolesti, ali i informiraju javnost o svemu što Hrvatski savez dijabetičkih udruga radi.

Svečanost povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti i 70. obljetnice HSDU-a

Svečanost povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti i 70. obljetnice HSDU-a Povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti, najveće globalne kampanje za podizanje svjesnosti o šećernoj bolesti, i sedamdeset godina postojanja Saveza, Hrvatski savez dijabetičkih udruga organizirao je 13. studenog 2024. u Hotelu International svečanost na kojoj smo održali panel-raspravu Šećerna bolest i dobrobit i u drugom dijelu, nakon pozdravnih govora uvaženih gostiju, podijelili priznanja i nagrade.

O važnosti prevencije, pravovremenog liječenja šećerne bolesti kao i tjelesne, mentalne i društvene dobrobiti osoba sa šećernom bolešću na panelu Šećerna bolest i dobrobit sudjelovali su Ivana Portolan Pajić, dr. med., univ. mag. sanit. publ., načelnica Sektora za primarnu zdravstvenu zaštitu i zdravstveni turizam Ministarstva zdravstva, prof. dr. sc. Dario Rahelić, predstojnik Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac, KB Merkur i predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma pri HLZ-u, dr. sc. Vilma Kolarić, mag. techn., glavna sestra Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac, KB Merkur, dr. sc. Eva Pavić, dipl. ing., univ. spec., rukovoditeljica Službe za prehranu i dijetetiku KBC-a Zagreb, Goran Marić, mag. cin., Sveučilište u Zagrebu, Filozofski fakultet u Zagrebu, doc. dr. sc. Ana-Marija Liberati Pršo, dr. med., specijalistica interne medicine, subspecijalistica endokrinologije i dijabetologije te dr. sc. nutricionizma. Moderatorica panala bila je dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront., predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga.

Tijekom zanimljivog panela na kojemu se govorilo što sve može utjecati na dobrobit osoba sa šećernom bolešću, sugovornici panela su uputili savjete i preporuke kako da usporimo porast broja osoba sa šećernom bolešću i što svi zajedno možemo napraviti da osvijestimo važnost edukacije, prevencije i pravovremenog liječenja te boljih

ishoda liječenja, posebice kad je u pitanju šećerna bolest.

Na svečanosti su se prisutnima pozdravnim govorima obratili Ivana Portolan Pajić, dr. med., univ. mag. sanit. publ., načelnica Sektora za primarnu zdravstvenu zaštitu i zdravstveni turizam Ministarstva zdravstva, u ime Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo prim. Ivana Brkić Biloš, dr. med. spec. epidemiologije, voditeljica Službe za epidemiologiju i prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti HZJZ-a, u ime Grada Zagreba Jasna Tucak, voditeljica Odjela za promicanje zdravlja, prevenciju i rano otkrivanje bolesti iz Gradskog ureda za socijalnu zaštitu, zdravstvo, branitelje i osobe s invaliditetom, u ime Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje Tea Strbad, dr. med., spec. kliničke farmakologije i toksikologije, prof. dr. sc. Dario Rahelić, predstojnik Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac, KB Merkur i predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma pri HLZ-u i dr. sc. Vilma Kolarić, mag. techn., glavna sestra Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac, KB Merkur.

Na svečanosti su udrugama članicama Saveza uručena priznanja za doprinos unaprjeđenju skrbi osoba sa šećernom bolešću u Republici Hrvatskoj. Nagrade za doprinos u radu i razvitku Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i unaprjeđenju skrbi osoba sa šećernom bolešću u Republici Hrvatskoj dobili su dr. sc. Eva Pavić, dipl. ing., univ. spec., rukovoditeljica Službe za prehranu i dijetetiku KBC-a Zagreb, Služba za prehranu i dijetetiku KBC-a Zagreb, prof. dr. sc. Sanja Kalambura, prodekanica za znanost, Veleučilište Velika Gorica, doc. dr. sc. Ana-Marija Liberati Pršo, dr. med., specijalistica interne medicine, subspecijalistica endokrinologije i dijabetologije te dr. sc. nutricionizma i predsjednica Hrvatskog društva za suplementaciju u medicini pri HLZ-u te Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac, KB Merkur. Nakon svečanosti slijedilo je druženje uz zalogajčiće.

Svjetski dan šećerne bolesti u Dječjem vrtiću

„Utrina“ u Zagrebu

Ana Marija Golub, univ. bacc. med. techn., zdravstvena voditeljica

Svjetski dan šećerne bolesti u Dječjem vrtiću „Utrina“ u Zagrebu

Ana Marija Golub, univ. bacc. med. techn., zdravstvena voditeljica

Naša zdravstvena voditeljica Ana Marija Golub, univ. bacc. med. techn. pozvala je u goste dr. sc. Zrinku Mach, mag. soc. geront., predsjednicu Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga koja je djeci i odgojiteljicama iz skupina Leptirići i Loptice održala kratko predavanje o šećernoj bolesti i životu sa šećernom bolešću.

Tom prigodom zdravstvena voditeljica je djeci pročitala slikovnicu Slatka Ana koju je napisala i odobrila dr. Samija Ropar te joj ovim putem od srca zahvaljujemo na tome. Nakon kratkog predavanja i čitanja slikovnice djeci je prikazan crtani film Danica i sovica dijabetičarka.

Djeca su bila vrlo aktivna, postavljali su brojna zanimljiva pitanja i usvojili mnoga znanja o šećernoj bolesti, što nam pokazuju i crteži i plakati izrađeni nakon edukacije.

Za sve djelatnike Dječjeg vrtića „Utrina“ bilo je organizirano mjerenje šećera u krvi. Iako su šećeri mjereni do nekoliko sati nakon obroka, niti jedan od zaposlenika nije imao povišen šećer. Pretpostavljamo kako je to zbog mlađe dobi, ali i nesjedilačkog načina rada, jer su svi zaposlenici tijekom radnog vremena u pokretu.

Zahvaljujem odgojiteljicama i roditeljima koji su podržali i popratili ovaj projekt i svima koji su sudjelovali u organizaciji, kao i Hrvatskom savezu dijabetičkih udruga i njihovoj predsjednici koja se odazvala pozivu na obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti u Dječjem vrtiću „Utrina“.

Sport i arterijska hipertenzija - Imam li sportsko srce?

Knjiga za sve koji žele razumjeti utjecaj sporta na zdravlje srca

Doc. dr. sc. Ljiljana Fodor Đurić, nefrolog, među vodećim je ekspertima za arterijsku hipertenziju i autorica knjige Sport i arterijska hipertenzija - Imam li sportsko srce?, koja nudi jedinstven uvid u vezu između fizičke aktivnosti i zdravlja kardiovaskularnog sustava. Ova knjiga namijenjena je ne samo liječnicima i sportašima, nego i široj javnosti – svima

koji žele razumjeti kako tjelesna aktivnost i intenzivan trening mogu utjecati na srce, posebno kada postoji sklonost povišenom krvnom tlaku.

O čemu piše knjiga?

Sport i arterijska hipertenzija: Imam li sportsko srce? temeljito istražuje složeni odnos između fizičke aktivnosti i hipertenzije, objašnjavajući kako pojedine vrste sporta, trajanje i intenzitet vježbanja mogu pozitivno ili negativno djelovati na zdravlje srca i krvnih žila. Knjiga pokriva ključne teme, uključujući:

• Razlike između „sportskog srca“ i patoloških stanja povezanih s hipertenzijom

• Kako prepoznati simptome koji upućuju na kardiovaskularne rizike kod sportaša

• Savjete o prilagodbi tjelesne aktivnosti za one koji imaju sklonost povišenom krvnom tlaku ili već postavljenu dijagnozu hipertenzije.

Kroz pregled najnovijih istraživanja i studija, knjiga daje upute kako sigurno vježbati, prilagoditi planove treninga i smanjiti rizik od komplikacija, uz očuvanje optimalne kondicije i zdravlja srca.

Kome je knjiga namijenjena?

Knjiga je savršena za rekreativce, profesionalne sportaše, osobe s visokim krvnim tlakom, kao i njihove liječnike. Nudi konkretne preporuke i informacije o tome kako balansirati između sportskih ciljeva i očuvanja zdravlja. Prikladna je i za sve koji žele detaljno razumjeti kako intenzivan trening djeluje na kardiovaskularni sustav te koje su koristi i potencijalni rizici za one

koji su skloni hipertenziji.

Knjiga doc. dr. sc. Ljiljane Fodor Đurić u izdanju Medicinske naklade, posebno je korisna u kontekstu savjetovanja pacijenata o zdravom načinu života te može biti vrijedan izvor znanja svima koji žele unaprijediti svoje razumijevanje povezanosti sporta i zdravlja srca.

Jedna briga manje.

Sustav MiniMed™ 780G

s tehnologijom SmartGuard™ .

Samostalno* prilagođava isporuku inzulina svakih pet minuta, korigira hiperglikemije i pomaže u sprječavanju hipoglikemija. Ostvarite veću kontrolu uz manje truda1 – 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Bez uboda

1. Carlson AL, et al. Diab Tech and Therap. 2021; DOI 10.1089/dia.2021.0319

* Pogledajte korisnički vodič za sustav – značajka SmartGuard™. Potrebna je određena interakcija između korisnika i sustava.

www.medtronic-diabetes.com/hr-HR

Medtronic Adriatic d.o.o. Folnegovićeva 1c 10000 Zagreb, Hrvatska Tel: +385 1 488 1144

www.mediligo.hr

Distributer: MediLigo d.o.o. Strojarska 20 10 000 Zagreb, Hrvatska Tel: +385 1 6454 295

# Očitanje glukoze u krvi (GUK) potrebno je pri otvaranju značajke SmartGuard™. Ako upozorenja o glukozi i očitanja CGM-a ne odgovaraju vašim simptomima, upotrijebite mjerač GUK-a kako biste donijeli odluke o liječenju šećerne bolesti. Ovdje sadržane informacije nisu medicinski savjeti i ne smiju se upotrebljavati kao zamjena za razgovor s liječnikom. O indikacijama, kontraindikacijama, upozorenjima, mjerama opreza, mogućim štetnim događajima i svim dodatnim informacijama razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom.

EMEA-CGM-2200047 © 2022. Medtronic. Medtronic, logotip Medtronic i „Engineering the extraordinary” žigovi su društva Medtronic. Sve ostale marke žigovi su nekog od društva u vlasništvu društva Medtronic.

MiniMed 780G: moj saveznik u svakodnevnoj borbi s dijabetesom

Ivana Jurakić

Dijagnosticirana sam 1993. godine, odnosno dijabetes tipa 1 imam od svoje četvrte godine i ne sjećam se života bez njega. Moje iskustvo s inzulinskom pumpom MiniMed 780G započelo je 2022. godine, nakon što sam već nekoliko godina koristila inzulinsku pumpu Paradigm Veo. Već sam bila upoznata s prednostima inzulinskih pumpi, ali ovaj model je donio nešto sasvim novo. MiniMed 780G nije samo najmodernija tehnologija, za mene je to alat koji mi je promijenio život. Olakšala mi je svakodnevicu jer je značajno smanjila broj odluka koje moram donositi u vezi s dijabetesom. Posebno mi je bila korisna tijekom moje druge trudnoće. U usporedbi s prvom trudnoćom, kada sam koristila pumpu Paradigm Veo, ova pumpa mi je omogućila bolje upravljanje glikemijama uz manje stresa i brige.

Iako sam dugo bila skeptična prema automatskim korekcijama, s vremenom sam stekla povjerenje u tehnologiju SmartGuard. Pumpa analizira moje obrasce i prilagođava isporuku inzulina u stvarnom vremenu. To mi je oslobodilo mentalni prostor za druge aspekte života –posao, obitelj i hobije.

Moja prosječna glukoza sada je stabilna, s TIR-om (vrijeme u ciljnim vrijednostima) koji rijetko pada ispod 80%. HbA1c se drži između 5,5 mmol/l i 6,5 mmol/l, što je puno bolje nego na prethodnim terapijama. Zahvaljujući autokorekcijama i inteligentnim predviđanjima, gotovo više ne moram razmišljati o oscilacijama.

Što se tiče sporta, MiniMed 780G potpuno je promijenila moje iskustvo. Ranije bih tijekom planinarenja redovito doživjela hipoglikemije, dok sada bez brige mogu završiti i najzahtjevnije staze. Pumpa automatski predviđa padove i privremeno zaustavlja isporuku inzulina kako bi spriječila hipoglikemiju.

Noćni alarmi su sada rijetkost, jer pumpa tijekom noći izuzetno dobro regulira razine glukoze. Kada ujutro pogledam izvještaj, često se iznenadim koliko je sama toga odradila bez mog aktivnog sudjelovanja. To je neprocjenjivo za kvalitetu mog sna i ukupno zdravlje. Ujutro se probudim i, barem nakratko, zaboravim da sam ovisna o inzulinu. Taj osjećaj slobode i bezbrižnosti bio je nezamisliv tijekom većeg dijela mog života.

Pumpa nije bez mana – ponekad zna biti nezgodna za nošenje, posebno uz određene odjevne kombinacije. No, naviknula sam se na te male izazove, jer prednosti nadilaze sve sitne neugodnosti.

Ova pumpa nije samo alat za upravljanje dijabetesom, ona je i alat za bolju kvalitetu života. Posebno bih je preporučila roditeljima djece s dijabetesom i osobama s užurbanim načinom života. Inzulinska pumpa MiniMed 780G pomogla mi je da smanjim mentalni teret koji dolazi uz svakodnevno upravljanje dijabetesom. Za sve one koji su skeptični prema tehnologiji, mogu reći da sam i sama bila oprezna, no iskustvo mi je pokazalo da pumpa uistinu uči od nas i prilagođava se našim individualnim potrebama. Moja glukoza danas je stabilna, bez velikih oscilacija, a ja imam više vremena i energije za bavljenje stvarima koje volim.

Nakon 31 godine života s dijabetesom tipa 1, mogu sa sigurnošću reći da MiniMed 780G mijenja moju kvalitetu života. S ovom tehnologijom osjećam se slobodnije, sigurnije i spremnije za budućnost. Iako svi sanjamo o danu kada više nećemo ovisiti o inzulinu, već sada mogu reći da mi je ova pumpa dala priliku za život koji je bliži „normalnom“ nego ikad prije. Za mene ona nije samo uređaj, već partner u životu s dijabetesom i više ne mogu zamisliti život bez nje.

Klimatske promjene i ja Blagdanska refleksija: iskorak prema održivosti

Prof. dr. sc. Sanja Kalambura, prodekanica za znanost, Veleučilište Velika Gorica

Kao i svake godine, prosinac nas poziva na refleksiju i osvrte na proteklu godinu. Ovaj je period savršena prilika za razmišljanje o postignućima, ali i za postavljanje novih ciljeva. Iako prošlost ne možemo promijeniti, imamo moć oblikovati svoju budućnost temeljem novih saznanja. Nadam se da ste kroz protekle članke o klimatskim promjenama usvojili vrijedne informacije koje će Vam pomoći u kreiranju održivijeg života i zaštiti zdravlja. Svijest o klimatskim promjenama sve više uključuje pitanje kako životni uvjeti, uključujući prehrambene navike, mogu utjecati na bolesti poput dijabetesa. Naša svakodnevna prehrana i način života imaju ogroman utjecaj na naše zdravlje, ali i na okoliš. Prehrana bogata kalorijama, šećerima i nezdravim mastima povećava rizik od razvoja dijabetesa, a česta konzumacija tih proizvoda često je povezana s klimatskim promjenama. Na primjer, potrošnja pakirane hrane koja doprinosi stvaranju plastike i otpada smanjuje nutritivnu vrijednost i potiče prekomjernu konzumaciju nezdravih tvari.

Klimatske promjene izazivaju ekstremne vremenske uvjete i negativno utječu na poljoprivrednu proizvodnju, što smanjuje dostupnost svježih, lokalnih i zdravih namirnica. To može dovesti do povećanja ovisnosti o nezdravoj, industrijski proizvedenoj hrani. U tom kontekstu, održiva prehrana koja uključuje više biljnih, sezonskih i lokalnih namirnica ne samo da smanjuje emisiju CO2, već može biti ključna u prevenciji i kontroli dijabetesa. Naša prehrambena i životna praksa postaje ključna za zdravlje ljudi i planeta. Odgovor na klimatske promjene ne bi trebao biti samo u promjeni naših potrošačkih navika, već i u promjeni prema zdravijem životu, smanjenju ovisnosti o procesiranoj hrani i okretanju prema održivijim, ekološki prihvatljivijim izvorima hrane. Smanjenjem negativnih učinaka na okoliš istovremeno štitimo i naše zdravlje, a time i smanjujemo rizik od bolesti poput dijabetesa.

No, ulazimo u blagdansko vrijeme koje nije samo prilika za promišljanje, već i za darivanje, ljubav i zajedništvo – i to često uz drastičan porast potrošnje, posebice hrane i darova. I dok mnogi od nas s veseljem dočekuju božićnu sezonu, često zaboravljamo na količinu otpada koji stvaramo – od viškova hrane do ambalaže i darova. No, uz blagdanski višak, postoji još jedan aspekt koji često zanemarujemo: naše zdravlje. Naime, upravo u ovo doba godine povećava se potrošnja procesirane hrane, slastica i alkohola, što može ozbiljno utjecati na naše zdravlje, osobito ako već imamo predispozicije za kronične bolesti poput dijabetesa. Dijabetes tipa 2, koji je usko povezan s prehranom i životnim navikama, postaje globalni zdravstveni problem. Razlog tome leži u prekomjernom unosu hrane bogate nezdravim mastima, šećerima i aditivima – što je tijekom blagdana još izraženije.

Pored povećane potrošnje nezdravih namirnica, blagdanska konzumacija također doprinosi rastu otpada. Neplanirana

kupovina hrane, bacanje viškova te gomilanje nepotrebnih darova i ukrasnog materijala ne samo da opterećuju okoliš, već imaju dugoročne negativne učinke na ekološku ravnotežu. Povećane emisije stakleničkih plinova zbog proizvodnje, transporta i otpada također negativno utječu na naš planet, što indirektno utječe na naše zdravlje, uključujući rastući broj oboljelih od dijabetesa.

Svijet u kojem živimo, prepun konzumizma, nije opasan samo za naš planet, već i za naše tijelo. Klimatske promjene, koje uzrokuju promjene u prehrambenom sustavu i dostupnosti hrane, mogu pogoršati nutritivne uvjete i dovesti do lošijih prehrambenih odluka. Količina procesirane hrane, bogate šećerima i nezdravim mastima, raste, dok sezonske i lokalne namirnice postaju manje dostupne. Takvi prehrambeni proizvodi povećavaju rizik od dijabetesa i drugih bolesti poput hipertenzije, srčanih problema i metaboličkog sindroma.

Ovaj članak posvećen je otpadu koji nastaje tijekom blagdanske sezone, a koji predstavlja jedan od najvećih antropogenih utjecaja na klimu u 21. stoljeću.

Bacanje hrane: ekološki i ekonomski gubitak Povećana potrošnja hrane u božićnom razdoblju rezultira viškovima koji završavaju u otpadu. Bacanje hrane nije samo ekonomski gubitak, već i ekološki i zdravstveni izazov. Ovi otpadni resursi koji se ne koriste predstavljaju promašaj ne samo u kontekstu smanjenja emisije ugljikovog dioksida, već i u kontekstu boljeg upravljanja resursima potrebnim za održavanje zdravlja. Bacanje hrane također znači gubitak hranjivih tvari koje bi mogle nahraniti one kojima je to najpotrebnije, dok prekomjerno konzumiranje hrane, osobito tijekom blagdana, može pogoršati postojeće zdravstvene probleme.

Prema podatcima Eurostata u 2024. godini, u Europskoj uniji godišnje se baci više od 59 milijuna tona hrane, što predstavlja gubitak od 132 milijarde eura. Najveći postotak ovog otpada dolazi iz kućanstava – čak 54% ili 72 kg po stanovniku, dok ostatak otpada nastaje u prehrambenoj industriji, restoranima, distribuciji i maloprodaji. Bacanje hrane ima ogroman utjecaj na okoliš jer uzrokuje emisiju 254 milijuna tona CO2 ekvivalenta godišnje, što čini oko 16% ukupnih emisija stakleničkih plinova u EU-u.

Ako želimo smanjiti svoj ekološki otisak, prvo moramo obratiti pozornost na to koliko hrane kupujemo i kako njome upravljamo. Planiranje obroka, kuhanje od ostataka hrane i zamrzavanje viškova odlični su načini za smanjenje otpada. S obzirom na rastuće cijene hrane, smanjenje bacanja hrane također može pridonijeti racionalnijem upravljanju obiteljskim budžetom.

Drvo za Božić: prirodno ili umjetno?

Jedno od čestih pitanja uoči blagdana jest: je li bolje kupiti prirodno ili umjetno božićno drvce? Odabir ovisi o

osobnim preferencijama, no prava ekološka cijena drvca nije u njegovoj kupovini, već u tome što se događa s njim nakon blagdana. Prema podatcima organizacije Carbon Trust, prirodno drvce visine dva metra ima ugljični otisak od samo 3,5 kg CO2 ako se kompostira ili koristi kao drvna sječka. Međutim, ako se baci na odlagalište, njegov otisak raste na 16 kg CO2 S druge strane, umjetno drvce (obično od plastike i metala) ima značajno veći ugljični otisak –oko 40 kg CO2 Da bi se umjetno drvce ekološki opravdalo, trebalo bi ga koristiti barem 12 godina.

Pakiranje darova i čestitke: šteta koja se skriva u šarenilu

Blagdanski darovi obično dolaze u šarenim omotima, a čestitke u papirnim kovertama, što može izgledati kao bezazlena tradicija. No, globalna potrošnja ukrasnog papira tijekom božićnih blagdana jest ogromna. U Velikoj Britaniji samo se u ovo doba godine potroši toliko papira da bi mogao biti razvučen devet puta oko svijeta, dok SAD godišnje troši više od 4 milijarde dolara na božićne darove i ukrase. Iako sve te stvari izgledaju simpatično, one donose veliki ekološki trošak. Alternativno, recikliranje, korištenje recikliranog papira i višekratnih pakiranja može smanjiti naš negativni utjecaj na okoliš.

Održiva odluka za bolji svijet

Na kraju, klimatske promjene i dijabetes nisu dva odvojena problema. Svi naši izbori – od hrane koju kupujemo do načina na koji živimo – imaju dugoročne posljedice, ne samo za okoliš, već i za naše zdravlje. Uzimajući u obzir oba ova aspekta, možemo donijeti odgovorne odluke koje će smanjiti negativan utjecaj na planet i smanjiti rizik od bolesti poput dijabetesa. Naša svakodnevna praksa oblikuje našu budućnost, a upravo kroz održivost, smanjenje otpada i zdravu prehranu možemo zajedno učiniti svijet boljim za nas i naše potomke.

Stoga blagdanska sezona može biti vrijeme kada činimo male, ali snažne korake prema održivosti.

Intervju s Goranom Kočišem: razgovarali smo s poznatim članom žirija emisije MasterChef o njegovom iskustvu s dijabetesom

Goran Kočiš poznati je hrvatski chef kojega ove sezone pratimo u ulozi člana žirija popularne emisije MasterChef Ovaj uspješni chef niže kulinarske uspjehe, a njegov najveći iskorak došao je upravo kada je osvojio Michelinovu zvjezdicu za Zagrebački restoran Noel. Emisiji MasterChef pridružio se u ovoj sezoni, a njegove oštroumne kritike, dobronamjerni savjeti i vrhunsko mentorstvo dolaze iz iskrene namjere da natjecateljima pruži priliku za učenje i usavršavanje.

No, uz sve obveze i brzinu koju nosi svakodnevni život, chef Kočiš ne zaboravlja voditi brigu o dijabetesu. Kako uspijeva držati šećer pod kontrolom dok nastavlja s intenzivnim tempom na poslu i pred kamerama, otkrio nam je u nastavku.

Znamo da je radni dan u kuhinji izuzetno dinamičan i stresan. Kako uspijevate brinuti o dijabetesu u takvim svakodnevnim okolnostima?

Prije nego sam počeo koristiti senzor bilo mi je dosta teško brinuti o dijabetesu. Kao što ste rekli, rad u kuhinji je izuzetno dinamičan i nemoguće je imati uređaj za mjerenje stalno uz sebe. Zbog toga sam ponekad potpuno prestajao pratiti šećer. Bio sam na terapiji tabletama koja nije bila djelotvorna, a to sam otkrio tek nakon što sam počeo koristiti senzor Medtrum S9, koji je iznimno precizan u mjerenju. Na temelju podataka dobivenih putem senzora, dijabetolog mi je mogao prilagoditi terapiju koja je sada puno uspješnija.

Otkad koristim Medrum S9 imam konstantan uvid u kretanje šećera. Senzor mjeri razinu šećera svake dvije minute, a ja

na mobitelu vidim rezultate mjerenja pa tako na kraju dana imam cjelokupnu sliku oscilacija i onog što na njih utječe.

Taj mi kontinuirani uvid puno znači jer me stalno podsjeća i potiče da brinem o sebi i da se pazim.

Što biste preporučili drugim kuharima ili

osobama s dijabetesom koji možda oklijevaju koristiti napredne tehnologije, poput Medtruma S9?

Ja iz srca poručujem svima koji se dvoume oko senzora da samo isprobaju i kada vide koliko benefita donosi ovaj senzor, više ga neće htjeti skinuti.

Postavljanje je bezbolno, traje svega par sekundi, a samo pola sata je potrebno da senzor započne mjerenje.

Senzor je toliko malen i lagan, zaboravit ćete da ga uopće imate na ruci. Ako se možda u nekom trenutku predomislite, uvijek ga možete skinuti.

Ali ja Vam iz svog iskustva mogu reći i uvjeren sam: kad ga počnete koristiti, kad vidite šta Medtrum S9 može i kakav uvid daje, nećete ga nikad više skinuti. Promijenit će Vaš način razmišljanja i totalno će Vas resetirati na neke nove postavke. Osjećat ćete se sigurnije i bolje, a najbitnije – u svakoj sekundi imat ćete uvid u razinu glukoze u krvi. Uvid u podatke senzora ima i Vaš dijabetolog koji Vas onda može bolje liječiti, a uvid ima i odličan stručni tim za dijabetes iz Bauerfeinda koji također prati dijabetes svojih korisnika i daje savjete kako se najbolje boriti s tim.

Više o senzoru možete pročitati na mrežnoj stranici www. bauerfeind.hr, a za više informacija obratite se elektroničkom poštom na adresu info@bauerfeind.hr

Nova Studio/novinar: Tomislav Stanić/ Fotografija i video: Karlo Klasić

RECEPTI

BAKALAR NA BIJELO

(za 6 osoba)

Sastojci:

400 g sušenog bakalara, 60 g maslinova ulja (4 jušne žlice), 50 g češnjaka, 2 g soli, papar, peršin

Priprema:

Bakalar istucite batom pa stavite močiti dva dana. Savijajte ga povremeno rukama i svaki dan mijenjajte vodu. Omekšali bakalar stavite kuhati u hladnu vodu. Čim zakipi posolite, maknite s vatre i ostavite da miruje deset minuta. Ocijedite vodu u kojoj se kuhao i sačuvajte je. Ocijeđeni bakalar položite na ubrus te očistite kožu i kosti. Tako očišćen i usitnjen bakalar stavite u zdjelu, popaprite ga i prelijte uljem te pospite nasjeckanim češnjakom i peršinom. Zdjelu poklopite, tresite gore-dolje sve dok bakalar ne postane bijel kao pire. Zatim kuhajte na pari otprilike jedan sat. Postupak skratite tako da bakalar skuhate pa ga s dodatcima izmiksajte u mikseru. Poslužite s popečenim kruhom (60 g) i 100 g rajčice.

Energetska vrijednost jedne porcije: 299,2 kcal

2 jedinice KRUH I ZAMJENE

1 jedinica VOĆE

2 jedinice POVRĆE

2 jedinice MESO I ZAMJENE

2 jedinice MASNOĆE I ZAMJENE

HAMBURGERI OD JANJETINE

(8 komada)

Sastojci:

500 grama mljevene janjetine, 1 glavica luka (sitno nasjeckanog), 4 češnja češnjaka (sitno nasjeckana), 3 žličice peršina (sitno nasjeckanog), 3 žličice listova mente (sitno nasjeckanih), sol i papar po ukusu

Priprema:

Stavite mljevenu janjetinu u posudu za miješanje. Dodajte luk, češnjak, peršin i metvicu. Začinite solju i paprom po ukusu. Sve dobro pomiješajte. Podijelite smjesu na osam dijelova te oblikujte u okrugle hamburgere. Stavite na vrući roštilj i pecite 8 – 10 minuta. Okrećite ih da se ispeku sa svih strana.

Poslužite s hladnim umakom od jogurta od mente.

Energetska vrijednost po komadu:

Kalorija 298

Ugljikohidrata 3 g

Bjelančevina 22,2 g

Masnoća 21,6 g

Smart Sugar: revolucionarna zamjena za stolni šećer

Danas više nego ikad prije, potraga za zdravim alternativama stolnom šećeru nije samo trend nego nužnost. S obzirom na stalni porast broja oboljelih od šećerne bolesti u svijetu, pa tako i u Hrvatskoj, važno je utjecati na rizične čimbenike koje možemo promijeniti. Revolucionarno postignuće u nutricionizmu, Smart Sugar, može biti mala promjena koja vodi do zdravijih životnih navika.

Naš Smart Sugar sadrži izomaltulozu (koja je poznata na tržištu i pod zaštićenom robnom markom Palatinose™).

Izomaltuloza se dobiva iz prirodnog izvora, šećerne repice. Ova posebna vrsta šećera pruža brojne prednosti nad stolnim šećerom (saharozom), čineći ga idealnim odabirom za osobe s inzulinskom rezistencijom i dijabetesom tipa 2. Za razliku od stolnog šećera, izomaltuloza ima drugačiju, čvršću molekularnu vezu između glukoze i fruktoze. Ovo rezultira sporijom apsorpcijom, omogućujući postupno oslobađanje energije umjesto da izaziva nagli porast šećera u krvi, što rezultira nižom dnevnom razinom inzulina. Postupno oslobađanje energije potiče i održavanje sitosti tijekom dužeg perioda Izomaltuloza je jedini ugljikohidrat na svijetu za koji je, kroz više od 50 kliničkih istraživanja, odobrena zdravstvena tvrdnja prema uredbi Komisije EU broj 432/2012.

Smart Sugar ima nizak glikemijski indeks (GI 32) i kao takav predstavlja idealnu alternativu stolnom šećeru za one koji teže zdravijem izboru. Savršen je dodatak vašim napitcima i slasticama; zbog sporije apsorpcije i niskoga glikemijskog indeksa možete izbjeći drastične fluktuacije glukoze koje su česte kod upotrebe stolnog šećera, pridonoseći tako boljoj kontroli šećera u

Smart Sugar u prahu ima kristalnu strukturu bijele boje. Prirodne je slatkoće, oko 50% intenziteta slatkoće stolnog šećera. Možete zamijeniti stolni šećer u vašim receptima u omjeru 1:1, ali količinu možete prilagoditi vlastitim potrebama. Dodatna prednost jest da nema neugodan naknadni okus i ne uzrokuje probavne smetnje, što ga čini pogodnim za svakodnevnu upotrebu. Također ne potiče karijes te je pogodan i za zdravlje zubi.

Smart Sugar je pakiran u vrećice u prahu od 1 kg te manje vrećice od 8 g koje dolaze u kutijama po 28 komada. Proizvod je dostupan na našem web shopu (www.naturalife. hr) te na lokacijama: Lavanda Mia (Zagreb, Petrinjska 6, Ilica 51, Kišpatićeva 1), Malci Viola (Zagreb, Lopatinečka 8), Ljekarna Pablo u više gradova (Zagreb: Šarengradska 1, ul. Vjekoslava Heinzela 28, Pod zidom 10; Solin, Antuna Gustava Matoša 10; Trogir [Plano], Trogirska cesta 6) i Ljekarna Branka Galešić (Vrbovec, Zagrebačka ul. 104). Odabir namirnica s niskim glikemijskim indeksom poput Smart Sugara ključan je za održavanje zdravog načina života i doprinosi manjem riziku razvoja određenih bolesti. Iskoristite prednosti koje pruža ovaj proizvod i doprinesite svakodnevnoj prehrani bez brige o drastičnim promjenama razine šećera u krvi.

Literatura:

1. Holub I, Gostner A, Theis S, Nosek L, Kudlich T, Melcher R, Scheppach W (2010). Novel findings on the metabolic effects of the low glycaemic carbohydrate isomaltulose (Palatinose™). Br J Nutr 103(12):1730–1737. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20211041

2. https://isomaltulose.org/blood-sugar-management/low-blood-glucose/

Svjetski dan šećerne bolesti obilježen u Županji

Zrinka Mach

Dijabetička udruga Županja i Ljekarne Baturina organizirali su povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti javnozdravstvenu akciju u Ljekarni Baturina. Tijekom akcije koja je održana 27. studenog 2024. građani su mogli izmjeriti šećer u krvi i krvni tlak, savjetovati se sa stručnjacima i dobiti edukativne materijale.

Zahvaljujući ovakvim javnozdravstvenim akcijama mjerenja šećera u krvi koje provodi Dijabetička udruga Županja, ali i druge udruge i društva, mnogi su građani na vrijeme otkrili da imaju šećernu bolest i/ili arterijsku hipertenziju. I stoga poručujemo svima: sljedeći put kada imate priliku izmjeriti krvni tlak ili šećer u krvi na nekoj od javnozdravstvenih akcija, iskoristite ih i učinite nešto za sebe i svoje zdravlje!

Hvala našoj predsjednici Dijabetičke udruge Županja mag. Moreni Marčelji Mach na još jednoj uspješno organiziranoj aktivnosti i Ljekarnama Baturina na suradnji i susretljivosti u organizaciji javnozdravstvene akcije. Ovim putem zahvaljujemo i Gradu Županji koji tijekom cijele godine podržava rad udruge, kao i Hrvatskom radiju Županja koji medijski prati rad udruge i povećava svjesnost građana o učestalosti šećerne bolesti kao i o prevenciji i zdravim životnim navikama.

Dijabetička udruga Županja obilježila mjesec zdravstvene pismenosti

Morena Marčelja Mach

Već više od dvadeset godina listopad je poznat kao mjesec zdravstvene pismenosti. Tim povodom Dijabetička udruga Županja organizirala je 23. listopada 2024. u Gradskoj knjižnici Županja okrugli stol pod nazivom Utjecaj zdravstvene pismenosti na zdravlje. Zdravstvena pismenost povezana je s ishodima liječenja, pri čemu niska razina zdravstvene pismenosti može imati dugoročne posljedice na zdravlje pojedinca te je povezana s lošijim zdravstvenim ishodima. Briga o zdravlju dio je svakodnevnog života, a zdravstvena pismenost može nam pomoći u prevenciji zdravstvenih problema, zaštiti zdravlja i boljem upravljanju zdravstvenim problemima kada se pojave. Nažalost, istraživanja su pokazala da je razina zdravstvene pismenosti hrvatskih građana u prosjeku na samoj granici između problematične i adekvatne. Zbog svega navedenog Dijabetička udruga Županja organizirala je okrugli stol Utjecaj zdravstvene pismenosti na zdravlje na kojem su govorili Luka Huber, mag. cin., Tatjana Lešić, mag. pharm. i Ankica Ilić, dr. med. spec. epidemiolog. Moderatorica ovoga okruglog stola bila je dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront., predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga

i članica Dijabetičke udruge Županja. Nakon zanimljivog i edukativnog okruglog stola na kojem se razgovaralo o aktualnim temama koje nam mogu pomoći u podizanju zdravstvene pismenosti kao i o onome s čim se panelisti u svom radu svakodnevno susreću, svi prisutni mogli su izmjeriti šećer u krvi i krvni tlak. Svim osobama sa šećernom bolešću želimo sretne i blagoslovljene predstojeće blagdane te pregršt zdravlja u sljedećoj, 2025. godini.

Županja

Županja

Tradicionalna šetnja preko tri trogirska mosta

Katja Šćurla

U okviru mjeseca studenog, mjeseca svjesnosti o dijabetesu, Dijabetičko društvo Trogir organiziralo je više događanja. Podijelili smo ih na dva dijela: događanja prije Svjetskog dana šećerne bolesti i ona poslije 14. studenoga. Na sam Svjetski dan šećerne bolesti građani Trogira obilježavaju Dan grada, odnosno blagdan sv. Ivana Trogirskog kojega je naše društvo upravo zbog toga izabralo za svog zaštitnika. Aktivnosti su započele 8. studenog tradicionalnom šetnjom preko tri trogirska mosta. Profesorice Osnovne škole „Petar Berislavić“ Nađa Mikelić, Anita Ivelja, Nives Anđelić, Tomislava Ečić Svirać i Sunčica Maletić Dukan rado su se odazvale te pridružile projektu prof. Marija Pralije pod nazivom Vrtim zdravi film i projektu #pokrenise Dijabetičkog društva Trogir. U cijelu „priču“ pozvali smo učenike Srednje strukovne škole „Blaž Jurjev Trogiranin“ i njihove profesore Karmen Sinanović, Luciju Škrlj, Sandru Baturina i Antišu Pavkovića, tako da već tri godine u studenom organizirano zajedno šetamo preko Mosta hrvatskih branitelja, zatim preko Čiovskog mosta, a šetnju završavamo prelaskom preko Malog mosta. Šetnja traje oko sat vremena. Ovogodišnjih šezdesetak minuta proteklo nam je jako brzo u dobrom društvu i s potrošenim viškom kalorija.

Javnim mjerenjima u Trogiru četrnaesti put obilježen Svjetski dan

šećerne bolesti

Katja Šćurla

Dijabetičko društvo Trogir povodom Svjetskog dana šećerne bolesti već četrnaest godina organizira akciju javnog mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka u subotu prije 14. studenog. Ove godine akciju su proveli u subotu 9. studenog ispred Gradske ribarnice. S aktivnošću smo započeli u 8:30 sati, a do 11:30 je oko 200 naših sugrađana provjerilo razine svog šećera u krvi i krvnog tlaka. Izmjerene vrijednosti bile su veoma različite, a osobe kod kojih su pronađene više vrijednosti bilo šećera u krvi bilo krvnog tlaka upućene su njihovom liječniku obiteljske medicine. Svjetski dan dijabetesa obilježili smo akcijama javnog mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka i u susjednim općinama Okrug i Marina. Izmjerene vrijednosti su također bile raznolike i dobili smo čvrsta obećanja od osoba kod kojih one nisu bile u dopuštenim granicama da će se javiti svojim liječnicima obiteljske medicine. Zahvaljujemo svim medicinskim sestrama Patronažne službe Doma zdravlja splitsko-dalmatinske županije, kao i med. sestri Ani Ceković, koje nas uvijek vjerno prate tijekom godine u prostorima udruge i na javnim akcijama. Radosni smo što

Trogir

su nam se ove godine pridružile i učenice Zdravstvene škole

Split Paula Guina i Antea Radić. Ovim putem zahvaljujemo njima i njihovoj voditeljici dr. med. Katiji Biskupović.

Trogir

Predavanje Šećerna bolest i bubrezi u Trogiru

Katja Šćurla

Nakon svečano i sa zahvalnošću proslavljenog blagdana sv. Ivana Trogirskog, zaštitnika našega grada Trogira i Dijabetičkog društva Trogir, nastavili smo s aktivnostima vezanim uz obilježavanje mjeseca svjesnosti o šećernoj bolesti. U utorak 19. studenog spec. interne med., nefrologinja Valentina Vukman, dr. med. održala je izuzetno zanimljivo predavanje pod nazivom Šećerna bolest i bubrezi. Predavanje za građane Trogira kao i članove naše udruge organizirali smo u Gradskoj vijećnici u Trogiru. Dijabetička nefropatija ili dijabetička bolest bubrega jedna je od najčešćih mikrovaskularnih komplikacija šećerne bolesti. Stoga smo kroz ovo predavanje željeli naglasiti važnost redovitih liječničkih pregleda kako bi se na vrijeme otkrila kronična bubrežna bolest i usporilo napredovanje do završnih stadija te očuvala kvaliteta života osoba sa šećernom bolešću.

Raduje nas što je među prisutnima bilo osoba sa šećernom bolešću tipa 1 i tipa 2, osoba s inzulinskom rezistencijom kao i osoba s drugim zdravstvenim poteškoćama. Ugodna atmosfera i brojna pitanja i nama su bila potvrda da se na prevenciji može i mora raditi sve više i više, te nam dala poticaj da još jače nastavimo s preventivnim aktivnostima.

Radionica u Trogiru: Pravilna prehrana u teoriji i praksi

Katja Šćurla

Skrb o sebi kao osobi koja ima šećernu bolest uz tjelesnu aktivnost, znanje o šećernoj bolesti i prevenciji mogućih komplikacija zaokružili smo radionicom o pravilnoj prehrani pod nazivom Pravilna prehrana u teoriji i praksi. Radionicu su vodile magistre nutricionizma Ela Kolak Gaurina, Marija Selak i Katarina Blažević, članice Hrvatskog zbora nutricionista. Srednja strukovna škola „Blaž Jurjev Trogiranin“, na čelu s ravnateljicom prof. Sanjom Stojan Vuković, rado nas je ugostila u svom suvremeno opremljenom kabinetu kuharstva, a profesori Nikica Ševo, Marija Hell i Lidija Lušić neprimjetno su, ali vješto vodili nas kao i učenike kroz cijeli proces pripreme hrane. Sama radionica bila je podijeljena na tri dijela. U prvom, teorijskom dijelu upoznali smo se s podjelom hrane

na skupine namirnica, magistre su nam ukazale na važnost i potrebu poznavanja pojmova na deklaracijama proizvoda, ali i na važnost znanja o kombiniranju namirnica kako bismo naučili pripremiti svoj jelovnik nutritivno i kalorijski ispravno. U drugom dijelu radionice magistre su prisutne podijelile u pet skupina i svakoj skupini zadale osnovnu namirnicu koju smo trebali obraditi te dodajući priloge i začine učiniti izbalansiranim jelom. Treći dio radionice bio je rezerviran za kviz o naučenom te degustaciju napravljenih jela. Slasnim zalogajima, ugodnim druženjem i novim saznanjima o nutritivnim vrijednostima namirnica zaokružili smo na najbolji mogući način obilježavanje mjeseca svjesnosti o šećernoj bolesti.

Trogir

Trogir

Obilježili smo 14. studenog – 11. svjetski dan šećerne bolesti

Dragica Lukić

Svjetski dan šećerne bolesti obilježili smo kulturnoedukativnim druženjem s programom pod naslovom Kretanje kao lijek, koje smo osmislili kako bismo se družili i zabavili, a usput i naučili nešto korisno!

Dana 10. studnog 2024. u selu Karlovec, općina Sv. Đurđ, s početkom u 14 sati odradili smo prekrasnu manifestaciju u organizaciji Udruge Dia-Mell Ludbreg, Mjesnog odbora i DVD-a Karlovca Ludbreškog i Udruge žena Sturga, a pod pokroviteljstvom načelnika Općine Sv. Đurđ Josipa Janyja. U nazočnosti oko dvjesto građana koji su odvojili svoje vrijeme da poslušaju predavanje, o zdravlju lokomotornog sustava, što je važna karika u očuvanju zdravlja, o liječenju dijabetesa i svih kroničnih bolesti predavao nam je dr. Boris Lukić, specijalist ortopedije i traumatologije iz Županijske bolnice Čakovec. Svi smo čuli korisne i praktične savjete, a sad je na nama hoćemo li preporuke ugraditi u svoj svakodnevni život. Poslije se govorilo o radu Udruge dijabetičara Dia-mell, koja postoji na ovim prostorima od 2018. godine i broji oko 150 članova, a osnovana je prvenstveno zato da bismo organizirali edukacije stanovništva kao poticanje prevencije i da bismo stanovništvu bili podrška da ustraju u liječenju. Naravno da je ovakvo druženje bitno i neprocjenjivo vrijedno. Tu se mogu nesmetano izmjenjivati osobna iskustva i raspravljati o problemima, tu su ljudi u doticaju sa strukom, može se pitati i savjetovati.

Ludbreg

Nastupom Zbora Općine Sv. Đurđ s našim kajkavskim pjesmama svi smo bili oduševljeni. Veselom predstavom pod naslovom Jedna sasvim obična nedjelja koju su nam izvele glumice iz Udruge Veliko srce iz Sv. Đurđa druženje se nastavilo u veselom tonu.

Naša dopredsjednica Kristina Kelemen u završnom dijelu svima je srdačno zahvalila, a nakon nekoliko viceva dvoranom se čuo smijeh i veselo čavrljanje.

Onda smo već i ogladnili, zasjeli za stolove. Domjenak nakon manifestacije omogućio nam je gospodin načelnik, a žene iz Karlovca, Struge i naše Udruge pripremile su kolače po zdravim preporukama. Hvala im na tome!

Ulazeći u studeni – plavi mjesec (plava je boja znak zaštite i borbe protiv dijabetesa), ovom se manifestacijom pridružujemo svim ostalim sredinama u obilježavanju Svjetskog dana šećerne bolesti.

U povodu Svjetskog dana šećerne bolesti dvije akcije Dijabetičke udruge Orahovica

Vladimir Grgurić

U obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti uključila se i Dijabetička udruga Orahovica i to s dvjema akcijama kontrole šećera u krvi i krvnog tlaka.

Prvu svoju akciju Dijabetička udruga Orahovica odradila je u središtu grada, na terasi kafića „Matko“.

Orahovica

„Tradicionalno godišnje održavamo niz ovakvih akcija, a u povodu Svjetskog dana šećerne bolesti uvijek smo u središtu grada gdje mjerimo šećer, upozoravamo građane na rano otkrivanje ove opake bolesti te dajemo savjete oboljelima kako se najbolje boriti. Hvala svima koji su se odazvali i bili s nama“ – rekao je predsjednik Dijabetičke udruge Orahovica Alan Grgić.

Druga akcija kontrole šećera odrađena je u orahovačkoj Srednjoj školi „Stjepan Ivšić“.

„Ovu akciju u orahovačkoj srednjoj školi tradicionalno svake godine odradimo i do sada smo puno puta pomogli i učenicima i profesorima koji nisu znali da imaju povišen šećer. Ove godine šećer je kontroliralo jako puno učenika, odazvali su se svi razredi škole i brojni profesori i bilo je ponovno nekoliko osoba s povišenim šećerom kojima smo podijelili odgovarajuće savjete“ – zaključio je Grgić.

Dijabetička udruga „Zdravlje“ akcijom mjerenja šećera obilježila

bolesti

Vladimir Grgurić

Svjetski dan šećerne bolesti obilježila je Dijabetička udruga „Zdravlje“ Orahovica akcijom kontrole šećera u krvi i krvnog tlaka kod gradske tržnice u Orahovici. Nakon akcije predsjednik Stjepan Dujmić iznio je zabrinjavajući podatak o dosta velikom broju ljudi s visokim šećerom. „Odazvao nam se velik broj ljudi, ali mogu reći da smo kod mnogih izmjerili visok ili povišen šećer i to kod zdravih ljudi. Ovakve akcije su baš idealne za to da upozorimo zdrave ljude da se čuvaju i redovno mjere šećer jer znamo kako velike posljedice mogu biti od visokog ili preniskog šećera. Hvala svima koji su se odazvali i evo, vjerujem da smo ovom akcijom upozorili mnoge da redovno kontroliraju šećer i vode računa o svom zdravlju“ – zaključio je Dujmić.

Orahovica

Bogat program obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti

Zdenka Mikulčić-Drakulić

bolesti 14. studenoga.

Virovitica

U Gradskoj knjižnici i čitaonici 6. studenog 2024. mag. sestrinstva Suzana Cindrić održala je predavanje na temu Prehrana dijabetičara i pogreške. Farmaceutska tvrtka Abbott donirala je skroman domjenak nakon predavanja. Zahvaljujemo ravnatelju i djelatnicima Gradske knjižnice i čitaonice, posebno Neli Krznarić, koji su nam omogućili održavanje predavanja.

Mjerenje GUK-a i tlaka za građanstvo održano je 9. studenog 2024. u gradu Virovitici na dvjema lokacijama, ispred Gradske tržnice i ispred Gradske knjižnice i čitaonice. Po hladnom vremenu mjerenje su obavili učenici Medicinske škole pod nadzorom voditeljice praktične nastave dipl. med. sestre Helene Pintarić. Na štandovima su bili izloženi promotivni materijali o zdravoj prehrani, šećernoj bolesti, dijabetičkom stopalu i drugo. Rezultate mjerenja tumačili su dr. Mirjana Brenner Hilsenkopf i iskusni članovi Udruge. Ukupno je izvršeno 255 mjerenja GUK-a i 113 mjerenja krvnog tlaka. Povišene vrijednosti GUK-a imalo je 7,8% građana, a najviša izmjerena vrijednost iznosila je 14,8 mmol/l, dok je najviša izmjerena vrijednost krvnog tlaka 197/92 mmHg.

Program obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti završen je 13. studenog 2024. šetnjom oko dvorca koji je bio osvijetljen plavom bojom, bojom dijabetičara svijeta. Sve naše aktivnosti pratio je Informativni centar Virovitice, na čemu im zahvaljujemo. Time je ostvaren cilj ove javnozdravstvene akcije – podizanje svijesti o potrebi ranog otkrivanja šećerne bolesti.

Zajedno smo jači

Zdenka Mikulčić-Drakulić

U Društvenom domu Turanovac srdačno nas je dočekao predsjednik Udruge umirovljenika Branko Videković i veći broj mještana kako bismo uz pomoć učenika Medicinske škole Virovitica obilježili Svjetski dan šećerne bolesti 14. studenoga mjerenjem GUK-a i krvnog tlaka. Akciji se odazvalo trideset i troje mještana. Povišene vrijednosti šećera u krvi imalo je 6,1% mještana, a najviša izmjerena vrijednost bila je 12,3 mmol/l. Povišeni tlak imalo je 12,1% mještana, a najviša izmjerena vrijednost bila je 199/92 mmHg. Nakon izvršenih mjerenja nastavljen je razgovor uz druženje i zakusku koju su nam priredili članovi Udruge umirovljenika. Zadovoljni smo da smo u Udruzi umirovljenika Turanovac našli partnere za daljnju suradnju u akcijama podizanja svijesti o potrebi ranog otkrivanja šećerne bolesti, edukaciji i slično.

Obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti u našoj udruzi i gradu

Elvina Bostandžić

Mali Lošinj

U Malom Lošinju je 14. studenoga 2024. obilježen Svjetski dan dijabetesa, dan borbe protiv šećerne bolesti! Zabilježen je izuzetan odaziv građana na preventivna mjerenja na kojima su nažalost otkriveni i novi dijabetičari, a koji nisu do sada znali za svoju bolest. Na glavnom gradskom trgu mogla se izmjeriti i tromjesečna razina šećera u krvi. Osim toga, za sve dijabetičare proveden je i oftalmološki pregled kod doktora Romana Vrabeca sa Sveučilišne klinike za dijabetes Vuk Vrhovac. Najemotivniji trenutak u danu bio je dolazak učenika 5.b razreda, koji su u znak podrške svom prijatelju koji ima dijabetes tipa 1 izmjerili šećer

u krvi! Obilježavanje se nastavilo u poslijepodnevnim satima događajem Slatki trk koji je za cilj imao da članovi i sugrađani trčanjem i hodanjem ukažu na važnost fizičke aktivnosti u borbi protiv šećerne bolesti. Nakon Slatkog trka druženje se nastavilo u prostorijama Gradske knjižnice kako bismo dodijelili zahvalnice te razmijenili svoja iskustva. Također se obilježavanje održalo i u gradskom vrtiću, s obzirom na to da u vrtićkoj ustanovi boravi jedno dijete s dijabetesom. U grupi se u znak podrške razgovaralo o dijabetesu i naučilo jako puno kroz igru, te se svakom djetetu vagala voćna marenda.

Obilježen Svjetski dan šećerne bolesti

u Osijeku

Ivan Klanac

Osijek

Program: edukativna predavanja o šećernoj bolesti, mjerenje glukoze u krvi, mjerenje visine krvnog tlaka, mjerenje zasićenosti tijela kisikom, mjerenje razine HbA1c, podjela edukacijskog materijala vezanog za šećernu bolest.

Kako bismo bili što uspješniji u prevenciji i ranom otkrivanju dijabetesa, navedene aktivnosti održali smo tijekom mjeseca studenoga u klubovima Društva za zaštitu od dijabetesa po gradskim četvrtima grada Osijeka.

Suorganizatori ove akcije bili su Zavod za endokrinologiju

KBC-a Osijek, Dom zdravlja Osijek, Nastavni zavod za javno zdravstvo OBŽ, studenti Medicinskog fakulteta

(CROMSIC) Osijek, Medicinska škola Osijek i Lions Club GEA.

Građani s povišenom vrijednošću glukoze u krvi dobili su (gratis) uređaj za mjerenje glukoze s deset trakica za osobnu kontrolu kako bi na vrijeme mogli provjeravati visinu glukoze u krvi i poduzeti pravovremeno liječenje. Na upite građana, stručno osoblje KBC-a Osijek kao i patronažne sestre Doma zdravlja Osijek davali su savjete u vezi regulacije glukoze u plazmi te pravilne prehrane osoba sa šećernom bolešću.

Sretne blagdane, uspješnu i zdravu Novu godinu svojim članovima i njihovim obiteljima, partnerima i suradnicima želi vaš

OSVJETLIMO STOPALA PLAVOM BOJOM –DIJABETIČKA BOLEST STOPALA I DOBROBIT

Plavi krug kao globalni simbol svijesti o šećernoj bolesti uključuje i brigu za zdravlje stopala.

Svjetski dan šećerne bolesti od velike je važnosti za promicanje skrbi za dijabetičko stopalo, budući se tada nastoji povećati svijest o šećernoj bolesti i njenim komplikacijama. Svjetski dan šećerne bolesti vrijeme je kada se najviše govori o brojkama, a one za nas nisu nimalo ohrabrujuće. Broj oboljelih se stalno povećava, bolest se otkriva kasno, liječenje je skupo, kvaliteta života smanjena, životni vijek skraćen. Stopa smrtnosti od šećerne bolesti u Republici Hrvatskoj na četvrtom je ili čak trećem mjestu, što upućuje da je liječenje nezadovoljavajuće. Skrb za dijabetičko stopalo još uvijek je najslabija karika u skrbi za osobe sa šećernom bolešću u Hrvatskoj, budući smo u vrhu Europe po broju amputacija u području donjih udova, povezanih sa šećernom bolešću.

KOLUMNA: Sretna stopala

Anica Badanjak, dr. med., specijalistica interne medicine, subspecijalistica dijabetologije i endokrinologije

Pravovremeno djelovanje u skrbi za stopala kod osoba s dijabetičkom bolešću stopala može promijeniti živote i smanjiti zastrašujuće statistike. Prema svjetskim podatcima, jedna od tri osobe sa šećernom bolešću imat će ranu na stopalu tijekom života. Svaka peta osoba s dijabetičkom ranom stopala imat će amputaciju. Dijabetička bolest stopala jedna je od najčešćih, najtežih i najskupljih komplikacija šećerne bolesti. Ono što čini dijabetičko stopalo velikim teretom i za zdravstveni sustav i za oboljelu osobu jest rana (ulkus) koja se često inficira, sporo cijeli, a nerijetko završava amputacijom u području donjih okrajina, pa čak i fatalno. Porastom broja oboljelih od šećerne bolesti tipa 2 problem je sve veći, osobito u zemljama u kojima skrb nije standardizirana i organizirana. Najbolji rezultati postižu se u razvijenim zemljama, kao što su SAD, Kanada, Australija i većina zemalja EU, koje imaju multidisciplinarne timove za liječenje komplikacija dijabetičke bolesti stopala i mrežu ambulanti za dijabetičko stopalo s naglaskom na prevenciju i rano liječenje rana. U tim zemljama postoje posebni stručnjaci – podijatri, koji se bave problemima stopala (ne samo dijabetičkog).

Međutim, samo devet zemalja u svijetu ima licenciranu edukaciju za podijatre, a podijatri su dostupni u ukupno 35 zemalja svijeta. Nerazvijene i većina zemalja u razvoju nemaju podijatre, tu prvu kariku u skrbi za stopalo. Podijatri pružaju različite nivoe skrbi, ovisno o njihovoj edukaciji (srednja, viša ili visoka sprema). Podijatri su zdravstveni stručnjaci specijalizirani za probleme stopala, počevši od žuljeva i kurjih očiju do deformacija. 80% svih ljudi na svijetu imat će u svom životu neke probleme sa stopalima, a većinu ih mogu riješiti podijatri. Isti problemi kod osoba sa šećernom bolešću često se kompliciraju i dovode do teških stanja, kao što su inficirane rane koje ne cijele, gangrena, amputacija, a nažalost često i smrtni ishod. Problem je što

promjene na stopalu prije razvoja rane oboljeli, a često i njihovi liječnici kasno prepoznaju, nedovoljno dobro liječe, a nerijetko, kada se radi i o rani, ne upućuju specijalistima. U zemljama gdje nema organizirane skrbi za stopalo pacijenti često direktno dolaze u hitnu službu. Razlog za hospitalizaciju dijabetičkih pacijenata u 50 – 60% slučajeva jest komplikacija dijabetičkog stopala (infekcija, gangrena). Nakon zacjeljenja rana će se ponovno pojaviti u 40% osoba unutar prve godine, te u 60% unutar tri godine. 85% amputacija posljedica je komplikacija rane stopala. Smrtnost nakon velike amputacije iznosi preko 70% nakon pet godina za sve bolesnike sa šećernom bolešću, a za osobe sa šećernom bolešću i terminalnim stadijem bubrežne bolesti koji se liječe dijalizom iznosi preko 74% nakon dvije godine. Stopa smrtnosti nakon amputacije veća je od stope smrtnosti od zloćudnih bolesti (karcinoma dojke, prostate, debelog crijeva i drugih). Samo je smrtnost od karcinoma pluća i gušterače veća.

Najslabija karika u liječenju šećerne bolesti kod nas jest dijabetička bolest stopala pa osobe s ovim problemima imaju najlošije ishode liječenja. Za bolje ishode najvažnija je prevencija.

Mnogi stručnjaci vjeruju da su stopala pokazatelj cjelokupnog zdravlja. Stopala osobe sa šećernom bolešću

pokazatelj su skrbi o šećernoj bolesti.

Pravilna skrb za stopala trebala bi biti sastavni dio skrbi za osobe sa šećernom bolešću, odnosno svi bi trebali imati podjednak pristup skrbi.

Naš cilj treba biti sprječavanje rane – PREVENCIJA. Ako se rana ipak pojavi, treba je što ranije otkriti i liječiti. Prema podatcima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, 2023. godine godišnji sveobuhvatni dijabetološki pregled obavilo je samo 15% osoba sa šećernom bolešću od ukupnog broja registriranih. Preglede i rano otkrivanje rizičnog stopala omogućit će otvaranje ambulanti za dijabetičko stopalo pri svim županjiskim centrima za šećernu bolest, u kojima će raditi dodatno educirana medicinska sestra i dijabetolog. Osnivanje multidisciplinarnih timova pri regionalnim centrima pridonijet će boljoj, pravovremenoj, sveobuhvatnoj skrbi za komplikacije dijabetičkog stopala, jer će liječnici primarne zdravstvene zaštite znati kamo trebaju uputiti ove pacijente.

Koliko su važni organizirani multidisciplinarni timovi i brzo upućivanje pacijenata govori sljedeća slika na kojoj se prati viskorizično neuropatsko i neuroishemijsko stopalo: u ponedjeljak – s održanim integritetom kože, u utorak –s ranom, u srijedu – s inficiranom ranom, a u četvrtak –razvila se gangrena.

OD PONEDJELJKA DO ČETVRTKA – OD INTAKTNOGA VISOKORIZIČNOG STOPALA DO SPAŠAVANJA ŽIVOTA

Za prevenciju smo odgovorni mi, dijabetolozi i liječnici primarne zdravstvene zaštite, a standardiziranu skrb podjednako dostupnu svim osobama oboljelim od šećerne bolesti možemo omogućiti dobrom organizacijom.

Ranim učinkovitim liječenjem rana dijabetičkog stopala može se smanjiti težina komplikacija, spriječiti amputacije, smanjiti smrtnost i u svakom slučaju poboljšati kvalitetu života. Potvrđeno je da se 50 – 79% amputacija i do 85% rana na stopalima osoba sa šećernom bolešću može izbjeći učinkovitom identifikacijom i edukacijom. Cilj je usmjeriti se na sprječavanje komplikacija dijabetičkog stopala i spašavanje udova.

Nisu samo liječnici odgovorni za zdravlje, već i svaka oboljela osoba. Međunarodna dijabetička federacija stalno naglašava važnost obrazovanja o šećernoj bolesti i nastoji osigurati da svatko ima pristup obrazovanju. Kako smanjiti rizik od kroničnih komplikacija kod 85% osoba sa šećernom bolešću u Hrvatskoj, koji nemaju godišnje („sistematske“) preglede? Možemo ih savjetovati putem časopisa, televizije, radija, društvenih mreža (paziti da slušaju savjete zdravstvenih stručnjaka), ali kada je u pitanju stopalo telefonski ili „online“ ne možemo procijeniti rizik za nastanak rane, već je potrebno da liječnik pregleda stopala, procijeni postoji li gubitak zaštitnog osjeta i provjeri cirkulaciju na stopalima, što, kada je obučen, može učiniti za tri minute.

Moto Svjetskog dana šećerne bolesti 2024. – 2026. jest Šećerna bolest i dobrobit (dobro osjećanje, blagostanje) –tjelesna, mentalna i društvena. Što je zdravlje stopala bolje, to će se osobe sa šećernom bolešću i tjelesno i mentalno i društveno osjećati bolje. Mi, dijabetolozi i ostali zdravstveni djelatnici, zajedno sa zagovornicima, kreatorima politika i javnošću, ujedinimo se kako bismo podigli svijest i poduzeli mjere da stavimo zdravlje stopala u središte skrbi za osobe sa šećernom bolešću i poboljšamo im život, jer trenutna skrb za dijabetičko stopalo ne uključuje dovoljnu podršku za dobrobit osobe. Za prevenciju dijabetičkog stopala nisu potrebna velika financijska sredstva, a pokazalo se da je i vrlo brzo isplativa. Sprječavanjem pojave rane na stopalu štedimo zdravstveni novac, kojega nikad dosta, a pacijentima omogućavamo puno kvalitetniji život. Strah od amputacije kod osoba s dijabetičkom ranom stopala veći je od sljepoće i smrti. Na tom tragu, u Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac otvorena je prva (nekirurška) ambulanta za dijabetičko stopalo, čiji je glavni cilj bilo otkrivanje visokorizičnih stopala za razvoj rane kod osoba sa šećernom bolešću. Ujedno, to je baza za edukaciju sestara/tehničara koji će raditi u timu s dijabetologom u ambulantama za stopalo diljem Hrvatske, što je bilo predviđeno Nacionalnim programom za liječenje i prevenciju šećerne bolesti 2015. – 2020. Sljedeći korak, koji još iščekujemo, jest da novi Nacionalni program uvrsti Ambulante za dijabetičko stopalo kao temelj za smanjenje broja amputacija i na taj način omogući pristup standardiziranoj, podjednakoj skrbi u cijeloj Hrvatskoj.

Moto Svjetskog dana šećerne bolesti 2021. – 2023. bio je Pristup dijabetičkoj skrbi. Nadala sam se da ćemo u tom razdoblju uspjeti poboljšati skrb za dijabetičko stopalo, i to prvenstveno po pitanju prevencije. Neki koraci su učinjeni, pa tako dijabetičku obuću na teret HZZO-a od 2023. godine mogu propisivati dijabetolozi. Prijevod najnovijih Međunarodnih smjernica za prevenciju i liječenje dijabetičke bolesti stopala (IWGDF 2023) na hrvatski jezik dostupan je od travnja 2024. besplatno, online, a namijenjen je svim zdravstvenim djelatnicima koji skrbe o stopalu, prvenstveno dijabetolozima i liječnicima primarne zdravstvene zaštite. Neka nas ovaj Svjetski dan šećerne bolesti potakne da omogućimo bolju skrb dijabetičkog stopala za dobrobit osoba sa šećernom bolešću.

Prema Smjernicama međunarodne radne skupine za dijabetičko stopalo 2023. za prevenciju i liječenje dijabetičke bolesti stopala važno je:

1. prepoznati osobu s rizičnim stopalom

2. redovito pregledavati stopala s rizikom za nastanak rane

3. poučiti bolesnika, njegovu obitelj i zdravstvene djelatnike

4. poticati na redovito nošenje odgovarajuće obuće

5. liječiti čimbenike rizika za nastanak rane.

Što osoba može i treba sama učiniti da održi što bolje zdravlje svojih stopala?

• svaki dan prati noge pod mlazom (ne namakati) mlačne vode (do 37°C; provjeriti laktom)

• temeljito ih osušiti i ne zaboraviti osušiti između nožnih prstiju mekanim ručnikom, ne trljajući grubo

• mazati stopala hidratantnim kremama, ali izbjegavati područja između prstiju, zbog mogućnosti razvoja gljivica na tim mjestima

• nokte na nogama podrezivati ravno i koristiti turpiju po oštrim rubovima

• svakodnevno provjeravati ima li na nogama rana, posjekotina, plikova, kurjeg oka ili crvenila, obavijestiti svog liječnika ako pronađe nešto od navedenog

• nositi čarape koje upijaju vlagu i ne stišću nogu (ne ometaju cirkulaciju)

• prije nego što obuje cipele, provjeriti ima li oštrih predmeta (npr. kamenčića)

• nositi cipele koje dobro pristaju i ne trljaju stopala

• nikada ne hodati bos, ni po kući ni izvan nje

• ne pušiti.

Za kraj bih napomenula da svakako zamolite Vašeg liječnika (ako je slučajno zaboravio) da Vam pregleda stopala kod svakog posjeta, odnosno najmanje jednom godišnje.

Iskusite jednostavniju, *,§,1 pametniju, § i učinkovitiju §,†,2-4 regulaciju dijabetesa uz novi sustav Dexcom ONE+.

Naš najmanji5 , najdiskretniji senzor ikada s fleksibilnim5** mjestima nošenja + + Izuzetna točnost5 uz automatska očitanja glukoze + Zagrijavanje koje traje samo 30 minuta5

Za dodatne informacije obratite nam se pozivom na besplatni broj 0800 600 900 (radnim danom, 08.00 - 16.00) ili putem e-pošte na dijabetes@medilabOne.com

Rezultati dobiveni