VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO: HISTORIA CLÍNICA - NUTRICIONAL
¿Quién debe realizar la valoración del estado nutricional?
EVALUACIÓN NUTRICIONAL CONSULTA EXTERNA I. HISTORIA CLÍNICA I. ECTOSCOPÍA II. FILIACIÓN III. ANTECEDENTES I.
HISTORIA NUTRICIONAL
IV. ANAMNESIS (MOTIVO DE CONSULTA) I. EXAMEN FÍSICO
II. ANTROPOMETRÍA III. EXÁMENES AUXILIARES
ECTOSCOPÍA
MOTIVO DE CONSULTA
FILIACIÓN – Documento Nacional de Identidad – Apellidos y Nombres (completos) – Edad (Fecha de Nacimiento) – Sexo (DNI) – Estado Civil – Grado de Instrucción – Procedencia – Viajes recientes – Ocupación – Religión
ANAMNESIS • ANTECEDENTES – PERSONALES • Fisiológicos (Lactancia, Desarrollo Psicomotor) • Ginecológicos (FUR, MAC) • Patológicos (Médicos y Quirúrgicos) • Ocupacionales (Actividad Física, Ejercicio, Deporte) – FAMILIARES (Directos)
ANAMNESIS • INMUNIZACIONES (Niño y Adulto) • TRANSFUSIONES • ALERGIAS (Medicamentos, Alimentos) • MEDICAMENTOS (Uso frecuente, Multivitamínicos, Suplementos deportivos) • HISTORIA PONDERAL (Variación de Peso)
ANAMNESIS – Funciones Biológicas: • • • • •
Apetito y Saciedad Sed Heces Orina Sueño*
– HABITOS NOCIVOS • • • • •
TABACO Alcohol Drogas Ilícitas Energizantes ¿Café?
EXAMEN FÍSICO FUNCIONES VITALES – Presión Arterial – Frecuencia Cardiaca – Frecuencia Respiratoria – Temperatura – Dolor*
BIOTIPO
EXAMEN FÍSICO • E.F. General: – Piel (Coloración, Hidratación) y Faneras (Cabello, Uñas)
• E.F. Regional – Cara: Ojos, Cavidad Oral (Lengua, encía) – Cuello, etc.
Ejem: Signos Cl铆nicos de Desnutrici贸n
ANTROPOMETRÍA TIPOS 1. INVASIVA 2. NO INVASIVA: – MEDIDAS: • PESO • TALLA
– PERÍMETROS – PLIEGUES – INDICES
INSTRUMENTAL – BALANZA – TALLÍMETRO – CINTA MÉTRICA – CÁLIPERS
PESO • PESO “IDEAL” VARONES: – TALLA (cm.) – 100 – Ej. Raúl mide 1. 70 m. – PI (Raúl) = 170 – 100 = 70
DAMAS: – TALLA (cm.) - 100 - 10% – Ej. Carla mide 1.56 m. – PI (Carla) = 56 – 5.6 = 50.4
TALLA
PERIMETROS
PLIEGUES CUTANEOS • • • • •
BICIPITAL TRICIPITAL SUBESCAPULAR SUPRAILIACO ETC…
INDICES
- 18.5 18.5 -
ÍNDICE DE MASA CORPORAL • Método Indirecto. • Fácil de obtener. • Limitante: COMPOSICIÓN CORPORAL.
INDICE CINTURA - CADERA • RIESGO DE COMPLICACIONES METABÓLICAS ASOCIADAS A OBESIDAD: ICC – – HOMBRE – – MUJER
> 1.0 > 0.85
BIOIMPEDANCIOMETRÍA
IV - EXÁMENES DE LABORATORIO (INDICADORES BIOQUÍMICOS) • • • • • • •
GLUCOSA (Metabolismo de Carbohidratos) PERFIL LIPÍDICO (Metabolismo de Lípidos) UREA y CREATININA (Metabolismo de las Proteínas) Dosaje de Na, Ca, P, Mg (MINERALES) Dosaje de Retinol, Ac. Fólico, B12 (VITAMINAS) HEMOGRAMA COMPLETO (Celulas Rojas y Blancas) Otros: albúmina, transferrina, hidroxiprolina, etc.