Beneficios
2026 Guía de Beneficios para Empleados Recursos de UHC
Recursos útiles
Contactos importantes
Cobertura médica
UnitedHealthcare (UHC)
#1569134
866-414-1959 www.myuhc.com
Telemedicina
Visitas virtuales UHC 24/7 #1569134
855-615-8335
www.myuhc.com
Cuenta de Ahorros de Salud Optum Bank
866-234-8913 www.optumbank.com
Cobertura odontológica
Mutual of Omaha
800-927-9197
www.mutualofomaha.com/dental
Cobertura oftalmológica
Mutual of Omaha
833-279-4358
www.mutualofomaha.com/vision
Seguro de vida, y por muerte accidental y desmembramiento
Mutual of Omaha
800-775-8805
www.mutualofomaha.com
Seguro por discapacidad
Mutual of Omaha
800-775-8805
www.mutualofomaha.com
Seguro por accidentes
Mutual of Omaha
800-775-8805
www.mutualofomaha.com
Seguro por Enfermedad Grave
Mutual of Omaha
800-775-8805
www.mutualofomaha.com
Seguro de Indemnización Hospitalaria
Mutual of Omaha
800-775-8805
www.mutualofomaha.com
Programa de asistencia al empleado
Mutual of Omaha
800-316-2796
www.mutualofomaha.com/eap
Asistencia de viaje AXA Assistance USA
800-856-9947 (Dentro de los EE. UU.) 312-935-3658 (Fuera de los EE. UU.)
Departamento de Recursos Humanos
Sammie Estrada Marth 281-444-6960 ext. 121 sammie.marth@alsaywater.com
Bienvenido
Nos complace ofrecerle un conjunto extenso de beneficios a usted y a sus dependientes elegibles (bajo cobertura) Lea esta guía para saber qué beneficios están disponibles para usted.
Disponibilidad del resumen de beneficios
Nuestro programa de beneficios ofrece una o más opciones de planes médicos. Para ayudarlo a tomar una decisión informada, revise el Resumen de beneficios y cobertura (SBC) de cada plan disponible en Recursos Humanos.
Sus nuevos beneficios comienzan el 1 de enero de 2026.
Si usted (o sus dependientes) tienen Medicare o serán elegibles para Medicare en los próximos 12 meses, la ley federal les da más opciones para su cobertura de medicamentos recetados. Consulte los Avisos importantes para obtener más detalles.
Elegibilidad
¿Quién es elegible para recibir beneficios?
Situación
Quién es elegible
Cuándo inscribirse
Cuándo comienza la cobertura
• Un empleado regular, a tiempo completo, que trabaja un promedio de 30 horas o más por semana.
• Antes de la fecha límite indicada por Recursos Humanos.
• El primer día del mes después de completar 60 días de empleo a tiempo completo
• Un empleado regular, a tiempo completo, que trabaja un promedio de 30 horas o más por semana.
• Durante la Inscripción Abierta (OE) o en caso de un evento que justifique cambios (QLE)
• OE: Inicio del año del plan
• QLE (evento de vida calificado): Pregunte al Departamento Recursos Humanos
Acontecimientos que justifiquen una modificación
Solo puede inscribirse o realizar cambios en la cobertura durante el año del plan si es un nuevo empleado o si tiene un QLE, como:
Casamiento
Divorcio
Separación legal
Anulación
Muerte del cónyuge
Nacimiento
Adopción/colocación en adopción
Cambio en la elegibilidad para los beneficios
Muerte de un hijo
Dependiente(s)
• Su cónyuge legal
• Hijos menores de 26 años, independientemente de su situación actual de estudiantes, dependencia o estado civil
• Hijos de más de 26 años que dependen de usted en su totalidad para su sustento por una discapacidad mental o física y que se indican como tales en su declaración de impuestos federal
• Durante la OE o por un QLE
• Al cubrir dependientes, debe inscribirse y estar en los mismos planes.
• Pregunte al Departamento Recursos Humanos
OE: Inscripción abierta
QLE: Acontecimiento que justifique una modificación
Licencia FMLA, acontecimiento COBRA, sentencia judicial, o decreto
Pasar a ser elegible para Medicare, Medicaid o TRICARE
Recibir una orden médica válida de manutención infantil
Ganancia o pérdida de cobertura de beneficios
Cambio de situación actual laboral que afecte a los beneficios
Cambio significativo en el costo de la cobertura del cónyuge
Tiene 30 días a partir de ocurrido el evento para notificar a Recursos Humanos y completar sus cambios. Es posible que necesite proporcionar documentos para verificar el cambio.
Cómo inscribirse en línea
Usuarios nuevos
Ingrese a www.employeenavigator.com
1. Haga clic en el enlace Registro de usuario nuevo. Una vez que se registre, utilizará su nombre de usuario y contraseña para iniciar sesión.
2. Ingrese su información personal y el identificador de la compañía de AlsayInc y haga clic en Next (Siguiente).
3. Escriba un nombre de usuario (se recomienda una dirección de correo electrónico del trabajo) y una contraseña, luego marque la casilla I agree to terms and conditions (Acepto los términos y condiciones) antes de hacer clic en Finish (Finalizar).
4. Si usó una dirección de correo electrónico como su nombre de usuario, recibirá un correo electrónico de validación en esa dirección. Ya puede iniciar sesión.
Usuarios recurrentes
Ingrese a www.employeenavigator.com
1. Haga clic en el botón Start Enrollment (Iniciar inscripción) para comenzar.
2. Confirme o actualice su información personal y haga clic en Save & Continue (Guardar y continuar).
3. Edite o añada a los dependientes que deban estar cubiertos por sus beneficios. Cuando todos los dependientes estén en la lista, haga clic en Save & Continue (Guardar y continuar).
4. Siga los pasos en la pantalla de cada beneficio para seleccionar o rechazar la cobertura. Para rechazar la cobertura, haga clic en Don’t want this benefit? (¿No desea este beneficio?) y seleccione el motivo del rechazo.
5. Cuando termine de seleccionar sus beneficios, revise cada una de sus elecciones. Si es correcto, haga clic en el botón Click to Sign (Hacer clic para firmar) para completar y enviar sus elecciones de inscripción.
Preguntas sobre beneficios
Para obtener ayuda con la inscripción, envíe un mensaje de texto al 813-303-0131. Hay representantes bilingües disponibles para programar una cita y ayudarle a revisar e inscribirse en los beneficios. También puede ponerse en contacto con el departamento de Recursos Humanos.
Plan Médico
Compañía de seguros: UnitedHealthcare (UHC)
Red: UHC Choice Plus
Sus opciones de planes médicos lo protegen a usted y a su familia de dificultades financieras importantes en caso de enfermedad o lesión. Puede elegir entre tres planes:
• Plan HDHP/HSA con deducible de $3,500 – un plan HDHP elegible para HSA.
• Plan con deducible de $3,000 – un PPO.
• Plan con deducible de $1,000 – un PPO.
Organización de Proveedores Preferidos
Un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) le permite consultar a cualquier proveedor cuando necesita atención. Cuando consulte a proveedores dentro de la red, pagará menos y obtendrá el mayor nivel de beneficios. Pagará más por la atención si utiliza proveedores fuera de la red. Cuando consulta a proveedores dentro de la red, sus visitas al consultorio, visitas de atención de urgencia y medicamentos recetados están cubiertos con un copago, y la mayoría de los demás servicios están cubiertos al nivel de deducible y coaseguro.
Plan médico con deducible alto
Un plan médico con deducible alto (HDHP) le permite consultar a cualquier proveedor cuando necesita atención y pagará menos si acude a proveedores dentro de la red.
A cambio de un costo menor por cheque de pago de los beneficios médicos, debe pagar un deducible más alto que se aplica a casi todos los gastos de asistencia médica, incluidos los de medicamentos recetados. Si se inscribe en el Plan médico con deducible alto, puede ser elegible para abrir una cuenta de ahorros de salud.
Encuentre un proveedor de servicios médicos dentro de la red
Visite www.myuhc.com
Llame al 866-414-1959
Descargue la aplicación de UnitedHealthcare
Plan Médico
Máximo de Gastos de Bolsillo
Incluye el deducible
Medicamentos con receta –Venta al por menor Suministro de hasta 30 días
• Nivel 1
• Nivel 2
• Nivel 3
• Nivel 4
Medicamentos con receta –Pedido por correo Suministro de hasta 90 días
• Nivel 1
• Nivel 2
• Nivel 3
Copago de $102
Copago de $352
Copago de $602
Sin cobertura
Copago de $252
Copago de $87.502
Copago de $1502
Contribuciones del empleado por nómina
Copago de $15
Copago de $40
Copago de $75
Copago de $200
Copago de $37.50
Copago de $100
Copago de $187.50
Menores de 19 años: $0. Adultos: copago de $25.
1 Consulte su folleto de póliza para obtener información sobre los beneficios fuera de la red.
2 El monto que paga después de alcanzar el deducible.
3 La cantidad que paga en un proveedor designado dentro de la red versus un proveedor no designado dentro de la red.
Copago de $15
Copago de $40
Copago de $75
Copago de $200
Copago de $37.50
Copago de $100
Copago de $187.50
UHC
Dentro de la red1
Medicamentos con receta
Su cobertura médica incluye beneficios de recetas para medicamentos minoristas, pedidos por correo (entrega a domicilio) y medicamentos especializados.
Lista de medicamentos con receta
Su aseguradora médica controla los costos de los medicamentos recetados negociando descuentos en los medicamentos. Los medicamentos cubiertos se enumeran en la Lista de medicamentos recetados. Si toma medicamentos de mantenimiento, revise la lista con su médico para ver cuáles están cubiertos y disponibles. Si su medicamento no está en la lista, llame al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación de miembro.
Venta minorista
Utilice cualquier farmacia minorista participante para surtir medicamentos de corto plazo y no especializados. Las farmacias minoristas a menudo surten o resurten suministros para 30 a 90 días.
Ahorre dinero.
¡Compre medicamentos genéricos!
Los medicamentos genéricos son una alternativa segura y eficaz a los medicamentos de marca… ¡y cuestan mucho menos! Tienen los mismos ingredientes activos, potencia y dosis que los medicamentos de marca, y también cumplen con los mismos rigurosos estándares de calidad y seguridad establecidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Entrega a domicilio
Si toma medicamentos a diario, considere utilizar el servicio de entrega a domicilio. Es una opción conveniente y de bajo costo que entrega un suministro de hasta 90 días directamente en su hogar. Necesitará configurar una cuenta de farmacia en línea o descargar la aplicación para administrar fácilmente sus recetas.
Inscríbase para el servicio de entrega a domicilio
• Visite www.myuhc.com
• Llame al 888-290-5416
• Descargue la aplicación UnitedHealthcare.
Medicamentos especiales
Si necesita un medicamento especializado para tratar una afección compleja o crónica, utilice Optum Specialty Pharmacy. Ofrece apoyo para garantizar que el medicamento le funcione bien y que cueste lo menos posible. Si no se inscribe en el programa, es posible que el medicamento especializado no esté cubierto. Se aplican ciertas exclusiones y limitaciones.
Cuidado preventivo
Su plan médico ofrece cuidado preventivo por $0 para todos. El cuidado preventivo es la atención que usted recibe para ayudar a prevenir enfermedades o dolencias crónicas. Incluye exámenes, análisis de laboratorio, evaluaciones, vacunas y asesoramiento para prevenir problemas de salud, como diabetes o enfermedades cardíacas.
La cobertura de cuidado preventivo incluye
Adultos
Detección del colesterol
Detección de la presión arterial
Detección del cáncer colorrectal
Detección del cáncer de pulmón
Prueba de detección de hepatitis B
Visitas de bienestar
Densitometría ósea
Detección de la obesidad
Detección de diabetes tipo 2
Detección de la depresión
Mamografías
Detección del cáncer de cuello uterino
Vacunas
Limpiezas y exámenes dentales
Examen de la vista
Adolescentes
Examen físico
Análisis de sangre para hierro y colesterol
Prueba de detección de ansiedad
Prueba de crecimiento
Prueba de audición
Prueba de detección de hepatitis B
Detección de la depresión
Evaluaciones del consumo de alcohol, tabaco y drogas
Detección de tuberculosis
Vacunas
Limpiezas y exámenes dentales
Examen de la vista
Niños
Detección del autismo
Análisis de sangre
Detección de la depresión
Evaluación del desarrollo
Prueba de audición
Detección y asesoramiento sobre la obesidad
Detección del hipotiroidismo
Evaluaciones de comportamiento
Visitas de bienestar
Vacunas
Limpiezas y exámenes dentales
Evaluación de riesgos para la salud bucal
Examen de la vista
Preguntas frecuentes
¿Por qué debería recibir cuidado preventivo?
El cuidado preventivo es la forma más rápida y mejor de descubrir riesgos potenciales y evitar enfermedades crónicas.
¿Están todos los exámenes, pruebas y procedimientos cubiertos por el cuidado preventivo?
No. Su médico podrá aconsejarle sobre el cuidado preventivo que necesita o debe obtener, según su historial médico y familiar. Inscríbase para obtener una cuenta y poder recibir cuidado médico cuanto lo necesite.
¿Por qué recibí una factura por cuidado preventivo?
Los códigos de diagnóstico en la factura del médico deben cumplir ciertas condiciones de la compañía de seguros para que sean procesados como preventivos y cubiertos al 100%. Si tiene una queja médica o su médico encuentra un problema médico específico durante su visita al médico de cuidado preventivo, aparecerá un código de diagnóstico para ese problema o queja en su factura. Como resultado, la compañía de seguros puede procesar la factura por una condición médica específica, no por cuidado preventivo. En este caso, deberá pagar el copago o parte de su deducible.
Telemedicina
Su cobertura médica ofrece servicios de telemedicina para que pueda conectarse en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado a través de su dispositivo móvil o computadora.
Aunque la telemedicina no sustituye a su médico primario, es una opción cómoda y rentable cuando necesita asistencia médica y:
• Tiene un problema sin urgencia y está considerando una clínica de asistencia médica fuera del horario laboral, una clínica de atención de urgencias o una sala de emergencias para recibir tratamiento.
• Está en un viaje de negocios, de vacaciones, o fuera de casa.
• No puede ver a su médico primario
Cuándo utilizar la telemedicina
Utilice la telemedicina para afecciones menores como:
• Dolor de garganta
• Dolor de cabeza
• Dolor de estómago
• Alergias
• Dermatología
• Cuidado primario
• Fiebre
• Infecciones del tracto urinario
No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro su vida.
Obtenga más información o inscríbase
¡Evite ir hasta el consultorio médico! Inscríbase para obtener una cuenta para poder recibir cuidado médico a pedido.
Visite www.myuhc.com/virtualvisits
Llame al 855-615-8335
Descargue la aplicación UnitedHealthcare.
Su costo por visita
Planes de copago: $0
Plan médico con deducible alto: $54
Opciones de Asistencia Médica
Familiarizarse con sus opciones de cuidado médico puede ahorrarle tiempo y dinero.
Proveedor de asistencia médica
Atención sin urgencia
Telemedicina
Obtenga acceso a la asistencia médica por teléfono, video en línea o aplicación móvil ya sea que esté en casa, en el trabajo o de viaje; se le pueden recetar medicamentos.
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Consultorio médico
Por lo general, el mejor lugar para el cuidado preventivo de rutina; relación establecida; puede atenderlo basándose en el historial médico.
El horario de atención varía
Clínica minorista
Por lo general, los gastos de bolsillo son menores que los de la atención de urgencia; cuando no puede ver a su médico; se encuentran en tiendas y farmacias.
Las horas dependen del horario de la tienda
Atención de urgencia
Cuando necesita atención inmediata; se suele atender sin cita previa.
Por lo general, incluye noches, fines de semana y feriados.
Atención de emergencia
Sala de emergencias del hospital
Afecciones críticas o que ponen en peligro la vida; tratamiento de traumatismos; múltiples facturas para el médico y el centro médico.
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Sala de emergencias independiente
Los servicios no incluyen atención de traumatismos; pueden parecer similares a los de un centro de atención de urgencias, pero las facturas médicas podrán ser 10 veces más caras
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Síntomas Costo promedio Espera promedio
Alergias
Tos, resfriado, gripe
Sarpullido
Dolor de estómago
Infecciones
Dolor de garganta y faringitis estreptocócica
Vacunas
Lesiones menores, esguinces y torceduras
Infecciones comunes
Lesiones leves
Pruebas de embarazo
Vacunas
Torceduras y esguinces
Fractura ósea menor
Pequeños cortes que pueden requerir puntos de sutura
Quemaduras e infecciones menores
Dolor en el pecho
Dificultad para respirar
Hemorragia grave
Visión borrosa o pérdida repentina de la vista
Fracturas óseas graves
La mayoría de las lesiones graves, excepto traumatismos
Dolor intenso
Nota: Los ejemplos de síntomas no incluyen todos los problemas de salud. Los tiempos de espera descritos son solo estimaciones. Esta información no pretende ser un consejo médico. Si tiene alguna pregunta, llame al número de teléfono que figura en el reverso de su credencial de identificación médica.
Caja de Ahorros de Salud
Compense sus costos de asistencia médica con el plan médico con deducible alto, reduzca sus impuestos y obtenga una cuenta de ahorros con ventajas impositivas a largo plazo.
Una cuenta de ahorros de salud (HSA) es como una cuenta de ahorros personal que le permite pagar gastos de atención médica actuales o futuros con dinero exento de impuestos o ahorrar los fondos para la jubilación. Los fondos también se pueden utilizar para sus dependientes, incluso si no están cubiertos por el Plan médico con deducible alto. Una HSA siempre será suya, incluso si cambia de plan de salud o de trabajo.
Contribuciones
Puede contribuir hasta el máximo anual del IRS.
Administrador: Optum Bank
Si tiene 55 años o más, puede aportar $1,000 adicionales.
Dos formas de utilizar su HSA
Utilice el dinero ahora
Pague los gastos médicos, dentales y de la vista calificados de su bolsillo a medida que se incurren.
Invierta a lo largo del tiempo
Invierta y haga crecer sus dólares HSA libres de impuestos. Puede utilizar los fondos para pagar gastos calificados más adelante.
Elegibilidad para una HSA
Triple beneficio fiscal
• Contribuciones libres de impuestos
• Crecimiento libre de impuestos
• Retiros libres de impuestos
Usted es elegible para abrir una HSA o hacer contribuciones si:
• Está inscrito en un HDHP elegible para HSA
• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP calificado (por ejemplo, el plan de salud del cónyuge)
• No está inscrito en una Cuenta de Gastos Flexibles de Atención Médica
• No es elegible para que lo reclamen como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona
• No está inscrito en Medicare, Medicaid, ni TRICARE
• No ha recibido beneficios de la Administración de Veteranos
Cómo pagar o recibir un reembolso
• Utilice su tarjeta de débito HSA para pagar gastos calificados.
• Pague de su bolsillo y envíe sus recibos para reembolso en línea o a través de la aplicación.
Obtenga más información o envíe recibos
Visite www.optumbank.com
Llame al 866-234-8913
Descargue la aplicación Optum Bank .
Nota: Puede abrir una HSA en la institución financiera que elija, pero solo las cuentas abiertas a través de Optum Bank son elegibles para la deducción automática de nómina.
Gastos autorizados de una HSA
Los productos y servicios que se indican a continuación son ejemplos de los gastos médicos que pueden pagarse con su HSA. Esta lista no es exhaustiva; pueden calificar gastos adicionales y los elementos enumerados están sujetos a cambios de acuerdo con las regulaciones del IRS. Consulte la publicación 502 del IRS sobre gastos médicos y dentales en la página www.irs.gov para obtener detalles completos.
Soportes abdominales
Acupuntura
Aire acondicionado (cuando sea necesario para aliviar la dificultad para respirar)
Tratamiento de alcoholismo
Ambulancia
Anestesista
Plantilla ortopédica
Miembros artificiales
Autoette (cuando se usa para aliviar la enfermedad/discapacidad)
Análisis de sangre
Transfusiones de sangre
Ortodoncia
Cardiografías
Quiropráctico
Lentes de contacto
Hogar de convalecencia (solo para tratamiento médico)
Muletas
Tratamiento dental
Radiografías dentales
Dentaduras postizas
Dermatólogo
Honorarios de diagnóstico
Diatermia
Terapia de adicción a drogas
Medicamentos (con receta)
Calcetines elásticos (recetados)
Anteojos
Honorarios pagados al instituto de salud prescrito por un médico
Impuesto FICA y FUTA pagados por servicios de cuidados médicos
Unidad de fluoración
Perro guía
Tratamiento de encías
Ginecólogo
Servicios de sanación
Audífonos y baterías
Facturas del hospital
Hidroterapia
Tratamiento con insulina
Exámenes de laboratorio
Remoción de pintura con plomo
Gastos legales
Alojamiento (lejos de casa para cuidado ambulatorio)
Pruebas de metabolismo
Neurólogo
Servicio de enfermería (incluidas pensión completa y comidas)
Obstetra
Costos de quirófanos
Oftalmólogo
Óptico
Optometrista
Cirugía bucal
Trasplante de órganos (incluidos los gastos del donante)
Zapatos ortopédicos
Ortopedia
Osteópata
Oxígeno y equipos de oxígeno
Pediatra
Doctor
Fisioterapeuta
Podiatra
Tratamientos posnatales
Auxiliar de enfermería para servicios médicos
Cuidado prenatal
Medicamentos con receta
Psiquiatra
Psicoanalista
Psicólogo
Psicoterapia
Radioterapia
Enfermero registrado
Costos de escuela especial para discapacitados
Estudio del líquido cefalorraquídeo
Férulas
Cirujano
Equipos de teléfono o televisión para ayudar a las personas con problemas de audición
Equipo de terapia
Gastos de transporte (relativos a la asistencia médica)
Tratamiento con rayos ultravioleta
Vacunas
Vitaminas (si se recetan)
Silla de ruedas
Rayos X
Recursos UHC
Portal de miembros myUHC
Obtenga acceso a los detalles de su plan en www.myuhc.com, su sitio web personalizado para miembros. Una vez que se inscriba para obtener una cuenta, podrá:
• Buscar atención y comparar costos de proveedores y servicios dentro de la red
• Consultar los saldos de su plan, revise sus reclamaciones y acceda a su tarjeta de identificación.
• Tener acceso a programas de bienestar y ver recomendaciones clínicas.
• Tener acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a médicos certificados por la junta a través de visitas virtuales.
Llamadas de apoyo de UHC
Una enfermera o representante de UHC puede ponerse en contacto con usted para ofrecerle apoyo adicional, sin costo alguno. El asesor puede ayudarle a programar citas o surtir recetas, inscribirse en programas de salud gratuitos y responder preguntas sobre su automóvil, especialmente si usted:
• Está recuperándose de una estancia hospitalaria.
• Necesita controlar una enfermedad crónica (como la diabetes, el asma o la insuficiencia cardíaca).
• Está esperando un bebé.
Si no puede atender la llamada, comuníquese con el número que aparece en su tarjeta de identificación del plan de salud.
Aplicación Móvil
Escanee este código QR para descargar la aplicación
UnitedHealthcare a fin de obtener acceso fácilmente a la información de su plan de beneficios y a la atención virtual.
Visite www.myuhc.com para obtener más información.
Recursos de bienestar
Los siguientes programas y servicios están disponibles para usted sin costo adicional como miembro de UHC.
Programa de recompensas /UHC Rewards
Gane hasta $300 con UHC Rewards por una variedad de actividades, incluyendo el seguimiento a cuánto camina y duerme.
• Obtenga una evaluación biométrica – $50
• Hágase un chequeo anual – $25
• Conecte un rastreador – $25
• Realice una encuesta de salud – $15
Inscríbase para obtener recompensas UHC
1. Descargue la aplicación UnitedHealthcare o inscríbase en www.myuhc.com
2. Seleccione “UHC Rewards” (Programa Rewards de UHC).
3. Active UHC Rewards
4. Elija actividades con las que obtendrá recompensas y comience a ganar.
Gane $50 por la evaluación biométrica
Conozca su presión arterial, glucosa, colesterol, peso y más para apoyar su salud y reciba $50 con UHC Rewards. Realice una prueba de detección en su hogar, complete la prueba en uno de los muchos laboratorios o acuda a su médico o clínica. Luego, envíe el formulario de evaluación completo.
Cómo empezar
1. Inicie sesión en la aplicación de UnitedHealthcare.
2. Vaya a la pestaña Menú y seleccione UHC Rewards
3. Desplácese hasta Actividades disponibles y seleccione Ver todo
4. Seleccione Examen biométrico y luego Comenzar
Recursos de bienestar
Programa para dejar de fumar
Quit For Life ofrece acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a asesoramiento, herramientas y apoyo para ayudarle a dejar el tabaco. El programa incluye:
• Terapia de reemplazo de nicotina (TRN)
• Consejos y apoyo de entrenamiento para crear su plan personalizado
• Tener acceso personalizado a los asesores por teléfono, chat o mensaje de texto.
• Una aplicación móvil y acceso a Enviar un mensaje de texto a un entrenador para obtener recursos, motivación y recordatorios.
Para comenzar, vaya a https://quitnow.net
Descuento de gimnasio
Programa de pérdida de peso
El programa gratuito de pérdida de peso en línea Real Appeal con entrenamiento personal le ayuda a usted y a los miembros elegibles de su familia a perder peso y mantenerlo. Este programa se ofrece sin costo adicional como parte de su plan médico e incluye:
• Asesoría personalizada
• Ayuda para mantenerse centrado en el objetivo
• Un kit para el éxito
• Básculas, recetas, equipos de acondicionamiento físico y mucho más, entregados en la puerta de su casa Únase hoy en enroll.realappeal.com
One Pass Select ofrece una membresía de gimnasio a bajo costo en todo el país, que incluye condición física digital. Obtenga acceso a gimnasios, estudios, entrenamientos en línea e incluso entrega de comestibles con una membresía mensual.
• No hay contratos a largo plazo ni cuotas de inscripción anuales al gimnasio.
• Puede cambiar su suscripción o agregar miembros de su familia (mayores de 18 años) en cualquier momento.
• Todos los niveles Classic o superior incluyen entrega de comestibles y artículos básicos para el hogar sin costo adicional.
Encuentre un gimnasio cerca de usted
• Visite www.onepassselect.com para encontrar un gimnasio cerca de usted.
• Los gimnasios asociados incluyen Anytime Fitness, Crunch, LA Fitness, Life Time, Orangetheory y CrossFit. Utilice sus dólares UHC Rewards en su suscripción a One Pass Select.
Recursos de salud mental
Recursos de salud conductual
Conéctese con herramientas digitales de autoayuda, proveedores de salud conductual en persona o virtuales y otros recursos que pueden ayudar con una variedad de inquietudes.
• Self Care de AbleTo – Ofrece herramientas y consejos personalizados para el cuidado personal que ayudan con el estrés, la ansiedad, la depresión y otros problemas. Visite www.ableto.com/begin.
• Programa de Asistencia al Empleado – Ofrece atención gratuita en tres visitas al proveedor, ya sea por teléfono o en persona, para recibir apoyo y asesoramiento a corto plazo sobre cuestiones como:
» Estrés, ansiedad y depresión
» Diversos desafíos personales
» Equilibrio entre la vida laboral y personal
» Apoyo legal y financiero
Llame al 888-887-4114 para recibir asistencia telefónica las 24 horas del día, los 7 días de la semana o para programar una sesión de asesoramiento en persona.
• Salud conductual – Ofrece visitas virtuales y presenciales con terapeutas licenciados para brindar apoyo a largo plazo en temas que incluyen:
» Trastornos bipolares y del neurodesarrollo
» Hábitos compulsivos y trastornos alimentarios
» Abuso de sustancias, manejo de medicamentos y más
Visite www.myuhc.com/mh-recommendations para encontrar ayuda.
Aplicación Calm Health
La aplicación Calm Health está diseñada para apoyar su salud mental y bienestar a su propio ritmo. La aplicación comienza con una breve evaluación de salud mental para poder sugerir un programa personalizado de contenidos y herramientas creados por psicólogos que lo ayudarán a meditar, mejorar la concentración, moverse con atención plena y sentirse en calma. Puede marcar su propio ritmo y hacer un seguimiento de su progreso a lo largo del camino.
Descargue la aplicación Calm Health para comenzar. Primero debe iniciar sesión en su cuenta en www.myuhc.com o en la aplicación UnitedHealthcare
Plan dental
Compañía de seguros: Mutual of Omaha
Red: Mutually Preferred Dental Network
Nuestros planes dentales lo ayudan a mantener una buena salud bucal por medio de opciones de bajo precio para cuidado preventivo, que incluyen chequeos rutinarios y otros trabajos dentales.
Planes DPPO
Con Mutual of Omaha, tiene dos opciones de planes DPPO para elegir, ambas ofrecen la flexibilidad de visitar dentistas dentro o fuera de la red. El Plan High es una excelente opción si sus dependientes pueden necesitar servicios de ortodoncia, y también incluye un límite máximo anual más alto. El Plan Low ofrece la misma excelente cobertura para limpiezas rutinarias y procedimientos comunes, pero a un menor costo por nómina y sin cobertura de ortodoncia.
Resumen de beneficios dentales
Encuentre un proveedor de servicios médicos dentro de la red
Visite www.mutualofomaha.com/dental
Llame al 800-927-9197
Servicios preventivos Limpiezas, series completas de radiografías, exámenes
Servicios básicos
Empastes, endodoncia, periodoncia, cirugía oral, coronas de acero inoxidable
Servicios complejos
Coronas coladas, incrustaciones, sobrepuestos, carillas, implantes
Ortodoncia Hijos de hasta 19 años
Contribuciones de los empleados
1 Se le reembolsará hasta el Cargo Máximo Permitido (MAC) por los servicios recibidos de un dentista fuera de la red. Usted es responsable de los cargos que excedan el MAC.
2 El pago por los servicios cubiertos recibidos de un dentista fuera de la red se basa en el percentil 90 de los cargos usuales, acostumbrados y razonables (UCR).
3El monto que paga después de alcanzar el deducible.
Oftalmológica
Compañía de seguros: Mutual of Omaha
Red: EyeMed Insight Network
Nuestro plan oftalmológico ofrece atención de calidad para ayudar a preservar su salud y su vista. Los exámenes periódicos pueden detectar ciertos problemas médicos, como la diabetes y el colesterol alto, además de identificar problemas de la vista y oculares. Puede buscar atención de cualquier proveedor de visión, pero el plan pagará el nivel más alto de beneficios cuando consulte a proveedores de la red EyeMedInsight
Resumen de beneficios de visión
Examen
Copago de materiales
Lentes
• Monofocales
• Bifocales con línea
• Trifocales con línea
Copago de $10
Hasta $37
Copago de $25 N/C
Copago de $25
Copago de $25
Copago de $25
Marcos 20% de descuento en saldos superiores a $130
Lentes de contacto
En lugar de marcos y lentes
• Convencional electiva
• Médicamente necesario
Frecuencia del beneficio
Examen
Lentes
Marcos
Lentes de contacto
15% de descuento en saldos superiores a $130 Cubierto en su totalidad
Una vez cada 12 meses
Una vez cada 12 meses
Una vez cada 24 meses
Una vez cada 12 meses
¡Alsay paga el 100% de la prima de su seguro de la vista!
Hasta $20
Hasta $36
Hasta $64
Hasta $64
Hasta $89
Hasta $210
Encuentre un proveedor de servicios médicos dentro de la red
Visite www.mutualofomaha.com/vision Llame al 833-279-4358.
Cobertura de la vista
EyeMed Insight Network
Dentro de la red Usted paga
Reembolso fuera de la red
Seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento
El seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) es una parte importante de su seguridad financiera, sobre todo si otras personas dependen de usted para su sustento o viceversa.
Con el seguro de vida, usted o sus beneficiarios pueden usar la cobertura para pagar deudas como tarjetas de crédito, préstamos y facturas. La cobertura AD&D proporciona beneficios específicos si un accidente causa daños o pérdidas corporales (por ejemplo, la pérdida de una mano, un pie o un ojo). Si se produce la muerte por causa de un accidente, se pagaría a sus beneficiarios el 100% del beneficio por muerte accidental y desmembramiento. Los importes de la cobertura del seguro de vida y AD&D se reducen en un 35% a los 65 años y en un 50% a los 70 años.
Seguro básico de vida y por muerte accidental y desmembramiento
El seguro de vida básico y AD&D se proporcionan sin costo adicional. Está cubierto automáticamente por $50,000 por cada beneficio. Los importes de la cobertura del Seguro de Vida y AD&D se reducen en un 35% a los 65 años y en un 50% a los 70 años.
Seguro voluntario de vida y por muerte accidental y desmembramiento
Si necesita más cobertura que la del seguro de vida básico y AD&D, puede comprar el seguro de vida voluntario y AD&D para usted y su(s) dependiente(s). Si no elige el seguro de vida voluntario y AD&D cuando reúna los requisitos por primera vez o si desea aumentar la cantidad de su beneficio en una fecha posterior, debe proporcionar una prueba de buena salud. Debe elegir la cobertura de vida voluntaria y AD&D para usted antes de cubrir a su cónyuge o hijo(s). Los importes de la cobertura del seguro de vida voluntario y AD&D se reducen en un 35% a los 75 años y en un 50% a los 80 años.
Empleado
• Incrementos de $10,000 hasta el menor de cinco veces su salario anual o $500,000
• Emisión garantizada de empleados nuevos: $100,000 Cónyuge
• Incrementos de $5,000 hasta $250,000, que no excedan el 100% del monto del empleado
• Emisión garantizada de empleados nuevos: $30,000 Hijos
• Incrementos de $1,000 a $20,000
• Emisión garantizada de empleados nuevos: $20,000
La cobertura es portátil
1La tarifa para cónyuges se basa en la edad del empleado.
Designación de un beneficiario
Un beneficiario es la persona o entidad que usted elige para recibir los beneficios por fallecimiento de sus pólizas de seguro de Vida y AD&D. Puede nombrar a más de un beneficiario y puede cambiarlos en cualquier momento. Si nombra a más de un beneficiario, debe identificar cuánto recibirá cada beneficiario (por ejemplo, 50% o 25%).
Seguro por discapacidad
El seguro por discapacidad le ofrece protección parcial de ingresos si no puede trabajar debido a un accidente o una enfermedad cubiertos. El seguro voluntario de discapacidad a corto plazo (STD) está disponible para su compra, y le proporcionamos seguro de discapacidad a largo plazo (LTD) sin costo alguno para usted.
Seguro voluntario por discapacidad a corto plazo
La cobertura de STD paga un porcentaje de su salario semanal si está temporalmente incapacitado y no puede trabajar debido a una enfermedad, embarazo o lesión no relacionada con el trabajo. Los beneficios de STD no se pagarán si la discapacidad se debe a una lesión o enfermedad relacionadas con el trabajo. Si una afección está relacionada con el trabajo, se considera indemnización laboral, no una STD.
Beneficios voluntarios por discapacidad a corto plazo
Inicio de los beneficios Día 15
Porcentaje de ingresos que recibe 60%
Beneficio semanal máximo $1,500
Período máximo de beneficio 11 semanas
Exclusión de condiciones preexistentes 3/61
1 Es posible que no se paguen los beneficios por ninguna enfermedad tratada dentro de los tres meses anteriores a su fecha de entrada en vigencia hasta que haya recibido la cobertura de este plan durante seis meses.
Tarifa mensual de STD
$0.47 por cada $10 de beneficio semanal
Seguro por discapacidad a largo plazo (LTD) pagado por el empleador
El seguro de LTD paga un porcentaje de su salario mensual por una discapacidad o lesión cubierta que le impide trabajar durante un período de tiempo específico. Los beneficios comienzan al final de un período de eliminación y continúan mientras está incapacitado hasta un período máximo de beneficios.
Todos los empleados ejecutivos y de alta gerencia activos a tiempo completo se inscriben automáticamente en este beneficio después de 60 días de empleo.
Todos los demás empleados activos a tiempo completo se inscriben automáticamente después de cinco o más años de empleo.
Beneficios por discapacidad a largo plazo
Inicio de los beneficios Día 91
Porcentaje de ingresos que recibe 60%
Máximo beneficio mensual $6,000
Período máximo de beneficio SSNRA1
Exclusión de condiciones preexistentes 3/12 2
1 Edad normal de jubilación de la Seguridad Social 2Es posible que no se paguen los beneficios por ninguna enfermedad tratada dentro de los tres meses anteriores a su fecha de entrada en vigencia hasta que haya recibido la cobertura de este plan durante 12 meses.
Beneficios complementarios
Tiene la oportunidad de adquirir una cobertura complementaria para ayudarlo a usted y a su familia a obtener protección adicional contra gastos inesperados. Para obtener más detalles o información sobre la inscripción, comuníquese con el Departamento de Recursos Humanos.
Seguro por accidentes
El seguro contra accidentes ofrece una protección asequible contra un accidente repentino e imprevisto. Ayuda a compensar los gastos directos e indirectos derivados de un accidente, como copagos, deducibles, ambulancias, fisioterapia y otros costos no cubiertos por los planes médicos tradicionales. Se le pagará una suma específica de dinero directamente en función de la atención y los servicios prestados para su accidente cubierto. Utilice el dinero como crea conveniente. Consulte el documento del plan para obtener detalles completos.
Seguro por accidentes
Ambulancia
Unidad de cuidados intensivos
Lesiones con sumas específicas
Conmociones cerebrales, dislocaciones, lesiones oculares, fracturas, laceraciones, discos rotos y más
Muerte accidental y desmembramiento*
Empleado
Hijo(s)
por día, hasta 15 días
Bienestar $50 (uno por persona cubierta por año calendario)
*El porcentaje de beneficio que se paga por desmembramiento depende del tipo de pérdida.
Beneficios complementarios
Seguro por Enfermedad Grave
El seguro por enfermedad grave ayuda a pagar el costo de los gastos no médicos relacionados con una enfermedad crítica o cáncer cubiertos. El plan le proporciona un pago de beneficio en suma global en el primer y segundo diagnóstico de cualquier enfermedad grave o cáncer cubierto. El beneficio puede ayudar a cubrir gastos como pérdida de ingresos, tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, gastos de vida diaria y mantenimiento del hogar. Consulte el documento del plan para obtener detalles completos.
Montos de cobertura del seguro por enfermedades graves
Empleado – Hasta $20,000
Cónyuge – Hasta $20,000, sin exceder el 100% del monto del empleado Niño – 50% del importe del empleado
Beneficio de bienestar – $50 (uno por persona cubierta por año calendario)
100% del beneficio
Para afecciones como la enfermedad de Alzheimer avanzada; coma; ataque cardíaco; insuficiencia cardíaca, renal o de otros órganos; cáncer invasivo; parálisis; accidente cerebrovascular; y más
25% del beneficio
Para afecciones como el cáncer no invasivo y más
100% del beneficio
Para afecciones infantiles como parálisis, cardiopatías congénitas o defectos cardíacos, trastornos genéticos y más
Seguro de Indemnización Hospitalaria
El seguro de indemnización hospitalaria le ayuda con el alto costo del cuidado médico pagándole un beneficio en efectivo cuando tiene una estadía en un hospital o es admitido en una unidad de cuidados intensivos.
Usted decide cómo utilizar el efectivo, ya sea para pagar facturas, gasolina, cuidado de niños o de ancianos, medicamentos u otros gastos de bolsillo. Consulte el documento del plan para obtener detalles completos.
Seguro de Indemnización Hospitalaria
Admisión al hospital $2,000
Hospitalización $100
Internamiento en la unidad de cuidados intensivos $200 por día hasta 30 días
Cuidado diario de la sala de recién nacidos $75 por día hasta 2 días
1 Esta tarifa incluye cobertura para niños si se elige
Programa de asistencia al empleado
El Programa de Asistencia al Empleado ayuda a usted y a los miembros de su familia a sobrellevar una variedad de situaciones personales y relacionadas con el trabajo.
Este programa brinda servicios de asesoramiento y apoyo confidenciales a bajo costo o sin costo alguno para usted para ayudarlo con:
• Relaciones
• Equilibrio entre la vida laboral y personal
• Estrés y ansiedad
• Preparación del testamento y resolución del patrimonio
• Duelo y pérdida
• Cuestiones de cuidado de niños y ancianos
• Abuso de sustancias
• Cuestiones financieras y legales
• ¡Y más!
Para recibir asistencia a cualquier hora del día o de la noche
Visite www.mutualofomaha.com/eap/
Llame al 800-316-2796.
Descargue la aplicación GuidanceNow
Utilice el nombre de usuario LFGSupport y la contraseña LFGSupport1.
¡La ayuda está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, al alcance de su mano y con solo una llamada!
Asistencia de viaje
Disfrute de asistencia de viaje gratuita en todo el mundo para usted y sus dependientes si realiza cualquier viaje a más de 100 millas de su hogar.
Contacte un representante para obtener:
• Asistencia en la planificación del viaje
• Servicios de traducción o interpretación
• Servicios legales
• Asistencia en caso de pérdida de equipaje
• Fondos de emergencia
• Reemplazo de documento
• Ayuda médica de emergencia
• ¡Y más!
Hay servicios disponibles para viajes de negocios y personales.
Información de contacto
Para consultas dentro de EE. UU., llame al 800-856-9947
Desde fuera de EE. UU., llame al 312-935-3658
Avisos Importantes
Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998
En octubre de 1998, el Congreso promulgó la Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998. Este aviso explica algunas importantes previsiones de esta Ley. Por favor revise la información detenidamente.
Como se especifica en Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer, una participante del plan o beneficiaria que elija reconstrucción de mama debido a una mastectomía, también tiene derecho a los siguientes beneficios::
• Todas las etapas de reconstrucción de mama al cual se realizó la mastectomía;
• Cirugía y reconstrucción de la otra mama para apariencia simétrica; y
• Prótesis y tratamiento de complicaciones físicas derivadas de la mastectomía, incluyendo linfedema.
Los planes de salud deberán determinar la forma de cobertura consultanto tanto al cirujano como al paciente. La cobertura de reconstrucción de seno y servicios relacionados pudieran estar sujetos a deducibles y a cantidades de coaseguranza consistentes con los que son aplicables a otros beneficios bajo el plan.
Derechos Especiales de Inscripción
Este aviso se ha provisto para asegurar que entiendas tu derecho para aplicar para cobertura de seguro de salud grupal. Debes leer este aviso aún si no deseas aplicar para cobertura por el momento. Pérdida de Otra Cobertura
Si declinas esta cobertura para tí o para las personas a tu cargo porque existe otro seguro de salud o un plan de cobertura de salud grupal, pudieras inscribirte después en este plan tú y las personas a tu cargo, si tú o las personas a tu cargo pierden la elegibilidad para la otra cobertura (o si el empleador deja de contribuir para tu otra cobertura o la de las personas a tu cargo) Sin embargo, debes inscribirte dentro de los primeros 31 días después de que tu otra cobertura o la de las personas a tu cargo sea terminada (o después de que el empleador que patrocina esa cobertura deje de contribuir para la misma).
Si tú o las personas a tu cargo pierden elegibilidad para un plan de Medicaid o CHIP, o si tú o las personas a tu cargo adquieren elegibilidad para un subsidio de Medicaid o CHIP, pudieras inscribirte tú y las personas a tu cargo en este plan. Debes notificar dentro de los primeros 60 días después de que tú o las personas a tu cargo, ya sea que sean canceladas, o se determine que son elegibles para dicha ayuda.
Matrimonio, Nacimiento o Adopción
Si tienes una nueva persona a tu cargo debido a matrimonio, nacimiento, adopción o solicitud de adopción, puedes inscribirte tú y las personas a tu cargo. Sin embargo, debes inscribirte dentro de los primeros 31 días después del matrimonio, nacimiento, o solicitud de adopción.
Para Más Información o Ayuda
Para solicitar inscripción especial u obtener más información, contactar:
Alsay Incorporated
Human Resources 6615 Gant Road Houston, TX 77066 281-444-6960
Cobertura de Medicinas de Receta y Medicare
Por favor lea este aviso detenidamente y guárdelo donde lo pueda encontrar fácilmente. Este aviso contiene información acerca de la cobertura actual con Alsay Incorporated para medicinas con receta y acerca de sus opciones de cobertura para medicinas con receta bajo Medicare. Esta información puede ayudarle a decidir si quiere inscribirse en un plan para medicinas de Medicare. Al final de este aviso hay información de dónde puede conseguir ayuda para decidir sobre su cobertura de medicinas.
Si ni usted ni ninguno de sus dependientes cubiertos son elegibles o tienen Medicare, este aviso no le corresponde a usted o sus dependientes, según sea el caso. Sin embargo, debe conservar una copia de este aviso para el caso de que en el futuro usted o un dependiente califiquen para Medicare. Por favor tome en cuenta que avisos posteriores pueden suplantar este aviso.
1. La cobertura de medicinas con receta en Medicare empezó a estar disponible en el 2006 para los derechohabientes. Usted puede conseguir esta cobertura por medio de Medicare Prescription Drug Plan o Medicare Advantage Plan que ofrece cobertura para medicinas con receta. Todos los planes de Medicare para medicinas con receta proveen al menos un nivel estándar de cobertura fijado por Medicare. Algunos planes pueden ofrecer cobertura adicional cobrando una prima más alta.
2. Alsay Incorporated ha determinado que la cobertura para medicinas con receta ofrecida por su plan médico pagará, en promedio para todos los participantes, tanto como la cobertura estándar para medicinas de Medicare y es considerada como Cobertura Acreditable. El plan de HSA es considerada Cobertura Acreditable.
Debido a que su cobertura existente es, en promedio, por lo menos tan buena como la cobertura estándar de Medicare para medicinas con receta, puede conservar esta cobertura sin tener que pagar una prima más alta (una multa) si más tarde decide inscribirse en un plan de medicinas de Medicare, tomando en cuenta que debe inscribirse dentro de los períodos especificados.
Puede inscribirse a un plan de medicinas de Medicare cuando sea elegible para Medicare. Si decide esperar para inscribirse en un plan de medicinas de Medicare, lo puede hacer después, durante el período anual de inscripción de Medicare Part D, que es cada año de octubre 15 a diciembre 7. Pero por regla general, si al ser elegible para inscribirse no lo hace, más tarde pudiera tener que pagar una prima mayor (o multa).
Avisos Importantes
Debe comparar su cobertura actual, incluyendo las medicinas cubiertas y el costo, con la cobertura y el costo de los planes de medicinas de Medicare en su área. Vea la descripción del resumen del Plan para un resumen de la cobertura de medicinas con receta. Si no tiene una copia, puede obtenerla contactando a Alsay Incorporated al teléfono o dirección que aparecen al final de esta sección.
Si decide inscribirse en un plan para medicinas con receta de Medicare y cancela su cobertura actual con Alsay Incorporated, tenga presente que es posible que ni usted ni sus dependientes puedan volver a obtener la cobertura. Para recuperar la cobertura, tendría que volver a inscribirse en el Plan, según la eligibilidad del Plan y reglas de inscripción. Debe revisar el resumen de la descripción del Plan para determinar si, y cuándo, se le permite agregar la cobertura.
Si cancela o pierde su cobertura actual y no tiene cobertura para medicinas con receta durante 63 días o más antes de inscribirse en la cobertura para medicinas con receta de Medicare, su prima actual aumentará al menos 1% mensual por cada mes que esté sin cobertura, hasta que obtenga la cobertura de medicinas con receta de Medicare. Por ejemplo, si transcurren diecinueve meses sin cobertura, su prima será incrementada un mínimo de 19% comparada a lo que hubiera pagado sin la interrupción en cobertura.
Para más información acerca de este aviso o su cobertura actual para medicinas con receta: Contacte a Departamento de Recursos Humanos al 281-444-6960.
NOTA: En el futuro, usted recibirá este aviso anualmente y en otras ocasiones tales como antes del siguiente período en que se puede inscribir en el plan de medicinas con receta de Medicare o si existe algún cambio en la cobertura. También puede solicitar una copia.
Para más información acerca de las opciones bajo la cobertura de medicinas con receta de Medicare:
Para información más detallada acerca de los planes de Medicare que ofrecen medicinas con receta, la puede encontrar en el manual “Medicare & You”. Cada año recibirá por correo el manual de Medicare. También es posible que sea contactado directamente por Medicare acerca de los planes para medicinas con receta. Para más información acerca de los planes para medicinas con receta de Medicare:
• Visite www.medicare.gov
• Llame a Health Insurance Assistance Program de su estado para recibir ayuda personalizada (vea su copia del manual “Medicare & You” para obtener el número telefónico).
• Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deberán llamar al 1-877-486-2048. Si usted tiene ingresos y recursos limitados, Medicare tiene ayuda extra disponible para pagar la cobertura de medicinas con receta. La información acerca de la ayuda adicional está disponible en Social Security Administration (SSA) en línea en www.socialsecurity.gov, o los puede llamar al 1-800-772-1213. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.
Recuerde: Conserve este aviso de Cobertura Acreditable. Si usted se inscribe en uno de los planes nuevos aprobados por Medicare que ofrecen cobertura para medicinas con receta, puede pedírsele que provea una copia de este aviso cuando se inscriba para demostrar que ha mantenido una cobertura acreditada o si no, es posible que deba pagar una prima más alta (una multa).
1 de enero de 2026
Alsay Incorporated Human Resources 6615 Gant Road Houston, TX 77066 281-444-6960
Aviso de Prácticas de Privacidad
Este aviso describe las maneras en que se puede utilizar y divulgar la información médica acerca de usted y cómo puede usted tener acceso a esta información. Favor de revisarla detenidamente.
La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de l996 (HIPAA, por sus siglas en inglés) impone numerosos requisitos al plan de seguro médico del empleador relacionados al uso y divulgación de información relativa a la salud individual. Esta información, a la cual se le conoce como información protegida de salud (PHI, por sus siglas en inglés), incluye virtualmente toda la información médica que guarda un plan de salud – ya sea si se recibió por escrito, por un medio electrónico o por comunicación oral. Este aviso describe las prácticas de privacidad del Plan de Beneficios del Empleado (denominado en este aviso como el Plan), patrocinado por Company, a quien se nombrará en lo sucesivo como el patrocinador del plan. Por ley, es requisito que el Plan mantenga la privacidad de su información médica y lo provea a usted con este aviso de las obligaciones legales del Plan y las prácticas de privacidad con respecto a su información médica. Es importante hacer notar que estas reglas se aplican al Plan, y no al patrocinador del plan como empleador.
Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar información médica protegida que es conservada por y para el Plan para inscripción, pagos, reclamaciones y administración del caso. Si piensa que la información médica relativa a su persona está incorrecta o incompleta, puede pedirle al Departamento de Recursos Humanos que corrija la información. Para obtener una copia completa del Aviso de Prácticas de Privacidad que describe las maneras en que se puede utilizar y divulgar la información médica acerca de usted y cómo puede usted tener acceso a la información, comuníquese con el Departamento de Recursos Humanos.
Quejas
Si cree que han infringido sus derechos a la confidencialidad, puede presentar una queja al Plan y a la Secretaría de Salud y Servicios Humanos. No será penalizado por presentar una queja. Para presentar una queja, favor de comunicarse con el Oficial de Privacidad.
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281-444-6960
Avisos Importantes
Conclusión
El uso y la divulgación de la PHI por parte del Plan quedan regulados por una ley federal conocida como HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act, Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros Médicos). Puede encontrar estas reglas en los incisos 160 y 164 del título 45 del Código de Regulaciones Federales. El Plan pretende cumplir con estas regulaciones. Este aviso pretende resumir estas regulaciones. En caso de discrepancia entre la información incluida en este aviso y las regulaciones, las regulaciones prevalecerán por sobre el aviso.
Asistencia con las primas bajo Medicaid y el Programa de Seguro de Salud para Menores (CHIP)
Si usted o sus hijos son elegibles para Medicaid o CHIP y usted es elegible para cobertura médica de su empleador, su estado puede tener un programa de asistencia con las primas que puede ayudar a pagar por la cobertura, utilizando fondos de sus programas Medicaid o CHIP. Si usted o sus hijos no son elegibles para Medicaid o CHIP, usted no será elegible para estos programas de asistencia con las primas, pero es probable que pueda comprar cobertura de seguro individual a través del mercado de seguros médicos. Para obtener más información, visite www.cuidadodesalud.gov
Si usted o sus dependientes ya están inscritos en Medicaid o CHIP y usted vive en uno de los estados enumerados a continuación, comuníquese con la oficina de Medicaid o CHIP de su estado para saber si hay asistencia con primas disponible.
Si usted o sus dependientes NO están inscritos actualmente en Medicaid o CHIP, y usted cree que usted o cualquiera de sus dependientes puede ser elegible para cualquiera de estos programas, comuníquese con la oficina de Medicaid o CHIP de su estado, llame al 1-877-KIDS NOW o visite https://espanol. insurekidsnow.gov para información sobre como presentar su solicitud. Si usted es elegible, pregunte a su estado si tiene un programa que pueda ayudarle a pagar las primas de un plan patrocinado por el empleador.
Si usted o sus dependientes son elegibles para asistencia con primas bajo Medicaid o CHIP, y también son elegibles bajo el plan de su empleador, su empleador debe permitirle inscribirse en el plan de su empleador, si usted aún no está inscrito. Esto se llama oportunidad de “inscripción especial”, y usted debe solicitar la cobertura dentro de los 60 días de haberse determinado que usted es elegible para la asistencia con las primas. Si tiene preguntas sobre la inscripción en el plan de su empleador, comuníquese con el Departamento del Trabajo electrónicamente a través de www.askebsa.dol.gov o llame al servicio telefónico gratuito 1-866-444-EBSA (3272)
Si usted vive en uno de los siguientes estados, tal vez sea elegible para asistencia para pagar las primas del plan de salud de su empleador. La siguiente es una lista de estados actualizada al 31 de julio de 2025. Comuníquese con su estado para obtener más información sobre la elegibilidad.
Alabama – Medicaid
Sitio web: http://myalhipp.com
Teléfono: 1-855-692-5447
Alaska – Medicaid
El programa de pago de Alaska primas del seguro médico
Sitio web: http://myakhipp.com/
Teléfono: 1-866-251-4861
Por correo electrónico: CustomerService@MyAKHIPP.com
Elegibilidad de Medicaid: https://health.alaska.gov/dpa/ Pages/default.aspx
Arkansas – Medicaid
Sitio web: http://myarhipp.com/
Teléfono: 1-855-MyARHIPP (855-692-7447)
California – Medicaid
Health Insurance Premium Payment (HIPP) Program
Sitio web: http://dhcs.ca.gov/hipp
Teléfono: 916-445-8322
Fax: 916-440-5676
Por correo electrónico: hipp@dhcs.ca.gov
Carolina del Norte – Medicaid
Sitio web: https://medicaid.ncdhhs.gov
Teléfono: 919-855-4100
Carolina del Sur – Medicaid
Sitio web: https://www.scdhhs.gov
Teléfono: 1-888-549-0820
Colorado – Health First Colorado (Programa Medicaid de Colorado) y Child Health Plan Plus (CHP+)
Sitio web de Health First Colorado: https://www. healthfirstcolorado.com/es
Centro de atención al cliente de Health First Colorado: 1-800-221-3943/retransmisor del estado: 711
CHP+: https://hcpf.colorado.gov/child-health-plan-plus
Atención al cliente de CHP+: 1-800-359-1991/retransmisor del estado: 711
Programa de compra de seguro de salud (HIBI, por sus siglas en inglés): https://www.mycohibi.com/
Atención al cliente de HIBI: 1-855-692-6442
Dakota del Norte – Medicaid
Sitio web: http://www.hhs.nd.gov/healthcare
Teléfono: 1-844-854-4825
Dakota del Sur – Medicaid
Sitio web: https://dss.sd.gov
Teléfono: 1-888-828-0059
Avisos Importantes
Florida – Medicaid
Sitio web: https://www.flmedicaidtplrecovery.com/ flmedicaidtplrecovery.com/hipp/index.html
Teléfono: 1-877-357-3268
Georgia – Medicaid
Sitio web de GA HIPP: https://medicaid.georgia.gov/healthinsurance-premium-payment-program-hipp
Teléfono: 678-564-1162, Presiona 1
Sitio web de GA CHIPRA: https://medicaid.georgia.gov/ programs/third-party-liability/childrens-health-insuranceprogram-reauthorization-act-2009-chipra
Teléfono: 678-564-1162, Presiona 2
Indiana – Medicaid
Programa de pago de primas de seguro de salud Todos los demás son Medicaid
Sitio web: https://www.in.gov/medicaid/ https://www.in.gov/fssa/dfr
Administración de familias y servicios sociales
Teléfono: 1-800-403-0864
Teléfono de servicios para miembros: 1-800-457-4584
Iowa – Medicaid y CHIP (Hawki)
Sitio web de Medicaid: https://hhs.iowa.gov/programs/ welcome-iowa-medicaid
Teléfono de Medicaid: 1-800-338-8366
Sitio web de Hawki: https://hhs.iowa.gov/programs/ welcome-iowa-medicaid/iowa-health-link/hawki
Teléfono de Hawki: 1-800-257-8563
Sitio web de HIPP: https://hhs.iowa.gov/programs/ welcome-iowa-medicaid/fee-service/hipp
Teléfono de HIPAA: 1-888-346-9562
Kansas – Medicaid
Sitio web: https://www.kancare.ks.gov/ Teléfono: 1-800-792-4884
Teléfono de HIPP: 1-800-967-4660
Kentucky – Medicaid
Sitio web del Kentucky Integrated Health Insurance Premium Payment Program (KI-HIPP): https://chfs.ky.gov/ agencies/dms/member/Pages/kihipp.aspx
Teléfono: 1-855-459-6328
Por correo electrónico: KIHIPP.PROGRAM@ky.gov
Sitio web de KCHIP: https://kidshealth.ky.gov/es/Pages/ default.aspx
Teléfono: 1-877-524-4718
Sitio web de Medicaid de Kentucky: https://chfs.ky.gov/ agencies/dms
Louisiana – Medicaid
Sitio web: www.medicaid.la.gov o www.ldh.la.gov/lahipp
Teléfono: 1-888-342-6207 (línea directa de Medicaid) o 1-855-618-5488 (LaHIPP)
Maine – Medicaid
Sitio web por inscripción: https://www.mymaineconnection. gov/benefits/s/?language=en_US
Teléfono: 1-800-442-6003
TTY: Maine relay 711
Página web por primos de seguro de salud privado: https:// www.maine.gov/dhhs/ofi/applications-forms
Teléfono: 1-800-977-6740
TTY: Maine relay 711
Massachussetts – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://www.mass.gov/masshealth/pa
Teléfono: 1-800-862-4840
TTY: 711
Por correo electrónico: masspremassistance@accenture. com
Minnesota – Medicaid
Sitio web: https://mn.gov/dhs/health-care-coverage/
Teléfono: 1-800-657-3672
Missouri – Medicaid
Sitio web: https://www.dss.mo.gov/mhd/participants/ pages/hipp.htm
Teléfono: 573-751-2005
Montana – Medicaid
Sitio web: https://dphhs.mt.gov/ MontanaHealthcarePrograms/HIPP
Teléfono: 1-800-694-3084
Por correo electrónico: HHSHIPPProgram@mt.gov
Nebraska – Medicaid
Sitio web: http://www.ACCESSNebraska.ne.gov
Teléfono: 1-855-632-7633
Lincoln: 402-473-7000 Omaha: 402-595-1178
Nevada – Medicaid
Sitio web de Medicaid: http://dhcfp.nv.gov
Teléfono de Medicaid: 1-800-992-0900
Nuevo Hampshire – Medicaid
Sitio web: https://www.dhhs.nh.gov/programs-services/ medicaid/health-insurance-premium-program
Teléfono: 603-271-5218
Teléfono gratuito para el programa de HIPP: 1-800-8523345, ext. 15218
Por correo electrónico: DHHS.ThirdPartyLiabi@dhhs.nh.gov
Avisos Importantes
Nuevo Jersey – Medicaid y CHIP
Sitio web de Medicaid: http://www.state.nj.us/ humanservices/dmahs/clients/medicaid/
Teléfono: 1-800-356-1561
Teléfono de asistencia de prima de CHIP: 609-631-2392
Sitio web de CHIP: http://www.njfamilycare.org/index.html
Teléfono de CHIP: 1-800-701-0710 (TTY:711)
Nuevo York – Medicaid
Sitio web: https://es.health.ny.gov/health_care/medicaid/
Teléfono: 1-800-541-2831
Oklahoma – Medicaid y CHIP
Sitio web: http://www.insureoklahoma.org
Teléfono: 1-888-365-3742
Oregon – Medicaid
Sitio web: https://cuidadodesalud.oregon.gov/Pages/index. aspx
Teléfono: 1-800-699-9075
Pensilvania – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://www.pa.gov/en/services/dhs/apply-formedicaid-health-insurance-premium-payment-programhipp.html
Teléfono: 1-800-692-7462
Sitio web de CHIP: https://www.pa.gov/en/agencies/dhs/ resources/chip.html
Teléfono de CHIP: 1-800-986-KIDS (5437)
Rhode Island – Medicaid y CHIP
Sitio web: http://www.eohhs.ri.gov
Teléfono: 1-855-697-4347 o 401-462-0311 (Direct RIte Share Line)
Texas – Medicaid
Sitio web: https://www.hhs.texas.gov/es/servicios/ asistencia-financiera/programa-de-pago-de-las-primas-delseguro-medico
Teléfono: 1-800-440-0493
Utah – Medicaid y CHIP
Utah’s Premium Partnership for Health Insurance (UPP)
Sitio web: https://medicaid.utah.gov/upp/ Por correo electrónico: upp@utah.gov
Teléfono: 1-888-222-2542
Sitio web de expansión para adultos: https://medicaid.utah. gov/expansion/
Sitio web de Programa de compra de Medicaid de Utah: https://medicaid.utah.gov/buyout-program/
Sitio web de CHIP: https://chip.utah.gov/espanol/
Vermont– Medicaid
Sitio web: https://dvha.vermont.gov/members/medicaid/ hipp-program
Teléfono: 1-800-250-8427
Virginia – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://cubrevirginia.dmas.virginia.gov/learn/ premium-assistance/famis-select
https://cubrevirginia.dmas.virginia.gov/learn/premiumassistance/health-insurance-premium-payment-hippprograms
Teléfono de Medicaid y CHIP: 1-800-432-5924
Washington – Medicaid
Sitio web: http://www.hca.wa.gov
Teléfono: 1-800-562-3022
West Virginia – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://dhhr.wv.gov/bms/ http://mywvhipp.com/
Teléfono de Medicaid: 304-558-1700
Teléfono gratuito de CHIP: 1-855-MyWVHIPP (1-855-6998447)
Wisconsin – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://www.dhs.wisconsin.gov/ badgercareplus/p-10095.htm
Teléfono: 1-800-362-3002
Wyoming – Medicaid
Sitio web: https://health.wyo.gov/healthcarefin/medicaid/ programs-and-eligibility/
Teléfono: 1-800-251-1269
Para saber si otros estados han agregado el programa de asistencia con primas desde el 31 de julio de 2025, o para obtener más información sobre derechos de inscripción especial, comuníquese con alguno de los siguientes:
Departamento del Trabajo de EE.UU.
Administración de Seguridad de Beneficios de los Empleado www.dol.gov/agencies/ebsa/es/about-ebsa/our-activities/ informacion-en-espanol 1-866-444-EBSA (3272)
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU Centros para Servicios de Medicare y Medicaid www.cms.hhs.gov 1-877-267-2323, opción de menú 4, Ext. 61565
Cobertura de Continuación de cobra Aviso
General
Bajo la Ley Federal Consolidada Omnibus Presupuesto de Reconciliación de 1985 (COBRA), si usted está cubierto bajo el Alsay Incorporated plan de salud del grupo usted y sus dependientes elegibles pueden tener derecho a continuar su cobertura de beneficios para la salud del grupo bajo el Alsay Incorporated plan después de que usted haya dejado el empleo con la compañía. Si desea elegir la cobertura de la COBRA, comuníquese con su Departamento de Recursos Humanos para las fechas límites aplicables para elegir la cobertura y pagar el premio inicial. Información de Contacto del Plan
Alsay Incorporated Human Resources
6615 Gant Road Houston, TX 77066 281-444-6960
Sus Derechos y Protección en contra de Facturas Médicas Inesperadas
Cuando usted obtiene atención médica de un proveedor, hospital, o centro quirúrgico ambulatorio, que no pertenecen a la red, usted está protegido en contra de una factura inesperada o de un saldo restante en la factura médica.
¿Cómo se define “factura de saldo”? (“algunas veces llamada factura sorpresa”)
Cuando usted consulta a un doctor u otro proveedor de la salud, usted podría deber cierta porción de la cantidad de su desembolso anual máximo, como lo pudiera ser su copago o coseguro y/o el deducible. Usted podría incurrir en otros costos o tendría que pagar la factura completa si consulta algún proveedor o visita un centro de salud que no es parte de la red de su plan médico.
Se considera “Fuera de la Red” tanto a los proveedores como a las instalaciones médicas que no han firmado un contrato con su plan de salud. A los proveedores que no forman parte de la red se les podría permitir enviarle factura por la diferencia en costo entre lo que su plan de salud acordó pagar y la cantidad completa cobrada por dicho servicio fuera de la red. A esto se le conoce como “saldo de factura”. Generalmente esta cantidad es mayor de lo que usted pagaría por el mismo servicio dentro de la red y podría no aplicar a favor de su desembolso anual máximo.
“La factura Sorpresa” es una factura de saldo inesperada. Esto sucede cuando usted no puede controlar quien lo atiende medicamente, como lo podría ser en caso de una emergencia o cuando agenda una cita en un centro de salud perteneciente la red de servicios médicos, pero termina siendo atendido por un proveedor que no pertenece a dicha red.
Usted está protegido en contra de saldo de factura en los siguientes casos:
• Servicios de Emergencia – Si usted tiene una condición médica de emergencia y recibe servicios de emergencia de un proveedor o centro de salud no perteneciente a la red, lo máximo que dicho proveedor o centro de salud le pueden cobrar serían los mismos costos asociados con su plan de salud perteneciente a la red (tales como el copago o coseguro). A usted no le pueden cobrar el balance de la factura por estos servicios de emergencia. Esto también incluye la atención médica que usted pudiera recibir después de que ya se encuentre en una condición estable, a menos de que usted a través de un consentimiento por escrito haya renunciado a su derecho de protección en contra de saldo de factura por concepto de servicios recibidos posteriormente a su estabilización.
• Ciertos servicios recibidos en un hospital o centro quirúrgico perteneciente a la red, algunos proveedores pueden estar fuera de la red, en estos casos lo máximo que estos proveedores podrían facturarle es la cantidad de costos compartidos acordada con su plan de salud dentro de la red. Esto aplica a medicina de emergencia, anestesia, patología, radiología, laboratorio, neonatología, asistente de cirujano, internistas, o intensivistas. Dichos proveedores, no le pueden cobrar el saldo de factura y tampoco le pueden pedir que renuncie a su derecho de protección en contra del saldo de factura.
Si usted recibe otros servicios en centros de salud pertenecientes a la red, los proveedores no pertenecientes a la red no pueden cobrarle el saldo de la factura, tampoco se le puede pedir que reciba servicios médicos fuera de la red. Usted puede escoger un proveedor y un centro de salud perteneciente a la red de su plan médico.
Cuando la factura de saldo no es permitida, usted cuenta con la siguiente protección:
• Usted es solo responsable de pagar su costo compartido (copagos, coseguro y deducibles que usted pagaría si el proveedor o centro médico perteneciera a la red). Su plan de salud les pagara directamente a los proveedores de salud y centros médicos no pertenecientes a la red.
• Su plan de salud generalmente deberá:
» Cubrir servicios de emergencia sin requerir aprobación de servicios con anticipación (autorización previa).
» Cubrir servicios de emergencia proporcionados por proveedores no pertenecientes a la red.
» Determinar lo que usted debe al proveedor o centro médico (costo compartido) en base a lo que usted le pagaría a un proveedor en un centro médico perteneciente a la red y mostrar esa cantidad en su explicación de beneficios.
» Contar cualquier cantidad que usted paga por servicios de emergencia o servicios fuera de la red a favor de su deducible y desembolso anual máximo.
Contacte a su compañía de seguro si cree que se le ha facturado erróneamente. Visite a www.cms.gov/nosurprises para obtener mayor información acerca de sus derechos contemplados bajo la ley federal.
Este folleto destaca las principales características del programa de beneficios para empleados de Alsay Incorporated. No se incluyen todas las normas, los detalles, las limitaciones ni las exclusiones del plan. Ciertos documentos legales, incluidos los contratos de seguro, rigen los términos de sus planes de beneficios. Si existe alguna discrepancia entre este folleto y los documentos legales del plan, los documentos del plan prevalecerán como autoridad definitiva. Alsay Incorporated se reserva el derecho de modificar o discontinuar sus planes de beneficios para empleados en cualquier momento.