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아이티 라고나브 섬 재난위험경감사업 성과보고서


아이티 라고나브 섬 재난위험경감사업 성과보고서

CONTENTS

인사말 • 03

감사의 글 • 04

라고나브 섬 사업지역 • 06

한눈에 보는 사업 • 08

지역 및 활동 소개 • 10

What has changed? • 1 2

Special Interview

버나드의 이야기 • 18

Special Interview

수혜자의 이야기 • 20

변화 • 22

앞으로의 도전 • 24

후원 안내 • 27

발행일 2021년 1월 15일

발행인 박용준

기 획 글로벌케어 해외사업팀

편 집 김유나, 박진영, 송희섭

발행처 글로벌케어


하늘의 별 같은 후원자님께 카리브해의 히스파니올라 섬나라, 착한 사람들이 살고 있는 아이티는 여러 서구열강들에 게 오랫동안 노략을 당했습니다. 독재자들과 무능한 지도자들 아래 서반구 최빈국으로 전 락했고, 2010년에는 진도 7.0의 지진이 일어나 인구의 1/3인 300만여 명이 큰 피해를 입 었습니다.

그런데 그곳에 콜레라가 퍼지기 시작했습니다. 2010년 10월 수도인 포르토프랭스에서 발병하기 시작하여, 70만 명이 감염되었고, 1만 명이 사망하였습니다. 콜레라는 아이티의 풍토병이 되었습니다. 2016년이 되어서야 콜레라 발병이 ‘평화유지군’ 때문이라는 보고 서가 발표되었고, 반기문 사무총장이 아이티 국민들에게 공식적으로 사과했습니다.

글로벌케어는 2014년 10월부터 아이티 라고나브 섬에서 콜레라 예방사업을 시작했습니 다. 마을보건요원을 양성하여 마을에 파견하고, 식수를 관리하고, 화장실을 보급하고, 콜 레라 예방을 위한 주민교육과 치료를 실시하였습니다. 가난한 섬 라고나브는 시간이 지난 지금도 도로가 없어서 이동이 불편하며 전기가 없어서 전자영수증 발행을 할 수 없습니 다. 하지만 시간이 지나 곳곳에 식수원과 화장실이 구비되고, 주민들이 덜 아프게 되었습 니다. “이 땅 치유하며 행진할 때 오래 황폐하였던 이 땅 어디서나 순결한 꽃들 피어나고 푸른 의의 나무가 가득한 세상 우리 함께 보리라” 2014년부터 7년 동안 글로벌케어가 아이티에서 한 일들을 정리하여 보내드립니다. 아직 도 너무 황폐해서 때때로 꿈을 꿀 수도 없을 것 같은 그 땅에서, 글로벌케어는 땀과 눈물 과 피를 흘리며 씨앗을 뿌리고 있습니다. 모두가 후원자님들 덕분입니다. 마침내 그 땅에 순결한 꽃들이 피어나고 푸른 나무가 무성해질 때 함께 기뻐해 주십시오. 감사합니다.

상임대표

글로벌케어 성과보고서 • 03


감사의 글

“라고나브 섬에서 보내온 편지”

안녕하세요, 글로벌케어 아이티 지부장 김성은입니다. 라고나브 섬은 아이티와 캐리비안 해안에서 가장 큰 섬이며 캐리비안 해안의 다이아몬드 목걸이 라고 할 정도로 아름다웠던 섬이었습니다. 하지만 나라가 부패하고 어려워지면서 라고나브 섬은 스스로 “잊혀진 섬”이라 칭할 정도로 정부와 여러 기관으로부터 소외당하게 되었습니다. 상하수 도 시설과 전기시설이 전무한 이곳엔 여전히 많은 사람들이 물과 식량을 찾아 이곳저곳을 헤매 고 있습니다.

깨끗한 물과 환경이 없어 콜레라와 같은 수인성 전염병으로 섬 전체가 큰 고통 가운데 있을 때, 글로벌케어는 2014년도부터 이곳에 희망을 불어넣기 위해 여러모로 힘써왔습니다. 의료 인프라 와 교육 시스템이 붕괴된 이곳에 마을 보건요원들을 양성하여 외딴 마을까지 소외되지 않게 하 였고, 화장실이 없는 곳에 화장실을 건축하며, 학교와 같은 공공시설에 화장실 및 빗물 저수조를 설치하였습니다. 7년이라는 세월 동안 콜레라 퇴치사업을 중심으로 보건·위생 교육, 의료 네트워 크 구축, 위생시설 확충, 빈민 식량구호 등 다양하게 활동하였고, 이로 인해 섬은 조금씩 변해 가 고 있습니다.

2021년, 이제 7년을 지나면서 글로벌케어와 함께 진행한 지역 위생환경 개선 사업을 통해 콜레 라 감염이 확연히 감소되었고 많은 주민들이 그들의 위생환경 중요성에 대해 관심을 갖기 시작 했습니다. 또한 개인 화장실, 공공 화장실, 빗물 저수조 등을 누리게 되면서 그들의 건강도 많이 좋아지게 되었습니다. 처음에는 아무것도 하지 않고 오히려 더 많은 도움만 바라기도 했지만, 이 제는 많은 사람들이 자발적으로 사업 활동에 참여하며 서로를 도와 주고 있습니다. 라고나브 섬 은 아직도 삶의 많은 영역이 불모지와 다름없고 많은 도움이 필요합니다. 이곳저곳에 개선해야 할 것들이 많지만 우리들이 조금만 도와주고 협력해 준다면 그들 스스로 그들의 공동체를 발전 시켜 나갈 것입니다. 이를 위해 많은 도움을 주신 글로벌케어, 한국국제협력단(이하 KOICA), 그리 고 보이지 않는 곳에서 도움을 주신 많은 분들께 다시 한번 진심으로 감사를 드립니다. - 김성은 아이티 지부장 -

04


“뿌옇게 날리는 먼지, 메마른 땅, 돌쩌귀 밭들, 가시 잡목들, 쓰러져 가는 판잣집, 발가벗고 진흙 바닥에 뛰노는 아이들, 마을 사방에 흩어져 있는 오물들, 배고프고 병들고 지친 몸으로 아무런 소망 없이 멍하니 흐린 눈으로 하늘만을 쳐다보고 길거리에 앉아 있던 사람들의 눈망울들. 2013년 처음 라고나브 땅을 밟았을 때 보이는 것은 온통 이런 것들뿐이었다.”

글로벌케어 성과보고서 • 05


라고나브 섬 사업지역

글로벌케어 라고나브 섬 사업지역 누적 보건요원 활동 사업장

60

06

2015년 1차 사업지역

2016년 2차 사업지역

Gros Mangle Pointe Des Lataniers Le source Picmi Ti Palmis Plaine Mapou Ti Tans Sousa Philippe2 Boden Sousa Philippe1 Nan Mango Tamaren

Nan-Mangot Ti-Palmiste Josué Lotoré Sousaflip Zabico Mare-Sucren Bel Platon Morne Ranier Piki Mebe Tamaaren Nan Café Palma

2017년 3차 사업지역 Bois Pin Picmi Plaine Mapu Nan Mapou Nan Mapou Pointe 18

Gran Lagoan La Taniere La Source Gros Mangle Tourugen Pregod Betoti Magazen Ba Azil Sousalin Chadonette Opague


2018년 4차 사업지역

2019년 5차 사업지역

2020~2021년 6차 사업지역

Sousalin1 Sousalin2 Magazin1 Magazin2 Zetwa Ti Gonave Nana Cafe2 Susapilip Mon Pregad Point a Raquett1 Point a Raquett2 Plen Mapu2

Magasin Granvide Troulouisjen Ti Palmiste SuZetwa La Tanye2 Gro Mangles Au parc2 Susapilip2 La Source2 Bel Platon Mare-Sucren2

Nan Mango Pike Mebi Lotore Point a Raquette2 Maleggi Les Etois Trous Louis Jeune Zabricot Plaine Mapou La Source Magazine2 Marsucrin

Pointe a Raquettes Granvide2 Maleggi Plaisans Palma Anse a Galets Petit Anse Gros Mangles Nan Bois Chaine Grande Plaine Fond Paisire Bas Lagon 글로벌케어 성과보고서 • 07


한눈에 보는 사업

7년 동안 이어진 아이티 라고나브 섬의 변화

글로벌케어 아이티 라고나브 섬 사업장

글로벌케어를 만나기 전 라고나브의 상황

인프라의 붕괴 라고나브 섬은 오랜 시간 아이티 정부로부터 소외되어 상하수도와

사업 기간

20152021년 사업지역 인구수

전기보급이 전무하고 도로와 교통시설이 낙후된 지역입니다. 의료 및 교육시설이 절대 부족하고 안전한 식수를 얻을 위생시설이 부 족해 심각한 질병 노출 위기에 놓여있었습니다.

수인성 질병 재해

110,000명

아이티는 인근 중남미 국가와 비교했을 때 콜레라 발병률이 가장

혜택을 받은 주민 수

허리케인과 같은 자연재해 때마다 환자가 급증하였습니다.

70,000명

높은 나라입니다. 라고나브 섬의 콜레라 유사 환자는 약 13,000명 수준으로 전체 섬 인구의 10%가량이 고통 받고 있었고, 매년 있는

극심한 가난 아이티는 아직도 인구의 50% 이상은 영양실조 상태에 있고 80%

전개 사업

이상이 실업과 빈곤에 어려움을 겪는 등 중장기적인 국가 재건의

보건 교육

노력이 시급한 상황입니다. 라고나브 섬 사람들은 하루 평균 소득

08

2달러 이하로 생계를 이어가고 있고, 일주일 평균 5-10번의 식사 를 할 정도로 극심한 빈곤에 놓여있습니다.


주민대상 위생 교육 후의 주민들의 콜레라 인식도 증가

5%

70%

보건요원 양성 및 훈련을 통한 보건요원 수 증가

사업 후

0개

사업 전

공동으로 사용할 수 있는 지역 공공화장실 및 저수조 건축 수

18개

0개

증가

사업 후

사업 전

증가

59명 13명

가정화장실이 없는 지역에 화장실 건축 수

사업 후

사업 전

0곳 사업 전

사업 후

사업 전

의료시설 확충을 통한 응급처치센터의 수 증가

330개

수인성 전염병 콜레라 유병지수

59곳 사업 후

15% 0.21% 사업 전

감소

사업 후

보건요원들의 주민 방문

지역사회 콜레라 교육

공공 저수조 건축

보건요원들의 SNS네트워크

응급 처치 센터 설치

공공 화장실 건축

글로벌케어 성과보고서 • 09


지역 및 활동 소개

주민들의 생명을 구하고 스스로 대응할 수 있는 지역 사회 역량을 강화하는 것이 우리의 최종 목표입니다. 콜레라는 비브리오 콜레라균에 의해 오염된 물과 음식을 통해 급속으로 전염되는 병입니다. 대량 설사와 탈수로 인해 적절한 치료가 없을 경우 치사율은 25~50%에 달하기도 합니다. 아이티에서는 지진으로 인해 의료 및 위생시설 기반이 절반 이상이 무너진 상태에서 무방비 상태로 급속도로 확산하였는데, 2년 동안 약 665,000명 이상이 감염, 8,183명이 사망했고, 이 싸움이 현재까지도 계속되고 있습니다.

아이티 라고나브 섬 재난위험경감사업 활동

보건요원

콜레라교육

마을 보건요원 양성

보건 교육

전자기기 배포

위생 교육

재난 네트워크 형성

콜레라 예방 및 대응 교육

지역 전문성 강화 소외지역 활동 효율성 증대 마을 리더십 생성 신속한 위기상황 및 의료 대처

10

위생시설

개인 및 공공화장실 건축 공공 저수조 건축 수질 개선 작업 식수 시설 정비

지역 주민들의 역량 강화

깨끗한 물 제공

콜레라 발생 위험도 평가

안전한 식수 환경 개선

콜레라 예방 인식 제고

오염된 물 섭취 방지


라고나브 섬의 보건 현황 수인성 질환 사망원인의 50% 이상

아동의 40%

인구의 80%

기생충 감염

만성 영양실조 5세 이하

높은 콜레라 및

60% 이상

사망률 10%

장티푸스 발생률

문맹률

콜레라 발생률을 줄이기 위해서는 지역사회 위생시설(화장실, 상하수도 시설, 안전한 식수원 개발) 개선과 콜레 라 발생 시 적절한 대응을 위한 의료인 및 보건요원의 확충이 절실히 필요합니다. 더불어 콜레라는 지역사회의 보건 및 위생환경뿐만 아니라 주민들의 식수·위생 인식, 경제력 등이 밀접하게 관련되어 있기 때문에 보다 장기 적인 관점에서의 접근이 필요합니다. 캐리비안 지역 인구

아이티

라고나브 섬

10,850,000명

110,000명

평균수명

74세

62세

52세

5세이하 아동 사망률

19/1,000

88/1,000

95/1,000

모성 사망비

150/100,000

380/100,000

420/100,000

의사 수

200/100,000

25/100,000

5/100,000

화장실 보유율

85%

28%

5%

수도시설 보급률

90%

64%

0%

도시전기 이용률

90%

45%

0%

캐리비안 지역 및 아이티와 라고나브 섬 보건 현황 비교 글로벌케어 성과보고서 • 11


What has changed? | 보건요원

우리들의 숨은 영웅 HIDDEN HERO 숨은 영웅들이 일으킨 나비효과 라고나브 섬은 도로가 진흙 길이 아니면 대부분 자갈과 바윗돌로 구성되어 있고, 이러한 열악한 도로 사정으로 인해 지역 간의 커뮤 니케이션과 이동에 큰 어려움이 있습니다. 지역 사회 인프라가 무 너진 상태에서 가장 시급한 조기 재난 경보 시스템을 구축하려고 해도 각 마을을 일일이 방문하는 것은 시간적, 경제적으로 매우 많 은 어려움이 있었습니다.

글로벌케어는 이러한 어려움을 극복하기 위해 각 마을별로 보건요

마을 보건요원 Community Health Workers

원을 선발하여 훈련하였고, 각 마을에서의 활동을 지원하여 시간 적, 경제적인 절약뿐 아니라 지속 가능한 네트워크를 구축하였습니 다. 이로 인해 각 마을별 상황에 대한 빠른 소통이 가능해졌고, 콜레 라를 중심으로 마을 상황 파악, 필요도 조사 등이 효율적으로 이루 어졌습니다.

실제로 라고나브 주민들이 2017년 대형 허리케인과 2020년 코로나 19와 같은 자연재해나 전염병에 무방비 상태로 맞이하고 있을 때, 보 건요원들이 각 마을에 상황을 빠르게 알리고 예방을 실천하였습니 다. 이처럼 보건요원들은 라고나브에 긴급 상황이 있을 때마다 신속 하고 효과적으로 대응하여 피해를 최대한 줄일 수 있게 하였습니다.

태양열 에너지 지원 전기가 없어 치안에 많이 발생하

이외에도 각 마을 학교와 공공기관에서 실시한 콜레라 예방, 위생

는 문제를 보완하고 주민들이 안

교육은 콜레라 환자 발견과 치료 및 예방에 큰 역할을 하였고, 화장

전하고 밝은 환경에 있을 수 있도

실 건축이나 태양열 에너지 지원, 자립 지원 등이 라고나브 섬 60여 곳곳에 퍼진 보건요원들의 주도로 이루어지고 있습니다.

12

록 합니다.


식수 관리

의료지원센터

보건/의료 자료수집

마을에 깨끗한 수자원을 파악하여

간이시설에 응급 구급함을 지원하

마을의 환자 발생과 동향을 점검

수질 개선을 하고, 필요한 곳에 공

고, 재해나 재난의 비상시 응급처

하고 기타 재해 발생시 의료 네트

공 저수조를 건축합니다.

치센터에서 환자들을 치료합니다.

워크를 활용하여 재난에 빠르게 대처합니다.

자립 지원

화장실 관리

보건·위생 교육

형편이 어려운 가정에 양계나 염

마을 화장실 실태를 파악하고 필요

보건·위생 교육을 통해 마을 주민

소를 저렴한 가격에 공급하여 이

한 곳에 건축하도록 돕습니다. 또

들의 위생습관 개선을 돕고, 질병

들의 생계를 돕습니다.

한 마을 사람들이 건축활동에 동원

에 빠르게 대처하며 미리 예방할

하여 함께하는 문화를 조성합니다.

수 있도록 교육합니다.

글로벌케어 성과보고서 • 13


What has changed? | 콜레라교육

우리들의 아는 힘 EDUCATION 전 세계 설사병으로 인한 사망원인의 60%는 안전하지 않은 식수 이용과 열악한 위생환경 때문입니다. 비누로 손을 씻는 것만으로도, 화장실을 올바르게 이용하는 것만으로도, 주변 환경에 조금만 신경 쓰는 것만으 로도 설사병의 40% 이상을 줄일 수 있습니다. 전염병을 이해하고, 대처할 줄 알고, 최종적으로 예방할 줄 아는 것이 섬과 같은 취약한 지역에서 할 수 있는 가장 강력한 무기입니다. 공중 보건을 배우고 실천하여 나 자신과 이웃을 지키는 섬사람들의 힘은 바로 교육으로부터 시작되고 있습니다.

14


콜레라 인식 여부

(단위. %)

10

44

글로벌케어 사업지역

글로벌케어 사업지역 아닌 곳

56

90 예

아니오

콜레라 인식 교육 참여 여부 7.90

11.20

16.40

20.60

12.10

10.60

45 참여 여부

콜레라 인식교육이 도움이 되었나요?

12.90

콜레라 예방을 실천했나요?

55 27.10 31.20

52.10

매우그렇다

아니오

그렇다

보통

조금

아니다 *사업지역 및 비사업지역 포함

위생·보건 교육 활용 여부

12

12.40

9.30

17.20 12.70

9.50 주변 사람들에게 콜레라 예방법을 알려줬나요?

활용 여부

이후 주변 사람들의 행동 변화가 있었나요?

24.30

34.70

27.30 88

아니오

16

37.30

매우그렇다

그렇다

보통

조금

아니다

글로벌케어 성과보고서 • 15


What has changed? | 위생시설

우리들의 깨끗한 마을을 위한 노력 FACILITIES

수질 개선

BEFORE

“물이 턱없이 부족한 우리 마을에는 조금 있는 물마저도 깨끗하지 않았어요. 눈으로 봐도 뿌연 흙탕물에, 벌레가 섞여 있는 물, 마시면 안 될 것 같이 보였지만 어쩔 수 없 이 그 물로 먹고 씻을 수밖에 없었죠. 지금도 생각해보면 깨끗하지 않은 물을 섭취해 서 아픈 사람이 많았던 것 같아요.” AFTER

“마을의 수질을 점검하고 정말로 마실 수 있는지를 판단할 수 있어 좋았어요. 특히 필 요한 곳에 물 소독약 등을 배급받아 오염된 물로 인한 수인성 질병 확산을 막을 수 있 었습니다. 섬의 지리적 특성상 우물을 파도 바닷물이 들어와 짠 물이 많이 나오는데 이를 위해 식수 시설도 정비했어요.”

우물 및 빗물저수조 관리

BEFORE

“마을의 공동 우물이나 빗물 저수조는 일정한 관리가 이루어지지 않아 주변이 더러워 많은 오염물들이 자연스럽게 물 안에 섞였어요. 특히 우물의 경우 사람뿐만 아니라 동 물도 이용하다 보니 오물이나 생활 쓰레기 같은 것들이 다분했어요.” AFTER

“마을 보건요원들을 통해, 그리고 지역 주민들을 동원하여 수자원 환경의 중요성을 알 리고 함께 우물과 저수조 주변을 깨끗이 가꾸어 가는 활동을 진행했어요. 우리가 함께 섭취하는 물을 위하여 주변을 더 신경 쓰고 아름답게 가꾸는 것이 얼마나 중요한 일인 지 함께 마음을 모았어요.”

16


콜레라는 오염된 물로 인해 생기는 질병이기 때문에 깨끗한 물을 마시고 사용하는 것이 중요합니다. 하지만 라고나브 섬은 상하수도 시설이 없기 때문에 개개인의 집뿐만 아니라 공동으로 사용할 수 있는 화장실이 없고, 오직 빗물을 받아 생활용수, 식수로 사용합니다. 따라서 마을 사람들이 깨끗하게 이용할 수 있는 화장실, 빗물 저수조를 건축하고 관리해서 라고나브 섬의 안전한 위생 환경을 만들기 위해 노력하였습니다.

공공 저수조 건축

BEFORE

“우리 마을엔 상하수도 시설이 없기 때문에 물을 얻기 위해선 빗물을 받아 써야 했죠. 하지만 빗물을 받아 쓸 수 있는 물탱크가 없는 집이 많아 대부분 큰 대야나 물통에 겨 우 받아 사용하곤 했어요. 그래서인지 물이 고여 깨끗하지 않았고, 비가 오지 않을 땐 물이 부족하기 마련이었죠.” AFTER

“마을 사람들이 공동으로 사용할 수 있는 큰 저수조가 생기니 첫 번째로는 가뭄일 때 물 걱정을 하지 않아서 좋았어요. 또 많은 양의 물을 한꺼번에 아쿠아 탭과 같은 소독 약으로 정수 처리 할 수 있어 더 깨끗한 물을 얻을 수 있게 되었답니다.”

공공 및 가정화장실 건축

BEFORE

“곳곳에 화장실이 없는 가정이 많아 대부분의 사람들은 아쉬운 대로 길가 불특정한 장 소에 볼일을 보곤 했어요. 그래서 주변 우물이나 저수조가 많이 오염되는 경우도 있었 죠. 학교와 같은 공공장소에서도 화장실이 없어 여러 불편을 겪는 사람들이 많았어요.” AFTER

“가정 화장실과 공공 화장실이 생기니 마을 주변이 조금 더 정돈된 것 같아 좋았어요. 볼일을 보고 싶을 때 더이상 어디로 가야 하나 고민하지 않아도 되었고, 특히 더 안전 한 환경이 된 것 같아 감사한 것 같아요.”

글로벌케어 성과보고서 • 17


Special Interview | 버나드의 이야기

버나드가 삶으로 정의한 ‘보건’

안녕하세요? 라고나브 섬 다운타운 엉스 아 갈렛(Ase-a-Galets)에서 보건요원으로 활동 중인 버나드 카주스테(Bernard Cajuste)라고 합니다. 저는 현재 섬 도심지역 주민들 대상 으로 질병 예방 및 위생 교육을 담당하고 있고, 매년 여러 다른 지역의 보건요원들을 양성 하는 훈련 프로그램도 함께 기획하며 참여하고 있습니다.

글로벌케어가 라고나브 섬에서 활동을 시작했을 당시, 사람들은 하루에 2달러 미만 으로 살았고, 어업이나 숯을 파는 일을 주 수입원으로 삼아 넉넉한 삶을 살지 못했습 니다. 더불어 제대로 된 보건이나 의료 환경이 없는 곳이라 사람들에게 ‘보건’이란 너무도 생소한 것이었습니다. 심지어 몇몇 사람들이 원인 모를 대량의 설사를 겪으 면서도 대부분의 사람들은 이 현상이 왜 일어나는지, 이것이 ‘콜레라’라는 질병인지 도 모른 채 많이 두려워하였습니다.

특히 지리적으로 취약한 산 마을과 먼 바닷가 마을은 더욱이 위생 및 보건 교육을 받지 못했고 물탱크나 화장실과 같은 위생시설 이 턱없이 부족해 대규모 설사 감염이 일어나는 등 콜레라의 위험에 많이 노출되어 있었습니다.

이때에 글로벌케어가 이곳의 보건 환경 개선을 위해 왔고, 보건요원 훈련, 학교 및 지역 공공 화장실과 손 씻기 시설 건축, 가정화장실 건축, 주민대상 보건 교육 등 다양한 활동 을 했습니다.

18


저는 보건요원 훈련을 받고 난 이후 원래 살던 고향에 돌아가 온 마음을 다해 제가 배운 것들을 나누었습니다.

예를 들어, 마을 사람들에게 콜레라균이 있을 수 있는 화장실에서 나오기 전후 손 씻기, 음식 등의 물건을 만질 때 위생 습관 등을 직접 보여주었습니다. 저뿐만 아니라 많은 보건 요원들은 이렇게 라고나브의 65% 이상 주민들에게 콜레라 인식 교육을 실시하고 서로의 건강을 위한 길을 모색했습니다.

그동안 여러 지역에서 많은 긍정적 변화가 생겼습니다. 하지만 라고나브에는 여전히 많은 노력이 필요합니다. 아직까지도 아이들이 많이 모이는 학교에 화장실이 없는 곳이 있고, 콜레라 인식 교육이 필요한 어린이도 많습니다. 주민들은 글로벌케어의 지난 7년간의 활 동을 매우 감사하고 있습니다. 우리는 계속해서 라고나브를 위해 활동할 것입니다. 저는 라고나브에서도 가장 취약한 외곽 지역을 돕기 위해 함께하는 손길에 매우 감사드리며, 그 손길을 통해 100,000명 이상의 라고나브 사람들에게 큰 변화를 가져오리라 기대합니다.

글로벌케어 성과보고서 • 19


Special Interview | 수혜자의 이야기

주민들이 함께 나누는 ‘나와 우리의 변화’

20


미제리 주니카(가명) /15세

“‘깨끗함’이라는 것은 내가 누릴 수 없는 것으로만 여겼습니다. 하지만 콜레라 교육을 통해 진정한 깨 끗함, 위생이 무엇인지 대해 배우면서 단순히 눈에 보이는 깨끗함 만이 다가 아님을 깨달았습니다. 손 을 씻는 작은 일이 질병과 싸우고 아픔을 예방하는 데 얼마나 중요하고 대단한 일인지 배웠습니다. 보 이지 않는 균들이 우리 몸에 들어올 수 있음을 인식 하고 항상 가족의 위생에 신경 쓰며 먹는 야채와 과 일을 깨끗이 씻고 비누를 사용하여 손을 씻습니다.”

딜루이 존 토니(가명) /29세

“제가 사는 지역 Bel platon은 아이들을 제외하고 약 3,000명이 거주하는 지역입니다. 약 110명의 아이 들이 다니는 학교가 있지만, 화장실과 손 씻기 시설 이 없어 콜레라 및 기타 설사 질환에 많은 문제를 일 으키곤 했습니다. 하지만 보건요원을 통해 콜레라 교육을 받으며 이러한 질병으로부터 자신을 보호하 는 방법을 알게 되었고 지역 사회가 어떻게 깨끗한 환경을 만들어가야 할지 함께 고민하고 가꾸어 가게 되었습니다. 실제로 글로벌케어와 함께 한 이후 콜 레라 환자들이 훨씬 줄었습니다.”

글로벌케어 성과보고서 • 21


변 화

“지난 6년간의 크고 작은 변화는 모두 함께가 아니었다면 불가능했을 거라고 생각해요”

첫 번째 변화

보건의료 인프라 구축의 의의

마을명

가구수

인구수

보건요원수 가정화장실

비사업 지역

Chadone

52

230

0

1

0

5%

45

사업 지역

Tourtou

49

205

1

45

1

90%

3

마을표본 비교 (2017-2018)

22

우물

콜레라교육 유사콜레라 발생수


두 번째 변화

콜레라 유병률 감소

년도

사업지역인구

유사 콜레라 환자 발생 수

사망자

사업 전 유병률

사업 후 유병률

치사율

2015

19,600명

3,200명

45명

15%

8.2%

0.92%

2016

38,300명

3,005명

30명

11.7%

7.84%

0.99%

2017

16,783명

364명

3명

13.5%

2.17%

0.86%

2018

18,708명

56명

1명

14.05%

0.30%

1,78%

2019

23,870명

49명

2명

5.75%

0.21%

4.08%

2020-2021

22,500명

32명

1명

5.2%

0.19%

3.12%

세 번째 변화

재난 및 의료 대응 네트워크 구축

그동안 1개의 병원만이 섬 지역 전체를 관할하고 있어 지리적 특성으로 인해 주민들의 병원 접근성이 현저히 낮았습니다. 보건요원 간 네트워크를 통하여 섬 내 열악한 지리적 접근성을 극복하고, 콜레라 환자뿐만 아니라 응급환자에 대해서도 대응할 수 있게 되었습니다.

글로벌케어 성과보고서 • 23


앞으로의 도전

“우리가 기대하는 앞으로의 라고나브 섬을 소개합니다”

지속가능한 사업을 위한 주민들의 능동적인 참여

글로벌케어의 사업은 단순히 외부 자원의 유입이 아닙니다. 이 모든 사업은 오롯 이 라고나브 섬 주민들을 위함이고, 그들의 일이고, 앞으로 그들이 지켜나가야 할 것들이라는 당연한 전제를 잊지 않을 것입니다. 라고나브 섬 주민들의 손길에서 화장실 건축이 시작되고, 주민들의 능동적인 참여로 콜레라 퇴치를 이루는 꿈을 꿀 수 있는 건, 섬 주민들의 열정과 마음이 모일 수 있어 가능한 것이었습니다. 우 리가 이룬 사업의 현재도 중요하지만, 앞으로의 더 나은 미래에는 섬 주민들이 애 써주는 큰 힘이 필요합니다.

기존 보건 네트워크 활성화

양성된 40여 명의 보건요원들은 라고나브 섬의 도심부터 멀리 산마을, 바닷가 마 을까지 곳곳에 퍼져있습니다. 기존의 아이티 보건체계가 라고나브 섬 주민들의 건 강을 보살피지 못하는 상황이었기 때문에, 우리 보건요원들의 역할과 네트워크를 통해 최소한의 보건체계 확립을 꿈꾸고 있습니다. 콜레라나 코로나19와 같은 대 규모 유행 질환이 발생하거나, 태풍과 같은 자연재해의 발생, 긴급한 응급 환자가 발생할 때 기존의 네트워크를 통해 조금이라도 피해를 줄이고 더 많은 이들이 건 강한 세상을 누릴 수 있기를 바랍니다.

보건부 이양 및 현지화

라고나브 보건부에서는 글로벌케어 사업을 지속적으로 지원해주기를 요청하고

(localization)

있습니다. 우리는 지역 정부의 긍정적 평가를 바탕으로 라고나브 보건부에 사업 경험을 공유하고 구축된 시스템이 잘 자리 잡도록 노력할 것입니다. 섬의 무너진 보건체계를 건립하는 데에는 우리뿐만 아니라 구조적인 노력이 필요합니다. 단순 한 인도적 지원으로 끝나는 것이 아니라 지역 정부와 보건부가 스스로 주민들의 건강한 삶을 보장해줄 수 있기를 희망합니다.

24


“주민들이 스스로 건강한 삶을 살아갈 수 있기를 희망합니다”

글로벌케어 성과보고서 • 25


단 한번 만이라도…. 비록 돌 섞인 쌀밥이어도

한 번이라도 곱추등 울 할머니,

그것이 비록 상한 망고이어도

비록 다 빠진 잇몸이 보일지라도

단 하루 한 번이라도

해처럼 환하게 한번 웃었으면 좋겠다.

마음껏 먹어 봤으면….. 저녁노을 붉게 타오르면 언덕에 올라 비가 오면 지붕이 새고

동생은 풀피리를 불고

벽에서 흙들이 떨어지고

나는 녹슨 나팔을 불고

단 한 번이라도 젖지 않은

단 한 번만이라도 단 한 번만이라도

보송보송한 침대에서

지진으로 돌아가신 엄마 얼굴을 봤으면….

깨지 않고 자고 싶다. 하루 한 번 단 한 번은 그렇게 지나가고 해가 뜨면 단 하루아침이라도

해에 치이고 달에 쫓기며

비록 다 헤어진 교복이지만

그렇게 세월로 돌아 흘러

깨끗이 차려입고

게 거품처럼 많던 그렇게 단 한 번은

보란 듯이 학교에 다녔으면…..

깜깜한 수만 길 바다 아래 서서히 고대 화석처럼 퇴적된다

생일날 일생에 한 번, 단 한 번일지라도

그래!

싸구려 붐 박스 틀어놓고

언젠가 한 번은 하늘이 열리고 땅이 깨어지고

비록 오래된 케익일지라도 촛불을 켜고

시뻘건 불덩이 하나가

친구들과 나누며 밤새 노래하고 싶다.

태초의 밑바닥에 떨어질 때 수많은 그 단 한 번 들은

매일 밤이면 알 수 없는 병으로

뜨거운 화산처럼 솟구쳐 올라

끙끙 앓는 여동생의 신음소리가.

꽃이 되고 나비 되고 새가 되고 별들이 되어

단 하룻밤이라도

그렇게 살아가리라

곤히 자는 코골이 소리로 났으면 -바닷가 갯벌에서 사는 아이들을 보면서 / 김성은 아이티 지부장 26


는 지구촌의 가난하고 소외된 이웃에게 의료와 복지의 손길을 통해 사랑과 소망을 실천하는 국제의료구호기관입니다.

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발행일 2021년 1월 15일

발행인 박용준

발행처 글로벌케어

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