CONNAISSANCE 35 La loi de Frank-Starling I. HISTORIQUE c ExpĂ©rience de Frank (1885) : Un cĆur de grenouille est clampĂ© au niveau de lâaorte, le remplissage reste libre. Au cours des cycles successifs le cĆur supporte un volume sanguin croissant ; on mesure la pression ventriculaire dĂ©veloppĂ©e lors de la systole. Tension
3 2 4
4
3
1
2 1 Temps c
c
c
Lors des 3 premiers cycles, il y a une augmentation de la pression ventriculaire puis une chute au 4e cycle. Bilan : il y a un effet du volume de remplissage tĂ©lĂ©diastolique (prĂ©charge) sur la pression systolique. ExpĂ©rience de Starling (1914) : un cĆur isolĂ© (prĂ©paration cĆur-poumons isolĂ©s) est intubĂ© de façon Ă pouvoir faire varier le volume de remplissage ventriculaire et on mesure le volume dâĂ©jection systolique. RĂ©servoir Ă©levĂ© Volume systolique (mL)
Réservoir Pression de remplissage ventriculaire
Pression de remplissage ventriculaire
Volume systolique
200
100 Valeur normale de repos 0
Volume télédiastolique
c
100
200
300
400
Volume télédiastolique ventriculaire (mL)
Bilan : il y a un effet du volume de remplissage tĂ©lĂ©diastolique sur le volume dâĂ©jection systolique.
II. ĂNONCĂ DE LA LOI c La loi de Franck-Starling peut sâexprimer ainsi : lâaugmentation du volume tĂ©lĂ©diastolique qui provoque un Ă©tirement des fibres musculaires cardiaques sâaccompagne dâune augmentation de lâintensitĂ© de la contraction ventriculaire qui conduit Ă une augmentation du volume dâĂ©jection systolique. 258