9 创伤后应激障碍或急性应激障碍鉴别诊断（ptsd）

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER OR ACUTE STRESS DISORDER

创伤后应激障碍或急性 应激障碍 鉴别诊断

要点

创伤后应激障碍（PTSD）或 急性应激障碍（ASD）特征

与其他10种精神障碍 的鉴别诊断

创伤后应激障碍（PTSD）或急性应激障碍（ASD） Posttraumatic Stress Disorder （PTSD）or Acute Stress Disorder （ASD）

特征

暴露于实际或受到威胁的 死亡、严重伤害、或性暴 力，随后出现侵入症状 持续地回避与创伤有关的 刺激 认知和心境的负性改变 警觉和反应性的明显改变

适应障碍 Adjustment Disorder

特征 可以由任何严重水平的 应激源引起 没有特定的反应模式

持续性复杂丧痛障碍 Persistent complex bereavement disorder(in DSM-5 Section III)

特征 侵入性想法和对逝者 的回忆至少持续死后 的12个月

侵入症状集中在逝者 的诸多方面

对比 PTSD：侵入症状围 绕与逝世相关的创 伤性事件

可能发生在暴露于极端应激源之后的其他精神障碍 Other mental disorders that may occur after exposure to an extreme stressor

特征

反应模式符合 DSM-5中用于 其他精神障碍 的诊断标准

强迫症 Obsessive-Compulsive Disorder

特征 反复出现的侵入性想法 但这些不恰当的体验与某种经 历过的创伤性事件无关

惊恐障碍 Panic Disorder

特征 可能有警觉性和分离症状 但这些症状发生在惊恐发 作期间，与创伤性事件无 关

广泛性焦虑障碍 Generalized Anxiety Disorder

特征 可能以持续的易激惹和焦虑症 状为特征 症状与创伤性应激源无关

分离障碍 Dissociative Disorder

特征 分离症状不一定与接 触创伤性应激源相关 （但通常相关）

精神病性障碍（如，精神分裂症） Psychotic Disorders(e.g., Schizophrenia)

对比

特征 可能以错觉或幻觉 等知觉症状为特征

PTSD或ASD：闪回。 闪回以包括部分创伤 性事件的感觉侵入为 特征，可能伴有对周 围环境觉知的完全丧 失

创伤性脑损伤 Traumatic brain injury

特征

对比 以创伤性脑损伤后出 现的神经认知症状为 特征 例如：创伤性事故， 炸弹爆炸，加速/减 速伤造成的持续的定 向障碍和意识错乱

创伤性事件也能 引起ASD和 PTSD

诈病 Malingering

特征 伪装症状