Medical Market - Urologie 2025 by Fin Watch

Zilele Medicale ale Spitalului Clinic de Urgenţă „Sfântul Ioan” București ediţia a VI-a

Evenimentul va fi organizat sub Înaltul Patronaj al Universităţii de Medicină și Farmacie

„Carol Davila” București și va fi creditat de către Colegiul Medicilor din România și de către Ordinul Asistenţilor Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenţilor Medicali din România cu credite EMC pentru medici și asistenţi medicali.

Președintele Congresului: Prof. Univ. Dr. Bogdan GEAVLETE Președintele de Onoare al Congresului: Prof. Dr. Viorel JINGA - Rectorul Universităţii de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București

Consultant medical: Dr. Aurora Bulbuc, medic primar Medicină de familie

Editor

Calea Rahovei, nr. 266-268, Sector 5, Bucureşti, Electromagnetica Business Park, Corp 01, et. 1, cam. 4

Tel: 021.321.61.23

e-mail: redactie@finwatch.ro ISSN 2286 - 3443

Comunicat de presă

„Noua etapă în care se află medicina modernă aparține, fără discuție, supraspecializării și interdisciplinarității“

Interviu cu Acad. Prof. Univ. Dr. Ioanel Sinescu

„Istoria Congresului ROMURO este, în esență, istoria Școlii Românești de Urologie.“

Interviu cu domnul Prof. Univ. Dr. George Mitroi

Clinica de Nefrologie din Institutul Clinic Fundeni - centru terțiar de expertiză în nefrologie

Interviu cu Prof. Universitar Dr. Gener Ismail

Ureteroscoapele de unică folosință – 5 Premiere Naționale la Spitalul Clinic de Urgență „Sfântul Ioan”, București și la Spitalul Sanador, București

Prof. Univ. Dr. Bogdan Geavlete, Prof. Univ. Dr. Petrișor Geavlete, Șef. Lucr. Dr. Cosmin Ene, Asist. Univ. Dr. Cristian Mareș, Asist. Univ. Dr. Cătălin-Andrei Bulai

Nefrolitotomia percutanată (NLP) în litiaza coraliformă

Prof. Univ. Dr. Gheorghe Bumbu

Chirurgia robotică în România

Prof. Univ. Dr. Nicolae Crișan, Asist. Univ. Dr. Maximilian Buzoianu

Diabetul și litiaza urinară

Prof. Univ. Dr. Cătălin Pricop, Conf. Univ. Dr. Dragoș Puia, Asist. Univ. Dr. Marius Ivănuță, Psiholog clinician Mihaela Nikolic

Rezecția en-bloc a tumorilor vezicale non-invazive la nivelul anului 2025

Prof. Univ. Dr. Bogdan Geavlete, Șef. Lucr. Dr. Cosmin Ene, Dr. Cosmin Cozma, Prof. Univ. Dr. Petrișor Geavlete

Disfuncția vezicală diabetică – aspecte urodinamice

Prof. Univ. Habil. Dr. Mártha Orsolya, Dr. Raul Gherasim, Dr. Edva Anna Frunda

Rolul microbiomului intestinal în păstrarea sănătății și apariția bolilor

Prof. Univ. (Emerit) Dr. Ioan Ioiart, Dr. Sorin Ciofu

HoLEP - o îmbinare a avantajelor metodelor de tratament chirurgical al adenomului de prostată

Conf. Univ. Dr. Bogdan Petruț

Azoospermia la bărbați – opțiuni moderne de tratament Dr. Konstantinos Vakalidis

Sfincterul urinar artificial pentru tratamentul incontinenței urinare după chirurgie prostatică la bărbat

Dr. Cristian Persu

Diagnostic diferențial complex la pacient cu sindrom nefrotic impur

Dr. Oana Ailioaie, Dr. Emilia Cosofret, Dr. Frederique Meeus

Nefrolitotomia percutanată cu mini-PERC și teacă cu aspirație - experiența inițială a clinicii

Conf. Univ. Dr. George Daniel Rădăvoi, Asist. Univ. Dr. Tudor Marian Proca, Dr. Remus Nicolae Cartas, Prof. Univ. Dr. Viorel Jinga

Copierea fără acordul scris al editurii a oricăror elemente de grafică sau conținut editorial apărute în revistele editurii sunt considerate furt de proprietate intelectuală și intră sub incidența legii.

Trimite email pe adresa redactie@finwatch.ro, solicită un abonament la revista Medical Market şi primeşti 10 puncte EMC.

Cuvânt înainte

„Exiști doar în ceea ce faci.” Federico Fellini

În diverse forme, unele deosebit de ingenioase și de eficace, „arta vindecării” a avut un parcurs istoric superpozabil pe cel al comunităților / societăților umane despre care ne-au rămas mărturii, dovezi incontestabile, evoluând în paralel cu progresele și cu dezvoltarea acestora.

Alături de mulți învățați, scriitori, poeți, filozofi, medici și de înțelepți ai lumii antice, scriitorul și învățatul roman PLINIU cel BĂTRÂN (24 – 79 d. Hr.) aprecia că „Nu există artă mai folositoare decât medicina”!

Medicina a evoluat mereu, filozoful Petre Țuțea afirma că „Medicina este arta vindecării care, teoretic, nu are nicio limită”!

Avem privilegiul de a fi contemporanii unor progrese imense în toate aspectele de vârf ale științelor biomedicale: genomul uman a fost descifrat, se fac progrese majore în dezvăluirea conexiunilor între genom (până la gene și locus-uri) și disfuncționalitățile / afecțiunile organismului uman, incluzând aspectele terapeutice personalizate, iar explozia tehnologică a schimbat, în mare măsură, investigațiile diagnostice și posibilitățile terapeutice pentru o multitudine de afecțiuni din diverse structuri, organe și sisteme ale organismului uman.

Specialitatea noastră, Urologia, în ansamblul ei, este una dintre marile beneficiare ale acestei extraordinare ”revoluții” științifice și tehnologice.

Noi, generațiile de astăzi, cei care avem deosebita misiune și privilegiul de a practica și de a dezvolta Urologia, suntem îndemnați la multă muncă și la mobilizarea tuturor resorturilor personale pentru adaptarea profesională continuă la progresele extraordinare din această perioadă.

„În medicină se învață mult, se învață mereu, se învață toată viața, dar niciodată nu se învață destul”! Cugetarea vine din negura evoluției înțelepciunii și a inteligenței umane, dar rămâne mereu ACTUALĂ!

În fapt, în urmă cu mai bine de douăzeci de secole, ilustrul poet roman Horatiu (65–8 î.Hr.) constata că ”Nimic nu se poate obține în viață fără multă muncă”.

Concluziile sugerate de cugetările menționate, într-o formă prescurtată, sunt limpezi pentru membrii Asociației Române de Urologie: mai multă muncă, forță și capacitate de adaptare, preluarea extraordinarelor rezultate ale cercetărilor științifice din ariile biomedicale precum și a întregului arsenal tehnologic, fără precedent, în plan diagnostic și terapeutic.

Acestea reprezintă, fără exagerare, în zilele noastre, imperativele practicii medicale în cele

12, chiar 13 supraspecialități ale Urologiei, pe care suntem chemați să le aplicăm și să le dezvoltăm în continuare!

Una dintre personalitățile emblematice, poate cea mai importantă, din prim-planul modificărilor și al modernizării sistemului românesc de învățământ, Acad. Spiru Haret (1851 – 1912), mai mult de o decadă MINISTRU al INSTRUCȚIUNII PUBLICE (în trei mandate separate, între 1885 și 1910), printre multe altele, spunea : ”Atunci când pe umerii tăi apasă o grea răspundere, trebuie să muncești mai mult decât poți”!

Membrii Asociației Române de Urologie (ARU) și-au asumat total această misiune, responsabilitatea pentru sănătatea membrilor comunităților românești în domeniul specialității, al UROLOGIEI !

O fac profesionist, o fac mereu, învață și se instruiesc continuu, sunt performanți, au adus standardele autohtone ale specialității la nivelul parametrilor europeni (EAU) etc.

În anul 2008, prin eforturile noastre reunite, a fost redactat – sub egida ARU – prima ediție a TRATATULUI NAȚIONAL DE UROLOGIE Aceasta a reprezentat o mare provocare publicistică, extinsă la nivel național, a fost o mare realizare, un succes al Asociației noastre, unanim recunoscut!

În cei 17 ani care au trecut mult mai repede decât ne-am fi dorit, specialitatea noastră, în ansamblul ei, s-a schimbat enorm sub toate aspectele, în proporție de peste 50%, învățăm și practicăm astăzi o ... ALTĂ UROLOGIE!

Aceste schimbări deosebite, induse de progresele științifice și de explozia tehnologică, constituie, în fapt, motivația esențială pentru care, atașați și fideli misiunii noastre profesionale, ARU, prin eforturi coagulate, cu străduință și cu multă dăruire, s-a angajat în pregătirea celei de-a doua ediții a TRATATULUI NAȚIONAL DE UROLOGIE, respectând un calendar strâns pentru documentarea și redactarea științifică a prezentei apariții editoriale!

TRATATUL cuprinde 83 de capitole și acoperă cuasitotalitatea patologiei de specialitate la nivelul anilor 2024 – 2025. Au fost incluse capitole suplimentare din unele specialități adiacente, cu care colaborăm îndeaproape : Oncologia, Nefrologia, Dializa, Ginecologia, Dermatologia, Imagistica Medicală în toată complexitatea ei etc.

Tuturor colegilor din aceste discipline apropiate și performante, le aducem deosebite mulțumiri pentru efortul redacțional și pentru standardele ridicate pe care le-au impus în capitolele

proprii, pentru colaborarea colegială și prietenească, pentru răspunsurile prompte și pozitive la invitațiile pe care le-am adresat!

Tratatul nu poate fi original, în integralitatea lui!

Dealtfel, niciun Tratat din ariile biomedicale nu este original în totalitate! Originalitatea totală, de vârf, aparține predominant articolelor științifice de specialitate, ce publică topici speciale, de cercetare științifică fundamentală, clinică, multidisciplinară etc. Acestea au menirea de a lărgi granițele cunoașterii, de a promova idei novatoare, de a prezenta concluzii indubitabile în diversele domenii din vastele arii ale științelor biomedicale. Ulterior, prin verificarea rezultatelor și a concluziilor lucrărilor științifice, după validarea primită din partea comunităților și a societăților / asociațiilor profesional-științifice, uneori peste ani, unele rezultate și concluzii vor deveni noi standarde în specialitate și vor fi preluate de publicațiile de înalt nivel, precum monografii de specialitate, tratate etc.

TRATATUL de UROLOGIE nu și-a propus să prezinte tehnici chirurgicale, ci doar standarde actualizate din ariile diagnostice, indicațiile terapeutice, rezultatele și recomandările provenite din experiențe recunoscute la nivel internațional de foruri profesional-științifice de profil. În aceste condiții, unele aspecte prezentate în această ediție a TRATATULUI sunt apropiate de unele abordări prezentate în prima ediție, din 2008. Acestea reprezintă deja standarde în specialitate, de multă vreme, sunt recunoscute și validate de comunitățile profesionale de pretutindeni, sunt ... ”internaționalizate”, fac parte din fondul comun de noțiuni științifice ale specialității de pretutindeni!

Munca de documentare și de redactare a fiecărui capitol sau subcapitol a fost imensă, selectarea noțiunilor ce se prezintă într-un tratat este întotdeauna dificilă, pretențioasă, iar stilul de prezentare s-a dorit a fi cursiv, fluent, clar, limpede, ușor de citit și de înțeles!

TRATATUL NAȚIONAL de UROLOGIE, EDIȚIA a II-a, 2025, se adresează tuturor rezidenților, specialiștilor și medicilor primari urologi, din România, dar și colegilor din alte specialități, tuturor celor care caută noțiuni de specialitate solide, profunde, indubitabile, cu acceptare și validare unanimă, largă, la nivel de comunități profesional – științifice europene sau din afara continentului nostru, internaționale.

Tuturor autorilor de capitole și subcapitole le aducem speciale mulțumiri pentru eforturile făcute și pentru rezultanta deosebită, realizarea acestui angajant imperativ al ARU, editarea celei de a II-a EDIȚII a TRATATULUI NAȚIONAL de UROLOGIE!

Am convingerea că fiecare urolog din România își dorește acest TRATAT în biblioteca personală, în formă printată sau electronică. Cu siguranță, vor avea destule momente în care consultarea TRATATULUI le va lumina calea

spre stabilirea diagnosticului și conturarea protocoalelor terapeutice la cazuistica tot mai complexă pe care suntem solicitați să o abordăm și să găsim soluțiile salvatoare pentru categorii tot mai largi de pacienți.

Redactat și revizuit, TRATATUL a fost încredințat pentru editare aceleiași prestigioase instituții care s-a ocupat și de ediția I, din anul 2008, EDITURA MEDICALĂ

Am putea afirma, cu un grad ridicat de mulțumire justificată, preluând cugetarea unei alte personalități a antichității, că: ”Munca se încheie, dar lucrarea bine făcută nu dispare!” (Cato cel Bătrân, 234 – 149 î.Hr., celebru scriitor roman).

Da, acum, după finalizarea etapei editoriale, îl putem confirma în totalitate pe Cato cel Bătrân : valoarea acestui tratat va dăinui o perioadă de timp, va fi util tuturor urologilor români și tuturor specialiștilor din ariile medicale adiacente!

Cred că sunt în asentimentul tuturor membrilor ARU cu propunerea de a dedica această ediție a TRATATULUI NAȚIONAL, mentorilor noștri, profesorilor și celor care ne-au îndrumat, ne-au format, de la care am învățat, de la care am preluat cel puțin o parte din experiența profesională și din exemplul direct în practica de specialitate!

Dealtfel, SENECA (4 î. Hr. – 65 d. Hr.), ilustru poet și filozof roman, aprecia : ”Calea învățării e lungă, calea exemplului e scurtă și eficace”, iar binecunoscutul poet VERGILIU (70 – 19 î. Hr.) susținea că ”Experiența este cel mai bun educator”!

Fiecare dintre noi am avut mentori, dascăli, profesori etc., cu mult har și cu mult dar! Ne-au dăruit tot ceea ce au avut mai bun, sunt părinții noștri spirituali, profesionali! Sunt convins că de acolo unde se află acum, ne privesc și se bucură de toate realizările noastre, ale ARU, inclusiv de apariția celei de-a doua EDIȚII a TRATATULUI NAȚIONAL DE UROLOGIE, 2025!

Respectul și recunoștința noastră pentru înaintași, pentru cei care ne-au format, reprezintă acte de firească moralitate!

Noi, membrii ARU, rămânem fideli profesiei noastre și mesajului înscris pe sigla ARU: ”LABOR IMPROBUS OMNIA VINCIT”! (”Munca stăruitoare învinge totul”), cugetare a poetului roman SENECA, menționat mai sus.

Vom aborda mereu ceea ce este nou și eficient în specialitate, spre binele pacienților noștri și pentru ridicarea continuă a standardelor profesional-științifice ale ARU!

Înainte de a încheia, aș dori să aduc mulțumiri deosebite d-nei ing. Ștefania Gheorghe, pentru imensul efort de redactare a prezentului Tratat și pentru munca asiduă, aprofundată și elevată depusă în ARU, în ultimii 25 de ani!

”Cine nu se dedică total unei activități, nu poate obține rezultate strălucitoare!” Sun-Tzu (313 – 235 Î. Hr.), filozof chinez Aprilie 2025 - Acad. I. Sinescu

Comunicat de presă

În perioada 8-10 Mai 2025, la Poiana Brașov, în Centrul de Conferințe K2 Alpin, se va derula cel de al XLI-lea Congres Național al Asociației Române de Urologie - ROMURO 2025

Programul Congresului este bogat și cuprinzător, acoperind marea majoritate a celor 12 supraspecialități ale Urologiei, cu state-of-the-art lectures, prezentări de podium, sesiuni de postere moderate, sesiuni video de proceduri laparoscopice și robotice etc. În cadrul congresului vor avea loc patru momente deosebite:

1) Lansarea Tratatului de Urologie, ediția a II-a, 2025, elaborat în 3 volume, cu 84 de capitole, de membrii ARU și de colegi din specialități medicale apropiate/ complementare. În istoria profesional-științifică a Asociației Române de Urologie, această realizare va rămâne un moment de referință pentru evoluția ulterioară a Urologiei românești. Evenimentul va avea loc în ziua de Joi, 8 Mai 2025, ora 13:15 în Centrul de Conferințe K2 Alpin.

2) Prezența la Congresul Național al ARU – ROMURO 2025 a Școlii Europene de Urologie (ESU). Programul Asociației Europene de Urologie, ESU, va avea loc în ziua de Vineri, 9 Mai, 11:00-14:00. Vor conferenția: Prof. Dr. E. Liatsikos, Patras (Grecia) - ESU Chairman, Prof. Dr. E. Bres-Niewada, Pruszkow (Polonia) - membru al ESU și membri ai ARU, în cadrul discuțiilor interactive (prezentări de cazuri, indicații terapeutice, proceduri, incidente, accidente, complicații etc).

3) Hands-on training in endourology and laparoscopy, 11 stații de lucru, Joi 8 Mai, 11:00-17:30 și Vineri, 9 Mai, 10:00-19:00. Aceste sesiuni sunt adresate, în principal, rezidenților și tinerilor urologi, în formare, angajați la diverse proceduri de specialitate, tehnologii de înaltă performanță, minim invazive (endourologie a aparatului urinar inferior, endoscopie înaltă rigidă / flexibilă, laparoscopie etc).

4) Provocarea experților cu cazuri cheie ”de coșmar” (”Challenge the experts with nightmare cases”). Sesiunea va avea loc Vineri, 9 Mai, 15:00-17:00, cu participarea membrilor ARU cu experiență recunoscută în specialitate, a reprezentanților ESU și a Prof. Dr. Michael Chrisofos (Grecia), participant la congresul ARU cu conferința: ”Cancerul de prostată local avansat și cu risc foarte ridicat”(Joi, 8 Mai, 18:50-19:10).

În cadrul congresului, se vor derula 20 de simpozioane satelit ale firmelor medicale cu tehnologii inovatoare, proceduri terapeutice, medicamente, terapii moderne etc, în vasta arie a patologiei urologice cu cele 12 supraspecialități.

Participarea membrilor ARU la congres, în număr mare, cu lucrări importante, moderne, programul științific bogat, diversificat și atrăgător etc, constituie argumente solide pentru a vă invita la manifestarea urologică științifică anuală, organizată într-un cadru natural deosebit de atractiv (Poiana Brașov), în cea mai frumoasă perioadă a anului: primăvara, luna Mai!

Vă așteptăm la cel de al XLI-lea Congres Național al ARU – ROMURO 2025, 8-10 Mai 2025, Poiana Brașov!

Cu aleasă considerație, Acad. Ioanel Sinescu

Președinte ARU

Prof. Dr. George Mitroi

Președinte al Congresului ROMURO 2025

„Noua etapă în care se află medicina modernă aparține, fără discuție, supraspecializării și interdisciplinarității“

Interviu realizat cu domnul Acad. Prof. Univ. Dr. Ioanel Sinescu, președintele Asociației Române de Urologie

Domnule profesor, ați preluat destinele Asociației Române de Urologie în urmă cu 26 de ani. Care ar fi două momente importante, unul pentru Asociație şi unul pentru dumneavoastră personal, în ce priveşte promovarea Urologiei româneşti pe plan european?

Primul și cel mai important ar fi, după părerea mea, acceptarea ARU în rândul Societăților Urologice Central Europene (Central European Meeting).

Spre sfârșitul anilor ’90, conducerea Asociației Europene de Urologie a inițiat o reorganizare, prin gruparea pe regiuni a Societăților Urologice din diferite țări. Au fost configurate trei meeting-uri mari: unul central-european, cel sud-est european și balcanic, deasemenea un meeting al țărilor baltice. S-a mai lansat și ideea unui meeting al țărilor mediteraneene, la care s-a renunțat repede datorită tensiunile dintre Grecia și Turcia.

aspectele Urologiei, inclusiv în transplantul renal, care nu este prezent în fiecare Clinică de Urologie din Europa de Vest.

Cum arată evoluția transplantului renal în România şi la ce nivel suntem astăzi comparativ cu celelalte țări europene?

La prima întrunire privind reorganizarea, care s-a ținut în 1999 la Struga, Macedonia, am înțeles că se dorea ca Asociația noastră să facă parte din gruparea balcanică, ba chiar se pregăteau să ne anunțe ca viitoare gazde ale Conferinței Balcanice. Înainte ca această decizie să fie definitivă, am avut o discuție cu profesorul vienez Michael Marberger, care răspundea de aceasta reorganizare și cu Secretarul de atunci al Societății Europene de Urologie, profesorul Frans Debruyne. Le-am explicat că, întâi de toate, România nu este o țară balcanică. Mai mult, creatorii Școlii Românești de Urologie și toți marii noștri profesori din specialitate s-au format în țări din vestul Europei, la școlile și în spiritul de acolo. Aceștia au adus tot ce era mai nou și mai valoros în medicina de pe continent de la Viena, Paris, Berlin și au format, la rândul lor, toate generațiile de specialiști români, contribuind totodată considerabil, zeci de ani, la dezvoltarea specialității noastre. Am fost înțeles și drept consecință ARU a devenit din anul următor membru în ceea

ce se numește Meeting-ul Central-European de Urologie, alături de Austria, Slovacia, Cehia, Polonia, Ungaria, Croația și Slovenia. De atunci am găzduit în trei rânduri Conferința Central-Europeană și pot să spun, fără exagerare, că la toate întrunirile am avut cei mai mulți participanți, iar prezentările acestora au acumulat cele mai multe premii.

Al doilea moment important a venit în 2002 când, după mai multe Conferințe de nivel European, devenise evident că nivelul Urologiei românești este foarte ridicat, nu doar pentru o fostă țară comunistă, ci în comparație cu majoritatea statelor europene. Eu fusesem ales președintele ARU relativ recent și din această postură am fost cooptat în board-ul Societății Europene de Urologie, din care am făcut parte 9 ani. A cântărit mult experiența pe care o acumulasem în SUA, Germania și Franța, unde am petrecut ani buni pentru a fi sigur că nu îmi scapă nimic din ceea ce înseamnă Urologie modernă și performantă. Pe lângă aceasta însă, statisticile care veneau din Clinica Fundeni, unde este tratată la cel mai înalt nivel întreaga patologie urologică, erau considerabil peste oferta majorității țărilor europene. Am avut și avem constant cele mai bune statistici în toate domeniile și

În 1993 am plecat din țară pentru un nou stagiu de perfecționare, știind că mai trebuie să stăpânesc câteva tehnici chirurgicale, care în România nu erau încă implementate. Prima a fost recoltarea și transplantarea de organe de la donatori în moarte cerebrală, care nu se făcuse niciodată la noi. Nu aveam nici măcar legislație în acest sens. A doua era legată de mari proceduri de chirurgie urologică, începând cu extirparea vezicii urinare și reconstrucția acesteia din segmente de tub digestiv, intervenții vasculare majore, mergând până la cancere renale care se extind prin venă în atriul sau ventriculul drept. Intenția era de a aduce toate aceste tehnici chirurgicale la Fundeni, întrucât puțini își permiteau în Romania la acea oră să plece în străinătate pentru a beneficia de asemenea tratamente. Ulterior, ideea era de a pregăti noi generații de chirurgi, care să utilizeze asemenea tehnici în practica curentă, ba chiar de a organiza întreaga activitate a Clinicii de Urologie de la Fundeni după modelul pe care l-am văzut și studiat la Clinica de Urologie din Cleveland. Acolo se făcea performață la vârf sub conducerea profesorului Andrew Novik, numărul unu mondial de la acea vreme în urologia vasculară și reconstructivă și printre cei mai buni în transplantul renal.

Am revenit în țară un an mai târziu, cu toate tehnicile chirurgicale însușite complet și la puțin timp am fost numit de Ministerul Sănătății ca președinte al nou înființatei Comisii de transplant de organe și țesuturi. Prima misiune a Comisiei a fost aceea de creare a cadrului legislativ, care să reglementeze transplantul cu organe de la donatori în moarte cerebrală. Transplanturi cu organe recoltate de la donatori în

viață se făceau la noi încă din 1980, când prima încercare reușita a aparținut mentorului meu, profesorul Proca. Legea a fost gata doi ani mai târziu, pentru că trebuia să aibă în vedere toate prevederile medicale, medico-legale, de etica, de transparenta, sa fie după modelul legislatiei din tarile occidentale dar sa țină cont de specificul național... Astăzi este în vigoare aceeași lege, cu unele modificări impuse de evoluția conceptului de moarte cerebrală și de aliniere la legislația europeană, odată ce am devenit membri UE.

Mă voi referi în continuare doar la transplantul renal, pentru că acesta intră în atribuțiile noastre, ale urologilor. Fac o paranteză aici pentru a sublinia un aspect interesant. La nivel european, transplantul renal este efectuat de specialiști urologi doar în România, Spania, Slovacia și Macedonia. În celelalte țări transplantul este realizat de chirurgi, care după specializarea în chirurgie generală și vasculară fac un fellowship de doi ani și devin specialiști în transplant pentru organe abdominale: ficat, rinichi, pancreas și mult mai rar, intestin. Evident că transplantul de cord sau de cord și pulmonar este realizat de specialiști în chirurgie cardiacă sau toracică.

Așadar, din 1997 am început recoltarea și transplantarea de organe de la donatori în moarte clinică dar, trebuie spus că în România, deocamdata, aproximativ 60% dintre transplanturi se fac cu organe de la donatori în viață (față de numai 5% în celelalte țări europene). Împreună cu nivelul ridicat de pregătire al chirurgilor români, acesta este și motivul pentru care statisticile noastre la 1, 5, 10 ani de la transplant sunt mult mai bune decât în toate celelalte țări europene, poate cu excepția Spaniei. Centrele de transplant din Barcelona și Madrid au un mic pas în fața noastră datorită unei dotări tehnice excepționale. Dintre țările europene doar Norvegia a început să crească semnificativ numărul transplanturilor cu organe de la donatori în viață, ajungand la aproximativ jumatate din totalul intervențiilor. Belgia, Austria și Croația au sisteme de diagnoză a morții cerebrale si de recoltare de organe foarte bine puse la punct dar, așa cum spuneam, asta lucrează cumva împotriva lor, pentru că donatorii vii la care apelează sunt tot mai puțin numerosi. Este inevitabil ca și la noi situația să se schimbe considerabil în următorii ani. Apar tot mai mulți pacienți cu probleme renale grave, care au nevoie de dializă

si ulterior de transplant, numărul donatorilor în viață este limitat, deasemenea al celor în moarte clinică, iar la transplantul cu organe recoltate de la cadavru nu stăm nici rău, nici bine. Listele cu pacienții care au nevoie de transplant crește de la un an la altul, nu numai la noi ci peste tot în lume. Cum spuneam, avem rezultate mai bune la 5 și 10 ani de la transplant decât colegii din Vestul Europei, chirurgi buni, medicație imunosupresoare, folosim donatori cât mai compatibili imunologic cu receptorii dar, din păcate, realitatea este că mii de români asteaptă un rinichi și sunt dependenți de dializă. Iar dializa nu este decât o soluție temporară întrucât, cu fiecare zi care trece, organismul pacientului cu insufiență renală se degradează fiziologic. Mai este și trista realitate că cel puțin o treime dintre cei care ar putea fi salvați de transplant nu vor avea niciodata parte de el. Unii pentru că nu vor, alții pentru că au șanse mici să găsească un donator compatibil și probabil cei mai numeroși, pacienții cu comorbidități severe, care ar putea provoca respingerea organului, sau nu le-ar permite să supraviețuiască intervenției chirurgicale. 2400 de transplanturi renale am facut în ultimii 27 de ani și poate că numărul ar fi fost semnificativ mai mare dacă nu eram afectați de pandemie.

În concluzie, avem legislația potrivită, liste de așteptare, protocoale bine puse la punct pentru recoltarea de organe, pentru stabilirea compatibilităților imunologice, avem laboratoare dotate în acest sens, mulți chirurgi competenți și dotarea tehnică necesară. Ne putem lăuda și cu statisticile post operatorii cele mai bune din Europa, la capitolul transplant renal. Din păcate, avem și o populație care acumulează tot mai multe afecțiuni pe măsură ce înaintează în vârstă, iar numărul celor care pot beneficia de transplant depinde până la urmă de numărul donatorilor Cazurile de cancer se înmulțesc alarmant de la un deceniu la altul, iar urologii tratează numeroase forme, ce afecteaza atât sistemul urinar cât şi cel reproducător masculin. Care sunt concluziile dumneavoastră din prima linie a acestei lupte tot mai grele?

Cu amară ironie trebuie să recunoaștem că este o boală modernă care, poate părea paradoxal, afectează tot mai mulți

pacienți în ciuda avansurilor remarcabile înregistrate în medicină și a creșterii speranței de viață.

Pentru a avea o imagine clară, putem compara experiențele a două generații succesive de medici care au trudit în Clinica de la Fundeni, timp de decenii stația terminus pentru cazurile grele ce se adresează specialității noastre. Profesorul meu opera cam 25-30 de cancere pe an, iar în momentul de față numai la Fundeni operăm 300-350 de cancere renale pe an. Asta ca să nu mai spun că asemenea intervenții se fac astăzi în mai multe clinici din România, nu numai la noi. Profesorul meu făcea 25-30 de cistectomii pe an, iar noi depășim 300 în același interval. Cât despre cancerul de prostată, acesta s-a înmulțit aproape exponențial. Se fac mii de prostatectomii radicale pe an în România, dar vestea bună este că, șansele de vindecare ale pacienților cu cancer de prostată se apropie de 95%. Mai mult, întrucât majoritatea cazurilor se înregistrează în jurul vârstei de 70 de ani și noi avem rezultate foarte bune la 15 ani după operație, pacientul ajunge spre 85 de ani, când problemele vasculare și cardiace depășesc ca pericol și gravitate o eventuală recidivă. Situațiile cele mai grave apar în cazul cancerelor renale, extrem de agresive, cu mortalitate ridicată și care s-au înmulțit exploziv. Acestea au fost întotdeauna mai frecvente în statele din vest și sunt foarte probabil consecința nivelului mai ridicat de poluare din țările industrializate. Dacă ar fi totuși să acuzăm o cauză principală pentru aceste forme numeroase și agresive de cancer, eu aș miza pe hormonii folosiți în creșterea animalelor destinate consumului. Aceștia persistă în carnea animalului sacrificat, în lapte, ba chiar și în apa cu care animalele intră în contact. Odată ingerate produsele contaminate, acestea contribuie la o accelerare a diviziunii celulare pe care sistemul imunitar o scapă de sub control, mai ales la persoanele al căror organism are de luptat și cu alte probleme de sănătate. Până nu vom găsi soluții sustenabile, care să asigure hrana populației fără a apela la pesticide și hormoni de creștere, foarte probabil că ne vom confrunta cu tot mai multe cazuri de cancer.

Există, însă și motive de optimism. Apar modalități noi de tratament, iar tehnicile chirurgicale, instrumentarul și medicația avansează de la un an la altul. Metodele de diagnoză sunt incomparabil mai performante astăzi, odată cu desco-

periri gen PSA si cu evoluția imagisticii medicale, iar cazurile de cancer sunt identificate într-un stadiu mai puțin avansat și drept urmare mai ușor de tratat.

Volumul de informații pe care trebuie să le acumuleze medicii pentru o specialitate a atins cu ceva vreme în urmă o masă critică şi unica soluție pare să fie supraspecializarea. A devenit aceasta o necesitate absolută sau, încă mai poate să rămâna doar o opțiune pentru medici?

Este o necesitate indiscutabilă, întrucât nimeni nu mai poate astăzi să cuprindă toată Urologia. În fapt, specialitatea noastră înseamnă astăzi 12 supraspecialități, care toate laolaltă formează Urologia. Peste tot în lume, pe unde am fost, în practica zilnică nu mai poate nimeni să acopere tot, să opereze și clasic și vascular și laparoscopic și robotic, să folosească și lasere, să facă și operații reconstructive, pe scurt, să se ocupe de toate afecțiunile despre care vorbeam. Numai noi avem 9 tipuri de cancere diferite în specialitate. Unul este cancerul de suprarenală, altul de rinichi, altul de uretră, de penis sau de testicul. Ele sunt diferite atât ca modalități de diagnostic cât și ca soluții terapeutice, sau ca tratamente complementare care să contribuie la vindecarea bolnavului. Nevoia stringentă de supraspecializare a apărut de niște ani buni. Vorbeam despre activitatea Clinicii din Cleveland, unde m-am perfecționat la începutul anilor ’90 și al cărei model l-am folosit pentru organizarea Clinicii Urologice din Fundeni. Dincolo de activitatea zilnică, fiecare membru al acelui așezământ medical era obligat să dezvolte o fațetă a Urologiei, maximum două. Fiecare medic trebuia să aducă ceva nou în diagnostic sau în tratament, în cancerul de rinichi, de litiază renală, de vezică urinară sau în cancerul testicular. Toată patologia urologică era acoperită, inclusiv impotența de cauză vasculogenică, infertilitatea masculină, tulburările de evacuare vezicală din cauze neurologice... Este imposibil ca un singur medic să le poată face pe toate. Cu câteva generații în urmă se putea și noi avem exemplul profesorului Toma Ionescu, întemeietorul chirurgiei moderne în România, profesor de anatomie la Sorbona și cel mai bun din generația lui. Acesta făcea operații neuro-

cerebrale, oftalmologice, ORL, pe torace, pe abdomen, ortopedice, urologice, ginecologice, făcea toată chirurgia. Astăzi nu mai poate exista un Toma Ionescu pentru simplul fapt că volumul de informații pe fiecare ramură chirurgicală excede capacitatea de asimilare a unei singure persoane. Apuse sunt vremurile când în medicină erau doar două specialități, cea chirurgicală și cea medicală, din care au derivat toate celelalte specialități de astăzi. Noua etapă în care se află medicina modernă aparține, fără discuție, supraspecializării și interdisciplinarității.

Urologia a devenit cea mai tehnologizată specialitate medicală. Care este situația României în ce priveşte accesul la această tehnologie tot mai sofisticată şi în ce măsură există acoperire financiară?

Trebuie precizat din start că, un sistem medical care nu este susținut financiar, care nu are în spate o economie puternică, nu poate fi performant în zilele noastre. Accesul la tehnologii de vârf are nevoie de investiții serioase. Se spunea odată că, o țară în care venitul anual pe cap de locuitor este mai mic de 100 de dolari pe an (aici trebuie avută în vedere o ajustare pentru inflație) nu își poate permite un program de transplant.

Marea noastră problemă este că România nu produce aproape nimic din punct de vedere al tehnologiei medicale. Tot ce folosim în blocul operator este din import, iar prețul pe care îl plătim pentru aparatură, instrumentar și consumabile este mai mare decât cel cu care sunt vândute în țările de origine. Cum să ajungem din urmă spitalele din Germania (apropos de sloganul ’’Vrem o țară ca afară’’) care au o finanțare de câteva ori mai mare ca a noastră și care plătesc mai puțin pentru materiale și aparatură decât noi? Dincolo de faptul că nu putem spera la resursele lor financiare, avem și o populație mai bolnavă, pentru că ajunge la tratament într-un stadiu mai avansat al bolii, ceea ce presupune costuri suplimentare. Prevenția este mai puțin dezvoltată acum la noi decât era înainte de ’89. În ciuda faptului că procedurile și tehnica de diagnoză au avansat enorm, adresabilitatea la cabinetul specialistului a scăzut. Nu este complicat: cu cât un pacient ajunge mai repede la tratament, cu atât

acesta costă mai puțin și sansele de vindecare sunt mai mari. La asta aș mai adăuga și faptul că resursele noastre financiare, reduse cum sunt ele comparativ cu ale altora, nu sunt gestionate în modul cel mai fericit. În Bulgaria și Ungaria, ca să nu ne ducem prea departe, intervențiile de chirurgie robotică sunt făcute în spitalele de stat. La noi doar în cele private care, nu înțeleg de ce, primesc finanțare din partea CNAS. Sunt multe de spus aici dar, colegii mei le cunosc pe toate la fel de bine ca și mine.

Ediția a doua a Tratatului de Urologie, lucrare care va ghida activitatea specialiştilor dumneavoastră în următorul deceniu, va fi lansată la apropiatul Congres ROMURO. Ce este important de menționat privind realizarea acestui Tratat?

În primul rand, trebuie spus ca întreaga comunitate din Urologia românească a contribuit la crearea celor 84 de capitole ale Tratatului. Autorii sau coautorii capitolelor sunt colegi din toate clinicile, unii cadre didactice, alții doar specialiști de primă mărime cu o practică foarte bogată în diversele nișe ale Urologiei. Lucrarea este foarte bine structurată, actualizată până în cele mai mici amănunte și va rămâne de referință pentru următorii 8-10 ani. Este un instrument foarte util în special pentru rezidenți, care găsesc în Tratat tot ce trebuie să știe într-un format foarte ușor de înțeles și însușit. Realizarea lui s-a făcut pe parcursul a patru ani de eforturi continue și are drept obiectiv principal pregătirea noilor generații de urologi la cel mai înalt nivel. În aceeași perioadă și cu același scop, la UMF ’’Carol Davila’’ am rescris cursurile destinate studenților români și străini, deasemenea cel pentru rezidenții urologi.

În ce privește Congresul nostru apropiat, participarea autohtonă va fi consistentă și vom avea numeroși invitați din străinătate, foarte buni specialiști în diversele domenii ale Urologiei. Aceștia vor ține cursuri, prezentări și demonstrații practice, deasemenea vor fi disponibili pentru discuții cu colegii noștri din comunitatea profesională locală. ROMURO va avea un program extrem de variat, care acoperă trei zile pline, va fi ca o cursă de maraton cu obstacole, la finalul căreia oboseala va fi învinsă de satisfacția pe care ți-o dă un eveniment reușit.

Câți membri ARU și-au anunțat prezența la Congres și ce nume se regăsesc pe lista cu specialiști străini, care au fost invitați conform tradiției?

Pentru ediția din acest an a Congresului ROMURO, ne bucurăm de o mobilizare remarcabilă din partea membrilor Asociației Române de Urologie. Peste 400 de urologi români (medici primari, specialiști, rezidenți și cercetători) și-au confirmat deja participarea, ceea ce demonstrează că acest eveniment continuă să fie nucleul comunității noastre profesionale, un spațiu de reflecție, colaborare și afirmare academică.

Conform unei tradiții bine consolidate, ediția din acest an aduce în fața participanților și invitați internaționali de marcă, aleși nu doar pentru prestigiul lor individual, ci și pentru relevanța temelor abordate în practica urologică actuală.

• Prof. Univ. Dr. Evangelos Liatsikos (Universitatea din Patras, Grecia) — actual Chairman al European School of Urology și fost Secretar General Adjunct al Asociației Europene de Urologie (EAU), este una dintre cele mai proeminente figuri din urologia europeană. Contribuțiile sale în chirurgia endoscopică, laparoscopică și în educația medicală sunt recunoscute la scară globală. Prin prezența sa, Congresul ROMURO se conectează direct la direcțiile strategice ale formării urologice europene.

• Prof. Univ. Dr. Michael Chrisofos (Universitatea Națională și Kapodistriană din Atena, Grecia) — specialist cu vastă experiență în urologie oncologică și reconstructivă, cunoscut pentru abordările sale inovatoare în chirurgia minim invazivă. Este un clinician respectat, cu o activitate intensă în cadrul centrelor universitare din Grecia, și un promotor al excelenței în practica chirurgicală modernă.

• Prof. Univ. Dr. E. Bres-Niewada (Universitatea de Medicină din Varșovia, Polonia) — expert recunoscut în patologia tractului urinar inferior, hiperplazia benigna de prostată și urodinamica clinica. Este autor al unor studii importante în aceste arii și membru activ în comisii europene de ghiduri clinice. Prin stilul său didactic clar și echilibrat, profesorul Bres-Niewada este o prezență constant apreciată la Congresele internaționale.

Prezența acestor distinși invitați susține direcțiile strategice ale Congresului din acest an: abordări minim invazive, medicina personalizată, integrarea Ghidurilor europene în practica locală și nu în ultimul rând, educația medicală continuă. Ei aduc nu doar expertiză, ci și un dialog autentic între școli medicale europene, consolidând poziția Urologiei românești într-un circuit academic internațional dinamic și exigent.

Vor prezenta lucrări și medici din specialitățile conexe, cu care urologii colaborează constant în activitatea curentă?

Da, una dintre direcțiile importante pe care le susținem constant în cadrul Congresului ROMURO este abordarea interdisciplinară, care reflectă fidel realitatea practicii medicale actuale. Urologia modernă este o specialitate profund colaborativă, iar această colaborare se regăsește organic în structura științifică a Congresului. La ediția din acest an, avem bucuria de a găzdui prezentări susținute de specialiști din domenii importante precum:

• Radiologie și Imagistică Medicală, printr-o lucrare extrem de aplicată, intitulată „Mic ghid RMN pentru patologia prostatică”, care va oferi urologilor repere clare pentru interpretarea și integrarea datelor imagistice în algoritmii de diagnostic și tratament.

• Boli Infecțioase, printr-o prezentare axată pe tratamentul infecțiilor urinare complicate, o provocare clinică majoră într-un context în care rezistența antimicrobiană este în creștere, iar profilul pacienților devine din ce în ce mai complex.

• Radioterapie, cu actualizări privind tehnologiile moderne și indicațiile precise în tratamentul conservator sau adjuvant al cancerelor genito-urinare, în special în contextul multidisciplinar al Comisiilor oncologice.

• Oncologie medicală, cu accent pe imunoterapia în cancerul renal, o temă de maximă actualitate, care reflectă avansurile spectaculoase în tratamentele sistemice și schimbările paradigmatice în abordarea cancerului urologic.

Această deschidere către multidisciplinaritate nu este doar un deziderat teoretic, ci o realitate asumată de Congresul ROMURO. Ea exprimă o viziune matură asupra îngrijirii pacientului și un angajament față de actualizarea permanentă a cunoș-

tințelor în echipă. Credem cu convingere că medicina de mâine se va construi la intersecția dintre specialități, iar noi alegem să fim parte activă din acest proces.

Cum este structurat evenimentul și câte comunicări vor fi prezentate în cadrul lucrărilor?

Congresul ROMURO 2025 este structurat astfel încât să ofere un echilibru între rigoarea științifică și aplicabilitatea clinică, între experiența consacrată și entuziasmul generației tinere. Structura evenimentului include prezentări orale, sesiuni de postere, simpozioane tematice, prelegeri „state-of-the-art”, sesiuni video, workshopuri hands-on și module dedicate tinerilor rezidenți.

Vor fi susținute în total peste 120 de lucrări științifice, distribuite în:

• 8 sesiuni de postere tematice (oncologie, litiază, varia, chirurgie robotică/laparoscopică),

• prezentări „state-of-the-art” susținute de lideri internaționali și experți locali,

• cursul oficial al European School of Urology (ESU), cu participare internațională,

• sesiuni video dedicate chirurgiei minim-invazive (robotice și laparoscopice),

• workshopuri hands-on, desfășurate pe mai multe posturi, cu focus pe endoscopie și laparoscopie,

• simpozioane susținute de companii farmaceutice și de tehnologie medicală, care aduc în discuție soluții terapeutice de ultimă generație,

• „Residents’ Corner”, un modul special conceput pentru formarea profesională și științifică a rezidenților, incluzând sesiuni de tip „cum să redactezi și publici un articol” și dezbateri interactive pe cazuri dificile, moderate de experți de renume internațional.

Această arhitectură complexă permite o acoperire tematică amplă, un dialog interdisciplinar real și un cadru ideal pentru schimbul de idei între generații. Este un format gândit să încurajeze participarea activă, să valorifice experiențele clinice din teritoriu și să pună în lumină excelența științifică.

Topica anunțată a Congresului este atotcuprinzătoare, ’’Aspecte clinicoterapeutice ale patologiei urologice’’. Există teme care vor reține cu precădere atenția specialiștilor anul acesta?

Tema generală a Congresului din acest an reflectă deliberat caracterul integrator și orientarea practică a întregului program științific. Este o formulare care deschide calea către toate dimensiunile specialității, de la afecțiunile oncologice și funcționale, până la litiază, andrologie, infecții urinare sau chirurgie reconstructivă.

Totuși, în cadrul acestei diversități tematice, există mai multe repere care atrag în mod deosebit atenția specialiștilor:

• Oncologia urologică este și anul acesta un pilon central. Avem sesiuni dedicate patologiei renale, vezicale și prostatice, cu accent pe imunoterapia în cancerul renal (prezentată atât în simpozioane cât și în postere), precum și pe actualizări privind cancerul de prostată local avansat, oferite de reputatul profesor Michael Chrisofos (Grecia).

• Imagistica aplicată, inclusiv interpretarea RMN-ului în patologia prostatică, este abordată în mod practic și didactic prin prezentarea lucrării „Mic ghid de interpretare a rezonanței magnetice”

• Patologia infecțioasă complicată, în special în contextul infecțiilor urinare cu germeni multirezistenți, este tratată într-o prezentare „state-of-the-art” ce marchează colaborarea activă dintre urologi și infecționiști.

• Chirurgia laparoscopică și robotică are o prezență consistentă, cu sesiuni video dedicate, postere și lucrări de sinteză. Un moment de vârf va fi „Prostatectomia radicală extraperitoneală laparoscopică și robotică: pas cu pas”, susținută de prof. Evangelos Liatsikos, o autoritate în domeniu.

• În zona funcțională și simptomatică, sesiunea complexă despre vezica hiperactivă (feminină și masculină) aduce un update clinic valoros, completat de prezentări privind substituția la pacienții cu deficit de testosteron, fitoterapia în HBP și tratamente moderne ale disfuncției erectile.

Un alt punct de atracție este Cursul European School of Urology (ESU), coordonat tot de prof. Evangelos Liatsikos, care abordează teme extrem de aplicate: complicațiile tratamentului endoscopic în litiază, aborduri chirurgicale anterograde ghidate fluoroscopic, profilaxia infecțiilor postoperatorii și recomandările actuale ale ghidurilor EAU privind tratamentul chirurgical al litiazei. Profeso-

rul E. Bres-Niewada completează această contribuție educațională cu o abordare sistematică a complicațiilor în ureteroscopie și intervenții percutanate.

În ansamblu, ROMURO 2025 oferă un program științific dens, coerent și actual, care răspunde atât nevoilor practicienilor experimentați, cât și așteptărilor generației tinere.

Ați anunțat premierea celor mai interesante lucrări. Care sunt criteriile ce trebuie să le îndeplinească o prezentare pentru a obține recunoașterea colegilor?

Selecția lucrărilor care vor fi distinse în cadrul Congresului ROMURO se bazează pe un set de criterii științifice riguroase, menite să reflecte valorile fundamentale ale Asociației: excelență, relevanță clinică, rigoare metodologică și potențial de impact. Evaluarea este realizată de către comitetul științific al Congresului, din care fac parte atât membri ai conducerii academice ROMURO, cât și invitați internaționali cu expertiză recunoscută.

Calificarea unei lucrări pentru premiu nu depinde exclusiv de complexitatea subiectului, ci mai ales de modul în care este articulată cercetarea: se urmărește originalitatea temei, claritatea obiectivelor, robustețea metodei, interpretarea argumentată a rezultatelor și aplicabilitatea directă în practica medicală urologică. Lucrările care propun soluții inovatoare la probleme clinice frecvent întâlnite, care abordează patologie emergentă sau care explorează noi tehnologii și strategii terapeutice vor avea, evident, un impact mai mare.

Este apreciată, de asemenea, claritatea prezentării: structura logică, coerența mesajului și capacitatea autorului de a sintetiza esențialul. În mod special, se va ține cont de modul în care lucrarea contribuie la consolidarea cunoașterii locale și la adaptarea bunelor practici internaționale în contextul sistemului medical românesc.

În cazul lucrărilor semnate de tineri medici sau rezidenți, comisia va urmări cu atenție implicarea personală în proiect, maturitatea gândirii științifice și potențialul de dezvoltare profesională. Dincolo de aspectul competitiv, aceste premii sunt, în esență, o formă de încurajare, un semnal că efortul autentic, cercetarea aplicată și angajamentul față de calitate merită recunoscute public.

Vă rugăm să încheiați cu un mesaj adresat colegilor, care vor participa direct sau indirect la ROMURO 2025.

Vă întâmpin cu bucurie și recunoștință la Congresul ROMURO 2025, nu doar cel mai longeviv congres medical din România, ci și un reper pentru noi toți, cei care am ales Urologia ca profesie, pasiune și misiune. Urologia este o specialitate care ne cere mult: rigoare, luciditate, empatie, decizii rapide și intervenții fine. Este o disciplină complexă, în care medicina de vârf se întâlnește cu medicina umană. Și poate tocmai de aceea este atât de frumoasă. Pentru că ne obligă să fim, în fiecare zi, nu doar medici mai buni, ci și oameni mai întregi. Într-o lume medicală în continuă schimbare, educația profesională nu se încheie niciodată. Participarea la un congres ca ROMURO nu înseamnă doar a fi present, înseamnă a rămâne conectat, a învăța din experiența altora, a regăsi bucuria de a face parte dintr-o comunitate vie, care gândește, discută, inovează și merge mai departe. Ediția de anul acesta aduce peste 120 de lucrări științifice, sesiuni de postere, prelegeri „state-of-the-art”, simpozioane, sesiuni video, hands-on-uri, provocări clinice și schimburi reale între generații. Vom avea alături invitați de marcă din Europa care vor împărtăși din experiențele lor, nu doar din cunoștințe.

Dar poate cel mai emoționant moment va fi lansarea Tratatului de Urologie, o lucrare colectivă monumentală, coordonată de academicianul Ioanel Sinescu, la care au contribuit toate clinicile universitare din țară. Este, fără îndoială, una dintre cele mai importante realizări editoriale ale Urologiei românești, un proiect care ne unește, ne definește și ne oferă continuitate.

Urologii sunt medici compleți. Intervenim în afecțiuni care țin nu doar de organe, ci de demnitate, identitate, speranță. Suntem chirurgi, dar și consilieri. Suntem formatori, dar și colegi. Și tocmai de aceea, fiecare întâlnire ca aceasta contează, pentru ce învățăm, pentru cum ne inspirăm unii pe alții și pentru ce construim, împreună.

Vă mulțumesc tuturor celor care sunteți aici cu gândul, cu munca, cu prezentările sau doar ca participanți. Vă doresc un Congres intens, deschis, generos. Și să ne reîntoarcem acasă nu doar cu informații noi, ci cu energia aceea aparte pe care doar comunitățile autentice știu să o genereze.

Când (auto)sondarea devine o simplă rutină

Alegerea cateterului urinar potrivit – un pas esențial pentru confort și eficiență

Alegerea corectă a cateterului urinar este importantă pentru o performanță optimă a (auto)cateterizării. Aceasta trebuie să țină cont de nevoile individuale ale pacientului, de anatomia uretrei, dar și de alți factori. În acest articol, comparăm cele mai frecvent utilizate trei tipuri de catetere urinare:

• Cateter Nelaton

• Cateter Tiemann (Greencath® Tiemann SOFT PLUS)

• Cateter cu vârf moale (Greencath® SOFT PLUS)

1. Cateter Nelaton

Utilizat în special pentru cateterizarea zilnică pe termen scurt.

2. Greencath®

Tiemann SOFT PLUS

Are un strat hidrofil care reduce frecarea cu mucoasa uretrală.

Avantaje:

• Vârful neted reduce disconfortul în timpul inserției

• Ușor de utilizat și accesibil

• Suprafața mată permite folosirea cu puțin lubrifiant

• Potrivit pentru majoritatea utilizatorilor

București,

Avantaje:

• Vârful Tiemann moale și flexibil permite inserția ușoară în caz de prostată mărită sau mase uretrale

• Stratul lubrifiant activabil cu apă inclusă în pachet

• Special conceput pentru pacienți cu hiperplazie benigna de prostata

3. Greencath® SOFT PLUS

Conceput pentru un nivel superior de confort, cu vârf ultra flexibil și vizibil.

Avantaje:

• Vârf extra moale – confort maxim la inserție

• Flexibilitate 360° – adaptare la orice anatomie uretrală

• Vârf colorat – control vizual excelent

• Manșon aseptic pentru manipulare sigură

• Lubrifiant biocompatibil, activabil in 30 de secunde

Clinica de Nefrologie din Institutul Clinic Fundeni - centru terțiar de expertiză în nefrologie

Domnul Prof. Universitar Dr. Gener Ismail, Președintele Societății Române de Nefrologie, a avut amabilitatea de a ne oferi un scurt interviu pentru revista Medical Market – Nefrologie / Urologie 2025.

Domnule doctor, sunteți şeful Clinicii de Nefrologie din Institutul Clinic Fundeni. Vă rog să faceți o scurtă trecere în revistă a patologiilor mai frecvente tratate în această clinică şi care sunt cele mai importante realizări?

Clinica de Nefrologie din cadrul Institutului Clinic Fundeni este un centru terțiar de expertiză în nefrologie, abordând toate patologiile nefrologice, inclusiv cele complexe, oferind pacienților acces la tratamente de ultimă generație. Principalele patologii tratate în Departamentul nostrum sunt:

• Boala cronică de rinichi: diagnostic și tratament, inclusiv substituția funcției renale prin dializă și transplant renal.

• Glomerulopatii primitive și secundare: nefropatie IgA, nefropatie membranoasă, nefrita lupică, vasculitele ANCA, amiloidoza renală etc

• Bolile renale rare: Boala Fabry, boala Alport, Boala polichistică renală autosomal dominantă, Scleroza tuberoasă, sindromul hemolitic uremic atipic etc

• Nefrooncologie: Managementul pacienților cu complicații renale asociate patologiei oncologice etc.

Printre realizările cele mai importante aș aminti:

• Suntem Centru de Excelență pentru Boli Rare ale Aparatului Reno-Urinar: Singurul din România, oferind expertiză multidisciplinară și tratamente inovatoare și membru în cadrul ERKNet (The European Rare Kidney Disease Reference Network).

• Coordonăm activitatea de Nefrogenomică în cadrul celui mai mare proiect de dezvoltare a cercetării genomice în România (ROGEN), având ca lider Universitatea de Medicină și Farmacie ”Carol Davila” din București

• Printre programele de cercetare aș menționa cele peste 30 de studii clinice desfășurate în ultimii 5 ani, finanțate atât din grant-uri independente cât și de companii farmaceutice internaționale.

• Utilizăm cele mai avansate tehnologii, precum: Utilizarea biomarkerilor, inclusiv evaluarea activității ”cascade” a complementului, a terapiilor de substituție enzimatică pentru bolile rare, a terapiilor anticomplement, implementarea terapiei CAR-T în nefrita lupică și vasculitele ANCA.

Pe lângă activitatea clinică, sunteți profesor universitar UMF ”Carol Davila” la Catedra de Nefrologie. Vă rugăm să ne vorbiți despre cum a evoluat programa de învățământ a studenților şi rezidenților în nefrologie, în contextul noutăților din tehnologii cu aplicații în medicină? Ce noutăți în plan organizatoric la nivel universitar se pot menționa? Începând cu 2025, universitățile de medicină și farmacie vor prelua coordonarea

pregătirii în rezidențiat, înlocuind direcțiile de sănătate publică, iar un aspect important al acestei schimbări este actualizarea curriculei de pregătire pentru rezidențiat pentru fiecare specialitate. Astfel, realizarea unei noi curricule de pregătire a medicului rezident în specialitatea nefrologie care să fie adaptată la noile tehnologii medicale din domeniul patologiei renale este o prioritate pentru noi, iar introducerea unor noi competențe cum ar fi Nefrologia intervențională, Nefro-oncologia, Nefrogenomica este in curs de implementare.

Un alt aspect important este creșterea numărului de rezidenți în nefrologie pentru a face față provocărilor impuse de creșterea incidenței și prevalenței bolii cronice de rinichi în România. Aceasta ar asigura o îngrijire adecvată și de calitate pentru pacienți, ar promova educația și prevenția, și ar stimula cercetarea și inovația în domeniul nefrologiei.

În calitatea de preşedinte al Societății Române de Nefrologie, vă rugăm să ne spuneți ce proiecte desfăşurați în beneficiul membrilor acestei organizații profesionale?

De curând am reușit să refacem site-ul SRN, ca platformă digitală, care pe deoparte să ofere comunității de medici nefrologi, dar și din specialități înrudite access la informații (cursuri, ghiduri etc), schimb de experiență și networking professional, iar pe de altă parte să se adreseze pacientului cu patologie renală sau publicului larg oferind informații privind bolile apartului reno-urinar, despre regimul alimentar și stilul de viață sănătos din punct de vedere al patologiei renale.

O altă prioritate pentru Societatea Română de Nefrologie este realizarea de proiecte în parteneriat cu asociațiile de paci-

enți; un astfel de parteneriat a fost realizat cu Asociația Transplantaților din România în cadrul proiectului „Rinichii tăi sunt OK?”, proiect care își propune creșterea gradului de conștientizare cu privire la sănătatea rinichilor în rândul populației generale, prin activități educaționale, screening gratuit, consultații de specialitate și distribuirea de materialele informative, toate organizate în colaborare cu parteneri strategici și ocazionali. Proiectul vizează implementarea unui program amplu de prevenție și diagnosticare timpurie a BCR, pe o perioadă de 2 ani. În cursul acestui an vom realiza în parteneriat cu industria şi alți

parteneri peste 10 Simpozioane/ Congrese cu participare națională şi internațională.

Susținerea educației cu sens a medicilor nefrologi tineri este vitală pentru a genera excelență și mai important speranță în domeniul nefrologiei; de aceea și anul acesta în luna iunie se va desfășura Școala de Vară a tinerilor nefrologi.

În parteneriat cu MS și CNAS, am contribuit la crearea cadrului legal pentru dezvoltarea capacității specialității de Nefrologie la nivel national, prin dezvoltarea ambulatoriului de specialitate, a rețelelor locale în managementul BCR, optimizarea colaborării cu asistența medicală

primară (MF), extinderea serviciilor de diagnostic complex de nefrologie, etc.

Realizarea de activități de educație medicală continuă pentru medicii de familie cu focus pe managementul corect al BCR.

Implementarea ghidurilor internaționale KDIGO de bună practică în nefrologie în rândul membrilor comunității nefrologice din România.

Desfășurarea de proiecte în parteneriat cu Societatea Europeană de Nefrologie (ERA-EDTA), respectiv Societatea Internațională de Nefrologie (ISN) și implicarea activă în calitate de membri afiliați EKHA (European Kidney Health Alliance) în politicile de sănătate ale UE.

Ureteroscoapele de unică folosință – 5 Premiere

Naționale la Spitalul Clinic de Urgență

„Sfântul

Ioan”, București și la Spitalul Sanador, București

Ureteroscopia flexibilă a devenit în ultimii ani cea mai frecvent indicată procedură în tratamentul patologiei aparatului urinar superior, în special, în litiaza reno-ureterală. Evoluția tehnologiei din ultimii ani este absolut impresionantă! Apariția ureteroscoapelor de unică folosință a reprezentat un pas uriaș în armamentariul tehnic care stă la baza acestei metode de tratament minim invazivă de excepție.