Valoración nutricional del adulto 2015

VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO: HISTORIA CLÍNICA - NUTRICIONAL

¿Quién debe realizar la valoración del estado nutricional?

EVALUACIÓN NUTRICIONAL CONSULTA EXTERNA I. HISTORIA CLÍNICA I. ECTOSCOPÍA II. FILIACIÓN III. ANTECEDENTES I.

HISTORIA NUTRICIONAL

IV. ANAMNESIS (MOTIVO DE CONSULTA) I. EXAMEN FÍSICO

II. ANTROPOMETRÍA III. EXÁMENES AUXILIARES

ECTOSCOPÍA

MOTIVO DE CONSULTA

FILIACIÓN – Documento Nacional de Identidad – Apellidos y Nombres (completos) – Edad (Fecha de Nacimiento) – Sexo (DNI) – Estado Civil – Grado de Instrucción – Procedencia – Viajes recientes – Ocupación – Religión

ANAMNESIS • ANTECEDENTES – PERSONALES • Fisiológicos (Lactancia, Desarrollo Psicomotor) • Ginecológicos (FUR, MAC) • Patológicos (Médicos y Quirúrgicos) • Ocupacionales (Actividad Física, Ejercicio, Deporte) – FAMILIARES (Directos)

ANAMNESIS • INMUNIZACIONES (Niño y Adulto) • TRANSFUSIONES • ALERGIAS (Medicamentos, Alimentos) • MEDICAMENTOS (Uso frecuente, Multivitamínicos, Suplementos deportivos) • HISTORIA PONDERAL (Variación de Peso)

ANAMNESIS – Funciones Biológicas: • • • • •

Apetito y Saciedad Sed Heces Orina Sueño*

– HABITOS NOCIVOS • • • • •

TABACO Alcohol Drogas Ilícitas Energizantes ¿Café?

EXAMEN FÍSICO FUNCIONES VITALES – Presión Arterial – Frecuencia Cardiaca – Frecuencia Respiratoria – Temperatura – Dolor*

BIOTIPO

EXAMEN FÍSICO • E.F. General: – Piel (Coloración, Hidratación) y Faneras (Cabello, Uñas)

• E.F. Regional – Cara: Ojos, Cavidad Oral (Lengua, encía) – Cuello, etc.

Ejem: Signos Cl铆nicos de Desnutrici贸n

ANTROPOMETRÍA TIPOS 1. INVASIVA 2. NO INVASIVA: – MEDIDAS: • PESO • TALLA

– PERÍMETROS – PLIEGUES – INDICES

INSTRUMENTAL – BALANZA – TALLÍMETRO – CINTA MÉTRICA – CÁLIPERS

PESO • PESO “IDEAL” VARONES: – TALLA (cm.) – 100 – Ej. Raúl mide 1. 70 m.

– PI (Raúl) = 170 – 100 = 70

DAMAS: – TALLA (cm.) - 100 - 10% – Ej. Carla mide 1.56 m.

– PI (Carla) = 56 – 5.6 = 50.4

TALLA

PERIMETROS

PLIEGUES CUTANEOS • • • • •

BICIPITAL TRICIPITAL SUBESCAPULAR SUPRAILIACO ETC…

INDICES

- 18.5 18.5 -

ÍNDICE DE MASA CORPORAL • Método Indirecto.

• Fácil de obtener.

• Limitante: COMPOSICIÓN CORPORAL.

INDICE CINTURA - CADERA • RIESGO DE COMPLICACIONES METABÓLICAS ASOCIADAS A OBESIDAD: ICC – – HOMBRE – – MUJER

> 1.0 > 0.85

BIOIMPEDANCIOMETRÍA

IV - EXÁMENES DE LABORATORIO (INDICADORES BIOQUÍMICOS) • • • • • • •

GLUCOSA (Metabolismo de Carbohidratos) PERFIL LIPÍDICO (Metabolismo de Lípidos) UREA y CREATININA (Metabolismo de las Proteínas) Dosaje de Na, Ca, P, Mg (MINERALES) Dosaje de Retinol, Ac. Fólico, B12 (VITAMINAS) HEMOGRAMA COMPLETO (Celulas Rojas y Blancas) Otros: albúmina, transferrina, hidroxiprolina, etc.