Tommaso Fiore
210 mila Fonte: Assessorato alle politiche della Salute della Regione Puglia
EURO
La spesa netta per 1000 abitanti della Puglia per l’anno 2009
+5,58% RICETTE
Nel triennio 2007-2009 è stato registrato un incremento costante del numero di ricette (+5,98% 2008/2007, +5,58% 2009/2008) con 46.283.363 ricette registrate nel solo anno 2009
accordo regionale integrativo al monitoraggio della spesa farmaceutica e al programma di appropriatezza prescrittiva. La Regione formula, sentiti gli organismi rappresentativi della categoria, gli indirizzi per l’assegnazione del budget di spesa ai medici di famiglia e pediatri di libera scelta, prevedendo i necessari percorsi formativi e un sistema di premialità diretto non già al singolo medico bensì allo sviluppo della medicina in associazione e all’implementazione e rafforzamento del modello organizzativo dell’ambulatorio di medicina di famiglia. La scelta di instaurare con i medici di famiglia una politica di budget per il conteni-
mento e la riduzione della spesa farmaceutica è l’unica strada perseguita con successo dalle regioni che hanno affrontato questo tema». Il monitoraggio della spesa farmaceutica è la chiave di volta di questo procedimento. «Il sistema che la Regione intende attivare prevede il monitoraggio della spesa farmaceutica rispetto al budget assegnato con il coinvolgimento dei medici di famiglia e dei loro organismi distrettuali, l’obbligo per il medico di giustificare un’eventuale maggiore spesa in relazione alle necessità terapeutiche della popolazione assistita, le azioni di censura previste dall’accordo collettivo nazionale della medicina generale in caso di spesa inappropriata. A tale scopo, la Regione, in accordo con gli organismi rappresentativi dei medici – prosegue Fiore – fissa i compiti che la rete dei rappresentanti aziendali e distrettuali della medicina di famiglia deve svolgere in ordine alla valutazione puntuale dell’attività prescrittiva di propria competenza e alla condivisione con i responsabili istituzionali regionali e aziendali delle iniziative da intraprendere». La distribuzione dei farmaci inclusi nell’elenco Pht, sia in forma diretta sia attraverso l’accordo con le farmacie convenzionate, comporta una significativa riduzione della spesa farmaceutica. «La modifica del sistema di remunerazione per la distribuzione in nome e per conto delle farmacie convenzionate, entrata in vigore dal secondo semestre del 2010, comporterà una riduzione della spesa che riguarderà l’intero triennio 2010-2012». PUGLIA 2010 • DOSSIER • 203