22 间歇性暴怒障碍（intermittent explosive disorder）

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR INTERMITTENT EXPLOSIVE DISORDER

间歇性暴怒障碍 鉴别诊断

要点

间歇性暴怒障碍特征

与其他8种精神障碍 的鉴别诊断

间歇性暴怒障碍

Intermittent Explosive Disorder

特征 反复的行为爆发 明显与挑衅或任何诱发性的心理社会 应激源不成比例

物质中毒或物质戒断

Substance Intoxication or Substance Withdrawal

特征 由于物质中毒或戒 断的直接生理效应 导致攻击行为

由于其他躯体疾病所致的谵妄、由于其他躯体疾病所致的重度或轻度神经认知障 碍、物质中毒性谵妄、物质戒断性谵妄、药物所致的谵妄、或物质／药物所致的 重度或轻度神经认知障碍

Delirium Due to Another Medical Condition, Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Another Medical Condition, Substance Intoxication Delirium, Substance Withdrawal Delirium, Medication-Induced Delirium, or Substance/ Medication-Induced Major or Mild Neurocognitive Disorder

特征 特征性症状伴有攻击爆发 需要存在作为病因的躯体疾病 或物质／药物使用

由于其他躯体疾病所致的⼈格改变，攻击型

Personality Change Due to Another Medical Condition, Aggressive Type

特征 个体先前特征性人格模式的改变涉 及攻击爆发 存在作为病因的躯体疾病

破坏性⼼境失调障碍

Disruptive Mood Deregulation Disorder

特征 攻击爆发，伴有持续的负 性心境状态发生在爆发期 几乎每天大部分时间 起病于10岁之前

反社会型⼈格障碍或边缘型⼈格障碍

Antisocial Personality Disorder or Borderline Personality Disorder

特征 反复的、有问题的冲动性攻 击爆发 发生在持久的人格障碍的背 景下

注意缺陷／多动障碍（ADHD）、品⾏障碍、或对⽴违抗障 碍 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), Conduct Disorder, or Oppositional Defiant Disorder

特征

攻击爆发 ADHD：冲动表现为冲动性攻击爆发 品行障碍：主动、掠夺式的攻击 对立违抗障碍：发脾气或与权威人士口头 争辩

其他精神障碍（如，精神分裂症、躁狂发作）

Other mental disorders (e.g., Schizophrenia, Manic Episode)

特征 除典型特征外，可能还包括 冲动性攻击

不能归因于精神障碍的攻击⾏为

Aggressive behavior not attributable to a mental disorder

特征

例如 被与精神障碍无关 的原因驱动

政治或宗教信仰、 报仇、金钱收益、 寻求刺激