ENTREVISTA A JOSE ALBERTO OCHOA BOLATI y PATRICIO DARIO GODOY

PREMIO ANUAL DE BIOÉTICA 2020

PUBLICACIONES BIOÉTICAS DE FUNDACIÓN JAIME ROCA

ENTREVISTA A JOSÉ ALBERTO OCHOA BOLATTI y PATRICIO DARIO GODOY -

GANADOR DEL 2do PREMIO POR SU TRABAJO “EMPODERAMIENTO EN SALUD DE LA COMUNIDAD HOSPITALARIAA TRAVÉS DE LA ALFABETIZACIÓN”

El siguiente es un diálogo con el Licenciado en enfermería José Alberto Ochoa Bolatti y el Enfermero Patricio Darío Godoy, quienes obtuvieron el 2do premio Bioética 2019 Fundación Jaime Roca por su trabajo “Empoderamiento en salud de la comunidad hospitalaria a través de la alfabetización”, en el que relatan su accionar desde el Comité de Bioética Hospitalario del Hospital Rawson de la provincia de Córdoba, el que ambos integran, para que los pacientes y /o acompañantes en situación de vulnerabilidad aumentada adquieran herramientas que les posibiliten la comprensión y el cumplimiento de los tratamientos indicados, mejorando la relación asimétrica de poder entre los usuarios y los efectores de salud mediante una posibilidad de diálogo que garantice un ejercicio pleno del derecho a la salud.

Entrevistadores:* Dr. Eduardo Darío Beccar Dr. Eduardo Piluso

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¿CUÁL HA SIDO VUESTRA FORMACIÓN Y COMO HA INFLUIDO EN SU INTERÉS POR LA BIOÉTICA? Creemos que es preciso destacar, en primer lugar, el amplio sesgo humanista que nuestra formación de pregrado y grado ha tenido, enfocada en el abordaje de la persona como ser integral. Aunado a esto, nuestra práctica profesional, mayoritariamente desarrollada en el ámbito público, nos ha acercado a la realidad de las personas y sus carencias, así como la innegable necesidad de fortalecer el ejercicio de sus derechos, particularmente los relacionados a su salud, lo que ha sido un estímulo disparador para introducirnos de manera definitiva en el ámbito de la bioética.

Esto nos ha llevado, mediante el tránsito de diferentes caminos, por ejemplo, en el caso del Lic. Ochoa Bolatti, quien además de licenciado en enfermería y docente de la disciplina es Abogado además de desempeñarse actualmente como secretario del CHB Hospital Rawson, y del Enf. Patricio Godoy, quien actualmente se desempeña en comisión en el Área Central de Bioética del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba y es Maestrando de la Maestría en Bioética de la UNC, a abordar a las personas que requieren nuestros servicios desde una perspectiva mas amplia, que la necesidad de salud específicamente.

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¿CÓMO ELIGIERON EL TEMA DEL TRABAJO?

*Miembros del Comité de Bioética de Fundación Jaime Roca.

Contrariamente a lo que se pudiera suponer a esta altura del siglo XXI, en la segunda ciudad con mayor cantidad de habitantes de la República Argentina, dentro de un territorio económicamente rico y con una amplia infraestructura educativa, detectamos que una parte de los pacientes que concurren a la institución por diferentes necesidades de salud, carecen de la educación básica que les permita leer y escribir.

Observamos también que esto influía de manera trascendente en la forma que los mismos accedían a su derecho a la salud, entendido como la posibilidad de tomar decisiones referidas a la misma con plena capacidad.

trabajo científico que la fundación y su jurado habían premiado en ediciones anteriores, consideramos que nuestra experiencia era valiosa para ser compartida y podría servir de ejemplo e inspiración para ser replicada por otros comités de bioética.

A partir de ello y entendiendo que la función de educación a la sociedad, incluida en la competencias que tienen los comités de bioética hospitalarios, no se agotan el educación de la bioética específicamente sino que visto de manera amplia también incluye toda aquella que propicie el ejercicio pleno de los derechos de las personas, es que tomamos la iniciativa de servir como nexo para nuestros pacientes adquieran la mas amplia capacidad posible en el ejercicio éste derecho a la salud, mediante la coordinación de un plan de alfabetización a través de diferentes sistemas a lo largo del tiempo, actualmente el denominado “YO SI PUEDO”.

También no pareció valioso el enfoque de “bioética en acción” que significa incidir sobre la realidad de las personas para que ellos avancen en el ejercicio de su derecho a la salud.

Esta tarea se desarrolló durante cinco años sucesivos, permitiéndonos relevar diferentes experiencias y resultados, que nos parecieron trascendente compartir como ejemplo de la bioética en acción, como herramienta de transformación social y como puente de paso de la actividad teórica clásica de la bioética a la actividad practica transformadora.

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¿CÓMO DECIDIERON SU PARTICIPACIÓN EN LA CONVOCATORIA DE LA FUNDACIÓN JAIME ROCA? Desde hace tiempo teníamos conocimiento de las tareas que la Fundación Roca viene llevando a cabo para estimular y premiar el desarrollo de la bioética en el ámbito nacional y latinoamericano. Además, sabíamos del prestigio y trayectoria de los integrantes del jurado, lo que hacía aún más atractivo el desafío de presentarnos para su evaluación.

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SI BIEN LA FUNCIÓN EDUCATIVA ES PROPIA DEL COMITÉ DE BIOÉTICA HOSPITALARIA, ES INHABITUAL QUE ALCANCE A PACIENTES Y/O ACOMPAÑANTES DE LA COMUNIDAD HOSPITALARIA. ¿CUÁL FUE LA CAUSA DE TAL DECISIÓN? ¿CÓMO SURGIÓ LA IDEA Y CÓMO EL COMITÉ LA ACEPTÓ Y DESARROLLO? Dentro de las actividades programadas dentro del plan de formacion anual, propuestas por el Área central de Bioética del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba, a la cual el CHB del Hospital Rawson se halla integrada, se propuso en el 2014 diferentes líneas de investigación y desarrollo de propuestas la que incluía “Pobreza y desigualdad” y que decidimos abordar en base a nuestra experiencia institucional.

Partiendo del análisis del Art. 14 de la Declaración universal sobre Bioética y Derechos Humanos, elaboramos un proyecto de intervención derivado de nuestra tarea de investigación que consistía en ampliar la concepción de la tarea educativa comunitaria que tienen como función los CHB, considerando incluida en ella todas aquellas actividades que fomenten el desarrollo personal que permita el mas pleno ejercicio del derecho a la salud.

Como suele suceder no fue sencillo abandonar el espacio de confort, se presentaron dudas y Si bien nuestro trabajo, un relato de experiencia, diferencias de criterio acerca de si este tipo de actividad era realmente competencia de un no encuadraba de manera exacta en el tipo de

CHB, pero finalmente se llegó al consenso y se dieron los pasos necesarios para llevarlos a la práctica.

Cabe señalar que por esa época el término y la línea de elaboración teórica referida a la “Bioética en acción” era incipiente, por lo que ni siquiera era común encontrar un sustento teórico que avalara la vía de acción encarada por el CHB del Hospital Rawson.

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LA INTERVENCIÓN REALIZADA CONSTITUYE UN PROYECTO DE ALFABETIZACIÓN EN ADULTOS, LO QUE IMPLICA UN EJERCICIO QUE REQUIERE ELEMENTOS ADECUADOS Y UN PROGRAMA AD-HOC. ¿CÓMO OBTUVIERON LOS INSUMOS NECESARIOS PARA LLEVARLO A CABO? En este punto es importante señalar el hecho de que el CHB del Hospital Rawson está integrado por profesionales de muchas áreas diferentes, desde contadores, trabajadores sociales, médicos, enfermeros, etc. lo que lo enriquece con el aporte de su experiencia y principalmente de la práctica de cada área.

Algunas áreas, como trabajo social, fueron importantes como acceso y nexo a los programas de alfabetización existentes en el año 2014, ya que en el desempeño en otras instituciones utilizan el programa de alfabetización de adultos “Encuentro” dependiente del ministerio de educación de la nación. En vista de ello nos contactamos con los referentes locales del programa, quienes nos proveyeron del material didáctico, insumos y capacitación. Cuando cambio el gobierno a fines del año 2015, se dio de baja el programa Encuentro.

Como existían a esa fecha numerosos interesados en participar del programa de alfabetización, nos sentimos en el compromiso de buscar otro medio de satisfacer la demanda.

Luego de una intensa búsqueda, que nos acerco

en primer lugar el programa de alfabetización de peones rurales, el que no fue posible viabilizar, y por medio de diferentes contactos, llegamos a la Fundación Un Mundo Mejor Es Posible, que lleva adelante el programa de alfabetización “Yo sí Puedo”.

Tras diferentes tratativas y el acuerdo de algunas modificaciones al método para adaptarlo a la realidad de las personas enfermas a las que nos dirigíamos, a mediados del año 2015 se inició la tercera cohorte de alfabetización. El Hospital Rawson, como institución, colaboro con diferentes recursos, desde un ámbito físico hasta la provisión de colación para los alumnos, además de material bibliográfico y medios audiovisuales necesarios.

Es importante destacar que a pesar de que en el período de implementación del programa cambió en tres oportunidades el equipo de gestión de la institución (directores), el apoyo se mantuvo.

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¿EL ÁREA DE BIOÉTICA DEL MINISTERIO DE SALUD, COLABORÓ CON LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA? ¿CUÁLES FUERON LAS ACCIONES A TAL FIN? Si bien el Área de Bioética del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba no ha tenido una colaboración directa, siempre ha apoyado y reconocido la actividad, siendo también un ámbito de difusión permanente de la actividad.

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¿EL PROGRAMA COMENZADO EN 2015 TIENE CONTINUIDAD EN LA ACTUALIDAD? Todos los años en mayo comenzamos a contactar a los pacientes que están interesados en participar y en el mes de junio comienza a dictarse el programa, finalizando en el mes de

diciembre. Este año se presenta muy particular, ya que el Hospital Rawson, referente en infectología, se encuentra abocado a las contingencias provocadas por el Dengue y el SARS2 (coronavirus). Sin embargo, la intEnción es, si las circunstancias así lo permiten, reeditar el programa en el año 2020.

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¿QUE REPERCUSIÓN TUVO EN LOS EDUCANDOS? ¿CÓMO RECIBIERON LA INICIATIVA? En términos generales se puede decir que la recepción ha sido muy buena. Esto no obsta mencionar que ha habido numerosas deserciones en todas las cohortes debido a diferentes factores. Creemos que donde más se puede apreciar lo que ha significado el programa de alfabetización de adultos del CHB del Hospital Rawson es en los cambios que se visualizan en la conducta de los pacientes, referidas a sus prácticas de salud y al cumplimiento de los tratamientos prescriptos.

Otra forma de evaluar el impacto es también el hecho de que varios de los egresados continuaron su educación formal, llegando incluso a ser abanderados tanto en la escuela primaria como secundaria para adultos.

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¿Y EN LOS EDUCADORES? ¿CÓMO SE CONFORMÓ ESE GRUPO? En el ámbito del programa “Yo sí puedo” los educadores reciben la denominación de Facilitadores. Son personas que de manera voluntaria acceden a desempeñarse como guías del proceso de aprendizaje, haciendo para ello un pequeño curso de formación en el método.

En general han sido profesionales de diferentes disciplinas de la institución, activos y jubilados, aunque ha habido también personas de la comunidad que se han desempeñado como facilitadores. En todos estos años no han faltado

interesados en ser facilitadores, habiendo incluso en la actualidad “lista de espera”.

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¿CUÁLES SON LOS RESULTADOS, HASTA EL MOMENTO? Los resultados siempre son gratificantes, no refiriéndonos solo al número, sino también a la experiencia, la vivencia. Los números que muestran los resultados pueden no ser impactantes, sin embargo la riqueza de la experiencia radica en los logros de cada uno de los que transitan el programa. Estos logros no siempre significan la obtención del certificado de egreso, ya que muchas personas que participaron por diferentes circunstancias (económicas, enfermedades, patologías del desarrollo cognitivo, etc.) no pudieron cumplimentar los requisitos y sin embargo vuelven a intentarlo o expresan su satisfacción con los avances logrados.

Para el CHB ha sido sumamente satisfactorio, más allá de que el nivel de deserción es alto, ya que cada individuo empoderado significa un éxito en sí mismo.

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A MODO DE CIERRE LES PEDIMOS UNA SÍNTESIS DE LO ACTUADO Y LAS EXPECTATIVAS PARA EL DESARROLLO DE VUESTRO ACCIONAR. A modo de cierre queríamos expresar que, si bien los autores de trabajo presentado en el concurso fuimos los que suscriben, representamos y evidenciamos el esfuerzo y el compromiso de un grupo mucho más amplio de personas, profesionales de diferentes disciplinas del área de la salud que se desempeñan el Hospital Rawson de la Ciudad de Córdoba.

No se trata de un acto de filantropía, sino de la puesta en practica de la firme creencia que no

hay posibilidad de igualdad, equidad y dignidad humana que pueda ser posible sin el acceso a bienes básicos como la educación mínima.

Del mismo modo creemos que el ejercicio del derecho a la salud requiere la una serie de supuestos básicos sin los cuales es imposible ejercitarla. Basados en esta creencia es que pensamos y hacemos por la bioética.