27 性欲倒错障碍paraphilic disorders

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS FOR PARAPHILIC DISORDERS

性欲倒错障碍 鉴别诊断

要点

性欲倒错障碍 特征

与其他7种精神障碍 的鉴别诊断

性欲倒错障碍 Paraphilic Disorders

例如

特征 对某些性活动有 强烈且持续的性 兴趣 引起临床意义的 痛苦或损害

偷窥他人的私密活动（窥阴障 碍）；暴露生殖器（露阴障 碍）；在未经他人允许下触摸 或摩擦对方（摩擦障碍）；承 受羞辱、捆绑或折磨（性受虐 障碍）；使他人承受羞辱、捆 绑或折磨（性施虐障碍）；性 活动聚焦于儿童（恋童障碍）； 聚焦于无生命的物体或身体部 位（恋物障碍）；或跨性别装 束（易装障碍） 等

⾮病理性的使⽤性幻想、⾏为或物体

Nonpathological use of sexual fantasies, behaviors, or objects

特征

无有临床意义的痛苦 或损害 对性活动不是必须的 仅涉及征得同意的伴 侣

由与其他精神障碍（如，躁狂发作、重度或轻度神经认知障碍、精神分 裂症）相关的判断⼒、社交技能、或冲动控制下降导致的性⾏为 Sexual behavior resulting from a decrease in judgment, social skills, or impulse control related to another mental disorder (e.g., Manic Episode, Major or mild Neurocognitive Disorder, Schizophrenia)

特征 不是个体偏好或强制性的模式 仅发生在精神障碍的病程中

在品⾏障碍和反社会型⼈格障碍中的偷窥他⼈的私密活动 （区别于窥阴障碍）

Spying on others engaged in private activities in Conduct Disorder and Antisocial Personality Disorder (as distinguished from Voyeuristic Disorder)

特征 有额外的打破规范和反社 会的行为

在品⾏障碍和反社会型⼈格障碍中的猥亵⼉童（区别 于恋童障碍） Child molestation in Conduct Disorder and Antisocial Personality Disorder (as distinguished from Pedophilic Disorder)

特征 缺乏共情 对他人权利的漠视 可能包括机会性的猥亵儿童

物质中毒

Substance Intoxication

特征 脱抑制行为可能涉及实 施某些性侵犯

药物副作⽤（如，多巴胺受体激动剂）

Medication side effect (e.g., dopamine agonist medication)

特征

性欲倒错样性行为是药物的副 作用

强迫症（区别于恋童障碍）

Obsessive-Compulsive Disorder (as distinguished from Pedophilic Disorder)

特征

存在自我排斥的想法 担心自己可能对儿童 有性吸引 有自我排斥、侵入性 的性观念