CONNAISSANCE Dès la troisième semaine de développement l’embryon possède un système de vaisseaux sanguins et un cœur tubulaire. Le cœur devient ensuite un organe à quatre cavités. À la fin du deuxième mois, il a sa morphologie fœtale et ne fait que croître jusqu’à la naissance. I. LES PARTICULARITÉS DE LA CIRCULATION FŒTALE c La circulation fœtale passe par le placenta, organe d’échange unique avec le milieu extérieur. c La circulation ombilicale se fait par l’intermédiaire de deux artères ombilicales qui proviennent des artères iliaques et par la veine ombilicale qui irrigue le foie et se prolonge par le canal veineux (ou canal d’Arantius) pour aboutir à la veine cave inférieure. c Le canal artériel est un shunt entre l’artère pulmonaire et la crosse aortique. c Le foramen ovale (ou trou de Botal) est un shunt entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche. C’est un moyen de shunter la circulation pulmonaire. II. LES MODIFICATIONS LORS DE LA NAISSANCE Branche aortique supérieure Crosse aortique (65 %) Artère pulmonaire (55 %)
Veine cave supérieure (25 %) Oreillette droite
Canal artériel Ventricule droit (55 %)
Foramen ovale Poumons
Veine cave inférieure (65 %)
Oreillette gauche
Canal veineux
Ventricule gauche (65 %) Aorte (55 %)
Veine ombilicale (85 %) Cordon ombilical
Branche aortique inférieure Artères ombilicales
La circulation fœtale. Les parties en gris n’existent que chez le fœtus, les pourcentages indiquent le degré d’oxygénation du sang fœtal dans les différents segments vasculaires et cardiaques. c c c c
Le foramen ovale se ferme, le cœur fonctionne alors en série. Le canal artériel se ferme, la circulation pulmonaire devient fonctionnelle. Les artères ombilicales se ferment, régressent et donnent les ligaments ombilicaux. La veine ombilicale et le canal veineux se ferment et donnent le ligament rond du foie. 255
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