UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ANAMNESIS
EINA-1
Historia clínica: Nº19167 Paciente: Kayrel Barazorda Operador: Grace Huari
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HISTORIA CLINICA DEL NIÑO I.- ANAMNESIS: 1.1.- FILIACION: NOMBRE DEL PACIENTE: Kayrel Kimberly Barazorda Gamarra APELATIVO: Kaylercita FECHA DE NACIMIENTO: 15/08/04 LUGAR: Lima PROCEDENCIA: Lima EDAD: 6años 7 meses GENERO: Femenino NUMERO DE HERMANOS: 1 GRADO DE INSTRUCCIÓN: primero grado de primaria DOMICILIO: JR Augusto Duran 2727 DISTRITO: San Luis TELEFONO: 5863586 INFORMANTE: Jaqueline Gamarra RELACION CON EL PACIENTE: Mama TELEFONO: 995224100 EN CASO DE URGENCIA LLAMAR: Jaqueline Gamarra TELEFONO: 995224100 MEDICO TRATANTE: no acude a controles pediátricos
EINA-1
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1.2.- MOTIVO DE CONSULTA “Paciente acude a consulta: “ no me gustan las manchas negras de mis dientes” 1.3.-RELATO DE LA ENFERMEDAD: OPERADOR La madre refiere que la niña presenta lesiones cariosas en dientes anterosuperiores en zonas interproximales hace aproximadamente 2 años” 1.4.- ANTECEDENTES DE SALUD GENERAL: 1.4.1.- ANTECEDENTES FAMILIARES: Madre refiere que ningún miembro de su familia padeció o padece de cáncer, asma, alergias, entre otras enfermedades. DIABETES (-)
CORAZON (-)
HEPATITIS
ASMA
ALERGIAS (-)
TUBERCULOSIS (-)
(-)
(-)
1.4.2.- ANTECEDENTES PERSONALES: Tipo de paciente: niño 1.4.2.1.- FISIOLÓGICOS: 1.4.2.1.A.- PRENATALES: •
Madre durante la gestación tenía 31 años de edad
•
La madre no tomo vitaminas, ni antibióticos durante la gestación.
•
La edad del feto en semanas 37 semanas, y no padeció ningún tipo de enfermedad o traumatismo durante el embarazo.
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1.4.2.1. B.- TRANSNATALES: Parto: eutosico No presentó ninguna anomalía al nacer 1.4.2.1.C.- POSTNATALES: Alimentación: Lactancia: materna hasta los 6 meses Leche convencional a partir de 6 meses, en la cual uso azúcar apx. Media cucharadita.
1.4.2.2.- ENFERMEDADES DE LA INFANCIA: RESPIRATORIAS
(-)
FIEBRE REUMATICA (-)
VARICELA (x)
CARDIACAS
(-)
ALERGIAS
ANEMIA
HEMATOLOGICAS (-)
(-)
(-)
TRASTORNOS DE LENGUAJE (-)
•
Nunca estuvo hospitalizada y no está bajo ningún tratamiento médico.
•
Tomo amoxicilina.
•
Ninguno de los medicamentos ya tomados le ha causado reacciones alérgicas.
•
Paciente recibió vacunas, incluidas de hepatitis B, pero no presenta vacuna contra la varicela.
1.4.3- DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICA:
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Tratamientos odontológicos anteriores: Acudió a recibir tratamiento odontológico: restauración es con ionomero vitrio, pulpotomia, y profilaxis. 1.4.4.- HÁBITOS: De higiene oral: Cepillado de dientes: 2 veces al día Usa pasta dental, pero no usa hilo dental. Supervisado por mama al cepillarse. No usa enjuagatorios. Nocivos: Morderse las uñas No uso chupón.
1.4.5.- TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL A.- DEL NIÑO: •
Colaborador y extrovertido
B.- DE LOS PADRES: •
Castigan y determinan límites.
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INTERPRETACION Y RESUMEN
Paciente femenino de 6 años 9 meses, no presenta enfermedad alguna, sobre los antecedentes fisiológicos parto normal a término, lactancia materna hasta los 6 meses luego continúo con leche convencional con media cta. de azúcar; patológicos presento varicela, y de los medicamentos tomados hasta hoy incluido amoxicilina no presento reacción adversa alguna. Antecedentes familiares no refiere que algún familiar padezca alguna enfermedad, sobre la salud padeció de varicela, sobre sus hábitos de higiene su cepillado es regular y bajo supervisión, su conducta psicosocial es extrovertida y colaboradora. Ha recibido tratamiento estomatológico del cual tuvo una experiencia agradable, es respiradora nasal, presenta onicofagia.
Por lo tanto la paciente sin riesgo aparente al tratamiento estomatológico.
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EXAMEN CLINICO
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II.- EXAMEN CLINICO GENERAL: 2.1.- ECTOSCOPIA: ABESG, ABEN, ABEH •
Peso: 12kg
•
Talla: 1.13m
•
Temperatura: 37ºC
•
Frec. Cardiaca:
•
Frec. Respiratoria:
•
Locomoción: sin alteración, movimientos coordinados
•
Piel y anexos: piel trigueña sin facies características, y pigmentación negruzca con bordes marrón irregulares en el dorso de la mano derecha.
2.2.- EXAMEN CLINICO REGIONAL: 2.2.1.- EXTRAORAL: •
Cráneo: normocéfalo
•
Cara: mesofacial
•
Perfil: ligeramente convexo
•
Facies: simétrica
•
Respiración: nasal
•
Ganglios: ninguno
•
ATM: Apertura: normal
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2.2.2.- INTRAORAL: •
Labios: color rosado coral, delgados, isotónicos, elásticos, simétricos e hidratados.
•
Carrillos: rosado coral, flexibles, carúnculas permeables, presencia de línea alba.
•
Frenillos: Superior: baja
inferior: media
lingual: normal
•
Paladar duro: profundo y estrecho de forma parabólica, rosado coral, arrugas palatinas pronunciadas y con rafe medio.
•
Paladar blando: rosado amarillento, depresible, humectado y sin adenopatías.
•
Orofaringe: rosado coral, simétrico, vascularizado, úvula: central única y movible, amígdalas: conservadas.
•
Lengua:
rosado
coral
con
saburra
e
indentaciones
laterales,
tamaño
ligeramente agrandado, simétrica, varices linguales. •
Piso de boca: depresible, húmedo y de abundante irrigación, carúnculas permeables, frenillo lingual: inserción media.
•
Gingiva: rosado coral, festoneado, y con puntillado.
•
Encía libre: rosado coral pálido, textura consistente.
•
Encía adherida: rosada más oscuro con presencia de manchas melanicas.
•
Saliva: fluida, abundante y transparente.
2.2.3.- DIENTES: Dentición decidua, presencia de las 20 piezas.
2.3.3.1.- ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN EN ETAPAS:
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DENTICIÓN TEMPORAL:
•
Arco superior: Baume tipo II
•
Arco inferior: Baume tipo II
RELACIÓN MOLAR:
•
Derecha: escalón recto
•
Izquierda: escalón recto
RELACION CANINA:
•
Derecha: clase I
•
Izquierda: clase I
RELACIÓN INCISAL:
•
Over jet: no registrable
•
Over bite: no registrable
•
LÍNEA MEDIA
Conservada
ODONTOGRAMA
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DIAGNOSTIC O PRESUNTIVO
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DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
DIAGNÓSTICO GENERAL: ABESG, ABEN, ABEH Paciente de 6 años y 9 mese sexo femenino, sin antecedentes familiares, aparentemente sin enfermedad sistémica actual
DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO 1.- riesgo estomatológico: alto 2.- tejidos blandos : gingivitis marginal generalizada 3.- tejidos duros: Fosas y fisuras retentivas: 1.6 y 2.6 Caries en dentina: 5.5(o-p), 7.4(o), 7.5(o) (v), 5.4(o), 8.4(o) Pulpitis reversible: 5.2, 6.2, 6.3, 5.1, 6.1 Lesiones activas de caries 4.- oclusión: Clase I con espacios de desarrollos adecuados 5.- conducta: extrovertida y colaboradora
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EXÁMENES COMPLEMEN TARIOS EINA-1
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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Análisis: Microbiológico (x) PH salival
(x)
Fotográfico
(x)
dietético
(x)
modelo de estudios
(x)
Radiografías: Panorámica (-)
oclusal
Periapical (x)
bite wing (-)
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(-)
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INFORME RADIOGRÁFICO DE LA OCLUSAL
Pza 5.1: imagen radiolúcida a nivel mesial compatible con lesión cariosa que abarca 1/3 de dentina, por distal imagen radiolúcida compatible con caries dental con aparente compromiso a cámara pulpar. Pieza presenta 2/3 de reabsorción radicular Diagnostico presuntivo: pulpitis Posible tratamiento: pulpectomia
irreversible
Pza. 6.1: imagen radiolúcida a nivel mesial compatible con lesión cariosa que abarca 1/3 de dentina, por distal imagen radiolúcida compatible con caries dental con aparente compromiso pulpar. Pieza presenta 1/3 de reabsorción radicular Diagnostico presuntivo: pulpitis irreversible. Posible tratamiento: pulpectomia
Pza.6.2: imagen radiopaca compatible con caries dental a nivel mesial próximo a cámara pulpar, la pieza no presenta reabsorción radicular. Diagnostico presuntivo: pulpitis reversible Posible tratamiento: pulpectomia Pza.6.3: imagen radiopaca compatible con caries dental a nivel mesial con próximo a camara pulpar, la pieza no presenta reabsorción radicular. Diagnostico presuntivo: pulpitis reversible. Posible tratamiento: pulpectomia
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Pza 5.2: imagen radiolúcida a nivel mesial compatible con lesión cariosa con aparente compromiso pulpar, y por distal imagen radio lúcida compatible con caries dental próximo a cámara pulpar, la pieza no presenta reabsorción radicular. Diagnostico presuntivo: pulpitis reversible. Posible tratamiento: pulpectomia
Pza 8.5: imagen radiopaca compatible con material restaurador, el cual compromete cámara pulpar. Diagnostico presuntivo: pulpotomia obturada en buen estado. Posible tratamiento: corona de acero
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EXAMEN MICROBIOLÓ GICO
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ANÁLISIS MICROBIOLOGICO Pasos a realizar en la recolección de muestra: El paciente niño debe enjuagarse con abundante agua la cavidad oral. Recolectar la muestra de saliva en un frasco estéril, aproximadamente unos 5 ml, se debe observar que sea saliva y que no tenga restos de alimentos Llevarlo al laboratorio de microbiología para su posterior análisis Para determinar los niveles de estreptococos mutans se ha utilizado el método semicuantitativo de MATSUKUBO: Las siembras de 0.1ml se realizaron en micropipetas en tubos de 100x13mm en un medio que contenía Agar Mitis Salivarius y bacitracina Se van a obtener valores en UFC/ml •
Alto menor a 10 4 UFC/ml
•
Medio 10 4 -10 5 UFC/ml
•
Alto mayor 10 5 UFC/ml
Siguiendo los parámetros establecidos se determina que en la prueba realizada la paciente tuvo como resultado: medio en relación de cantidad de estreptococos mutans Nivel + de lactobacillus ph 8 Estreptococos mutans: medio
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ANÁLISIS SALIVAL Pasos a realizar en la recolección de muestra: El paciente niño debe enjuagarse con abundante agua la cavidad oral. Recolectar la muestra de saliva en un frasco estéril, aproximadamente unos 5 ml, se debe observar que sea saliva y que no tenga restos de alimentos Llevarlo al laboratorio de microbiología para su posterior análisis Para determinar los niveles de PH en la muestra de saliva: Para ello se necesita una cinta de ph las cuales cambian de color ante un ph determinado En el examen realizado se obtuvo como resultado ph 8
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MODELOS DE ESTUDIO
INFORME DEL MODELO DE ESTUDIO
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ARCADA
SUPERIOR
INFERIOR
SIMETRÍA PALADAR
simétrico Profundo Molares: cuadrangulares Caninos: triangulares Incisivos: cuadrangulares Medianos 5.2 a 6.5; 1.6, 2.6 ----------------
simétrico -----
-----
-----
MESIOVERSION
-----
-----
DISTOVERSION
-----
-----
TORSIOVERSION
-----
-----
APIÑAMIENTO
----
----
DIASTEMAS
----
-----
PRIMATE DESARROLLO BAUME ANGLE
Ausente Presente Clase I -----
Ausente Presente Clase II -----
FORMA
FORMA D I E N T E S
ESPACIOS CLASIFICACION
TAMAÑO PRESENTES N° AUSENTES SUPRAVERSION P INFRAVERSION O LABIOVERSION S LINGUOVERSION I C I O N
Se observa mordida normal. Línea media conservada, piezas 4.1 y 3.1 en proceso de erupción, EINA-1 Clase I canina derecha e izquierda.
Molares: cuadrangulares Caninos: triangulares Incisivos: cuadrangulares Medianos 7.5 a 8.5; 3.1, 4.3 7.1, 8.1 -------------
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Medidas Establecidas
Línea bicanina Línea bimolar Longitud de arco Perímetro de arco
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Modelo superior 30mm 33mm 22mm 80mm
Modelo inferior 25mm 42mm 30mm 71mm
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ANÁLISIS FOTOGRÁFICO
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Fotografías extraorales
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VISTA FRONTAL
19mm
21mm
22mm
TEJIDOS BLANDOS •
dolicocefalo y simetrica
•
La cara dolicofacial y siemtrica
•
Cabellos cnaidad noraml, negro y crespo.
•
Pabellones auriculares de insercion media y de acuerdo ala edad.
•
Cejas de implantacion adecuada, poca cantidad y sseparadas
•
Ojos tamaño normal, con ejes obitarios paralelos y rectos, pupilas de color negro café, pestañas lcias y conservadas.
•
Pomulos normales y simetricos
•
Labios simetricos, isotonicos, y delgados
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ANALIS IS POR TERCIOS: Tercio inferir ligeramente mayor que el terci medio y superior. ANALISIS FRONTAL Lineea media centrada, aparente simetria lado derecho e izquierdo. ANALISIS DE LOS ANCHOS OCULARES Anchos no prporcionales n todos tienen la misma longitud.
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ANÁLISIS DE LA SONRISA
1.-CANTIDAD DE GINGIVA : no expuesta 2.- ARCO DE LA SONRISA: expuesto 3.- CORREDERAS BUCALES : en ambos lados 4.- SIMETRIZA: asimétrica 5.- LÍNEA MEDIA DENTARIA: conservada 6.-CURVATURA DEL LABIO SUPERIOR: elevada 7.-PLANO OCLUSAL FRONTAL: ausencia de canteo oclusal 8.- COMPONENTE GINGIVAL: simétrico
EINA-1
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VISTA DE PERFIL
26%
38% 52.6%
11.85%
36%
35.55%
47.4%
TEJIDOS BLANDOS •
Perfil recto
•
Posición de ojos normales.
•
Nariz mediana y recta
•
Mentón ligeramente menor que el maxilar.
EINA-1
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•
ESTUDIO DE LOS TRES TERCIOS: Se observa que el tercio medio esta aumentado y el tercio superior disminuido, el tercio inferior presenta valor intermedio.
•
ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS : Los dos tercios inferiores presentan forma similar a los valores que normalmente les corresponden a estos dos tercios( 38% para el tercio medio y 36% para el tercio inferior)
•
ESTUDIO DEL TERCIO INFERIOR: el espacio formado por el subnasal y el límite inferior del labio superior corresponde a 11.85% del total y no la tercera parte; así mismo el segmento restante corresponde los 35.55% y no las 2/3 partes.
•
ESTUDIO DE PERFIL ANTERO POSTERIOR Y DE LA INCLINACIONMANDIBULAR : Perfil convexo e inclinación mandibular hipodivergente
EINA-1
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FOTOGRAFIA DE 45° GRADOS
TIPO FACIAL TIPO DE TOTAL
Mesofacial
PERFIL
PLANO MANDIBULAR
Recto
Normal
COMPETENCIA LABIAL
Si Presenta
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Fotografías Intraorales
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VISTA FRONTAL EN OCLUSION
Tejidos blandos: •
Frenillo superior de inserción media, aprecia frenillos laterales de inserción media.
•
Línea media registrable conservada
•
Frenillo inferior bucal de inserción media
Tejidos duros: •
Observa mordida normal
•
Las piezas inferiores están parcialmente cubiertas por las antero superiores.
•
Presencia de lesiones cariosas irreversibles interproximales en piezas antero superiores
•
Presencia de pigmentaciones marrones claras en dientes antero inferiores
Oclusión: •
Clase 1 canina
EINA-1
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ARCADA SUPERIOR
Tejidos blandos: •
Paladar duro rosado coral ovalado y profundo, arrugas palatinas prominentes
•
Rafe medio coloración rosado amarillenta, no muy marcado.
•
Encías ligeramente inflamadas
Tejidos duros: •
Dentición mixta estadio temprano.
•
Presencia de múltiples lesiones cariosas.
•
Primeras molares permanente en proceso de erupción.
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ARCADA INFERIOR
TEJIDOS BLANDOS: •
Piso de boca permeable, húmedo y bien vascularizada
•
Gingiva inflamada por proceso eruptivo.
•
Saliva fluida transparente.
TEJIDOS DUROS: •
Dentición mixta temprana.
•
Forma de arco parabólico.
•
Presencia de lesiones cariosas.
EINA-1
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•
Pieza 8.5 obturada con material restaurador.
LATERALIDAD DERECHA
TEJIDOS BLANDOS: •
Gingiva ligeramente inflamada
•
Frenillos: superior de inserción media, el inferior de inserción media y los laterales de inserción ALTA.
TEJIDOS DUROS: •
Dientes deciduos color blanco- amarillento presencia de poca corona en pieza 8.5, y en piezas anteriores presencia de lesiones cariosas 51.(d), 5.2(m-d),
•
Dientes antero-inferiores vestibular
pigmentaciones
de
color
marrón
Oclusión:
EINA-1
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oscuro
por
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•
Clase 1 canina
•
Relación molar: escalón recto
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LATERALIDAD IzqUIERDA
TEJIDOS BLANDOS: •
Gingiva ligeramente inflamada .
•
Frenillos laterales de inserción ALTA.
TEJIDOS DUROS: •
Dientes deciduos color blanco- amarillento Presencia de lesiones cariosas en piezas anteriores 51.(m-d), 5.2(m-d), 6.1(m-d), 6.2(m).
•
Presencia de pieza permanente 2.6,
Oclusión: •
Clase 1 canina
•
Relación molar: escalón recto
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ANÁLISIS DIETÉTICO
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FICHA DIETéTICA PACIENTE: Kayrel Kimberly Barazorda Gamarra
EDAD: 5 Años Y 9 Meses
OPERADOR: Grace Medalith Huari Guerrero
CODIGO: 08050030
TUTTORA: Dr Gilmer Torres ALIMENTO
HORA
DESAYUNO 7:30 AM EXTRAS 10:30 AM ALMUERZ O
EXTRAS
2:00 M 4:30 PM
1 DÍA LUNES
2 DÍA MARTES
3 DÍA MIERCOLES
4 DÍA JUEVES
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR) +PAN CON JAMONADA
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR) +PAN CON QUESO
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR) +PAN CON JAMONADA
GELATINA (2 CDTAS DE AZÚCAR)+ GALLETA +MANDARINA
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR) +PAN CON MANTEQUILLA LIMONADA (2 CDTAS DE AZÚCAR)+ GALLETA +MANDARINA + PLATANO
LIMONADA (2 CDTAS DE AZÚCAR)+ GALLETA +MANDARINA
GASEOSA+TORTA + PLÁTANO
LENTEJAS CON ARROZ Y HUEVO FRITO
ESTOFADO DE POLLO + GASEOSA
TALLARIN CON PAPA A LA HUANCAINA
FREJOLES CON ARROZ Y ENSALADA
GASEOSA
CHIZITO
HELADO
HELADO
LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR) + CON PAN CON MANTEQUILLA
LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR) + CON PAN CON JAMONADA
LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR) + CON PAN CON JAMONADA
LENTEJAS
SALCHIPAPA
GASEOSA
LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR) + CON PAN CON MANTEQUILLA SALCHIPAPA
5
5
6
5
CENAS 8:30 PM EXTRAS
8:40 PM
TOTAL FINAL
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ANALISIS DIETETICO ALIMENTO (FORMA)
1 DIA
2 DIA
3 DIA
4 DIA
TOTAL. DIARIO
SOLIDOS
LIqUIDOS
GALLETA +MANDARINA
TORTA + PLÁTANO CHIZITO
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR)
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR)
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR)
QUAKER (2 CDTAS DE AZÚCAR)
LIMONADA (2 CDTAS DE AZÚCAR)
GASEOSA GASEOSA
GELATINA (2 CDTAS DE AZÚCAR)
LIMONADA (2 CDTAS DE AZÚCAR)
LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR)
LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR)
LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR)
GASEOSA LECHE (2 CDTAS DE AZÚCAR)
GALLETA GALLETA +MANDARINA +MANDARINA + PLATANO HELADO HELADO
12
15
GASEOSA
TOTAL (S+L)
6
7
7
7
TOTAL: SOLIDOS+ LIQUIDOS= 18
PROMEDIO: 21/4= 5.25 Valor alto
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DIAGNOSTI CO DEFINITIV O EINA-1
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DIAGNOSTICO DEFINITIVO
DIAGNÓSTICO GENERAL: ABESG, ABEN, ABEH Paciente de 6 años y 9 mese sexo femenino, sin antecedentes familiares, aparentemente sin enfermedad sistémica actual
DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO 1.- riesgo estomatológico: alto 2.- tejidos blandos : gingivitis marginal generalizada 3.- tejidos duros: Fosas y fisuras retentivas: 1.6 y 2.6 Caries en dentina: 5.5(o-p), 7.4(o), 7.5(o) (v), 5.4(o), 8.4(o) Pulpitis reversible: 5.2, 6.2, 6.3. Pulpitis irreversible: 5.1, 6.1 Lesiones activas de caries 4.- oclusión: Clase I con espacios de desarrollos adecuados 5.- conducta: extrovertida y colaboradora
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PRONOSTICO •
Complejidad del caso
•
Comportamiento: paciente colaboradora y animada con el tratamiento.
•
Motivación: la niña se encuentra motivada con el plan de tratamiento, la madre muestra una actitud positiva al tratamiento.
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PLAN DE TRTAMIENTO I.- FASE EDUCATIVA: Motivación: Importancia del cepillado Importancia de la higiene Importancia de la salud bucal
Educación Proceso de formación de placa bactraina. Proceso de formación de caries dental. Relacionar con la placa y el consumo de azúcar. Importancia de fluor Técnica de cepillado. Uso de hilo dental Importancia de la profilaxis II.-FASE PREVENTIVA: Consejo dietético
Hcl: 19167 GAMARRA
PACIENTE:
EINA-1
Kayrel
Kimberly,
BARAZORDA
Historia clínica: Nº19167 Paciente: Kayrel Barazorda Operador: Grace Huari
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA
• Después de haber realizado la ficha y el análisis dietético por lo que la niña Kayrel Kimberly Barazorda Gamarra de 6 años y 9 meses. • Se sugiere que los alimentos extras después de la cena no sea consumidos, salvo que sea domingo, o sino consumirlos inmediatamente después de la cena • Disminuir el consumo de galletas y golosinas ya que estos contienen azucares extrínsecos; y promover mas el consumo de frutas y verduras. • Los lácteos consumidos deben mantener en los posible con esas cantidad de azucares extrínsecos ya que el aumento de dicha cantidad promueve el incremento de placa. • Disminuir en lo posible el consumo de alimentos de consistencia pegajosa como el plátano pero eso no quiere decir que deje de consumirlos.
Control de placa bacteriana •
Índice de o leary.
•
Profilaxis
Fluorización con flúor neutro. Sellantes no invasivos: 1.6 y 2.6
III.-FASE DEL TRATAMIENTO: 3.1.-Fase curativa:
EINA-1
Historia clínica: Nº19167 Paciente: Kayrel Barazorda Operador: Grace Huari
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA
Restauraciones con ionomero vitrio: 5.5(o-p), 7.4(o), 7.5(o) (v), 5.4(o), 8.4(o) Pulpectomia: 5.2, 6.2, 6.3, 5.1, 6.1
3.2.- fase rehabilitadora: Coronas de acetato: 5.2, 6.2, 6.3, 5.1, 6.1 Corona de acero: 8.5
IV.-FASE DE MANTENIMIENTO: Control periódico de evaluación cada 2 meses después de haber realizado los tratamientos. Control de la evolución de la oclusión
EINA-1
Historia clínica: Nº19167 Paciente: Kayrel Barazorda Operador: Grace Huari
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGIA
PROGRAMACIÓN DE CITAS 1 CITA Llenado de historia clínica, y exámenes complementarios. 2 CITA Fase motivación y educación, Proceso de formación de placa bactraina. Proceso de formación de caries dental. Relacionar con la placa y el consumo de azúcar. Importancia de fluor Técnica de cepillado. Fase preventiva: Profilaxis Uso de flúor neutro. 3 CITA FASE restauradora Restauración con ionomero vidrio: 5.5(o-p), 7.4(o), 4 CITA Restauración con ionomero vidrio: 7.5(o) (v), 5.4(o), 8.4(o) 5
CITA
Tratamiento de Pulpectomias: 5.2, 6.2, 6.3, 5.1, 6.1 6
CITA
Rehabilitación de piezas: 5.2, 6.2, 6.3, 5.1, 6.1
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Historia clínica: Nº19167 Paciente: Kayrel Barazorda Operador: Grace Huari
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