DSM-5 理论讲授 主讲：张道龙医生 编辑：许倩
强迫及相关障碍 【强迫症】 人群中强迫症（OCD）的患病率约为 1%，略高于精神分裂症。 OCD 是一种较为严重的精神障碍，常见的共病是焦虑障碍和抑郁障 碍。 一、核心特征 第一，存在强迫思维或强迫行为，或两者兼有。 第二，强迫思维或强迫行为是耗时的。例如，每天消耗至少 1 小时。 二、风险因素 1. 遗传的：OCD 有明显的遗传倾向，尤其是一级亲属有强迫及 相关障碍的个体。 2. 环境的：第一，儿童期有躯体和性虐待的儿童，患 OCD 的风 险较高。第二，一些感染和感染后自身免疫综合征可能导致儿童突然 出现强迫症状。例如，链球菌感染诱发儿童体内的免疫反应，攻击基 底神经节导致 OCD。 三、治疗 1. 药物治疗：可用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗， 代表药物有百忧解、左乐复。有时，一种 SSRIs 类药物对患者无效， 另一种可能有效；但是，如果两种 SSRIs 类药物均无效，第三种通常 1/4