5
Bakterier .................................. 34
Innhold
Stafylokokker – gule og hvite ........ 35
Innledning ................................. 15 Lover, forskrifter, veiledere, kontroll, definisjoner ............................... 20 Mål ........................................... Lover, forskrifter, handlingsplaner, veiledere osv. ............................... Smittevernlov og forskrift om sykehusinfeksjoner .................... Handlingsplaner og veiledere ....... Internasjonale veiledere og sikkerhetsplaner ....................... Ansvar for smittevern ................. Smittesamarbeid mellom stat og kommune ................................... Infeksjonskontrollprogram .............. Mandat ................................... Definisjoner ................................
20
20 20 21 21 21 22 22 23 23
Forekomst, kostnader og dødelighet av sykehusinfeksjoner ................. 26 Forekomst av sykehusinfeksjoner ...... Kostnader ved sykehus i Norge, 2011 . Kostnader for den enkelte type sykehusinfeksjon i ekstra liggetid – og direkte kostnader .................. Internasjonale undersøkelser av ekstra liggedøgn, kostnader og død Død av eller med sykehusinfeksjon .... Antall døde per år i Norge ........... Beregnet dødelighet av sykehusinfeksjoner i Norge .......... Dødelighet av sykehusinfeksjoner i USA .....................................
26 27
28 28 28 29 29 29
Aktuelle mikrober og smitteveier .. 31
104724 GRMAT Handbok i hygiene og smittevern 140101.indd 5
Gule stafylokokker (Staphylococcus aureus) ...................................... Smittekilde og smitteveier ........... Sykdom .................................. Smittevern .............................. Isolasjon ................................. Mat- og drikkeproduserende industri
35 35 36 37 37 38
Meticillinresistente Stafylococcus aureus – MRSA ........................... 39 Meticillinresistente gule stafylokokker (Staphylococcus aureus) ................. Forekomst og bærertilstand ......... Smitte og smitteveier ................. Sykdom .................................. Sanering/dekolonisering ............. Smittevern .............................. Vankomycintolerante eller -resistente MRSA (VISA, VRSA) ...... Hvite stafylokokker – koagulasenegative stafylokokker ............................... Staphylococcus epidermidis, S haemolyticus, S saprophyticus osv. ..... Smitte og smitteveier ................. Sykdom .................................. Smittevern ..............................
39 42 44 45 48 49 51 57 57 57 57 57
Enterokokker ............................. 59 Forekomst .................................. Smittekilde og smitteveier ............... Sykdom ...................................... Smittevern .................................. Vankomycinresistente enterokokker (VRE) ......................................... Forekomst .................................. Smitte og smitteveier ..................... Sykdom ...................................... Smittevern ved VRE ....................... Isolasjon .................................... Desinfeksjon og renhold ................. Bærere av bakterien ......................
59 60 60 60
60 61 62 62 62 62 63 63
24/10/14 15:21