Medical Market - Dermatologie corectivă 2024

G-ral. Mr(r).

Prof. Dr. Nedelcu Ioan

Președinte Anti-Aging Medicine, Corrective Dermatology and Aesthetic Medicine Congress

Conf. Univ. Dr. Carmen Giuglea

Președinte al Societății Române de Chirurgie Estetică

Prof. Univ. Dr. Alexandru Georgescu

Președinte al Asociației Chirurgilor Plasticieni din România

Dr. Sabina-Eliza Băloi

Medic specialist Chirurgie plastică, Estetică și Microchirurgie reconstructivă

Dr. Cristina Berbecar-Zeca

Medic specialist Chirurgie plastică, Estetică și Microchirurgie reconstructivă

Dr. Tereza Petre

Medic dermatolog

Spitalul Universitar de Urgență Elias, București

Dr. Mihnea Vulpe

Medic specialist oftalmologie Clinica Oftapro

Dermatologie corectivă, Chirurgie Estetică și Plastică

Citește mai mult

DEFEN C E SU N

PRODUSE TESTATE PENTRU NICHEL | FĂRĂ CONSERVANȚI · PARFUMURI · GLUTEN

Îngrijire zilnică, fotoprotectoare și eficientă în prevenirea fotoîmbătrânirii

EFECT MAT°°

FOTOPROTECȚIE

împotriva petelor hiperpigmentate

EFECT HIDRATANT°

• Împotriva razelor UVA, de asemenea lungi (320 - 400 nm)

• Împotriva razelor UVA (280 - 320 nm)

• Împotriva radicalilor liberi generați de razele IR

EFECTE CORECTIVE

• Reducerea ridurilor la 85% dintre femei°

:

• Reducerea ridurilor la 80% dintre femei°°

• Ameliorarea petelor pielii la 75% dintre femei°

Noile protocoale corective inspirate de procedurile de biorevitalizare

Bazate pe ingrediente bioactive concentrate care oferă eficacitate completă întregii structuri a pielii. BioNike Cosmeceutical este noua gamă cosmetică adjuvant în procedurile dermoestetice biorevitalizante. Aflați mai multe pe bionike.ro și bionike.it

Testat pentru nichel, fără conservanți, fără parfum, fără gluten

Strada Viitorului Nr. 180, Sector 2, București • www.medicalmagazin.ro • www.bionike.ro • 0744 649 289

„Tehnicile de corectare ale defectelor cutanate s-au înmulțit exploziv în ultimii ani și au devenit din ce în ce mai sofisticate și mai eficace“

Interviu cu Prof. Dr. Ioan Nedelcu

„Asociația Chirurgilor Plasticieni din România este în permanență preocupată de crearea condițiilor optime de pregătire în specialitate“

Interviu cu Prof. Univ. Dr. Alexandru Georgescu

Soluții eficiente pentru stoparea căderii părului, accesibile și fără efecte secundare

Dr. Sabina-Eliza Băloi

Procesul de îmbătrânire cutanată – cauze și metode de încetinire

Dr. Teresa Petre

Manifestările clinice și tratamentul

Sindromului Marcus Gunn

Dr. Mihnea Vulpe

Blefaroplastia

Dr. Cristina Berbecar-Zeca

Gana Fill, formula nouă și îmbunătățită a acidului polilactic

Andreea Panait

Tratament cu dispozitiv pe bază de lumină intens pulsată (IPL) și laser Nd:YAG în malformația Port Wine Stains (PWS) -prezentarea unui caz cu localizare la nivelul ramurii oftalmice a nervului trigemen.

As. Univ. Dr. Virginia Chițu

Copierea fără acordul scris al editurii a oricăror elemente de grafică sau conținut editorial apărute în revistele editurii sunt considerate furt de proprietate intelectuală și intră sub incidența legii.

Trimite email pe adresa redactie@finwatch.ro, solicită un abonament la revista Medical Market și primești 10 puncte EMC.

Consultant medical: Dr. Aurora Bulbuc, medic primar Medicină

Editor Calea Rahovei, nr. 266-268, Sector 5, București, Electromagnetica Business Park, Corp 01, et. 1, cam. 4 Tel: 021.321.61.23 e-mail: redactie@finwatch.ro ISSN 2286 - 3443

BLACK TRIPLE EPILARE DEFINITIVĂ TRIPLU LASER

MEDICAL

760 nm Alexandrite | 808 nm Diode | 1064 nm Nd-YAG

SISTEM INOVATIV

Inovația BLACK TRIPLE constă în 2 noi sisteme, ACS și TMS, care garantează performanță absolută.

PUTERE RIDICATĂ

Datorită intensității sale remarcabile, BLACK Triple este extrem de eficient în distrugerea rădăcinilor firelor de păr, în special a celor foarte subțiri.

FĂRĂ DURERE

Sistemul de răcire, exclusiv și eficient, produce rezultate excelente fără disconfort

Corporal

Wellbeing

EFECTE:

Celulita, piele flască, vergeturi, antioxidant, netezește ridurile, conferă fermitate, previne îmbătrânirea, grăsimi localizate, retenție de apă, modelare și reconturare, creșterea fibroblastelor, îmbunătățește microcirculația, reduce stresul și oboseala, îmbunătațește dispoziția, crește calitatea somnului, activare localizată a procesului lipolytic

MR991 reprezintă cea mai evoluată formă de tratament estetic non-ivaziv: datorită câmpurilor magnetice pulsate, acționează la nivel celular, reîncărcându-le și furnizând o proliferare a fibroblastelor de până la 52% cu efecte vizibile de reîntinerire și slăbire încă de la prima ședință și rezultate care se mențin în timp. Beneficiază de tehnologia D.E.S., ce îmbină endomasajul (cu role motorizate) cu microcurenți magnetici pe bază de rezonanță stocastică.

Facial

„Tehnicile de corectare ale defectelor cutanate s-au înmulțit exploziv în ultimii ani și au devenit din ce în ce mai sofisticate și mai eficace“

În perioada 10-12 mai, Poiana Brașov va găzdui cel de-al XVI-lea Congres Anti-Aging dedicat Dermatologiei Corective și Esteticii Medicale. Cu această ocazie, stăm de vorbă cu domnul G-ral. Mr. (r). Prof. Dr. Ioan Nedelcu, Președintele evenimentului.

Stimate domnule profesor, putem spune că Medicina Anti-Aging împletește mai multe specialități medicale. Care sunt acestea?

Speranța de viață a unui organism este egală cu speranța de viață a verigii cele mai slabe din componența organismului și această verigă trebuie identificată și corectată, pe cât posibil mai bine, la nivelul cunoștințelor medicale actuale.

Dermatologia corectivă, Estetica medicală, Medicina regenerativă, Chirurgia dermatologică, Medicina nutrițională, Medicina mișcării și sportului dar și alte specialități medicale sunt părți indisolubil legate de Medicina Anti-Aging. Fiecare din aceste specialități medicale își aduce contribuția la realizarea dezideratului de a încetini viteza îmbătrânirii, de a controla defectele metabolice înnăscute sau dobândite prin stilul de viață, de a modela expresia geneticii și epigeneticii, de a corecta defectele cutanate generate de îmbătrânirea intrinsecă, extrinsecă, traumatică sau induse de patologia cutanată și/sau sistemică. Se discută tot mai mult despre bioregenerare. Ne puteți menționa câteva tehnici de bioregenerare?

Progresele în cunoașterea biologiei moleculare au permis dezvoltarea unor tehnici cu rezultate spectaculoase precum bioregenerarea PRP cu celule stem și hormoni de creștere endogeni, bioregenerarea cu celule stem prelevate din grăsimea periombilicală sau din măduva osoasă și mai ales, în ultimii ani, terapia cu exozomi care oferă speranțe incredibile atât pentru bioregenerarea estetică-cutanată și sistemică dar și pentru crearea de arme terapeutice deosebit de spectaculoase în tratarea unor patologii pentru care până în acest moment rezultatele sunt nesatisfăcătoare, și anume, terapiile bolilor degenerative generale, neurodegenerative și mai ales cele antineopla-

zice. În cadrul acestor tehnici, exozomii încărcati cu ARNm, ADN, factori de creștere și comunicare sau cu medicații antineoplazice permit acțiuni țintite, deosebit de eficace și cu toxicitate și sigurantă incredibile. Corectarea defectelor metabolice, măsurile de modulare a modificărilor epigenetice spre a favoriza doar activarea genelor benefice stării de sănătate, regenerarea tuturor organelor afectate de îmbătrânirea condiționată de zestrea genetică a fiecărui individ și/sau de agresiunea mediului înconjurător sunt măsuri esențiale dar nu suficiente deoarece, în afară de starea de bine somatic, trebuie avută în vedere și starea de bine psihic, adică cea de a doua mare componetă a definirii stării de sănătate.

În fiecare an tehnologia avansează, atât ca aparatură medicală cât și ca procedee, metode dermatologice. Cum vedeţi, în acest context, rolul pregătirii permanente a medicului?

Tehnicile de corectare ale defectelor cutanate s-au inmulțit exploziv în ultimii ani și au devenit din ce în ce mai sofisticate și mai eficace. La fiecare congres internațio-

nal sau național apar noutăți tehnice, medicamentoase și/sau de aparatură care au drept scop realizarea dezideratelor dermatologiei corective și a medicinei estetice. Ca în fiecare an, și în anul 2024, în cadrul celui de-al XVI-lea Congres Anti-Aging dedicat Dermatologiei Corective și Esteticii medicale, vor fi prezenți lideri de opinie dintre cei mai reputați pe plan internațional și național, care vor aduce în discuție cele mai noi tehnici și realizări în domeniu. Firmele producătoare și/sau de comercializare a dispozitivelor medicale dedicate Dermatologiei Corective, Esteticii medicale dar și Medicinei Regenerative și Nutriționale vor realiza o prezență amplă, deosebit de bogată și cu expunerea celor mai noi dispozitive care în ultimii ani și-au dovedit eficiența clinică în domeniile discutate.

Fără o pregătire permanentă, fără o cunoaștere a ultimelor noutăți în acest domeniu, nu putem oferi pacienților noștri un tratament adecvat, care să se ridice la standarde internationale, spre satisfacția acestuia.

La final, vă rugăm să adresați un mesaj participanților la această prestigioasă manifestare.

Vă invităm dragi colegi să participați la acest congres cu inima și mintea deschise, fiind convinși că aici veți găsi un adevărat regal al tematicilor, tehnicilor și dispozitivelor cele mai eficace, dezvoltate pe baza unor cercetări fundamentale care se constituie în argumente irefutabile și garanții, pentru dumneavoastră și pentru pacienții dumneavoastră, cu privire la necesitatea și oportunitatea folosirii lor în vederea atingerii țelului propus: Corecție, Frumusețe, Viață lungă și Sănătoasă.

Vă așteptăm cu drag, fiind convinși că participarea la cel de-al XVI-lea Congres Anti-Aging dedicat Dermatologiei Corective și Esteticii Medicale vă va aduce satisfacție deplină și vă va oferi noi oportunități de dezvoltare profesională.

Produse pentru corp

Săpunul lichid

Săpunul lichid pentru corp și mâini DEUTERIA LUX natural și hrănitor are la bază o formulă fără săpun, cu pH 5,5 care este îmbogățită cu Colagen, D-Panthenol, extracte naturale de Aloe, Urzică și Mușețel. Spală blând, hrănește și hidratează pielea inclusiv cea sensibilă și iritată. Mod de prezentare: Flacon 250 ml.

Cremă hidratantă

şi emolientă pentru corp

Produs cosmetic pentru îngrijirea zilnică a corpului. Are efecte emoliente, calmante, antioxidante și hidratante excelente. Netezește și calmează tegumentul, pe care îl face mătăsos și catifelat. Grație conținutului său bogat în flavoninoizi, reduce pierderea trasepidermică de apă și concomitent, exercită efecte metabolice generale și cutanate benefice prin conținutul crescut de acizi grași și esențiali. Stimulează formarea țesutului cutanat normal și sănătos, pe care îl protejează de agresiune prin detergenți și poluanți. Exercită acțiuni benefice pe vergeturi și îngrijește elegant și răsfață eficace pielea corpului. Mod de prezentare: Borcan 200 ml.

Cremă hidratantă,

emolientă şi antiseptică pentru picioare

Produs cosmetic conceput pentru hidratarea, emolierea, calmarea și hrănirea pielii picioarelor. Are acțiune împotriva ciupercilor, bacteriilor și efecte antiinflamatoare pentru a acoperi cât mai larg spectrul nevoilor speciale ale pielii picioarelor (uscăciune, fisuri, miros particular, infecții cu ciuperci, producțiuni cornoase excesive).

Mod de prezentare: Tub 75 ml.

„Asociația Chirurgilor Plasticieni din România este în permanență preocupată de crearea condițiilor optime de pregătire în specialitate“

În perioada 15-17 mai Clujul își deschide porțile unui eveniment de marcă ce împletește chirurgia plastică, chirurgia mâinii și microchirurgia reconstructivă. Cu această ocazie, stăm de vorbă cu domnul Prof. Univ. Dr. Alexandru Georgescu, Președintele ACPR.

Stimate domnule Prof. Univ. Dr. Alexandru Georgescu, anul acesta va avea loc a 20-a aniversare a prestigiosului eveniment ACPR care reunește sub umbrela sa Conferințele SRMR și SRCM. Vă rugăm să ne spuneți cu ce noutăți ne întâmpină această amplă manifestare?

Obiectivul principal al unor astfel de manifestări științifice este în primul rând participarea a cât mai mulor rezidenți și tineri specialiști, cărora le oferim posibilitatea de a veni în contact cu seniori din România și din străinatate. Acest lucru le permite să învețe din experiența unor specialiști reputați în diverse ramuri ale chirurgiei plastice, chirurgiei mâinii și microchirurgiei, să facă noi contacte pe plan științific.

În afară de speakerii din România, anul acesta avem 28 de speakeri din străinatate, respectiv din SUA, Japonia, India, Koeea de Sud, Italia, Germania, Grecia, Spania, Elveția.

Înainte de congres organizăm un workshop de disecție de lambouri pe animal viu, în care speakeri din străinatate și din România vor prezenta experiența lor personală, iar cursanții vor efectua disecția a 4 tipuri de lambouri pe vase perforante.

Deasemeni, în cadrul congresului va avea loc un workshop de chirurgie maxilofacială organizat de Societatea Americană de profil, în care speakeri din SUA și din România își vor prezenta experiența, iar cursanții vor putea efectua diverse manevre și tehnici chirurgicale.

Vor fi deasemeni 2 Simpozioane de chirurgie reconstructivă a sânului și chirurgie estetică.

Chirurgia mâinii, chirurgia plastică reconstructivă și microchirurgia vor ocupa un loc central în programul congresului. Specialiști de prestigiu în chirurgia reconstructivă a sânului după mastectomie pentru cancer mamar, români și străini, vor avea trei sesiuni de excepție.

Ce invitați din țară și străinătate doresc să împărtășească din experiența lor în cadrul acestei manifestări?

Vor participa șefii clinicilor de specialitate și ai serviciilor de specialitate din România, precum și 28 de speakeri din străinatate, respectiv din SUA, Japonia, India, Koeea de Sud, Italia, Germania, Grecia, Spania, Elvetia. Având în vedere prezența unui număr remarcabil de specialiști de valoare, sperăm în prezența unui număr cât mai mare de tineri specialiști și rezidenți.

Vă rugăm să ne comunicați care sunt metodele de stimulare și susţinere a tinerilor medici ai acestei specialităţi? Aveţi stabilite anumite programe în acest sens?

Problema tinerei generații reprezintă, din păcate, un domeniu foarte sensibil. Majoritatea chirurgilor noii generații sunt din ce în ce mai puțin preocupați de chirurgia reconstructivă, preferând chirurgia estetică. Ei ar trebui să înțeleagă că pentru a fi un bun chirurg de chirurgie estetică trebuie să fii în primul rând foarte bine pregătit în chirurgia reconstructivă. Sperăm din tot sufletul că vom putea, în viitor, schimba această mentalitate, prin facilitarea accesului la diverse programe de formare in specialitate. În acest sens, Asociația Chirurgilor Plasticieni din România (ACPR) este în permanență preocupată de crearea condițiilor optime de pregătire în specialitate. În afara congreselor și conferințelor de specialitate nu numai de chirurgie plastică, ci și de chirurgia mâinii și microchirurgie, care beneficiază în general de numeroși invitați de renume de pe întreg mapamondul, ne străduim să le oferim mai tinerilor noștri colegi diverse programe de studiu clinice și practice. Astfel, în principalele centre universitare din țară (București, Cluj, Iași, Timișoara) sunt organizate anual cursuri de inițiere sau pentru avansați în microchirurgie. Deasemeni, în Cluj suntem deja la a patra ediție a unui curs de disecție de lambouri pe perforante pe animal viu (porc). Organizăm deasemeni o serie de alte întruniri, fizic sau on-line, în diferitele domenii ale specialitații (chirurgia mâinii, reconstrucția de sân, chirurgia estetică, etc). Ne dorim deasemeni

Prof. Univ. Dr. Alexandru Georgescu

Emeritus Professor in Plastic Surgery and Reconstructive Microsurgery

Honorary Member of the Romanian Academy of Medical Sciences

RoAPS President

BAPRAS President 2017-2019

General Secretary, European Federation of Societies for Microsurgery (EFSM)

Immediate Past President Romanian Society for Surgery of the Hand (RSSH)

University of Medicine Iuliu Hațieganu

Spitalul Clinic de Recuperare

Str. Viilor Nr. 46-50, 400347 Cluj Napoca

să implementăm sistemul de examinare pentru obținerea titlului de medic specialist asemănător celui european. În acest sens, am reușit readmiterea Asociatiei Chirurgilor Plastici din România în European Board of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery (EBOPRAS) și în Uniunea Medicilor Specialiști din Europa (UEMS), ceea ce va facilita, cu siguranță, acest proces. Nu în ultimul rând, îi încurajăm pe mai tinerii noștri colegi de a efectua diferite stagii de pregătire în clinici de specialitate din străinătate, de a participa la manifestări științifice naționale și internaționale. Aș menționa aici și faptul că în cadrul congreselor noastre premiem cele mai bune prezentări ale rezidenților, în sensul că susținem financiar participarea lor la aceste manifestări.

Aveți o experiență remarcabilă și apreciată de numeroase societăți și asociații profesionale și sociale atât naționale cât și internaționale din care faceți parte. Vorbiţi-ne, vă rugăm, despre cum se reflectă influența acestora în activitatea din România.

În calitate de membru a numeroase societați științifice de profil naționale și internaționale, în unele dintre ele făcând parte din comitetele de conducere (fost președinte al societăților Române de Chirurgia Mâinii și Microchirurgie, președinte în funcție al Asociației Chirurgilor Plastici din România, secretar general al European Federation of Societies for Microsurgery,

delegat-împreună cu Prof. Dr. Radu Jecan-la European Board of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery și UEMS, membru în Executive Committee of World Society of Reconstructive Microsurgery, delegat al ACPR la European Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery și European Association of Aesthetic Plastic Surgeons, etc), am încercat și încerc în permanență să realizez o legătură strânsă între membrii acestor societăți și plasticienii români, să implicăm cât mai mulți dintre chirurgii noștri în activitățile științifice internaționale, să încurajăm mai tinerii noștri colegi să participe la diferite schimburi de experiență și stagii în străinătate. Legătura cu aceste societăți internaționale mi-a permis să aduc la toate manifestările științifice din ultimii 10-15 ani numeroși specialiști de renume, ceea ce a contribuit foarte mult la promovarea a tot ceea ce este nou pe plan științific la nivel mondial, cât și la promovarea valorilor românești, a realizărilor științifice românești. Așa se face că, în momentul actual, numeroși specialiști români sunt foarte bine cunoscuți și apreciați în străinătate, sunt solicitați ca Faculty la numeroase manifestări științifice internaționale. Unii dintre noi am reușit să implementăm noi tehnici chirurgicale în diferite domenii ale specialității, care sunt apreciate și recunoscute ca atare.

Toate cele menționate mai sus motivează alegerea ca motto al congresului de anul acesta “Stand Up to Stand Out”.

R1 Aesthetic Clinic

Dermatologie medicală

Dermatologie estetică

Dermatologie chirurgicală

PRX-T33

Fără frosting || Fără exfloliere || Fără foto sensibilizare Primul dispozitiv de biorevitalizare fără ace

PRX-T33 este un dispozitiv medical care conține:

• Biorevitalizare

• Foto-aging: revitalizarea pielii de pe față, gât, decolteu, corp

• Cicatrici atrofice

• Vergeturi

• Terapii combinate cu injectabile de biorevitalizare și fillere, microneedeling, laser fracțional diodă sau CO2, fire resorbabile PDO, PRP

Tratamentul se completează cu linia de produse de mentenanță pentru acasă

Dragi colegi,

În calitate de Președinte al Societății Române de Chirurgie Estetică, am onoarea și bucuria de a vă invita să ne întâlnim în perioada 9-12 mai 2024 într-un cadru minunat (Complexul Lebăda din Delta Dunării), pentru prima conferință-manifest a specialiștilor în Chirurgie Estetică. Cred cu tărie că fiecare societate trăiește prin intermediul membrilor săi și că noi, medicii chirurgi esteticieni, avem nevoie poate mai mult ca oricând să fim uniți, să ne promovăm reciproc și să clădim un „împreună” bazat pe încredere și profesionalism.

Tocmai de aceea, mi-am propus ca în mai 2024 să organizez ceva mai mult decât un Congres sau o întrunire a specialiștilor în Chirurgie Estetică, ci o manifestare colectivă de valorizare a chirurgiei estetice românești.

Pe de o parte, vă propun să valorificăm contribuția medicilor români din spațiul autohton, și în același timp să onorăm medicii români care au reușit să-și clădească cariere remarcabile în afara țării.

Extrem de apreciați în țările unde își practică meseria, cadre universitare, personalități cu renume internațional – le vom oferi și aici, în țara unde s-au născut și au crescut, prestigiul pe care îl merită, stabilind împreună o colaborare bazată pe sprijin și schimb de experiență reciproc, pe termen lung.

Doresc de asemenea să avem în mijlocul nostru și pe cei mai reprezentativi profesori ai nostri, ai generației mature de astăzi, care au contribuit esențial la dezvoltarea chirurgiei plastice estetice românești. Vă propun să le aducem recunoștința noastră, ca parte din tot ceea ce înseamnă fundația chirurgiei estetice românești și mentoratul care a contribuit la formarea ei, respectiv a noastră.

Altfel spus, vă invit să ne reunim sub umbrela Societății Române de Chirurgie Estetică cu scopul de a rescrie o misiune comună care să schimbe perspectivele atât din interior, cât și din exterior asupra a ceea ce înseamnă comunitatea

medicilor chirurgi esteticieni, recunoscând și promovând meritele fiecăruia dintre noi.

Pe lângă programul științific foarte interesant pe care îl vom pregăti pentru și împreună cu dumneavoastră, vom putea socializa și într-o atmosferă relaxantă. O plimbare prin Delta Dunării și o Gala Dinner după finalizarea lucrărilor congresului ne vor crea cadrul de a ne simti bine împreună și a ne cunoaște mai bine.

Program:

Joi: Școala de rezidenți

Vineri și sâmbătă până la prânz: Congres

Sâmbătă după-amiază: Excursie în Delta Dunării

Sâmbătă seară: Gala Dinner și distracție!

Duminică: Check-out

Locație: Delta Dunării, Complexul Lebăda

Vă astept pe toți cu mult drag!

Carmen Giuglea, Președinte SRCE, Doctor în Știinte Medicale, Medic Primar în Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă, Conferențiar Universitar UMF „Carol Davila“, departamentul de Chirurgie plastică

LOUPES I NT E RCH A N G EA B L E M AG N I F I C ATIO N

OM N I OPT I C ™

Discover the first and only interchangeable magnification loupe that allows clinicians to select the optimal magnification power for each procedure Accommodating four magnification powers ranging from 2.5x – 5.5x, the OmniOptic is an ideal system for users looking to increase their magnification power over the course of their career

MOUNTING OPTIONS Through-the-Lens

LOUPE OPTIONS

FRAME OPTIONS

ErgoEdge™ · Rydon™ · Tempo™ Victory™ · XV1 ™

The first ever 3-in-1 and 2-in-1 adjustable magnification loupes, EyeZoom and EyeZoom Mini were developed to assist healthcare professionals view an operating site from multiple perspectives, conforming to fit each user ’s individual preference

MOUNTING OPTIONS Through-the-Lens

EyeZoom

EyeZoom Mini

întreruptă imediat dacă clientul raportează durere sau căldură excesivă. Nu aplicaţi procedura peste păr sau ţesut cicatricial, sau dacă clientul are implanturi electronice sau metalice. Efectele secundare pot include deteriorarea temporară a pielii naturale (cruste, bășici și arsuri). Butonul de disconfort al terapiei trebuie să fie întotdeauna accesibil clientului. Rezultatele și experienţa pot varia. În UE, EMFACE® este destinat procedurilor estetice, cum ar fi întinerirea și conturarea feţei prin reducerea ridurilor și îmbunătăţirea laxităţii pielii prin tonifierea și ridicarea mușchilor și a pielii. ©2024 BTL Group of Companies. Toate drepturile rezervate. BTL® și EMFACE® sunt mărci înregistrate în Statele Unite ale Americii, Uniunea Europeană sau în alte ţări. Produsele, metodele de fabricare sau de utilizare pot face obiectul unuia sau mai multor brevete americane sau străine sau cereri în curs de examinare, consultaţi www.btlnet.com/patents. Mărcile comerciale EMSCULPT, EMSCULPT NEO, EMSELLA, EMTONE, EMFEMME 360, EMFACE și EMBODY sunt asociate cu familia de produse și servicii EM™. *Date la dosar. emface.com **Procedura se desfășoară independent odată ce aplicatorii sunt fixaţi. Clienţii nu trebuie lăsaţi nesupravegheaţi în timpul unui tratament activ. de min.

RF Frac�ionată

Tehnologie revolu�ionară de microneedling cu radiofrecven�ă.

Remodelare subdermică

acelor

Modul extins livrează energia de radiofrecvență dincolo de vârful acelor pentru o penetrare suplimentară fără perforarea fizică a țesutului. Astfel, se pot atinge straturile mai profunde, reducând în același timp disconfortul.

Ac�iune dintr-o singură aplicare

INTELIGENȚA ARTIFICIALĂ

asigură livrarea optimă a energiei, pentru o acțiune dintr-o SINGURĂ APLICARE.

Dublarea Profunzimii în Ţesut

Soluții eficiente pentru stoparea căderii părului , accesibile și fără efecte secundare

Căderea părului poate fi temporară sau permanentă. Poate apărea brusc sau se poate dezvolta treptat pe scalp sau pe întreaga suprafața a corpului.În general este o afecțiune progresivă care are diferite forme de cădere și cauze variabile de apariție:stres,infecții,medicamente,anticoncepționale,extensii, produse de styling etc.Pentru pierderea hormonal dependentă sau ereditară ,cele mai eficiente tratamente sunt cele bazate pe soluții topice, orale sau injectabile, personalizate conform testelor genetice.Dacă este lăsată netratată, căderea părului progresează de obicei într-o perioadă scurtă de timp,de la câteva zile la câteva luni pentru cauzele autoimune, non hormonale și câțiva ani pentru alopeciile androgenetice –hormonal dependente.

Dr. Sabina-Eliza Băloi

Medic specialist Chirurgie plastică, Estetică și Microchirurgie reconstructivă, MediCenter Beauty&Health, 0770 789 999, contact@medicenter.ro, https://medicenter.ro/

Alopecia androgenetică este cea mai comună formă de alopecie întâlnită atât la bărbați, cât și la femei. Prevalența afecțiunii crește odată cu vârsta, afectând aproape 50% dintre bărbați și 25% dintre femei până la vârsta de 50 de ani. Se pare că aproximativ 13% dintre femei încep să se confrunte cu pierderea părului imediat după apariția menstruației progresând ca și evoluție până la premenopauză. Acestea prezintă semne clinice de alopecie androgenetică și cădere difuză a părului, cu accentuarea subțierii părului la nivel frontal anterior, dând zonei de alopecie o formă ușor triunghiulară. Pierderea rapidă a părului, la pacienții ce experimentează căderea a mai mult de 200 de fire zilnic se clasifică ca o pierdere temporară, denumită medical: Efluvium telogen acut dar și această formă de cădere se poate croniciza, contribuind ulterior la pierderea părului la nivel fronto-temporal, dar și difuz, cu modificarea diametrului codiței părului la femei și aspectului ge-

neral de rarefiere a părului la bărbați. În general durează 6-12 luni vindecarea formei acute iar formele cronice ajung să fie nediagnosticate mulți ani.

Pacienții își pierd încrederea că părul se mai poate regenera prin metode non chirurgicale, gândul lor fiind adesea îndreptat spre procedurile de transplant de păr, totuși rezultatele pot fi dezastruoase, mai ales dacă cazul nu este atent selecționat de către medic, prin lipsa experienței acestuia asupra tehnicii utilizate sau confuziei asupra diagnosticului și formei de alopecie suferite de către pacient. Un efluvium telogen cronic nu se tratează astfel!Pentru un diagnostic de certitudine se poate apela la tricoscopia digitală sau analiza scalpului cu TrichoLab®, tehnologie pe care o utilizez în mod special la femei, fiind dificilă aprecierea modificării subtile a diametrului firului de păr fin sau în stadiile incipiente de alopecie.

Acest raport permite excluderea unei forme de cădere bazate pe afectarea ciclului de creștere a părului. Corecția deficitelor nutriționale permite regenerarea mai rapidă a părului sau prin expunerea repetată a scalpului la terapia luminoasă de intensitate scazută care utilizează lumină emisă de LED.

Terapia LLLT® penetrează în profunzime straturile celulare, îmbunătățește vascularizația locală și favorizează redensificarea părului. Tratament foarte apreciat deoarece este complet nedureroas, rapid și indicat la orice vârstă! În practica mea utilizez fotobiomodularea zonei scalpului cu tehnologia HEALITE II®, lungimea de undă este alternată în funcție de aspectul tricoscopic al scalpului. Lungimea de undă de 830 nm este utilă pentru reducerea inflamației locale și este urmată de ședințe de tratament cu 633 nm, ce permit creșterea vascularizației locale. Pacienții

beneficiază de un protocol terapeutic personalizat de aproximativ 20 de ședințe de tratament spațiate la 1-3 zile, combinate cu terapii topice aplicate acasă sau PRP, mezoterapie cu diverse cocktailuri de vitamine sau Regenera AMT®, proceduri realizate în cadrul clinicii.

Mult timp pacienții au fost tratați cu tratamente topice similare, medicamente care au ajuns sa fie recomandate datorită efectelor adverse generate de către acestea, de exemplul Minoxidil. Un medicament cu potențial de îmbunătățire a densității părului, conform testelor genetice în procent variabil de regenerare de la 5% la 100%, dar cu multiple efecte adverse neapreciate de către femei (dermatită de contact, hipertricoză facială-creșterea părului facial la nivel periocular, mustăță, bărbă sau perciuni).

Personal recomand pacienților scurtarea procesului de încercare a diverselor produse topice cu potențial limitat de regenerare la nivelul podoabei capilare și efectuarea tratamentelor personalizate prin testarea genetică cu tehnologie de ultimă generație microarray AND- TrichoTest™. Obținerea materialului genetic este complet nedureroasă și constă în recoltarea unei probe de ADN(salivă) iar după prelucrarea acesteia se poate gestiona eficient indicația terapeutică, bineînțeles în funcție de răspunsul testului și de posibilitățile financiare ale pacientului. Algoritmul patentat utilizat oferă o soluție de tratament personalizată din 175 de milioane de alternative terapeutice. Astfel este cunoscută eficiența tuturor medicamentelor și a substanțelor cu potențial de

hrănire și regenerare a foliculilor piloși. Pacientul are posibilitatea să aplice ulterior diverse forme de tratament tip ulei, spumă sau chiar șampoane, produse de îngrijire a părului potrivite pielii lor, utile pentru reducerea inflamației, îmbunătățirii circulației locale sau a aspectului general al scalpului și părului. Analiza genetică reproductibilă de 99, 9%, permite tratarea tuturor formelor de alopecie pe care pacientul le poate experimenta pe parcusul vieții;avantaj major– testul TrichoTest™ este realizat o singură dată!

Popularitatea tratamentelor non chirurgicale a crescut exponențial în ultima perioadă, fiind accesibile pentru pacient și lipsite de perioadă de recuperare. PRP-cunoscut ca terapia vampir, este utilizat în continuare cu succes, uneori fiind suficiente 4-6 ședințe pentru regenerarea vizibilă a părului, cu repetare anuală. Ar trebui să nu uităm că firul de păr crește aproximativ 0. 35 mm/zi, ajungând la 1 -1, 25 cm/lună. Majoritatea bărbaților și femeilor sănătoase au între 80. 000 și 120. 000 de

fire de păr terminale pe scalp. Un simplu transplant nu ajută la recuperarea densității totale, mai ales pentru pacienții tineri a căror evoluție de miniaturizare a foliculilor este iminentă dacă procedură nu este combinată cu alte tipuri de tratamente. Cei ce nu iubesc recoltarea de sânge sau au probleme de sănătate(anemie) pot apela cu succes la terapia Regenera AMT®. Terapia utilizează o tehnologie de ultimă oră, rapidă și eficientă pentru regenerarea țesuturilor implicit a foliculilor piloși afectați. Tratament nedureros, fiind realizat sub anestezie locală, cu exctracția de țesut autolog, biocompatibil. Se extrag 3 biopsii reduse ca dimensiuni, de la nivelul zonei protejate de hormoni iar după dezagregarea mecanică la 80 rpm timp de 2 minute suspensia obținută se injectează la nivelul zonei afectate de alopecie. Suspensia are un conținut ridicat de celule progenitoare capabile să regenereze părul. Rezultatele vor fi vizibile începând de la 3 luni post tratament.

Acest tratament inovator eliberează aproximativ 55 de miliarde de exozomi umani, ce contribuie la vindecarea zonei în mod rapid, fără reacții adverse și cu posibilitatea de a repeta procedura, nefiind compromisă zona de extracție așa cum se poate întâmpla în cazul transplantului de păr.

Cei care au beneficiat deja de transplant pot apela la combinațiile de tratament, astfel încât să evite o nouă procedură chirurgicală sau să îmbunătățească viabilitatea grefelor implantate, creșterea fluxului sanguin local și regenerarea foliculilor miniaturizați.

Pentru cei care nu își doresc pierderea timpului cu tratamente ineficiente, terapiile personalizate și cele regenerative rămân soluția optimă de îmbunătățire a aspectului părului dar și a stimei de sine!

SISTEM PENTRU PRODUCEREA DE PLASMĂ

Ameliorare efectivă a simptomelor venoase

Nivel superior de satisfacție ca urmare a tratamentului

Procesul de îmbătrânire cutanată

– cauze și metode de încetinire

Skin ageing: causes and methods of slowing down this process

Abstract: Skin aging is one of the most debated topics at the moment, as a result there are a lot of pharmaceutical and bio-engineering companies looking for the elixir of youth. Skin aging occurs as a result of the action of intrinsic (cellular senescence, hormonal mechanisms) and extrinsec factors (ultraviolet radiation, pollution, lifestyle). Our body has a limited capacity to fight against these factors, therefore it is necessary to respect certain principles that will keep our skin young for longer. Prevention is always the key to success, so applying non-invasive methods from a young age (20-30 years) and a healthy lifestyle may be the key to a younger skin.

Medic rezident Dermatologie, Spitalul Universitar de Urgență Elias, București

Pielea reprezintă principalul scut de apărare al întregului organism, protejând împotriva factorilor agresori externi: fizici, chimici și biologici.

Îmbătrânirea pielii este printre cele mai dezbătute subiecte la momentul actual, drept urmare există enorm de multe companii farmaceutice și de bio-inginerie care caută elixirul tinereții.

Subtratul îmbătrânirii cutanate este reprezentat de mecanisme moleculare ce implică o serie de căi și markeri programați pentru a monitoriza ciclul de viață celular. Studiind aceste căi moleculare se dezvoltă mult industria cosmetică și cea nutricosmetică.

Fiind cel mai mare organ al corpului uman, pielea este supusă atât la factorii de mediu (extrinseci) cât și la cei intrinseci. Ansamblul acțiunilor acestora duc la modificări celulare care, în timp, se observă ca îmbătrânire. Acest proces este format din modificări fenotipice a celulelor cutanate și modificări funcționale ale matrixului

extracelular (de exemplu elastina și colagenul). Schimbările biochimice, histologice și fiziologie au loc în toate straturile pielii. Factorii intrinseci sunt în mare reprezentați de modificările hormonale, bagajul genetic și apariția inflamației.. Din punct de vedere hormonal odată cu trecerea timpului apare o dereglare reglare a feedback-ului neuroendocrin, a secreției de hormonului luteinizant (LH), foliculostimulant (FSH), adrenocorticotrop (ACTH) și a hormonului de creștere (GH). Aceste schimbări se manifestă la menopauză, andropauză, adrenopauză și somatopauză. Îmbătrânirea pielii pare să aibă ca factor declinul drastic al hormonilor din organism după vârsta adultă. Scăderea nivelurilor de estrogen odată cu îmbătrânirea este asociată și cu reduceri ale nivelurilor circulante de progesteron și androgeni. De fapt, rata de producție a progesteronului este de aproximativ 29 mg/24 h în etapa luteală a ciclului menstrual, dar scade sub 1 ng/mL după menopauză. Un alt mod de a explica procesul îmbătrânirii cutanate poate fi prin teoria senescenței celulare ce constă în privarea capacității de reparare a ADN-ului celular și pierderea telomerilor, mutații punctuale ale ADN-ului mitocondrial extranuclear, stresul oxi-

dativ sau anomaliile existente în cromozomi, inflamația cronică.

La nivel celular, îmbătrânirea a fost descrisă pentru prima dată de Hayflick și Moorhead care au demonstrat că fibroblaștii umani au o capacitate limitată de a se diviza. Aceasta este cunoscută sub numele de limită Hayflick și provine din incapacitatea telomerilor de a-și menține lungimile din cauza procesului de replicare. În consecință, celulele își pierd capacitatea de proliferare și intră într-o stare de oprire ireversibilă a ciclului celular, denumită senescență celulară sau replicativă. În cadrul acestui proces celulele rămân active din punct de vedere metabolic.

În condiții fiziologice, semnalul inducerii senescenței este reprezentat de scurtarea și disfuncția telomerilor (așa numita senescență replicativă), dar senescența poate fi indusă prematur ca o consecință a lezării directe și continue a ADN-ului.

Dr. Teresa Petre

În consecință, prezența keratinocitelor senescente și a fibroblaștilor senescenți contribuie la declinul integrității și funcției pielii. S-a descoperit că melanocitele prezintă atât markerii senescenței (telomeri disfuncționali), dar și că afectează proliferarea bazală a keratinocitelor prin activarea unui receptor pentru chemokine, contribuind astfel la atrofia epidermică.

Cercetările susțin că factorii extrinseci sunt principala cauză a îmbătrânirii pielii și doar 3% dintre factorii de îmbătrânire sunt de tip intrinsec.

Factorii extrinseci mai sunt numiți expozomi și implică lumina Soarelui, poluarea, fumul de țigară, factorii nutriționali (alimentația), temperatura, stresul și lipsa somnului de calitate. Efectele depind de intensitatea și durata expunerii la acești factori precum și de tipul de piele. Poluarea și fumul de țigară sunt factori externi bine cunoscuți care accelerează îmbătrânirea pielii, cu toate acestea cel mai semnificativ factor de îmbătrânire extrinsecă este reprezentat de radiațiile ultraviolete (UV), care provoacă leziuni ale ADN-ului și leziuni oxidative, inducând astfel senescența celulară.

Procesul de glicație, un alt mecanism al producerii îmbătânirii, a fost descris pentru prima dată de Maillard în 1912, în asociere cu diabetul zaharat și alte patologii. Mai târziu, Hodge a identificat faptul că glicația poate fi indusă de anumite metode de prelucrare termică a alimentelor, cum ar fi prăjirea sau grătarul.

Glicația (reacția Maillard) este o reacție neenzimatică între zaharurile digerate (glucoză, fructoză) și proteine, lipide sau acizi nucleici care duce la formarea de produși finali ai glicației avansate.

Această reacție modifică proprietățile biomecanice ale colagenului făcându-l rigid și vulnerabil la stimuli mecanici, influențează capacitatea acestuia de a interacționa în mod corespunzător cu celulele din jur și cu proteinele matricei extracelulare și afectează formarea rețelei de colagen. Apariția colagenului glicat se observă pentru prima

dată la 20 de ani și atinge o creștere de 30-50% la vârsta de 80 de ani. Ambele tipuri de factori (intrinseci cât și extrinseci) contribuie la îmbătrânire printr-un mecanism comun numit stres oxidativ cu un impact negativ asupra proceselor celulare precum replicarea ADN-ului.

Moleculele care posedă un electron liber și sunt foarte reactive sunt cunoscute sub numele de „radicali liberi”. Dintre ei amintesc speciile reactive de oxigen (ROS), speciile reactive de azot (RNS), specii reactive de sulf și specii reactive de carbon. ROS și RNS pot fi produse în timpul proceselor metabolice intracelulare.

Radiațiile ultraviolete sunt principalii inițiatori ai generării speciilor reactive de oxigen în piele (ROS). Spectrul de acțiune pentru generarea ROS este reprezentant preponderent de ultravioletele de tip A (UVA) - (320–400 nm). Pe lângă radiațiile ultraviolete și lumina vizibilă, cu lungimi de undă cuprinse între 400 și 700 nm, poate produce ROS în piele.

În plus, radiațiile infraroșii cu lungimi de undă cuprinse între 700 și 4000 nm, provenite din surse naturale (radiația solară), împreună cu cele emise de la dispozitivele terapeutice și cosmetice sunt raportate că pot induce ROS, în special în mitocondrii.

Îmbătrânirea pare să afecteze toate straturile pielii și se manifestă prin modificări în ceea ce privește structura și funcția acestora.

Epidermul îmbătrânit prezintă alterarea funcției de barieră și o capacitate scăzută de refacere în urma unei agresiuni. La acest declin contribuie scăderea formării lipidelor, precum și a nivelurilor epidermice ale glicoproteinei CD44 (un reglator al proliferării keratinocitelor și a menținerii homeostaziei locale a acidului hialuronic).

În plus, s-a demonstrat că, odată cu vârsta, proliferarea celulelor din stratul bazal scade. Epidermul se subțiază, iar suprafața de contact dintre

derm și epiderm se reduce, rezultând o suprafață de schimb mai mică pentru nutriția epidermului și o reducere suplimentară a capacității de proliferare a celulelor bazale.

Pe lângă epiderm, atât joncțiunea epidermo-dermică, cât și dermul devin mai subțiri. Aplatizarea joncțiunii epidermo-dermice duce la mai puține celule, mai puțini nutrienți și mai puțin oxigen fapt ce duce la formarea ridurilor.

Matricea dermică extracelulară prezintă, de asemenea, modificări structurale și funcționale atât în pielea îmbătrânită intrinsec cât și extrinsec. Aceste modificări includ o alterare a rețelei de colagen de tip I și de tip III și modificări ale raportului colagenului tip I/III cu preponderența fibrelor de colagen tip III. Alte modificări ar fi cele ce țin de organizarea fibrelor elastice.

Pentru a face față acestor numeroase surse de ROS, pielea a dezvoltat mecanisme antioxidante complexe Majoritatea antioxidanților au o concentrație mai mare în epiderm decât în derm. Acest lucru se corelează bine cu faptul că încărcătura ROS este mai mare în epiderm decât în derm.

Metodele de prevenție antiaging se focusează pe menținerea stării de sănătate și pe un stil de viață activ.

Dermatologia estetică poate ajuta, reușind să întârzie îmbătrânirea pielii prin combinarea terapiilor sistemice cu proceduri minim invazive.

Întodeauna prevenția este cheia succesului, așadar aplicând încă de la vârste tinere (20-30 de ani) metodele neinvazive și un stil de viață sănatos se poate menține starea de tinerețe a pielii un timp îndelungat:

• Rutină corectă de îngrijire a pielii ce presupune stoparea degradării colagenului și a elastinei precum și reducerea inflamației și a stresului oxidativ.

• Fotoprotecția adecvată ce implică utilizarea de produse topice cu filtre UV de generație nouă, dar și utilizarea hainelor speciale cu UPF. Fotoprotecția topică trebuie să respecte anumite reguli pentru a fi eficientă și anume să fie aplicată în cantitatea optimă 2mg/cm2 la interval de 2 ore.

• Utilizarea de produse topice cu rol antiaging. Există două grupe prin-

cipale de agenți care pot fi utilizați: antioxidanții și substanțele cu rol în reglarea celulară.

Antioxidanții, cum ar fi vitaminele, polifenolii și flavonoidele, reduc degradarea colagenului prin reducerea concentrației de fracții reactive în țesuturi.

Reglatorii celulari, cum ar fi retinoizii, peptidele și factorii de creștere (GF), au efecte directe asupra metabolismului colagenului și influențează producția acestuia.

Vitaminele C, B3 și E sunt cei mai importanți antioxidanți datorită capacității lor de a pătrunde în piele (au greutatea lor moleculară mică). Acidul L-ascorbic topic (vitamina C) în concentrații între 5 și 15 % s-a dovedit a avea un efect anti-îmbătrânire a pielii prin inducerea producției de colagen de tip I și III și inhibarea matrixmetaloproteinazei. Studiile clinice au dovedit că efectul antioxidant este mai mare combinând vitamina C cu vitamina E decât numai cu vitamina C sau E singure.

Niacinamida (vitamina B3) reglează metabolismul și regenerarea celulelor și este utilizată de obicei în concentrații de 5% pentru rolul său anti-aging.

Vitamina E (α-tocoferol) are efecte inflamatorii și antiproliferative în concentrații între 2% și 20%. Acționează prin netezirea pielii și creșterea capacității stratului cornos de a-și menține umiditatea, de a accelera epitelizarea și de a contribui la fotoprotecția pielii.

Reglatorii celulari, precum derivații de vitamina A, polipetidele și substanțele botanice, acționează direct asupra metabolismului colagenului și stimulează producția de colagen și fibre elastice.

Vitamina A (retinol) și derivații săi (retinaldehida și tretinoina) sunt un grup de agenți cu efect antioxidant. Ele pot induce biosinteza colagenului și pot reduce expresia MMP 1 (metaloproteinaza 1 numită și colagenază 1).

Retinolul este, în prezent, substanța folosită cel mai des în scop anti-aging provocând mai puține reacții adverse (iritații, descuamare, eritem) față de retinoizi mai potenți.

Tretinoina este un retinoid nearomatic de prima generație, este aprobat pentru aplicare ca tratament anti-îm-

bătrânire și se găsește în concentrații între 0.02% și 0.1%. S-a demonstrat că poate reduce semnele îmbătrânirii timpurii a pielii induse de UV, cum ar fi ridurile, pierderea elasticității pielii și pigmentarea.

Polipeptidele sau oligopeptidele sunt compuse din aminoacizi și pot imita o secvență peptidică de molecule precum colagenul sau elastina. Prin aplicarea topică, polipeptidele au capacitatea de a stimula sinteza colagenului și de a activa metabolismul dermal.

• Abordarea unui stil de viață sănătos este esențială în prevenția îmbătrânirii cutanate.

Corelația dintre dietă și sănătatea pielii a devenit un subiect larg dezbătut în ultimii ani. Un mecanism important dovedit a fi implicat în această legătură este reprezentat de produșii finali de glicație avansată (AGE), care au capacitatea de a-și exercita efectele negative ce induc modificări ale colagenului cutanat, elastinei și fibronectinei. Alimentele sunt sursă de zaharuri, care sunt implicate în producerea de AGE dar, în plus, unele alimente conțin AGE preformate.

Antioxidanții nutriționali acționează prin diferite mecanisme și în diferite compartimente, dar sunt în principal captatori ai radicalilor liberi. Cea mai importantă sursă de antioxidanți este furnizată de dietă, cei mai cunoscuți antioxidanți sistemici fiind vitamina C, vitamina E, carotenoizii și

dintre oligoelemente cuprul și seleniul. Când dieta este precară din varii motive, o sursă la îndemână o reprezintă administrarea de nutricosmetice, suplimente cu rolul de a îmbunătăți din interior către exterior aspectul pielii.

Fumatul este asociat cu apariția ridurilor, asociere de tip doză-efect, dovedindu-se că acesta are o contribuție mai mare la apariția ridurilor faciale decât expunerea la soare. Fumul de tutun conține aproximativ 3800 de constituenți, iar efectele negative asupra pielii sunt rezultatul atât acțiunii directe a componentelor sale asupra epidermei, cât și acțiunilor indirecte (prin circulația sangvină) asupra dermului.

Un exemplu concret al acțiunii fumului de țigară asupra epidermei este nivelul scăzut de umiditate observat în stratul cornos al pielii tenului, urmat de apariția ridurilor faciale. Noțiunea de „somn de calitate” este de fapt foarte importantă, deoarece persoanele private de somn sunt percepute ca fiind mai obosite, mai puțin atractive și chiar mai puțin sănătoase decât atunci când sunt odihnite.

Privarea de somn este asociată cu semne crescute ale îmbătrânirii intrinseci a pielii (riduri fine, pigmentare neuniformă, elasticitate redusă), cu rate de refacere mai lentă a barierei cutanate în cazul unei lezări.

Stressul cotidian are un impact major asupra sănătății, dar și a îmbătânirii premature a pielii. Nivelurile crescute de cortizol (rezultat din stresul cronic) sunt asociate cu modificări importante ale matricei extracelulare, respectiv suprimarea sintazei de acid hialuronic și reducerea masei de colagen. În concluzie, stresul psihologic contribuie la disfuncția imunitară și la deteriorarea ADN-ului ceea ce duce la îmbătrânirea pielii.

Amintim pe scurt cele mai utilizate proceduri minim invazive în scop antiaging: peelingurile chimice superficiale, medii și profunde, terapiile de tip laser non-ablativ, injectările cu acid hialuronic sau cu biostimulatori ai sintezei de colagen (hidroxiapatita de calciu, acidul polilactic și policaprolactona), terapia vampir( injectare de plasmă proprie bogată în trombocite), injectare de toxină botulinică pentru a relaxa ridurile de expresie și a prevni apariția altora noi (prin blocarea mușchilor mimicii), proceduri de microneedling, radiofrecvență, HIFU(High Intensity Focused Ultrasound) etc.

Manifestările clinice și tratamentul Sindromului Marcus Gunn

Medic specialist oftalmolog Clinica Oftapro

Ce este și de ce apare?

Aproximativ 5% din cazurile de ptoză congenitală sunt asociate cu sindromul Marcus Gunn, majoritatea fiind cazuri unilaterale. Sindromul Marcus Gunn reprezintă o patologie congenitală care implică o pleoapă căzută (ptoză), care se ridică atunci când mandibula se contractă.

Ptoza rezultă dintr-o eroare de inervație a mușchiului ridicător (levator) al pleoapei, care în loc să fie inervat de ramura superioară a nervului cranian III (oculomotor), primește inervație de la ramura mandibulară a nervului cranian V (trigemen), care inervează mușchii pterigoizi. Funcția primară a mușchilor pterigoizi este de a interveni în procesul de mișcare a mandibulei la nivelul articulației temporomandibulare, astfel pleoapa căzută se ridică atunci când gura este deschisă. Această patologie poate fi unilaterală sau bilaterală. Toți copiii cu ptoză congenitală trebuie examinați pentru a exclude sindromul Marcus Gunn prin rugarea acestora de a face diferite mișcări la nivelul mandibulei.

Cum se manifestă

și care sunt semnele întâlnite?

O gamă largă de mișcări sinkinetice (simptom neurologic care constă în contracția involuntară simultană a altor mușchi atunci când se contractă voluntar un mușchi) anormale ale pleoapei căzute sau mișcări de clipire pot să apară. Gradul

clipitului nu este neapărat proporțional cu gradul ptozei sau cu funcția mușchiului levator. Cel mai frecvent este întâlnit clipitul moderat (aproximativ 2-4 mm), urmat de cel ușor și apoi de cel sever. Reflexul de clipire constă într-o ridicare a pleoapei căzute la nivelul pleoapei contralaterale sau la un nivel mai sus în momentul stimulării mușchilor pterigoizi de aceeași parte. După ce contracția a luat sfârșit pleoapa revine rapid la poziția ptotică inițială. Amplitudinea clipitului este mai mare la privirea în jos. Această mișcare rapidă, anormală a pleoapei reprezintă de cele mai multe ori cel mai deranjant aspect al sindromului Marcus Gunn.

Semnele prezenței sindromului Marcus Gunn sunt reprezentate de: retracția pleoapei căzute în asociere cu stimularea ipsilaterală a mușchilor pterigoizi în contextul masticației, suptului, deschiderii gurii sau în contextul mișcării contralaterale a mandibulei; mișcări mai puțin frecvente care determină ridicarea pleoapei sunt reprezentate de protruzia mandibulei, zâmbire, căscat, strângerea dinților; de obicei părinții observă fenomenul atunci când bebelușul este alăptat; simptomatologia nu se ameliorează cu timpul, cu toate că pacienții pot învăța să mascheze mișcările pleoapei.

În ce constă examinarea?

Se realizează o examinare oftalmologică completă care include examinarea pupilelor (este important de evaluat dacă pleoapa acoperă axul pupilar putând duce astfel la ambliopie), verificarea

acuității vizuale, cicloplegie, examinarea motilității oculare, testul cover, evaluarea fenomenului Bell (mișcarea în sus și spre exterior a globului ocular, atunci când ochiul se închide), poziția capului, evaluarea ptozei.

Care este tratamentul?

Dacă din punct de vedere cosmetic mișcările pleoapei sunt nesemnificative, tratamentul ptozei poate fi ignorat. Tratamentul poate fi clasificat în funcție de gradul ptozei astfel: ptoza este ușoară – se poate face o rezecție a mușchiului Müller și a conjunctivei (MMCR) sau se poate face o rezecție externă de mușchi levator; ptoza este moderat-severă – se poate face rezecție externă de levator; ptoză severă sau mișcări sinkinetice moderat-severe ale pleoapei, însoțite de funcție slabă a levatorului – dezinserția mușchiului levator pentru a înlătura mișcările sinkinetice asociat cu o suspensie frontală pentru a ridica pleoapa.

Cu toate că gradul ptozei și mișcările sinkinetice ale pleoapei sunt variabile, pacienții cu ptoză severă tind să aibă o mișcare amplă a pleoapei. Mișcările pleoapei sunt considerate ca fiind semnificative din punct de vedere cosmetic dacă depășesc 2 mm. Orice încercare de corecție a ptozei fără a aborda și mișcările aberante ale pleoapei conduce la o exagerare de mișcare a pleoapei la un nivel ce depășește limbul sclero-cornean superior.

Recepţie: 0219252; 0730 593 534 / 0764 740 081

E-mail: office@oftapro.ro; Bd. Mărășești nr. 15, Sector 4, București, www.oftapro.ro

Dr. Mihnea Vulpe

Masă de operații RiEye R6 (RINI – SUEDIA)

Pentru Chirurgie Plastică și Estetică, Oftalmologie, Chirurgie Oro-Maxilo-Facială:

• Poate fi utilizată atât staționar, în sala de operație, cât şi mobil, în sistem „roll-in roll-out”, datorită designului specific pentru microchirurgie.

• Oferă un nivel ridicat de confort pentru pacient, cu acces la înălțime redusă şi mişcare lejeră între diferite faze de tratament.

• Asigură accesibilitate unică pentru chirurg în zona capului pacientului, cu mult spațiu liber sub spate şi tetieră.

• Designul mesei şi al accesoriilor îmbunătățeşte libertatea de mişcare a chirurgului şi a personalului asistent.

• Favorizează poziționarea rapidă, sigură şi confortabilă a pacientului datorită tetierei cu funcție patentată Rini „HandsFree”

• Designul ergonomic unic reduce timpul de pregătire înainte de operație.

• Baza solidă cu sistem de ridicare cu 2 coloane ocupă o zonă restrânsă.

• Datorită suprafețelor netede, îmbinărilor inteligente şi pernelor detaşabile, masa este uşor de întreținut, curățat şi igienizat.

• Masa de operație are un tip inovativ de suspensie pentru roți şi rămâne stabilă chiar şi pe podele neuniforme, cu şasiul său adaptiv unic.

• Poate fi deplasată cu uşurință în lateral şi dispune de 4 roți pivotante cu sistem centralizat de frânare acționabil la picior şi posibilitate de blocare direcțională a roților pentru deplasare pe distanțe mai lungi.

• Comanda manuală are un aspect intuitiv cu funcții simple ce reglează individual secțiunile pentru spate, picioare şi şezut, precum şi înălțimea.

• Până la patru poziții personalizate pentru diferite faze de tratament, cu butoane prestabilite pentru Trendelenburg şi nivel zero.

Scaun pentru chirurg Carl R7 (RINI – SUEDIA)

Proiectat pentru a fi cât mai ergonomic, ușor de utilizat de către chirurg și adaptabil mișcărilor acestuia:

• Bază cu 3 roți (una în partea din față) pentru o poziționare comodă a picioarelor utilizatorului.

• Ajustarea înălțimii suporturilor de brațe prin acționarea unei clapete aflate sub fiecare suport de braț. De asemenea suporturile de brațe se pot roti şi pot fi poziționate față-spate față de şezut.

• Reglarea înălțimii prin intermediul a 2 butoane poziționate de-o parte şi de alta a bazei, acționate cu ajutorul călcâielor.

• Frână electrică pentru cele 2 roți din spate, acționabilă cu călcâiul.

• Înclinarea şezutului se face printr-un mâner galben, aflat sub şezut.

• Componentele prin care se realizează reglări şi ajustări sunt de culoare galbenă pentru identificare rapidă.

Starled 3 NX (ACEM – ITALIA)

Lampă chirurgicală pentru mici intervenții, cu tehnologie LED:

• Este o sursă de lumină excepţională datorită unui indice foarte bun de redare a culorilor, duratei lungi de viaţă, dimensiunilor reduse, consumului scăzut de energie.

• Lumina rece obţinută prin tehnologia LED nu conţine raze infraroşii şi nu încălzeşte zona de lucru sau zona operatorului.

• Configuraţie formată din 3 reflectoare, care produc un con de lumină omogenă, intensă şi foarte uşor focusabilă cu ajutorul sistemului de ajustare a diametrului fasciculului de lumină.

• Datorită designului compact, suplu şi practic, lampa este deosebit de ergonomică, uşor de mutat şi poziţionat şi, mai mult, are un design care nu interferă cu curgerea aerului laminar din sala de operaţii.

• Funcţiile lămpii pot fi selectate cu ajutorul unui dispozitiv inovativ tactil - panoul de afişaj 1-SENSE®: uşor de citit, ergonomic şi uşor de curăţat.

• Proprietăţi aseptice deosebite datorate formei şi materialului foarte uşor de curăţat, precum şi mânerului detaşabil, autoclavabil şi foarte confortabil la utilizare.

• Lampa este disponibilă în mai multe versiuni: mobilă pe podea (cu troliu, opţional cu acumulator), sau fixă (cu prindere de tavan sau de perete).

București, Str. Giuseppe Garibaldi

nr. 8-10 sector 2, 020223

Tel.: +40 314 250226/27

Fax: +40 372 560250

office@medicalmall.ro www.medicalmall.ro

Timișoara, Str. Martir Cernăianu, nr. 18, jud. Timiș, 300361

Tel.: +40 720 393269

Fax: +40 356 110233

office@medicalmall.ro www.medicalmall.ro

Iași, Str. Pepinierii nr. 36C, bloc C1, parter, loc. Valea Adâncă, 707317

Tel: +40 725 119393

Fax: +40 372 560250

office@medicalmall.ro www.medicalmall.ro

Lampă chirurgicală

PEELING HIBRID AVANSAT

TECHNOLOGIE CELULARĂ REGENERATIVĂ

FĂRĂ ÎNGHEȚARE, FĂRĂ TIMPI DE RECUPERARE

Formule special concepute pentru a transforma soluția într�un gel dens, permițând o aplicare mai uniformă a produsului, cresc stabilitatea și aderența, atenuează efectele acizilor, fără timpi de înghețare și recuperare.

ABORDARE SISTEMICĂ ȘI EFICACITATE DURABILĂ

Sistem avansat care cuprinde 3 etape�

Pregătire, Peeling în cabinet și îngrijirea ulterioară acasă, amplificând semnificativ rezultatele tratamentului și promovând eficacitatea durabilă tratamentului.

VERSATILITATE ȘI PERSONALIZARE

Toate tipurile de peeling sunt interschimbabile, permițând specialistului să adapteze un tratament specific și să obțină cele mai bune rezultate pentru fiecare pacient, în funcție de tipul și condiția pielii.

FĂRĂ EFECTE SECUNDARE

Dacă se urmează protocolul, nu apar efecte secundare sau complicații după etapa de peeling. Inclusiv cicatrici, vezicule, arsuri sau alte reacții adverse, precum apariția porilor dilatați sau hiperpigmentarea.

TEHNOLOGIA DE MICROÎNCAPSULARE

Biodisponibilitatea, stabilitatea și eficacitatea substanțelor active îmbunătățite. Capacitatea de a proteja ingredientele active de deteriorarea cauzată de PH�ul scăzut al acidului și de a le valorifica întregul potențial.

ELIBERARE CONTROLATĂ ÎN TIMP

Tehnologie cu eliberare lentă pentru a menține substanțele active proaspete în timpul extinderii și al perioadei de valabilitate.

PEELINGUL HIBRID ESTE CERTIFICAT CA DISPOZITIV MEDICAL CLASA Ilb

CONFORM DIRECTIVEI CE 93/42/CEE

NUMĂR CERTIFICAT �42��MED���444����

PEELING DE ULTIMĂ GENERAȚIE CU APLICARE PE TOATĂ DURATA ANULUI !

PEELING DEDICAT PENTRU PIELEA FOTO ȘI CRONO ÎMBĂTRÂNITĂ

INDICAȚII mb tr nirea cronologic și foto mb tr nirea

Piele aspr ușor spre mediu

Hiperpigmentare foarte r sp ndit

SUBSTANȚE ACTIVE

PEELING PENTRU ÎMBUNĂTĂȚIREA

Acid Tricloroacetic 35%, Acid Mandelic, Acid Fitic, Acid Glicolic, Retinol, Acid Hialuronic, ADN de Sodiu (Pdrn), Zanthox lum Pipertium, Oligopeptide 20

INDICAȚII Melasm Hiperpigmentare postinflamatorie

Pete maronii, pistrui

Decolor ri produse de foto mb tr nire

Acnee activ

Reducerea ridurilor medii și fine

SUBSTANȚE ACTIVE

Acid glicolic, acid a elaic, a eloglicin , resorcinol, glutation, resveratrol, retinol.

PEELING DELICAT PENTRU PIELEA CU PROBLEME

INDICAȚII Probleme ale pielii cu acnee

Flascitatea și laxitatea pielii Hipercromie cutanat ușoar

SUBSTANȚE ACTIVE

Acid Shikimic, Acid lactic, Acid Mandelic, Acid piruvic, DMAE, Bakuchiol

PEELING UNIVERSAL VERSATIL CU PENETRARE PROFUNDĂ

INDICAȚII Neuniformitate a tonului pielii

Pete de v rst , hiperpigmentare Melasma cutanat și epidermic Riduri fine Cicatrici n urma acneei

SUBSTANȚE ACTIVE

Acid Tricloroacetic, Acid Glicolic, Acid Aminobutiric, Acid Citric, Li at de Calus Daucus Carota Sativa

PEELING DELICAT PENTRU ZONE SENSIBILE

INDICAȚII

Iluminea și ofer fermitate onelor intime

Zona labiilor mari

Zona perianal

Zona inghinal

Axile, coate, genunchi Fesele și Areolele

SUBSTANȚE ACTIVE

Acid tricloroacetic 3%, Alfa Arbutin, Resorcinol, Hidroxipropil metil celulo .

Blefaroplastia

Este o intervenție estetică, ce are ca scop îmbunătățirea aspectului regiunii perioculare prin îndepărtarea tegumentului/musculaturii sau țesutului adipos în exces. O dată cu înaintarea în vârstă, pielea și orbicularul (mușchi situat în grosimea pleoapelor) devin mai laxe, putând determina hernierea grăsimii perioculare. Aspectul va fi acela de pungi sub ochi sau pleoapă superioară proeminentă și căzută.

Dr. Cristina Berbecar-Zeca

Medic specialist

Chirurgie plastică, Estetică și Microchirurgie reconstructivă

Indicații:

Ochi umflați sau “pungi” în jurul lor

Exces tegumentar sau riduri fine în jurul pleoapei inferioare

Îngreunarea vederii prin limitarea-căderea excesivă a pleoapei superioare Pliu tegumentar al pleoapei superioare/inferioare

Cum se desfășoară operația:

Preoperator: nu se va fuma, bea cafea/ cola/pepsi, nu se vor lua AINS/anticoagulante/ antiagregante.

Intervenția se poate desfășura cu anestezie locală cel mai frecvent, dar în funcție de amploarea intervenției se poate realiza sub anestezie generală sau sub sedare.

Intraoperator, se va măsura excesul de piele care urmează să fie excizat. Se vor aplica intraocular picături cu antiinflamator pentru a diminua disconfortul postoperator. Se va infiltra cu Xilină și Andrenalină și se va exciza surplusul tegumentar. Inciziile se fac în pliurile naturale ale pleoapelor, astfel

încât cicatricea să poată fi ascunsă. Se realizează repoziționarea grăsimii perioculare și, dacă este nevoie (în cazul laxității pleoapei inferioare), și tarsul inferior.

Sutura va fi intradermică, iar materialul de sutură se va îndepărta la 5-7 zile postoperator.

Peste incizie se va plasa un adeziv chirurgical care reduce din tensiune și sigilează sutura.

Înainte de a părăsi sala de operații se vor aplica picături lubrifiante în sacul conjunctival.

Riscurile și complicațiile se vor discuta în funcție de gradul de ptoză, de prezența/nu a hernierii grăsimii perioculare, pleoapele superioare/inferioare supuse intervenției, precum și în funcție de posibile probleme de sănătate ale pacientului. Cele mai frecvente complicații postoperatorii sunt:

• Durere, echimoze (vânătăi), edem important

• Sindromul de ochi uscat

• Lăcrimare excesivă

• Cicatrice hipertrofică, modificări de culoare ale cicatricii

• Hematom

• Vindecare deficitară (fumător, diabet zaharat necontrolat, corticoterapie)

• Asimetrie, care este fiziologică - exis-

tând diferențe între aceleași segmente ale capului.

Complicațiile postoperatorii sunt destul de rare după blefaroplastie, iar orice discofort apărut postoperator se va trata medicamentos.

La ce se pot aștepta pacienții postoperator:

Recuperarea postoperatorie după blefaroplastie este ușor de suportat.

Imediat postoperator, pacientul va mai resimți amorțeală la nivelul pleoapelor pentru încă o oră în cazul anesteziei locale. Se vor prescrie analgezice, antibiotic, lacrimi artificiale.

În următoarele ore postoperator vor apărea edem (umflare), echimoze (care se vor trata cu aplicații locale cu Arnică) ce se vor reduce progresiv până la sfârșitul primei săptămâni. Efortul fizic intens se va relua la 3-4 săptămâni postoperator.

Machiajul se va aplica din a 2-a săptămână.

Deasemeni, se vor aplica creme cu protecție solară periocular (SFP 50) în primele 6 luni postoperator și creme cicatrizante pe bază de gel siliconic (Stratamed, Strataderm, Dermatix, Cimeosil etc)

Este recomandat ca pacientul să poarte timp de 1-2 săptămâni postoperator ochelari de soare, pentru a se feri de vânt/lumină.

Revoluționează Estetica Medicală

Un nou standard de performană și rezultate a fost stabilit de Coaxmed One. Acest dispozitiv inovativ a câștigat premiul “Best Skin Tightening Device” la prestigiosul congres medical “The XVth Anti-Aging Medicine, Corrective Dermatology and Aesthetic Medicine Congress”, consolidându-și reputația ca fiind o platformă medicală revoluționară.

Dr. Adrian Costenco, expert recunoscut în domeniul chirurgiei si esteticii medicale, împărtășește impresiile sale după ce a introdus în cadrul clinicii sale din Brașov această platformă medicală. “Coaxmed One de la Biotec Italia este cea mai modernă platformă multifuncțională pentru remodelare corporală și rejuvenare facială, oferind posibilitatea de a efectua tratamente chiar și pe zone speciale, cum ar fi regiunea mentonieră și cea mandibulară, precum și tratamentul unic al hiperhidrozei prin tehnologia CFU (Center Focused Ultrasound).”

O Platforma Medicală Unică Coaxmed One redefinește conceptul de eficiență și versatilitate prin combinarea a cinci tehnologii brevetate într-o singură platformă. De la Radiofrecvența Monopolară, Bipolară și Fracționată (RF), la Ultrasunete de Joasă Frecvență, Vacuum și Cryoliposculpt, acest dispozitiv oferă o sinergie puternică, care îmbunătățește drastic aspectul pielii. Dr. Adrian Costenco subliniază versatilitatea acestui dispozitiv: “Este foarte versatil acest aparat pentru că poți trece dintr-o terapie în alta doar adăugând niște capete de lucru. Un alt avantaj foarte important îl reprezintă și costurile reduse ale consumabilelor.”

Rezultate Dovedite

Datorită unui concept unic, Coaxmed One este capabil să ofere rezultate optime într-o varietate de cazuri clinice. De la tratamentele de lifting non-invaziv la protocol pentru acnee și cicatrici post-acneice sau la tratamente pentru remodelare si reconturare corporală, această platformă se ridică la înălțimea așteptărilor în ceea ce privește tratamentele estetice.

Inovație Tehnologică

Ceea ce diferențiază complet platforma medicală Coaxmed One este tehnologia CFU - o tehnologie inovatoare care aduce o abordare unică și sigură în tratarea pielii. Dr. Adrian Costenco explică: “Piesa de rezistență a echipamentului Coaxmed One este CFU, cunoscută și sub denumirea de HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound), care este o variantă îmbunătățită, mult mai sigură și cu costuri de folosință mult mai mici.”

CFU utilizează unde ultrasonice de înaltă intensitate pentru a acționa în profunzime în straturile pielii, stimulând producția de colagen și îmbunătățind textura și fermitatea pielii fără a afecta stratul superficial. Acest lucru face ca CFU să fie o opțiune de top pentru tratamentele non-invazive de lifting facial și corporal.

Coaxmed One nu este doar un dispozitiv medical, ci este o inovație care schimbă paradigma în estetica medicală. Cu tehnologii avansate, rezultate dovedite și un accent pe siguranță și eficacitate, acesta deschide noi posibilități pentru îngrijirea pielii și remodelarea corporală.

Despre Biotec Italia

Biotec Italia, producătorul Coaxmed One, este un lider de piață în industria esteticii medicale (6000 de doctori au ales echipamentele Biotec Italia și peste 30.000 de unități vândute), combinând cunoștințe tehnologice de vârf și pasiunea pentru inovație și rezultate. Toate echipamentele sunt proiectate și fabricate în Italia.

Import și Distribuție Platforma medicală Coaxmed One este importată și distribuită în România de către Complete Beauty – companie în al cărei portofoliu se regăsesc o multitudine de echipamente estetice medicale. Mai multe informații: 0724.244.405 / www.completebeauty.ro

Înainte (Cryoliposculpt)

Înainte (Skintite)

Înainte (Duoshape)

Înainte (Skintite)

Înainte (Duoshape)

Înainte (Ablaze)

Gana Fill, formula nouă

și îmbunătățită a acidului polilactic

Astăzi vom vorbi despre Gana Fill, o inovație în ceea ce privește tratamentul ridurilor profunde și denivelărilor corpului cu acid polilactic, care se dizolvă rapid și oferă rezultate de până la doi ani. Dar până atunci, haideți să trecem în revistă câteva dintre marile beneficii aduse medicinei de la descoperirea acidului polilactic și până acum.

Andreea

Panait

DJurnalist medical

e când acidul polilactic (PLLA) a fost sintetizat pentru prima dată de către chimiștii francezi în 1954, a fost utilizat în multe domenii ale medicinei moderne, iar cea mai recentă utilizare este în medicina estetică.

Prima dată a fost folosit ca o componentă a suturilor chirurgicale autoabsorbante și ca suport pentru produsele farmaceutice cu eliberare în timp. Un alt domeniu de aplicare pentru PLLA a fost corectarea lipoatrofiei faciale cauzate de virusul imunodeficienței umane (HIV).

În regiunea facială, PLLA a început să fie utilizat pentru augmentarea defectelor mari, în special în jumătatea inferioară a feței, pentru pliul nasolabial, liniile de marionetă, pliurile mentolabiale și obraji. În plus, unii terapeuți folosesc PLLA ca material de umplere pentru regiunea temporală și zona periorbitală.

DE CE GANA FILL?

Spre deosebire de alte substanțe pentru îmbunătățirea aspectului pielii, Gana Fill nu conferă rezultate imediat după injectare. Substanța din formulă este absorbită de corp și induce producerea de colagen la nivelul pielii, dar în timp. Corpul are nevoie de aproximativ 6 săptămâni

pentru a produce colagen, prin urmare ridurile se vor diminua abia după câteva săptămâni de la injectare, dar acest efect va deveni mai pronunțat în timp și poate dura până la doi ani.

Injectările cu Gana Fill oferă rezultate extrem de naturale, iar formula sa este sigură și biocompatibilă. Ingredientul principal derivă din acidul lactic, care este o substanță care poate fi deja găsită în organism, ceea ce însemană că există un risc foarte scăzut de a face o reacție alergică, atât de scăzut încât atunci când pacientul își face o programare, nici măcar nu este obligat să facă un test de alergie.

Direcții de utilizare

Adăugarea de turgor pielii, prin stimularea colagenului

Lifting facial

Mărirea sânilor și șoldurilor

Ameliorarea ridurilor mâinilor și gâtului

Ameliorarea cicatricilor

Organul genital feminin și masculin

Strâmptarea vaginului și îngroșarea penisului

Formula îmbunătățită a gana fill Coreeni știu să creeze produse dermato-cosmetice, asta este clar! Să vedem acum în ce mod au îmbunătățit producătorii coreeni de la Gana R&D formula acidului polilactic.

• Gana Fill are un timp de dizolvare mai rapid, de 10 minute, pe când alte branduri au un timp de dizolvare de 3-4 ore.

• Gana Fill are un preț mai ieftin.

• Cantitate mai mare. Gana Fill are 520mg, Gana Fill X are 1560mg, pe când alte branduri au o cantitate mai mică.

• Efect de conturare mai bun, pentru că Gana Fill are mai mult acid polilactic în compoziție.

• Mai puține șanse să apară noduli, deoarece mai multă apă și mai multă diluție rezultă șanse de granulom mai mici, precum în cazul Gana Fill.

• Două sau trei doze de Gana Fill sunt de ajuns pentru a oferi volumizare întregii fețe.

• Gana Fill promite un timp de recuperare mai mic, de două zile.

• Gana Fill poate oferi volum diverselor zone ale corpului, pe când alte branduri sunt folosite în special pentru față.

GR ESTETICA DISTRIBUTION SRL

Calea București Nr. 74, 077180, Tunari, Ilfov, România Telefon: +40 759.059.540, +40 731.361.550

E-mail: comenzi@grestetica.ro

Tratament cu dispozitiv pe bază de lumină intens pulsată (IPL) și laser Nd:YAG în malformația Port Wine Stains (PWS) -prezentarea unui

caz cu localizare la nivelul ramurii oftalmice a nervului trigemen.

Treatment of port-wine stains (PWS) with intense pulse light (IPL) and laser Nd:YAG - presentation of a case in which the malformation is located on the ophthalmic branch of the trigerminal nerve.

Port Wine Stains este o malformație la nivelul capilarelor și venulelor postcapilare din derm și hipoderm, prezentă la naștere, cel mai adesea la nivelul extremității cefalice, care, spre deosebire de angiomul infantil, se accentuează cu trecerea anilor, pacienții putând dezvolta hipertrofie tisulară, inclusiv hipertrofie osoasă.

PMedic primar dermatolog

Spitalul Clinic Colentina, UMF București

rezența acestei malformații poate să se complice cu apariția de noduli sângerânzi, granulom pyogenic, manifestări de tip eczemă, perturbarea funcționalității zonei în localizările periorificiale și la nivelul mucoaselor.

Leziunile PWS au un răsunet negativ asupra stimei de sine, vieții emoționale a acestor pacienți.

Malformația PWS poate să fie izolată sau poate să fie parte a unor sindroame neurocutanate (Sindromul Sturge - Weber) sau să se asocieze cu malformații arteriovenoase (sindromul Klippel -Trenaunay).

În prezent, copiii depistați la naștere cu pete, macule eritematoase la nivelul feței și gâtului, dar și la nivelul coloanei vertebrale trebuie evaluați atent imagistic, neurologic, pentru diferențierea între PWS și angiomul infantil, între PWS și sindroamele neurocutanate, pentru încadrarea exactă a leziunilor și instituirea terapiei adecvate. Asemenea pacienți vor primi indicație pentru CT, RMN, ecografie doppler.

Diferențierea prin teste imunohistochimice între PWS și angiomul infantil se poate face, dar nu se realizează de rutină,

din cauza riscului de cicatrice postprelevare a probei cutanate.

Deoarece dificultățile terapeutice sunt determinate de localizarea vaselor sangvine, de dimensiunea lor, în prezent se poate folosi dermatoscopia digitală, ecografia de frecvență înaltă (HFUS), microscopia confocală (RCM)6.

Tratamentul modern în malformația PWS se bazează pe dispozitive pe bază de lumină (laser PDL, Nd:YAG, Alexandrite, IPL, terapie fotodinamică). Alte posibilități terapeutice sunt reprezentate de crioterapie, electrocauterizare, excizie chirurgicală, terapie topică antiangiogenică (rapamycin, imiquimode, timolol). Linia terapeutică se va stabili în funcție de localizarea malformației PWS, textura pielii, culoarea leziunii, vârsta pacientului, tratamente anterioare efectuate, experiența clinicianului și așteptările pacientului. Prezentare de caz:

Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 31 ani, mediul rural, care a solicitat consultație dermatologică în vederea stabilirii unei soluții terapeutice pentru o placă eritemato-violacee, de la nivelul hemifrunții stângi, pe care o avea de la naștere.

Anamnestic, în primii 6 ani de viață pata era discretă, ulterior accentuându-se pe măsura procesului de dezvoltare psiho-somatică, fiind percepută de către pacient ca pe un stigmat.

Pacientul nu a urmat niciun tratament anterior. În momentul consultului, tegumentul hemifrunții afectate era îngroșat, presărat cu noduli de dimensiuni variate ce realizau aspectul de „cobbles-

tone”. Pleoapa superioară a OS, regiunea temporală stg. și unghiul intern al OS aveau de asemenea tegumentul eritemato-violaceu, dar textura era modificată mult mai puțin.

Aspectul leziunii, localizarea ei, dezvoltarea ei relativ continuă din copilărie până în prezent au permis stabilirea diagnosticului de malformație capilaro-venoasă, port-wine stain (PWS), localizată pe ramura I a nervului trigemen.

Chiar dacă pacientul avea un status mental normal și nu avea istoric personal de convulsii sau de alte afecțiuni neurologice, s-a solicitat un examen neurologic de specialitate pentru a exclude un posibil sindrom neurocutanat din care ar fi putut face parte această malformație PWS. În cazul pacientului nostru, consultul a infirmat această asociere.

De asemenea, ținând cont de riscul de glaucom care este asociat cu această localizare a malformației PWS, s-a solicitat și un consult oftalmologic, consult care a exclus această posibilitate.

Pacientul a urmat în clinică un tratament combinat cu lumină intens pulsată (IPL) în bandă îngustă (SWT= selective waveband technology) cu filtre PR 530 (spectrul între 530 și 750nm) și VLL555 (spectrul între 555nm și 950nm) și laser NdYAG 1064nm.

Parametrii aleși au ținut cont de fototipul pacientului, care era Fitzpatrick II, gradul de bronzare, care a fost 0/low pacientul fiind instruit să își ia măsuri atente de fotoprotecție, în contextul în care ședințele urmau să se desfășoare la

As. Univ.

Dr. Virginia Chițu

Stratacel este conceput pentru o vindecare mai rapidă și o reducere semnificativă a timpului de recuperare.

Stratacel este conceput pentru o vindecare mai rapidă și o reducere semnificativă a timpului de recuperare.

Stratacel este cu 50% mai eficient în reducerea timpului de recuperare, cu rezultate vizibile începând cu ziua 2.1

Stratacel este cu 50% mai eficient în reducerea timpului de recuperare, cu rezultate vizibile începând cu ziua 2 1

ro.stratacel.com

ro.stratacel.com

Stratamed este conceput pentru o vindecare mai rapidă și pentru prevenirea precoce a cicatricilor anormale.

Stratamed este conceput pentru o vindecare mai rapidă și pentru prevenirea precoce a cicatricilor anormale.

Stratamed ajută rănile să se vindece mai repede și ajută la prevenirea infecțiilor.3,4

Stratamed ajută rănile să se vindece mai repede și ajută la prevenirea infecțiilor.3,4

ro.stratamed.com

Strataderm este un gel profesional de terapie a cicatricilor pentru prevenirea și tratarea formării anormale și excesive a acestora.

Strataderm este un gel profesional de terapie a cicatricilor pentru prevenirea și tratarea formării anormale și excesive a acestora.

Strataderm este cel mai de încredere gel de terapie a cicatricilor din Australia.6

Strataderm este cel mai de încredere gel de terapie a cicatricilor din Australia.6

ro.strataderm.com

Stratamark este dovedit clinic pentru prevenirea și tratamentul vergeturilor. 8,9

Stratamark este dovedit clinic pentru prevenirea și tratamentul vergeturilor. 8,9

Stratamark poate fi utilizat și în combinație cu alte tratamente pentru vergeturi, inclusiv terapia cu laser, doar cu recomandare medicală.

Stratamark poate fi utilizat și în combinație cu alte tratamente pentru vergeturi, inclusiv terapia cu laser, doar cu recomandare medicală.

ro.strataderm.com ro.stratamed.com ro.stratamark.net

ro.stratamark.net

Resurfacing laser corectiv - Faţă2

Resurfacing laser corectiv - Faţă2

pansament inovator pentru proceduri fractionale

pansament inovator pentru proceduri fractionale

Dr. Marini, SDC The Skin Doctors Center, Trieste, Italy

Dr. Marini, SDC The Skin Doctors Center, Trieste, Italy

Chirurgie MOHS5 - Buza superioară

Chirurgie MOHS5 - Buza superioară Monoterapie cu Stratamed

pansament avansat tip film pentru plagi

pansament avansat tip film pentru plagi

Monoterapie cu Stratamed

Cicatrice hipertrofică liniară după excizia chirurgicală a unui

Cicatrice hipertrofică liniară după excizia chirurgicală a unui nev7 - Torace

gel pentru terapia cicatricilor

nev7 - Torace gel pentru terapia cicatricilor

Vârsta cicatricilor înainte de tratament: 14 luni Cicatricea din stânga a rămas netratată, cicatricea din dreapta a fost tratată timp de 2 luni.

Vârsta cicatricilor înainte de tratament: 14 luni Cicatricea din stânga a rămas netratată, cicatricea din dreapta a fost tratată timp de 2 luni.

Începerea tratamentului cu Stratamderm

Începerea tratamentului cu Stratamderm

2

Stratamark a fost aplicat de la naștere, până la 6 luni post-partum.8

Stratamark a fost aplicat de la naștere, până la 6 luni post-partum.8

Pacientul avea atât antecedente personale, cât și familiale de vergeturi.

Pacientul avea atât antecedente personale, cât și familiale de vergeturi.

pentru prevenirea si tratamentul vergeturilor

pentru prevenirea si tratamentul vergeturilor

Atenție: Citiți întotdeauna prospectul, utilizați numai conform instrucțiunilor. Numai pentru uz extern. Nu trebuie aplicat peste alte tratamente pentru piele fără sfatul medicului dumneavoastră. Dacă apare iritația, întrerupeți utilizarea și consultați medicul dumneavoastră. Poate păta hainele dacă nu este complet uscat. În cazul în care apar pete, curățarea chimică ar trebui să fie capabilă să le îndepărteze fără a deteriora țesătura. Pentru o depozitare corectă, vă rugăm să închideți tubul bine cu capacul. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Nu utilizați după data de expirare (EXP) imprimată pe tub. Data de expirare (EXP) nu se modifică odată ce tubul a fost deschis. A se evita contactul cu ochii. Nu este adecvat pentru plăgi umede, foarte exsudative, răni tunelizate sau arsuri de gradul 3. În cazul în care rana dumneavoastră prezintă semne de infecție sau nu se vindecă după 30 de zile, consultați medicul dumneavoastră. Nu necesită metode speciale de eliminare. Vă rugăm să respectați reglementările locale de eliminare la deşeuri a materialelor de ambalare. Referințe: 1. Gold, M., et al. (2019). J of Cosmetic Dermatology, 18(2), pp. 524-529. 2. Prin amabilitatea lui Leonardo Marini, MD - SDC The Skin Doctors Center Trieste, Italia, 2017. 3. Lucattelli, E., et al. (2021). Annals of Burns and Fire Disasters, 34(1), pp. 53-57. 4. Sandhofer, M., Schauer, P. (2012). SKINmed, 10, S1-S7. 5. Prezentat în cadrul Societății Internaționale de Chirurgie Dermatologică (ISDS) 2015 (primăvară) de Dr. Benedetto, Cartagena (Columbia). 6. Date Iqvia MAT Nov 2021. 7. Date la dosar, 2010 (Studiul Dr. A. Irwin). Stratpharma AG. 8. Malkova, S. (2014). Noua revistă de medicină a UE, 1-4/4, pp. 1-7. 9. Hughes, CD, Hedges, A. (2018). Australasian Journal of Dermatology, 60(1), pp. 78-80. Fabricat de: Stratpharma AG, Aeschenvorstadt 57, CH-4051 Basel, Elveția Distribuit în România: Meditrina Pharmaceuticals SRL, Intrarea Măguricea Nouă, nr. 7-7A, Sector 1, Bucuresti, Romania, tel: +4 021 211 71 83

uz extern. Nu trebuie aplicat peste alte tratamente pentru piele fără sfatul medicului dumneavoastră. Dacă apare iritația, întrerupeți utilizarea și consultați medicul dumneavoastră. Poate păta hainele dacă nu este complet uscat. În cazul în care apar pete, curățarea chimică ar trebui să fie capabilă să le îndepărteze fără a deteriora țesătura. Pentru o depozitare corectă, vă rugăm să închideți tubul bine cu capacul. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Nu utilizați după data de expirare (EXP) imprimată pe tub. Data de expirare (EXP) nu se modifică odată ce tubul a fost deschis. A se evita contactul cu ochii. Nu este adecvat pentru plăgi umede, foarte exsudative, răni tunelizate sau arsuri de gradul 3. În cazul în care rana dumneavoastră prezintă semne de infecție sau nu se vindecă după 30 de zile, consultați medicul dumneavoastră. Nu necesită metode speciale de eliminare. Vă rugăm să respectați reglementările locale de eliminare la deşeuri a materialelor de ambalare. Referințe: 1. Gold, M., et al. (2019). J of Cosmetic Dermatology, 18(2), pp. 524-529. 2. Prin amabilitatea lui Leonardo Marini, MD - SDC The Skin Doctors Center Trieste, Italia, 2017. 3. Lucattelli, E., et al. (2021). Annals of Burns and Fire Disasters, 34(1), pp. 53-57. 4. Sandhofer, M., Schauer, P. (2012). SKINmed, 10, S1-S7. 5. Prezentat în cadrul Societății Internaționale de Chirurgie Dermatologică (ISDS) 2015 (primăvară) de Dr. Benedetto, Cartagena (Columbia). 6. Date Iqvia MAT Nov 2021. 7. Date la dosar, 2010 (Studiul Dr. A. Irwin). Stratpharma AG. 8. Malkova, S. (2014). Noua revistă de medicină a UE, 1-4/4, pp. 1-7. 9. Hughes, CD, Hedges, A. (2018). Australasian Journal of Dermatology, 60(1), pp. 78-80. Fabricat de: Stratpharma AG, Aeschenvorstadt 57, CH-4051 Basel, Elveția Distribuit în România: Meditrina Pharmaceuticals SRL, Intrarea Măguricea Nouă, nr. 7-7A, Sector 1, Bucuresti, Romania, tel: +4 021 211 71 83

Strataderm şi Stratamark sunt dispozitive medicale de clasa I, cu marcaj CE pentru Europa, înregistrate TGA și FDA. Stratacel şi Stratamed sunt dispozitive medicale de clasa IIa, cu marcaj CE pentru Europa, înregistrate TGA și FDA. Urmăriți-ne pe rețelele sociale Stratpharma Romania stratpharma_romania

Strataderm şi Stratamark sunt dispozitive medicale de clasa I, cu marcaj

Începerea tratamentului cu Stratamed După 2 luni de tratament cu Stratamed

După

luni de tratament cu Strataderm 2 luni post-partum,

Înainte de procedură Post procedură, începerea tratamentului cu Stratacel

După 9 zile de tratament cu Stratacel

Începerea tratamentului cu Stratamed După 2 luni de tratament cu Stratamed

După 2 luni de tratament cu Strataderm

Înainte de procedură Post procedură, începerea tratamentului cu Stratacel

După 9 zile de tratament cu Stratacel

interval de 2-4 săptămâni și era nevoie de un număr mare de ședințe.

Fluența aleasă a fost influențată și de profunzimea vaselor care reprezentau ținta de terapie IPL, respectiv laser Nd:YAG (culoarea roșie este expresia vaselor superficiale, culoarea violacee - albăstruie este expresia vaselor profunde, care sunt și vase mai mari).

Zona frontală cu piele îngroșată, cu aspect ”cobblestone”, a primit complementar terapie cu laser Nd:YAG 1064nm, în timp ce aria temporală a fost tratată doar cu IPL, fiind și prima care s-a remis.

Fluența folosită pentru filtru PR 550 a variat între 6-10J/cm, în timp ce fluența pentru filtru VLL555 a variat între 7-17,1 J/ cm. Operatorul a putut modifica doar fluența, în schimb durata pulsului a fost standard.

La primele ședințe s-a efectuat o singură trecere cu un singur tip de aplicator (PR 530 sau VL555), ulterior, observându-se toleranța pacientului la procedură și studiind informațiile din literatură am trecut la realizarea mai multor pasaje cu filtre diferite, cu fluențe diferite, în cadrul aceleiași ședințe, urmărind permanent reacțiile pielii la energia aplicată (senzația de durere, pălire, revenire lentă la culoarea inițială, edem, purpură, veziculă/bulă).

După fiecare pasaj, pielea pacientului a fost examinată cu grijă și lăsată să se răcească, folosind comprese umede cu apa plată, pentru a evita arsurile epidermului.

În timpul fiecărei ședințe efectuate, prevenirea încălzirii pielii s-a realizat folosind gel special atunci când s-au folosit aplicatoarele IPL, aplicatorul laser

Nd:YAG având sistem de răcire pe bază de aer încorporat.

Pacientul a avut protecție oculară pe parcursul fiecărei ședințe cu ochelari metalici (goggle), peste care s-au aplicat comprese umede.

Pacientul a fost evaluat dermatoscopic, folosind un dermatoscop digital, înainte și după fiecare ședință, pentru a obiectiva influența energiei IPL, laser, asupra vaselor din piele, și în felul acesta să putem să ajustăm parametrii folosiți.

Complianța pacientului pe parcursul unui an de tratament a fost bună, s-a obținut remisiunea în procent de peste 70% a modificărilor de la nivelul frunții și regiunii temporale.

Pacientul a fost orientat spre altă clinică pentru tratarea ariei perioculare, aria periorbitală având contraindicație să fie tratată cu laser Nd:YAG 1064nm sau cu IPL, existând riscul de arsuri corneene și de depigmentare la nivelul corneei.

Concluzii: Malformațiile PWS pot fi influențate favorabil folosind dispozitive laser sau IPL, prevenind sau reducând astfel hipertrofia tisulară și asigurând o calitate bună a vieții pentru acești pacienți. Combinarea modalităților terapeutice cel mai adesea conduce la obținerea de rezultate terapeutice superioare, deoarece țintesc vase de sânge de calibru diferit, cu localizări diferite.

Folosirea luminii intens pulsate (IPL) în acest caz a venit cu avantajul că mărimea spotului fiind mare (diametre 10mm/48mm), a permis un timp mai mic per pasaj (spotul pentru aplicatorul laser Nd:YAG 1064 are diametrul de 5-6mm) și o uniformitate înaltă a texturii cutanate post-tratament.

Folosirea tehnologiei IPL în bandă îngustă (SWT-Selective Waveband Technology) permite alegerea unui spectru al lungimii de undă care să cuprindă vârfurile de absorbție ale oxihemoglobinei (418nm, 542nm si 577nm) și hemoglobinei (433nm, 556nm), ceea ce se reflectă în creșterea eficacității terapeutice, fără a crește fluența și fără creșterea riscului de efecte secundare.

Pacienții cu malformaţii PWS trebuie să beneficieze de tratament cu dispozitive pe bază de lumină (laser, IPL, PDT) de preferat înainte de apariția manifestărilor de hipertrofie tisulară, cu cât vasele sangvine sunt mai superficiale, iar tegumentul mai subțire, cu atât rezultatele sunt mai complete.

https://mivaderm.ro/dr-virginia-chitu/