Kommentar

Kampen om anbudet

I de siste fem årene har Aleris Røntgen hatt en avtale med Helse Sør-Øst om leveranse av radiologiske tjenester. Gjennom avtalen har vi levert fra 40 til 60 prosent av de privat radiologiske tjenestene i regionen med unntak av Viken. Unilabs og Helsehuset Kongsberg har vært de to andre aktørene.

I tredje nummer av Hold Pusten 2019 skrev jeg litt om hvilke krav Helse Sør-Øst stilte i sin avtale med de private røntgeninstituttene. Den gangen visste vi at avtalen med Helse Sør-Øst skulle vare ut 2019. Helse SørØst valgte den høsten å prolongere avtalen med et halvt år og utlyste samtidig et nytt anbud. Anbudsprosessen med forhandlinger skulle foregå i løpet av våren 2020 og med oppstart av ny avtale 1. juli 2020.

Prosessen var i gang da Norge ble stengt ned 12 mars på grunn av covid-19 viruset. Pandemien gjorde at sykehusene og helseforetakene måtte omorganisere og forberede seg så godt de kunne til å ta imot koronapasienter. Helse Sør-Øst valgte derfor å utsette anbudsprosessen til høsten 2020. Ny avtale ville derfor gjelde fra 1 januar 2021 i stedet. Vi som jobber i det private, har vært gjennom anbudsprosesser tidligere og er vant til at avtaler prolongeres, så for oss kom det ikke som noen overraskelse da anbudsprosessen nok en gang ble utsatt.

Det ble høst. Oktober kom og gikk. Det ble november. Vi ventet og ventet. Vi hørte svært lite fra ledelsen om hva som ville skje framover med tanke på nytt anbud og videre drift fra nyttår 2021. Det ble laget en foreløpig plan om fortsatt drift fra 1. januar 2021, med tilsvarende volum som den avtalen vi driftet på.

Fredag 4. desember klokken 19.00 mottok ledelsen i Aleris Røntgen resultatet av tildelingen fra Helse Sør-Øst. Utfallet av anbudet berører ikke bare ansatte i Aleris Røntgen, men også Unilabs og Helsehuset Kongsberg. Ved tidligere anbud har volumet på polikliniske radiologitjenester vært fordelt på to tilbydere. Dette valgte Helse Sør-Øst å videreføre.

Aleris Røntgen opprettholder dermed den samme volumfordelingen på de fleste av avdelingene i Helse Sør-Øst som de hadde ved forrige avtale. Men i Lillestrøm øker vi volumet fra 40 til 60 prosent, dette på bekostning av Unilabs i Ski, som fikk sitt volum redusert med 20 prosent. I Vestre Viken ble vi tildelt 40 prosent og gjenåpner avdelingen i Sandvika som de siste årene har vært stengt. I denne regionen mistet Helsehuset Kongsberg sitt volum. I Telemark/Vestfold fikk ikke Aleris Røntgen avdeling Porsgrunn noe av volumet. Der ble Helsehuset Kongsberg tildelt 60 prosent og Unilabs fikk de resterende 40 prosentene.

Det er trist å se at Aleris Røntgen i Porsgrunn, etter 18 års drift, mister sin driftsavtale med Helse Sør-Øst. Tjue kunnskapsrike kolleger, et faglig dyktig og engasjert team med pasientkoordinatorer, radiografer og radiologer går en veldig usikker arbeidssituasjon i møte. Det er ikke slik i helsesektoren som i en del andre sektorer, som for eksempel samferdsel, at de ansatte blir overført til det selskapet som vinner anbudet. Volumet som Porsgrunn hadde, har gått til Helsehuset Kongsberg. De skal i løpet av våren etablere seg i Sandefjord. Porsgrunn har signert en overgangsavtale med Helse Sør-Øst og skal drifte fram til 1 juni. Det er slik at Helse Sør-Øst må sørge for at pasientene har et tilbud, til ny aktør tar over og kan levere i henhold til avtalen. Fra juni vil derimot tilgjengeligheten bli dårligere i området, og pasientene vil få en mye lengre reisevei til radiologiske undersøkelser.

Kriteriene for tildelingen av radiologiske tjenester vektes i Helse Sør-Øst på følgende måte: Kvalitet 20 prosent og pris 80 prosent. Den aktøren som leverer den laveste prisen, vinner den største delen av volumet i anbudet. Dette viser i hvor liten grad ikke bare kvalitet, men også kompetanse, tilgjengelighet og kundetilfredshet vektlegges. Det bør ikke være slik at man må gå på kompromiss med bedriftens kvalitetskrav og service for å nå opp. I frykt for å miste anbud og å måtte legge ned institutter og arbeidsplasser presses likevel prisene ned. Den økonomiske bunnlinjen vil til slutt bli så lav at man må kompensere for lave priser med stadig økt effektivisering. Det er ingen tjent med på lang sikt, verken de private instituttene, det offentlig eller pasientene. Vi skal til enhver tid levere undersøkelser av høy kvalitet med faglig dyktighet til det beste for pasientene. Det er vi som tross alt tar de livsviktige bildene. n post@holdpusten.no

Hilde Oline Brodshaug er radiograf ved Aleris Røntgen Lillestrøm og medlem av NRFs forbundsstyre.

«Den økonomiske bunnlinjen vil til slutt bli så lav at man må kompensere for lave priser med stadig økt effektivisering. Det er ingen tjent med på lang sikt, verken de private instituttene, det offentlig eller pasientene.»