Indholdsfortegnelse og forord fra 'Aktiv ledelse - Kirurgen & dirigenten'

LEDELSE

AKTIV

RANDI BEIER-HOLGERSEN & TURE LARSEN

Kirurgen & dirigenten

En bog til læger, sygeplejersker og andre i ledelsesroller

FADL’S FORLAG

Aktiv ledelse Kirurgen & dirigenten Randi Beier-Holgersen og Ture Larsen 1. udgave, 1. oplag © FADL’s Forlag, 2021 ISBN 978-87-93810-83-9 Projektledelse og tekstredigering: Joachim Sømark Omslag: Julie Panton Grafisk tilrettelæggelse: Kathinka Fennestad, Kat·Art Tryk: AdVerts Printed in Latvia Tak til Mads Koch Hansen for værdifuld vurdering og kommentering af manuskriptet.

Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse af denne bog eller dele heraf er kun tilladt ifølge overenskomst mellem Undervisningsministeriet og Copy-Dan. Enhver anden udnyttelse uden forlagets skriftlige samtykke er forbudt ifølge gældende dansk lov om ophavsret.

FADL’s Forlag A/S Blegdamsvej 26 2200 København N Besøg os på fadlforlag.dk eller skriv til os på redaktion@fadlsforlag.dk

Det er mennesker, det handler om … også dem, der allerhelst siger “P!”

Om kejseren af Kina Og så kaldte han på sin kavaler, der var så fornem, at når nogen, der var ringere end han, vovede at tale til ham, eller spørge om noget, så svarede han ikke andet, end “P!” og det har ikke noget at betyde.

H.C. Andersen “Nattergalen”

Om naturvidenskabelig forskning Statistisk signifikans: P-værdien er mindre end 0,05

Hvad der tæller Ikke alt, der kan tælles, tæller, og ikke alt, der tæller, kan tælles.

William Bruce Cameron, citatet var hængt op på væggen i Albert Einsteins arbejdsværelse

Indhold Indledning

19

Hvordan leder en dirigent?

19

Idéen spirer

20

Forhistorien: et umage par

21

Mødet

22

Formålet

23

Kurset

24

Akutsygeplejerskerne i Hillerød

26

At blive set og hørt

27

Ikke kun for sundhedsprofessionelle

28

Inspiration

29

1 ANDERLEDES PÆDAGOGIK

32

Beskrivelse af kursets pædagogik

33

Øvelsen med ghettoblasterne

46

Transformation

57

2 FORBEREDELSEN

62

Det mentale aspekt

64

Afsluttende kommentar

81

3 FØRSTE MØDE

82

Mennesker mødes

83

Psykologen Kahneman

84

Praktiske råd om kroppens kommunikation

94

4 I ARBEJDET

106

Tillid

107

Engagement

113

Empati

122

5 DANNELSE OG SUND FORNUFT – DET ER MENNESKER, DET HANDLER OM

132

Direkte udfordring og direkte feedback

134

Feedback og facilitering

135

Dannelse

145

“P”

146

Nye tider?

151

Vi er bare mennesker

156

Epilog

161

Appendiks 1

169

Beskrivelse og analyse af metodikken og samspillet mellem Randi og Ture Appendiks 2 Kort gennemgang af kurset Appendiks 3 Forskning – idé og resultat Referencer

169 176 176 180 180 185

Optakt Nyuddannet sygeplejerske på kursus

“Jeg er uddannet i en akademisk ånd. Jeg er dygtig til at formulere mig. Jeg forstår at lave projekter og kan tale med, når vi diskuterer patienternes forhold. Men hvor ville jeg dog gerne være i stand til at træde i karakter og vide, hvordan jeg får mit team på afdelingen til at samarbejde. Jeg mangler at kunne lede alle de praktiske gøremål, der dagligt skal klares, for at patienterne plejes og behandles bedst muligt. Jeg ønsker at træne min autoritet, så der ville blive lidt respekt omkring min person …”

Kirurg på kursus

“Alle kirurger er selvsikre, naturlige ledere. Det er forventningen, man mødes med, både i dagligdagen og i akutte situationer. Når man er lige så utilpas i sociale situationer som undertegnede, kan ovenstående udsagn godt være svært at leve op til.”

Nybagt læge

Som nyuddannet læge bliver man kastet ud i sin første stilling – som klinisk basislæge (KBU). Man går fra at læse og studere, at være sin egen herre, til at blive en del af et team, og efter en kort introduktion bliver man en del af et vagthold. Pludselig er der forventninger til, at man kan tage beslutninger og passe en læges job med alt, hvad det indebærer. Man er i mange situationer leder og skal træffe vanskelige beslutninger. Hvordan skal patienten behandles?

11

Hvilken besked skal sygeplejersken have? Det kræver mod at træde i karakter. Desværre er der intet fokus i uddannelsen på, hvordan man bliver en god leder. Det ville være godt med lidt træning.

Kirurgen

En kirurg og en overlæge på Nordsjællands Hospital, ansvarlig for uddannelsen af de unge læger, betragter de unge lægers usikkerhed, når de kastes ud i den barske virkelighed på hospitalet kun udstyret med deres boglærdom og en vagttelefon bippende i lommen.

Kirurgen er klar over, at hospitalets pædagoger i årevis har forsøgt at ruste de unge læger til at træde i karakter som ledere i simulationstræningen. Det har ikke haft den ønskede virkning.

Sundhedsstyrelsen introducerede tilbage i 2000 de 7 lægeroller.

De fleste specialer har i deres speciallægeuddannelse taget højde for den medicinske ekspertrolle. Det er dog meget få specialer, som har tilgodeset en specifik oplæring i de resterende 6 roller, inklusive rollen som leder.

De unge lades i stikken.

Dirigenten

En erfaren dirigent kan uden videre stille sig op foran et stort orkester og øjeblikkeligt tage lederrollen på sig, med præcis den autoritet, respekt og power som efterspørges. Det er ikke trylleri, men et håndværk, som vedkommende har trænet ved mesterlære, dvs. hvor en mentor har instrueret og vejledt. Derudover har dirigenten haft masser af praktisk erfaring med orkesteret. Den store forskel på dirigenten og kirurgen er dels den mandsopdækning, dirigenten modtager af mentoren, og dels viden om og opmærksomhed på 12

uroen – eller angsten, om man vil. En bange og ængstelig dirigent har ikke en chance for at lede et orkester på en ordentlig måde.

Den ubesværede ledelse

For at kunne lede i en presset situation skal ledelsen finde sted intuitivt og ubesværet med fokus på det projekt, der skal ledes, og de mennesker, der skal arbejde sammen. Budskaberne skal være aflæselige og renset for forstyrrende elementer.

For at nå frem til den ubesværede ledelse er der imidlertid overvejelser, man på forhåndmå gøre sig – især hvis man er den lidt generte person, hvor den form for ledelse ikke naturligt kommer frem. De fleste af os må arbejde med os selv, før den ubesværede ledelse viser sig i praksis. Før vi kan træde i karakter.

Forord Denne bog handler om ledelse set fra en kirurgs og en dirigents perspektiv. Bogen adresserer fire af de syv lægeroller, der ikke trænes direkte andre steder i den kliniske verden, nemlig henholdsvis rollen som samarbejder, leder, den professionelle rolle og rollen som kommunikator. De resterende tre roller, der trænes ubesværet og i forhold til det kliniske arbejde, er akademiker- og sundhedsfremmerrollen samt rollen som den medicinske ekspert.

Bogen handler om ledelse, men den afdækker ikke alle former for ledelse. Den omtaler for eksempel ikke administrativ ledelse, men fokuserer på konkret og praktisk ledelse. Den er handlingsanvisende. Et eksempel kunne være, når teamlederen konfronterer sit team i en akut situation. Hvordan leder man i sådan et scenarie?

Vores tilgang er praktisk: Man træner lederskab ved at udøve lederskab. Det er lidt ligesom at lære at cykle. At få en kropslig fornemmelse af, hvad der virker. Man kan nemlig ikke læse sig til det. Alligevel er der skrevet hundredvis af bøger om ledelse, og der findes mange definitioner på, hvad lederskab er.

Nu kommer denne bog – hvad kan den bidrage med? Kan der koges mere suppe på dette emne? Konkret vil bogen forsøge at formidle, hvad der går igennem dirigentens hoved, når denne tager lederskab over et orkester, og hvad dirigenten gør for at få styr på sit lederskab, herunder angsten for at fejle. Derudover vil bogen forsøge at danne bro til den medicinske verden: Hvordan kan dirigentens ledelseskundskaber bruges i den kliniske hverdag?

15

Inden man praktiserer ledelse, er der bevidste valg og beslutninger, som er nødvendige at overveje. Man får ikke et lederskab serveret, det kræver en aktiv handling, og man skal gøre sig fortjent til det. Den mentale forberedelse præsenteres grundigt i bogen.

Det er vores ønske at give et indblik i, hvad direkte og troværdig kommunikation kan betyde for et teamsamarbejde.

Randi Beier-Holgersen og Ture Larsen, juli 2021