Dijabetes-Slatki život br. 5-2024

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga

slatki život

Dijabetes

Časopis za zdrav život Broj 5 - listopad 2024.

Iskusi slobodu uz Pod terapiju

Pojednostavite si isporuku inzulina

NA POPISU POMAGALA HZZO-a

Sustav za upravljanje isporukom inzulina Omnipod DASH ®

> Bez katetera, vodonepropusan* POD koji možete nositi na bilo kojem mjestu gdje biste si inače ubrizgali injekciju

> Moderan i intuitivan uređaj za upravljanje (PDM) s dodirnim zaslonom

> Pogodan za sve uzraste s promjenjivim postavkama za isporuku inzulina prilagođenu vašoj svakodnevnoj rutini

OBRATITE SE SVOM LIJEČNIKU KAKO BI OCIJENIO VAŠU

PODOBNOST ZA PRIMJENU SUSTAVA ZA UPRAVLJANJE

ISPORUKOM INZULINA

OMNIPOD DASH ® .

3 DANA ** KONTINUIRANE ISPORUKE INZULINA

Više informacija o proizvodu kao i odgovore na dodatna pitanja, saznajte putem besplatnog telefona 0800 900 889, putem e-pošte: Omnipod-HR@medilabOne.com ili posjetite www.medilabOne.com.

MEDILAB ONE

MEDILAB ONE MEDILAB ONE

je primjer, samo u ilustrativne svrhe. ©2020 Insulet Corporation, Omnipod, logotip Omnipod, DASH, logotip DASH, Simplify Life i Podder zaštitni su znakovi ili registrirani zaštitni znakovi tvrtke Insulet Corporation u SAD-u i različitim drugim jurisdikcijama. Sva prava pridržana. Glooko i diasend zaštitni su znakovi Glooko, Inc. te se koriste uz dozvolu. Svi ostali zaštitni znaci su vlasništvo pojedinih vlasnika. Upotreba zaštitnih znakova trećih strana ne predstavlja potvrdu niti implicira vezu ili drugu povezanost. Zastupnik za RH: MEDILAB ONE d.o.o., Hondlova 2/11, 10 000 Zagreb. INS-ODS-09-2021-00159

Giuliana P. PODDER TM OD 2016.

HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF)

HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF)

Dijabetes/Slatki život

ISSN 1333-8404 (Tisak)

Dijabetes/Slatki život

ISSN 2459-7945 (Online)

ISSN 1333-8404 (Tisak)

ISSN 2459-7945 (Online)

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 3/2017., godina izlaženja XXIV. Zagreb, Ilica 48/II, tel./fax: 01 4847 807, e-mail: casopis@dijabetes.hr web: http://www.dijabetes.hr

Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije.

Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 30 kn koju treba uplatiti na IBAN: HR6223600001101494782

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 5/2024., godina izlaženja XXX. Zagreb, Ilica 48/II, tel: 01 4847 807, e-mail: dijabetes@dijabetes.hr web: http://www.dijabetes.hr Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije. Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 10 EUR koju treba platiti na IBAN: HR6223600001101494782.

Potvrdu o uplati s adresom OBAVEZNO poslati na fax:

Potvrdu o uplati s adresom za dostavu OBAVEZNO poslati na našu e-mail adresu: dijabetes@dijabetes.hr.

01 4847 807 ili na dijabetes@dijabetes.hr

Izdavač:

HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA

Izdavač: HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA

Glavni urednik: Davor Bučević, prof., mr.oec.

Glavna urednica: Dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront.

Grafičko oblikovanje i priprema: Lara Žigić

Lektura/Redaktura:

Grafičko oblikovanje i priprema: Lucija Kolarić

Branimir Markač

Tisak:

Printera Grupa d.o.o., Sveta Nedjelja

Lektorica: Silvija Brkić Midžić, prof.

Tiskano: svibanj 2017., u 30 000 primjeraka

Urednički savjet:

Tisak: TISKARA ZELINA

Prim. Želimir Beer, dr.med. / prof.dr.sc. Irena Colić Barić / prof.dr.sc. Tomislav Čabrijan, dr.med. / Božena Dakić, dijetetičar / prof.dr.sc.

Tiskano: listopad 2024. u 30 000 primjeraka

Miroslav Dumić, dr.med. / Branka Duvnjak, vms / prim. Vesna Goldoni, dr.med. / prof.dr.sc. Željko Metelko, dr.med. / mr.sc. Manja Prašek, dr.med. / prim. Ana Švast-Singer, dr.med.

Urednički savjet: prof. dr. sc. Dario Rahelić / Tomas Matić, dr. med. / dr. sc. Eva Pavić, mag. spec. sigurnosti i kvalitete hrane / doc. dr. sc. Vilma Kolarić, mag. med. tehn. / doc. dr. sc. Lavinia La Grasta Sabolić, prim. dr. med.

Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno. U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Dijabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku.

Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture, lekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno.

U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima i postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Dijabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Uredništvo časopisa Dijabetes/Slatki život ne preuzima nikakvu odgovornost za sadržaj reklama i sponzoriranih članaka oglašivača.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Dijabetes/Slatki život.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Uredništvo časopisa Dijabetes/ Slatki život ne preuzima nikakvu odgovornost za sadržaj reklama i sponzoriranih članaka oglašivača.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Dijabetes/Slatki život.

Foto naslovnice i intervju: Filip Mijić

ODJECI S KONGRESA OSOBA SA ŠEĆERNOM BOLESTI HRVATSKE

Kampanja Reagiram i preveniram

5 UVODNIK

UVODNIK

6 Intervju: izv. prof. dr. sc. Sanja Ćurković

TEMA BROJA

13 Predstavnike Saveza primio predsjednik RH Zoran Milanović

14 Nastavlja se kampanja Reagiram i preveniram

13. kongres osoba sa šećernom bolesti Hrvatske

17 Kampanja Reagiram i preveniram predstavljena u Virovitičko-podravskoj županiji

Strukturirana edukacija osoba sa šećernom bolesti

18 Edukativna radionica za osobe sa šećernom bolešću održana u Velikoj Gorici

Tranzicija

bolesnika sa

20 Stručni skup Pneumokokna bolest i cijepljenje

šećernom bolesti tip 1 iz pedijatrijske u internističku skrb

23 Osobno iskustvo s inzulinskom pumpom MiniMed ™ 780G

Utjecaj tjelesne aktivnosti na regulaciju šećerne bolesti

24 Kako dodati godine životu i život godinama? Dijete u starijoj dobi

28 Utječu li klimatske promjene na naše oči?

30 Pravilna prehrana i način života u svakodnevici sa šećernom bolešću

Ljetni kamp za djecu i mlade

32 Recepti

35 IZ UDRUGA

40 Kolumna: Sretna stopala

Mikrobiota, probiotici i dijabetes

Vegetarijansko-veganska dijeta u djece

Recepti

Za Hrvatski savez dijabetičkih udruga i ova jesen je bila plodonosna s mnogo aktivnosti koje su u najvećem dijelu bile i medijski popraćene. Sredinom rujna odazvali smo se na poziv Predsjednika RH Zorana Milanovića i na sastanku u Uredu Predsjednika predstavili HSDU i kako organizacijski djeluje, epidemiološke podatke o šećernoj bolesti na globalnoj i nacionalnoj razini, projektne aktivnosti kao i probleme nastale tijekom renoviranja Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac.

U hotelu Garden Hill u Velikoj Gorici organizirali smo još jednu Jednodnevnu edukativnu radionicu s bogatim programom i eminentnim stručnjacima te vjerujemo kako će se ovakve radionice organizirati svake godine i u drugim područjima RH. Kako broj osoba sa šećernom bolešću neprestano raste, tako će i potreba za edukacijom oboljelih biti sve potrebnija, posebice jer su istraživanja pokazala kako je razina zdravstvene pismenosti hrvatskih građana problematična. Stoga se Hrvatski savez dijabetičkih udruga trudi educirati osobe sa šećernom bolešću kroz različite javnozdravstvene akcije i kampanje, podcaste i predavanja. U drugoj polovici rujna predstavili smo nastavak javnozdravstvene i edukativne kampanje Reagiram i preveniram koju u suradnji s relevantnim institucijama i stručnim društvima provodimo već treću godinu. Konferencije za medije održali smo po prvi put u Zavodu za javno zdravstvo Sveti Rok Virovitičko-podravske županije, a nakon toga u Nastavnom zavodu za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“ u Zagrebu. U mnogobrojnim medijskim istupima pokazali smo da smo sezonu respiratornih bolesti dočekali vrlo spremno, što smo sve pripremili u ovogodišnjoj kampanji Reagiram i preveniram i koliko

Dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront.

Jesen u Savezu obilježila kampanja Reagiram i preveniram

je važno da se osobe u povećanom riziku zaštite od pneumokoka cijepljenjem. Po prvi put tijekom kampanje organizirali smo zajedno sa Zavodom za javno zdravstvo Sveti Rok Virovitičko-podravske županije stručni skup za zdravstvene radnike pod nazivom Pneumokokna bolest i cijepljenje Hrvatski zavod za javno zdravstvo nabavio je 20.000 doza cjepiva protiv pneumokoka, a kakav je bio odaziv na cijepljenje te kolika je procijepljenost protiv ove potencijalno teške bolesti saznat ćemo na Svjetski dan šećerne bolesti, kada ćemo predstaviti rezultate ankete o zaštiti protiv respiratornih bolesti.

U pripremi smo obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti čija je tema sljedeće tri godine Šećerna bolest i dobrobit, a više o aktivnostima i događanjima tijekom mjeseca studenog možete pročitati u sljedećem broju časopisa Dijabetes – slatki život U ovom broj časopisa Dijabetes – slatki život, koji je u najvećem djelu posvećen kampanji Reagiram i preveniram, možete pročitati sjajne tekstove naših uvaženih stručnjakinja, tekstove o aktivnostima naših udruga članica, uvijek čitane recepte prilagođene osobama sa šećernom bolešću te intervju s izv. prof. dr. sc. Sanjom Ćurković, profesoricom na Agronomskom i Kineziološkom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu, dopredsjednicom Hrvatskoga akademskog sportskog saveza, vrhunskom stručnjakinjom na području kineziologije. Vjerujem kako ćete sa zadovoljstvom čitati i ovaj broj časopisa Dijabetes – slatki život, primijeniti naučeno u svakodnevnom životu i voditi i dalje brigu o svom zdravlju, ali i dobrobiti, jer u skrbi za šećernu bolest nije samo važna glikemija, već za bolji život sa šećernom bolešću pogledajmo dalje od šećera u krvi.

Tema Svjetskog dana šećerne bolesti u slijedeće tri godine je Šećerna bolest i dobrobit. Jedna od dobrobiti koja će biti naglašena i ove godine jest tjelesna dobrobit,

odnosno važnost tjelesne aktivnosti u sprječavanju rizika od nastanka šećerne bolesti tipa 2, dobroj kontroli šećerne bolesti kao i odgađanju komplikacija. Ususret Svjetskom Dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront.

danu šećerne bolesti o svemu ovome razgovaramo s izv. prof. dr. sc. Sanjom Ćurković, profesoricom na Agronomskom i Kineziološkom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu, dopredsjednicom Hrvatskoga akademskog sportskog saveza, vrhunskom stručnjakinjom na području kineziologije.

Često se uz prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti spominje tjelesna aktivnost i tjelesno vježbanje. Možete nam za početak reći koja je razlika između ta dva pojma?

Razlika između tjelesne aktivnosti i tjelesnog vježbanja nije samo terminološka, već i suštinska. Tjelesna aktivnost obuhvaća svakodnevne pokrete koji uključuju rad mišića i trošenje energije, a njezina glavna svrha je održavanje osnovnog funkcioniranja tijela i općeg zdravlja. To obuhvaća naše svakodnevne aktivnosti, poput hodanja, penjanja uz stepenice, obavljanja kućnih poslova, čišćenja, pranja, rada na poslu, igranja s djecom, vrtlarenja i slično. Svakodnevnim aktivnostima održavamo zdravlje i funkcioniranje svih organa i organskih sustava. Kažem: „održavamo“, jer je naše tijelo stvoreno za kretanje i samo dovoljnom količinom kretanja svi će naši sustavi pravilno funkcionirati. Nažalost, danas se premalo krećemo, razvili smo sedentarni način života, zbog čega je važno osvijestiti ulogu i važnost tjelesne aktivnosti. Ona ne mora biti planirana niti strukturirana, ali je nužna za održavanje opće funkcionalnosti tijela.

S druge strane, tjelesno vježbanje je strukturirana i planirana aktivnost koja se provodi s ciljem poboljšanja i održavanja tjelesne kondicije, zdravlja i općeg osjećaja dobrobiti. Vježbanje uključuje različite vrste aktivnosti, od aerobnih (npr. umjereno trčanje, plivanje), anaerobnih aktivnosti (individualni i grupni fitnes programi, brzo trčanje, sportske igre i sl.), do vježbi za fleksibilnost i ravnotežu (poput pilatesa i istezanja). Za razliku od tjelesne aktivnosti, tjelesno vježbanje ima jasne ciljeve, poput povećanja mišićne snage, izdržljivosti, poboljšanja kardiovaskularne kondicije, fleksibilnosti ili smanjenja tjelesne mase. Osim što doprinosi tjelesnom zdravlju, tjelesno vježbanje poboljšava mentalno zdravlje – smanjuje stres, anksioznost i depresiju te poboljšava raspoloženje i kvalitetu sna. Također, tjelesno vježbanje cilja na specifične aspekte stanja zdravlja, kao što je povećanje mišićne mase ili jačanje kostiju. Redovita, umjerena tjelovježba utječe na dugoročno zdravlje i može smanjiti rizik od kroničnih bolesti poput dijabetesa, srčanih bolesti i osteoporoze. Stručnjaci, poput kineziologa, kineziterapeuta i fizioterapeuta, planiraju i vode tjelesne vježbe na temelju procjene trenutnog stanja zdravlja i sposobnosti pojedinca. Oni osiguravaju da plan vježbanja bude siguran, učinkovit i prilagođen specifičnim potrebama svake osobe, čime se postiže maksimalna korist za zdravlje. Dakle, vidimo razliku između tjelesne aktivnosti i tjelesnog vježbanja. Dok tjelesna aktivnost pomaže u održavanju opće

vitalnosti organizma, tjelesno vježbanje značajnije utječe na dugoročne zdravstvene ishode, smanjuje rizik od kroničnih bolesti te poboljšava tjelesni i mentalni kapacitet. Istaknula bih da su važne obje vrste kretanja, potrebno je da tjelesna aktivnost i tjelesno vježbanje postanu dio svakodnevnog života kako bi se postiglo optimalno zdravlje i blagostanje.

Na koji način tjelesna aktivnost i tjelesno vježbanje pomažu u sprječavanju i odgađanju nastanka kroničnih nezaraznih bolesti, posebno šećerne bolesti?

Danas se temeljem velikog broja provedenih istraživanja može reći da su tjelesna aktivnost i tjelesno vježbanje iznimno važni u sprječavanju i odgađanju nastanka kroničnih nezaraznih bolesti. Istaknula bih utjecaj tjelesne aktivnosti i vježbanja u razvoju i odgađanju pojave dijabetesa tipa 2 jer tjelovježba izravno utječe na važne metaboličke procese. Tjelesna aktivnost i redovito umjereno vježbanje pomažu tijelu da učinkovitije koristi inzulin, hormon koji regulira razinu glukoze u krvi. Kod ljudi koji su tjelesno aktivni mišićne stanice postaju osjetljivije na inzulin, što smanjuje potrebu za višim razinama inzulina u organizmu i na taj

način se sprječava razvoj inzulinske rezistencije – glavnog čimbenika rizika za nastanak dijabetesa tipa 2. Također, vježbanje pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine, smanjenju masne mase u tijelu, poboljšanju krvnog tlaka i razine kolesterola, što su ključni čimbenici za prevenciju dijabetesa tipa 2. Osim toga, tjelesno vježbanje smanjuje upalne procese u tijelu i poboljšava rad srca i krvnih žila, čime smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti koje su često povezane s dijabetesom.

Umjerena redovita aerobna aktivnost, poput hodanja, trčanja ili plivanja, poboljšava kapacitet kardiovaskularnog sustava i pomaže tijelu da troši glukozu kao izvor energije, čime se snižava razina šećera u krvi. Istodobno, anaerobne aktivnosti poput treninga snage jačaju mišiće i povećavaju mišićnu masu, što dodatno poboljšava metabolizam glukoze jer mišići koriste više energije čak i u mirovanju. Kao što vidimo, redovito vježbanje nije samo ključ za održavanje tjelesne kondicije, već je iznimno važan čimbenik u prevenciji i upravljanju kroničnim bolestima. Kroz aktivan životni stil možemo značajno smanjiti rizik od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, poboljšati kvalitetu života i dugoročno osigurati zdravlje.

Preporučuje li se tjelesna aktivnost svim osobama sa šećernom bolešću?

Da, tjelesna aktivnost se preporučuje svim osobama sa šećernom bolešću, naravno, uz prilagodbu intenziteta i

vrste aktivnosti njihovom zdravstvenom stanju. Kao što je ranije spomenuto, redovita tjelesna aktivnost poboljšava kontrolu šećera u krvi, smanjuje inzulinsku rezistenciju i doprinosi boljoj regulaciji tjelesne mase. Kretanje je naša nužnost, što znači da svaka osoba treba biti aktivna. Ovdje bih stavila naglasak na redovitost i individualizaciju. Svaka osoba sa šećernom bolešću može imati različite potrebe i zdravstvene uvjete, stoga je važno konzultirati se s liječnikom ili fizioterapeutom prije započinjanja novog programa vježbanja kako bi odabrane aktivnosti odgovarale njihovom stanju. Važno je da se svakoj osobi s dijabetesom prilagodi vrsta i intenzitet aktivnosti kako bi se izbjegle komplikacije, poput hipoglikemije (niska razina šećera u krvi) i preopterećenja zglobova i mišića, kao i druge moguće komplikacije. Isto tako, kada se krene vježbati važno je steći naviku redovitog vježbanja jer je to uz prehrambene navike siguran ključ upravljanja bolešću.

Trebaju li se osobe sa šećernom bolešću savjetovati sa zdravstvenim stručnjacima prije nego što se počnu baviti tjelesnom aktivnošću?

Da, preporučuje se da osobe sa šećernom bolešću prije početka programa tjelesne aktivnosti konzultiraju liječnika. Naglašavam važnost individualne procjene zdravstvenog stanja kako bi se odredile specifične potrebe i ograničenja svake osobe, uključujući razmatranje tipa dijabetesa (tip 1 ili tip 2) i drugih zdravstvenih stanja. Individualni pristup je iznimno važan jer određene vrste vježbanja mogu biti zahtjevne za srce i zglobove, a osobe s dijabetesom mogu imati brojne komorbiditete, poput visokoga krvnog tlaka ili problema s krvnim žilama. Budući da liječnik ima potpuni uvid u zdravstveno stanje pacijenta, može preporučiti osnovne prikladne vrste aktivnosti i dati savjete o tome kako sigurno vježbati, osobito u vezi s kontrolom razine šećera u krvi tijekom i nakon vježbanja.

Koja bi vrsta tjelesne aktivnosti bila najprihvatljivija osobama sa šećernom bolešću?

S pravilnom pripremom osobe sa šećernom bolešću mogu sigurno uživati u svim prednostima tjelesne aktivnosti, poboljšavajući svoju tjelesnu i emocionalnu dobrobit. Rekla bih da je svaka vrsta tjelesne aktivnosti pogodna i prihvatljiva osobama sa šećernom bolešću. Obično se daju široke preporuke temeljene na umjerenim aerobnim aktivnostima kao što su hodanje, vožnja bicikla ili plivanje. Međutim, ako zdravstveno stanje osobe dozvoljava mogu se koristiti različite vrste tjelesne aktivnosti i zahtjevnije vježbe korištenja vlastite tjelesne težine, grupni ili individualni fitnes programi i slično. Aerobne vježbe poboljšavaju funkciju srca i pluća, dok vježbe snage pomažu u izgradnji mišićne mase, što pomaže boljoj kontroli šećera u krvi. Također, programi vježbanja bazirani na fleksibilnosti, mobilnosti i stabilnosti mogu poboljšati ravnotežu, smanjiti stres i povećati opseg pokreta. Važan je individualni pristup, vježbati redovito,

svakodnevno barem 20 – 30 minuta te prilagoditi tempo i intenzitet osobnim mogućnostima i potrebama. Dakle, sve vrste tjelesne aktivnosti i vježbi su pogodne ako se poštuje individualni pristup svakoj osobi.

Na što osobe sa šećernom bolešću posebno trebaju pripaziti prilikom provođenja tjelesne aktivnosti? Osobe sa šećernom bolešću prije svega trebaju biti oprezne s razinom šećera u krvi prije, tijekom i nakon tjelesne aktivnosti. Planiranje tjelesne aktivnosti u vremenu kada su razine šećera u krvi stabilne može pomoći u smanjenju rizika. Na primjer, vježbanje ne bi trebalo započeti odmah nakon obroka ili kada su razine šećera previsoke ili preniske. Važno je prepoznati simptome hipoglikemije, kao što su znojenje, tremor, vrtoglavica, umor i osjećaj gladi. Osobe bi trebale biti svjesne ovih znakova i znati kako reagirati. Također, treba uzeti u obzir i druge komorbiditete, kao što su povišen krvni tlak ili problemi s krvnim žilama. Važno je postupno povećanje intenziteta i trajanja vježbanja kako bi se tijelo prilagodilo i kako bi se smanjio rizik od ozljeda za osobe koje su tek krenule s vježbanjem. Hidratacija općenito ima važnu ulogu u tjelesnoj aktivnosti.

Osobe sa šećernom bolešću trebaju piti dovoljno tekućine prije, tijekom i nakon vježbanja kako bi izbjegle dehidraciju. Hidratacija pomaže u održavanju stabilnih razina šećera u krvi, smanjuje umor i poboljšava izdržljivost, pomaže u regulaciji temperature tijela, poboljšava probavu, pospješuje funkciju bubrega. Također, važno je imati pravilnu obuću kako bi se izbjegle ozljede stopala, budući da su osobe s dijabetesom podložnije problemima s cirkulacijom i osjetom u nogama. Redovito praćenje razine šećera i prilagodba inzulina ili lijekova prema preporuci liječnika ključni su za sigurno vježbanje. S pravilnim pripremama i oprezom osobe sa šećernom bolešću mogu sigurno uživati u svim prednostima tjelesne aktivnosti, poboljšavajući svoju tjelesnu i emocionalnu dobrobit.

Što savjetovati osobama sa šećernom bolešću koje su zabrinute kako će tjelesna aktivnost utjecati na njihovu bolest?

Za osobe sa šećernom bolešću tjelesna aktivnost iznimno je korisna, no važno je da joj se pristupi na ispravan način kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Prvi korak koji bi svatko trebao poduzeti prije početka novog režima vježbanja jest savjetovanje s liječnikom. Liječnik ima uvid u trenutno zdravstveno stanje osobe i može dati preporuku za početak vježbanja s obzirom na tip dijabetesa (tip 1 ili tip 2), dob, stanje i prisutnost drugih bolesti. Budući da različiti čimbenici utječu na sigurnost i učinkovitost vježbanja, potreban je individualni pristup, što znači da nema univerzalnog odgovora za sve. Ono što se savjetuje svim osobama koje započinju vježbati, pa tako i osobama sa šećernom bolešću, jest da krenu s laganim, umjerenim aktivnostima te postupno povećavaju intenzitet. Na početku

je teško samostalno odrediti odgovarajući intenzitet i vrstu vježbe, stoga je korisno zatražiti pomoć stručnjaka, poput fizioterapeuta i kineziologa. Oni mogu podučavati osnovne vježbe, odrediti intenzitet i pratiti napredak, nakon čega će osoba moći samostalno primjenjivati naučeno. Redovitost u tjelesnoj aktivnosti je ključna – vježbanje bi trebalo postati svakodnevna rutina. To se može usporediti s uzimanjem terapije: svakodnevna, umjerena doza tjelesne aktivnosti pomaže u održavanju stabilnosti organizma, kao i u regulaciji šećera u krvi. Tjelesna aktivnost kod osobe sa šećernom bolešću ne treba biti samo dodatak terapiji, već njezin sastavni dio. Istraživanja su nebrojeno puta pokazala kako redovita tjelesna aktivnost i vježbanje pomaže u boljoj kontroli glukoze, smanjuje stres i poboljšava opće zdravstveno stanje. Međutim, važno je redovito pratiti razinu šećera u krvi prije, tijekom i nakon vježbanja te prilagoditi prehranu kako bi se spriječile epizode hipoglikemije. Znakovi poput umora, vrtoglavice ili znojenja mogu ukazivati na pad šećera pa je važno biti oprezan. Za specifične preporuke važno je uzeti u obzir individualne parametre poput općeg zdravlja, razine stanja i drugih čimbenika. Individualizirani program vježbanja često je najučinkovitiji jer pruža vođenje, motivaciju i pomaže osobi da razvije naviku

vježbanja. Kad se ta navika usvoji, zajedno s pravilnim prehrambenim navikama, možemo govoriti o održavanju optimalne razine šećera i kvalitetnijem životu osobe sa šećernom bolešću. Tjelovježba i primjerene prehrambene navike dva su osnovna „KLJUČA“ koji vas otključaju ili zaključaju u razvoj i progresiju bolesti.

Koliko je vremena potrebno provesti u tjelesnoj aktivnosti osobama sa šećernom bolešću?

Osobama sa šećernom bolešću preporučuje se svakodnevna, redovita tjelesna aktivnost, no točna količina vremena ovisi o individualnim okolnostima, kao što su tip dijabetesa, opće zdravstveno stanje, razina kondicije, dob i spol, te o ostalim parametrima. Kao što sam ranije istaknula, tjelesna aktivnost i vježbanje imaju brojne zdravstvene prednosti, uključujući bolju kontrolu glukoze u krvi, smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti i poboljšanje općeg zdravlja. Prema smjernicama stručnih organizacija poput Američkog dijabetičkog društva (ADA), preporučuje se da odrasle osobe s dijabetesom sudjeluju u najmanje 150 minuta umjerene aerobne aktivnosti tjedno. Preporuka je da aktivnosti, ako se ne mogu provoditi svakodnevno, budu raspoređene kroz najmanje tri dana u tjednu, pri čemu se preporučuje da ne prođe više od dva uzastopna dana bez vježbanja. Umjerena aerobna aktivnost uključuje hodanje, plivanje, vožnju biciklom ili lagano trčanje, vježbanje u grupi, grupni fitnes i plesne programe nižeg intenziteta.

Za osobe koje preferiraju intenzivniji oblik vježbanja, preporučuje se 75 minuta intenzivne aerobne aktivnosti, kao što su trčanje bržim tempom, različiti fitnes programi vježbanja, vježbe snage manipulacijom vlastitog tijela ili s bučicama, rekreativne sportske igre i slično. Idealno bi bilo kombinirati aerobne aktivnosti srednjeg i višeg intenziteta ako zdravstveno stanje to dopušta. Aktivnosti se mogu podijeliti na kraće periode tijekom dana, što je posebno korisno za one koji tek počinju s vježbanjem. Kad bi osobe svaki dan kod kuće izvodile aerobne vježbe u trajanju od barem pet minuta, kao što su hodanje u mjestu, zamasi rukama, plesanje i slično, stekle bi naviku te onda ne bi bilo problema usvojiti tjelovježbu u dnevnu rutinu. Ovako gledajući same preporuke koje navode 150 minuta, osobama se to čini puno i jednostavno im se ne da pokrenuti. I slova smo učili slovo po slovo da bismo napisali riječ, a zatim rečenicu. Tako i ovdje, vježbu po vježbu, dok ne naučimo kompleks kardio vježbi, vježbi za pokretljivost tijela, snagu, stabilnost. Kad to naučimo, stječemo rutinu i tada nije problem uključiti se i odraditi rekreativni trening sam ili u grupi, ovisno što tko više voli. Tijekom vježbanja važno je pratiti razinu šećera u krvi kako bi se izbjegle komplikacije poput hipoglikemije, posebno kod osoba koje koriste inzulin ili druge lijekove koji snižavaju razinu šećera. Pravilna prilagodba prehrane prije i nakon vježbanja također može pomoći u održavanju stabilnosti šećera. U konačnici, redovita tjelesna aktivnost može značajno poboljšati kvalitetu života osoba sa šećernom bolešću, smanjiti rizik od komplikacija i poboljšati kontrolu bolesti. Važno je uvesti tjelovježbu kao dio svakodnevne rutine te kontinuirano pratiti kako tijelo reagira na tjelesni napor.

Kako motivirati osobe sa šećernom bolešću na redovitu tjelesnu aktivnost?

Uh, teško pitanje. Pitanje motivacije za tjelesnu aktivnost i vježbanje u svim uzrastima iznimno je kompleksno, što pokazuju i statistike o velikom broju sedentarnih osoba. Motiviranje na redovitu tjelesnu aktivnost osoba sa šećernom bolešću može se postići na nekoliko načina. Prije svega, važno ih je educirati o brojnim prednostima koje redovita tjelesna aktivnost donosi, uključujući bolju kontrolu glukoze, smanjenje rizika od komplikacija te poboljšanje općeg zdravlja i kvalitetu života.

Kada govorimo o utjecaju edukacije na motivaciju za vježbanje, važno je razumjeti kako naš mozak funkcionira i kakva mu je uloga u procesu promjene stava i ponašanja.

Kada osoba dobiva informacije o prednostima tjelesne aktivnosti, te informacije aktiviraju različite regije mozga, posebno one povezane s donošenjem odluka, procesuiranjem nagrada i motivacijom. Tijekom vremena, kroz redovito vježbanje i pozitivna iskustva, dolazi do stvaranja neuroplastičnosti, sposobnosti mozga da se mijenja i prilagođava tijekom života, oblikujući svoje neuronske veze na temelju iskustava, učenja i okoline. Kada

se redovito vježba, naš mozak stvara nove neuronske veze i jača postojeće. Ovaj proces je iznimno važan za stjecanje novih vještina i navika općenito, pa tako i kad govorimo o tjelesnoj aktivnosti. Kada redovito umjereno vježbamo, tijelo i mozak postaju učinkovitiji u toj aktivnosti. Na primjer, osoba koja redovito trči jača mišiće, poboljšava izdržljivost i postaje bolje koordinirana. Ove promjene su rezultat neuroplastičnosti jer se neuronske veze u mozgu preuređuju kako bi podržale nova iskustva i vještine. Uz to, neuroplastičnost omogućuje da se mozak prilagodi i prevlada izazove ili prepreke. Ako se pojavi negativno iskustvo, poput povrede ili umora, mozak stvara nove puteve ili strategije kako bi se nosio s tim situacijama, čime se olakšava povratak vježbanju. U kontekstu motivacije za vježbanje kod osoba sa šećernom bolešću, neuroplastičnost ima važnu ulogu u stvaranju trajnih promjena u ponašanju. Kako se osoba redovito bavi tjelesnom aktivnošću i doživljava pozitivne učinke, mozak razvija snažnu vezu između vježbanja i osjećaja postignuća ili poboljšanja zdravlja. Ova veza olakšava održavanje motivacije i pomaže u stvaranju dugotrajne navike tjelesne aktivnosti, što je potrebno za upravljanje dijabetesom. Treba naglasiti da tjelesna aktivnost djeluje kao prirodna „terapija“ koja poboljšava osjetljivost na inzulin i pomaže u regulaciji šećera u krvi. Individualizirani pristup, u kojem se vježbe prilagođavaju mogućnostima i zdravstvenom stanju osobe, također je važan motivator jer omogućuje sigurniji početak i napredovanje. Kroz postavljanje malih, stvarnih ciljeva te pružanjem kontinuirane podrške i praćenja osobe se mogu motivirati da postupno usvoje naviku redovite tjelovježbe. Grupni treninzi ili zajednička aktivnost s prijateljima ili obitelji dodatno potiču angažman jer se stvara osjećaj zajedništva i zabave. Uz to, praćenje vlastitog napretka, kao što su poboljšane razine šećera u krvi ili bolja tjelesna kondicija, može pružiti osjećaj postignuća i dodatno motivirati za vježbanje.

Kako promijeniti sjedilački način života, jedan od uzroka nastanka šećerne bolesti?

Mislim da sam djelomično odgovorila na ovo pitanje u prethodnom pitanju pa ću samo nastaviti dalje u objašnjenju. Promjena sjedilačkog načina života započinje malim koracima. Stvaranje rutine, u kojoj je kretanje sastavni dio dana, može značajno promijeniti sedentarni način života te smanjiti rizik od šećerne bolesti. Također, poticanje svijesti kroz edukaciju o važnosti tjelesne aktivnosti i konkretne programe u vrtiću, školama, radnim mjestima i zajednici može stvoriti usvajanje zdravijih životnih navika. Promjena sjedilačkog načina života jedan je od „ključeva“ u prevenciji i upravljanju šećernom bolešću, a to zahtijeva postupne i održive promjene u svakodnevnim navikama. Prvo, važno je povećati razinu tjelesne aktivnosti, što može uključiti jednostavne korake poput uvođenja više kretanja u rutinu. Na primjer, korištenje stepenica umjesto lifta, uvođenje šetnje ili vožnje biciklom do posla te uzimanje

redovitih pauza za istezanje ili kratke šetnje tijekom radnog dana može značajno smanjiti vrijeme provedeno u sjedećem položaju. Također, važno je usvojiti aktivne hobije, poput sportsko-rekreativnih aktivnosti, plesa, vrtlarenja, koji ne samo da potiču tjelesnu aktivnost, već i stvaraju osjećaj zajedništva i zabave. Dodatno, postavljanje stvarnih ciljeva i praćenje napretka može pomoći u održavanju motivacije. Uključivanje prijatelja ili članova obitelji u tjelesne aktivnosti može dodatno motivirati i učiniti proces zabavnijim. Na kraju, edukacija o rizicima sjedilačkog načina života i prednostima tjelesne aktivnosti pomaže u osvješćivanju i poticanju promjena koje će dugoročno poboljšati zdravlje i kvalitetu života.

Primjećujete li promjene u tjelesnoj aktivnosti i motorici te povećanu tjelesnu masu kod svojih studenata?

Da, primjećujem promjene, s obzirom na to da dugi niz godina radim sa studentima. Mnoge promjene u tjelesnoj aktivnosti, motorici i tjelesnoj masi kod studenata rezultat su različitih čimbenika, uključujući promjene u životnom stilu, prehrambenim navikama i načinu organizacije vremena. Mnogi studenti, zbog zahtjeva studiranja i promjene životnog okruženja, često se suočavaju s povećanim sjedilačkim ponašanjem, što dovodi do smanjenja tjelesne aktivnosti. Ovakav životni stil negativno utječe na njihovu motoriku. Smanjena tjelesna aktivnost rezultira slabljenjem mišića i lošom posturom. Posljedice sedentarnog načina života ne utječu samo na tjelesno, već i na mentalno zdravlje, koncentraciju i sposobnost učenja. Kao osoba koja radi sa studentima i dobro poznaje njihovu problematiku, smatram da bi pojačano praćenje promjena u tjelesnoj aktivnosti i motorici trebalo početi od ranog djetinjstva, a nastaviti kroz obrazovne sustave kao što su vrtić, osnovna i srednja škola. Studentsko vrijeme predstavlja posljednju obrazovnu stepenicu gdje se može još utjecati na stavove i ponašanje prema zdravlju. U vremenu izrazito sedentarnog načina života nužno je s edukacijom i konkretnim sustavnim planovima krenuti što ranije kako bi se usvojila navika redovite tjelesne aktivnosti i vježbanja. Promatranje ovih promjena pomaže mi u razvijanju strategije za poticanje studenata na aktivniji način života, što konkretno provodim kroz nastavu tjelesne i zdravstvene kulture u visokom obrazovanju i drugih srodnih predmeta koje predajem. Moj znanstveni rad fokusiran je na prevenciju rizičnog ponašanja za zdravlje studenata i mladih, pa dobro poznajem ovu problematiku. Na moju inicijativu, Hrvatski akademski sportski savez u suradnji s Hrvatskom akademijom znanosti i umjetnosti, Sveučilištem u Zagrebu, Fakultetom zdravstvenih studija Sveučilišta u Rijeci, Hrvatskim ligom za hipertenziju i drugim partnerima pokrenuo je međunarodnu znanstvenu konferenciju 4 Healthy Academic Society, koja multidisciplinarno problematizira sve teme životnog stila

u akademskom okruženju. Promatranje ovih promjena može pomoći u razvijanju strategije za poticanje studenata na aktivniji način života i poboljšanje tjelesne i mentalne kondicije, socijalnih odnosa te njihovih prehrambenih navika. Također, pokrenut je velik broj projekata koji se bave ovom problematikom. Jedan od novijih projekata je Erasmus + koji ima za cilj poticanje zdravih životnih navika među studentima. U projekt me uključila doc. dr. sc. Maja Baretić pa joj ovim putem zahvaljujem. Projekt EDUFIT (engl. INCLUSIVE SOCIAL EDUCATION FIT FOR HEALTHY LIFE-STYLE: PREVENTING OBESITY IN YOUNG ADULTS) omogućio je nastanak brošure kao edukativnog materijala kako bi studenti mogli kroz male korake i izazove unaprijediti svoje prehrambene navike te tjelesno i mentalno zdravlje. Kao što se može vidjeti, promjene u tjelesnoj aktivnosti i motorici kao i povećana tjelesna masa postaju područja koja zahtijevaju pažnju i strateški pristup, a moj posao i misija je da podržim studente na tom putu.

Je li šećerna bolest prepreka za bavljenje profesionalnim sportom?

Šećerna bolest, posebno tip 1, ne mora biti prepreka za bavljenje profesionalnim sportom, pogotovo uz pravilnu kontrolu i prilagodbu terapije. Mnogi sportaši s dijabetesom tipa 1 uspješno se natječu na vrhunskim razinama, uz redovitu kontrolu razine šećera u krvi, prilagodbu inzulina ili terapije te praćenje prehrane. Za njih je važno da redovito prate glikemiju, prilagode unos hrane i inzulina te blisko surađuju s liječnikom i trenerom kako bi se izbjegli rizici kao što su hipoglikemija ili hiperglikemija tijekom treninga i natjecanja. Poznata imena dijabetičara u svijetu sporta uključuju Garyja Halla Jr., olimpijskog plivača i osvajača zlatne medalje, koji ima dijabetes tipa 1. Također, NBA košarkaš Chris Dudley igrao je profesionalno s dijabetesom tipa 1. Škotski nogometaš Danny McGrain, koji je igrao za „Celtic“ i reprezentaciju Škotske, uspješno je balansirao svoju karijeru i život s dijabetesom tipa 1, postavši legenda nogometa. Veslač Steve Redgrave postao je simbol borbe protiv bolesti, pokazujući da se čak i kod dijabetesa tipa 2 može postići izvanredan sportski uspjeh. Aktualni sportaši koji se nose sa šećernom bolešću su nogometaš Nacho Fernández i tenisač Alexander Zverev. Ovi primjeri pokazuju da šećerna bolest, uz odgovarajuću kontrolu, ne predstavlja nepremostivu prepreku za postizanje vrhunskih rezultata.

Postoje li šanse da Hrvatska postane zdravija nacija i smanji kronične nezarazne bolesti?

Hrvatska, kao i mnoge druge zemlje, suočava se s izazovima kroničnih nezaraznih bolesti, poput dijabetesa, bolesti srca i pretilosti. Međutim, postoje brojne prilike i strategije koje bi mogle pomoći Hrvatskoj da postane zdravija nacija. Prvi korak ka ostvarenju tog cilja jest povećanje svijesti građana o važnosti zdravog načina života, koji uključuje pravilnu

prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost. Edukacijski programi i kampanje za promociju zdravlja mogu značajno utjecati na navike ljudi i potaknuti ih da preuzmu odgovornost za svoje zdravlje. Dok god pojedinac ne osvijesti u sebi da je sam odgovoran za svoje zdravlje, teže nam uspijevaju kampanje. To ne znači da treba odustati, nego čak dapače, treba povećati broj kampanja koje su usmjerene na promjenu svijesti o zdravijim stilovima života. Postojeća suradnja između zdravstvenih institucija, obrazovnog sustava, lokalnih zajednica i nevladinih organizacija važna je za razvoj učinkovitih programa prevencije, što treba i ubuduće poticati, još više razvijati multidisciplinarne programe i suradnju. Implementacija dobre prakse iz drugih zemalja može poslužiti kao inspiracija za provedbu sličnih strategija u Hrvatskoj. Osim toga, unaprjeđenje zdravstvenog sustava, uključujući pristup preventivnim zdravstvenim uslugama i podršku u promjenama životnog stila, pomaže u ranoj identifikaciji i upravljanju kroničnim bolestima. Ulaganje u istraživanje i razvoj novih tehnologija i metoda liječenja i prevencije dodatno bi moglo pridonijeti poboljšanju zdravstvenog stanja stanovništva. Sve ove mjere zajedno stvaraju čvrstu osnovu za postizanje boljih zdravstvenih rezultata. Važno je da se napori usmjere na promicanje zdravlja i prevenciju, kako bi Hrvatska mogla postati zdravija nacija s manjim brojem kroničnih bolesti.

Predstavnike Saveza primio predsjednik

RH

Zoran Milanović

Predsjednik Republike Zoran Milanović razgovarao je 16. rujna 2024. s predstavnicima Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga koji na državnoj razini skrbi o osobama sa šećernom bolešću. Na sastanku u Uredu predsjednika bili su predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga dr. sc. Zrinka Mach, dopredsjednik i član Izvršnog odbora Slavko Lacković, članice Izvršnog odbora Doris Bailo i Marica Varjačić te administrativna tajnica Sandra Kerim.

Predstavnici Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga informirali su predsjednika Milanovića o aktivnostima i programima koje provode u svrhu unaprjeđivanja skrbi osoba sa šećernom bolešću. Da su njihovi programi potrebni govore i procjene kako svaka osma osoba u Hrvatskoj ima šećernu bolest, kao i podatak da je šećerna bolest četvrti vodeći uzrok smrti u 2022. godini u RH. Predstavnici Saveza istaknuli su na sastanku kako će broj osoba sa šećernom bolešću rasti i među mlađom populacijom ako se nastavi trend nepravilne prehrane i nedovoljne tjelesne aktivnosti.

Tijekom razgovora s predsjednikom Milanovićem predstavnici Saveza su ukazali i na problem privremenog ustupanja djela prostora Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac drugim odjelima Kliničke bolnice Merkur tijekom renoviranja. Zbog renoviranja u Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac ukinuta je kantina za pacijente koji dolaze na kontrole, a Hrvatski savez dijabetičkih udruga je dobio neadekvatan zamjenski prostor za svoj rad. Stoga se nadaju se kako će u obnovljenoj SK Vuk Vrhovac biti dovoljno

ambulanti i zadovoljavajući broj kreveta na odjelu namijenjenom hospitalizaciji te da će SK Vuk Vrhovac, KB Merkur biti i nadalje renomirana ustanova za liječenje osoba sa šećernom bolešću. Tim više jer je Sveučilišna klinika Vuk Vrhovac najvećim dijelom sagrađena iz doprinosa osoba sa šećernom bolešću i članova njihovih obitelji te bi bilo u redu da i dalje ostane na usluzi onima zbog kojih je i sagrađena.

Predstavnici Saveza zahvalili su predsjedniku Milanoviću na pokroviteljstvu nad 15. kongresom osoba sa šećernom bolešću, koji je održan u Brelima u ožujku ove godine, te su ga informirali o temama ovogodišnjeg kongresa na kojem su sudjelovali relevantni stručnjaci s različitih područja šećerne bolesti koji su predstavili najnovije spoznaje i saznanja u prevenciji i liječenju šećerne bolesti.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga sastoji se od 46 lokalnih udruga, odnosno društava koja su osnovana i rade diljem Hrvatske. Te udruge i društva svakodnevno promiču zdrave životne navike, bore se za što veću i bolju kvalitetu života osoba sa šećernom bolešću te ističu važnost prevencije, ranog otkrivanja, pravovremenog liječenja i sprječavanja kroničnih komplikacija šećerne bolesti.

Uz predsjednika RH Zorana Milanovića sastanku je nazočila savjetnica predsjednika za odgoj i obrazovanje Jadranka Žarković.

Izvor teksta: https://www.predsjednik.hr/vijesti/predsjednik-milanovicprimio-predstavnike-hrvatskog-saveza-dijabetickih-udruga/ Izvor fotografija: Ured predsjednika RH, Filip Glas

Nastavlja se kampanja Reagiram i preveniram

Dolaskom hladnijeg vremena počinje sezona respiratornih bolesti. Među njima sve je češća pneumokokna bolest koja nerijetko uzrokuje upalu pluća, a za mnoge može biti fatalna. Kako bi se spriječile najteže posljedice, nastavlja se kampanja Reagiram i preveniram. Tim povodom Hrvatski savez dijabetičkih udruga, koji je i nositelj kampanje, organizirao je 30. rujna 2024. konferenciju za medije. Na konferenciji za medije sudjelovali su Vesna Višekruna Vučina, dr. med., specijalistica epidemiologije, voditeljica Odjela za cijepljenje Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti, HZJZ; prof. dr. sc. Gordana Pavliša, dr. med., specijalistica internistica, Klinika za plućne bolesti, KBC Zagreb; izv. prof. prim. dr. sc. Rok Čivljak, dr. med., spec. infektolog i subspec. intenzivne medicine, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“; Vesna Rukavina Potočki, dr. med., spec. obiteljske medicine, KOHOM i dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront., predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i voditeljica kampanje Reagiram i preveniram.

Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) osigurao je i distribuirao doze cjepiva protiv pneumokoka koji uzrokuje upalu pluća.

„Za ovu godinu HZJZ je osigurao 20.000 doza cjepiva protiv pneumokoka i ona su podijeljena ordinacijama obiteljske medicine, kao i županijskim zavodima za javno zdravstvo“ – poručila je Vesna Višekruna Vučina, dr. med., specijalistica epidemiologije, voditeljica Odjela za cijepljenje Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti, HZJZ.

Cjepivo protiv pneumokoka preporučuje se svim osobama koje su u povećanom riziku. To su kronični bolesnici, onkološki bolesnici i slično. Ono je za njih besplatno i cijepiti se mogu tijekom cijele godine.

„Osobe u povećanom riziku trebale bi se cijepiti, kao i oni iznad 65 godina, jer ih štiti od mogućih komplikacija. U našoj Klinici napravili smo istraživanje prije pandemije COVID-a, gdje smo utvrdili da se čak 80% bolesnika trebalo cijepiti, a to je učinilo njih nešto manje od 10%. Sada je situacija nešto bolja, ali i dalje nije zadovoljavajuća“ – rekao je izv. prof. prim. dr. sc. Rok Čivljak, dr. med., spec. infektolog i subspec. intenzivne medicine, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“.

HSDU

Zbog nedovoljne informiranosti o ovoj bolesti, kao i o pravodobnoj zaštiti, pokrenuta je javnozdravstvena i edukativna kampanja Reagiram i preveniram.

„Uvidjeli smo kako velik broj ljudi ne zna što je pneumokok, a kamo li da bi se trebali protiv te bolesti cijepiti. U sklopu ove kampanje idemo na teren, među ljude, baš kako bismo ih informirali o ovome problemu. Jer, cijepljenjem mogu izbjeći hospitalizaciju, velike zdravstvene probleme i, na koncu, mogu svoju kroničnu bolest držati pod kontrolom“ –rekla je dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront., predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i voditeljica kampanje Reagiram i preveniram

Građani se mogu cijepiti kod svoga obiteljskog liječnika i u županijskim zavodima za javno zdravstvo. Također, pacijenti koji se liječe na Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac, KB Merkur, kao i na Klinici za plućne bolesti na Jordanovcu mogu se besplatno cijepiti.

„Naši pacijenti već imaju problema s plućima i moraju paziti na sebe, tako da u razgovoru s njima i kada dobiju sve potrebne informacije, oni pristanu na cijepljenje protiv pneumokoka. Mogu reći da smo doista zadovoljni odazivom“ – rekla je prof. dr. sc. Gordana Pavliša, dr. med., specijalistica internistica, Klinika za plućne bolesti, KBC Zagreb.

„Zadnja tri tjedna povećan je broj oboljelih od respiratornih bolesti u našim ordinacijama. Međutim, mi komuniciramo s našim pacijentima i oni znaju da se mogu cijepiti protiv pneumokoka tijekom cijele godine. Tako da nema neke velike gužve za taj dio. Jako je dobro što se cijepiti može i na drugim mjestima, osim ordinacija liječnika obiteljske medicine. Ono što bih predložila jest da svatko od liječnika tko ima pristup e-kartonu može vidjeti treba li se pacijent cijepiti i to bi mogli učiniti na izlasku iz bolnice“ – poručila je Vesna Rukavina Potočki, dr. med., spec. obiteljske medicine, KOHOM.

Osobe s kroničnom srčanom bolešću (srčano zatajenje, kardiovaskularna bolest) mogu imati do deset puta veći rizik za razvoj invazivne pneumokokne bolesti u odnosu na zdrave osobe iste dobi. Osobe koje imaju šećernu bolest mogu imati do pet puta veći rizik za razvoj invazivne pneumokokne bolesti u odnosu na zdrave osobe iste dobi, dok osobe s kroničnom bolesti pluća (astma, KOPB) mogu imati do sedamnaest puta veći rizik u odnosu na zdrave osobe iste dobi.

Javnozdravstvena i edukativna kampanja Reagiram i preveniram već treću godinu zaredom educira građane o prevenciji i zaštiti od pneumokokne bolesti. U Hrvatskoj je cjepivo dostupno i besplatno za sve osobe koje su u povećanom riziku.

Kampanja Reagiram i preveniram

predstavljena u Virovitičko-podravskoj županiji

Stručnjaci apeliraju na važnost cijepljenja protiv gripe i pneumokoka

U prostorijama Zavoda za javno zdravstvo „Sveti Rok“

Virovitičko-podravske županije u Virovitici 26. rujna 2024. održana je konferencija za medije na kojoj je predstavljena kampanja Reagiram i preveniram Ova kampanja, koju je prije dvije godine pokrenuo Hrvatski savez dijabetičkih udruga, ima za cilj podizanje svijesti o važnosti cijepljenja protiv gripe i pneumokoka, osobito među rizičnim skupinama.

Konferenciju su vodili prim. dr. sc. Miroslav Venus, dr. med., spec. epidemiologije, ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo “Sveti Rok” Virovitičko-podravske županije i predsjednik Hrvatskoga epidemiološkog društva, prof. dr. sc. Hrvoje Tiljak, specijalist obiteljske medicine, te dr. sc. Zrinka Mach, predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga.

Prim. Miroslav Venus istaknuo je važnost cijepljenja, osobito za starije osobe i kronične bolesnike.

„Cijepljenje je namijenjeno osobama starijima od 65 godina, kao i svima koji su kronično bolesni, poput onih sa šećernom bolešću, malignim oboljenjima i kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima” – rekao je prim. Venus, naglašavajući kako je posebno važno povećati procijepljenost starijih i kroničara.

“Dokazano je da bi oboljenje, u smislu invazivne pneumokokne bolesti, za njih moglo biti ozbiljno, pa čak i smrtonosno” – dodao je.

Prim. Venus je također naglasio da je za ciljane skupine cjepivo protiv pneumokoka dovoljno primiti jednom u životu, čime se pruža dugotrajna zaštita.

Prof. dr. sc. Hrvoje Tiljak, koji se godinama bavio kroničnim i onkološkim bolestima, naglasio je potrebu za edukacijom i preventivnim mjerama.

“Nama je primarno trebao poticaj da se ljudima objasni kako cijepljenje može spasiti život. Pojedini pacijenti su

i bez infektivnih bolesti često zdravstveno pa i životno ugroženi, a cijepljenje može značajno povećati mogućnost preventivne intervencije” – rekao je prof. Tiljak.

Dr. sc. Zrinka Mach je u svom obraćanju istaknula koliko je važno educirati građane o cijepljenju, osobito u nadolazećem zimskom razdoblju kada su respiratorne infekcije učestalije.

“Naša ideja je osvijestiti i educirati stanovništvo te podići razinu zdravstvene pismenosti, koja je među stanovništvom nedovoljno razvijena” – kazala je dr. sc. Mach. Također je napomenula kako svaka osma osoba u RH boluje od šećerne bolesti te da se kampanja Reagiram i preveniram bavi upravo time da poveća povjerenje u cijepljenje i smanji utjecaj dezinformacija.

Prema riječima stručnjaka, osobe koje boluju od šećerne bolesti imaju četiri puta veći rizik od razvoja pneumokokne bolesti, dok su oboljeli od KOPB-a u šesnaest puta većem riziku. Gripa također značajno povećava rizik od srčanog udara i moždanog udara kod osoba s kroničnim srčanim bolestima. Cijepljenje je, stoga, ključna preventivna mjera koja može smanjiti rizik od teških komplikacija.

Cjepivo protiv pneumokoka i cjepivo protiv gripe dostupna su besplatno za sve osobe u povećanom riziku, a mogu se primiti kod liječnika obiteljske medicine. Stručnjaci su naglasili kako je krajnji cilj kampanje povećanje procijepljenosti za dva posto godišnje, uz kontinuirani rast. Kampanja je podržana od strane Ministarstva zdravstva, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i brojnih drugih relevantnih institucija. Njihova zajednička poruka je jasna: pravovremenim cijepljenjem štitimo zdravlje i osiguravamo bolju kvalitetu života.

Izvor: https://www.icv.hr/2024/09/predstavljena-kampanja-reagirami-preveniram-strucnjaci-apeliraju-na-vaznost-cijepljenja-protiv-gripe-i pneumokoka/

Edukativna radionica za osobe

sa šećernom

bolešću održana u Velikoj Gorici

Hrvatski savez dijabetičkih udruga kroz svoje projektne aktivnosti trudi se unaprijediti zdravstvenu pismenost osoba sa šećernom bolešću, a edukacija je tu svakako najvažnija. Stoga smo i ove godine organizirali jednodnevnu edukativnu radionicu za osobe sa šećernom bolešću s područja Zagrebačke županije, ali i svih onih koji su se željeli pridružiti i educirati se.

Na žalost, svjedoci smo kako se broj osoba sa šećernom bolešću neprestano povećava, a veliki broj oboljelih ne postiže ciljeve regulacije šećerne bolesti i ovakve edukativne radionice od izuzetnog su značaja u edukaciji osoba sa šećernom bolešću.

Jednodnevna edukativna radionica za osobe sa šećernom bolešću organizirana je 28. rujna 2024. u Hotelu Garden Hill u Velikoj Gorici, a obuhvatila je edukativna predavanja o šećernoj bolesti, prehrani, tjelesnoj aktivnosti i kroničnim komplikacijama, pauzu za kavu i ručak. Predavanja su

održali vrhunski stručnjaci: Marina Dragičević i Josipa Matanić, magistre nutricionizma iz Službe za prehranu i dijetetiku Kliničkoga bolničkog centra Zagreb; Helena Orehovački, mag. pharm. iz Farmakoterapijskog savjetovališta Doma zdravlja Zagreb – Centar; Anto Ptiček, Natura Life; Anica Badanjak, dr. med., internistica, endokrinologinja i dijabetologinja; Ana Bišćan Tvrdi, dr. med., spec. oftalmologije i optometrije, Poliklinika Bilic Vision i dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront., predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga.

Hvala svim predavačima koji su se potrudili da osmisle zanimljiva i edukativna predavanja, kao i sudionicima koji su strpljivo slušali predavanja, ali i aktivno sudjelovali u raspravi. Zahvaljujemo Zagrebačkoj županiji, tvrtkama Dietpharm i Natura Life d.o.o. i Poliklinici Bilic Vision koji su pomogli u održavanju jednodnevne edukativne radionice za osobe sa šećernom bolešću.

HSDU

Stručni skup Pneumokokna bolest i cijepljenje

Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Zavod za javno zdravstvo Sveti Rok Virovitičko-podravske županije u sklopu javnozdrvatsvene i edukativne kampanje Reagiram i preveniram organizirali su 26. rujna 2024. stručni skup u Višnjici pod nazivom Pneumokokna bolest i cijepljenje. Skup je organiziran kako bismo educirali građane o prevenciji respiratornih bolesti, prvenstveno kada je riječ o pneumokoku i važnosti cijepljenja kao preventivne metode, te podigli obuhvat cijepljenih osoba u povećanom riziku. Skup je bio namijenjen svim zdravstvenim djelatnicima koji se bave edukacijom, cijepljenjem i promocijom cijepljenja kao i onima zainteresiranim za ovu temu. Na stručnom skupu koji je bodovan od Hrvatske liječnike komore, Hrvatske komore medicinskih sestara i Hrvatske komore zdravstvenih radnika predavanja su održali dr. sc. Zrinka Mach, mag. soc. geront., predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i voditeljica kampanje Reagiram i preveniram, prim. dr. sc. Miroslav Venus, dr. med., specijalist epidemiolog, ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo Sveti Rok Virovitičko-podravske županije i predsjednik Hrvatskoga epidemiološkog društva, Ivana Podgornik, mag. sanit. ing., Zavod za javno zdravstvo Sveti Rok Virovitičko-podravske županije i prof. dr. sc. Hrvoje Tiljak, dr. med., specijalist obiteljske medicine. Nakon predavanja slijedila je zanimljiva rasprava, razmjena iskustava te konstruktivni prijedlozi prisutnih kako unaprijediti i povećati cjepni obuhvat, a na kraju je slijedilo i ugodno druženje.

HSDU

Kontrola postprandijalne glukoze omogu

ćuje

vam da ste na pravom putu*

• HbA1c ne daje prave informacije o dnevnim vrijednostima glukoze u krvi i postprandijalnoj glukozi (PPG)1

• Visoke vrijednosti PPG-a otežavaju ukupnu kontrolu vrijednosti glukoze u krvi2

• Smanjenje vremena tijekom kojeg je glukoza u krvi iznad ciljnog raspona može pomoći u smanjenju rizika od dugoročnih zdravstvenih problema2

• Kontrola PPG-a i povećanje vremena u ciljnom rasponu mogu vam pomoći u postizanju željenih vrijednosti glukoze2,3

BOLJA KONTROLA

VRIJEDNOSTI GLUKOZE

PPG = vrijednosti postprandijalne glikemije TIR (eng. Time In Range) = vrijeme provedeno u ciljnom rasponu vrijednosti glukoze

Reference: 1. Danne T, et al. Diabetes Care. 2017;40(12):1631-1640. 2. Monnier L, Colette C. Diabetes Metab. 2015;41:6S9-6S15. 3. Beck RW, et al. Diabetes Care. 2019;42(3):400-405.

*Za više informacija kontaktirajte svog zdravstvenog radnika

SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE, PP-LD-HR-0187, 31.10.2023. Eli Lilly (Suisse) S.A. Predstavništvo u RH, Ulica grada Vukovara 269 G, 10 000 Zagreb, Tel: +385 1 2350 999, Fax: +385 1 2305 870

POBOLJŠANJE

Jedna briga manje.

Sustav MiniMed™ 780G

s tehnologijom SmartGuard™ .

Samostalno* prilagođava isporuku inzulina svakih pet minuta, korigira hiperglikemije i pomaže u sprječavanju hipoglikemija. Ostvarite veću kontrolu uz manje truda1 – 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Bez uboda

1. Carlson AL, et al. Diab Tech and Therap. 2021; DOI 10.1089/dia.2021.0319

* Pogledajte korisnički vodič za sustav – značajka SmartGuard™. Potrebna je određena interakcija između korisnika i sustava.

www.medtronic-diabetes.com/hr-HR

Medtronic Adriatic d.o.o. Folnegovićeva 1c 10000 Zagreb, Hrvatska Tel: +385 1 488 1144

www.mediligo.hr

Distributer: MediLigo d.o.o. Strojarska 20 10 000 Zagreb, Hrvatska Tel: +385 1 6454 295

# Očitanje glukoze u krvi (GUK) potrebno je pri otvaranju značajke SmartGuard™. Ako upozorenja o glukozi i očitanja CGM-a ne odgovaraju vašim simptomima, upotrijebite mjerač GUK-a kako biste donijeli odluke o liječenju šećerne bolesti. Ovdje sadržane informacije nisu medicinski savjeti i ne smiju se upotrebljavati kao zamjena za razgovor s liječnikom. O indikacijama, kontraindikacijama, upozorenjima, mjerama opreza, mogućim štetnim događajima i svim dodatnim informacijama razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom.

EMEA-CGM-2200047 © 2022. Medtronic. Medtronic, logotip Medtronic i „Engineering the extraordinary” žigovi su društva Medtronic. Sve ostale marke žigovi su nekog od društva u vlasništvu društva Medtronic.

Osobno iskustvo s inzulinskom pumpom MiniMed ™ 780G

Martina Kučić

Moje ime je Martina Kučić i živim u Osijeku. Dijabetes tipa 1 dijagnosticiran mi je u prvom razredu osnovne škole i ne sjećam se dijela svog života bez dijabetesa. To je podosta oblikovalo moje životne navike. Prelazak sa stare na novu inzulinsku pumpu MiniMed™ 780G bio je poprilično izazovan, jer sam nakon samo 12 sati od postavljanja otišla na more. Bio je to moj osobni test i test inzulinske pumpe, koji smo obje prošle.

U prvih deset dana inzulinska pumpa je bila u ručnom načinu rada. Unutar deset dana MiniMed™ 780G je bilježila podatke te mi se prilagođavala. Nakon uključivanja značajke SmartGuard razlike su odmah bile osjetne. SmartGuard mi je sa svojim automatskim isporukama bazala i korekcijskih bolusa zbilja skinuo jednu veliku brigu i teret s mojih leđa. U dogovoru s dijabetologom, postavljena je ciljana vrijednost od 6,1 mmol/l koja najviše odgovara mom životnom stilu. Rekla bih da mi je dobrih mjesec i pol dana trebalo da se priviknem na novi osjećaj u tijelu. Pomalo su mi se tresle ruke dok se tijelo prilagođavalo na „dobre“ šećere. Do tada nisam znala da se čovjek može osjećati tako dobro u svojoj koži. Zar je moguće da se svi „normalni“ ljudi ovako osjećaju? Mir bi bila najbolja riječ kojom bi opisala osjećaj nakon prelaska na MiniMed™ 780G, bez skakanja ili padova nakon konzumirane hrane koju možda nisam dobro bolusirala. Osjećala sam se dosta neopterećeno, jer sam vjerovala da će se pumpa pobrinuti za mene te da vrijednosti šećera neće otići ispod 3,9 mmol/l ili iznad 7 mmol/l bez moga stalnog nadzora nad njima. Iako nije potrebno, ponekad i dalje napravim kalibraciju. Koliko god je tehnologija napredovala i pumpa odlično obavlja svoj posao, naš život je u našim rukama i ljudi bi trebali biti osviješteni u preuzimanju odgovornosti za svoje zdravlje. Spavanje je za mene bilo vrlo mučno prije pumpe MiniMed™ 780G i značajke SmartGuard, jer bi mi šećer znao padati usred noći, što bi svima oko mene poremetilo dinamiku spavanja. Mama više ne spava s bananom pored kreveta, dečko nema zalihu meda za podizanje šećera, iako se još uvijek znaju trznuti usred noći kako bi provjerili jesu li šećeri u redu.

Uključivanjem značajke SmartGuard otvorila mi se mogućnost korištenja privremenog cilja koja pomaže održavati šećere tijekom treninga ili bilo koje fizičke aktivnosti u postavljenom cilju od 8,3 mmol/l. Ta opcija mi je olakšala planiranje i provođenje fizičke aktivnosti bez

strepnje od pada ili naglog skoka šećera u krvi, čak i onih dana kada bih u žurbi zaboravila ponijeti nekakvu užinu ili dekstrozu. Kada se čovjek privikne koristiti privremeni cilj, što je relativno brzo, s olakšanjem će uživati u najdražim aktivnostima te će to definitivno biti velika pozitivna promjena u njegovom životu.

Inzulinska pumpa MiniMed™ 780G u ovih pet mjeseci korištenja olakšala mi je vođenje svakodnevne brige o dijabetesu. Sveukupno dosadašnje iskustvo vrlo je pozitivno, s nadom da će tako i ostati. Lako je skliznuti u dosadašnje loše navike, ako ste ih razvili, kao što je neredovito ili netočno upisivanje ugljikohidrata. Svi mi griješimo i griješit ćemo, toga se ne treba plašiti. Potrebno je stalno učiti i naučeno primjenjivati. Kada bih opet trebala birati novu inzulinsku pumpu, ne bih puno razmišljala te bih se definitivno odlučila za MiniMed™ 780G. Nisam imala nikakva očekivanja, ali ona je, što se mene tiče, svejedno postavila standard i visoko digla ljestvicu za svaku sljedeću inzulinsku pumpu koja će doći.

Kako dodati godine životu i život

godinama? Dijete u starijoj dobi

Doc. dr. sc. Ljiljana Fodor Đurić, nefrologinja/hipertenziologinja

Da bismo znali imamo li višak kilograma i trebamo li na dijetu, potrebno je prvo upoznati se s definicijama normalne i prekomjerne tjelesne težine. Čitamo o proteinskoj dijeti, proteinskom kruhu, keto dijeti i raznim drugim vrstama dijetalne prehrane. No je li svaka vrsta prehrane preporučljiva i u starijoj dobi, među populacijom koja nerijetko ima velik broj kroničnih bolesti, među kojima je i šećerna bolest?

Definicije normalne tjelesne težine, opsega struka i BMI

1. Normalna tjelesna težina

Normalna tjelesna težina odnosi se na raspon tjelesne mase koji se smatra zdravim i optimalnim za održavanje dobrog zdravlja. Ova definicija varira ovisno o čimbenicima kao što su dob, spol, visina i tjelesna građa. Normalna tjelesna težina obično se procjenjuje pomoću indeksa tjelesne mase (BMI) i drugih mjernih parametara.

2. Opseg struka

Opseg struka mjeri se oko najšireg dijela struka, obično na razini pupka. Ovaj parametar koristi se za procjenu količine abdominalne masti, koja može biti pokazatelj rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 i drugih zdravstvenih problema.

Normalne vrijednosti:

• žene: opseg struka manji od 80 cm

• muškarci: opseg struka manji od 94 cm. Vrijednosti iznad ovih preporuka mogu ukazivati na povećani rizik od metaboličkog sindroma i drugih bolesti povezanih s viškom abdominalne masti.

3. Indeks tjelesne mase (BMI)

BMI (engl. Body Mass Index) je alat za procjenu tjelesne mase na temelju odnosa između tjelesne mase (u kilogramima) i visine (u metrima) na kvadrat. BMI se koristi za kategorizaciju tjelesne mase u različite kategorije, kao što su pothranjenost, normalna tjelesna težina, prekomjerna tjelesna težina i pretilost.

Formula za izračun BMI: BMI = tjelesna masa (kg) visina (m)2\text{BMI} = \frac{\ text{tjelesna masa (kg)}}{\text{visina (m)}^2}BMI = visina (m)2 tjelesna masa (kg)

Kategorije BMI-a:

• pothranjenost: BMI < 18,5

• normalna tjelesna težina: BMI 18,5 – 24,9

• prekomjerna tjelesna težina: BMI 25 – 29,9

• pretilost: BMI ≥ 30

BMI ne uzima u obzir razliku između mišićne mase i tjelesne masti, pa osoba s visokim udjelom mišićne mase može imati visok BMI iako nije prekomjerno masna. Stoga je preporučljivo koristiti BMI zajedno s drugim mjerama, kao što su opseg struka i postotak tjelesne masti, za cjelovitiju procjenu tjelesne kompozicije i zdravlja.

Keto dijeta i proteinska dijeta u starijoj dobi

Keto dijeta

Keto dijeta, koja se temelji na visokom unosu masti i vrlo niskom unosu ugljikohidrata, može biti izazovna za starije osobe zbog nekoliko razloga:

• neravnoteža nutrijenata: keto dijeta može dovesti do manjka važnih hranjivih tvari, uključujući vlakna, vitamine i minerale, što može negativno utjecati na zdravlje starijih osoba

• kardiovaskularni rizici: visok unos masti, osobito zasićenih masti, može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti

• bubrežna funkcija: ketoza može opteretiti bubrege, što može biti problematično za starije osobe koje već imaju oslabljenu funkciju bubrega

• probavni problemi: Nedostatak vlakana može uzrokovati zatvor, što je već čest problem kod starijih osoba.

• Keto dijeta u starijoj dobi

Keto dijeta je prehrambeni plan koji se temelji na vrlo visokom unosu masti, umjerenom unosu proteina i vrlo

niskom unosu ugljikohidrata. Cilj je staviti tijelo u stanje ketogeneze, gdje koristi masti kao primarni izvor energije umjesto ugljikohidrata. Iako keto dijeta može imati određene prednosti, može predstavljati izazove za starije osobe zbog specifičnih zdravstvenih potreba i potencijalnih rizika.

Ključne komponente keto dijete

1. Visok unos masti

Izvori: avokado, maslinovo ulje, kokosovo ulje, orašasti plodovi, sjemenke, masno meso, riba

2. Nizak unos ugljikohidrata

Izvori: povrće niskog sadržaja ugljikohidrata (zeleno lisnato povrće, brokula), neki bobičasti plodovi

3. Umjeren unos proteina

Izvori: meso, riba, jaja, sir, grčki jogurt.

Potencijalni rizici keto dijete za starije osobe

1.Neravnoteža nutrijenata

• Keto dijeta može dovesti do manjka vlakana, vitamina i minerala jer se smanjuje unos voća, povrća i cjelovitih žitarica.

• Posljedice: nedostatak vlakana može uzrokovati probavne probleme, uključujući zatvor, dok manjak vitamina i minerala može utjecati na zdravlje kostiju, imunološki sustav i cjelokupno zdravlje.

2. Kardiovaskularni rizici

• Visok unos masti, osobito zasićenih masti, može povećati razinu LDL kolesterola u krvi i potencijalno povećati rizik od srčanih bolesti.

• Posljedice: starije osobe su već sklone kardiovaskularnim bolestima, pa je važno pažljivo pratiti unos masti i birati zdrave izvore masti poput maslinovog ulja i avokada.

3.Bubrežna funkcija

• Ketoza može povećati opterećenje na bubrege zbog povećane proizvodnje ketonskih tijela i potencijalnog povećanja razine urina.

• Posljedice: za starije osobe s već postojećim problemima s bubrezima, poput kronične bubrežne bolesti, keto dijeta može pogoršati funkciju bubrega.

4. Probavni problemi

• Nizak unos vlakana može uzrokovati zatvor, koji je već čest problem kod starijih osoba.

• Posljedice: zatvor može dovesti do nelagode i komplikacija poput hemoroida ili divertikulitisa. Moguće prednosti keto dijete za starije osobe

1. Gubitak tjelesne mase

• Keto dijeta može pomoći u gubitku tjelesne mase, što može biti korisno za starije osobe s prekomjernom tjelesnom masom.

• Posljedice: smanjenje tjelesne mase može poboljšati mobilnost i smanjiti rizik od bolesti povezanih s prekomjernom tjelesnom masom.

2. Povećanje mentalne jasnoće

• Neki istraživači sugeriraju da ketoni mogu pružiti stabilan izvor energije za mozak i potencijalno poboljšati kognitivnu funkciju.

• Posljedice: moguće poboljšanje mentalne jasnoće i fokusa.

3. Regulacija šećera u krvi

• Keto dijeta može pomoći u stabilizaciji razine šećera u krvi, što može biti korisno za osobe s dijabetesom tipa 2.

• Posljedice: bolja kontrola glikemije i smanjenje ovisnosti o inzulinu.

Savjeti za primjenu keto dijete kod starijih osoba

1. Konzultirajte se s liječnikom

• Prije nego što započnete keto dijetu, konzultirajte se s liječnikom ili nutricionistom kako biste procijenili svoje zdravstveno stanje i dobili personalizirane preporuke.

2. Pratite nutritivne potrebe

• Osigurajte da vaša prehrana uključuje dovoljnu količinu vitamina i minerala. Razmislite o uzimanju dodataka

prehrani, poput vlakana, vitamina i minerala, ako je potrebno.

3. Odabir zdravih masti

• Fokusirajte se na zdrave masti poput maslinovog ulja, avokada i orašastih plodova te izbjegavajte zasićene masti i transmasti.

4. Povećajte unos vlakana

• Uključite povrće niskog sadržaja ugljikohidrata i sjemenke kako biste poboljšali unos vlakana i smanjili rizik od zatvora.

5. Pratite funkciju bubrega

• Ako imate problema s bubrezima, redovito provjeravajte funkciju bubrega i prilagodite prehranu prema uputama liječnika.

6. Budite svjesni simptoma keto gripe

• Keto dijeta može uzrokovati privremene simptome poput umora, glavobolja i mučnine (poznate kao keto gripa). Pijte puno tekućine i osigurajte da unosite dovoljnu količinu elektrolita.

7. Postavite realna očekivanja

• Keto dijeta može biti vrlo restriktivna. Postavite realna očekivanja o svojoj sposobnosti da se pridržavate dijete i budite spremni prilagoditi je prema vlastitim potrebama i odgovorima tijela.

Zaključak

Keto dijeta može imati određene prednosti, ali je važno pažljivo razmotriti njene potencijalne rizike, posebno za starije osobe s postojećim zdravstvenim problemima. Uvođenje keto dijete zahtijeva detaljnu procjenu i nadzor, a možda će biti potrebno prilagoditi plan prehrane kako bi se zadovoljile specifične zdravstvene potrebe starijih osoba.

Proteinska dijeta

Visokoproteinske dijete, koje naglašavaju unos proteina, također mogu predstavljati određene rizike za starije osobe:

• bubrezi: prevelik unos proteina može opteretiti bubrege, osobito kod osoba s postojećim bubrežnim problemima

• ravnoteža nutrijenata: ove dijete često zanemaruju unos drugih važnih nutrijenata kao što su vlakna, vitamini i minerali

• kardiovaskularni rizici: ako je visoko proteinska dijeta bogata crvenim mesom i zasićenim mastima, može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Proteinska dijeta u starijoj dobi

Proteinska dijeta se temelji na visokim unosima proteina, uz smanjenje unosa ugljikohidrata i masti. Ovaj prehrambeni plan može imati koristi za određene aspekte zdravlja, ali može predstavljati izazove za starije osobe zbog specifičnih zdravstvenih potreba i mogućih rizika.

Ključne komponente proteinske dijete

1. Visok unos proteina

• izvori: meso, riba, jaja, mliječni proizvodi (sir, jogurt), mahunarke, orašasti plodovi, proteini u prahu

2. Nizak unos ugljikohidrata

• izvori: povrće (osim škrobnog), ograničena količina voća

3. Umjeren unos masti

• izvori: zdrave masti kao što su avokado, maslinovo ulje, orašasti plodovi, sjemenke.

Potencijalni rizici proteinske dijete za starije osobe

1. Opterećenje bubrega

• Visok unos proteina može povećati rad bubrega zbog potrebe za izbacivanjem nusproizvoda metabolizma proteina.

• Posljedice: starije osobe s postojećim problemima s bubrezima trebaju biti oprezne, jer povećan rad bubrega može pogoršati funkciju bubrega ili uzrokovati probleme s ravnotežom elektrolita.

2. Nedostatak vlakana

• Smanjeni unos ugljikohidrata može rezultirati smanjenim unosom vlakana, što može uzrokovati probavne smetnje kao što su zatvor.

• Posljedice: nedostatak vlakana može dovesti do problema s probavom, posebno kod starijih osoba koje su već sklone probavnim smetnjama.

3. Nedostatak mikronutrijenata

• Prekomjerni fokus na proteine može smanjiti unos drugih hranjivih tvari, uključujući vitamine i minerale koji se nalaze u voću, povrću i cjelovitim žitaricama.

• Posljedice: manjak vitamina i minerala može negativno utjecati na zdravlje kostiju, imunološki sustav i opće zdravlje.

4. Kardiovaskularni rizici

• Ako se visok unos proteina temelji na mesu s visokim udjelom zasićenih masti, to može povećati razinu LDL kolesterola i potencijalno povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.

• Posljedice: starije osobe su već sklone srčanim bolestima, pa je važno odabrati izvore proteina s niskim udjelom zasićenih masti i visokim sadržajem nezasićenih masti.

5. Problemi s kostima

• Prekomjerni unos proteina može utjecati na ravnotežu kalcija u tijelu, što može povećati rizik od osteoporoze.

• Posljedice: starije osobe su već podložne gubitku koštane mase, stoga je važno održavati ravnotežu između proteina i kalcija.

Moguće prednosti proteinske dijete za starije osobe

1. Održavanje mišićne mase

• Proteini su ključni za očuvanje i izgradnju mišićne mase, što je posebno važno kod starijih osoba koje su sklone sarkopeniji (gubitku mišićne mase s godinama).

• Posljedice: povećanje unosa proteina može pomoći u održavanju mišićne mase, poboljšanju snage i funkcionalnosti.

2. Povećanje osjećaja sitosti

• Proteini mogu povećati osjećaj sitosti i smanjiti unos kalorija, što može pomoći u kontroliranju tjelesne mase.

• Posljedice: kontrola tjelesne mase može poboljšati opće zdravlje i smanjiti rizik od bolesti povezanih s prekomjernom tjelesnom masom.

3. Poboljšanje mentalne jasnoće

• Aminokiseline iz proteina mogu podržati mentalnu funkciju i kognitivnu jasnoću.

• Posljedice: poboljšanje mentalne funkcije može pomoći u održavanju kvalitete života.

Savjeti za primjenu proteinske dijete kod starijih osoba

1. Konzultirajte se s liječnikom

• Prije nego što započnete proteinsku dijetu, konzultirajte

se s liječnikom ili nutricionistom kako biste procijenili svoje zdravstveno stanje i dobili personalizirane preporuke.

2. Birajte zdrave izvore proteina

• Odaberite nemasno meso, ribu, mahunarke i biljne izvore proteina s niskim udjelom zasićenih masti. Razmotrite dodavanje proteina iz biljnih izvora kako biste smanjili unos zasićenih masti.

3. Povećajte unos vlakana

• Uključite vlaknasto povrće i, ako je moguće, voće s niskim udjelom šećera kako biste poboljšali probavu i spriječili zatvor.

4. Pazite na ravnotežu mikronutrijenata

• Osigurajte da prehrana uključuje dovoljne količine vitamina i minerala kroz dodatke prehrani ili konzumiranje hrane bogate ovim nutrijentima.

5. Kontrolirajte unos tekućine

• Povećajte unos tekućine kako biste pomogli bubrezima da obrade povećane količine proteina i smanjili rizik od dehidracije.

6. Postavite realna očekivanja

• Budite realni u pogledu svoje sposobnosti da se pridržavate proteinske dijete i budite spremni prilagoditi plan prehrane prema svojim potrebama i odgovorima tijela.

7. Pratite funkciju bubrega i kardiovaskularno zdravlje

• Redovito pratite funkciju bubrega i razinu kolesterola kako biste izbjegli potencijalne probleme povezane s visokim unosom proteina.

Zaključak

Proteinska dijeta može pružiti koristi kao što su očuvanje mišićne mase i poboljšanje kontrole tjelesne mase, ali može također predstavljati rizike za starije osobe, posebno ako se ne provodi s pažnjom. Uvođenje proteinske dijete zahtijeva pažljivo planiranje i nadzor, uz prilagodbu prema specifičnim zdravstvenim potrebama starijih osoba. Uz adekvatnu prilagodbu i savjetovanje sa zdravstvenim stručnjacima, moguće je ostvariti koristi od proteina, dok se minimiziraju potencijalni rizici.

Klimatske promjene i ja Utječu li klimatske promjene na naše oči?

Promjene u klimi nisu isto što i vremenske promjene, budući da nastaju tijekom višegodišnjih razdoblja, ponekad se mjere kroz vremenski period od dvadeset ili trideset godina. Računajući prosječnu starost čovjeka, očito je da ćemo svjedočiti promjenama u klimi. To je posebno

izraženo u vremenima u kojima se nalazimo danas. U 2023. godini zabilježeni su najveći temperaturni pikovi ikada izmjereni, što smo osjetili i u našim krajevima, a izgleda kako ni 2024. godina ne zaostaje.

Prof. dr. sc. Sanja Kalambura, Veleučilište Velika Gorica

Generalno, klimatski indikatori pokazuju povećane vrijednosti: Europa ima prosječno više temperature za 2,3°C od vremena predindustrijskog razvoja, što je usko povezano i s brojem sunčanih dana.

Već smo u prethodnim brojevima pisali o tome kako naše tijelo reagira u vremenima izraženih klimatskih promjena. Ovaj članak posvećujem našem oku.

Oko je organ koji je gotovo u cijelosti otvoren utjecaju vanjskih čimbenika. Izložen je vjetru, suncu (UV zrakama), česticama prašine, te se njegovo zdravlje usko veže i za izloženost klimatskim parametrima. Mnoga znanstvena istraživanja upućuju na činjenicu da hitno trebamo postaviti pitanje koji je utjecaj klimatskih promjena na zdravlje oka te kako se možemo zaštititi.

U literaturi se spominje više od 10.000 poveznica istraživanja oka i klimatskih promjena od kojih preko 150 relevantnih znanstvenih radova donosi istraživanja koja povezuju neke od klimatoloških čimbenika sa zdravljem oka. Najviše zastupljena istraživanja potječu iz istočne Azije: Kine, Tajvana i Južne Koreje te su ista aktualizirana od 2021. godine prema danas. U tom smislu treba promatrati klimatske indikatore te indikatore koji su vezani za anatomiju oka.

Klimatski indikatori su: visoke temperature (UV zračenje), povećana koncentracija sitnih čestica PM 2,5 i PM 10 te različiti ekstremni vremenski uvjeti poput poplava, uragana i slično.

U kontekstu naše izloženosti UV zrakama procjenjuje se da je približno 20% slučajeva katarakte (mrene) izravna posljedica prekomjerne izloženosti ultraljubičastom (UV) zračenju. No, kako se izloženost UV zrakama bude povećavala, kao i intenzitet zračenja, moguće je povećanje učestalosti bolesti poput akutnog fotokeratitisa, fotokonjuktivitisa i solarne retinopatije.

Fotokeratitis se najjednostavnije može usporediti s opeklinama kože. Nastaje zbog prekomjernog izlaganja UV zrakama i obično zahvaća oba oka. Simptomi koji ga prate jesu bol ili crvenilo oka, suzenje očiju, zamagljen vid, oteklina oka, osjetljivost na svjetlo te osjećaj oštrice u očima. Veći je rizik od dobivanja fotokeratitisa ako provodite puno vremena vani na suncu, bavite se aktivnostima kao što su planinarenje, skijanje ili plivanje, koristite lampe za sunčanje, solarij ili radite ili provodite vrijeme u okruženjima gdje postoji izvor UV svjetla. Ako osjetite simptome nabolje je odmah otići u zatvoren i zamračen prostor, skinuti kontaktne leće ako ih nosite te izbjegavati trljanje očiju. Pri smanjenju simptoma i nelagode može pomoći odmaranje oka, umjetne suze ili hladan oblog preko zatvorenog oka, no ako bolovi ne prođu kroz dan ili se dogodi gubitak vida svakako je potrebno potražiti liječničku pomoć.

Fotokeratitis i fotokonjunktivitis dva su vrlo slična stanja, oba uzrokovana oštećenjem oka UV zrakama. Glavna razlika je u tome što je fotokeratitis upala rožnice, dok je fotokonjunktivitis upala konjunktive, odnosno membrane koja oblaže unutarnju stranu vjeđa i očne duplje. Fotokonjuktivitis može biti posljedica prekomjerne izloženosti UV zrakama te različitim alergenima poput peludi, prašine ili dima (čestice PM 2,5 i PM 10). Praćen je jakim crvenilom oka, pojačanim suzenjem, osjećajem gorenja oka, zamagljenim vidom, osjetljivošću na svjetlo pa sve do iscjedka iz oka. Pogađa sve, od novorođenih beba do starije populacije.

Solarna retinopatija ili oštećenje mrežnice, tankog tkiva u vašem oku koje osjeća svjetlost i usmjerava signale u vaš mozak kako biste mogli vidjeti, povezuje se s izravnim gledanjem u sunce, pri čemu UV zrake oštećuju tkivo oka, a posebno je izražena prilikom promatranja sunca tijekom pomrčine. No može biti izazvana i gledanjem u jaka svjetla baklji za zavarivanje ili laserskih pokazivača.

Najbolji način da spriječite ova bolna stanja oka jest spriječiti UV zrake da dopru do vašeg oka. Da biste to učinili, trebali biste nositi sunčane naočale tijekom svih godišnjih doba, a naočale za snijeg kada ste na skijanju ili snowboardu zimi. Istraživači preporučuju sunčane ili zaštitne naočale koje blokiraju ili apsorbiraju 99 – 100% UV zraka ako provodite vrijeme vani. Najbolji izbor mogu biti sunčane naočale koje imaju bočnu zaštitu te na taj način blokiraju sve štetne UV zrake. Nosite šešir sa širokim obodom ili vizirom kada ste vani, koristite odgovarajuću opremu za zaštitu očiju ako ste na poslu izloženi UV zračenju, nosite kontaktne leće koje upijaju UV zračenje ako radite ili iz nekog razloga dulje boravite u sunčanom okruženju. Posebno vodite brigu o djeci, jer prekomjerno izlaganje UV zrakama može izazvati neku od promjena stanja oka. Odsjaj snijega, pijeska ili vode može uzrokovati opekline vaših očiju čak i ako je oblačno ili poluoblačno vrijeme.

I na kraju, nameće nam se zaključak kako prostor kugle zemaljske zahtjeva našu prilagodbu novim klimatološkim stanjima, jačanje prevencije oboljenja koja imaju direktnu poveznicu s klimatskim promjenama te razvoj naše svijesti kako UV zrake nisu samo uzročnik razvoja kožnih oboljenja, već značajno utječu i na naše oko.

Pravilna prehrana i način života u svakodnevici sa šećernom bolešću

Josipa Matanić, mag. nutricionizma Marina Dragičević, mag. nutricionizma Služba za prehranu i dijetetiku KBC Zagreb

Dobra regulacija šećerne bolesti podrazumijeva pravilnu prehranu i redovnu tjelesnu aktivnost kao sastavni dio zdravog načina života koji će biti podrška u liječenju ove bolesti. Multidisciplinarni pristup koji će se baviti fizičkim, prehrambenim i emocionalnim aspektima šećerne bolesti neophodan je za učinkovito liječenje.

1. SVEOBUHVATNA SKRB uključuje različite zdravstvene djelatnike (liječnike, medicinske sestre, nutricioniste, trenere itd.) kako bi se izradio holistički plan skrbi za oboljele kojim će se djelovati na višestruku prirodu šećerne bolesti.

2. EDUKACIJA PACIJENATA koja pruža temeljite informacije o samokontroli dijabetesa kako bi bolesnici bili adekvatno informirani te samostalno donosili odluke i kvalitetno planirali obroke, vodeći računa o kontroli veličine porcije, izboru ugljikohidrata itd.

3. PERSONALIZIRANI PLAN LIJEČENJA koji oboljelom pruža individualne strategije i preporuke

temeljene na njegovim jedinstvenim potrebama, načinu života i prisutnim komorbiditetima.

4. PRAVILNA PREHRANA isplanirana od strane dijetetičara/nutricionista koja će doprinijeti dobroj glukoregulaciji, a temeljena je na smjernicama stručnih društava i organizacija.

5. REDOVITA TJELESNA AKTIVNOST kao sastavni dio uobičajene rutine, čime će se poboljšati osjetljivost na inzulin i održavati normalna tjelesna masa.

6. LIJEKOVI propisani od strane liječnika.

7. PREVENCIJA KOMPLIKACIJA kroz dobru glukoregulaciju i redovite preglede kako bi se na vrijeme uočili eventualni potencijalni prblemi s kardiovaskularnim sustavom, vidom, bubrezima, živcima itd.

8. PSIHOSOCIJALNA PODRŠKA u sklopu koje se

stručnjaci za mentalno zdravlje bave emocionalnim izazovima vezanima za život sa šećernom bolešću, a koji inače mogu voditi do stresa, tjeskobe ili čak depresije. Doprinijet će poboljšanju pridržavanja danih preporuka i principa liječenja.

9. POBOLJŠANI ZDRAVSTVENI ISHODI

PACIJENATA koji podrazumijevaju bolju kontrolu glikemije, smanjenje broja hospitalizacija i bolju kvalitetu života.

10. POBOLJŠANA KOMUNIKACIJA, tj. timski rad i suradnja između pružatelja zdravstvenih usluga, kako bi se osigurala koordinirana i potpuna skrb za oboljele.

Terapijska edukacija bolesnika, tj. medicinska nutritivna terapija jedna je od osnovnih komponenti u svakodnevici sa šećernom bolešću. Preporučuje se da bude individualizirana te provođena pod kontrolom dijetetičara/nutricionista, uz redovite kontrolne preglede. Preporučeni prehrambeni obrazac temelji se na principima mediteranske i/ili DASH dijete (ključna je sinergija više vrsta hrane i njihovih komponenti) te se preporučuje birati sezonsku, lokalno uzgojenu hranu. Važno je ne preskakivati obroke, planirati ih i ravnomjerno rasporediti kroz dan (tri glavna te dva međuobroka). Prednost treba dati nutritivno bogatoj, minimalno procesiranoj hrani s nižim glikemijskim indeksom te višim udjelom prehrambenih vlakana. Metoda modela tanjura pravilne prehrane jednostavan je i najčešće primjenjivan način planiranja obroka koji služi kao vizualni vodič za raspodjelu makronutrijenata. Preporuka je da ½ tanjura čini povrće, dok po ¼ tanjura zauzimaju proteini i ugljikohidrati. Važno je voditi računa o tome da nisu svi ugljikohidrati isti te se preporučuje jednostavne zamijeniti složenima:

• povećati unos neškrobnog (osobito zelenog lisnatog) povrća; uključivati u dva obroka svaki dan

• svakodnevno konzumirati svježe voće (tri serviranja dnevno); prednost dati manje slatkom voću

• češće odabrati cjelovite žitarice (proso, ječam, heljda, bulgur, kvinoja) i mahunarke (grah, leća, slanutak) u odnosu na industrijski prerađene proizvode – ali i dalje paziti na preporučene količine

• u svakodnevnu prehranu uključiti jednu do dvije šalice fermentiranih mliječnih proizvoda (jogurt s probiotikom, kefir, acidofil)

• izbjegavati dodani šećer (sve vrste zaslađenih napitaka, konditorskih proizvoda i deserta).

Ipak, budući da ne postoji univerzalni pristup prehrani koji odgovara svima, važno je prilagoditi prehranu i tjelesnu aktivnost individualnim potrebama svakog oboljelog te razviti održiv plan koji će dugoročno poboljšati zdravlje i pridonijeti njegovom očuvanju.

RECEPTI

JUHA OD BROKULE

(za 4 osobe)

Sastojci:

40 dag svježe (tamnozelene) brokule, 40 dag zelenja za juhu, 6 dag kiselog vrhnja (12% mliječne masnoće, četiri velike žlice)

Priprema:

Brokulu očistite, operite i odvojite cvjetove od stabljika. Stabljike brokule očistite od drvenastog dijela (kao kod korabice) i narežite na sitnije komade. Zelenje za juhu očistite i narežite na sitne komade. U posudu stavite 8 dl vode i dodajte zelenje za juhu i stabljike brokule te kuhajte dvadesetak minuta. Juhu procijedite, a kuhano povrće protisnite kroz metalno cjedilo i vratite u juhu. Kada juha ponovo zakuha, dodajte cvjetove brokule i vrhnje razmućeno u dvije žlice hladne vode. Prokuhajte pet do deset minuta.

Energetska vrijednost po osobi: 310 kJ (74 kcal) 2 jedinice iz skupine POVRĆE 1/2 jedinice iz skupine MASNOĆE I ZAMJENE

Energetska vrijednost

KOMIŠKA POGAČA OD SLANIH SRDELA

(za 4 osobe)

Sastojci:

240 g slanih srdela, 500 g brašna, 2 vrećice suhog kvasca, 200 g luka, 200 g rajčice, peršin, maslinovo ulje, 5 dag kapara, sol, papar

Priprema:

Tijesto umijesite kao za kruh uz dodatak malo soli i maslinovog ulja. Ostavite na toplom da ukisne. U međuvremenu na laganoj vatri na maslinovom ulju pirjajte luk i rajčice. Pirjajte svega 10 minuta, tek toliko da se „opusti“. Slane srdele očistite i izrežite na komadiće. Dignuto tijesto podijelite na dva nejednaka dijela. Veći dio razvaljajte da bude malo veći od lima za pečenje. Po njemu naslažite komadiće srdela, prelijte ohlađenim umakom, pospite kaparima, posolite, popaprite i nauljite. Ostatak tijesta razvaljajte u veličini lima i položite na nadjev. Zatvorite krajeve na način „donja preko gornje“. Nauljite i ostavite 15 minuta. Pecite u vrućoj pećnici oko 35 minuta. Pečeno ponovno nauljite i ostavite 15 minuta pokriveno platnenom krpom.

Energijska i prehrambena vrijednost obroka: 1031 kJ (247 kcal)

Ugljikohidrata 65,5%

Bjelančevina 18,4%

Masnoća 16,1%

PALAČINKE OD SVJEŽEG SIRA

(za 4 osobe/komada)

Sastojci:

120 g raženog brašna, 40 g pšeničnog brašna, 20 g maslaca (4 čajne žlice), 1 jaja, 2,4 dl mlijeka, prstohvat soli Nadjev: 210 g sira ricotta

Priprema:

U velikoj posudi izmiješajte raženo brašno, pšenično brašno i sol. U maloj posudi utucite mlijeko, jaje i dvije čajne žličice maslaca. Utucite to u mješavinu s brašnom dok ne dobijete glatku smjesu. Na srednje jakoj vatri otopite žličicu preostalog maslaca u tavi promjera 20 cm. Izlijte tri žlice smjese u tavu koju ćete nagnuti kako biste obložili njezino dno slojem smjese. Pecite prvu stranu minutu, odnosno dok palačinka ne poprimi laganu smeđu boju. Okrenite palačinku i pecite drugu stranu 30 – 60 sekundi. Prebacite palačinku na tanjur. Posložite ¼ sira. Poslužite uz 180 g tekućeg jogurta (jedno pakiranje).

Okrenite lignje i kuhajte u polupoklopljenoj posudi još oko 10 minuta. Poslužite odmah, toplo, uz krumpir-salatu ili blitvu s krumpirom!

Energijska vrijednost: 384,8 kcal

2 jedinice KRUH I ZAMJENE

1 jedinica MLIJEKO I ZAMJENE

2 jedinice MESO II I ZAMJENE

1 jedinica MASNOĆE I ZAMJENE

Sastojci:

ZELENA TORTA (za 4 osobe)

1 kg špinata, 50 dag poriluka, 30 dag tikvica, 35 dag brašna, 1 jaja, 5 dag sira ribanca, 3 žlice maslinovog ulja

Priprema:

Očistite i dobro operite poriluk, tikvice i špinat te kuhajte u zasebnim posudama, u posoljenoj vodi. Tikvice i poriluk narežite na tanke kolutiće, a špinat ocijedite i što više usitnite. Špinatu dodajte ribanac, jaje, maslinovo ulje te soli i papra po želji. Smjesu polako promiješajte. Pripremite tijesto kao za pizzu, s maslinovim uljem, mlakom vodom, prstohvatom soli i suhim kvascem. Tijesto dobro umijesite i ostavite da počiva pola sata. Razvucite tijesto u dva nejednaka kruga ili oblika za posudu u kojoj ćete peći. Većim dijelom pokrijte dno posude niskih stjenki, koje ste prethodno namastili uljem. Po tijestu posložite pripremljeni nadjev, počevši sa špinatom, preko kojeg posložite kolutiće poriluka i tikvica. Nadjev po¬krijte drugim dijelom tijesta i pažljivo spojite rubove. Pecite oko pola sata u pećnici prethodno zagrijanoj na 180°C.

»Naj eći i a o je prih a da imamo stanje koje neće nesta .«

Ana,

i i sa šećernom bolešć pa od . godine

Za bolji život sa šećernom bolešću, pogledajmo dalje od šećera kr i. #ŽivotSaŠećernomBolešću Kampanj pro odi Međ narodna dijabe čka federacija.

Svjetski dan šećerne bolesti 14. studeni

Rujanske aktivnosti dijabetičke udruge Slatina

Slatina Greta Perković

«Naj eći i a o je prih a da imamo stanje koje neće nesta »The big ges

Tijekom rujna odradili smo nekoliko aktivnosti. Početkom rujna, točno 1. rujna, pada Dan grada Slatine. Raznim događanjima obilježavanja Dana grada već tradicionalno pridružuje se i javnozdrastvena akcija koju organizira naša udruga.

Akcija je namijenjena građanima Slatine, a održana je u centru grada. Mjerenje šećera u krvi i krvnog tlaka, savjeti šećernoj bolesti, imformiranje građana o radu dijabetičke udruge sastavni su dijelovi akcije. Uz lijepo vrijeme odaziv bio veoma dobar, naši građani rado se odazivaju na akcije.

Ana,

i i sa šećernom bolešć p od . godine

akciji su sudjelovale medicinske sestre članice udruge: Vesna Kizivat, Višnja Kajzer, Vera Luc, Neda Dušak i Greta Perković, a za konzultaciju oko izmjerenih vrijednosti bila je zadužena dr. Vesna Štrajtenberger. O uspješnosti akcije govori podatak da je od 150 sudionika u akciji njih deset imalo povišene vrijednosti šećera u krvi i tlaka koje zahtijevaju daljnju obradu.

Sljedeća aktivnost udruge u rujnu bila je odlazak članova na edukativnu radionicu u Veliku Goricu koju je organizirao Hrvatski savez dijabetičkih udruga. Radionici prisustvovalo devet članova udruge. Radionica je bila namijenjena osobama oboljelim od šećerne bolesti. Na tu temu odslušali smo niz dobro pripremljenih predavanja koja su prezentirana razumljivo i sažeto. Iz svega toga naučili smo nešto novo, proširili znanje o onome što smo već znali ponovili naučeno. Ovakvo okupljanje pružilo nam je priliku upoznati i ostale sudionike, članove udruga iz cijele Hrvatske. Na kraju, nakon ručka i ugodnog druženja došlo vrijeme i za povratak.

Posjet uljari

Zdenka Mikulčić-Drakulić

Članovi Udruge dijabetičara Virovitice posjetili su 20. rujna 2024. „Agrokom d.o.o.“ u Terezinom Polju, gdje se nalazi uljara za proizvodnju bučinog ulja. Cilj ovog posjeta bio je da ne zaboravimo kako je u prehrani dijabetičara posebno važno koristiti zdrave masnoće koje su količinski ograničene zbog utjecaja na kardiovaskularne bolesti. Posebno mjesto kod nas na kontinentu zauzima bučino ulje zbog nezasićenih masnih kiselina. Nakon mjerenja GUK-a i tlaka pješačili smo do uljare gdje nas je dočekao vlasnik Davor Špoljar. On nas je upoznao s uzgojem sirovine, pripremom za obradu i samim postupkom hladnog prešanja ulja. Pored ulja proizvode se sjemenke, obične i aromatizirane, te pašteta od bučinog ulja i sjemenki. Nakon degustacije proizvoda otišli smo na ručak

Za kraj rujna isplanirali smo održavanje edukativne radionice na temu Dijabetičko stopalo za članove naše udruge. Radionicu je održala mag. ses. Neda Dušak. Poučila nas je kroz predavanje o rizicima koji dovode do nastanka komplikacije zvane dijabetičko stopalo. Naučili smo kako prepoznati prve simptome te uznapredovale simptome i naglasila je da je jako važno javiti se liječniku što prije. Upoznati smo s načinom liječenja nastale komplikacije, ali najveći naglasak stavljen je na prevenciju i mjere kojima se prevenira komplikacija. Prikazala nam je njegu stopala i dala korisne savjete oko obuće i toalete stopala. Nakon predavanja mag. ses. Neda Dušak i mag. pharm. Jasenka Plantak Kotur pregledale su stopala sudionicima radionice te ispitale razinu osjeta monofilamentom. Ukazale su na promjene na stopalima i kako riješiti problem koji je nastao. Naglasak rada naše udruge jest na edukaciji i prevenciji te se trudimo da našim akcijama i edukativnim radionicama što više doprinosimo.

Virovitica

u restoran „Graničar“. Zatim je uslijedila šetnja do mosta na rijeci Dravi, čiji nas je visok vodostaj pomalo zabrinuo. Zadovoljni ovim posjetom vratili smo se autobusom u Viroviticu. Zahvaljujemo Gradu Virovitici koji je podržao naš projekt.

Jabuka je iz raja izašla

Zdenka Mikulčić-Drakulić

Virovitičko-podravska županija podržala je projekt Udruge dijabetičara Virovitice Jabuka je iz raja izašla, kojim se želi potaknuti članove Udruge da u svojoj prehrani,

Virovitica

bitnom čimbeniku dobre regulacije GUK-a, povećaju zastupljenost voća. Najpristupačnija je jabuka koja se odlikuje izvanrednim nutritivnim osobinama, a dostupna je u našem području. Voditelj projekta bio je dopredsjednik Udruge Luka Jung. Projekt je realiziran 5. listopada 2024. na poljoprivrednom gospodarstvu „OPG Crljen“ u Gradini. Dobrodošlicu nam je poželio domaćin Tomislav Crljen i predstavio proizvodnju voća i povrća na svom gospodarstvu, koja je u ovoj sušnoj godini bila izuzetno zahtjevna. Po prohladnom i oblačnom vremenu obišli smo voćnjak i proizvodnju povrća u plastenicima te hladnjaču koja omogućuje čuvanje kvalitete proizvoda. Obitelj se bavi i manjom proizvodnjom tjestenine od žitarica s OPG-a. Glukozu i tlak mjerili smo u domu umirovljenika Gradina, gdje nas je dočekao predsjednik udruge Stjepan Rengel kojemu se zahvaljujemo na domaćinstvu. Nakon ručka vratili smo se u Viroviticu puni pozitivnih utisaka.

Aktivnosti udruge od lipnja do listopada 2024. godine

Branka Gregurović

Krapina

Udruga oboljelih od dijabetesa Krapina temeljem programa rada za 2024. godinu, a u sklopu obilježavanja Hrvatskog dana šećerne bolesti, dana 15. lipnja 2024. organizirala je u suradnji s Gljivarskim društvom „Krasnica“ Krapina mjerenje šećera i tlaka za sve prisutne sudionike na tradicionalnom druženju gljivara na kojem je prisustvovalo oko 200 osoba, a pedeset osoba prisutnih na druženju izrazilo je želju za provjerom šećera i tlaka i više puta tijekom jednodnevnog druženja. Također, sudionicima susreta dijelili su se promidžbeni materijali (letci, brošure) vezano za provođenje tjelesnih aktivnosti i zdravog načina prehrane.

Dana 14. rujna 2024. naša Udruga bila je i domaćin već

tradicionalnih susreta udruga Vojnić-Varaždin-Krapina na kojem je sudjelovalo 90 članova svih triju udruga. Udruga je organizirala jednodnevno druženje s obilaskom grada Krapine i sudjelovanjem na Tjednu kajkavske kulture Krapina 2024. Nakon cjelodnevnog druženja članovi su međusobno izmjenjivali saznanja o šećernoj bolesti, posljedicama, uzrocima i načinu sprječavanja širenja bolesti. Nakon uspješnog susreta dogovoren je i slijedeći susret iduće godine u organizaciji Udruge Vojnić. Za članove Udruge dana 6. listopada 2024. organiziran je i jednodnevni izlet u Ivanić Grad na Bučijadu s ciljem druženja, provođenja tjelesnih aktivnosti (pješačenjem po gradu) i upoznavanja zdrave prehrane od buča na sajmu.

Ususret Svjetskom danu šećerne bolesti

Dragica Lukić

Već smo zaboravili 14. lipnja, naše sportsko edukativno cjelodnevno druženje u Lovačkom domu. Natjecanje je bilo u pikadu, tačkanju te u disciplini „bacanje metalnih koluta na kolac“.

Toga dana na predavanju dijabetologa u dvorani se skupilo sedamdesetak ljudi. Slušali smo predavanje na temu: Pregled i kontrole - kad i gdje, a pokazalo se vrlo potrebnim, ljudi su se uključili u diskusiju, pitali. Za to vrijeme vani su naši mališani uživali u velikom napuhancu te igrama loptom na travi, čekajući fini ručak. Poslužilo nas je predivno vrijeme pa su međusobni razgovori i razmjena iskustava u prirodi trajali do predvečer. Onda smo našu slatku djevojku Leinu ispratili u Kamp u Crikvenicu.

Na izlet u Bašku na Krku u srpnju krenuli smo uz strašan pljusak i nevrijeme i jednostavno nismo znali bismo li se vratili ili što. Ali svi su odmah rekli kako je nama i u autobusu dobro, samo da se družimo! I onda čudo: poslijepodne nas je ogrijalo sunce, a izlet je bio najbolji otkada Udruga postoji.

Izlet u Novi Vinodolski bio je savršen od početka do kraja. Nakon što smo na autoputu stali, popili jutarnju kavu pa se razbudili, naša dopredsjednica je uzela mikrofon u ruke. Nakon dva-tri vica još smo se više razbudili, a ona je započela malo edukativno izlaganje, na simpatičan i dinamičan način, o tome jesmo li se za put dobro spremili i

što osoba s dijabetesom treba imati sa sobom na putovanju. Koje su zamke? Koja se iznenađenja mogu dogoditi? Kako smo spremili terapiju, inzulin? Kako se zaštititi od sunca itd. Parkirali smo se u hladu, cijeli dan plivali, tako da smo putem kući bili premoreni, osunčani i vrlo tihi u autobusu.

Realiziran je još jedan planinarski pothvat! Prvi je bio 12. svibnja na Kalnik. A dana 22. rujna, pod vodstvom iskusnih planinara iz PD Ludbreg, blizu granice s Hrvatskom, a uz Balaton u Mađarskoj, osvojili smo vulkansko brdo Sv. Juraj. Uspon je trajao pet sati. Nakon toga smo razgledali znamenitosti i termalno jezero i vozili se dvoje po dvoje u čamcu jednim dijelom podzemne rijeke.

Nezaboravno...

Naša emisija Abeceda zdravlja - abeceda dijabetesa emitira se četiri godine kontinuirano i to trećeg utorka u mjesecu. Ovog mjeseca, točnije 15. listopada u 17 sati na Radio Ludbregu govorili smo o pneumokoku i o kampanji Reagiram i preveniram. A stanovništvo ćemo pozvati da se cijepe i da se uključe da zajedno obilježimo Svjetski dan šećerne bolesti.

U planovima smo oko aktivnosti za Svjetski dan. Usuglasili smo se da glavni događaj selimo u selo udaljeno od Ludbrega 10 km, a ideja vodilja i tema ove godine nam je

Kretanje kao lijek

Pozdrav iz Centra svijeta!

Nagrada Splitsko-dalmatinske županije

Branko Lulić

Imamo prelijepu vijest: dobili smo Nagradu Splitskodalmatinske županije za izniman doprinos boljitku oboljelih od šećerne bolesti, koja nam je uručena na svečanoj sjednici Skupštine Splitsko-dalmatinske, povodom Dana Županije 30. rujna 2024. u Hrvatskom narodnom kazalištu u Splitu. Pripremamo više konzultacija naših članova s dijabetologom u Udruzi.

Pripremamo se za obilježavanje 14. studenog – Svjetskog dana šećerne bolesti, koji ćemo tradicionalno obilježiti višednevnim aktivnostima:

- mjerenje šećera u krvi i krvnog tlaka na raznim lokacijama – Gradski kotarevi i druge lokacije s Patronažnom službom Doma zdravlja naše Županije

- 13. studenog 2024. u 18:00 sati u Gradskoj knjižnici

Marka Marulića, Slobode 2 u Splitu imat ćemo centralni događaj s plenarnim javnim predavanjem dr. Merima Bezdrova te mjerenjem šećera u krvi i krvnog tlaka koje će obavljati učenici i njihovi voditelji iz Zdravstvene škole iz Splita

- 16. studenog 2024. imamo tradicionalni edukativni izlet na Kozjak (Malačku).

Realizirat ćemo posjete Domu zdravlja Splitskodalmatinske županije i Kliničkom bolničkom centru

Dan starijih osoba

Marica Varjačić

Split

Split, NZJZ SDŽ i HZZO RU Split u vezi skrbi osoba sa šećernom bolešću (primarna, sekundarna i tercijalna zdravstvena zaštita, blagovremena dostupnost liječnika, pomagala, lijekova…).

Sudjelovat ćemo u radu Koordinacije udruga dijabetičara Dalmacije i Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga.

Zdravi i veseli bili sa što boljom regulacijom šećera i tlaka!

Velika Gorica

Povodom dana starijih osoba udruga VG Dijabetičar iz

Velike Gorice organizirala je 1. listopada 2024. javnu akciju mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka za građane grada i okolnih naselja kao i svake godine. Imali smo dva mjesta mjerenja u centru Velike Gorice i pomalo smo iznenađeni slabim odazivom građana. Imali smo nešto više od 150 mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka. Primijetili smo kod

građana čije su izmjerene vrijednosti znatno odstupale (preko još prihvatljivih 7,5 mmol/L s obzirom na godine starosti) neku vrstu letargije ili apatičnosti, budući da im je to bilo svejedno i nisu uopće željeli razgovarati o tome ili barem poslušati i posjetiti nas u našoj prostoriji svakog utorka i petka između 10 i 12 sati. To nas je više zabrinulo nego njihove izmjerene vrijednosti.

Sportske igre

Marica Varjačić

U subotu 5. listopada 2024. u organizaciji Zajednice sindikalnih i socijalnih udruga Grada Velike Gorice održane su Sportske igre udruga iz ove zajednice, uz napomenu da nisu prisustvovale sve udruge.

Udruga VG Dijabetičar sudjelovala je u svih pet disciplina, ali ne s planiranim brojem sudionika, jer su neki neopravdano izostali. Igre je otvorio gradonačelnik Velike Gorice Krešimir Ačkar, ujedno i pokrovitelj Sportskih igara

Aktivnosti Dijabetičkog društva Trogir

Katja Šćurla

Dijabetičko društvo Trogir u okviru svojih tjednih aktivnosti na području grada Trogira, općina Okrug i Marina organiziralo je tjedna mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka, svakoga dana u drugom mjestu. Sva mjerenja se odvijaju u suradnji s Patronažnom službom Doma zdravlja Splitskodalmatinske županije, Ispostavom Trogir i Hrvatskim zavodom za zapošljavanje. Zanimljivost svih mjerenja jest mogućnost unaprijed dogovorenih individualnih savjetovanja za osobe koje imaju povišene razine šećera u krvi. Individualna savjetovanja vode medicinske sestre navedene Patronažne službe. Grad Trogir kao i općine Okrug i Marina velika su nam podrška u svim našim aktivnostima, a sve za dobro naših sugrađana i sumještana. Rado nas uključuju i u proslave koje organiziraju u svom mjestu. Jedna od njih je i blagdan sv. Ivana Trogirskog koji se obilježava 14. studenog kao Dan grada Trogira, a ujedno je i Svjetski dan dijabetesa. Ove godine u programu proslave nastavljamo s već tradicionalnom šetnjom preko tri trogirska mosta, predavanjem na temu dijabetesa i bubrežne bolesti, radionicama zdrave prehrane, javnim mjerenjima šećera u krvi i krvnog tlaka i još nekim aktivnostima o kojima ćemo vas izvijestiti u sljedećem broju. Lijep pozdrav iz Trogira!

umirovljenika Velike Gorice. Nakon intoniranja državne himne i himne 153. brigade branitelja u Domovinskom ratu te odavanja počasti svim poginulim i umrlim članovima, igre su započele u prostorijama Osnovne škole Jurja Habdelića u Velikoj Gorici.

Udruga VG Dijabetičar osvojila je pehare za druga mjesta u četiri discipline, a sveukupni pobjednik bila je Udruga umirovljenika Zlatna dob iz Velike Gorice.

Velika Gorica

Trogir

NOVE TEHNOLOGIJE I DIJABETIČKA BOLEST

STOPALA

Šećerna bolest i njene komplikacije predstavljaju veliko javnozdravstveno i ekonomsko opterećenje, smanjuju kvalitetu života i skraćuju životni vijek oboljelih. Jedna od najtežih, najskupljih i vrlo čestih komplikacija jest dijabetička bolest stopala. Rane na stopalu, koje se javljaju u svakog trećeg bolesnika sa šećernom bolešću bar jednom tijekom života, glavni su uzrok bolničkog liječenja, amputacija u području donjih udova, invaliditeta i smrtnosti. Dijabetičke rane nakon izlječenja ponovno se javljaju u 40% slučajeva u prvoj godini. Dobrom organizacijom skrbi za osobe sa šećernom bolešću stopa amputacija može se smanjiti za 49 – 85%. Važno je spriječiti pojavu rane na

KOLUMNA: Sretna stopala

Anica Badanjak, dr. med., specijalistica interne medicine, subspecijalistica dijabetologije i endokrinologije

dijabetičkom stopalu, jer ona prethodi u 85% amputacija. Stoga je potrebno što ranije otkriti osobu s visokim rizikom za razvoj rane i pružiti joj odgovarajuću zdravstvenu skrb. Osoba sa šećernom bolešću svakodnevno treba pregledavati svoja stopala i provoditi preporučene mjere zaštite. Liječnik koji skrbi o osobi sa šećernom bolešću (liječnik primarne zdravstvene zaštite, dijabetolog) treba pregledati stopala pacijenta kod svakog dolaska, a najmanje jednom godišnje trebalo bi provesti sveobuhvatni pregled stopala. U razvijenim zemljama neprikladna obuća (tijesna obuća) najčešći je uzrok pojave rana i to u 76% slučajeva. Drugi čimbenici osim plantarnog pritiska mogli bi igrati ulogu, kao što je pridržavanje nošenja terapeutske obuće, vrsta i količina aktivnosti, opterećenje vlastitom težinom i smični stres na tabane stopala.

Velika učestalost dijabetičkih rana stopala povezana je s oštećenjem perifernih živaca i promjenama oblika i statike

stopala s posljedičnim promjenama u rasporedu pritisaka na tabane (prisutno je veliko mehaničko opterećenje).

Slika1. Neuropatsko stopalo

Područja s najvišim pritiscima visokorizična su za razvoj rane, jer uzrokuju veći pritisak i oštećenje mekih tkiva, a najčešće se nalaze na sredini prednjeg dijela stopala. Na pritisak stopala utječe i težina pacijenta, pa muškarci obično imaju veći plantarni pritisak od žena. To se pokušava riješiti nošenjem odgovarajuće (terapeutske) obuće koja će rasteretiti područja s najvišim pritiskom. Obuća koja rasterećuje pritisak na stopala može pomoći u sprječavanju ili smanjenju pojave rana na stopalima. Obuća može biti potpuno prilagođena, izrađena po mjeri s prilagođenim

ulošcima, izrađenim po mjeri. Prilagođeni ulošci mogu se prilagoditi prema obliku stopala, visini luka, raspodjeli pritisaka. Djelomično prilagođena obuća je dublja i ima prilagođene uloške izrađene po mjeri. Često se koristi neprilagođena, konvencionalna obuća u koju se dodaju montažni ulošci (nisu napravljeni po mjeri). Na razvoj rane utječe i pridržavanje nošenja terapeutske obuće, vrsta i trajanje aktivnosti, opterećenje težinom, opseg pokreta zglobova, fleksibilnost, neuro-mišićna kontrola i smično naprezanje na tabanu stopala.

Danas postoje (i užurbano se ispituju) nove (pametne, inteligentne) tehnologije, koje mogu pomoći u ranom otkrivanju i sprječavanju nastanka rane na stopalu kod osoba sa šećernom bolešću praćenjem temperature stopala, mehaničkog pritiska na tabane stopala i praćenjem vremena pridržavanja korištenja pomagala.

Kada je taban neuropatskog stopala (stopalo s gubitkom zaštitnog osjeta) izložen ponavljajućoj traumi u području povećanog pritiska, to može dovesti do lokalne upale (bez još vidljivih vanjskih promjena kože), što možemo otkriti mjerenjem temperature (termometrija) stopala. Povišena temperatura na zahvaćenom mjestu jednog stopala koja prelazi 2,22°C u odnosu na temperaturu istog mjesta drugog stopala, može točno predvidjeti razvoj rane.

Nova tehnologija trebala bi poslužiti za prepoznavanje infekcije i oštećenja cirkulacije radi procjene cijeljenja

rana praćenjem pritiska, topline i vlage. Temperatura se mjeri pomoću raznih metoda i materijala, kao što su vodljiva polimerna tinta, reducirani grafen oksid hidrogel, nanomaterijali na bazi ugljika i drugo. Za praćenje vlažnosti rane konstruiran je senzor vlage u stvarnom vremenu, koji se stavlja na ranu unutar zavoja. Slike s mobitela nisu se pokazale pouzdanima za daljinsku procjenu, ali bi moglo biti od koristi pametno previjanje ili prijenosni telemetrijski sustavi male snage za očitavanje i praćenje stanja rane praćenjem temperature rane, tlaka ispod zavoja i vlage unutar zavoja.

Od primjene novih tehnologija očekujemo mogućnost pravodobnog i učinkovitog praćenja glavnih čimbenika rizika koji dovode do rane na stopalu osobe sa šećernom bolešću, kako bismo mogli provesti pravodobnu prevenciju visokorizičnih bolesnika. Istovremeno, mogli bismo poticati pacijente na bolju brigu o svom zdravlju i samozbrinjavanje.

Slika 2. Daljinsko praćenje temperature

Na taj način mogli bismo rasteretiti zdravstveni sustav i pomoći bolesnicima kojima je pristup zdravstvenoj zaštiti otežan (ruralna područja, otoci). Obuća koja rasterećuje stopalo od prekomjernih pritisaka s personaliziranim ulošcima i korisnim (pametnim) čarapama zasigurno će doprinijeti smanjenju pojave rana na stopalima osoba sa šećernom bolešću, a time i smanjenju stope amputacija, poboljšanju kvalitete života oboljelih i smanjenju troškova liječenja.

Izvori:

Slika 1. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS01406736(05)67673-8/ppt

Slika 2. https://www.southampton.ac.uk/news/2021/05/diabetes-footinsole.page

Slika 3. https://mygolfspy.com/news-opinion/salted-smart-insoles-newtechnology/

1. Okoduwa SIR, Igiri BE, Tagang JI, Okoduwa UJ, Adeyi AO. Therapeutic smart-footwear approach for management of neuropathic diabetic foot ulcers: current challenges and focus for future perspective. Medicine in Novel Technology and Devices. 2024;100311. https://doi.org/10.1016/j.medntd.2024.100311

2. Ahmed S, Barwick A, Butterworth P, Nancarrow S. Footwear and insole design features that reduce neuropathic plantar forefoot ulcer risk in people with diabetes: a systematic literature review. J Foot Ankle Res. 2020;13(1):30. doi:10.1186/s13047-020-00400-4

3. Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med. 2017;376(24):2367-2375. doi:10.1056/NEJMra1615439

4. Bus SA. The Role of Pressure Offloading on Diabetic Foot Ulcer Healing and Prevention of Recurrence. Plast Reconstr Surg. 2016;138(3 Suppl):179S-187S. doi:10.1097/

PRS.0000000000002686

5. Hemler SL, Ntella SL, Jeanmonod K, et al. Intelligent plantar pressure offloading for the prevention of diabetic foot ulcers and amputations. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1166513. doi:10.3389/fendo.2023.1166513

6. Lazarus J, Cioroianu I, Ehrhardt B, et al. Data-driven digital health technologies in the remote clinical care of diabetic foot ulcers: a scoping review. Front Clin Diabetes Healthc. 2023;4:1212182. doi:10.3389/fcdhc.2023.1212182

7. Minty E, Bray E, Bachus CB, et al. Preventative Sensor-Based Remote Monitoring of the Diabetic Foot in Clinical Practice. Sensors (Basel). 2023;23(15):6712. Published 2023 Jul 27. doi:10.3390/s23156712

8. Najafi B, Mishra R. Harnessing Digital Health Technologies to Remotely Manage Diabetic Foot Syndrome: A Narrative Review. Medicina. 2021; 57(4):377. https://doi.org/10.3390/ medicina57040377

9. Premkumar R, Rajan P, Rima J, Richard J. Footwear in the causation and prevention of foot ulcers in diabetes mellitus. Natl Med J India. 2017;30(5):255-261. doi:10.4103/0970258X.234391

10. Tekale S, Varma A, Tekale S, Kumbhare U. A Review on Newer Interventions for the Prevention of Diabetic Foot Disease. Cureus. 2022;14(10):e30591. doi:10.7759/cureus.30591

11. Tao J, Dong M, Li L, et al. Real-time pressure mapping smart insole system based on a controllable vertical pore dielectric layer. Microsyst Nanoeng. 2020;6:62. doi:10.1038/s41378-020-0171-1

12. University of Southern California - Health Sciences. „New technology ‘lights up’ bacteria in wounds for better infection prevention.“ScienceDaily. www.sciencedaily.com/ releases/2024/08/240827140713.htm (accessed October 6, 2024).

13. University of Texas at Arlington. „Shoe technology reduces risk of diabetic foot ulcers.“ ScienceDaily. https://www.sciencedaily.com/ releases/2024/04/240419182004.htm (accessed 19 April 2024).

Slika 3. Pametni ulošci

Iskusite jednostavniju, *,§,1 pametniju, § i učinkovitiju §,†,2-4 regulaciju dijabetesa uz novi sustav Dexcom ONE+.

Naš najmanji5 , najdiskretniji senzor ikada s fleksibilnim5** mjestima nošenja + + Izuzetna točnost5 uz automatska očitanja glukoze + Zagrijavanje koje traje samo 30 minuta5

Za dodatne informacije obratite nam se pozivom na besplatni broj 0800 600 900 (radnim danom, 08.00 - 16.00) ili putem e-pošte na dijabetes@medilabOne.com

Rezultati dobiveni