Ciencia y actualidad del sector dental

E S PA Ñ A

ciencia y actualidad del sector dental

-

año xxiii

Abril 2021 |

Protocolos interdisciplinares para el éxito clínico

no 2 5 5

by Maxillaris

Suscríbete a la newsletter www.odontologia33.com

ESTÉTICA Y CONSERVADORA

El retratamiento de una clase IV. Parte 2: adhesión, estratificación y pulido Doctores Manuel y Manu Cueto

ODONTOLOGÍA DIGITAL, DE LA A A LA Z

Estoy pensando en comprar un escáner. ¿Qué debo tener en cuenta?

Doctor Ricardo Recena

NORMATIVA Manejo de perforaciones radiculares furcales: un protocolo clínico para conseguir el éxito Doctor Dr. Xavier-Fructuós Ruiz

Tratamiento interdisciplinar de la ausencia de un incisivo central superior Doctores Nart

Importancia del diagnóstico, planificación y tratamiento interdisciplinar.

Caso clínico Doctores Pla

OPINIÓN DEL EXPERTO Doctores Jané

La historia clínica en Odontología y su importancia médico-legal Doctor Diego Rodríguez Menacho

Editorial ciencia y actualidad del sector dental

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año xxiii

Trabajo en equipo desde la honestidad individual

E

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Dr. Jaime Jiménez www.clinicaciro.es Universidad Europea de Madrid New York University Dental Research Institute Madrid

n primer lugar, permitidme que os diga que para mí es un

Incluso el dentista general asume con naturalidad que hay

placer escribir este editorial sobre lo que representa el tra-

áreas que no desarrolla y tiene que derivar a otros compañeros.

tamiento interdisciplinar según mi perspectiva. Muchos me conocéis como especialista en implantología, pero ante todo soy un dentista enamorado de la profesión que todos nosotros compartimos. Mi trabajo diario se centra sobre todo en la parte quirúrgica y de rehabilitación en área implantológica; pero debo confesar que cada vez que me enfrento a un paciente por primera vez siento que soy un dentista general que necesita observar, diagnosticar y planificar un tratamiento predecible que reporte al paciente la mejor solución (como si de mi boca se tratara). Si el caso lo requiere, por supuesto contemplo la colocación de implantes u otras soluciones quirúrgicas, pero también los posibles abordajes de periodoncia, ortodoncia, restauradora y, por supuesto, en la estética final. Por mucho que nos guste poner etiquetas, nuestra mente es global.

En mi caso concreto, tengo la fortuna de trabajar en una clínica interdisciplinar en el que colaboran grandes profesionales, entre ellos mis tres hermanos y mi padre, y siempre hemos cuidado de que el paciente no nos perciba como doctores individuales sino como los integrantes de un equipo. Y este punto creo que es fundamental. La evolución de nuestra profesión ha llegado a tal nivel que el paciente ya es consciente de que, si su caso lo requiere, recibirá un tratamiento integral con la participación de más de un doctor. El paciente tiene cultura odontológica, incluso sin ser consciente de ella, y sabe que en una clínica hay figuras como el ortodoncista, el cirujano, el endodoncista, el periodoncista… Le suenan estas denominaciones y comprende que cada área requiere una especialización.

Hoy prácticamente en todos los encuentros profesionales, así como en muchas formaciones, se habla sin tapujos de las ventajas de los tratamientos interdisciplinares. Es un momento especialmente importante en la evolución de nuestra profesión porque, a pesar de la competencia, la plétora o intereses comerciales que nos incomodan, la mayoría estamos defendiendo unos valores que siempre han estado ahí. Nuestra profesión se rige por la sinceridad, por la honestidad, por ser legal en el amplio sentido de la palabra. Y aquí el tratamiento interdisciplinar es más importante que nunca. Si nuestra relación con el paciente se fundamenta en la confianza, nuestra obligación es mostrar nuestra capacidad real, nuestra necesidad de colaboración con otros doctores y las diferentes opciones que podemos ofrecer para satisfacer sus expectativas, teniendo como premisa el “luchar” por los dientes hasta el final, incluyendo aquí también las limitaciones de cada caso.

El trabajo en equipo requiere la mejor formación en cada área, pero también se precisan aspectos que trascienden nuestra profesión. La comunicación es clave para todos los que participamos en tratamientos interdisciplinares, y aquí tenemos un gran aliado en la digitalización. Ahora es mucho más sencillo que antes manifestar a tus compañeros tus opciones de trabajo, mostrar registros, recopilar datos, saber hasta dónde podemos llegar. La digitalización ha avanzado de tal manera que, si todos conseguimos hablar un mismo idioma tecnológico y seguimos protocolos claros, el flujo de trabajo se hace tremendamente sencillo. Por supuesto, también el respeto debe ser un pilar dentro del equipo. En un tratamiento interdisciplinar tra-

Por nuestra parte, ya hace tiempo que hemos perdido el pudor

bajamos en cadena y todos los pasos son importantes para lo-

a reconocer que no podemos controlar todas las técnicas

grar un resultado final. Y, por último, todos los miembros del

odontológicas, sino que somos expertos en algunas áreas con-

equipo deben aportar la misma ilusión, porque solo a través de

cretas, y para ello nos formamos de la mejor manera posible.

ella seremos cada día mejores individual y colectivamente.

5

MAXILLARIS ESPAÑA

índice

Julián Delgado - coordinador - julian.delgado@maxillaris.com María Santos - redactora - redaccion@maxillaris.com Elena Gómez - redactora - e.gomez@grupoasis.com Verónica Chichón - directora comercial veronica.chichon@maxillaris.com Esther Piquero - comercial - esther.piquero@maxillaris.com Sonia Perea - comercial - s.perea@grupoasis.com

Redacción España:

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año xxiii

Plaza de Antonio Beltrán Martínez, 1, 50002 Zaragoza Tel.: 976 46 14 80

A b r i l 2 0 2 1 | no2 5 5

MAXILLARIS PORTUGAL

João Drago - coordinador - portugal@maxillaris.com Maria João Miranda - comercial comercialportugal@maxillaris.com

Redacción Portugal:

3M España................................................................................................................................................. 35 3Shape....................................................................................................................................................... 55 BioHorizons Camlog................................................................................................................................. 41 BQDC........................................................................................................................................................... 49 BTI.................................................................................................................................................................. 9 CEOdont......................................................................................................................................... 2, 3 y 89 Dental Opera............................................................................................................................................. 63 Doctores de Miguel................................................................................................................................. 93 Dürr Dental................................................................................................................................................ 37 EM Exact..................................................................................................................................................... 111 EMS....................................................................................................................................................42 y 43 Exocad........................................................................................................................................................ 27 Expodental Scientific Congress 2021................................................................................................. 99 Forestadent................................................................................................................................................77 Gecko Medical Devices........................................................................................................................... 21 IDND.............................................................................................................................................................. 4 Improdent................................................................................................................................................... 61 Infomed....................................................................................................................................................... 51 Instituto de Desarrollo Odontológico................................................................................................. 83 King Dental................................................................................................................................................ 115 Laboratorio Europeo de Ortodoncia.................................................................................................... 39 Nobel Biocare........................................................................................................................................... 47 NSK Dental Spain....................................................................................................................................133 Ortoteam.................................................................................................................................................. 109 Radhex Implants.......................................................................................................................................... 1 RD Express............................................................................................................................................ 6 y 7 SEPES......................................................................................................................................................... 33 Sineldent.................................................................................................................................................... 85 SIVP dental...............................................................................................................................................134 Sweden & Martina................................................................................................................................... 29 Ultradent.................................................................................................................................................... 67 Voco............................................................................................................................................................ 65

8

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Comité Editorial: Nacho Rodríguez Ruiz Miguel Roig Cayón Raúl Ferrando Cascales Beatriz Giménez González Rafael Flores Ruiz Daniel Rodrigo Gómez Fernando Durán-Sindreu

Comité científico: España: Director científico: Javier García Fernández Armando Badet de Mena Marcela Bisheimer Chemez Luis Calatrava Larragán Manuel Cueto Suárez Germán Esparza Gómez Carlos Fernández Villares Rui Figueiredo Baoluo Gao Jaume Janer Suñé Jaime Jiménez García Juan López Palafox Rafael Martín-Granizo López María Rosa Mourelle Martínez José Manuel Navarro Martínez Esther Nevado Rodríguez Blas Noguerol Rodríguez Emilio Serena Rincón Héctor Tafalla Pastor Francisco Teixeira Barbosa Manuel V. de la Torre Fajardo

Portugal:

Director científico: Jaime Guimarães Gil Alcoforado, Francisco Brandão de Brito, José Pedro Figueiredo, Ana Cristina Mano Azul, Paulo Melo, Susana Noronha e Isabel Poiares Baptista.

Consultor para América Latina: Pérsio Mariani.

Sumario 24

30

12 74

44

EN PORTADA (INTERDISCIPLINAR) Artículo técnico

Q Doctor Xavier-Fructuós Ruiz: Manejo de perforaciones radiculares furcales: un protocolo clínico para conseguir el éxito....................................12 La opinión del experto

Q Doctores Jané: “A más predictibilidad, menos problemas y más satisfacción del paciente”.......................................................................24 Casos de éxito

Q Doctor Luis Nart Molina: “Tratamiento interdisciplinar de la ausencia de un incisivo central superior”............................................. 30 Q Doctor Rafael Pla García: “Importancia del diagnóstico, planificación y tratamiento interdisciplinar. Caso clínico”........................... 44 CIENCIA Estética y conservadora

Q Doctores Manuel y Manu Cueto: “El retratamiento de una clase IV. Parte 2: adhesión, estratificación y pulido”.....................................................58 Abstracts. Ponte al día con MX

Q Los mejores últimos abstracts comentados por doctores de referencia: Cirugía (Dr. Emilio Rodríguez Fernández); Ortodoncia (Dr. Raúl Ferrando Cascales), y Periodoncia (Dr. Alberto Ortiz-Vigón)........................................................... 68

10

58

Odontología Digital, de la A a la Z

Q Estoy pensando en comprar un escáner. ¿Qué debo tener en cuenta?

Doctor Ricardo Recena.......................................................................................74 GESTIÓN Estrategias

Q Pedro de Ahumada, Director de RRII de IDEO y Profesor del Máster de Dirección de Clínicas Dentales: “La digitalización como palanca de cambio de la dirección en las clínicas dentales: los círculos viciosos”.......................................................................................... 80 Normativa

Q Doctor Diego Rodríguez Menacho: “La historia clínica en Odontología y su importancia médico-legal”............................................ 86 PROTAGONISTAS Hablamos con...

Q Doctor Gonzalo Hernández Vallejo, decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid: “Si queremos que la Universidad esté verdaderamente entroncada con la sociedad, necesitamos que la Ley de Incompatibilidades cambie”.............................. 90

Abril 2021 |

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86

90 96

108

102

Q María José Sánchez, directora, y Luis Garralda, presidente del Comité Organizador de Expodental Scientif Congress: “Tenemos todas las garantías para que el Expodental Scientific Congress se realice en condiciones de máxima seguridad”........................ 96 Q Doctor Ignacio García-Espona, presidente de la Sociedad Española de Ortodoncistas (AESOR): “La venta de alineadores al público vía Internet es un exceso absoluto”................................................................ 102

Mayo: Dolor orofacial Junio: Ortodoncia Julio: Estética dental

PRÓXIMOS “TEMAS DEL MES”

ACTUALIDAD SECTORIAL Crónica

Q Noticias del sector odontológico..................................................................... 108 Calendario

Q Agenda de cursos y congresos para los profesionales..................................116 Novedades

Q Maquinaria, productos y aparatología............................................................ 124 Industria

Q Noticias de empresas........................................................................................ 128

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11

Interdisciplinar EN PORTADA

Artículos técnicos Manejo de perforaciones radiculares furcales: un protocolo clínico para conseguir el éxito RESUMEN Introducción: las perforaciones radiculares se definen como una comunicación mecánica, iatrogénica o patológica entre el sistema de conductos radiculares y la superficie externa del diente. Múltiples factores pueden predisponer a un diente a padecer una perforación, como son la presencia de variaciones anatómicas, su angulación, la presencia de calcificaciones o la remoción excesiva de dentina tanto durante la instrumentación de los conductos como para la futura colocación de un poste. La localización de las perforaciones parece ser uno de los factores más importantes, afectando al pronóstico de dientes tratados endodónticamente. Las perforaciones paracrestales en las que se incluyen las perforaciones furcales muestran el peor pronóstico debido a su comunicación con los tejidos periodontales.

Objetivo: el objetivo de este artículo es proporcionar un protocolo clínico para el manejo exitoso de perforaciones iatrogénicas en la zona crestal.

Protocolo clínico: protocolo basado en ocho etapas, enfocado en el correcto diagnóstico, la visualización de la perforación, el material de obturación y la técnica de sellado.

Se ilustra el uso de este protocolo con la presentación de casos clínicos con perforaciones en zona crestal.

Conclusión: los factores actualmente descritos como influyentes en el pronóstico de perforaciones son la ausencia de lesión radiolúcida adyacente a la perforación y el sellado con MTA. El éxito dependerá de un correcto diagnóstico, de la utilización de magnificación y de la habilidad del operador.

12

Interdisciplinar

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EN PORTADA

Dr. Xavier-Fructuós Ruiz Sánchez Profesor colaborador del Máster Europeo de Endodoncia de la UIC.

Dra. Johanna Loufrani Alumna del Máster Europeo de Endodoncia de la UIC.

Dr. Fernando Durán-Sindreu Terol Jefe del Departamento de Endodoncia de la UIC.

Introducción

presencia de variaciones anatómicas, las angulaciones corono-radiculares, la presencia de calcificaciones pulpares y la remoción de

Las perforaciones radiculares ocurren como resultado de la co-

excesiva de dentina coronal pueden provocar perforaciones en el

municación patológica o iatrogénica entre el sistema de con-

tejido coronal dental5. La excesiva preparación y ensanchamiento

ductos radiculares y los tejidos periodontales1. Esta comunica-

durante la instrumentación de los conductos radiculares puede

ción suele producir una invasión bacteriana en los tejidos

ocasionar la perforación en los tercios coronales y medios de la

periodontales, causando inflamación y pérdida de unión de los

raíz. Además, una inadecuada técnica de instrumentación en pre-

tejidos de soporte y, por tanto, afectando negativamente al

sencia de curvaturas puede dar como resultado la perforación en

pronóstico de dientes tratados endodónticamente .

el tercio apical del diente y en algunos casos producir un transpor-

Las perforaciones patológicas son ocasionadas por la presencia de

te apical6. Por otro lado, es durante la preparación para la coloca-

reabsorciones radiculares o caries, mientras que las perforaciones

ción de postes que se puede producir una perforación durante el

iatrogénicas pueden ocurrir accidentalmente durante el trata-

tratamiento prostodóncico, debido a una incorrecta angulación o

miento endodóntico o restaurador . Kvinnsland y cols. observaron

la colocación de postes demasiado anchos5.

que el 47 % de las perforaciones se produjeron durante el trata-

Según diferentes estudios, la prevalencia de perforaciones radi-

miento endodóntico, mientras que el 53 % se debieron al trata-

culares oscila entre el 0,6 % y el 17,6 %7, con una alta incidencia de

miento prostodóntico . Durante el tratamiento endodóntico, la

lesiones periodontales asociadas8. Además, los dientes maxilares

2

3

4

13

Interdisciplinar EN PORTADA

Artículos técnicos |

(74,5 %) se ven afectados con más frecuencia que los dientes

Protocolo clínico

mandibulares (25,5 %) por la presencia de perforaciones4.

La evidencia científica ha demostrado que las perforaciones ra-

El pronóstico endodóntico en dientes con presencia de perfo-

diculares iatrogénicas disminuyen la supervivencia de dientes

raciones va a depender de un diagnóstico preciso y la correcta

tratados endodónticamente, resultando en un 4,2 % del total

visualización de la zona de la perforación, así como el uso de

de extracciones9. Además, la presencia de perforaciones se ha

materiales biocompatibles que sean capaces de sellar la perfo-

descrito como un factor que afecta de manera estadísticamen-

ración previniendo la penetración bacteriana.

te significativa al éxito del tratamiento endodóntico, reducien-

Paso 1: Establecer un correcto diagnóstico clínico y radiográfi-

do su pronóstico a un 54-56 %

co preoperatorio. En caso de ser necesario, realizar una tomo-

.

10,11

Fuss y Trope analizaron los factores que afectaban al éxito de

grafía computarizada de haz cónico (TCHC).

dientes endodónticamente en presencia de perforaciones .

Paso 2: Anestesiar al paciente con la técnica indicada para ca-

Estos autores concluyeron que el tiempo transcurrido entre la

da caso.

perforación y su sellado, el tamaño de la perforación y su loca-

Paso 3: Colocación de aislamiento absoluto con dique de go-

lización son los tres únicos factores estadísticamente significa-

ma.

tivos. Por tanto, el manejo de perforaciones selladas de manera

Paso 4: Modificación de la cavidad de acceso que nos permita

inmediata, perforaciones de pequeño tamaño y que se sitúan

visualizar de manera correcta la cámara pulpar mediante pun-

en una posición coronal o apical a la cresta ósea se relacionan

tas de ultrasonido.

con un mayor éxito2.

Paso 5: Localización de los conductos radiculares e identifica-

La localización de las perforaciones respecto a la cresta ósea

ción de la perforación furcal. Es importante la utilización de

parece ser el factor más importante afectando su pronóstico12.

magnificación.

Las perforaciones que se localizaron en una posición más coro-

Paso 6: Instrumentación de los conductos radiculares con las

nal a la cresta ósea y las perforaciones situadas apicalmente a

técnicas e instrumentos de elección.

esta resultaron en un pronóstico más favorable . En cambio,

Paso 7: Sellado de la perforación mediante un cemento bioce-

cuando las perforaciones se localizan en una posición para-

rámico (por ej. MTA). En caso de encontrar un sangrado profu-

crestal muestran un peor pronóstico debido a su comunica-

so y no poder realizar un correcto sellado de la perforación, es

ción con los tejidos periodontales, produciendo una mayor mi-

aconsejable la colocación de hidróxido de calcio y posponer la

gración del epitelio y un aumento en la formación de bolsas

visita.

periodontales2. Entre ellas se sitúan las perforaciones furcales.

Dependiendo del tamaño y localización de la perforación, po-

A lo largo de los años, se han propuesto varios materiales para

demos realizar el sellado de la perforación previa a la obtura-

el sellado de perforaciones, como son la amalgama, gutaper-

ción de los conductos radiculares o a la inversa.

12

12

cha, yeso de París, lámina de indio, cemento de ionómero de vidrio, cemento de ácido etoxibenzoico de cinc e IRM13–15.

Cuando se han utilizado estos materiales el pronóstico de dientes con perforaciones han mostrado bajas tasas de éxito no superiores al 60,5 %

.

15–17

Actualmente, a partir del desarrollo de materiales biocerámicos en las últimas tres décadas, en especial el agregado de trióxido mineral (MTA), el pronóstico para el manejo de dientes con presencia de perforaciones radiculares parece mejorar gracias a sus numerosas propiedades, como la gran biocompatibilidad con los tejidos periodontales18,19. Numerosos

Q 7.1 Sellado previo de la perforación y posterior obturación de los conductos radiculares.

Q Tras la instrumentación de los conductos, colocar un sella-

dor (pellets de algodón, composite, puntas de gutapercha o teflón) para evitar que el material se introduzca en los conductos radiculares.

Q Irrigar con suero salino la zona de la perforación.

Q Secado de la perforación mediante puntas de papel.

Q Mezclar el MTA. Q Colocación del MTA con compactadores o aplicadores de

MTA. Podemos ayudarnos de vibración indirecta con ultra-

estudios clínicos muestran tasas de éxito entre un 70,3 % y un

sonidos y pellets de algodón o microbrushes para com-

90 % cuando se emplea este material para el sellado de per-

pactar el material.

foraciones8,20,21.

El objetivo de este artículo es proporcionar un protocolo clíni-

Q Esperar al fraguado del MTA de acuerdo a las indicaciones

del fabricante. En caso de que el fabricante indique un

co para el manejo exitoso de las perforaciones iatrogénicas en

tiempo muy largo de fraguado, colocar un algodón hu-

la zona crestal, identificada tradicionalmente como la zona más

medecido en suero salino y continuar el tratamiento en

crítica.

otra visita.

14

Interdisciplinar

Q Limpiar los restos de MTA de la cámara pulpar mediante

Casos clínicos

pellets de algodón o microbrushes impregnados en suero

Realizar la obturación de los conductos radiculares con la

Caso 1: Perforación furcal en primer molar mandibular

técnica deseada.

Paciente femenina de 14 años de edad acudió referida por su

salino.

Q Q

7.2: Obturación de los conductos radiculares y posterior se-

odontólogo tras haber iniciado una apertura cameral y ser in-

llado de la perforación.

capaz de encontrar los conductos radiculares en el diente 4.6.

Q

Tras la instrumentación de los conductos, colocar teflón en

La paciente no tenía antecedentes médicos de interés. Tras la

la perforación para evitar que la gutapercha o cemento se

exploración clínica (fig. 1a), se realizó una radiografía periapical

extruya a los tejidos periodontales.

que mostró una gran cavidad de acceso, con posibilidad de ha-

Q Realizar la obturación de los conductos radiculares con la técnica deseada.

Q Colocar composite fluido tras realizar grabado ortofosfórico

ber producido una perforación (fig. 1b). Seguidamente, se realizó una TCHC de pequeño volumen, la cual confirmó la presencia de una gran perforación en la zona furcal del 4.6 (fig. 2). El

al 37 % y aplicación de adhesivo en la entrada de los conduc-

diagnóstico final fue de tratamiento endodóntico previamente

tos, con el objetivo de trabajar únicamente en la perforación.

iniciado con periodontitis apical sintomática. Además, se ob-

Irrigar con suero salino la zona de la perforación.

servó una radiolucidez asociada a la furca del diente. Tras eva-

Q Q Secado de la perforación mediante puntas de papel.

Q Mezclar el MTA. Q Colocación del MTA con compactadores o aplicadores de

luar las posibles opciones de tratamiento con la paciente y su madre, se decidió realizar la continuación del tratamiento endodóntico del 4.6 sellando la perforación con MTA.

MTA. Podemos ayudarnos de vibración indirecta con ultra-

Después de anestesiar localmente a la paciente, se realizó un ais-

sonidos y pellets de algodón o microbrushes para com-

lamiento absoluto con dique de goma. Posteriormente, se reali-

pactar el material.

zó la remoción de la obturación provisional con una fresa de bo-

Q Esperar al fraguado del MTA de acuerdo a las indicaciones

la (Dentsply Maillefer, Tulsa, Estados Unidos). Mediante la ayuda

del fabricante. En caso de que el fabricante indique un tiem-

de un microscopio operatorio se localizó la perforación furcal

po muy largo de fraguado, colocar un algodón humedecido

(fig. 3a) y los conductos radiculares (mesio-vestibular, mesio-lin-

en suero salino y continuar el tratamiento en otra visita.

gual y distal). A continuación, se decidió obturar primeramente

Q Limpiar los restos de MTA de la cámara pulpar mediante

la perforación. Se irrigó con suero salino la cámara pulpar y se

pellets de algodón o microbrushes impregnados en suero

utilizó un cemento biocerámico (Proroot MTA®, Dentsply Tulsa

salino.

Dental, Tulsa, Estados Unidos) para el sellado de la perforación,

Paso 8: Realización de la restauración coronal final adecuada

previa colocación de conos de gutapercha en los conductos pa-

para cada caso.

ra evitar que el material se introdujera en estos (fig. 3b).

a

b

R FIGURA 1, a y b.

15

EN PORTADA

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Interdisciplinar EN PORTADA

Artículos técnicos |

R FIGURA 2.

Posteriormente, se retiraron los conos de gutapercha y se esta-

tres conductos colocando conos de gutapercha con conicidad

bleció la longitud de trabajo adecuada (fig. 4b). Se instrumen-

4 % Autofit® (Analitic, SybronEndo, Orange, EUA) impregnados

taron los tres conductos con una lima R25 (Reciproc, VDW, Mú-

con cemento resinoso AHPlus (Dentsply DeTrey, Konstanz,

nich, Alemania) tras la realización de un glide-path con limas

Alemania) (fig. 4b). La obturación se llevó a cabo mediante la

manuales 10K,15K y 20K. Durante todo el procedimiento se

técnica de condensación vertical caliente y gutapercha inyec-

irrigaron los conductos radiculares mediante hipoclorito de so-

tada (fig. 5). Se colocó un composite fluido para el sellado de

dio (NaOCl) al 4,25 %.

la cámara pulpar y una restauración directa de composite. Se

A continuación, se colocó hidróxido de calcio como medica-

recomendó a la paciente la realización de una restauración in-

ción intraconducto y Cavit® (3M, Minnesota, EUA) como res-

directa de cubrimiento cuspídeo.

tauración provisional. Dos semanas más tarde, la paciente

El control al año mostró una curación en progreso tanto de las

acudió para terminar el tratamiento. Se eliminó el cemento

radiolucideces periapicales como de la radiolucidez en la zona

provisional y mediante una punta de ultrasonidos (StartX n.º1,

furcal (fig. 6a). A los 3 años, la paciente acudió a control. El dien-

Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) se removió el exceso de

te se encontraba clínicamente asintomático y la radiografía pe-

MTA. Seguidamente, se realizó el calibrado apical e instrumen-

riapical mostró una curación completa de las radiolucideces

tación final de los conductos radiculares con una lima Profile

tanto periapicales como en la zona furcal pudiendo clasificar el

35.04 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza). Se obturaron los

caso como exitoso (fig. 6b).

a

b

R FIGURA 3, a y b.

16

Interdisciplinar

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

b

a

b

EN PORTADA

a

S

S

FIGURA 4, a y b.

FIGURA 5, a y b. a

b

Caso 2: Perforación furcal en primer molar maxilar Paciente masculino de 46 años acudió a la clínica con dolor en el segundo cuadrante. El paciente refirió haber iniciado un tratamiento endodóntico no finalizado en el diente 2.6 que no fue terminado. La radiografía periapical mostró una gran cavidad de acceso (fig. 7a). El caso fue diagnosticado como diente previamente iniciado endodónticamente y periodontitis apical sintomática. Seguidamente, se decidió anestesiar al paciente mediante técnica infiltrativa vestibular y se colocó aislamiento absoluto con dique de goma. Tras realizar la remoción del material restaurador provisional y limpiar la cámara pulpar con suero salino, se

S

observó la presencia de una gran perforación furcal que presentaba sangrado localizado en el conducto disto-vestibular (fig. 7b).

FIGURA 6, a y b. a

b

R FIGURA 7, a y b.

17

Interdisciplinar EN PORTADA

Artículos técnicos |

R FIGURA 8.

a

b

a

S

S

FIGURA 9, a y b.

FIGURA 10, a y b.

b

Debido al sangrado, se decidió realizar una TCHC intraoperatoria

retiraron tanto el instrumento como las bolitas de teflón y se co-

con el objetivo de identificar de manera correcta la zona de la

locó un algodón impregnado de suero salino, ya que el Proroot

perforación (fig. 8). A continuación, se volvió a aislar el diente y se

MTA tiene un tiempo de fraguado de 2 horas y 45 minutos. Se

prosiguió el tratamiento. Se localizaron los conductos mesio-ves-

colocó un cemento provisional y se citó al paciente en dos sema-

tibular y palatino, y se procedió a la identificación del conducto

nas para terminar el tratamiento endodóntico.

disto-vestibular afectado por la perforación. Se realizó una radio-

En la segunda visita, se removió el material provisional y se de-

grafía periapical para comprobar que el instrumento se hallaba

terminó la longitud de trabajo (fig. 10b). Seguidamente, se ins-

en el conducto y no en la perforación, ya que debido a esta el

trumentaron y obturaron los conductos radiculares mediante

localizador electrónico de ápices no funcionaba de manera co-

termocompactación previa colocación de conos de gutaper-

rrecta (fig. 9a). Posteriormente, se colocaron unas bolitas de te-

cha y cemento resinoso (fig. 11). A continuación, se realizó la

flón en los conductos mesiovestibular y palatino. En el conducto

restauración directa de composite y una radiografía final poso-

distovestibular se insertó un instrumento Profile 30.04 (Dentsply

peratoria (fig. 12a).

Maillefer, Ballaigues, Suiza) para evitar que el material de sellado

El control a los seis meses mostraba un diente asintomático y

de la perforación bloqueara el conducto radicular (fig. 9b). Segui-

ausencia de lesiones periapicales tanto en la zona furcal como

damente, se colocó MTA en la zona de la perforación (fig. 10a). Se

periapical (fig. 12b).

18

Interdisciplinar

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

b

EN PORTADA

a

R FIGURA 11, a y b.

a

b

R FIGURA 12, a y b.

Caso 3: Perforación en segundo premolar superior

Ballaigues, Suiza) hacia distal para localizar los conductos radi-

Paciente masculino de 54 años fue derivado por su dentista tras

con la ayuda de magnificación con microscopio dental, se de-

la realización de una perforación en el diente 2.5. El paciente no

tectaron los conductos radiculares y la zona de perforación

presentaba antecedentes médicos relevantes. Después de la

(fig. 13b). Se realizó su instrumentación mediante limas ma-

realización de una correcta anamnesis, exploración clínica y ra-

nuales 8,10,15 K. Posteriormente, se instrumentaron ambos

diográfica mediante una radiografía periapical (fig. 13a) el diag-

conductos con el instrumento WaveOne Gold Primary 25.07

nóstico fue de tratamiento endodóntico previamente iniciado

(Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza). A continuación, se cali-

con periodontitis apical sintomática. La restauración coronal

braron los conductos hasta instrumentar con la lima Profile

previa mostraba un desajuste marginal en distal de 2.5, lo que

35.04 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza). Durante todo el

pudo haber supuesto una desviación durante la realización de

procedimiento se irrigó con NaOCl 4,25 %, previa colocación de

la cavidad de acceso y, por tanto, haber ocasionado la perfora-

una bola de teflón en la perforación con el objetivo de evitar

ción iatrogénica por una incorrecta orientación espacial.

una extrusión de irrigante en los tejidos perirradiculares

Tras anestesiar al paciente, se realizó un aislamiento absoluto

(fig. 14a). Seguidamente, se colocaron dos conos de gutaper-

con dique de goma. Se removió la restauración coronal previa

cha Autofit 04 impregnados con un cemento resinoso y se ob-

y se realizó la restauración con composite del margen distal.

turaron ambos conductos radiculares (vestibular y palatino)

Seguidamente, se modificó la apertura de acceso cameral me-

con un termocompactador (Guttacondensor, Dentsply Maille-

diante puntas de ultrasonido (StartX n.º1, Dentsply Maillefer,

fer, Ballaigues, Suiza) (fig. 14b).

culares. Mediante una sonda exploratoria endodóntica DG16 y

19

a

b

A continuación, se procedió a sellar los conductos mediante composite fluido y se realizó una radiografía periapical (fig.15a). Se irrigó la perforación con suero salino y se procedió a su sellado con MTA (Angelus, Londrina, Brasil), colocando el material con un

EN PORTADA

Interdisciplinar

Artículos técnicos |

atacador y vibrando de manera indirecta con una punta de ultrasonidos (fig. 15b). Se utilizaron pellets de algodón impregnados en suero salino para limpiar los remanentes de material de la cámara pulpar. Tras esperar los 15 minutos de fraguado del material, se realizó la restauración directa de composite y se procedió a tomar una radiografía periapical (fig. 16a).

El control al año mostró un diente asintomático y con ausencia de radiolucideces periapicales y asociadas a la perforación cla-

S

sificando el caso como un éxito (fig. 16b).

FIGURA 13, a y b. a

b

R FIGURA 14, a y b.

a

b

R FIGURA 15, a y b.

20

a

b

EN PORTADA

Interdisciplinar

Artículos técnicos |

R FIGURA 16, a y b.

Discusión

los cuatro dientes restantes el pronóstico fue de un 100 %10. Del mismo modo, esto ocurrió en el estudio de Gorni y Gagliani, en el

El sellado de perforaciones radiculares iatrogénicas plantea un

que los autores justifican el bajo pronóstico al uso de un material

gran desafío incluso para el clínico con experiencia en endo-

incorrecto para realizar el sellado de esas perforaciones17.

doncia . Estas perforaciones, sea cual sea su origen, pueden su-

Este hecho hace evidenciar una diferencia clara en cuánto al

poner serias implicaciones en el resultado endodóntico y, por

pronóstico entre la era pre-MTA y la era post-MTA3. El MTA

tanto, es importante su manejo acertado y a tiempo para lograr

está compuesto de calcio, sílice y bismuto. Tiene una alta bio-

la supervivencia del diente afectado a largo plazo . La visualiza-

compatibilidad y propiedades antibacterianas e induce la di-

ción del área de la perforación en sí puede ser problemática

ferenciación y formación de células productoras de tejido du-

porque el sangrado a menudo dificulta el acceso al área de la

ro dental18.

perforación .

Actualmente, la introducción del MTA como material de sella-

El pronóstico de dientes tratados endodónticamente con pre-

do de perforaciones ha resultado en una mejora clara de las

sencia de perforaciones es muy variado. Tradicionalmente, la

tasas de éxito obtenidas3,8,19–21. Mente y cols. reportaron una

aparición de perforaciones se ha relacionado con un éxito bajo

tasa de éxito del 86 % en dientes con perforaciones tratados

tras el tratamiento endodóntico4,15,16. Benenati y cols. obtuvie-

mediante MTA20. Por otro lado, Krupp y cols. establecieron un

ron una tasa de éxito del 54,4 % en perforaciones obturadas con

éxito del 73,3 %8, mientras que Pontius y cols. obtuvieron un

gutapercha o amalgama . Kvinnsland y cols. reportaron una ta-

éxito del 90 % en 50 dientes tratados con perforaciones21. Ade-

sa de éxito del 56 % en 28 dientes tratados con perforaciones4.

más, Gorni y cols. mostraron una tasa de éxito del 92 % en

Por otro lado, el pronóstico de dientes retratados endodóntica-

110 pacientes con un seguimiento a ocho años3.

mente de manera no quirúrgica también se ha relacionado con

Por tanto, la evidencia científica parece dar a entender que los

aumento en el fracaso en presencia de perforaciones pre-

factores tiempo, tamaño y localización previamente descritos

vias

3

2

20

16

. Gorni y Gagliani mostraron una disminución del éxito a

por Fuss y Trope en 1996 ya no deben ser considerados como

un 60,5 % en retratamientos endodónticos no quirúrgicos

factores pronóstico que afectan al éxito de dientes tratados en-

cuando existía la presencia de una perforación . De Chevigny

dodónticamente con perforaciones3.

y cols. reportaron una disminución de la tasa de éxito de un

De todos ellos, la localización de las perforaciones respecto a la

87 % a un 56 % en casos en los que se presentaba una perfora-

cresta ósea ha sido descrito como el factor más importante a

ción previa10.

tener en cuenta, ya que existe una mayor contaminación con

A pesar de estos hallazgos es importante conocer los materiales

los tejidos periodontales pudiendo producir un defecto perio-

utilizados en estos estudios para poder entender el bajo éxito ob-

dontal12. A pesar de ello, la evidencia más actual respecto al

tenido. En el estudio de De Chevingy y cols., cuando las perfora-

sellado de perforaciones en zona crestal y furcal de premolares

ciones fueron selladas con cementos de ionómero de vidrio mo-

y molares, tanto maxilares como mandibulares, hace pensar

dificados, solo tres de los 10 dientes (30 %) mostraron un éxito;

que el pronóstico cuando estas son selladas con MTA sigue

por otro lado, cuando se utilizó MTA como material de elección en

siendo bueno8,20,22.

10,17

17

22

menor éxito del tratamiento8. Estos resultados se confirman

te significativas en cuanto a la localización crestal de las perfora-

con los descritos por una reciente revisión sistemática publica-

ciones. Mente y cols. obtuvieron un éxito del 90 % en el sellado

da en 2013 en el que la presencia de una radiolucidez asociada

de perforaciones crestales. Igualmente, Gorni y cols. tampoco

es un factor claramente trascendente22. Además, de acuerdo a

encontraron diferencias en cuanto a la localización de la perfo-

Siew y cols. la localización del diente también se describe como

ración3. Por otro lado, Krupp y cols. sí que observaron diferencias

un factor pronóstico, siendo los dientes maxilares los que ob-

estadísticamente significativas en cuanto a la localización. Cu-

tienen un mayor éxito en comparación con los mandibulares22.

riosamente, obtuvieron un 72,4 % de éxito en perforaciones

A modo de conclusión, debemos destacar que los factores ac-

crestales siendo superior a las perforaciones supracrestales, las

tualmente descritos como influyentes para obtener un mayor

de menor éxito (50 %)8. En cambio, Pontius y cols. sí que estable-

éxito en presencia de perforaciones son la ausencia de una lesión

cieron una diferencia estadísticamente significativa disminu-

radiotransparente adyacente a la perforación, así como el uso del

yendo el éxito de un 100 % de perforaciones supracrestales e

MTA como material de elección para el sellado de estas. Además,

infracrestales a un 77 % obtenido en paracrestales .

la realización de un buen diagnóstico, así como el empleo de

Por otro lado, factores como la presencia de una lesión preope-

magnificación y la habilidad del operador parecen ser factores

ratoria en el lugar de la perforación y el contacto directo entre

también clave para lograr el éxito durante el tratamiento endo-

la perforación y la cavidad bucal sí que se han relacionado con

dóntico de dientes en presencia de perforaciones radiculares.

21

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23

Interdisciplinar

Algunos autores no han encontrado diferencias estadísticamen-

EN PORTADA

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Interdisciplinar EN PORTADA

La opinión del experto

24

Doctores Jané, ejemplo de clínica interdisciplinar

Interdisciplinar

“A más predictibilidad, menos problemas y más satisfacción del paciente” C

línica Jané es ejemplo de evolución interdisciplinar. En ella ejerce un gran equipo de profesionales comandado por el doctor Luis Jané (padre). En este equipo también se han integrado sus hijos (los doctores Luis y Adela Jané), quienes colaboran mano a mano con otros profesionales para dar el mejor tratamiento posible a los pacientes. En este caso, el enfoque interdisciplinar se contempla desde la perspectiva del tratamiento basado en la rehabilitación estéticamente guiada, para lo cual un concepto emerge como guía de todo el trabajo: la predictibilidad.

Dr. Jané (padre) ¿Cómo ha sido la evolución de su clínica hasta convertirse en el gran centro interdisciplinar de hoy? ¿Qué momentos de la trayectoria han sido determinantes?

Dr. Luis Jané. Muchas veces las cosas pasan poco a poco, sin ser consciente de que están pasando. El paso de ser un dentista generalista a especialista fue así. De repente, me encontré rodeado de especialistas que hacían más fácil mi vida. ¿Cuándo fue el momento determinante? Sin duda cuando, llamado por el doctor Miquel Cortada, nos fuimos a la UIC. El doctor Cortada era una gran persona.

Esta evolución a centro interdisciplinar la han experimentado muchas clínicas, ¿a qué se debe fundamentalmente: mejor tratamiento, más comodidad, mayor control del paciente?

Dr. Luis Jané. Es evidente que conocimientos y predictibilidad no son lo mismo. Puedo conocer una técnica, pero si no la realizo habitualmente, mi predictibilidad será baja. A más predictibilidad, menos problemas y más satisfacción del paciente.

S El doctor Jané Noblom dirige desde el año 2000 el Máster de Rehabilitación Estética en la Universitat Internacional de Catalunya.

25

EN PORTADA

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Interdisciplinar EN PORTADA

La opinión del experto |

En su clínica trabajan sus hijos Luis y Adela, así como otros reputados profesionales. Además de las cualidades clínicas, ¿qué otros aspectos son im-

“La digitalización hace que la improvisación y el azar desaparezcan de nuestros tratamientos. No es una técnica, es una forma de entender la Odontología”

portantes para integrar una persona al equipo multidisciplinar?

Dr. Luis Jané (hijo). Estas cosas tienen

Dr. Luis Jané (hijo), tú eres el herma-

Dr. Luis Jane. Antonio Gaudi dijo: “Para

las dos caras de la moneda: la positiva,

no mayor. En tu caso te has formado

hacer las cosas bien es necesario prime-

puesto que tenemos una oportunidad

en rehabilitación estética, pero tam-

ro el amor y luego la técnica”. Nos ro-

que difícilmente hubiésemos tenido de

bién en la parte quirúrgica. Muchos

deamos de grandes técnicos que son

otro modo, y la negativa, ya que tienes

jóvenes egresados piensan ser espe-

buenas personas.

que demostrar que vales por ti mismo.

cialistas en una o varias áreas. ¿Cómo

En cualquier caso, ejercer especialida-

se logra además la visión interdisci-

Dres. Luis y Adela (hijos) ¿qué venta-

des diferentes lo favorece todo, siendo

plinar? ¿Debes conocer con detalle

jas tiene para vosotros trabajar en

mucho más fácil colaborar y no habien-

las soluciones que ofrecen otras “es-

una clínica “familiar” que a la vez es

do competencia. En cuanto a la autono-

pecialidades”?

un gran centro interdisciplinar? ¿Se

mía, en cierto modo creo que pospones

Dr. Luis Jané (hijo). Supongo que ser el

pierde cierta autonomía?

alcanzar la autonomía.

mayor te obliga a marcar el camino.

S

S

El doctor Jané (hijo) es experto en rehabilitación estética.

La doctora Adela Jané desea ser cirujana en Clínica Jané.

26

“Además de Luis y Adela, los doctores Víctor Méndez, Patricia Gallart, Vanessa Ruiz, Marc Encinas y Pablo Jané de Balanzó hacen sus aportaciones para definir el plan de tratamiento”

EN PORTADA

Interdisciplinar

La opinión del experto |

Una clínica de especialidades necesita de un restaurador y para este fin me formé en el Máster Universitario de Odontología Restauradora Estética de la Universitat Internacional de Catalunya. La formación de cirugía no la hice para poner implantes, solo para entenderme mejor con los cirujanos, entre ellos mi hermana Adela.

Dra. Adela Jané ¿qué expectativas tiene en cuanto a especialización e integración en una clínica interdisciplinar?

Yo llego la última y los puestos están repartidos, pero mi objetivo está claro: ser la cirujana de Clínica Jané. Si trabajaré solo en la clínica o lo alternaré con otras colaboraciones, el tiempo lo dirá.

S

Dr. Luis Jané (padre), ¿cómo se esta-

El padre de familia reconoce que la implicación de todo equipo es un aspecto fundamental para lograr el éxito en los tratamientos.

blecen en vuestro caso los protocolos de trabajo de aquellos tratamientos interdisciplinares?

Desde este enfoque interdisciplinar,

bra que he citado antes, predictibilidad,

No es difícil, nos reunimos y hacemos el

¿de qué manera la digitalización ha

se convierte en el centro de nuestra

plan de tratamiento siguiendo una re-

favorecido que se logren tratamien-

odontología. La digitalización hace que

habilitación estéticamente guiada (po-

tos interdisciplinares exitosos?

la improvisación y el azar desaparezcan

sición de los centrales y planos). Des-

La digitalización ha llegado para que-

de nuestros tratamientos. No es una

pués, además de Luis y Adela, los

darse y además lo ha cambiado todo. Ya

técnica, es una forma de entender la

doctores Víctor Méndez, Patricia Gallart,

nada volverá a ser lo mismo. Y una pala-

Odontología.

Vanessa Ruiz, Marc Encinas y Pablo Jané de Balanzó hacen sus aportaciones para definir el plan de tratamiento. He de decir con orgullo que soy de los que menos pinto.

28

“Es evidente que conocimientos y predictibilidad no son lo mismo.

Puedo conocer una técnica, pero si no la realizo habitualmente, mi predictibilidad será baja ”

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito Tratamiento interdisciplinar de la ausencia de un incisivo central superior Introducción Las restauraciones estéticas implantosoportadas son uno de los procedimientos más difíciles de ejecutar. La reabsorción ósea después de la extracción del diente anterior compromete los contornos del tejido gingival. Del mismo modo, los traumatismos dentales generan a menudo márgenes gingivales desiguales, reabsorciones óseas, ausencias de papilas y malposiciones dentarias. La reconstrucción estética de dientes y tejidos duros y blandos sigue siendo el objetivo principal y, en algunos casos, puede ser muy complejo lograrlo. La combinación del tratamiento interdisciplinar con la cooperación de especialistas en ortodoncia, periodoncia y prostodoncia ayuda tener un enfoque y visión amplia de estos problemas y optimizar los resultados.

Acerca de este caso clínico explicaremos con detalle el diagnóstico, plan de tratamiento y secuencia clínica realizada, basada en la evidencia científica existente. Además, es importante remarcar que para realizar este tipo de tratamientos en pacientes jóvenes debemos esperar a que termine el crecimiento craneofacial.

Objetivo: el objetivo de esta publicación es documentar todos los pasos clínicos en el tratamiento de la rehabilitación mediante una restauración implantosoportada de un incisivo central superior tras la historia de un traumatismo dental.

Objetivos del caso: explicar los límites del tratamiento quirúrgico y su comunicación con el prostodoncista. Describir cómo el movimiento de ortodoncia ayuda a distribuir correctamente el espacio interarcada, la nivelación de márgenes gingivales y el paralelismo entre raíces necesario para una futura rehabilitación armónica y proporcionada.

30

Interdisciplinar

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

EN PORTADA

Dr. Luis Nart Molina Licenciado en Odontología. Certificado en Prostodoncia avanzada.

Nart Clínica Dental Barcelona.

Dra. María Nart Molina

Dr. José Nart Molina

Dr. Josep Nart Espinet

Licenciada en Odontología. Especialista en ortodoncia y ortopedia dentofacial.

Nart Clínica Dental Barcelona.

Licenciado en Odontología. Doctor en Odontología.

Certificado en Periodoncia e Implantes.

Nart Clínica Dental Barcelona.

Médico Estomatólogo. Especialista en prótesis y rehabilitación dental. Práctica privada en prótesis e implantes dentales desde 1984.

Nart Clínica Dental Barcelona.

Materiales y métodos

val con Erupción Pasiva Alterada (EPA). Línea media superior desviada 1,5 mm a su izquierda y la inferior centrada con la facial.

Diagnóstico: edentulismo parcial con fístula en zona apical

Exploración intraoral: paciente sano de 21 años con historia

del diente 11. Presenta un fenotipo gingival grueso con frenillo

de traumatismo a los 8 años, que acude a Nart Clínica Dental

corto, hiperplasia gingival en 11 y gingivitis moderada genera-

Barcelona de urgencia con la presencia de una fístula en la zo-

lizada asociada a placa bacteriana, y EPA. Tiene una clase I mo-

na apical del diente 11. Realizamos una radiografía periapical y

lar y canina bilateral con espacios entre 11 y 13, el 22 rotado y

observamos la presencia de la raíz endodonciada del diente 11.

apiñamiento inferior moderado con curva Spee acentuada. Las

El paciente es portador de un Maryland cementado a los dien-

arcadas son estrechas con torques posteriores negativos y pre-

tes vecinos 12 y 21 con dos aletas metálicas. Se observa gran

sencia de corredores bucales.

asimetría de los márgenes gingivales de 13 a 23, exagerada-

Factor contribuyente: traumatismo dental.

mente entre 11 y 21, y con la presencia de diastemas y apiña-

Objetivos: mejorar la estética y la función. Distribución de es-

miento en el sector anterior. El tamaño mesiodistal del diente

pacios para conseguir un tamaño armónico y proporcionado

11 es claramente superior al del diente 21.

en el frente anterior. Alineación para conseguir paralelismo ra-

Exploración extraoral: paciente con perfil convexo con buen

dicular y nivelación de márgenes gingivales. Expansión den-

soporte labial y línea de sonrisa alta, presencia de sonrisa gingi-

toalveolar y corrección de la curva de Spee.

31

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito |

Tratamiento Planificación digital del caso de ortodoncia mediante el software 6.0 de Invisalign.

Aprovechamos los 9 meses de tratamiento para realizar una expansión dentoalveolar y así conseguir mayor amplitud de la sonrisa

Colocación del implante 11 mediante una guía quirúrgica para conseguir una correcta posición 3D del implante. Relleno del `gap´ con xenoinjerto y colocación de un injerto de tejido

tre tamaños que presentaba la dentición superior y ésta respec-

conectivo subepitelial de la zona 14 palatina estabilizado con

to a los inferiores. El tamaño mesiodistal de 11 y 21 no era el

un punto simple de sutura. Provisionalización inmediata.

mismo, así como también había un exceso anterior en el maxilar

TTo invisaling Lite: nivelación de márgenes gingivales y distri-

superior. Aprovechamos los 9 meses de tratamiento para realizar

buición de los espacios y el apiñamiento anterior para conseguir

una expansión dentoalveolar y así conseguir mayor amplitud de

un tamaño proporcionado de la futura restauración del implante

sonrisa, y la intrusión de incisivos inferiores para nivelar la curva

del 11 con su contralateral 21 y sus dientes adyacentes tanto en

de Spee. Los espacios causados por el abanicamiento anterosu-

altura como en anchura. Para ello, realizamos la extrusión y de-

perior causan un aumento de resalte que conlleva la extrusión

rrotación del diente 22 e intrusión del 23, 21, 12 y 13, utilizando

anteroinferior, la erupción compensatoria y desgastes.

la restauración provisional del 11 como anclaje. De esta forma,

Tratamiento EPA: gingivectomía de 13 a 23 sin ostectomía ni

conseguimos nivelar y obtener armonía de márgenes gingivales

osteoplastia, y frenectomía realizando un espesor parcial.

y mejoramos su sonrisa gingival. A la vez, hicimos reducción in-

Impresión digital: con escáner intraoral y fabricación de la co-

terproximal (IPR) del 11 y 21 para conseguir un tamaño propor-

rona definitiva. Una vez hemos logrado la arquitectura gingival

cional entre ellos y con sus adyacentes, y cerramos el espacio

que deseamos, transferimos el perfil de emergencia al labora-

remanente centrando la línea media superior con la facial. Usa-

torio para que puedan copiarlo en la corona definitiva. Corona

mos las tablas de Bolton para conocer la discrepancia exacta en-

fabricada con material zirconio-cerámica.

Resultados Detalle del caso clínico

R FIG. 1. Fotografía inicial de la cara del paciente.

FIG. 2. Fotografía inicial de la sonrisa del paciente.

T

32

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito |

S

S

FIG. 3. Fotografía inicial de la prótesis tipo Maryland.

FIG. 4. Visión oclusal de la prótesis tipo Maryland.

S

S

FIG. 5. Rx Apical inicial.

FIG. 6. Guía quirúrgica visión frontal.

S

S

FIG. 7. Guía quirúrgica visión oclusal.

FIG. 8. Cirugía de implante e injerto conectivo simultáneo.

34

R FIG. 9. Rx Apical de la colocación del implante.

EN PORTADA

Interdisciplinar

Casos de éxito |

Q FIG. 10.

Colocación del provisional inmediato preortodoncia.

R FIG. 11. Perfil de emergencia del provisional inmediato.

Q FIG. 12. Rx Apical cilindro provisional.

S

S

FIG. 13. Screenshot.

FIG. 14. Screenshot.

S

S

FIG. 15. Vista oclusal del tejido periimplantario.

FIG. 16. Vista oclusal del provisional posortodoncia.

36

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito |

S

S

FIG. 17. Máxima intercuspidación posortodoncia con el 2º provisional.

FIG. 18. Segundo provisional posortodoncia.

R FIG. 19. Rx Apical scan body.

FIG. 20. Corona definitiva de circonio estratificado.

T

S FIG. 21. Foto final de la sonrisa del paciente.

Q FIG. 22. Foto final de la cara del paciente.

38

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito |

Discusión y conclusiones Los factores más importantes que influyen en el resultado estéti-

sio-distal requiere un previo tratamiento de ortodoncia. En este

co de las restauraciones implantosoportadas son los siguientes:

caso clínico, el movimiento ortodóntico nos permite conseguir

Q Línea de sonrisa.

Q Posición del diente.

Q Posición de la raíz de los dientes adyacentes.

Q Fenotipo y forma del diente.

Q La anatomía ósea del lugar del implante.

Q La posición del implante.

el mismo espacio restaurador para los dos incisivos centrales.

La forma del diente también influye en el resultado estético final, siendo el diente cuadrado más favorable que el diente triangular. En dientes triangulares, la posibilidad de que aparezca un triangulo negro es mayor, ya que el punto de contacto está más incisal.

Es importante realizar un correcto perfil de emergencia de la

Para el ortodoncista es un factor fundamental, en la medida de

prótesis provisional, transferir la información al laboratorio para

lo posible, trabajar con provisionales (en este caso sobre im-

que pueda realizar el diseño correcto de la corona definitiva. El

plante) durante el tratamiento de ortodoncia, que vayan a si-

objetivo es proporcionar un soporte adecuado del tejido gingi-

mular la anatomía más parecida a lo que va a ser la ideal o de-

val sin una presión excesiva y conseguir la misma forma y altura

finitiva, en grosor, altura y anchura. Para ello, es esencial contar

que el margen gingival del diente contralateral. El perfil de emer-

con una planificación digital y diseño de sonrisa previo, que

gencia debe ser cóncavo en el área subgingival para permitir

nos permitirán posicionar dónde queremos su borde incisal y

que el tejido blando ocupe más espacio y convexo en la zona

margen gingival, y así guiar al resto de los dientes a este.

crítica para posicionar el margen gingival donde queremos.

La línea de la sonrisa viene determinada por la actividad y la

La posición del implante. El hueso alveaolar presente influye

longitud de los labios. Los pacientes con una línea de sonrisa

en la posibilidad de colocar el implante dental en una posición

alta son más difíciles de tratar, debido a la exposición total de

ideal. Además, el uso de la guía quirúrgica ayudará a obtener

la restauración implante-protésica y los tejidos gingivales. Para

un posicionamiento apical-coronal, vestíbulo-lingual y me-

esta categoría de pacientes, el resultado estético dependerá

sio-distal adecuado del implante. Una mala posición del im-

principalmente del mantenimiento adecuado de los tejidos

plante puede comprometer el resultado estético de la corona

periimplantarios. Una correcta planificación, posición del im-

definitiva. La colocación ideal de los implantes dentales para

plante y provisionalización inmediata ayudarán a conseguir los

obtener resultados estéticos óptimos debe ser de 3 a 4 mm

resultados deseados.

apicalmente al margen gingival. Injertar tejidos duros y blan-

El espacio mesio-distal debe evaluarse antes de la colocación

dos es hoy inherente a la colocación de un implante inmediato

del implante. Una distribución asimétrica de la longuitud me-

en la zona estética.

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Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito Importancia del diagnóstico, planificación y tratamiento interdisciplinar. Caso clínico

44

Interdisciplinar

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

EN PORTADA

Dr. Rafael Pla García Especialidad en Estomatología.

Licenciado en Medicina y Cirugía.

Especialista área de Implantología y Rehabilitación Oral.

Dra. Marta Pla Martínez

Dr. Rafael Pla Martínez

Máster Univ. en Odontología Restauradora y Estética. • Lda. en Odontología.

Clínica Dental Rafael Pla,• Odontología Restauradora, Prótesis y Estética Dental.

Máster en Periodoncia e Implantes.

Board of European Federation of Periodontology Especialista en Cirugía Oral y Periodoncia clínica Pla Dental.

Dra. Julia López-Cullell Valcárcel Especialista Universitario de Ortodoncia.

Licenciada en Odontología. • Clínica Dental Rafael Pla. Especialidades: Ortodoncia e Invisalign.

RESUMEN En el manejo de un paciente funcional y estéticamente comprometido, con múltiples problemas dentales, los objetivos del tratamiento se centran principalmente en establecer una salud bucal óptima, una buena función, una estética ideal y una estabilidad a largo plazo. Todo ello con el objetivo y compromiso de realizar una Odontología lo menos invasiva posible, que respete y conserve al máximo las estructuras dentales del paciente.

El caso clínico que presentamos a continuación es una combinación de tratamientos de periodoncia, ortodoncia y odontología restauradora. Un plan de tratamiento llevado a cabo por un equipo interdisciplinar coordinado en la planificación, diseño y ejecución del trabajo.

Introducción

En un equipo interdisciplinar ideal se unirán muchos años de experiencia clínica con una formación extensa y específica en

Trabajar como parte de un equipo en odontología es una gran

la especialidad de cada participante.

oportunidad de crecimiento profesional. La clave para una exi-

Además, el conocimiento de la evidencia científica será fundamen-

tosa relación interdisciplinaria es la capacidad en preparación,

tal a la hora de sacar el máximo beneficio para nuestros pacientes

comunicación, compromiso y confianza.

en el diagnóstico y la elaboración de cada plan de tratamiento.

45

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito |

El análisis individualizado de los casos, una correcta planifica-

ausencia de bolsas profundas y con unos índices de placa y

ción y una secuencia coordinada del tratamiento son aspectos

sangrado compatibles con salud4.

fundamentales a la hora de acometer rehabilitaciones orales

La paciente presentaba tratamientos de prótesis fija realizados

complejas.

en 1993 y el motivo de consulta era mejorar el aspecto de su

El abordaje de pacientes con tratamientos dentales previos su-

sonrisa (fig. 1a).

pone un desafío añadido en la elaboración de un plan de trata-

En primer lugar, se realizó un minucioso estudio clínico y radio-

miento. En estos casos debemos valorar detenidamente cual ha

gráfico para valorar el estado dental y establecer su pronóstico

sido la respuesta biológica y funcional a lo largo de los años de

a largo plazo. A continuación, se tomaron registros fotográfi-

estos tratamientos para decidir nuestras opciones restauradoras.

cos, impresiones y arco facial para realizar un diagnostico fun-

La elaboración de un minucioso diagnóstico y pronóstico den-

cional y estético, para poder establecer un plan de tratamiento

tal ha de ser el primer paso en la elaboración de cualquier plan

entre los distintos integrantes del equipo interdisciplinar5.

de tratamiento. En muchas ocasiones nos encontraremos con

En el análisis estético de la sonrisa de la paciente observamos

dientes restaurados, endodonciados o con pérdida de inser-

una sonrisa invertida, exposición excesiva gingival y un corre-

ción clínica. La literatura científica señala que existen tasas de

dor bucal derecho muy deficitario debido a la comprensión

éxito muy elevadas en la supervivencia de dientes endodon-

maxilar de ese lado. Presentaba márgenes gingivales irregula-

ciados1, prótesis dentosoportadas2 o la eficacia del manteni-

res y diferencias de color entre las restauraciones y sus dientes

miento periodontal .

naturales (figs. 1b, 1c y 1d).

Otro aspecto a tener en cuenta es ser lo más conservador en

Es una paciente periodontalmente estable con recesiones RT16

nuestros procedimientos, preservando al máximo la biología

en 22, 23 y 26. Existen zonas con atrofia horizontal y vertical

del paciente usando técnicas mínimamente invasivas siempre

(Siebert 3) en la zona edéntula de 24-25.

que sea posible.

Sus arcadas dentarias tienen una comprensión palatina poste-

3

Caso clínico

rior, con mordida cruzada bilateral, oclusión anterior borde a borde sin acoplamiento de la guía anterior, favorecida por una deglución atípica con compresión lingual (figs. 2a y 2b).

Paciente de 56 años, sin patologías de interés, sujeta a un pro-

Como tratamiento dental previo, tenía en sectores posteriores

grama periodontal de mantenimiento desde hace 15 años con

unas prótesis fijas metal-cerámica en primer, segundo y tercer

a

b

c

d

S FIG. 1, a-d. Imágenes inciales. La principal preocupación de la paciente era estética, sobre todo por las recesiones gingivales que presentaba en la prótesis fija del segundo cuadrante, así como los diferentes tonos de color que tenían sus dientes.

46

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito |

cuadrante, con más de 25 años y que la paciente quiere cam-

Desde el principio se vio imprescindible que, para dar una co-

biar por su aspecto estético. También lleva unas carillas cerá-

rrecta guía anterior y una sonrisa armónica, deberíamos reali-

micas en 12 y 22 con un excesivo volumen vestibular (figs. 3a

zar un tratamiento restaurador al finalizar la ortodoncia.

y 3b).

El principal objetivo restaurador tras la ortodoncia en el sector

Tras el diagnóstico y análisis de estas alteraciones, se elaboró el

anterior sería alargar estos dientes, para obtener una óptima

plan de tratamiento por parte del equipo interdisciplinar: orto-

guía anterior, una sonrisa convexa y armónica con el labio infe-

doncia, periodoncia y prótesis-restauradora.

rior. Como opciones restauradoras mínimamente invasivas se

Cuando nos enfrentamos a un caso clínico con alteraciones es-

nos planteaban dos posibilidades: composites o carillas de por-

téticas y funcionales en el paciente adulto, son muchos los be-

celana. Debido a la existencia de dos restauraciones cerámicas

neficios que nos ofrece la ortodoncia.

en 12 y 22 que tendríamos que cambiar y a las exigencias esté-

Los objetivos a conseguir con el tratamiento ortodóntico son:

ticas de la paciente, decidimos como opción de tratamiento

alinear ambas arcadas, realizar una buena expansión, nivelar

que lo ideal en este caso serían unas restauraciones cerámicas,

planos oclusales, conseguir un adecuado resalte y sobremordi-

con las que podríamos modificar la forma, tamaño y color de

da y nivelar márgenes gingivales.

una forma conservadora con la estructura dental, muy predeci-

Para acoplar la guía anterior y corregir la sonrisa invertida no se

ble y estable con el paso del tiempo7.

podían extruir los incisivos superiores por presentar sonrisa

Para conseguir un buen engranaje posterior, con unos correc-

gingival, por lo que se decidió intruir los molares.

tos planos oclusales, también sería necesario cambiar los

a

b

S FIGURA 2, a y b. a

S FIGURA 3, a y b.

48

b

Interdisciplinar EN PORTADA

Casos de éxito |

puentes fijos de primer, segundo y tercer cuadrante. En este punto es donde se nos presentan las dudas a la hora de decidir la forma de reposición dentaria.

Básicamente se nos presentan dos opciones: se pueden hacer unos puentes nuevos, una vez finalizado el tratamiento de or-

Tras la finalización del tratamiento ortodóncico, se realizó un procedimiento de cirugía plástica periodontal con el objetivo primario de cubrir la recesión de la pieza 23

todoncia, o se puede optar por la colocación de implantes dentales y realizar coronas unitarias en los dientes ya tallados. Para esta decisión es fundamental valorar el estado de los pilares

riorarse (solo algunas recesiones gingivales que íbamos a corre-

dentales, predictibilidad del tratamiento, las preferencias de la

gir), además con la ortodoncia, mejoraríamos la posición e incli-

paciente y presupuesto económico.

nación de los dientes pilares. Por todo ello decidimos que la

En este caso no había problemas de presupuesto económico lo

reposición de los dientes ausentes la realizaremos con otros

que nos daba más libertad y responsabilidad a la hora de elegir

puentes dentosoportados.

las restauraciones definitivas que aconsejaríamos a la paciente.

En la discusión de prótesis fija dentosoportada o implantosopor-

Ortodoncia

tada, hay casos en los cuales la elección está clara y consensuada

Se decidió empezar el tratamiento ortodóncico con los puentes

en la literatura: cuando hay piezas dentales íntegras, suficiente

fijos que llevaba la paciente, únicamente se individualizó a nivel

hueso, sin contraindicaciones médicas y posibilidades económi-

del póntico, el del segundo cuadrante, para facilitar el movimien-

cas, casi todos los autores consideran que la opción más conve-

to de estos dientes pilares; la carilla que presentaba en 12 con

niente es colocar implantes para reponer las ausencias dentales .

mucho grosor vestibular, se fue adelgazando a lo largo del trata-

En el otro extremo podemos situar a pacientes con característi-

miento, para ir alineando el diente con su anatomía original (figs.

cas que aumenten el riesgo del fracaso de los implantes (con-

4a y 4b). A mitad del tratamiento se levantaron los puentes de

traindicaciones médicas, avanzada edad y necesidad de técni-

primer, segundo y tercer cuadrante, se tomaron impresiones, se

cas quirúrgicas agresivas o tratamientos muy largos, toma de

montaron los modelos en articulador y se realizaron unos provi-

medicamentos antirresortivos, presupuesto limitado, etc.) que

sionales en relación céntrica. En la etapa final del tratamiento or-

nos decantarían por realizar una prótesis fija dentosoportada .

todóncico, se comprobó el espacio mesio-distal de los dientes

Luego existen infinidad de situaciones intermedias en las que

anterosuperiores, así como su posición, para que fuera el óptimo

deberemos exponer al paciente las ventajas e inconvenientes

para las restauraciones.

8

9

de las diferentes posibilidades, pero aconsejando siempre bajo nuestra ética profesional.

Periodoncia

En el caso que nos ocupa, los pilares estaban ya tallados, conser-

Tras la finalización del tratamiento ortodóncico, se realizó un pro-

vaban gran cantidad de estructura dental remanente, eran vitales

cedimiento de cirugía plástica periodontal con el objetivo prima-

y habían soportado las prótesis fijas casi 25 años sin apenas dete-

rio de cubrir la recesión de la pieza 23 y el objetivo secundario de

a

b

S FIGURA 4, a y b. Se realizó un tratamiento de ortodoncia fija con brackets estéticos (Clarity Advanced, 3M).

50

a

b

EN PORTADA

Interdisciplinar

Casos de éxito |

S FIGURA 5, a y b. compensar el colapso volumétrico de la zona del póntico de la

co que se ocasiona después de la perdida dental15. En casos de

zona 24-25. La recesión del diente 22 se cubriría con la nueva res-

grandes colapsos, la técnica de Pouch16 o el colgajo rotado pa-

tauración, pues la altura del margen era la adecuada (figs. 5a y 5b).

latino17 cuentan con gran respaldo en la literatura científica.

Entre los distintos abordajes posibles para el cubrimiento de

En este caso, optamos por el uso de un injerto de tejido con-

recesiones gingivales, podemos dividirlo en las técnicas de col-

juntivo subepitelial que tunelizamos desde el área de 16 a 13.

gajo de avance coronal10 y técnicas tunelizadas en la que las

Tras estabilizar el injerto, se cementó de nuevo la protesis pro-

incisiones se realizan a través del margen gingival preservando

visional y se empleó para realizar una sutura de tracción coro-

las papilas11. Se han descrito numerosas modificaciones de am-

nal18 (figs. 6, 7a y 7b).

bas técnicas desde su descripción original. La literatura científi-

Se prescribieron analgésicos a demanda, enjuagues con clor-

ca avala el éxito de ambas técnicas con tasas de éxito equipara-

hexidina 0,12 %, crioterapia durante tres días, dieta semisólida

bles en recesiones Miller 1 y 21

y evitar realizar higiene mecánica en esa zona durante sie-

.

2-14

El uso de injertos de tejido blando para mejorar la estética de

te días. La cicatrización transcurrió sin incidentes, la sutura pa-

las áreas de pónticos permite compensar el colapso volumétri-

latina se retiró a los siete días y la del injerto a los 14 días.

R FIGURA 6.

52

Se tomó la impresión de las carillas y los pilares de los puentes

miento dental domiciliario con peróxido de carbamida al

posteriores con un escáner intraoral (Itero), con prescaneado

10 %, utilizando las férulas de retención de ortodoncia (figs.

de los provisionales y el mock-up anterior con envío inmediato

8a y 8b).

al laboratorio del archivo digital (fg. 10).

Una vez finalizado y antes de pasar a la fase restauradora, se

En cuanto a la elección de los materiales restauradores, para las

esperaron 15 días a la estabilización del color y para que la libe-

prótesis fijas se escogió circona con estratificación cerámica

ración residual del oxigeno no interfiera en la fase restauradora

por vestibular. Este material se ha convertido en una alternati-

adhesiva.

va estética y predecible a los puentes metal-cerámica, tanto en el sector anterior como posterior20.

Restauradora

Para carillas en el sector anterior, nuestra primera elección se-

El siguiente paso fue la realización del mock-up o maqueta esté-

rán cerámicas de silicatos, por su estética y por sus valores de

tica, con una llave de silicona del encerado y con resina bis acrílica

adhesión. La elección para esta paciente fue restauraciones de

(Estructur 3, VOCO) (figs. 9a y 9b). Validado el mock-up, procedi-

disilicato de litio fresadas y estratificadas en el tercio incisal.

mos a la preparación de los dientes para las carillas.

En este caso el trabajo fue realizado por el laboratorio Corus

El tallado se realizó sobre el mock-up, para facilitar el control de

Ballesdent Bruguera, siendo otra parte fundamental del equi-

las preparaciones mínimamente invasivas19.

po para obtener un resultado óptimo.

a

b

S FIGURA 7, a y b. a

b

S FIGURA 8, a y b.

53

Interdisciplinar

Tras la cicatrización de los tejidos, se realizó un blanquea-

EN PORTADA

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

a

b

EN PORTADA

Interdisciplinar

Casos de éxito |

S FIGURA 9, a y b.

S FIGURA 10.

En primer lugar, se cementaron las carillas de disilicato de litio, si-

Para la posterior cementación de los puentes de circona, tam-

guiendo rigurosamente los pasos del protocolo adhesivo. Tras

bién se realizó una cementación adhesiva, ya que mejora la re-

comprobar el ajuste de las restauraciones, comprobamos el efec-

tención de la restauración y proporciona una mayor resistencia

to de la resina en el color final de la restauración mediante unas

de la misma22.

pastas try-in. Después de la limpieza de la superficie interna de las

Para la circona, el primer paso en el tratamiento de la restauración

carillas, se grabaron con ácido fluorhídrico al 9 %, durante 20 se-

es mecánico, mediante arenado con óxido de aluminio se crean

gundos; a continuación un baño de ultrasonidos durante dos mi-

microrrugosidades retentivas. El segundo paso es químico, con

nutos y, finalmente, aplicamos el silano. Cuando utilizamos ce-

productos que contengan MDP y silano con el objetivo de fo-

mentos de baja viscosidad no es necesario aplicar una capa de

mentar la unión química entre la corona y los cementos de resina.

resina a las restauraciones21.Gracias al tallado mínimamente inva-

Se utilizó un cemento de resina autopolimerizable23,24.

sivo, toda la superficie de la carilla fue adherida sobre esmalte. Se

Una vez concluido el tratamiento, se concertó una cita con la

grabó la superficie con acido ortofosfórico al 37 % durante 30 se-

higienista dental para adecuar las técnicas de higiene oral a la

gundos, lavado y secado, y se aplicó el adhesivo. El cemento utili-

nueva disposición de las restauraciones, haciendo especial hin-

zado fue una resina fluida fotopolimerizable (figs. 11a y 11b).

capié en las técnicas de higiene interproximal25. A continuación,

54

Interdisciplinar

Casos de éxito |

EN PORTADA

a

b

R FIGURA 11, a y b.

a

b

S FIGURA 12, a y b. se volvió a establecer el perfil de riesgo periodontal de la pa-

nal pueda actualizarse, practicar con excelencia todas las téc-

ciente y se enroló en el programa de mantenimiento en el que

nicas y aplicar tantos materiales en continua evolución.

se monitorizará la estabilidad periodontal, el correcto control de

Es una ventaja reunir a equipos interdisciplinares que se coor-

placa y la ausencia de bolsas periodontales de más de 5 mm.

dinen para diagnosticar, planificar y ejecutar los tratamientos

26

Conclusión

como el presentado en este artículo.

Esta forma de trabajar supone un claro beneficio para los pacientes, que recibirán el mejor tratamiento posible, y para no-

El desarrollo y progreso que están teniendo las diferentes

sotros los profesionales que trabajaremos con mayor confian-

áreas de la Odontología actual dificulta que un solo profesio-

za, calidad y satisfacción personal.

56

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57

Interdisciplinar

Bibliografía

EN PORTADA

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Ciencia |

Estética y conservadora El retratamiento de una clase IV. Parte 2: adhesión, estratificación y pulido H

ay muchos factores que influyen en el éxito rotundo de una restauración de clase IV, y precisamente porque son

muchos los problemas que debemos de atender hemos necesitado dos artículos para intentar dar la solución con la mayor precisión posible.

En el artículo anterior (Maxillaris 254, marzo 2021) se trataron los temas del diagnóstico de forma, posición y tamaño del diente. Planificamos la futura restauración haciendo un encerado y ese plan de restauración se lo mostramos al paciente en una sesión de mock-up. Por último, después de aclarar los dientes con un blanqueamiento, iniciamos la reconstrucción con la ayuda de una llave de silicona que dirige el tallado de los biseles.

Si estos son los prolegómenos técnicos, ahora iniciamos la parte más artística, que es la estratificación y el uso de tintes que realcen más nuestra restauración. Para tener éxito en el uso de estos materiales, debemos saber de antemano cómo deseamos que sea el diente a obtener. En el caso que abordamos queremos unos dientes con gran naturalidad, para lo que buscamos que sean translúcidos y con pigmentaciones del borde incisal.

58

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Doctor Manuel Cueto Suárez Médico estomatólogo Doctor en Medicina y Cirugía Profesor asociado de Odontología Conservadora en la Facultad de Odontología de la Universidad de Oviedo Práctica restringida a la Estética Dental Oviedo (Asturias) www.dentalopera.com

Dr. Manu Cueto Gutiérrez Máster en Cirugía Bucal por la Universidad de Alcalá de Henares y el Hospital Príncipe de Asturias Posgrado de Oclusión y Diagnóstico de Rehabilitaciones Orales Odontólogo del NHS Scotland Posgrado en Estética Dental en DOD · Práctica privada en Dental Opera en Oviedo

R FIG. 1. Adhesión.

Usaremos el iBond® universal, pero para asegurarnos una mejor adhesión grabaremos el esmalte a la vez que la dentina 15”. En la imagen del diente seco, vemos lo débil que es la corona de estos dientes, porque el 2.1 tiene muy poca dentina en el tercio gingival de la corona y la cresta marginal mesial del 1.1 está agrietada.

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Ciencia | Estética y conservadora

R FIG. 2. Para aumentar la tenacidad de los dientes, les ponemos una fibra de Ribbon® (SAS exclusivas dentales) adherida a la cara palatina de la dentina vestibular, en área del límite amelodentinario, porque es por esta zona por donde se romperían habitualmente estos dientes.

R FIG. 3. Estratificación. La Concha Lingual la hacemos con Venus Pearl Incisal CL. Sobre esta capa iremos depositando el resto de las masas.

R FIG. 4. Gracias a la concavidad de la Blue View Varistrip de Garrison, cerramos el área gingival del diastema entre los dos centrales con la masa Universal A2. Damos, con esta matriz, un contorno redondeado que evita el efecto en alas de gaviota de la tronera abierta.

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R FIG. 5. Haremos los lóbulos dentinarios con una masa universal A2 del mismo composite. En este caso no usamos la masa opaca/dentinaria, porque queremos hacer un diente joven y con mucha personalidad (translucidez) en el borde incisal.

S FIG. 6. Rellenamos el área, entre los lóbulos hasta que desaparezcan los relieves de la capa anterior, con un composite de opalescencia azul: el Incisal Opalescente CO.

S FIG. 7. Queremos unos dientes jóvenes, con opalescencia incisal y un aspecto muy real, por eso vamos a poner unos tintes. Usamos el Venus Color® White justo en el borde incisal y en otros lugares del tercio incisal. El Corn solo lo usamos en el tercio medio del borde Incisal del 2.1. Son incrementos muy pequeños, casi invisibles, pero fíjense en las últimas fotos del presente artículo para ver el resultado final.

S

S

FIG. 8. Damos la forma final de la cara vestibular

FIG. 9. …donde ponemos una masa translúcida como el Venus

con una masa de translucidez intermedia, como el Venus Universal A2. Pero dejamos una subobturación en el tercio incisal…

Incisal Translúcido CL.

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Ciencia | Estética y conservadora

S

S

FIG. 10. Así hemos obtenido la forma primaria de la corona

FIG. 11. Pulido. Con un bisturí del n.º 11 realizamos el

en la fase de modelado del composite.

recontorneado para perfeccionar la forma primaria y perfilar la anatomía secundaria. Obsérvese la periquimatias logradas en el diente 1.1.

R FIG. 12. Para el pulido propiamente dicho, aplicamos de modo secuencial los tres granos del sistema Jiffy® de Ultradent y, a continuación…

R FIG. 13. …abrillantamos con la pasta Enamelize® aplicada con el disco Flexibuff® de Cosmedent con baja velocidad, unas 10.000 rpm.

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Ciencia | Estética y conservadora

R FIG. 14. Estos dientes era lo que buscábamos. Dientes con una saturación de color como el que tenían los dientes previamente.

El halo blanco y las manchas blanquecinas del tercio incisal para imitar la mancha existente en el 2.2. y una translucidez de dicho tercio que nos permite apreciar el borde amarillento del 2.1, lo que confiere, al diente restaurado, una gran naturalidad.

R FIG. 15. Con los composites hemos modificado la situación anteroposterior del borde incisal, por lo que ahora la línea vestíbulo-palatina es más congruente que al principio.

R FIG. 16. Pero lo mejor es el resultado en conjunto. No podemos limitarnos a tratar dos dientes, el éxito se logra cuando se hace eso y, además, se integra la restauración en un marco más amplio como es el de la sonrisa.

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Ciencia |

CIRUGÍA

Abstracts

Ponte al día con

Complicaciones en cirugías de aumento vertical y horizontal de crestas óseas con membrana no reabsorbible (d-PTFE) Dr. Emilio Rodríguez Fernández Licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X El Sabio. Máster en Cirugía Bucal, Periodoncia e Implantología por la Universidad de León. Doctor en Odontología con la calificación de sobresaliente «cum laude». Máster en Cirugía Regenerativa aplicada a la Implantología por la Universidad de Szegde (Hungría) bajo la tutela del Dr. Itsvan Urban.

COMENTARIO DEL REVISOR: La utilización de membranas no reabsorbibles como las descritas en este artículo se han popularizado notablemente en la última década. Sin embargo, pocos autores profundizan en el manejo y resolución de las complicaciones derivadas de una técnica tan sensible. La complicación más habitual en este tipo de terapias regenerativas es la exposición de la membrana.

Este documento aglutina 80 complicaciones y su manejo posterior protocolizado. Este artículo también nos recuerda que la rigurosa selección del paciente, una ejecución excelente y un exhaustivo seguimiento son esenciales para evitar este tipo de situaciones adversas. No obstante, aspectos como el buen cierre primario, la pasividad de los tejidos blandos y la adecuada fijación de la membrana son también fundamentales para llegar a buen termino en esta modalidad de tratamiento.

TÍTULO: Manejo de 80 complicaciones en cirugías de aumento vertical y horizontal de crestas óseas con membrana no reabsorbible (d-PTFE): Un estudio transversal.

INTRODUCCIÓN: La regeneración ósea guiada vertical y horizontal con membranas no reabsorbibles es una técnica alternativa para el tratamiento de defectos óseos en zonas edéntulas. Su indicación y buenos resultados han sido confirmados por diferentes autores; sin embargo, este procedimiento sigue siendo altamente sensible a la técnica y podría conducir a complicaciones.

OBJETIVO: Este estudio describe el manejo de complicaciones como exposiciones e infecciones tras la regeneración ósea guiada vertical y horizontal con membranas no reabsorbibles de politetrafluoroetileno de alta densidad reforzadas con titanio (d-PTFE), realizadas utilizando un nuevo protocolo de gestión para complicaciones relacionadas con este tipo de membrana.

Material y métodos: Las complicaciones en la regeneración ósea guiada vertical y horizontal fueron evaluadas por el mismo cirujano en su práctica privada entre 2010 y 2017. Fueron clasificadas y manejadas de acuerdo a si eran exposiciones y/o infecciones, y también de acuerdo a su tamaño, ubicación sagital y posición coronal de la cresta alveolar de las exposiciones.

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Se realizaron análisis descriptivos para evaluar la influencia de la edad, el sexo, las características clínicas de la complicación, el tiempo de aparición, la ubicación, el tamaño de la membrana, la ubicación anatómica y sagital, el uso de cerámica rosa y la restauración definitiva, tanto antes como después de la aplicación del protocolo de gestión.

RESULTADOS: Se evaluaron 80 complicaciones. El sextante con mayor número de complicaciones fue el maxilar anterior (35/80, 43,75 %), seguido del área izquierda mandibular (16/80, 20,00 %). La mayoría (56/80, 70,00 %) de todas las complicaciones aparecieron antes de los 2 meses. En relación con la ubicación sagital de las exposiciones, el 43,64 % (24/55) se encontraban coronales a la cresta alveolar. Se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre las exposiciones con o sin exudado purulento, relacionadas con la ubicación coronal de la exposición (P <.05).

CONCLUSIONES: Se propone un nuevo protocolo para el manejo de complicaciones de membranas no reabsorbibles de PTFE de alta densidad reforzadas con titanio basadas en el seguimiento de 80 complicaciones. Estos pasos pueden ayudar a prevenir la pérdida total de injertos, permitiendo a los pacientes llegar a la rehabilitación final sin múltiples cirugías adicionales. Las infec-

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ciones siguen siendo la causa más común de pérdida ósea en la regeneración ósea guiada. Los resultados a largo plazo y los estudios de seguimiento son necesarios para evaluar la estabilidad de los tejidos blandos y duros en los pacientes rehabilitados mediante este protocolo de gestión de complicaciones.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Gallo P, Díaz-Báez D. Management Of 80 Complications In Vertical And Horizontal Ridge Augmentation With Nonresorbable Membrane (d-PTFE): A Cross-Sectional Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019;34(4):927–935.

Dientes autógenos utilizados para el injerto óseo COMENTARIO DEL REVISOR: A pesar del alto riesgo de sesgo que existe, es interesante conocer esta alternativa o modalidad de tratamiento que permite la neoformación de los tejidos duros a partir de un diente. Es un tema relativamente nuevo (2008) a la par que impactante para cualquier lector curioso. Actualmente, existe en el mercado una gran cantidad de marcas y fabricantes de biomateriales con orígenes muy dispares. Sin embargo, no debemos olvidar que el hueso autólogo es el “gold” estándar de la literatura y el xenoinjerto de origen bovino la primera opción a la hora de realizar un procedimiento regenerativo. Esta novedosa modalidad propone utilizar dientes o molares para la regeneración de pequeños o medianos defectos óseos. Destaca por ser osteoinductivo y osteoconductivo. Quien quiera hacer uso de esta modalidad debe tener en cuenta que precisará de una maquinaria específica, requiere un tiempo de preparación y una cuidadosa manipulación.

TÍTULO: Dientes autógenos utilizados para el injerto óseo: Una revisión sistemática.

INTRODUCCIÓN: Recientemente, materiales de injerto óseo utilizando dientes permanentes han salido a la luz, y los resultados clínicos e histológicos de este material han sido confirmados por algunos estudios.

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión sistemática era evaluar la fiabilidad del material de injerto óseo dental autógeno aplicado a los procedimientos de aumento de crestas alveolares.

Material y Métodos: Entre 2007 y 2017 se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura analizando artículos publicados. Se definieron las siguientes cuatro variables de resultado: a) estabilidad del implante b) evaluación de la complicación posoperatoria c) de las tasas de supervivencia y fracaso de los implantes, y d) análisis histológico. Se identificaron un total de 108 artículos; 6 fueron seleccionados para su revisión. Basado en el modelo PICO (problema, intervención, comparación, resultado), la pregunta principal de este estudio fue: ¿Pueden

los pacientes con deficiencia de cresta alveolar ser tratados con éxito con los dientes autógenos utilizados como injerto óseo?

RESULTADOS: La estabilidad primaria media de los implantes colocados fue de 67,3 ISQ y la estabilidad secundaria media fue de 75,5 ISQ. La dehiscencia de la herida fue la complicación más frecuente con una tasa del 29,1 %. De los 182 implantes analizados, la tasa de supervivencia fue del 97,7 % y la tasa de fracaso fue del 2,3 %. En el análisis histológico, la mayoría de los estudios reportaron formación ósea.

CONCLUSIONES: No hay suficiente evidencia sobre los efectos de los dientes autógenos utilizados para el injerto óseo para apoyar cualquier conclusión definitiva, aunque se ha demostrado clínicamente seguro y buena capacidad de formación ósea, y se muestran buenos resultados sobre la estabilidad del implante.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Gual-Vaqués P, Polis-Yanes C, Estrugo-Devesa A, Ayuso-Montero R, Mari-Roig A, López-López J. Autogenous teeth used for bone grafting: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 Jan 1;23(1):e112-e119.

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ORTODONCIA

Ciencia | Abstracts. Ponte al día con MX

Análisis biomecánico para la mesialización total de la dentición maxilar Dr. Raúl Ferrando Cascales Licenciado en Odontología por la Universidad de Murcia. • Doctor en Odontología “Cum Laude” por la Universidad de Murcia. • Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial por la Universidad de Murcia.

Profesor responsable del departamento de Ortodoncia de la Universidad Católica de Murcia (UCAM).

Director del “Master con dedicación exclusiva de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial” de la UCAM. COMENTARIO DEL REVISOR: El estudio de elementos finitos es una herramienta de simulación muy fiable que permite extraer conclusiones aplicables a la realidad. En este artículo, se integran todos los factores biomecánicos para visualizar el comportamiento de los dientes en la mesialización total del arco dentario superior donde podemos ver, y por tanto aplicar en clínica, cómo varía tanto el plano oclusal como las inclinaciones de los dientes a diferentes inclinaciones de fuerzas a nivel del segundo molar.

TÍTULO:

RESULTADOS:

Análisis biomecánico para la mesialización total de la dentición maxiliar: estudio de elementos finitos.

Con una inclinación de 28°, la línea de acción de la fuerza pasaba por el centro de resistencia de la dentición completa del maxilar. Con todas las inclinaciones, los incisivos centrales y los molares se inclinaron labial y mesialmente, respectivamente.

Los ángulos de los dientes disminuyeron gradualmente a medida que las inclinaciones se desplazaban de -30° a 30°. Los molares se lingualizaron con inclinaciones de -30° y -15°, mientras que se vestibularizaron con inclinaciones de 0°, 15° y 30°. Los molares tendían a rotar más en sentido mesiolingual a medida que aumentaba el ángulo de fuerza hacia los 30°. El plano oclusal giró en sentido antihorario a las agujas del reloj con inclinaciones de -30°, -15° y 0°, mientras que giró en sentido de las agujas del reloj con inclinaciones de 15° y 30°. Con una inclinación de 30°, la inclinación bucal y la rotación mesiolingual de los molares, así como el cambio en el ángulo del plano oclusal, disminuyeron cuando el arco transpalatino (TPA) se fijó a los primeros molares y disminuyeron, aún más cuando el TPA se fijó a los segundos molares en lugar de a los primeros, cuando se utilizó un TPA más grueso y cuando el TPA se fijó a ambos molares en lugar de a un solo molar.

INTRODUCCIÓN: El propósito de este estudio fue analizar y aclarar el movimiento de los dientes durante la mesialización de toda la dentición maxilar con varias angulaciones de fuerza (AF).

MÉTODOS: Se utilizó un método de elementos finitos para simular el movimiento ortodóntico a largo plazo de la dentición maxilar acumulando el desplazamiento inicial de los dientes producido por la deformación elástica del ligamento periodontal. Se aplicó una fuerza mesial de 3 N al segundo molar maxilar a 5 inclinaciones diferentes (-30°, -15°, 0°, 15° y 30°) respecto al plano oclusal.

CONCLUSIONES: Existe una correlación entre el movimiento de los dientes durante la mesialización de toda la dentición maxilar y el ángulo de aplicación de la fuerza.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Jun Kawamura, Jae Hyun Park, Yukio Kojima, Yoon-Ah Kook, Hee-Moon Kyung, Jong-Moon Chae Published:March 15, 2021 DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2020.02.021

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Asociación entre la posición de los incisivos y la cantidad de stripping COMENTARIO DEL REVISOR: Este estudio destaca la relevancia del stripping o desgaste interproximal en los casos de ortodonca, concretamente sin extracciones. Constituye una herramienta de compensación en maloclusiones leves que permite finalizar correctamente los casos cuando está bien medido, realizado y la anatomía dental lo permite.

En todo caso, no es sustitutivo de hacer extracciones dentales cuando son necesarias para tratar maloclusiones que alcanzan un nivel severo de discrepancia oseodentaria o apiñamiento.

TÍTULO: Asociación entre la posición de los incisivos y la cantidad de stripping en pacientes sometidos a tratamientos de ortodoncia.

PUNTOS DESTACADOS:

Q Examinamos las necesidades de stripping interdental (IDS) de los pacientes sin extracción.

Q La tasa y la localización del IDS variaron según el tipo de mala oclusión.

Q Los pacientes con mala oclusión de clase II necesitaron más IDS en los dientes posteriores que en los anteriores.

Q Los pacientes con mala oclusión de clase II necesitan IDS sobre todo en los dientes anteriores de la mandíbula.

Q La IDS aplicada a los incisivos maxilares se correlacionó negativamente con la posición de los incisivos.

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio es investigar el efecto de un tratamiento sin extracción con stripping interdental (IDS) sobre las estructuras dentofaciales en pacientes con maloclusiones de clases I, II y III.

MÉTODOS: Se incluyó a un total de 60 pacientes con apiñamiento dental de leve a moderado y mala oclusión esquelética no grave, que se dividieron en 3 grupos: grupos de clase I, clase II y clase III (n = 20 por grupo). En todos los pacientes se realizó un tratamiento de ortodoncia sin extracción, y se evaluó a los que se sometieron a IDS en los cuadrantes de la mandíbula según fuera necesario. Para la evaluación previa y posterior al tratamiento, se adquirieron radiografías cefalométricas laterales y escaneos de

modelos dentales tridimensionales para cada paciente. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba t de muestras pareadas y el análisis de varianza de 1 vía con la prueba post-hoc de Tukey para las variables paramétricas, mientras que para las variables no paramétricas se utilizó la prueba de rangos con signos pareados de Wilcoxon y la prueba de Kruskal-Wallis con la prueba post-hoc de Dunn.

RESULTADOS: Se observó un aumento del ángulo de los incisivos maxilares en los pacientes con maloclusiones de clase I y clase III, mientras que se observó una disminución en los pacientes con una mala oclusión de clase II (P <0,05). Los ángulos de los incisivos mandibulares aumentaron significativamente en el grupo de mala oclusión de clase II (P <0,05), pero no cambiaron en los demás grupos. El IDS se aplicó con mayor frecuencia en la parte posterior del maxilar y la mandíbula en los pacientes con una mala oclusión de clase II que en los pacientes con otros tipos de mala oclusión, y la cantidad de IDS en la cara anterior de la mandíbula fue significativamente mayor en el grupo de clase III.

CONCLUSIONES: La combinación de tratamiento ortodóntico sin extracción e IDS dio resultados satisfactorios. La aplicación de IDS se localizó en diferentes regiones de la mandíbula según los distintos tipos de mala oclusión.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Taner Ozturk, Ahmet Yagci. Association between incisor positions and amount of interdental stripping in patients undergoing orthodontic treatment. Published:March 05, 2021 DOI:https:// doi.org/10.1016/j.ajodo.2020.07.038

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PERIODONCIA

Ciencia | Abstracts. Ponte al día con MX

Detección de hiperglucemia no diagnosticada en el entorno dental Dr. Alberto Ortiz-Vigón Premio extraordinario de doctorado UCM. Especialista en Periodoncia e Implantes UCM. Master oficial en Ciencias UCM. Licenciado en Odontología UPV. MBA por la Universidad de Deusto. Investigador en la ThinkingPerio Research & Arrow Development.

COMENTARIO DEL REVISOR: Los equipos de las clínicas dentales pueden convertirse en una pieza clave en el diagnóstico y tratamiento precoz de la diabetes y la prediabetes a través del cribado de hiperglucemia no diagnosticada.

TÍTULO: Detección de hiperglucemia no diagnosticada en el entorno dental: estudio DiabetRisk. Prueba de campo.

INTRODUCCIÓN: Diferentes revisiones sistemáticas e informes de consenso publicados en los últimos años han indicado una clara asociación bidireccional entre diabetes y periodontitis, demostrando que la diabetes es un factor de riesgo para la periodontitis y que la periodontitis afecta negativamente al control glucémico en pacientes con diabetes, contribuyendo significativamente a la aparición de complicaciones. Estos hallazgos destacan las importantes implicaciones de la asociación entre la diabetes y la periodontitis para los profesionales de la salud, pacientes con diabetes, pacientes con periodontitis y población general.

Objetivo: evaluar la eficacia de diferentes protocolos de cribado de hiperglucemia no diagnosticada en una red de investigación de clínicas dentales coordinada por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA).

MÉTODO: Se incluyeron un total de 1.143 pacientes en el estudio. Los participantes rellenaron un cuestionario considerando los factores de riesgo de diabetes (FindRisc) y se les realizó un examen periodontal. Los pacientes con una puntuación ligeramente elevada según FindRisc (≥7), se les realizó la determinación de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y finalmente fueron remiti-

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dos a su médico para un diagnóstico de confirmación. Se utilizaron curvas de características de funcionamiento del receptor para evaluar el rendimiento de varios modelos predictivos con hiperglucemia confirmada como resultado.

RESULTADOS: De esta población, 97 (8.5 %) fueron finalmente diagnosticados de diabetes (n=28, 2.5 %) o prediabetes (n=69, 6 %). Incluyendo solamente los resultados del cuestionario FindRisc, el modelo reportó un área bajo la curva (ABC) de 0.866 (intervalo de confianza 95 % - IC [0,833; 0,900]). Este modelo mejoró significativamente cuando se añadió un examen periodontal básico (código EPB; ABC=0.876; IC 95 % [0,845: 0,906]; p = 0,042) o una prueba de HbA1c (ABC= 0.961; 95 % IC [0.941; 0.980]; p<0.001).

CONCLUSIONES: El protocolo probado, combinando el cuestionario FindRisc y la determinación de HbA1c en el punto de atención, demostró ser factible cuando se llevó a cabo en el entorno de una clínica dental y fue eficiente para identificar sujetos con diabetes o prediabetes no diagnosticada.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Montero E, Matesanz P, Nobili A, Herrera-Pombo JL, Sanz M, Guerrero A, Bujando A, Herrera D. Screening of undiagnosed hyperglycaemia in the Dental Setting: The DiabetRisk Study. A field trial. Journal of Clinical Periodontology (2020). https://doi. org/10.1111/jcpe.13408

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Periodontitis y enfermedades cardiovasculares COMENTARIO DEL REVISOR: Tanto médicos-cardiólogos como profesionales de la salud oral deben ser conocedores de la asociación de las patologías periodontales y de las enfermedades cardiovasculares y educar a los pacientes sobre el impacto de la salud periodontal y de los factores de riesgo mencionados en el riesgo de complicación de las enfermedades cardiovasculares.

TÍTULO: Periodontitis y enfermedades cardiovasculares: Informe de consenso.

INTRODUCCIÓN: En Europa las enfermedades cardiovasculares (ECV) son responsables de 3,9 millones de muertes (45 % de las muertes), siendo la cardiopatía isquémica, el accidente cerebrovascular y la hipertensión (que conduce a insuficiencia cardiaca) la principal causa de estas muertes relacionadas con ECV. La periodontitis es una enfermedad crónica con una alta prevalencia, cuya forma más severa afecta al 11,2 % de la población mundial, siendo la 6ª enfermedad más común en humanos.

MÉTODO: En la actualidad existe una evidencia considerable que respalda la asociación entre la periodontitis severa y las enfermedades cardiovasculares. En 2012 se realizó un workshop entre la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y la Academia Americana de Periodoncia para revisar la literatura relacionada con la periodontitis y las enfermedades sistémicas, incluidas las ECV. En los últimos años ha surgido literatura científica relevante que proporciona una evidencia emergente importante para respaldar esta asociación.

RESULTADOS, RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES: Recomendaciones para profesionales de la salud oral en pacientes con enfermedades cardiovasculares: Pacientes con periodontitis deberían ser advertidos de un riesgo mayor de enfermedades cardiovasculares.

Pacientes con periodontitis y diagnóstico de enfermedades cardiovasculares deberían ser advertidos de un riesgo mayor de complicaciones de las enfermedades cardiovasculares y hay que hacer énfasis en la importancia de la terapia periodontal de mantenimiento en la prevención de dichas complicaciones.

Prestar especial atención a los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como la diabetes, la obesidad, el hábito tabáquico, la hipertensión, la hiperlipidemia y la hiperglucemia.

Los profesionales de la salud oral deben hacer hincapié en las instrucciones de higiene oral.

Los pacientes diagnosticados de enfermedades cardiovasculares deben recibir un examen oral completo, incluyendo una evaluación periodontal exhaustiva analizando profundidades de sondaje e índices de sangrado.

Si no hay un diagnóstico inicial de periodontitis, los pacientes con enfermedades cardiovasculares deben ser adheridos a un programa preventivo y monitorizados regularmente para evaluar posibles cambios en el estado periodontal.

Q Q Q

Q Q Q

Q Si se diagnostica periodontitis en pacientes con enfermeda-

des cardiovasculares, tienen que ser tratados tan pronto como su estado cardiovascular lo permita.

Recomendaciones para médicos y otros profesionales de la salud médica para su uso en cardiología: Pacientes con enfermedades cardiovasculares deberían ser advertidos de que la periodontitis puede tener un impacto negativo sobre las enfermedades cardiovasculares e incluso incrementar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Los pacientes deberían ser advertidos de que el tratamiento periodontal podría tener un impacto positivo en la salud cardiovascular.

A pacientes con enfermedades cardiovasculares, los médicos deberían preguntarles si existe un diagnóstico previo de periodontitis. En caso afirmativo, el médico debe procurar de brindar un cuidado y mantenimiento periodontal adecuados.

Pacientes con enfermedades cardiovasculares deberían ser preguntados por la presencia de signos y síntomas de la periodontitis, incluyendo sangrado de las encías durante el cepillado y durante las comidas, huecos entre los dientes o recesiones de las encías, mal olor y/o abscesos de las encías o supuración gingival.

Para todos los pacientes con enfermedades cardiovasculares recién diagnosticadas, un examen periodontal debe forma parte de su continuo tratamiento de la enfermedad cardiovascular.

Si los pacientes van a ser sometidos a una intervención oral o cirugía periodontal, el médico y el periodoncista deben tener una estrecha comunicación para evitar un sangrado excesivo o el riesgo de eventos isquémicos.

Recomendaciones para los pacientes: Pacientes con enfermedades periodontales deben ser advertidos de que la periodontitis es una enfermedad crónica, que podría agravar las enfermedades cardiovasculares y requiere atención y cuidado de por vida.

Es necesario tener una higiene dental adecuada. El profesional de la salud deberá brindar a los pacientes instrucciones de higiene oral personalizadas.

Q Q Q

Q

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Sanz M, Del Castillo AM, Jepsen S, Gonzalez-Juanatey JR, D’Aiuto F, Bouchard P, Chapple I, Dietrich T, Gostman I, Graziani F, Herrera D, Loos B, Madianos P, Michel JB, Perel P, Pieske B, Shapira L, Shechter M, Tonetti M, Vlachopoulos C, Wimmer G. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. Journal of Clinical Periodontology (2020) DOI: 10.1111/ jcpe.13189

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Ciencia |

Odontología Digital, de la

a la

FICHA 5 Dr. Ricardo Recena Orlando Técnico Superior en Prótesis Dental.

Licenciado en Odontología.

Máster en Rehabilitación Oral e Implantes.

Digital Smile Design Certified Member.

Investigador Tecnología CAD-CAM.

Estoy pensando en comprar un escáner. ¿Qué debo tener en cuenta?

L

a digitalización de la clínica dental mediante el uso de un escáner intraoral (IOS) es uno de los temas más discutidos en los foros de odontología digital. Por esta razón, os venimos presentado, poco a poco, una secuencia de fichas digitales que puedan aportar conocimientos variados, desde lo básico hasta lo avanzado, en este nuevo mundo de la odontología digital.

Entendemos que si estás leyendo esta ficha, será porque tam-

todos los puestos de trabajo de la clínica. Incluso en el área de

bién estés convencido de estas ventajas y estés pensando en

recepción se deberán hacer ajustes. El tiempo de citas necesa-

subir al tren digital y comprar un escáner intraoral.

rio por los doctores no será el mismo, estos doctores y el per-

Comprar un escáner intraoral puede ser un gran reto, no solo

sonal auxiliar pasarán por un periodo de aprendizaje, se debe-

por la inversión económica que requiere sino también por la

rá ajustar la información que se entrega a los pacientes, etc.

complejidad que significa hacer todos los cambios necesarios

Hacer estos cambios en conjunto marcarán tu rumbo. Podrás

en los flujos de trabajo actuales. La meta es que esta nueva

solamente incorporar una máquina nueva, que aportará algu-

herramienta se introduzca en el día a día de la clínica de mane-

nas nuevas soluciones, o podrás embarcar a la clínica hacia una

ra efectiva y no termine como un pisapapeles, cogiendo polvo

nueva realidad, trasformar tu modo de ver y comprender las

y ocupando espacio en la esquina de un gabinete.

cosas y ofrecer a tus pacientes una nueva odontología llena de

Supone un gran esfuerzo por parte de todo el equipo y todos

posibilidades, y eso no quiere decir que tengas que desapren-

deberán acompañar esta decisión, ya que se necesitarán ajus-

der o abandonar tu mente analógica.

tes, aprendizaje y cambios de mentalidad en prácticamente

Pero, ¿qué escáner comprarme?

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Como primer paso, puedes empezar haciendo una pequeña

¿Cuál es la opinión del laboratorio con el que pretendo trabajar? ¿Prefiere alguna marca en concreto? ¿Por qué?

Contar con la opinión de nuestro partner es fundamental, ya que serán ellos los que tendrán que recibir los archivos y sacar partido de toda esta información que generemos

lista de preguntas acorde a tus expectativas. Ya que en el mercado existe infinidad de modelos, con diferentes precios y enfocados a dar un tipo de servicio u otro, te facilitamos una guía de preguntas para que reflexiones en cuanto a necesidades y objetivos.

Preguntas clave:

Q ¿Qué cantidad estoy dispuesto a invertir? Esta informa-

Q Dentro del uso que deseo hacer, ¿existen ya profesiona-

ción puede ser muy relevante y sirve para acotar la búsque-

les que estén consiguiendo los resultados que espero?

da a unos pocos modelos, dependiendo del valor que pue-

¿Puedo tener acceso a estos protocolos de trabajo? Ac-

das permitirte. En una próxima ficha lo veremos con detalle.

Q ¿Para qué lo quiero utilizar? Puede ser para diagnóstico,

tualmente, ya existe un número suficiente de usuarios de IOS

diseño de sonrisa, odontología restauradora, prótesis, ciru-

como para poder ser apadrinado por alguien que esté más

gía, ortodoncia, endodoncia, periodoncia, etc. Algunos IOS

avanzado en este aspecto. Contar con un mentor para que

pueden llevar incorporado en el software aplicaciones espe-

nos ayude en las pequeñas dudas que puedan ir surgiendo

cíficas que facilitan el trabajo en determinadas áreas, como

ayudará a que mantengamos el ánimo y evolucionemos de

puede ser la ortodoncia con desarrollos concretos para si-

manera más divertida.

Q ¿Necesitaré formación? En el mercado existe una amplia

mular los movimientos dentales, o aplicaciones para diseño de sonrisa como por ejemplo el Trios.

variedad de formaciones con diversas calidades. Las hay en

Q ¿Dispongo de algún laboratorio que ya esté digitaliza-

formato presencial u online. Incluso podemos encontrar que

do y pueda dar seguimiento a la parte clínica que yo

las propias casas comerciales cuentan con sus programas de

genere con la incorporación del escáner? El trabajo que

formación o pueden recomendar mentores para este camino.

Q ¿Compro el escáner y luego me formo en digital, o pri-

haga la clínica con la incorporación del escáner corresponde

mero me formo en digital y luego me compro un escá-

a solamente la primera parte del flujo digital, que es la digi-

ner? Prepararse un poco y conseguir, por lo menos, algunas

talización del paciente. Las partes siguientes normalmente (salvo excepciones) se desarrollarán en un centro colaborador, como puede ser un laboratorio de prótesis o centro de diseño y fresado. De nada valdrá que nosotros demos este paso si no nos acompañamos de un muy buen partner que este bien preparado y formado para dar secuencia al trabajo dentro de un flujo digital efectivo.

Q ¿Cuál es la opinión del laboratorio con el que pretendo trabajar? ¿Prefiere alguna marca en concreto? ¿Por qué?

Contar con la opinión de nuestro partner es fundamental, ya que serán ellos los que tendrán que recibir los archivos y sacar partido de toda esta información que generemos. No todos los escáneres generan los mismos tipos de archivos, ni la misma calidad. Esta puede ser una información muy extensa y que los laboratorios digitalizados conocen perfectamente.

vos protocolos de trabajos en la clínica y hacer que todo

el equipo absorba las nuevas reglas de juego? Incorporar un IOS en una clínica conllevará hacer cambios de protocolos de trabajo en todos los sentidos. Además, tareas de mantenimiento, actualizaciones, etcétera son imprescindibles para que el equipo siempre esté puesto en marcha. Entrenar a los responsables en estas tareas minimizará los errores.

David Tadevosian/shutterstock.com

Q ¿Quiénes serán los responsables de establecer estos nue-

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Ciencia | Odontología Digital, de la A a la Z

nociones básicas ayudarán mucho a enriquecer el criterio de

y en conjunto con su laboratorio, poder indagar la calidad de

discernimiento entre las diferentes opciones en el momento

la malla 3D generada y hacer su propia comparación entre

de compra.

las marcas.

Q

Q Flujo de escaneado: No solo es relevante la velocidad de es-

Y dentro de las preguntas clave que debemos hacernos,

¿en qué aspectos técnicos me tengo que fijar?

caneado y la calidad de procesado, sino también como de suave es la experiencia. Cuando hablamos de flujo de escaneado,

Para dar una respuesta a esta pregunta, repasemos las caracte-

me refiero a la secuencia de imágenes o áreas que deben de

rísticas principales que nos llevará a decidir por un escáner u

ser escaneadas para conseguir el archivo deseado. Algunos es-

otro: velocidad de escaneado, flujo de escaneado, precisión y

cáneres obligan a seguir una secuencia, mientras otros, aun-

exactitud, tamaño y peso del escáner, facilidad de uso y curva

que hagan una recomendación, dejan abierto este paso a la

de aprendizaje, precio del equipamiento, requisitos de suscrip-

experiencia del usuario. Aunque vemos importante de que si

ción y paquetes de mantenimiento, necesidad y durabilidad de

es así, el usuario pueda tener por lo menos un apoyo, y eso

accesorios, como puntas protectoras autoclavables o de uso

normalmente se encuentra en un menú tipo sugerencia en el

único, puntas de calibración.

propio software, que podemos mantenerlo en modo activo o no en el momento de trabajar. Podemos comprobar y compa-

Veamos con un poco más de detalle de cada uno de estos as-

rar cómo de bien se comporta un escáner en las esquinas, en

pectos técnicos:

las diferentes zonas -posterior o anterior- en la unión de estas

Q

Velocidad de escaneado: Las diferencias en velocidad de

zonas, en áreas críticas como pueden ser zonas de poca capta-

escaneado pueden facilitar la curva de aprendizaje, ya que

ción, tipo los bordes incisales, como de fácil o difícil se pierde y

un escáner más veloz supuestamente tendrá una capacidad

bloquea, cuanto de rápido se recupera después de haberse

de recoger, en el mismo tiempo, un mayor número de datos

perdido, como se comporta escaneando diferentes superficies,

para la conformación del archivo digital, aunque esto tam-

bien sean dentarias o tejido, superficies más o menos brillan-

bién deberá ir acompañado de un software con potencia su-

tes, como puede ser un amalgama o una corona cerámica o

ficiente para poder gestionar, procesar y crear este archivo

incluso metálica. La valoración del flujo de escaneado indicará

con calidad. En la valoración de este punto quizá sea intere-

qué experiencia ha sido mejor o peor.

Q Precisión y exactitud: para comprender de manera fácil

sante que el usuario pueda probar el escáner antes de decidir, haciendo uno o varios escaneados, parciales y completos,

qué significa y qué importancia tiene que la precisión y exactitud vayan de la mano, imaginemos que en la prueba que hagamos de nuestro escáner hacemos repetidas veces un escaneado de una misma situación. Puede ser un escaneado de un mismo arco completo y lo hacemos distintas veces. En los resultados que obtengamos, valoraremos los archivos obtenidos y compararemos cuanto un archivo se parece a otro, o sea veremos “la precisión”, y cuánto esos archivos se parecen o se diferencian de la situación original, es decir, su “exactitud”. Siendo así, un buen escáner tiene que ser preciso y, además, exacto. Debemos tener en cuenta que, principalmente la exactitud, en grande parte dependerá no solo del equipamiento sino también del operador. Y la precisión puede variar mucho en función de las condiciones en las que se haya hecho el escaneado. Si quieres saber y comparar estos valores entre las diferentes marcas, la recomendación es que recurras

Gorynvd/shutterstock.com

a la bibliografía general buscando trabajos que hayan hecho

76

esta comparación en condiciones ideales de comparación.

Trabajos interesantes muestran cómo hasta la cantidad de luz ambiente en el momento del escaneado puede afectar positivamente o negativamente estos valores. Por eso recomendamos que antes de tomar tu decisión puedas hacer las prue-

Ciencia | Odontología Digital, de la A a la Z

nes de movimientos ortodónticos, comparación entre escaneados u otras. Algunas marcas ofrecen también para las mismas capacidades de hardware (escáner), softwares personalizables con diferentes aplicaciones. Esto permitirá que puedas personalizar tu producto final, ajustando precio y funciones según el área en la que más te interese utilizar el escáner, y permitiendo incluso que hagas tu evolución desde un plan más básico a algo más avanzado dentro del mismo sistema. Como ejemplo, si tenemos la intención de utilizar el Robert Kneschke/shutterstock.com

escáner para el área de estética, quizá sea interesante que lo complementemos con una opción de alguna aplicación integrada para diseño de sonrisas, como puede ser el DSD de 3Shape, herramienta que posibilitará que se haga un diseño de sonrisa inmediato, que este diseño viaje al laboratorio y complemente la información necesaria para el técnico, además de poder ofrecer informaciones extra como puede ser el color, para eso el laboratorio deberá también estar en línea con los softwares necesarios y así, dependiendo del escáner bas de escaneado en el sitio donde vayas a usarlo. Si no lo

que elijamos, poder sacar el máximo provecho de ello. Lo

haces así, podrás encontrar diferencias en los resultados

bueno de todo esto es que veremos mejorada la comunica-

cuando llegues a probarlos definitivamente en tu clínica.

ción paciente/dentista/técnico. Por eso también conviene

Tamaño y peso: existe mucha diferencia en cuanto al tama-

comprender que nuestra decisión debe ser tomada en con-

ño y el peso, aunque la verdad es que tendemos a valorar

junto con el equipo (clínicos y laboratorio), para que todas las

estos números de manera visual y, a veces, pensamos que te-

funciones del escáner que vayamos a comprar también ten-

ner un gramo de más o de menos podría ser un gran proble-

gan su utilidad completa en las otras partes del flujo, como

ma. Aquí el enfoque, más que un gramo arriba o abajo y siem-

puede ser el laboratorio. Otra función interesante que poseen

pre salvando los extremos, debe ser la ergonomía, es decir, lo

Trios, Itero y Emerald S es la funcionalidad de detección de

cómodo que se siente el escáner en la mano al trabajar con él.

caries. En el caso de Trios 4 un escaneado adicional se super-

Hemos de valorar si es incomodo o no se mueve bien por la

pone al modelo digital y, a través de la tecnología de fluores-

boca del paciente en las diferentes zonas, si permite acceso

cencia incorporada en el escáner, un mapa de colores mues-

fácil a las zonas más distales, interdentales, piezas mal posi-

tra áreas de fluorescencia en las que pueden existir sitios de

cionadas u zonas inferiores donde la lengua puede dificultar

caries activas. Ya en el caso de Itero, la tecnología utilizada

la tarea de escaneado. Cuando pensamos en el tamaño, igual

para la detección de caries es la llamada NIRI, un sistema de

tenemos la equivocada idea de que cuanto menor, mejor se-

imágenes de infrarrojo cercano que graban simultáneamen-

ría, pero también si es muy pequeño, supondría una menor

te imágenes 3D e infrarrojo cercano (NIRI) en un escaneado. Y

área de captación y mayor dificultad a la hora de separar los

en el caso de Emerald S se hace uso de transiluminacion con

tejidos móviles como lengua y mejilla a la hora de escanear.

puntas especiales para la detección de caries.

Q

Así que debe tener un tamaño y peso equilibrados. Algunas marcas, además, permiten que el usuario pueda elegir dentro de las mismas capacidades de escáner, varias opciones ergonómicas, tipo barra o pistola, con o sin cables. Esto permitirá que puedas personalizar el producto final a tu gusto y costumbre y tengas una curva de aprendizaje más suave.

Q Se recomienda valorar, además del hardware o escáner en sí,

el software que incluye, en cuanto a la facilidad de la interfaz, rapidez de respuesta y funciones extras como pueden ser la ayuda en detección de caries, la captación de movimientos mandibulares, simulaciones de diseño de sonrisas, simulacio-

78

Ya existe un número suficiente de usuarios de IOS como para poder ser apadrinado por alguien que esté más avanzado en este aspecto. Contar con un mentor para que nos ayude en las pequeñas dudas que puedan ir surgiendo ayudará a que mantengamos el ánimo y evolucionemos de manera más divertida

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Algunas marcas permiten que el usuario pueda elegir dentro de las mismas capacidades de escáner, varias opciones ergonómicas, tipo barra o pistola, con o sin cables. Esto permitirá que puedas personalizar el producto final a tu gusto y costumbre y tengas una curva de aprendizaje más suave Q Si por otro lado nos interesa hacer uso en ortodoncia, algu-

cualquier necesidad. Las marcas con mayor número de

nos modelos también tienen sus armas. Tanto Itero como

usuarios parecen ser bastante activas en las redes sociales

Trios presentan la opción de una simulación de los movi-

con la pretensión de poder crear un ambiente de crecimien-

mientos ortodónticos; además, de manera automática con

to entre usuarios, y esto permite que nos unamos a una co-

el uso de inteligencia artificial, el software utiliza algoritmos

munidad de usuarios y podamos de esta manera compartir

para hacer una simulación previa de un tratamiento de orto-

inquietudes, dudas, ideas y soluciones, favoreciendo así que

doncia y posibilita la posterior edición del resultado si no

la marca tenga un feedback directo de sus usuarios y evolu-

estamos de acuerdo con la propuesta. En el caso de Trios,

cione más rápido que los competidores con pocos usuarios.

Ivoclar, en colaboración con 3Shape, ofrece una app que

Otra opción es verificar si con la compra del equipamiento

nos brinda la posibilidad de la visualización de esta simula-

la casa comercial ofrece algún curso de formación del tipo

ción de ortodoncia en tiempo real por el paciente, mediante

puesta en marcha. Se trata de cursos que en muchos casos

la integración de un vídeo con el iPad o iPhone, posibilitan-

pueden llegar a ser diseñados y orientados para las necesi-

do una respuesta inmediata del paciente en cuanto a la pro-

dades de cada cliente.

Q Salir de la zona de confort, comprar un IOS e incorporarlo en

puesta de tratamiento. Este parece ser el camino que están siguiendo las casas comerciales para poder apoyar al consu-

la dinámica de la clínica puede ser un gran desafío, pero si se

midor, firmar acuerdos de colaboración para poder ofrecer

lleva a cabo de manera inteligente y planificada puede resul-

dentro de su sistema todo lo que necesita el cliente.

tar muy divertido y eficiente.

Q

¿Qué tipo de asistencia posventa me puede ofrecer la casa

comercial en cuanto a la formación continuada y asistencia técnica de equipamiento? Debemos conocer de antemano qué garantía tiene el equipamiento y si la casa comercial presenta una red de técnicos preparados para mantenimiento en caso de que el equipamiento presente algún fallo. Es importante comprender que con el paso del tiempo los flujos de trabajo cambiarán y muchas veces, sin percibirlo, la clínica se transforma en dependiente de la tecnología para muchos procedimientos, como puede ser a veces la toma de impresión de un caso de implantes. Una vez nos metemos en digital, invertimos en las opciones y piezas para funcionar con ello y dejamos de tener disponibles las opciones de piezas para un flujo analógico completo. Eso quiere decir que, si en algún momento nuestro equipo deja de funcionar, necesitamos una respuesta inmediata o lo más rápida posible. Si conocemos estos detalles previamente, podemos encontrar soluciones y estar preparados de antemano evitando así sorPara facilitar el aprendizaje del usuario, muchas casas comerciales ofrecen la opción de vídeos con acceso a academias virtuales de formación, donde uno puede aprender y acompañar la evolución de los protocolos de trabajo. También podemos analizar si la marca deseada cuenta con un número de usuarios suficiente al cual podamos acudir ante

anatoliy_gleb/shutterstock.com

presas en clínica.

79

Gestión |

Estrategia de Gestión La digitalización como palanca de cambio de la dirección en las clínicas dentales: los círculos viciosos Pedro de Ahumada Director de RRII de IDEO y Profesor del Máster de Dirección de Clínicas Dentales.

N

os encontramos en una etapa de cambios constantes que se caracteriza por demandar versatilidad a un sector extremadamente tradicional desde la perspectiva de la empresa, con una fuerte resistencia al cambio que dificulta visualizar las exigencias a las que nos enfrentamos en el día a día de nuestro negocio. Orientar nuestras clínicas hacia un mundo empresarial, sin olvidar el servicio que prestamos a la sociedad, y adaptarnos a las exigencias de la evolución del mercado odontológico y su entorno representan unas obligaciones si no queremos desaparecer en el camino.

Los círculos viciosos y su impacto en la rentabilidad

das importantes de rentabilidad, pues nos encontramos con que la rentabilidad media del sector oscila entre el 10 % y el 15 %, mientras que la realidad de las clínicas profesionalizadas

El primer objetivo para la adaptación de la clínica a una socie-

en cuanto a la dirección y/o gestión están por encima del 30 %

dad digitalizada es centrarse en acabar con los círculos viciosos

de rentabilidad.

de la dirección de la clínica, apoyándonos en la tecnología co-

Los estudios recientes elaborados por el Instituto IDEO ponen

mo palanca de cambio para profesionalizar, digitalizar y trans-

de manifiesto la descripción actual de la gestión en las clínicas

formar la clínica dental.

caracterizadas por un patrón de trabajo que se repite en las con-

El procedimiento actual en la gestión de las clínicas se ha basa-

sultas de baja rentabilidad, centradas en las reincidencias de las

do en una entrada y salida de dinero, sin ningún objetivo espe-

mismas acciones de forma diaria, como son: re-call, primeras

cífico. Esta forma de gestionar las clínicas provoca unas pérdi-

visitas, control de presupuestos, creación de archivo excel para

80

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

el seguimiento económico, compras, etc. Estas acciones se en-

miento en una oportunidad para la dirección. Los círculos vi-

cuentran ligadas las unas a las otras, por eso crean un círculo

ciosos se identifican en cuatro nodos conectados entre ellos,

vicioso que se retroalimenta a sí mismo interminablemente con

donde las decisiones que se toman en el primer nódulo (“la

un síntoma específico: rentabilidad de un 15 % o menos.

dirección”) impactan en el siguiente eslabón de la cadena, con la particularidad de que si la decisión ha sido negativa, lo que

“Un síntoma del impacto negativo de los círculos viciosos en la clínica es tener una rentabilidad del 15 % o menos”

provoca es arrastrar una consecuencia negativa en todos las áreas de la clínica.

Simulemos un proceso habitual de recogida de información de las clínicas:

Los círculos viciosos generados en las áreas de la clínica conllevan

a) Los datos que guardamos en el programa de gestión son

una connotación negativa, cuyo origen es la falta de criterio en el

mayoritariamente erróneos por falta de tiempo en gabine-

modelo de negocio de las clínicas donde se confunde la gestión

tes y recepción: como cada vez que analizo estos datos no

diaria (plano operativo) con la dirección (plan estratégico). Esta

me cuadra nada, me centro en dar una solución rápida.

falta de concepto se observa en la inexistencia de flujos de infor-

b) Para solucionarlo, empezamos a introducir documentos ex-

mación entre las diferentes áreas de la clínica (recepción, comer-

cel donde recogemos la información comercial: número de

cial, gabinete, producción, compras y gestión), viciando las tomas

visitas, ventas y tratamientos. En consecuencia, voy constru-

de decisiones que nos brinda nuestra clínica desde la dirección.

yendo una herramienta aislada. c) Esta acción empieza a sabotear al resto de áreas de la clínica,

“Una clínica que siempre hace lo mismo no logra resultados diferentes y queda estancada en el mismo lugar”

porque solo me centro en controlar las ventas y las primeras visitas: de aquí surge una obsesión por centrar las primeras visitas como única forma de hacer sostenible mi clínica.

El proceso frecuente de control segmentado por áreas de las clínicas pone de manifiesto un síntoma concreto relacionado con la falta de comunicación, carencia de datos por área, sen-

cretas y diferentes con capacidad de convertir este estanca-

sación de no control económico, descontento con el programa

Fuente: IDEO 2019 Autora: Ursula Barroso.

Analizar los círculos viciosos ayuda a establecer acciones con-

81

Fuente: IDEO 2020 Autor: Pedro de Ahumada.

Gestión | Estrategia de Gestión

de gestión, desconocimiento de la rentabilidad por especiali-

ducción. Esta situación hace inviable trabajar para aumentar

dades o toma de decisiones por impulso, que afectan a la ges-

la baja rentabilidad consecuencia de los círculos viciosos.

tión (“la fábrica”) provocando los círculos viciosos:

4. Círculo analítico. Destaca por prestar atención a la capaci-

1. Círculo de la dirección. Al no tener datos reales de todas las

dad de trabajo del odontólogo para resolver problemas con

áreas de la clínica, solo centramos las decisiones en las ven-

mayor dedicación de horas en gabinete. Es decir, suple la ca-

tas y esto nos lleva a no controlar cuál es la diferencia entre

pacidad analítica que requiere cualquier dirección empresa-

las ventas, lo que hay en caja o lo pendiente de producción.

rial de una clínica, provocando el síntoma de la baja rentabi-

Así pues, no vamos a la solución del problema sino a solucio-

lidad o, dicho de otra forma, cuanto más trabajo hay en

nes sintomáticas que afectan al gabinete, pero “vender una

gabinete menos eficiente es la clínica porque el odontólogo

ortodoncia no es sinónimo de tener el dinero en la caja”.

soluciona los problemas desde la gestión (“la fábrica”) y no

2. Círculo de la producción. Se ve afectado por las decisio-

desde la toma de decisiones del director (“la dirección”).

nes tomadas en la dirección, ya que obviamos los datos que suceden de puertas hacia dentro de la clínica: no destaca-

Los círculos viciosos ponen de manifiesto unas carencias que

mos el número de pacientes que tenemos al año, ni los ac-

pesan sobre la evolución de las clínicas en cuanto a la transfor-

tos médicos por especialidad; no controlamos los tiempos

mación del modelo empresarial:

de ocupación, ni los costes por líneas. Si no controlamos los datos de la producción, nunca sabremos la capacidad de

directores de clínica es que carecen de una formación especí-

trabajo de mi equipo en gabinete o la posibilidad de au-

fica sobre las características del modelo de las clínicas denta-

mentar el crecimiento de mi clínica. Al no existir el control

les, sobre la configuración de una estructura organizada, con

sobre la producción, es imposible valorar la posibilidad de

objetivos generales, convivencia profesional, endeudamiento

hacer inversiones con retorno en tecnología para una mayor

o política de precios. Básicamente, el director se ha convertido

aportación de valor en las especializaciones de los gabine-

en un hombre orquesta sin control general sobre la clínica.

tes, provocando el círculo vicioso en el siguiente eslabón.

3. Círculo económico. Los impulsos que llegan del resto de las

82

Q Falta de habilidades en la dirección. El perfil actual de los

Q Carencia de visión empresarial. La falta de configuración de un modelo de negocio de la clínica desvirtúa la esencia mer-

áreas de la clínica están totalmente viciados y descontrola-

cantilista de la oferta y la demanda. No basta con afirmar que

dos, volviendo a provocar una toma de decisiones por parte

el negocio consiste en vender/comprar/tratar pacientes, hay

de la dirección errónea, consecuencia de carecer de informa-

que buscar las bases del negocio que constituyen las acciones

ción en tiempo real y veraz sobre los costes, ingresos y pro-

más diferenciadoras para ser competitivos, aumentar la renta-

Gestión | Estrategia de Gestión

bilidad, realizar inversiones y generar un servicio de calidad.

dades futuras, detectando las amenazas presentes, así como

Desconocer la importancia de conectar las áreas de la clínica no

los cambios en el entorno a través de la creación de flujos de

impide una adaptación total al nuevo entorno social digital.

datos de todas las áreas de la clínica en tiempo real.

Q

Falta de tecnologías para la dirección de clínica. Los pro-

gramas de gestión que encontramos en las clínicas han sido

Q Uso de tecnologías inteligentes para la dirección. La ver-

dadera transformación digital de las clínicas dentales pasa

creados para una gestión basada en dirigir la clínica desde el

por introducir el uso de tecnologías adaptadas a las necesi-

gabinete, recogiendo la información relacionada con el pacien-

dades de la dirección donde controlar en tiempo real todas

te (historial clínico, ortopantomografía, número de presupues-

las áreas del nuevo modelo de clínica, como ya hace la tec-

tos, gestión de cobros y listado de pacientes). La evolución del

nología Dental Data.

modelo de gestión y dirección de las clínicas es una realidad a la cual los programas de gestión no han llegado aún: son programas pensados para gestionar el gabinete (“la fábrica”) y no para ser utilizados por la dirección clínica (“la rentabilidad”).

De círculos viciosos a círculos virtuosos

“Los programas de gestión solo controlan la fábrica, obvian la dirección de la clínica” En definitiva, los círculos viciosos se originan por una percepción limitada de la gestión de los gabinetes que provoca una parálisis

El reto de la dirección de las clínicas se centra en convertir los

en el crecimiento de la empresa. Esta situación se visualiza de

círculos viciosos en círculos virtuosos a través de tres ejes fun-

manera muy clara en la baja rentabilidad de las clínicas (15 % de

damentales:

rentabilidad media), que ocasiona una barrera al desarrollo del

Q

Profesionalización de la dirección de clínicas. Evolucio-

modelo clínico, pues limita económicamente el músculo finan-

nar pasa por adquirir habilidades de directivo donde cons-

ciero para la compra de aparatología para la prestación de servi-

truir una clínica futurible y transformada a través del uso de

cios de calidad en los pacientes. Cambiar esta situación requiere

herramientas (por ejemplo, Dental Data) que ayuden a mejo-

incrementar nuevas capas de innovación en la aplicabilidad de

rar la dirección, rentabilidad y sostenibilidad de la clínica.

nuevas habilidades en los directores/propietarios de las clínicas,

Q Establecer un modelo de negocio empresarial. Fijar las

así como en la perspectiva de incorporar una visión de dirección a la gestión diaria de la clínica que rompa con la actual situación

presente de la clínica, diseñando ventajas sobre las oportuni-

que supone gestionar desde “la fábrica”.

Fuente: IDEO 2020 Autor: Pedro de Ahumada

bases constructivas de un modelo que ayude a desarrollar el

84

Gestión |

Normativa La historia clínica en Odontología y su importancia médico-legal Dr. Diego Rodríguez Menacho Dentista (Col. n.º 1905 Colegio Oficial Dentistas Cádiz, CODC).

Abogado (Col. n.º 4887 Colegio Oficial Abogados Cádiz).

Perito en asuntos odontológicos.

Asesor Jurídico y Secretario del CODC. e-mail: diegorodriguezmenacho@gmail.com web: www.clinicadentalriosanpedro.es

P

odemos definir la historia clínica como aquel conjunto tanto de documentos como de elementos que guardan relación con la asistencia de un paciente en el seno de la clínica dental. Dicho material tiene una gran importancia, no solo desde un punto de vista clínico sino también médico-legal.

Por ello, es necesario definirla, conocer cuál es su contenido, para qué se usa, cómo se debe conservar y, sobre todo, tener muy claro la existencia del derecho de acceso a la historia clínica que ostenta el paciente. Eso sí, con una serie de particularidades que son necesarias conocer al dedillo por parte del dentista, sea o no titular de la clínica dental donde ejerza.

Dentro del masivo papeleo que debe manejar el dentista en su

que consten. Además, la clínica debe garantizar su seguridad,

día a día, la historia clínica ocupa un lugar principal. Tal y como

su correcta conservación y la recuperación de la información.

se describe en la normativa vigente, comprende el conjunto de

La historia clínica debe incorporar toda aquella información

los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada

que se considere trascendental para el conocimiento veraz y

paciente, con la identificación de los dentistas y demás faculta-

actualizado del estado de salud del paciente, y entre su conte-

tivos que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la

nido se encuentran la anamnesis, la hoja de evolución, los con-

máxima integración posible de la documentación clínica de

sentimientos informados, los informes médicos y aquellos ele-

cada paciente, al menos en el ámbito de cada clínica dental. Es

mentos tridimensionales que tengan relación con los

decir, debe ser única, no pudiendo existir una por cada dentis-

tratamientos dispensados, aunque el específico contenido de-

ta que trata al paciente.

penderá de los tratamientos que se haya realizado.

Otro dato crucial en cuanto a la historia clínica es que cada cen-

Toda esta documentación tiene un fin: garantizar una asisten-

tro sanitario (clínica dental) debe archivarla, cualquiera que sea

cia adecuada al paciente, ya que los profesionales asistenciales

su soporte: papel, audiovisual, informático o de otro tipo en el

de la clínica dental que realizan tanto el diagnóstico como el

86

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

tratamiento del paciente (dentistas, cirujanos orales y maxilofa-

fechas y las actuaciones que realizamos, y donde se debe ano-

ciales, anestesistas) tienen acceso a la historia clínica y conocen

tar quién ha efectuado esos actos clínicos, con nombre y ape-

todos los extremos de la salud del paciente.

llidos completos, y su número de colegiado, evitando el uso de

En relación con la anamnesis, parte fundamental de la historia

nombres de pila que difícilmente se pueden identificar en de-

clínica, se define como aquella información recopilada por un

terminados foros, como en un procedimiento judicial o por

dentista mediante preguntas específicas, formuladas bien al

una comisión deontológica de un Colegio Profesional. Aconse-

propio paciente, bien a su representante legal, con objeto de

jo, al igual que hacen los inspectores de Salud cuando vienen a

obtener una información valiosa para formular el diagnóstico y

revisar nuestras clínicas, que indiquemos junto a cada acto si el

tratar al paciente. Mi recomendación es recoger dicha informa-

consentimiento ha sido verbal o escrito. También debemos

ción por escrito, en un formulario que será firmado por el pa-

anotar cualquier aspecto que entendamos importante en la

ciente. Además de enfermedades, alergias y medicación, en-

asistencia bucodental: el paciente ha faltado, el paciente no

tiendo necesario preguntar por el tabaquismo, caballo de

quiere hacerse tal cosa, el paciente nos insulta, etc.

batalla del dentista, en general, y del periodoncista e implantó-

Un dato muy importante y consultado por los compañeros

logo, en especial.

dentistas es quién debe custodiar esta gran cantidad de datos, documentos y elementos. Son los centros sanitarios, es decir, los titulares de las clínicas dentales quienes tienen la obliga-

Además de la anamnesis, otro documento de especial relevancia de la historia clínica es la hoja de evolución, que vulgarmente denominados ficha

ción de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, no teniendo responsabilidad el dentista que ejerce en la clínica, salvo la de cooperar en la creación y el mantenimiento de una documentación clínica ordenada y secuencial del proceso asis-

Ante esta circunstancia, se plantean las siguientes cuestiones:

tencial de los pacientes. La normativa establece que la historia

(I) ¿Cada cuánto tiempo he de entregar un formulario de anam-

clínica no debe conservarse necesariamente en el soporte ori-

nesis al paciente? La normativa no establece un periodo deter-

ginal, por lo que es posible escanear o fotografiar aquellos ele-

minado. Entiendo que una vez al año es suficiente para recoger

mentos tridimensionales que ocupan habitaciones completas

aquellas novedades que hayan surgido en la salud del pacien-

cuando se ejerce unos cuantos años.

te. No obstante, si el paciente nos informa de cualquier alteración en su salud, debemos ofrecerle un nuevo formulario. Lo mismo hemos de hacer si lo detectamos nosotros. (II) ¿Y si se niega a contestarme a las preguntas? Pues el paciente será responsable de lo que le pueda suceder. Sin embargo, mi recomendación es la siguiente: si el paciente se niega a colaborar, me niego a atenderlo y listo. La relación dentista-paciente es de confianza, y si el paciente no confía ofreciéndonos esos datos, mal comenzamos porque desconfiaremos de él. (III) ¿Y si miente? Pues nos podemos llevar un buen susto. Es poco frecuente, pero sucede que los pacientes ocultan o alteran datos de su salud (simulación y disimulación). Por ejemplo, paciente que acude a un dentista que conoce que está anticoagulado y demora la extracción. Entonces el paciente acude a otro profesional y le oculta este extremo, provocando que el facultativo le ciente. Para demostrarlo, debemos de tener el formulario cumplimentado y firmado por el paciente, donde se oculta la medicación que toma.

Además de la anamnesis, otro documento de especial relevancia de la historia clínica es la hoja de evolución, que vulgarmente denominados ficha. Es el documento donde se anotan las

Backgroundy/shutterstock.com

realice la extracción. ¿De quién es la responsabilidad? Del pa-

87

Gestión | Normativa

pasando por las pruebas complementarias radiológicas. Por ello, al paciente se le puede dar esta información en formato digital, y en el caso de los elementos tridimensionales, cabe la posibilidad de solicitar copia al protésico dental u otro profesional que nos lo pueda hacer. La normativa nos permite eliminar aquellas anotaciones subjetivas que hayan efectuado los profesionales participantes en su elaboración (por ejemplo, paciente muy mentiroso, paciente demasiado aprensivo, etc.), pero ello no significa la eliminación de aquellos aspectos que sean puramente clínicos, los cuales tienen que traslaOlena Yakobchuk/shutterstock.com

darse a la copia.

Bueno, ¿y qué tiempo dispongo para darle la copia? ¿Y qué le cobro por darle la copia? Pues disponemos de un plazo máximo de un mes desde la solicitud y no podemos cobrar por ello, tiene que ser de forma gratuita. Si no se ha cobrado al paciente una ortopantomografía por ofrecerla gratuita, no podemos intentar cobrársela cuando la pida al día siguiente para ser infiel y acudir a los brazos de otro compañero. Eso sí, cuando estas solicitudes de copia de historia clínica sean manifiestamente El tiempo que debe conservarse la historia clínica es la necesa-

infundadas o excesivas por su carácter repetitivo, tenemos dos

ria para la debida asistencia al paciente durante el tiempo ade-

opciones: la primera es cobrar una cantidad razonable en fun-

cuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde

ción de los costes que ha representado, y la segunda es negar-

la fecha del alta de cada proceso asistencial. En esta cuestión

se a volver a facilitar la copia. Y ahora nace la pregunta: ¿qué es

coincide tanto la normativa sanitaria general como la específi-

repetitivo? Pues, según nuestra normativa interna, pedirlo más

ca odontológica. No obstante, conociendo la importancia mé-

de una vez cada 6 meses.

dico-legal que puede tener y con la ventaja de poder conservarla en formato digital, recomiendo superar con creces ese escueto plazo mínimo de cinco años, en aras de no vernos indefensos si recibimos algún tipo de queja/reclamación sobre un tratamiento. Debemos tener en cuenta que, si ya no ejercemos en una determinada clínica y tenemos algún tipo de controversia con un paciente, no podemos tener acceso a la histo-

Son los centros sanitarios, es decir, los titulares de las clínicas dentales quienes tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad

ria clínica para poder analizar el caso y usarlo como medio de prueba para nuestra defensa, ya que hacerlo supondría una vulneración de la normativa en protección de datos debido

Para finalizar, me gustaría hacer una observación. Aunque el pa-

que, al no estar ejerciendo en dicho centro sanitario, no estaría-

ciente no deba darnos una explicación del motivo por el cual

mos legitimados para acceder a esos datos.

nos solicita copia de la historia clínica, debemos plantearnos

Esta conservación de la historia clínica permite al paciente po-

cuál puede ser. Las posibilidades pueden ser múltiples: desde

der ejercer su derecho de acceso y obtención de copia. Es más

continuar el tratamiento con otro facultativo porque se muda

que recomendable que sea el paciente quien lo solicite de for-

de residencia hasta la petición de una segunda opinión a otro

ma directa y presencial, cumplimentando un básico formulario

compañero; pero la más típica es para que sea analizaba por un

que le facilitemos y obteniendo en ese momento una fotoco-

abogado y/o un perito al presumir que el tratamiento que está

pia de algún documento identificativo. Nada de darle la historia

recibiendo no es el adecuado. Por ello, al igual que el paciente

clínica al cónyuge, o al abogado que nos la pida sin aportar un

ejercita ese derecho de acceso a la historia clínica, los dentistas

poder de representación: son datos de especial protección por

tenemos también el derecho de que se nos solicite formalmen-

ser de salud.

te, de disponer de un mes para entregarla y, sobre todo, pedir

Recordemos que el concepto de historia clínica es amplio, y

asesoramiento jurídico de cómo se ha de proceder para dar

va desde la anamnesis hasta los elementos tridimensionales,

cumplimiento a la petición del paciente. Dura lex, sed lex.

88

Protagonistas |

Hablamos con...

Dr. Gonzalo Hernández Vallejo Decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid

“Si queremos que la Universidad esté verdaderamente entroncada con la sociedad, necesitamos que la Ley de Incompatibilidades cambie”

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E

ntrevistamos al doctor Gonzalo Hernández Vallejo con motivo de su nombramiento como decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Este cargo, asegura, exige “responsabilidad, experiencia y contar con objetivos claros”. En lo relativo a la experiencia, el nuevo decano cuenta con más de 40 años de vinculación con la UCM, primero como alumno y luego como profesor. Además, es veterano en gestión, ya que ha dirigido tanto el Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial como el de Especialidades Clínicas Odontológicas. Entre sus planes a corto y medio plazo se encuentran la elaboración de un nuevo plan de estudios, la petición de cambio de la Ley de Incompatibilidades y poner los cimientos para un futuro Hospital Dental Universitario.

Comentaba en el discurso de investidura que lleva 40 años en la Facultad de Odontología de la UCM, primero como alumno y desde hace muchos años como profesor.

Soy médico estomatólogo e hice Estomatología en este centro en el año 1980, después cursé el doctorado y en el 1986 me incorporé como becario del Plan de Formación de Personal Investigador. Más adelante pasé a profesor, saqué la plaza de profesor titular dentro del área de Periodoncia y Medicina Bucal y desde hace unos años soy catedrático de Universidad. ¿Por qué ha decidido dar el paso al decanato?

He sido docente e investigador durante

S El doctor Gonzalo Hernández ha sido director de los Departamentos de Medicina y Cirugía Bucofacial y Especialidades Clínicas Odontológicas.

toda mi vida académica y desde hace muchos años he desempeñado cargos

¿Qué le ha motivado a ser decano?

que como director de Departamento

de gestión y coordinación, primero en

Tres apuntes clave: responsabilidad, ex-

he estado siempre muy cerca de la di-

diferentes comisiones, luego codirigí

periencia y objetivos claros. Cuando

rección del centro. Si tuviera que califi-

dos certificados propios: uno sobre el

uno asume una función pública, tiene

car la labor de los anteriores decanos, a

manejo del paciente de riesgo en una

la obligación de estar al servicio de los

todos les pondría un 10. Tenía las dos

clínica dental y un diploma de especiali-

demás. La labor de gestión en lo públi-

premisas bien asentadas, tanto la expe-

zación de Medicina Bucal con el profesor

co es poner tu trabajo al servicio de los

riencia como el sentido de servicio pú-

Miguel Lucas, que fue mi maestro. En

demás con la mejor de las intenciones.

blico, así que di un paso adelante y tras

2010 asumí el cargo de director del De-

El segundo punto era tener experiencia

las elecciones aquí estoy.

partamento de Medicina y Cirugía Buco-

en gestión, y probablemente sea uno

facial y en 2017 la Universidad Complu-

de los directores de Departamento con

Según el ranking QS, la facultad de la

tense decidió hacer una fusión de

más experiencia, porque si normalmen-

Complutense ocupa la posición 18 de

departamentos y entonces se creó el

te son ocho años yo ya llevaba diez. Y

facultades de Odontología del mun-

Departamento de Especialidades Clíni-

llegado a ese punto, surgió una nueva

do. ¿Qué tiene esta facultad que le

cas Odontológicas, el cual he dirigido

oportunidad y en cierto modo los com-

permite llegar a ese puesto de exce-

hasta ahora. Con toda esta trayectoria

pañeros me reclamaron dar el paso. Me

lencia?

algunos compañeros me sugirieron que

decidí porque entendí que podía haber

Hay varios ranking que miden las Uni-

me presentara al decanato y acepté la

una línea de continuidad con lo que se

versidades y este en concreto hace en-

propuesta.

venía haciendo hasta ahora, puesto

cuestas a nivel mundial para recabar la

91

Protagonistas | Hablamos con...

percepción que tienen los estudiantes y

Sin embargo, según señaló en su in-

ayudante doctor. Todas estas opciones

el mundo científico de lo que se hace en

vestidura, hay cosas de la Universi-

exigen dedicación a tiempo completo,

la Universidad. Entre otras cosas, se ana-

dad que podrían estar sujetas a mejo-

por lo que están gobernadas por la Ley

liza la función investigadora o el impac-

ra. Concretamente, usted está a favor

de Incompatibilidades. Si, por ejemplo,

to de los profesores dentro de una de-

de un cambio en la Ley de Incompati-

esta persona quiere ser profesor de Ci-

terminada facultad. Por suerte, en la

bilidades del profesorado. ¿Qué es

rugía en el campo odontológico, ¿dón-

Facultad de Odontología de la UCM

necesario cambiar?

de aprende la práctica si nuestra facul-

contamos con varios profesionales con-

El gran cambio es diferenciar en qué

tad no es asistencial en sí misma? El

siderados dentro de los top 10 de sus

áreas debería respetarse al 100 % esa

único sitio para poder formarnos es en

especialidades, y un área de Periodoncia

Ley de Incompatibilidades y en cuáles

consultas privadas.

que está liderada por el profesor Maria-

podrían ser eximidos parcialmente al-

Aquí la cuestión clave es decidir si quere-

no Sanz, reconocido a nivel mundial en

gunos de los preceptos. La Odontolo-

mos una universidad moderna en la que

investigación puntera y docencia.

gía es un área de la Medicina; aunque

el profesor sea un teórico de su materia

Sin duda, contamos con un plantel de

en este momento esté independizada

o en la que el titular o el catedrático pue-

profesorado excelente y un nivel de in-

académicamente, la esencia de la

da enseñar añadiendo al conocimiento

vestigación encomiable y progresivo en

Odontología es la Medicina en toda su

teórico el plano de su experiencia, y para

el tiempo, ya que cada vez se hacen más

extensión. Partiendo de esa base, ve-

ello tiene que haber ejercido. La res-

y mejores cosas. Aunque quizá la forma-

mos que un profesional de la Medicina

puesta es obvia: determinadas carreras

ción que damos no sea la más original, sí

puede ser profesor enseñando aten-

profesionalizantes necesitan que esta

es muy práctica y está tutorizada por

ción clínica a sus alumnos porque tra-

ley cambie.

unos profesionales que cuentan con

baja en un centro que le permite tener

una gran experiencia a sus espaldas.

pacientes. En cambio, en el caso de la Odontología, no existe la posibilidad

“La labor de gestión en lo

público es poner tu trabajo al servicio de los demás con la mejor intención.”

En materia odontológica, la Complu-

de trabajar en un hospital porque los

tense es la más veterana. ¿Ayuda en

odontólogos, en su mayor parte, no es-

este camino de la excelencia?

tán integrados en el Sistema Nacional

La Universidad Complutense es la más

de Salud. Cuando un egresado em-

potente en cuanto a calidad y cantidad. Es

prende su trayectoria como profesor,

¿Es constitucional que a un profesor

una de las 200 mejores universidades del

empezará sus pasos como becario del

de la universidad no le dejen dedicar

mundo. Puntera en investigación y do-

Plan de Formación del Personal Investi-

su tiempo libre a hacer otra cosa?

cencia. Su respaldo es un valor añadido.

gador, becario predoctoral o como

Una de las opciones que tenemos es contratar al profesorado a tiempo parcial, pero estamos buscando la eliminación de los empleos precarios, porque a la larga repercute en la calidad de la enseñanza y el alumno acaba siendo el damnificado de este sistema.

Durante su investidura el rector se mostró sensible respecto a su petición. ¿Cuál cree que es la verdadera razón para que esa ley de Incompatibilidades no se haya modificado hasta el momento?

S Desde el decanato se considera necesario dar a conocer la excelencia de la facultad a la propia Universidad, a las instituciones y a la sociedad.

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En mi opinión, se debe a la dejadez. No podemos ignorar los problemas, y estoy totalmente en contra del inmovilismo. El trabajo en la Universidad debe ser pro-

Protagonistas | Hablamos con...

ductivo, pero el Estado, ante la incapacidad de implantar un sistema de control flexible, ha optado por impedir el trabajo fuera de la Universidad. Desde las instancias donde tendría que promoverse este cambio no se insiste lo suficiente para que los que están en condiciones de poder cambiar las leyes, como son el Legislativo y el Ejecutivo, lo hagan. ¿Cómo debe evolucionar la carrera docente en su facultad?

El problema al que nos enfrentamos en nuestro centro es la edad del profesorado. Necesitamos más gente joven que inicie la carrera académica. ¿Cómo les animamos? Facilitando modelos que ya están implantados en otros países y se ha comprobado que funcionan. Se ha comprobado que es posible enseñar y

S

trabajar en hospitales dentales. El profe-

El nuevo decano apuesta por una reforma del Plan de Estudios para adaptar la docencia a las posibilidades del centro.

sor debe tener buenas herramientas docentes e investigadoras, y estar mejor remunerado. Hay muchos ejemplos en el exterior donde se facilita mucho el camino administrativo a los proyectos de investigación. En nuestra facultad estamos mejorando mucho en este sentido.

Asimismo, sería muy interesante crear

“Tenemos que decidir si queremos una Universidad moderna en la que

el profesor sea un teórico de su materia o queremos que el titular o el catedrático, además del conocimiento teórico, también pueda enseñar desde el plano de su experiencia”

un grupo de expertos en metodología de la investigación, que brinde apoyo a

con un suplemento de remuneración,

con los mejores profesionales de este

los investigadores. El campo de la inves-

igual que sucede en los hospitales clíni-

país, con capacidad investigadora y

tigación es muy atractivo, porque es lo

cos. Si hubiera un compromiso por par-

buenas infraestructuras.

que pone al día la ciencia y el conoci-

te del Estado de pagar a los odontólo-

El objetivo es que el hospital tenga sufi-

miento. Se hace muy buena investiga-

gos por un trabajo asistencial, desde

cientes pacientes para que los alumnos

ción en la Universidad, pero habría aún

luego sería el mejor sistema.

no tengan problemas a la hora de hacer

más interés si a los profesores se les per-

El problema que tenemos actualmente

prácticas y aquellos casos difíciles se

mitiera tener una dedicación clínica.

es que planificamos la docencia con

deriven a los mejores expertos: los pro-

una parte teórica y otra práctica, y la se-

fesores. Ese modelo es deseable y exce-

¿En este sentido se enmarca su deseo

gunda está condicionada a la afluencia

lente. Debemos salvar el problema que

de crear en un futuro el Hospital Den-

de pacientes al centro. Ahí nos encon-

detectamos con el modelo actual, don-

tal Universitario?

tramos con el inconveniente de que la

de la atención clínica se supedita a los

El riesgo de exponer un deseo es que se

asistencia depende del proyecto do-

tiempos de la docencia y eso provoca

puede confundir con un objetivo elec-

cente, y por ello de mayo a octubre no

un riesgo en la captación de pacientes.

toral. Sin duda, tener un Hospital Dental

atendemos pacientes. Esto no tiene

Confío en poner los cimientos de un Hos-

Universitario, que funcionara como un

sentido hoy en día. En cambio, en un

pital Dental Universitario con buenos ser-

hospital clínico, sería una solución para

hospital clínico tendríamos un sistema

vicios, buena atención y precios mucho

que pudieran trabajar los profesores

asistencial potente durante todo el año,

más competitivos que los actuales.

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¿Cómo se afronta hoy el reto de cap-

pandemia nos ha enseñado mucho y

problemas. Tenemos que ajustar el Plan

tar pacientes en una ciudad como Ma-

nos hemos tenido que reinventar en al-

de Estudios a la situación docente ac-

drid en la que existe una fuerte com-

gunos aspectos. No tiene nada que ver

tual y por lo tanto en nuestro programa

petencia?

cómo enseño hoy Periodoncia y Patolo-

está la elaboración de un nuevo Plan.

El arco docente y asistencial es muy di-

gía Médica a cómo se enseñaba hace

ferente al que teníamos hace 30 años y

30 años. Durante la pandemia hemos

¿Qué estrategia seguirá con relación

en los últimos años el cambio ha sido

tenido que innovar y, por ejemplo, he-

a la colaboración con la industria?

muy rápido. Entre otros proyectos, he

mos desarrollado un sistema de juegos

Hay un plan específico que se concreta

propuesto crear un título propio inter-

diagnósticos, lo que se llama “enseñan-

en los doctorados industriales. Necesi-

disciplinar. En los hospitales hay espe-

za basada en los problemas”.

tamos captar profesionales que quieran

cialidades médicas, pero también médi-

investigar dentro del esquema indus-

cos de familia; y en nuestro caso es

¿Cuáles son las principales demandas

trial a través de esos doctorados, que

positivo tener odontólogos especialis-

del profesorado en este momento?

nos facilitarían ingresos y medios. Se de-

tas en Periodoncia, Cirugía, Estética o

Principalmente que se pueda solucio-

sarrollarán en un entorno empresarial

Prótesis, pero es necesario un odontólo-

nar la afluencia de pacientes. El profeso-

muy serio con el sello Complutense y,

go general con tres años de formación

rado quiere enseñar bien y por eso ne-

además, esos estudiantes deberían te-

de alto nivel en la Universidad Complu-

cesita práctica. Hay áreas que están

ner la posibilidad de quedarse trabajan-

tense. Mi idea es que cuando termina el

realmente bien en cuanto a volumen de

do en la empresa. Esto es acercar la uni-

curso académico en mayo, los pacien-

pacientes para desarrollar la docencia,

versidad a la industria, por lo que se crea

tes puedan ser tratados por los alumnos

pero en otras se han detectado algunos

una relación beneficiosa para ambos.

del posgrado multidisciplinar hasta octubre, terminando satisfactoriamente los tratamientos.

“El Hospital Dental Universitario es una ilusión para la que si puedo pondré los cimientos”

Asimismo, debemos emprender una campaña de branding porque nuestra facultad es excepcional, está en el puesto 18 del mundo, pero ¿se conoce todo lo que hacemos? La visibilidad tiene tres ejes fundamentales: que nos conozca la propia Universidad; las instituciones, como los ministerios, asociaciones u ONG, y, por último, la sociedad general. ¿La facultad requiere una modernización en estos momentos?

Tenemos una infraestructura excelente aunque sí está previsto hacer algunas obras para poder optimizar los espacios. Actualmente, la facultad ofrece al alumno todo lo que está en su mano

S

para la formación. No obstante, esta

El doctor Hernández Vallejo puntúa con un 10 a todos sus antecesores en el cargo.

95

Protagonistas |

Hablamos con...

María José Sánchez y Luis Garralda Directora y presidente del Comité Organizador de Expodental Scientific Congress

“Tenemos todas las garantías para que el Expodental Scientific Congress se realice en condiciones de máxima seguridad”

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A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

E

l Expodental Scientific Congress tendrá lugar del 24 al 26 de junio, en IFEMA (Madrid). Para conocer los detalles de este certamen entrevistamos a los responsables de la organización: María José Sánchez, directora, y Luis Garralda, presidente del Comité Organizador. Con ellos dialogamos sobre todos los preparativos que se han seguido para celebrar este evento con la máxima seguridad, el programa científico que se ha preparado y la exposición comercial que tendrá lugar en paralelo.

Después del aplazamiento de abril a junio, ¿se puede confirmar que se va a celebrar Expodental Scientific Congress del 24 al 26 de junio con todas las medidas de seguridad?

María José Sánchez. Estamos convencidos de que Expodental Scientific Con-

“Tenemos todas las garantías para que el Expodental Scientific Congress se haga en condiciones de máxima seguridad”

gress se va a realizar de manera presen-

percibimos que en 2021 había una verdadera necesidad por parte de la industria y los profesionales de tener un punto de encuentro presencial. En este tiempo se han hecho innumerables eventos de carácter formativo online, y eso está muy bien, pero el cara a cara es algo fundamental. De hecho, desde el

cial. En IFEMA hemos implementado

evento eminentemente nacional y ya

Consejo de Dentistas, con su presidente

todos los sistemas de seguridad posibles,

desde el principio se decidió que los

el Dr. Óscar Castro, se ha apoyado este

como toma de temperatura, mascarillas

ponentes fueran todos españoles para

evento. Además, contamos con las prin-

obligatorias, control de aforos, controles

poner en valor la excelencia de la profe-

cipales sociedades científicas, como SE-

de la circulación en los pabellones y des-

sión en España. Por otro lado, dadas las

PA, SEPES, SEDO, AEDE, SEOP, SECOM-

tacaría un sistema de renovación de aire

circunstancias del momento, contamos

CyC y SECIB. Asimismo, tenemos un

que no existe en casi ningún otro edificio

con que la práctica totalidad de los visi-

selecto elenco de ponentes nacionales

de España, por el cual el aire de los pabe-

tantes que acudan a esta cita también

avalado por el Comité Científico presidi-

llones se renueva en su totalidad cada

serán nacionales. Dentro de la actual

do por el Profesor Jaime Gil y el Dr. Na-

20 minutos. Tenemos todas las garantías

situación, tenemos la máxima seguri-

cho Rodríguez como vicepresidente. Te-

para que el evento se haga en condicio-

dad posible garantizada.

nemos la suerte de que todos se han

nes de máxima seguridad. Además, todas

movilizado porque estamos en un mo-

las personas que estén dentro del pabe-

¿Cuál será el aforo máximo tanto en

mento especial, incluso la ministra de

llón estarán vacunadas o habrán presen-

la exposición comercial como en el

Sanidad, Carolina Darias, si su agenda se

tado una prueba de antígenos negativa.

auditorio de congresos?

lo permite, tendrá una presencia institu-

Nuestra máxima prioridad es la seguridad

María José Sánchez: Tendremos los

cional en el evento. También contare-

de todos los participantes en el evento.

aforos que nos permita la regulación

mos con la Consejería de Sanidad de la

del momento. Ahora mismo contem-

Comunidad de Madrid. Ese mensaje de

Desde el Comité Organizador, ¿cómo

plamos un aforo del 50 %, pero en la

unidad existe y se plasma en este fuerte

se transmite esa seguridad tanto a la

fecha de celebración respetaremos lo

apoyo institucional y sectorial.

industria como a los posibles visitan-

que esté regulado oficialmente.

tes del congreso?

La industria ha sufrido las consecuen-

Luis Garralda. Para nosotros el ir de la

¿Qué se pretende lograr con el pro-

cias de la pandemia, pero también es-

mano de IFEMA supone una garantía. El

grama científico que se ha prepara-

tá activa y sigue innovando, desarro-

certamen se ha concebido como un

do, donde participan las principales

llando productos y realizando

sociedades científicas españolas?

lanzamientos. ¿Qué exposición co-

¿Se envía un mensaje de unidad del

mercial se podrá ver en Expodental

sector?

Scientific Congress?

Luis Garralda: Cuando se decretó el Es-

Luis Garralda: En el aspecto de inno-

tado de Alarma, en Fenin acordamos

vación destaca la digitalización en to-

trasladar, dadas las circunstancias, la fe-

das las ramas de la odontología. Los

ria Expodental clásica de 2020 a 2022 y

profesionales podrán ver en un mismo

Ver entrevista completa.

97

Protagonistas | Hablamos con...

“En el aspecto de innovación

espacio todas las posibilidades tecnoló-

disponible que todas las empresas pre-

gicas que la industria va a ofrecer, como

paran con una increíble ilusión.

el catálogo de ofertas de equipos de

María José Sánchez: En la línea con lo

diagnóstico 3D, impresoras 3D, fresado-

que apunta Luis, es un formato comple-

ras CAD-CAM, soluciones informáticas.

tamente diferente a Expodental y es im-

Por supuesto, también el desarrollo de

portante remarcarlo. Vamos a celebrar

nuevos productos, como toda la oferta

un congreso científico que Expodental

de alineadores que no solo se emplean

no ha tenido nunca en sus 15 ediciones.

a la exposición, porque va a tener su pro-

para labores claramente ortodónticas

La exposición comercial va a ser más un

pio público y una oferta muy bien dife-

sino para favorecer el tratamiento en

espacio de networking, un foro que ten-

renciada. Ya tenemos 87 expositores

otras áreas de la odontología. La expo-

drá tanta importancia como el congreso.

confirmados, por lo que estaremos por

sición comercial será de acceso gratuito

Los profesionales, aunque no estén ins-

encima de los 100 cuando tenga lugar el

para que el visitante pueda ver la oferta

critos en el congreso, serán bienvenidos

evento. La exposición será un espacio

destaca la digitalización en todas las ramas de la odontología”

multimedia, porque habrá un auditorio con ponencias y también convivirá con los talleres prácticos de las salas anexas al auditorio principal.

Luis Garralda: ¿Quién mejor para realizar los talleres prácticos que la industria? Los talleres prácticos siempre han sido muy bien considerados dentro del ámbito de las sociedades científicas, respetando al máximo el programa científico que es el epicentro. Las empresas necesitamos el acelerón que puede representar Expodental Scientific Congress, porque el retorno que las empresas pueden obtener de los formatos online es totalmente diferente al que se puede conseguir en formatos presenciales. El objetivo de las empresas es establecer los contactos que ahora mismo no se pueden lograr de otra manera por las limitaciones de la situación actual.

Organizar este tipo de congresos en el contexto sanitario actual es todo un reto. ¿De qué va a depender la continuidad de este evento y la convivencia con la feria Expodental?

Luis Garralda: Todos los lanzamientos son complicados y la continuidad dependerá del resultado obtenido. Cuando desde el grupo de trabajo analice-

S María José Sánchez anima a que todos los interesados en acudir a Expodental Scientific Congress se preinscriban desde la web.

98

mos los resultados, tomaremos una decisión. Lo que sí es cierto es que desde la industria ya llevamos unos años sopesando un evento para los años impares y

Protagonistas | Hablamos con...

este puede ser Expodental Scientific

mos utilizarlos para establecer lazos con

lar los aforos, e incluso vamos a pedir

Congress. Cuando bajemos el telón el 26

nuestro mercado natural, que es el lati-

que aquellos profesionales que se pre-

de junio lo analizaremos.

noamericano. Justamente estamos abor-

inscriban digan cuándo tienen pensa-

dando el tema con toda la fuerza posible,

do hacer la visita de cara a poder tener

¿Cuánto de importante va a ser la in-

porque también va a dar mayor visibili-

un mayor margen de maniobrabilidad

ternacionalización de cara tanto al

dad e internacionalidad a la feria Expo-

de los aforos. En breve también abrire-

presente como al futuro del evento?

dental de los años pares.

mos las inscripciones al congreso, que

María José Sánchez. Es un proyecto en

contará con unas tarifas razonables y

el que tenemos mucha ilusión. Estamos

En cuanto a la venta de entradas y re-

unos descuentos por pronta contrata-

trabajando en crear acuerdos con asocia-

gistro de visitantes ¿qué estrategia se

ción y por pertenencia a las sociedades

ciones en Latinoamérica para impulsar la

plantea?

científicas que nos apoyan.

difusión de contenidos en streaming. Es la

María José Sánchez. Todo se va a ges-

Luis Garralda. Para finalizar, me gusta-

primera vez que en Expodental tenemos

tionar desde la web de Expodental

ría dar las gracias a la industria y a las

contenidos con un valor científico y pode-

Scientific Congress. Estamos estructu�-

sociedades científicas por apoyar y par-

rando registros diferenciados y, por las

ticipar en Expodental Scientific Con-

circunstancias especiales en las que nos

gress. Estamos muy agradecidos. Ade-

encontramos, tendremos que hacer un

más, ya podemos anunciar que SEPES

registro más en detalle. Tenemos un re-

ha decidido hacer su “SEPES Digital”

gistro para la exposición comercial que

dentro del paraguas de Expodental

es gratuito, pero para inscritos, es decir,

Scientific Congress, el jueves 24 de ju-

lo que estamos incentivando es la pre-

nio en sesión de tarde, con unos po-

inscripción para tener una mayor infor-

nentes fantásticos que van a comple-

mación, dado que tenemos que contro-

mentar el programa científico.

“Desde Fenin percibimos el

año pasado que en 2021 había una verdadera necesidad por parte de la industria y los profesionales de tener un punto de encuentro presencial”

R Luis Garralda desea que en el congreso las empresas puedan volver a tener un contacto directo y presencial con los profesionales.

100

Protagonistas |

Hablamos con...

Dr. Ignacio García-Espona Presidente de la Asociación Española de Ortodoncistas (AESOR)

“La venta de alineadores al público vía Internet es un exceso absoluto”

102

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E

l doctor Ignacio García-Espona asumió recientemente la presidencia de la Asociación Española de Ortodoncistas (AESOR). Su amplia experiencia en el sector, con más de 25 años como ortodoncista, le hace ser una de las voces más reputadas para hablar de temas de gran actualidad, como la denuncia realizada por la proliferación de la venta de alineadores vía Internet, la exclusión de los dentistas en la oferta de formación sanitaria especializada o la necesidad del reconocimiento de las especialidades odontológicas en España.

Ateniéndonos a la actualidad más

El auge de los alineadores hace que la

cercana, AESOR y SEDO (entidad de la

convivencia con el bracket tradicional

que también es usted miembro) han

peligre. ¿Van dirigidos al mismo tipo

lanzado un protocolo sobre el correc-

de paciente?

to uso de las férulas invisibles, defen-

Sin lugar a dudas ambos van a convivir,

diendo la ortodoncia como una disci-

aunque cada uno tiene sus particulari-

plina sanitaria y no como una moda.

sitivos invisibles. ¿Qué repercusión

dades, sus ventajas y sus diferencias. El

Incuestionablemente, la ortodoncia es

tiene que la labor del dentista se difu-

tratamiento es una cuestión que hay in-

una disciplina sanitaria, no podemos

mine a la hora de llevar a cabo un tra-

dividualizar absolutamente. Hay casos

entenderla de otra manera. La ortodon-

tamiento de estas características?

que se pueden hacer en las dos modali-

cia es mucho más que estética, porque

La venta de alineadores vía Internet es

dades y es el paciente el que tiene la

ortodoncia es salud. Desde el punto de

un exceso absoluto. El paciente no es

opción de elegir. Pero en otros casos un

vista mercantilista, la parte estética tie-

visto por ningún profesional, no tiene

sistema tiene un comportamiento su-

ne más proyección, pero sin duda algu-

suficiente control, es el propio paciente

perior al otro.

na la ortodoncia es salud, porque, por

quien se toma unos pequeños modelos

Por supuesto, ambos sistemas van a

ejemplo, una buena conformación de

de la boca, no existen unos mínimos

convivir, pero la decisión de trabajar

arcada tiene repercusiones sobre la res-

cuestionarios de salud, no se conocen

con uno u otro debe ser tomada por un

piración del sujeto y su crecimiento. In-

las alergias que pueda tener a los mate-

profesional, no es una decisión que to-

cluso hay estudios que demuestran

riales ni las muchas complicaciones que

ma de forma aislada el paciente. La opi-

que los niños en desarrollo con un

se pueden dar.

nión del paciente es fundamental, pero

buen patrón ortodóntico y respiratorio

Su proliferación por Internet ha sido tal

no es lo mismo una decisión informada,

tienen mejor rendimiento escolar y una

que no ha quedado más remedio que

con un consentimiento informado, que

mejor actitud en el colegio. Las posibili-

diferentes entidades coordinemos un

una decisión tomada en una web con

dades de la ortodoncia van mucho más

documento de mínimos, como ocurre

extraordinarios intereses comerciales.

allá de la propia boca, como son una

con el protocolo que comentaba sobre

buena respiración, fonación o capaci-

el correcto uso de las férulas invisibles.

Cada vez más adultos recurren a la

dad de tragar. Por tanto, es una cues-

Hemos participado conjuntamente tan-

ortodoncia. ¿Cómo ven los profesio-

tión sanitaria, no meramente estética.

to el Colegio de Odontólogos y Estoma-

nales el auge de la ortodoncia en este

tólogos de la I Región, SEDO y AESOR.

sector de la población?

En las últimas semanas hemos cono-

Se trata de una pauta orientativa para

Es cierto que la demanda es creciente y

cido casos de influencers o empresas

que los pacientes sepan qué deben ha-

se explica porque las ventajas son enor-

que promocionan la venta a domici-

cer, porque muchas veces en Internet se

mes. Por ejemplo, los pacientes con pro-

lio, a través de internet, de los dispo-

pierde esa referencia profesional.

blemas periodontales mejoran extraor-

“El problema de las especialidades es que lleva Ver entrevista completa.

llamando a la puerta 43 años, o 16 años si queremos ser más estrictos, convirtiendo un problema que era importante en uno urgente”

103

Protagonistas | Hablamos con...

dinariamente tras el tratamiento de ortodoncia. Los dientes bien alineados van a limitar la acumulación de placa;

“Las posibilidades de la ortodoncia van mucho más allá de la propia boca como son una buena respiración, fonación o capacidad de tragar”

por lo tanto, se va a mejorar el pronóstico de esos dientes. También cuando un

mentar un procedimiento para regular

cidas y el problema es que estamos

paciente va a recibir un implante o una

las especialidades dentales. Es increíble

fuera de contexto. Vivimos en la Europa

prótesis, prepararle ortodóncicamente

que de 7.500 plazas que se ofrecieron

de los 26, de los cuales hay 24 países

puede ser fundamental. Asimismo, hay

en 2019 para 2020, para médicos, enfer-

que han regulado las especialidades

miles de personas que duermen con

meros, biólogos, psicólogos, físicos,

odontologicas. Solo dos países, Austria

problemas de apnea, lo que limita su

químicos, etc., los odontólogos, que cu-

y España, no las han regulado, y en el

rendimiento laboral o puede ser un peli-

brimos gran parte de la demanda asis-

caso de Austria ya ha pasado la aproba-

gro a la hora de conducir, porque no

tencial, no estén incluidos, y la razón es

ción parlamentaria y tiene el encargo

pueden descansar bien; para esos casos

porque España no ha regulado el siste-

de regular las especialidades. Cuando

hay muchos dispositivos que son ade-

ma de especialidades dentales. Los

24 países lo han llevado a cabo y solo

cuados. Como decíamos al principio, la

odontólogos están triplemente fuera

España queda por iniciar el proceso,

ortodoncia tiene un alto componente

de contexto: a nivel sanitario, cronoló-

significa un fracaso absoluto. Estamos

sanitario, de salud, que es mucho más

gico y geográfico. No sé si la responsa-

fuera del contexto geográfico. Por

relevante que el estético. Lo que pasa es

bilidad es política, funcionarial o profe-

ejemplo, Estados Unidos hace 100 años

que lo más fácil de percibir por cual-

sional, pero estar triplemente fuera de

que desarrolló las especialidades de la

quier persona es la alineación, el aspec-

contexto indica que se están haciendo

Odontología.

to de los seis dientes sociales: los seis

mal las cosas. ¿Cuál sería para los ortodoncistas el

dientes anteriores superiores. ¿Podría detallar su opinión concer-

escenario ideal? Se está llevando a

Y entrando en otros temas de actuali-

niente al proceso de especialidades?

cabo alguna acción concreta para lo-

dad, AESOR denunció recientemente

Seremos una de las últimas disciplinas

grar ese reconocimiento?

la discriminación de los dentistas en

sanitarias en incorporarnos a las espe-

El escenario ideal es fácil: simplemente

la oferta de formación sanitaria espe-

cialidades. Incluso otras áreas sin tanta

ajustar la cuestión de las especialidades

cializada. ¿Por qué sucede esto?

tradición, como fisioterapia o podolo-

a la normativa europea. No lo estamos

Lo más doloroso es que esto ocurre por-

gía, están reclamando la especialidad y

haciendo desde hace la friolera de

que no hemos sido capaces de imple-

nosotros seguimos sin tenerlas recono-

43 años. Estamos hablando del año 1978, cuando España promulga la Constitución y en Europa se crea una legislación que dice que cada estado miembro reconocerá los diplomas, certificados y otros títulos de dentista especialista en ortodoncia y en cirugía bucal. Es verdad que entonces no pertenecíamos a la Unión Europea. Pero en 2005, cuando ya España está dentro de la Unión Europa, se reconoce en el ámbito europeo la existencia de las dos especialidades iniciales, que fueron orto-

1989studio/shutterstock.com

doncia y cirugía bucal. Desde entonces han pasado 16 años. Entiendo que la situación laboral de los dentistas es muy compleja y que muchos problemas se han agravado por el coronavirus, y además no tenemos una publici-

104

Protagonistas | Hablamos con...

dad sanitaria regulada, lo que es un desastre, como también que la Ley de Sociedades Profesionales permita fracasos espectaculares del sistema de atención odontológica. Pero el problema de las especialidades es que lleva llamando a la puerta 43 años, o 16 años si queremos ser más estrictos, convirtiendo un problema que era importante en

marinafrost/shutterstock.com

uno urgente. ¿Qué pasos concretos ha dado para este fin AESOR? Como presidente de AESOR me he reunido con el Consejo General de Dentistas, con su presidente el doctor Óscar Castro.

Entendemos que la situación es de sobrecarga de problemas. Por nuestra parte,

¿Por qué esa diferencia entre los 18

diantes empiezan a estudiar ortodoncia

nos brindamos a colaborar con el Consejo

créditos del grado y los 180 créditos

antes de aprender la secuencia de erup-

de la forma más constructiva posible. Y no

de la especialidad?

ción dentaria.

solo para la ortodoncia, sino que creemos

Porque un tratamiento de ortodoncia

en el reconocimiento de diferentes espe-

es complejo y dura de promedio un año

Para acabar, nos gustaría conocer su

cialidades dentales.

y medio o dos años. Si un dentista quie-

opinión sobre la convivencia con

re ser un buen profesional de la orto-

otras sociedades científicas del ámbi-

No existe la especialidad, pero sí una

doncia necesita saber empezar un caso,

to de la ortodoncia. ¿Se pueden apro-

formación de alto nivel. ¿Cree que en

diagnosticarlo desde el principio, tra-

vechar sinergias?

el grado se está desarrollando la for-

tarlo durante muchos meses, acabarlo y

La sinergia con SEDO es absoluta, inclu-

mación ortodóntica de una manera

ver cómo es de estable. Esto nos lleva a

so en nuestros estatutos tenemos co-

satisfactoria?

la necesidad de un posgrado, y ahí la

mo requisito ser miembro de la Socie-

Se está desarrollando de manera satis-

Universidad necesita desarrollar una

dad Española de Ortodoncia (SEDO).

factoria, aunque siempre hay mejoras

normativa y unos másteres que permi-

Esta es una sociedad más abierta y am-

posibles. Por ejemplo, ahora mismo en

tan pasar de los 120 créditos actuales a

plia, independientemente del ejercicio

el grado, en general, los contenidos de

180, de tal manera que el título de pos-

profesional que haga. En cambio, AE-

ortodoncia se concretan en 18 créditos

grado que haces en la Universidad pu-

SOR es una sociedad más restringida a

de promedio, pero si los comparamos

diera servir no solo como máster sino

profesionales que tienen una forma-

con los 180 créditos ECTS que solicita

como una futura especialización. En Es-

ción más acorde a los estándares euro-

Europa para el reconocimiento de la es-

paña ya contamos con algunos posgra-

peos de especialista, que aunque no

pecialidad en ortodoncia la diferencia

dos de 180 créditos.

están aprobados en España sí existen

es enorme. En 18 créditos te da tiempo

También observamos otras mejoras, co-

de facto. De hecho, lo más curioso es

a formar en las bases conceptuales, en

mo la sinrazón de impartir la ortodon-

que tenemos unos estudios que no sir-

los principios esenciales.

cia en segundo curso. Es decir, los estu-

ven para reconocer la especialidad en España, pero si viene un estudiante ex-

“La Universidad necesita desarrollar una normativa y unos másteres que permitan pasar de los 120 créditos actuales a 180, de tal manera que el título de posgrado que haces en la Universidad pudiera servir no solo como máster sino como una futura especialización”

106

tranjero sí que puede reconocer la especialidad en su país una vez hecho el curso en España.

La sinergia es absoluta con SEDO, hasta el punto de que yo formo parte de la Junta Directiva de esta sociedad.

Actualidad sectorial |

Crónica El Supremo ratifica que los odontólogos son los únicos que pueden realizar tratamientos sobre los pacientes

E

l Tribunal Supremo ha desestimado

dicho Real Decreto en sus artículos 6 y

se ajusta plenamente al ordenamiento

el recurso contencioso administrati-

7, los odontólogos son los únicos profe-

jurídico, sin que la administración esté

vo interpuesto por el Consejo General

sionales con competencias para la toma

obligada a revisarlas.

de Protésicos Dentales contra la Resolu�-

de las impresiones, registros bucoden-

Esta sentencia supone un nuevo vara-

ción de la Dirección General de Ordena-

tales y la posterior colocación de las

palo para el Consejo General de Protési�-

ción Profesional del Ministerio de Sani-

prótesis en el paciente.

cos Dentales. En palabras del presidente

dad, de 20 de diciembre de 2018, en el

El Tribunal Supremo argumenta en la

del Consejo General de Dentistas, el Dr.

que solicitaban la nulidad de dicha Re-

sentencia que el odontólogo es el único

Óscar Castro Reino, “ha quedado de-

solución, así como la revisión y modifi-

“profesional capacitado para prescribir

mostrado, una vez más, que las atribu-

cación del Real Decreto 1594/1994, de

los productos sanitarios a medida”, sien-

ciones propias de los protésicos denta-

15 de julio, que regula la profesión de

do competencia del protésico dental “el

les contenidas en el Real Decreto

Odontólogo, Protésico e Higienista den-

cumplimiento de lo indicado en la pres-

1594/1994 se ajustan plenamente al or-

tal, y en especial. Según se especifica en

cripción, pero nada más”. Asimismo, jus-

denamiento jurídico, según la cual se

tifica que la normativa invocada por el

consideran fabricantes de productos

Consejo General de Protésicos con el fin

sanitarios a medida sin atribución profe-

de buscar la modificación del Real De-

sional alguna para tratar a los pacientes,

creto 1594/1994 no está correctamente

ya que, en tal caso, incurrirían en un de-

justificada y que el citado Real Decreto

lito de intrusismo profesional”.

Sepa Joven se supera con cerca de 9.000 inscritos

C

erca de 9.000 inscritos participaron

pañola de Ortodoncia (SEDO), la Socie-

en Sepa Joven 2021 los pasados 4,

dad Española de Cirugía Oral y Maxilo-

5 y 6 de marzo de forma telemática. Un

facial y de Cabeza y Cuello (SECOM-CyC)

congreso eminentemente interdiscipli-

y la Sociedad Española de Prótesis Esto-

nar que ha superado expectativas, con-

matológica y Estética (SEPES); además,

tando con la colaboración institucional

numerosas universidades y sociedades

y la implicación de casi una decena de

científicas iberoamericanas.

sociedades científicas y empresas del

Dentro del programa oficial, el plato

sector.

fuerte fue la sesión sobre sonrisa gingi-

Sepa Joven 2021 se ha convertido en

val, siendo especialmente relevante el

todo un ejemplo de congreso interdisci-

bloque temático de diagnóstico dife-

plinar, contando este año con el apoyo

rencial de la sonrisa gingival, en el que

y la activa participación de la Asociación

participaron ponentes referentes.

nar. Se celebraron reuniones monográ-

Española de Endodoncia (AEDE), la Aso-

Las sesiones conjuntas también tuvie-

ficas en colaboración con SECIB, SE-

ciación Española de Especialistas de Or-

ron un atractivo especial para los asis-

COM-CyC, AESOR, SEDO, SEPES y AEDE;

todoncia (AESOR), la Sociedad Española

tentes al encuentro, dando un enfoque

y, además, una reunión específica para

de Cirugía Bucal (SECIB), la Sociedad Es-

especialmente práctico e interdiscipli-

higienistas dentales.

108

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Expertos destacan que los colutorios con CPC reducen 1.000 veces la infectividad del SARS-CoV-2

U

n estudio preclínico llevado a cabo

cuentro se puso de manifiesto la impor-

en células cultivadas en laboratorio

tancia que tiene la boca como fuente de

ha demostrado el efecto antiviral que

infección y transmisión del SARS-CoV2 y

tienen ciertos colutorios con Cloruro de

por ello, el cuidado de la salud bucal pa-

Cetilpiridinio (CPC), molécula presente

ra prevenir la transmisión de la Co-

en algunos antisépticos bucales. Con-

vid-19.

cretamente, este componente es capaz

El doctor Miguel Carasol, coordinador

de reducir hasta 1.000 veces la capaci-

científico de los Grupos de Trabajo de

dad de infección del SARS CoV-2 en cul-

SEPA comentó al respecto ”en el mo-

vos para la salud de la boca, puedan re-

tivos de células en el laboratorio. Así se

mento actual sería muy interesante po-

ducir la carga viral y aportar, por tanto,

expuso en el congreso virtual e interdis-

der ofrecer a la población general recur-

una posible protección frente al riesgo

ciplinar de Sepa Joven 2021 que tuvo

sos de higiene bucodental que, además

de transmisión del virus causante de la

lugar del 4 al 6 de marzo. Durante el en-

de ejercer sus conocidos efectos positi-

Covid-19”.

Reunión de la Comisión de Especialidades para avanzar en el reconocimiento de las especialidades en Odontología

E

l doctor Óscar Castro Reino, presiden-

lidades. Se han mantenido reuniones con

te del Consejo, se reunió en fechas re-

el exministro de Sanidad, Salvador Illa; el

cientes con los miembros de la Comisión

actual director general de Ordenación

de Especialidades, creada en el seno de la

Profesional, Vicenç Martínez, así como

Organización Colegial, con el objetivo de

con el anterior, Rodrigo Gutiérrez, y con

avanzar en el reconocimiento de las espe-

los diferentes partidos políticos.

cialidades en Odontología.

La Comisión de Especialidades está for-

La Comisión se puso en marcha en 2020

mada por los doctores Juan Carlos Pérez

DO; Francisco García Lorente, vicepresi-

y en este tiempo el Comité Ejecutivo de

Varela, presidente de SEDO y de dicha Co� -

dente del Consejo General, y Miguel Án-

la Organización Colegial ha trabajado pa-

misión; Miguel Peñarrocha, presidente de

gel López-Andrade, vocal del Comité

ra conseguir la regulación de las especia-

SECIB; Eugenio Cordero, miembro de SE� -

Ejecutivo del Consejo General.

109

Actualidad sectorial | Crónica

Siete odontólogos españoles entre los científicos más influyentes a nivel internacional Siete investigadores españoles del sector odontológico han sido incluidos en el Ranking of the World Scientists: World’s Top 2 % Scientists, uno de los rankings de investigadores más prestigiosos a nivel internacional que reconoce a estos científicos como los más relevantes del mundo.

L

a clasificación, elaborada por la Universidad de Stanford y publicada en la revista Plos Biology se basa en varios pará-

metros que incluyen el número de publicaciones indexadas en la base de datos Scopus de Elsevier, citas recibidas, índice-h, coautoría y un indicador compuesto (score). Como resultado, se ha creado una base de datos de más de 150.000 científicos de primer nivel en varios campos, que representan el 2 % de

dad de Barcelona), Manuel Toledano (Universidad de Granada),

los investigadores más importantes sobre un total de casi 7 mi-

José Vicente Bagán (Universidad de Valencia) y Miguel Ángel

llones de científicos en activo de todo el mundo.

González-Moles (Universidad de Granada).

Particularmente, en el área de la Odontología se han identificado

Aparecer en esta lista de investigadores más citados del mun-

a 1.237 investigadores en el mundo, donde están incluidos los

do supone un importante reconocimiento internacional a la

siete investigadores españoles. Encabeza la lista el Dr. Eduardo

calidad científica de quienes la integran, ya que este es uno de

Anitua, director científico de la compañía BTI Biotechnology Ins-

los rankings más prestigioso a nivel internacional.

titute, que además ocupa la posición número 62 a nivel mundial.

“Para el conjunto de la Odontología española es un honor con-

Le sigue el Dr. Mariano Sanz, de la Universidad Complutense de

tar con investigadores de tan elevado prestigio. Nuestra más

Madrid, posicionado en el ranking mundial en el puesto 218.

sincera enhorabuena a todos ellos y nuestro agradecimiento

En el listado también encontramos a los doctores David Herre-

porque dignifican nuestra profesión”, manifiesta el Dr. Óscar

ra (Universidad Complutense), Cosme Gay-Escoda (Universi-

Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas.

DR. EDUARDO ANITUA: “LA ODONTOLOGÍA HA MARCADO UN CAMINO A SEGUIR PARA OTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS” Maxillaris ha entrevistado al Dr. Eduardo Anitua por ser el investigador español más influyente del mundo en Odontología según el ranking de la Universidad de Stanford. Aunque no quiere quedarse estancado en reconocimientos, admite que para él y todo el equipo, “este puesto dentro del ranking de la Universidad de Stanford supone la certeza de saber que se eligió el camino correcto cuando hace más de 30 años decidimos comenzar una andadura en la investigación para dar respuesta a dogmas que no me convencían, como el tratamiento del alveolo posextracción, los implantes angulados o la técnica de fresado”. En la actualidad, BTI cuenta más de 50 de investigadores que trabajan conjuntamente para lograr nuevas soluciones en implantología y rehabilitación oral, así como en medicina

110

regenerativa. El desarrollo ha sido tal que muchos de los avances de estas áreas se han trasladado a otras disciplinas médicas, como la ortopedia, la oftalmología, la cirugía general, dermatología o incluso en ginecología. “Hace más de 40 años se abrió un mundo nuevo con la implantología, la regeneración de tejidos o la ingeniería tisular, y podemos decir que esta manera de entender la biología y desarrollar protocolos en el ámbito de la Odontología ha marcado un camino a seguir para otras especialidades médicas”, explica el doctor Anitua.

Desde sus comienzos, el doctor Anitua ha estado rodeado de un amplio equipo y producto de su dedicación ha sido la obtención de notables logros en materia de la regeneración de tejidos; “por ejemplo, en la cirugía oral no hay

ninguna otra técnica que tenga más evidencias en el tratamiento del alveolo posextracción que la utilización del PRGF Endoret. La clave está en nuestra apuesta por introducir un enfoque biológico a la Medicina”.

Ver entrevista completa.

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

Medio millar de participantes en el Simposio online SEPES Clínica 2021

L

os pasados 26 y 27 de febrero tuvo lugar de forma telemática el simposio SEPES Clínica 2021, al se inscribieron más de 500 profesionales

del sector. Un evento organizado por la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) que combinó casos clínicosy debate ba�jo el marco de “Conservar y Restaurar, protocolos de actuación”, con la Sociedad Española de Odontología Conservadora y Estética (SEOC) como sociedad invitada.

Desde un original plató virtual, los doctores Jaime Jiménez, por parte de SEPES, e Isabel Giráldez, por parte de SEOC, fueron los encargados de dar paso online a los ponentes y moderar los debates y turnos de preguntas entre audiencia y conferenciantes.

Respecto a los ponentes, los doctores Víctor Henarejos, Carlos López Suárez, David Uroz, Nacho Charlén, Roberto Padrós, Laura Ceballos, Vicente Faus y Luis Jané fueron los encargados de desarrollar el programa multidisciplinar.

Titular

T

exto capitular.

Texto.

111

Actualidad sectorial | Crónica

El Congreso SEPES Madrid 2021 apuesta por el retorno a la presencialidad

S

EPES calienta motores de cara a su

das y por ello SEPES ha habilitado en su

más de 70 dictantes nacionales e inter-

próximo 50° Congreso anual en oc-

web un formulario de preinscripción pa-

nacionales de primer nivel, que tratarán

tubre, SEPES Madrid 2021, con la recien-

ra los que no quieran perder la oportu-

temas como el diagnóstico y tratamien-

te apertura de inscripciones y con un

nidad de asistir presencialmente al con-

to del desgaste dental, herramientas

objetivo claro en mente: la felicidad del

greso. Para aquellos que no puedan

quirúrgicas para la rehabilitación proté-

paciente, como así indica el lema del

asistir al congreso presencial por falta

sica de casos complejos sobre implan-

congreso “Por un paciente feliz”.

de plaza o porque prefieran la modali-

tes o la periodoncia en la rehabilitación

Presidido por el Dr. Guillermo Pradíes,

dad de asistencia online, podrán inscri-

prostodóncica.

será el congreso que represente el retor-

birse a la opción de congreso en strea-

El lema del congreso, “Por un paciente fe-

no a la normalidad de los eventos pre-

ming, donde estarán disponibles todas

liz” estará patente no solo en las sesiones

senciales organizados por las socieda-

las sesiones, así como la exposición co-

de carácter puramente odontológico si-

des científicas. No obstante, el aforo

mercial virtual.

no, y sobre todo, en las sesiones específi-

limitado hace que las plazas disponibles

El programa científico estará estructura-

cas integradas en el programa humanísti-

para el congreso presencial sean conta-

do en grandes bloques temáticos con

co que, en colaboración con el COEM, tendrán lugar en una de las jornadas del congreso y que se extenderá más allá de

SEPES DIGITAL ACADEMY FORMARÁ PARTE DEL EXPODENTAL SCIENTIFIC CONGRESS

la sede presencial con jornadas de puertas abiertas en días previos y en una ubi-

El 24 de junio tendrá lugar, dentro del marco del Expodental Scientific Congress, el simposio SEPES DIGITAL ACADEMY, un evento anual de SEPES coordinado por el doctor Guillermo Pradíes y dedicado a la actualización clínica en el entorno digital.

Los procedimientos para integrar el diseño de sonrisa y los alineadores en casos restauradores, la alternativa de rigidez o flexibilidad en materiales de restauración CAD/CAM, la importancia de los escáneres intraorales para tratamientos de desgastes o las herramientas gratuitas para implantología protésicamente guiada son algunos de los temas que se abordarán. Contará con ponentes referentes en las nuevas tecnologías, como los doctores Pablo Ramírez, José Manuel Navarro, Nicolás Gutiérrez, Cristina Zarauz y Oscar Figueras.

cación externa situada en la ciudad de Madrid. Temas de interés como son la nutrición y la salud, el sueño y el descanso, los tratamientos orales en pacientes oncológicos, el cuidado personal o la educación de los jóvenes y niños serán abordados por especialistas en las materias en este programa humanístico.

También la investigación que se desarrolla en los departamentos de Prótesis y Estética de las diferentes facultades ocupará un puesto destacado en este congreso con las comunicaciones.

El dolor Orofacial, los trastornos temporomandibulares y la medicina oral del sueño protagonizaron la XXXI Reunión Anual SEDCYDO

L

a XXXI Reunión Anual de la Sociedad Española de Disfun�� -

mo los doctores Daniele Manfredini, Daniel Paesani, Isabel Mo-

ción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO), cele-

reno, María Joao Rodrigues o Claudia Restrepo, entre otros.

brada los pasados días 19 y 20 de febrero, contó 350 profesio-

Uno de los temas estrella a tratar fue bruxismo, considerando sus

nales de distintas especialidades, como dentistas, médicos o

causas a nivel cerebral, no dental, “por lo que su valoración debe

fisioterapeutas nacionales e internacionales. Todos ellos a

ir más allá que evaluar el estado y desgaste dental” explica

intercambiaron conocimientos sobre temas de interés como el

la odontóloga Pilar Covadonga Núñez, presidenta del comité or-

dolor orofacial, los trastornos temporomandibulares y la medi-

ganizador del congreso SEDCYDO 2021, quien hizo hincapié en

cina oral del sueño. Intervinieron expertos de primer nivel co-

el bruxismo en niños y su origen multifactorial.

112

Actualidad sectorial | Crónica

La justicia respalda al Consejo de Dentistas y quita la razón a Dentix

C

uatro años después de que se inicia-

En 2019, el Juzgado de lo Mercantil 12 de

ra el procedimiento, la Justicia ha

Madrid dictó sentencia estimando par-

dado la razón al Consejo General de

cialmente la demanda de Dentix, concre-

Dentistas, presidido por el Dr. Óscar Cas-

tamente, unas declaraciones que el Dr.

tro Reino, frente a Dentix. La batalla judi-

Castro hizo en Acta Sanitaria por conside-

cial comenzó en 2017, Dentix demandó

rarlas “denigratorias” pero no “engañosas”.

al Consejo y a su presidente por lo que

En la entrevista, el Dr. Castro realizó unas

recurso de apelación, al que Dentix se

consideraron una campaña desleal y

afirmaciones relativas a la posibilidad de

opuso en tiempo y forma. Ahora, la Au-

una actuación “lobista” por la defensa

contagio de enfermedades muy graves,

diencia Provincial de Madrid ha dictado

del dentista tradicional frente a los nue-

como el VIH y la hepatitis, al mismo tiem-

sentencia, en la que estima el recurso de

vos modelos mercantiles. Dentix alegó

po que acababa citando la publicidad de

apelación interpuesto por el Consejo Ge-

que el Consejo trataba de frenar el creci-

“implantes desde 222 euros” y la apari-

neral y el Dr. Óscar Castro contra la sen-

miento de la compañía mediante prácti-

ción de determinados personajes famo-

tencia dictada por el Juzgado de lo Mer-

cas agresivas y actos de denigración a

sos. Aunque el presidente no nombraba

cantil, revocando la sentencia de instancia

través de sus declaraciones en varios

a Dentix directamente, el juez consideró

y desestimando íntegramente la deman-

medios de comunicación, además de di-

que esos posibles contagios se relaciona-

da interpuesta por Dentix, absolviendo a

fundir notas de prensa y una carta a los

ban con la compañía. Tanto el Consejo

los demandados y condenando a Dentix

colegiados con el mismo objetivo.

General como su presidente presentaron

a pagar las costas.

La Facultad de Odontología de la UCM y BTI sellan un acuerdo en pro de la investigación de alto nivel

L

a Facultad de Odontología de la Uni-

tástica para establecer sinergias entre la

puedan aportar mejorías en la atención

versidad Complutense de Madrid y

industria y la Universidad”, explica el di-

clínica. Se trata de un acercamiento de

la firma BTI Biotechnology Institute han

rector de la cátedra y también director

la industria hacia la sociedad”.

firmado un acuerdo para crear una nue-

del Máster de Odontología Restaurado-

Este acuerdo se plasmará de forma

va Cátedra extraordinaria “BTI Biotech-

ra Basada en Nuevas Tecnologías de la

práctica en formación, tanto interna pa-

nology Institute de investigación en im-

Universidad Complutense de Madrid, el

ra los alumnos de la facultad como con-

plantología dental, terapia regenerativa,

doctor Guillermo Pradíes.

tinuada para profesionales externos, así

y tratamiento de la apnea del sueño y

Por parte de BTI, el coordinador del de-

como investigación de alto nivel, en la

roncopatía”.

partamento de medicina regenerativa,

que se trabajarán con los productos de

“Uno de los objetivos principales de la

Mohammad H. Alkhraisat, afirma que “el

BTI por parte de los alumnos, con el fin

universidad es la docencia y todo lo que

objetivo de esta colaboración es nutrir-

de desarrollar nuevas líneas de desarro-

tiene que ver con la investigación; por

nos de la calidad humana y la experien-

llo, entre otras muchas acciones.

su parte, BTI es una empresa puntera en

cia del profesorado de la Universidad

La cátedra tiene una duración mínima

investigación de primer nivel, por lo que

Complutense para luego facilitar al pa-

de tres años, aunque ambas partes es-

este acuerdo es una oportunidad fan-

ciente soluciones y tecnologías que

peran su continuidad a largo plazo. Entre las acciones inmediatas, destacan líneas de trabajo para el abordaje de la patología del sueño (roncopatía), campo en el que la Universidad Complutense podrá aportar estudios clínicos. Asimismo, el director de la cátedra subraya que otro de los objetivos es desarrollar la parte de odontología digital.

114

A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

El Consejo General de Dentistas y la FDE presentan el Libro Blanco de la Salud Oral 2020

C

on motivo del Día Mundial de la Sa-

de la tercera edad, el 51 % de los mayores

lud Bucodental, que se celebró el 20

de 65 años no considera que su estado de

de marzo, el Consejo General de Dentis-

salud oral haya sido bueno, ya que 2 de

tas y la Fundación Dental Española (FDE)

cada 10 ha presentado dolor en los últi-

presentaron una nueva edición del Libro

mos 12 meses y el 19 % ha tenido proble-

Blanco de la Salud oral en España 2020.

mas para comer.

Patrocinado por Oral-B, en este Libro

Por otro lado, el 87 % de los españoles

Blanco se exponen los resultados de un

piensa que hay que hacer una visita al den-

estudio que se realiza cada 5 años a más

tista al menos una vez al año, pero solo el

de 1.000 familias españolas, con el obje-

51 % ha visitado a su dentista en 2020.

tivo de analizar varios aspectos relevan-

Con respecto a la salud oral infantil, el

tes relacionados con la salud oral.

74 % de esta población se cepilla, al me-

En cuanto a los hábitos de higiene y uso

nos, 2 veces al día. Sin embargo, el 36 %

En cuanto a las conclusiones del estu-

de servicios odontológicos, el estudio in-

de los niños entre 2 y 6 años no se cepillan

dio, los datos sobre visitas al dentista

dica que el 79 % de los adultos españoles

con la frecuencia correcta. Las caries, mal-

tanto de la población adulta como la

se cepillan los dientes, al menos, dos ve-

posiciones y las fracturas dentales son las

infantil son preocupantes. El porcentaje

ces al día. El 56 % usa colutorio a diario y

principales consultas de la población in-

de adultos que acude una vez al año al

el 45 % seda dental. Asimismo, 6 de cada

fantil. Respecto a las revisiones, el 71 % de

dentista no aumenta: solo 1 de cada 2

10 españoles considera que su estado de

los niños españoles ha acudido al dentis-

españoles sigue las recomendaciones,

salud oral en el último año ha sido bueno

ta en el último año, pero en el grupo de

situando a España a la cola de los países

o muy bueno. En el caso de las personas

2 a 6 años solo el 32 % lo ha hecho.

de la Unión Europea.

115

Actualidad sectorial |

CIRUGÍA ORAL XVIII Congreso de Cirugía Oral e Implantología

Calendario

Fecha y lugar: 9-11 de junio de 2022. Al-

mería.

Organizador: SECOM-CyC. Descripción: El “XVIII Congreso de Cirugía

Oral e Implantología” inicialmente retrasado a mayo, se aplaza definitivamente a junio de 2022 manteniendo su sede, Almería.

Este aplazamiento conlleva que el 26 Congreso Nacional de la sociedad, a celebrar en Cartagena, y el “Symposium de Implantología Ciudad de Oviedo” deban también retrasarse un año teniendo lugar en 2023. Tanto los comités organizadores como la junta directiva siguen trabajando para que los congresos salgan fortalecidos de esta situación. Desde la entidad comunican que en el último trimestre esperan retomar los cursos postgrado y los cursos en la sede de la sociedad.

SECOM-CyC. 914168389 - 686 00 59 42

DCIRUGÍA ORAL

CIRUGÍA ORAL

El Congreso Nacional de SECIB se retrasa a septiembre de 2022

Diseños de colgajo y toma de injertos en recubrimiento radicular Fecha y lugar: 4 de

Fecha y lugar: 15-17 de sep-

tiembre de 2022. Pamplona Organizador: SECIB. Descripción: La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) ha tomado la decisión de retrasar la celebración presencial del Congreso Nacional de Pamplona de los días 23, 24 y 25 de septiembre a los días 15, 16 y 17 de septiembre de 2022. El doctor Miguel Peñarrocha, presidente de SECIB, ha expresado su convencimiento de que SECIB Pamplona 2022 será, “un compendio de ciencia y relaciones humanas, en el que todos podamos relacionarnos con tranquilidad y con la ilusión de reencontrarnos”. Mientras tanto, la sociedad seguirá trabajando en su oferta formativa online.

mayo. Online.

Organizador: Asís For-

mación.

Descripción: WebSemi-

nar impartido por el Dr. Gonzalo Blasi en el que se mostrarán qué tipo de colgajo debemos diseñar según los factores anatómicos del sitio a tratar, la descripción paso a paso de las diferentes técnicas quirúrgicas para el cubrimiento radicular y las distintas opciones de obtención de injertos de tejido conectivo autógeno del paladar. La formación será online y durará 90 minutos.

Asís Formación. store.grupoasis.com

SECIB. www.secibonline.com

CIRUGÍA ORAL

CIRUGÍA ORAL

Máster en Cirugía Oral, Implantología y Rehabilitación Implantoprotésica

Sesión de casos clínicos de cirugía y medicina bucal

Fecha y lugar: 13-18 de septiembre,

Fecha y lugar: 29 de ma-

Córdoba.

yo, online.

Organizador: Biohorizons Camlog.

Descripción: La Universidad de Córdo-

ba organiza el Máster en Cirugía Oral, Implantología y Rehabilitación Implantoprotésica, que está dirigido por los doctores Antonio Pérez Cardoso y Enrique Aranda, quienes enseñarán cómo adquirir los conocimientos teóricos y prácticos con la finalidad de diagnosticar y ejecutar cualquier tratamiento quirúrgico e implantológico de la cavidad oral, así como su posterior rehabilitación prostodóntica.

BioHorizons Camlog. https://eu.jotform.com/biohorizons/formacion-continua

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Organizador: SECIB. Descripción: Los ponentes

de esta sesión sobre casos clínicos de cirugía y medicina bucal serán los doctores Eneritz Bilbao, José López, Edurne Corral, Asier Eguía y Agurne Uribarri.

SECIB. www.secibonline.com

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CIRUGÍA ORAL

ENDODONCIA

Técnicas quirúrgicas en regeneración ósea y tejidos blandos “injertos autólogos y xenoinjertos”

Endodoncia 3.0 Fecha y lugar: abril, la mayoría de provincias

españolas (Madrid, Barcelona, Valencia...).

Organizador: ZARC4ENDO y ‘o2o Formación’.

Descripción: o2o Formación organiza a partir de este mes, junto con ZARC4ENDO, cursos presenciales Endodoncia 3.0, con profesionales de primer nivel en endodoncia, y un enfoque eminentemente práctico.

Fecha y lugar: septiembre a enero de 2022.

Sevilla.

Organizador: Osteógenos.

Descripción: Osteógenos presenta la II Edición

de este curso que impartirán los doctores Armijo y Pavón en Sevilla a partir de septiembre.

Está constituido por 5 módulos teóricos con talleres preclínicos sobre cabeza de cerdo.

Además, en el último módulo se realizarán prácticas sobre cabeza de cadáver y se efectuarán dos cirugías en directo. El curso tiene una titulación oficial de 10 créditos avalados por la Sociedad Española de Implantes.

Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com

En ellos, los alumnos participarán, en grupos reducidos, en una revisión de aspectos como diagnóstico, pronóstico y tratamiento, claves del éxito para obtener un buen acceso al conducto, localización del límite apical, preparación y conformación de conductos, permeabilización, técnicas y productos de 6ª generación para la conformación, irrigación, obturación, etc.

ZARC4ENDO. www.zard4endo.com

ENDODONCIA

ENDODONCIA

Título de experto en endodoncia

Manejo de perforaciones dentales, ¿es un tratamiento predecible?

Fecha y lugar: junio-diciembre. Madrid.

Organizador: CEOdont.

Descripción: CEOdont prepara una nue-

va edición de este curso impartido por el doctor Juan Manuel Liñares Sixto, dirigido a todos aquellos posgraduados que quieren iniciarse o perfeccionarse en el mundo de la endodoncia. El programa consta de los siguientes módulos: • 1.

Apertura cameral y preparación de conductos; del 17 al 19 de junio • 2. Instrumentación mecánica; del 15 al 17 de julio. • 3. Obturación de conductos radiculares, del 16 al 18 de septiembre. • 4. Restauración tras la endodoncia; del 4 al 6 de noviembre. • 5. Retratamiento y endodoncia quirúrgica; del 9 al 11 de diciembre.

Fecha y lugar: 18 de

mayo. Online.

Organizador: Asís For-

mación.

Descripción: WebSemi-

nar impartido por el Dr. Fernando Durán, cuyos objetivos son conocer los factores pronósticos en casos de perforaciones dentales, así como las diferentes posibilidades terapéuticas. La formación será online y durará 90 minutos.

Asís Formación. store.grupoasis.com

CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

ESTÉTICA

ESTÉTICA

Restauraciones posteriores indirectas adhesivas: su protocolo de inicio a fin

El estudio de la estética dental

Fecha y lugar: 9 de abril. Online Organizador: Colegio de Dentistas de

la XI Región.

Descripción: Curso gratuito para den-

tistas y estudiantes de Odontología con acreditación, impartido por el doctor David Gerdolle, especialista en odontología conservadora y mínimamente invasiva.

Colegio Oficial de Dentistas de la XI Región. cooe36@colegiopontevedraourense.com

Fecha y lugar: 2021. Ma-

drid.

Organizador: Dental Ópera.

Descripción: La 14° edición

del curso modular cuenta con cuatro módulos en los que el alumno puede aprender conceptos estéticos avanzados de una manera eminentemente práctica y clínica para poder aplicarlos de forma inmediata.

Esta formación tiene el apoyo de Kulzer y SAS Exclusivas Dentales. El profesorado se compone de los doctores Arias Pou, Manu Cueto, Clara Díaz, Pedro Hernández, Montse Martínez, Pepa Vega y Manuel Cueto. Este curso puede adquirirse de forma conjunta con la formación que también ofrece Dental Ópera sobre “Estética integral y desgastes”.

Dental Ópera. telemarketing@grupoasis.com

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Actualidad sectorial | Calendario

ESTÉTICA DENTAL

ESTÉTICA DENTAL

Curso dedicado a la compresión y uso de los composites

Título experto universitario en estética dental

Fecha y lugar: 24 de mayo. Madrid Organizador: GC Europe.

Descripción: Durante este curso se va a

analizar y demostrar una técnica de estratificación sencilla y se establecerán las directrices para una toma de color correcta. Después del curso, la técnica de estratificación resultará un procedimiento sencillo y fácilmente aplicable en la clínica. La estratificación bajo el prisma de la estructura de un diente natural es la base para la consecución de resultados estéticos excepcionales. Curso práctico con aforo limitado y distancia de seguridad.

GC. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com https://europe.gc.dental/es-ES/education/courses

Fecha y lugar: 15 oct.-17 jun. de 2022.

Organizador: CEOdont. Univ. de Nebrija.

Descripción: 1. Restauración con Compo-

sites I; 15-16 de octubre • 2. Restauración con Composites II; 19-20 noviembre. En 2022; •3. Carillas de Porcelana I; 20-22 enero • 4. Carillas de Porcelana II; 10-12 febrero • 5. Coronas de recubrimiento total; del 3 al 5 marzo. • 6. Implantes en el Área Estética; 1-2 abril. • 7.

Análisis de la Sonrisa / Consideraciones Periodontales, 6 -7 mayo.

• 8. Oclusión/ Aumento de la dimensión vertical/Incrustaciones; 3-4 junio. • 9. Recursos Digitales en la Rehabilitación Estética; 1-2 julio. • 10. Curso Teórico/Práctico en NYU; 14-17 julio.

CEOdont. 915 53 08 80 - www.ceodont.com - cursos@ceodont.com

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA

Máster internacional en implantología estética, regeneración y periodoncia avanzadas implantoprotésica

Implantes inmediatos en casos complejos en sector anterior, ¿predecible o temerario?

Fecha y lugar: octubre. Madrid, Nueva

York.

Organizador: UCAM, Universidad de Nueva

York y DEIPA. Descripción: Bajo la dirección de los doc-

tores Juan José Aranda y Mahsa Khaghani, la finalidad del máster es adquirir los conocimientos necesarios para realizar una excelente planificación de los casos estéticos complejos, con el abordaje quirúrgico más correcto y alcanzando la máxima estética en las cirugías. Enfocado principalmente en el manejo de tejidos blandos y regeneración ósea.

Fecha y lugar: 12 de abril. Online.

Organizador: Ticare.

Descripción: El doctor Alberto Salgado impartirá un webinario so-

bre “Implantes inmediatos en casos complejos en sector anterior, ¿predecible o temerario?”, a las 22:00 h (hora peninsular) en Implant Training. La inscripción es gratuita y se puede realizar en esta plataforma. Todos los webinarios que han tenido lugar en 2019, así como los de este nuevo ciclo de 2021 se pueden ver en diferido.

Ticare. https://www.implant-training.es/

BioHorizons Camlog. https://eu.jotform.com/biohorizons/formacion-continua

IMPLANTOLOGÍA Jornadas regeneración con PRF y técnicas All on four & All on six Fecha y lugar: 9 de abril, 21 de mayo.

Bilbao.

Organizador: Quest Biotek.

Descripción: Jornadas de formación

presenciales de un día sobre técnicas clave en la carga inmediata dirigidas por el doctor Cuesta. Las jornadas contarán con un máximo de 8 participantes por sesión. Los temarios serán los siguientes: • Jornada 1: Carga inmediata en implantes post-extracción. All on four & All on six; • Jornada 2: Tutoría interactiva de estudio de casos problemáticos en implantología (en las que cada asistente podrá aportar un máximo de tres casos propios); • Jornada 3: Aplicaciones clínicas del PRF, venopunción y protocolos actuales.

Quest Biotek. 946 67 21 65 - www.questimplants.com

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A b r i l 2 0 2 1 | no 2 5 5

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA

Posgrado en implantología dental avanzada

Implantes planificados para rehabilitaciones protésicas estéticas

Fecha y lugar: mayo (21 y 22, Mur-

cia), junio (11 y 12, Murcia) y julio (9 y 10, Alicante).

Organizador: Ticare y Centro Forma.

Descripción: Ticare colabora con Centro Forma en este programa que permite llevar a la práctica las últimas técnicas en regeneración, injertos de conectivo, así como manejo de provisionales. Consta de tres módulos teórico-prácticos impartidos por el doctor Alberto Salgado, cada uno de ellos compuesto por una parte teórica, una parte práctica (workshop) y una cirugía en directo.

El primer módulo (21 y 22 de mayo), y el segundo módulo (11 y 12 de junio) tienen lugar en Centro Forma, en Murcia. El tercer módulo (9 y 10 de julio) se realiza en Salgado Dental Institute, en Alicante.

Fundació SCOE, Barcelona.

Organizador: Clínica Dental Rambla, GIod y BioHorizons Camlog.

Descripción: Curso teórico-práctico impartido por el Dr. Pedro Gazzoti y dirigido a profesionales que les preocupa el resultado estético en la implantología y la estabilidad a largo plazo de los implantes. Se tratarán temas como la filosofía 4D, diseño del perfil de emergencia, materiales para la confección de provisionales y mucho más.

Ticare. www.ticareimplants.com - www.centroforma.com

BioHorizons Camlog. www.biohorizonscamlog.com

Fecha y lugar: 13-14 de mayo.

IMPLANTOLOGÍA

IMPLANTOLOGÍA

Ciclo de webinarios sobre ajuste y mantenimiento de hueso

PRAMA Surgery day Fecha y lugar: 15 de

rios dedicados al ajuste implante-pilar y su importancia para cuestiones fundamentales como el mantenimiento de hueso. Los webinarios son: “Hablamos sobre el mantenimiento del nivel de hueso periimplantario” (Mariano Sanz & Juan Blanco); “Cambios en el nivel de hueso marginal interproximal en implantes colocados a nivel óseo rehabilitados con puentes diseñados por cad cam directo a implante o con pilares intermedios. Un estudio clínico aleatorizado” (Juan Blanco) y “¿Qué sistema de conexión implante/pilar nos asegura el éxito en la rehabilitación oral? Estudios comparativos” (Carlos Larrucea).

abril y 10 de junio.

Madrid.

Organizador: Sweden & Martina.

Descripción: Sweden & Martina, en colaboración con el Grupo Periocentrum de Madrid, está organizando dos cursos presenciales dedicados al implante Prama, a sus características e indicaciones clínicas. El doctor Ramón Lorenzo Vignau de Periocentrum realizará cirugías en directo, con la posibilidad de asistir de forma presencial, en las que explicará de forma completa las particularidades y los puntos clave que ofrece el peculiar diseno del primer y único implante intramucoso del mercado y los protocolos quirúrgicos más idóneos.

Ticare. https://www.implant-training.es/

Sweden&Martina. 662 13 75 20 - rduran@sweden-martina.com

Fecha y lugar: a la carta. Online.

Organizador: Ticare.

Descripción: Ciclo de tres webina-

IMPLANTOLOGÍA

ODONTOPEDIATRÍA

Curso modular de implantes

Curso de especialización en odontopediatría

Fecha y lugar: 11, 12, 17 y 18 de sep-

tiembre. Málaga (Centro Formación Medymás).

Organizador: Ticare.

Descripción: Ticare colabora con el Dr. Alberto Salgado, quien imparte dos de estos módulos: los días 11 y 12 de septiembre “Regeneración del grupo anterior”, contando con una cirugía en directo de implantes inmediatos en sector anterior estético. Y los días 17 y 18 de septiembre hablará sobre “Complicaciones en elevación de seno”, realizando una cirugía en directo de elevación de seno con ventana.

Ticare. www.ticareimplants.com - www.medymas.es

Fecha y lugar: de octubre a mayo. Sevilla.

Organizador: Instituto IDEO. Descripción: El Instituto de Desarrollo

Odontológico IDEO abre la convocatoria para la II Edición del Curso de Especialización en Odontopediatría que dirige la Dra. Mendoza, catedrática de Odontopediatría y referente internacional. El curso, de siete meses de duración compatibles con el ejercicio profesional, comenzará en octubre de 2021 en Sevilla. Este posgrado proporciona una formación teórica y práctica con pacientes reales atendidos por los alumnos en la clínica del Instituto de Desarrollo Odontológico IDEO. Con este programa, Instituto IDEO amplía su formación a especialistas en Odontopediatría, disciplina que presenta una previsión de crecimiento en la demanda del 71%.

Instituto IDEO. 659 86 23 91 - www.institutoideo.es

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Actualidad sectorial | Calendario

ODONTOPEDIATRÍA

ORTODONCIA

XLII Reunión anual y XX reunión de jóvenes telemática de SEOP

Formación sobre diseño y desarrollo de alineadores

Fecha y lugar: 28-29 de mayo. Online.

Organizador: SEOP. Descripción: La Sociedad Española de

Odontopediatría (SEOP) organizará de manera telemática la XLII Reunión anual y la XX reunión de jóvenes odontopediatras.

Acogerá ponentes nacionales y extranjeros como Jenny Abanto, Eduardo Alcaino, Javier Cremades, Ana Coelho, entre otros. Se abordarán distintos aspectos de la salud oral, desde los primeros hitos de la biografía del bebé hasta su desarrollo craneofacial y oclusal y la detección y estrategias de tratamiento de alguna alteraciones que pueden comprometer un adecuado desarrollo.

Fecha y lugar: 10-12 de junio. Madrid.

Organizador: ORTOCERVERA. Descripción: ORTOCERVERA, líder en Orto-

doncia Digital, organiza el curso de formación “Diseño y desarrollo de alineadores”, impartido por el doctor Alberto Cervera.

Este curso complementa el programa “Experto de ortodoncia”, de ORTOCERVERA, y la finalidad del mismo es que el alumno adquiera los conocimientos para el diseño y desarrollo de las distintas fases de tratamiento con alineadores. Incluye prácticas con el simulador de alineadores y se impartirá los días 10 al 12 de junio.

ORTOCERVERA. 915 54 10 29 - www.ortocervera.com

SEOP. www.odontologiapediatrica.com

ORTODONCIA

ORTODONCIA

Curso avanzado en alineadores invisibles con acreditación universitaria

Máster de ortodoncia y ortopedia dentofacial

Fecha y lugar: 27-30 de mayo.

Madrid.

Organizador: CEOdont.

Descripción: Impartido por el doc-

Fecha y lugar: octubre 2021-junio 2024.

Sevilla.

Organizador: Instituto IDEO. Descripción: Debido a la alta demanda de pla-

tor Andrade Neto el principal objetivo del curso es que el alumno realice todos los procesos de elaboración de férulas invisibles con una metodología avanzada para el trabajo, mejorando así los resultados en sus pacientes, planificando clínicamente y desarrollando un trabajo propio con diversas técnicas, siendo capaz de realizar tratamientos sin depender de una empresa específica. El programa se desarrolla en cuatro días intensivos del 27 al 30 mayo. Al finalizar el curso el alumno dispondrá de apoyo diagnóstico y de laboratorio, para sus primeros casos.

zas, una vez cubierto el grupo inicial, Instituto IDEO ha abierto una segunda convocatoria para la IX promoción 2021-24. El máster que dirige el catedrático de Ortodoncia Dr. Enrique Solano se imparte en Sevilla en formato presencial a tiempo parcial, tiene 3 años de duración y es compatible con la actividad profesional, lo que permite a los alumnos formarse mientras siguen trabajando ya que también cuentan con la tutorización de casos propios por parte de los profesores. El máster incluye prácticas con pacientes reales en la clínica de Instituto IDEO y una semana de estancia clínica en Coinsol Clinic, donde los alumnos comparten experiencia con el equipo del Dr. Solano.

CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com - www.ceodont.com

Instituto IDEO. 659 86 23 91 - www.institutoideo.es

ORTODONCIA Posgrado en ortodoncia Fecha y lugar: 30 sep-2 oct. Madrid.

Organizador: ORTOCERVERA. Descripción: ORTOCERVERA, líder en

Ortodoncia Digital, organiza el programa de dos años “Experto en Ortodoncia” en su 92 edición, impartido por el doctor Alberto Cervera. El posgrado está dividido en nueve módulos e incorpora la tecnología de alineadores como alternativa al tratamiento para todo tipo de maloclusiones, evaluación estética del caso y confección de aparatos de ortodoncia. Temáticas: protocolo de diagnóstico y tratamiento, estudios de síndromes clínicos, prácticas en simuladores con brackets metálicos, estéticos y alineadores, y prácticas clínicas tutorizadas. El posgrado de ortodoncia, presencial, se complementa con sesiones clínicas online.

ORTOCERVERA. 915 54 10 29 - www.ortocervera.com

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ORTODONCIA

VARIOS

Ortopedia dentofacial y guías eruptivas en el niño

Curso sobre integración de flujos digitales en la odontología moderna

Fecha y lugar: mayo. Academia Europea

de Alineadent.

Organizador: Alineadent.

Descripción: Se trata de formar al ortodoncista/ odontopediatra en los nuevos protocolos diagnósticos y terapéuticos en ortodoncia Infantil y adolescente, incluyendo lo último en ortodoncia digital funcional y los alineadores en niños (las Guías Eruptivas Propioceptivas). Con esta formación aprenderán cómo los alineadores, con elementos auxiliares como los ataches, las GEP y dispositivos de modificación espacial mandibular (guías tipo Twin-Block) pueden ser un arma terapéutica.

Alineadent. www. academy.alineadent.com https://europe.gc.dental/es-ES/education/courses

Dr. Javier De Miguel www.doctoresdemiguel.es/formacion Tel.: 660 37 01 09

Organizador: Asís Forma-

ción.

Descripción: El profesorado

que impartirá el curso son los doctores Mitchel Chavez Gatty, Miguel Rig Cayón, Lucas Queiroz Camponi y Yazan Taha. Entre los objetivos de esta formación destacan: conocer los diferentes tipos de fabricación y materiales actualmente disponibles en el mercado, analizar los diferentes softwares de diseño disponibles, sus aplicaciones y las ventajas de cada sistema, conocer los diferentes tipos de captación de datos en los flujos digitales y analizar el paso a paso de los flujos digitales en odontología.

Asís Formación. store.grupoasis.com

Fecha y lugar: 2021-2022. Madrid.

Organizador: Dr. Javier De Miguel.

Descripción: Durante el próximo curso académi-

co 2021-2022 tendrá lugar en la sede del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM) la tercera edición del Postgrado en Prótesis que dirige e imparte el Dr. Javier De Miguel.

Se trata de un postgrado teórico-práctico que pretende un enfoque global de la Prótesis Dental abarcando todas las ramas, incluyendo Diagnóstico y Planificación del Tratamiento, Oclusión, Prótesis Removible, Prótesis Fija convencional, Carillas, Incrustaciones, Implantoprótesis fija y removible, Grandes Rehabilitaciones y Tratamiento de Desgastes Severos. El objetivo del Dr. De Miguel es que el alumno adquiera una capacidad para abordar cualquier caso clínico, desde los más sencillos a los más complejos.

VARIOS

VARIOS

Barcelona Dental Show

World Dental Congress 2021

Fecha y lugar: 2-4 diciembre. Barcelona.

Organizador: Barcelona Dental Show.

Descripción: Barcelona Dental Show busca convertirse en el instru-

mento para que dentistas, técnicos protésicos, especialistas en implantología, higienistas dentales, auxiliares y profesionales relacionados con la salud y el cuidado oral descubran las soluciones más innovadoras y los casos clínicos más revolucionarios, así como las nuevas tendencias y modelos de gestión de negocio. El evento se celebrará en el CCIB de Barcelona. de forma presencial siguiendo todas las medidas de seguridad e higiene establecidas por las autoridades sanitarias.

Barcelona Dental Show. www.dentalshowbcn.com

del mes

Tercera edición del Postgrado en Prótesis

mayo. Online.

Destacados

PRÓTESIS

Fecha y lugar: 20 abril-25

Fecha y lugar: 26-29 de

septiembre. Online.

Organizador: Asociación Dental Australiana (ADA) y la Federación Mundial Dental (FDI).

Descripción: Retransmitido desde el Centro Internacional de Convenciones de Sydney, este congreso tendrá la opción de transmitir sesiones en vivo, así como presentaciones pregrabadas, disponibles durante 60 días después del certamen. Los participantes del congreso tendrán más de 200 sesiones científicas para elegir, con ponentes de África, América, Asia, Australia, Europa, Oriente Medio y Nueva Zelanda.

FDI. www.fdiworlddental.org

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Actualidad sectorial | Calendario

VARIOS

VARIOS

Actualiza la gestión de tu Clínica Dental

Expodental Scientific Congress

Fecha y lugar: 21-22 de

mayo. Vitoria-Gasteiz.

Organizador: Learnning Donnay con la colaboración de BioHorizons Camlog Descripción: Este curso impartido por los doctores Imanol Donnay, Nerea Marín y Juanjo Brizuela se centra en el desarrollo y sostenibilidad de los proyectos empresariales en la actualidad y para los próximos años, que requieren de introducir sistemas y procesos de gestión que permitan responder de manera eficiente a los retos del mercado, a la cohesión y compromiso interno y, en especial, a superar las expectativas de los diferentes agentes que interactúan con las organizaciones.

BioHorizons Camlog. https://form.jotform.com/biohorizons/ cursos-monograficos

Fecha y lugar: 24-26 de

junio. Madrid.

Organizador: IFEMA y

Brand Comunicación.

Descripción: Expodental Scientific Congress es el nuevo evento profesional coorganizado por IFEMA y Brand Comunicación, y promovido por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, FENIN, se desarrollará en el Centro de Convenciones Norte de Feria de Madrid. El congreso tiene un enfoque multidisciplinar y cuenta con un programa científico de primer nivel, con ponentes nacionales, realizado por los doctores Jaime Gil Lozano y Nacho Rodríguez Ruiz, que ocupan la presidencia y vicepresidencia, respectivamente, del comité organizador.

Expodental Scientific Congress. https://www.ifema.es/expodental

VARIOS

VARIOS

II Aligner Pro Academy, el máster online definitivo para expertos en alineadores

Curso para higienistas dentales sobre actualización clínica

Fecha y lugar: enero a diciembre 2022. Online.

Organizador: Instituto IDEO. Descripción: Dirigido por las doctoras Beatriz

Solano, Fara Yeste y Elvira Antolín, es un máster de especialización en ortodoncia invisible, dirigido a profesionales ya certificados que desean perfeccionar la práctica de estos tratamientos.

Con un año de duración, cada mes los alumnos recibirán en directo un módulo formativo y una sesión de refuerzo para consultas que podrán volver a visionar en diferido. Además, gozan de la tutorización personalizada y exclusiva, por parte de las directoras del programa, de 12 clinchecks que se revisan en directo, aprendiendo directamente los tips, trucos y forma de trabajar de estas tres grandes referentes de la ortodoncia invisible.

Fecha y lugar: 4 de

mayo al 26 de junio.

Online.

Organizador: Asís Formación.

Descripción: El objetivo general del curso es proporcionar al alumno una actualización de conocimientos que cubra las distintas áreas de su práctica clínica diaria, de la mano de reconocidos especialistas como los doctores Nuria Vallcorba (coordinadora), Miguel Carasol, Patricia Gatón, Sara Madeira, Xavier Mir, Ana Molina y Cristina Serrano.

Asís Formación. store.grupoasis.com

Instituto IDEO. 659 86 23 91 - www.institutoideo.es

VARIOS

VARIOS

5ª edición del Programa Superior de Dirección y Gestión de Clínicas Dentales

V Máster en Dirección y Gestión de Clínicas Dentales

Fecha y lugar: mayo a diciembre. On-

line.

Organizador: BQDC. Descripción: La prestigiosa asocia-

Fecha y lugar: octubre de 2021. Sevilla.

Organizador: Instituto IDEO. Descripción: El Instituto de Desarrollo Odonto-

ción de clínicas dentales BQDC inicia la quinta edición de su Programa Superior de Dirección y Gestión de Clínicas Dentales: será el próximo mes de mayo y se prolongará hasta diciembre. Se trata de 11 módulos que se impartirán a través de la plataforma online BQDC, incluyendo 58 horas de formación total (40 horas de clases online y 18 horas de tutorías y foros). El programa estará dirigido por Fernando Sicilia. Esta formación está indicada tanto para clínicos como para profesionales de la gestión.

lógico IDEO presenta su nueva edición del Máster en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales. El máster permite alcanzar el conocimiento para crear, controlar y desarrollar un modelo de negocio que permite optimizar en un 20% la gestión de las clínicas. El alumno será capaz de diagnosticar e implementar los cambios para acelerar la adaptación de su clínica a la nueva odontología que se abre gracias a la dirección digital. Tiene una duración de siete meses compatibles con la actividad profesional y es impartido por Sofía Solano, Pedro Ahumada y Úrsula Barroso, junto con otros expertos del área fiscal y marketing.

BQDC. www.bqdentalcenters.es

Instituto IDEO. 659 86 23 91 - www.institutoideo.es

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VARIOS

VARIOS

Odontología restauradora estética y ortodoncia. Ayudas interdisciplinares para una filosofía conservadora

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS Fecha y lugar: a la carta. Madrid.

Organizador: ORTOCERVERA. Descripción: ORTOCERVERA, líder en

Fecha y lugar: 24 de

abril. Online.

Faus impartirá este webseminar con los siguientes objetivos: conocer distintas estrategias para mejorar la comunicación entre el restaurador y el ortodoncista, explicar cómo se pueden llevar a cabo tratamientos más conservadores con la ayuda del ortodoncista y analizar cómo se puede mejorar la estética de nuestros pacientes mediante la interacción de diferentes disciplinas.

Odontología Digital, organiza este curso, en Alcorcón (Madrid) por la Dra. Simón, que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño. Programa: introducción al SAHS, conceptos básicos y definiciones, protocolo diagnóstico odontológico, algoritmo del tratamiento y tratamiento del SAHS, toma de registros e individualización de parámetros para la confección de un dispositivo de avance mandibular (DAM), aplicación con casos prácticos y curso personalizado y “a la carta”.

Asís Formación. store.grupoasis.com

ORTOCERVERA. 915 54 10 29 - www.ortocervera.com

Organizador: Asís For-

mación.

Descripción: El Dr. Tito

VARIOS

VARIOS

Calendario de formaciones OrthoApnea

Curso B.O.P.T.

Fecha y lugar: mayo (28-29) Ma-

drid; junio (18-19) Barcelona; septiembre (24-25) Málaga.

Organizador: OrthoApnea.

Descripción: Una visión global del diagnóstico y tratamiento de pacientes, ofreciendo las diferentes soluciones terapéuticas de tipo odontológico y haciendo hincapié en la necesidad de concienciar tanto al profesional como al paciente de la importancia del problema. El 50% del curso es totalmente práctico. Estas nuevas formaciones serán impartidas por los doctores Eduardo Vázquez Delgado y Rocío Marco, profesionales con una amplia experiencia en Medicina Dental del Sueño y ATM.

Fecha y lugar: junio: (7-9), septiembre (23-25), noviembre (18-20). Barcelona Organizador: Sweden & Martina.

Descripción: La técnica B.O.P.T. (Biologically Oriented Preparation Technique) sobre diente permite el desarrollo de perfiles de adaptación de prótesis a través de la creación de una zona de acabado sin margen o ‘marginless’. El curso prevé un protocolo de trabajo sobre la técnica B.O.P.T. con el objetivo de estandarizar su uso tanto en diente como en implante y tanto entre clínicos como entre técnicos de laboratorio.

Los doctores Xavier Vela Nebot y Xavier Rodríguez Ciurana contarán también con la participación de Javier Pérez López, técnico dental y responsable del prestigioso Grupo Oral Design (Lugo).

OrthoApnea. www.orthoapnea-academy.com

Sweden&Martina. www.sweden-martina.com

VARIOS

VARIOS

V Edición MBA dental Fecha y lugar: octubre. Online o

Cómo promover la salud cardiovascular desde la consulta dental

semipresencial (Madrid y Panamá).

Organizador: MBA dental .

Descripción: MBA dental® es el único máster enfocado a odontólogos y a clínicas dentales que cuenta con un modelo M_CONCEPT, basado en la diferenciación a través de la excelencia y la innovación que te permitirá optimizar tu práctica diaria desde el primer día, a través de un método sencillo, práctico y útil.. Contarán con una sede en Latam, en Panamá y mantendrán el formato de Dental Week para las sesiones presenciales. En vez de hacer sesiones mensuales, las condesarán en unos días en febrero 2022.

tiembre-diciembre. Online.

Organizador: SEPA, SEC y el Consejo de Dentistas.

Descripción: Abierto el plazo de inscripciones para el curso gratuito de promoción de la salud cardiovascular desde la clínica dental. Organizado por expertos de SEPA, SEC y el Consejo de Dentistas, con la colaboración de VITIS y Perio-Aid. Este curso permite obtener unas nociones básicas para convertir la consulta dental en un centro de promoción de la salud cardiovascular y la prevención de la enfermedad cardiovascular. • 3ª edición: 21/0516/06; • 4ª edición: 03/09-29/10; • 5ª edición: 05/11-17/12.

MBA dental. info@mbadental. 657 07 56 41

SEPA. www.sepa.es

Fecha y lugar: mayo, junio, sep-

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Actualidad sectorial |

VOCO Retraction Paste, apto para cualquier consultorio

Novedades

VOCO lanza al mercado un producto para la apertura provisional efectiva y el secado del surco, que constituye el complemento idóneo para el material de impresión de precisión V-Posil. VOCO Retraction Paste proporciona la condición previa para obtener con éxito una toma de impresión de precisión clásica o digital, así como para las preparaciones cavitarias en obturaciones de clase II y V, pero también para la cementación definitiva y provisional de restauraciones.

Su manejo es sencillo, ya que su tono ofrece un buen contraste con la encía, lo que facilita especialmente el trabajo en las áreas más difíciles de ver. Gracias a la cánula estrecha y ligeramente flexible, el material puede dosificarse y aplicarse con exactitud. Además, se extrae fácilmente de la cápsula y destaca por su excelente viscosidad de flujo, a la vez que proporciona estabilidad para la apertura del surco.

VOCO Retraction Paste puede aplicarse directamente y de forma higiénica en el surco desde la cápsula SingleDose, un diseño propio de VOCO. VOCO. www.voco.dental.com

Nueva generación de escáneres y sistemas de imágenes de la serie iTero Element Plus de Align Technology Align Technology ha anunciado el lanzamiento del escáner de la serie iTero Element Plus, que ofrece todas las funciones digitales de ortodoncia y restauración existentes. Además, otorga un procesamiento más rápido y funciones de visualización avanzadas para una experiencia de escaneado eficiente en un nuevo y moderno diseño ergonómico.

Disponible en ambos modelos de soporte, de ruedas y móvil, la serie iTero Element Plus aporta mayor flexibilidad y movilidad. El modelo móvil hace que la potencia de la serie iTero Element Plus sea portátil, con una solución de escáner móvil compacto de grado médico que brinda imágenes con la misma alta calidad que el modelo de soporte de ruedas.

Align Technology. www.itero.com

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Nuevo software exoplan 3.0 Galway Exocad ha lanzado la última versión de exoplan 3.0 Galway, la última versión de su software para la planificación de implantes. Permite la planificación de casos de edentulismo, incluyendo el diseño de guías quirúrgicas.

Además, incluye otras novedades, como herramientas para acelerar el proceso de planificación, ventana de selección de implantes mejorada, detección automática de la curva panorámica, mayor número de bibliotecas de implantes, extracción virtual de dientes sobre escaneos ópticos, así como la posibilidad de marcar fácilmente la cavidad de los senos nasales y comprobar si hay penetración de los implantes. exocad. www.exocad.com/es/

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Sweden & Martina lanza su división de Ortodoncia Sweden & Martina lanza su división de Ortodoncia, un programa amplio y variado de soluciones para ortodoncia invisible, interceptiva y fija. El sistema de alineadores invisibles F22, ya elegido por muchos profesionales en todo el país, representa la última generación de alineadores ortodóncicos que garantizan resultados excelentes en plazos reducidos, sin perjudicar la estética del rostro o los hábitos de los pacientes. La ortodoncia preventiva e interceptiva, con los dispositivos Heatlhy Start y Occlus-O-Guide, prevé tratamientos en edades tempranas con el objetivo de corregir los factores responsables de las maloclusiones dentales.

El programa de ortodoncia fija es extensivo y prevé diferentes tipologías de brackets, tubos, ligaduras, arcos, elásticos y, más en general, todas las componentes para permitirles a los profesionales realizar tratamientos de ortodoncia fija de calidad y con el apoyo de una empresa como Sweden & Martina.

TRIOS Patient Monitoring, de 3Shape 3Shape ha anunciado, con la nueva actualización R1.5, de enero 2021, la habilitación de su herramienta Trios Patient Monitoring para todos los flujos de trabajo. Antes esta opción solo era posible para los trabajos de Scan Only. Ahora, seleccionando tres pasos muy sencillos en el Dental Desktop, el usuario del escáner intraoral TRIOS podrá incorporar la herramienta para todos los procesos, lo que mejora notablemente su experiencia y la posibilidad de informar a su paciente sobre la evolución del estado de sus dientes.

3Shape. www.3shape.com/es

Sweden&Martina. www.sweden-martina.com

Nueva gama de implantes Biotrinon DV Biotrinon presenta su nueva gama de implantes DV. Se compone de tres modelos hexagonales, con diferentes tipos de plataforma, y tres tipos de diseño de rosca, que permiten abordar los tratamientos implantológicos con mejores resultados clínicos.

DVE: implante de hexágono externo, con plataforma universal Brånemark 4.1 y una rosca excéntrica, recomendado para el maxilar superior, e indicado en huesos de baja densidad ósea, esponjosos.

DVC: implante de hexágono externo, también posee una plataforma universal Brånemark 4.1 pero su rosca es concéntrica, recomendado para el frente anterior hasta el canino e indicado en huesos de alta densidad ósea.

DVI: implante de hexágono interno con plataforma 3.5 mm compatible y una rosca activa, recomendado para todas las zonas, por ser el más autorroscante de esta gama.

Biotrinon 916 59 16 49 - info@biotrinon.com

Sistema de registro de céntrica “cera de registro Almore” Ortoteam presenta sus nuevos productos de registro, con instrucciones detalladas de aplicación. Láminas de registro de mordida estables, que no se encogen ni deforman. Ideales para comprobar y mantener exactos los registros de mordida. Las láminas se calientan al baño maría a 57º durante un minuto. Se ajustan a la boca con detalle y se fijan con agua a temperatura ambiente (sustituye a la cera Moyco).

La presentación de esta y otras técnicas de registro se ofrecen a través del canal de Instagram de Ortoteamsoft. Aprenderás con su for�mación online. Compra online a través de la web de Ortoteam.

Ortoteam. www.ortoteam.com

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Actualidad sectorial | Novedades

3Shape Community 2.0 3Shape ha lanzado el día 1 de marzo la nueva versión de su plata�forma de intercambio de conocimientos y consulta para los usuarios de 3Shape: la 3Shape Community versión 2.0.

La plataforma, cuya imagen ha sido completamente renovada, ofrece ahora mucho más contenido, mejor estructurado y más accesible. Entre sus novedades se encuentran: Nueva sección de formación que se estructura ahora por producto, lo que facilita al usuario el acceso directo a sus preferencias, ahorrándole tiempo de navegación.

Incorporación de herramientas de búsqueda más potentes, que hace la página más funcional.

Nuevo diseño, que convierte la experiencia de la navegación en un acto más intuitivo y sencillo. Hay que destacar la nueva barra de menú, los consejos sobre el uso de las herramientas y la versión optimizada para dispositivos móviles Los usuarios de 3Shape podrán acceder ya a Community 2.0 con las mismas credenciales de siempre.

Q Q Q

G-CEM ONE simplifica todos los procedimientos de cementación GC presenta G-CEM ONE, un procedimiento simplificado de cementación adhesiva y autoadhesiva, de excepcional resistencia de unión y limpieza sin esfuerzo. Posee un alto rendimiento adhesivo y una excelente capacidad de autofraguado. Es apto para todos los procedimientos adhesivos y autoadhesivos de cualquier tipo de restauraciones. Posee una adhesión eficiente a todas las preparaciones retentivas en una sola jeringa. Posee una innovadora función GC Touch Cure y desempeña un papel importante. El AEP es fácil de aplicar; no se necesita de luz adicional, simplemente aplicar y secar el aire. ​ GC Europe. https://europe.gc.dental/products/gcemone

3Shape. www.3shape.com/es

Varseo XS: la impresora 3D compacta especialmente diseñada para uso dental

Desprogramador Denar™JIg de Lucia: best bite 10PK

BEGO presenta la impresora 3D Varseo XS, una impresora 3D DLP compacta desarrollada específicamente para aplicaciones dentales.

De alta resolución y exactitud de reproducción de detalles excepcional, permite una gran velocidad de impresión independientemente del número de piezas a producir. La conexión vía W-LAN o Ethernet permite el envío de archivos desde el PC de una forma rápida y sencilla.

El desprogramador Denar™JIg de Lucia se utiliza para desprogramar los músculos y la articulación temporomandibular.

Mediante ejercicios repetidos, los usuarios podrán encontrar la verdadera céntrica del paciente, antes de realizar el trabajo de rehabilitación/ortodoncia.

BEGO Dental y Medical. 933 71 28 68 begoiberia.dental@bego.com - www.iberia.bego.com

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Ortoteam. cursos@ortoteam.com

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VarseoSmile CrownPlus: novedad mundial en impresión 3D

Retreat-All® para el retratamiento de conductos

BEGO presenta el primer material híbrido del mundo que permite imprimir en 3D rehabilitaciones permanentes: coronas, incrustaciones inlays y onlays. El nuevo material cumple con todos los requisitos de los productos médicos de la clase IIa y está disponible en 7 colores VITA (A1, A2, A3, B1, B3, C2, D3). Sus altos valores de resistencia a la flexión y módulo de elasticidades permiten una elevada estabilidad dimensional y una gran resistencia de las piezas impresas.

ZARC4ENDO lanza Retreat-All®, un instrumento nuevo creado por endodoncistas para realizar todo tipo de retratamientos (reendodoncias), una lima pensada, desde el primer momento, para actuar de manera altamente eficaz y segura. Su arquitectura garantiza su máxima eficacia retirando el material de obturación del conducto, y aporta una alta seguridad en su uso, ya que son instrumentos tremendamente resistentes y flexibles. Presenta dos limas, la Zr1 con calibre 30 y 21 mm de longitud, para retirar la guttapercha más coronal del sistema de conductos, y la Zr2 con calibre 25 y 25 mm de longitud, para poder llegar a la parte apical.

ZARC4ENDO con esta novedosa lima de retratamiento pone en manos del odontólogo la posibilidad de eliminar el relleno del conducto de una forma muy eficaz, rápida, cómoda y muy segura.

BEGO Dental y Medical - 933 71 28 68 begoiberia.dental@bego.com - www.iberia.bego.com

ZARC4ENDO. www.zarc4endo.com

Prama RF SL, implante cónico Prama permite aprovechar el potencial intramucoso tanto a través del implante cilíndrico (Prama) como del implante cónico (Prama RF). Este último presenta una morfología cónica marcada, que lo hace adecuado en el caso de espacios inter-radiculares reducidos. La rosca de los implantes Prama RF puede ser elegida dependiendo de la necesidad clínica: la rosca “estándar” sigue el perfil conico del implante, mientras que la rosca ancha (SL) tiene un espesor progresivo y otorga una gran estabilidad primaria en el caso de hueso poco compacto y en las cirugías post-extracción. El ápice redondeado hace estos implantes ideales para protocolos de elevación del seno maxilar.

Sweden&Martina. www.prama.sweden-martina.com

ORTOPLUS lanza la primera férula de nailon fabricada en España Ortoplus ha creado la Férula Michigan 3D de Nailon, un dispositivo intraoral hecho a medida que se ajusta perfectamente a la arcada de cada paciente con un material innovador con óptimas propiedades mecánicas, resistencia al desgaste, bajo coeficiente de fricción, puntos de fusión elevada y buena resistencia al impacto de los dientes.

Esta férula está desarrollada mediante un proceso de planificación, diseño y fabricación digital (CAD/CAM), permite una mejor retención, mayor ajuste y resistencia.

También es posible personalizar la articulación del paciente para conseguir unos contactos uniformes y un movimiento realista. Además de contar con tecnología Big Data para conseguir unos valores medios del paciente en caso de que no se puedan facilitar.

Una vez completo el diseño, la férula tiene un proceso de fabricación digital, a través de las impresoras 3D de última generación de Ortoplus. Siendo los procesos de impresión certificados con una biocompatibilidad de clase IIa, asegurando que su colocación en boca puede ser permanente sin riesgo alguno.

Ortoplus. www.ortoplus.es

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Actualidad sectorial |

Normon y la Universidad Rey Juan Carlos firman un acuerdo para fomentar la formación de los estudiantes de Odontología

Industria

Ethisphere elige en 2021 a Henry Schein como una de las empresas más éticas del mundo Henry Schein, el mayor proveedor del mundo de soluciones sanitarias para clínicas odontológicas y de profesionales médicos, ha sido reconocida por Ethisphere, líder mundial en definición y desarrollo de estándares de prácticas comerciales éticas, como una de las Empresas más éticas del mundo en 2021.

Tras diez años consecutivos es la única galardonada en la industria de productos sanitarios.

“Es un gran honor para nosotros recibir esta distinción como una de las empresas más éticas del mundo junto con organizaciones afines, especialmente cuando el equipo Schein alcanza 10 años de reconocimientos”, dijo Stanley M. Bergman, Chairman of the Board y Chief Executive Officer de Henry Schein.

Jordi Danés dirigirá el departamento comercial de la Unidad de Consumo de DVD Dental Jordi Danés ha sido nombrado recientemente director comercial de la Unidad de Consumo de DVD Dental, la división de material dental fungible de la compañía.

Tras 20 años como responsable comercial en una multinacional dental alemana, Danés se incorporó a una conocida clínica dental como responsable de coordinación y desarrollo; experiencias que le aportan un amplio conocimiento de producto y de la clínica dental. Este origen y su deseo de hacer frente a nuevos desafíos, son piezas clave para el cumplimiento de objetivos de DVD Dental, que incluyen el surtido más amplio y el servicio más eficiente del mercado dental.

Este nombramiento se enmarca dentro de la política de expansión de la compañía, posicionada como depósito dental líder en España y Portugal desde hace más de 30 años.

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Normon S.A., laboratorio farmacéutico de capital 100 % español, y la Univer� sidad Rey Juan Carlos de Madrid han firmado un acuerdo con el objetivo de poner en marcha acciones e iniciativas conjuntas en materia divulgativa y de prestación de servicios.

Su principal objetivo es fomentar la formación de los estudiantes y odontólogos que están realizando sus estudios y cursando algún máster en la Universidad Rey Juan Carlos.

Además, ambas entidades llevarán a cabo iniciativas destinadas a la mejora de la salud bucodental de los ciudadanos a través de la investigación y la formación.

Acteon-Ibérica colaborador de SEPA 2021 Durante todo este año 2021, ACTEON IBERICA colaborará con la SEPA en calidad de patrocinador Bronce. Durante todo el año, realizarán eventos conjuntos como por ejemplo, el webinar impartido por el Dr. Levi Cuadrado, que tuvo lugar el pasado 5 de marzo en el Congreso SEPA Joven, sobre la versatilidad clínica y resultados predecibles al usar cirugía piezoeléctrica. También tuvieron un stand virtual con información variada de su gama de productos para múltiples especialidades clínicas.

Estas y otras acciones representan la alianza con SEPA para este ejercicio 2021, con el afán de contribuir a la educación continua de los odontólogos. SEPA y ACTEON comparten el mismo objetivo de llevar conocimiento clínico y científico a los profesionales y soluciones mínimamente invasivas en bien del paciente. Es el principal objetivo de este patrocinio.

Sección de casos clínicos destacados de Osteógenos Osteógenos dispone en su página web de una sección de casos clínicos destacados en el que se recopilan cirugías originales de distintas indicaciones clínicas, realizadas por doctores nacionales e internacionales.

En ella puede participar cualquier doctor colegiado que haya utilizado alguno de los productos de la gama para regeneración ósea y tejidos blandos de Osteógenos en el caso presentado.

Los casos presentados deben ser originales y realizados por el doctor o doctores que presentan el caso.

Los casos deberán contar con fotografías desde el inicio del tratamiento hasta la finalización del mismo, incluyendo fotografías de reentrada y resultado final, así como de la aplicación de los productos utilizados.

Actualidad sectorial | Industria

Henry Schein avanza el mañana en el Chicago Dental Meeting

Osteógenos estará presente en el Barcelona Dental Show 2021

Henry Schein organizó de forma virtual un evento global con los medios de comunicación en el marco del Chicago Midwinter Dental Meeting, titulado “Gestión de la crisis para un mañana más fuerte”, durante el cual los directivos de la empresa presentaron su visión del futuro de la odontología a raíz de la Covid-19.

El evento dio comienzo con la intervención de Stanley M. Bergman, Chairman of the Board and Chief Executive Officer de Henry Schein, que compartió las principales enseñanzas que dejó la pandemia, incluido el hecho de que los dentistas de todo el mundo pueden desempeñar un papel fundamental como actores de primera línea durante la pandemia, así como la importancia de que los profesionales de la Odontología participen en la administración de test rápidos y de vacunas contra la Covid-19 en los puntos de atención estipulados.

Osteógenos participará en la exposición comercial de Barcelona Dental Show. Se trata de un evento en el que odontólogos, protésicos anestesistas, implantólogos y ortodoncistas se ponen al día de las últimas tendencias para ofrecer a sus pacientes el mejor cuidado y experiencia.

Desde Osteógenos os invitan a visitar su Stand C336 para ampliar información sobre sus productos para regeneración tisular, consultar su amplio calendario de cursos formativos y conocer las últimas novedades de 2021.

Bambach Saddel Seat celebra su 25 aniversario

ZARC4ENDO continúa con su propósito de cambiar las formas de hacer las cosas en endodoncia, tanto en España como en el mundo

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Destacados

Más de 50. 000 sillas tipo montura Bambach son utilizadas por dentistas en todo el mundo. Bambach es la única silla científicamente probada que permite sentarte cómodamente, erguido, estable, aliviando y previniendo problemas relacionados con la postura, como el dolor de espalda y la ciática, etc.

Grupo Phibo irrumpe con fuerza en el negocio de la estética dental de la mano de Viax

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ZARC4ENDO surge para cambiar la forma de hacer las cosas en Endodoncia. Y la manera es comercializar y seguir desarrollando productos y sistemas innovadores, bien diseñados, sencillos y fáciles de usar.

El aval que tienen sus productos y soluciones, entre otros, son sus tres soportes: el conocimiento y la experiencia de sus creadores, su afán en crear productos geniales para cambiar la forma de hacer endodoncia, y la enorme red de líderes de opinión que testan sus productos y los difunden para extender el propósito y la presencia de la empresa.

En breve iniciará sus actividades en otros países para que otros profesionales puedan beneficiarse también de las innovaciones de ZARC4ENDO.

Grupo Phibo irrumpe con fuerza en el negocio de la estética dental de la mano de la empresa norteamericana Viax Dental Technologies. Grupo Phibo fabricará, desde su centro de producción de Sentmenat (Barcelona) FirstFit®, una solución patentada de Viax DT, que reduce el tiempo de tratamiento estético dental en un 80% versus la técnica tradicional. Lo que ofrece FirstFit® es un protocolo de trabajo digital, único y patentado que permite, de forma guiada, ofrecer el tratamiento preciso, predecible y con una importante reducción en el tiempo de trabajo.

La alianza de Grupo Phibo y Viax Dental Technologies posiciona la solución dental con nombre comercial FirstFit® como referente en estética dental para profesionales de las clínicas y sus pacientes.

del mes

Destacados

Actualidad sectorial | Industria

Más de 600 participantes en los “Innovation virtual days” de Nobel Biocare

Ticare y PerioCentrum renuevan el acuerdo de colaboración

Con los Innovation virtual days, Nobel Biocare ha podido acercar las últimas innovaciones en implantología en un formato televisivo 100 % online, adaptándose a la situación actual. Desde Nobel quieren agradecer a los asistentes que estuvieron al otro lado de la pantalla. Hubo más de 600 participantes. También quieren agradecer a los 26 ponentes de primer nivel que han compartido su experiencia con todos los participantes, al equipo que ha ayudado a organizar el evento, a los técnicos en el plató y a los traductores. Las grabaciones están disponibles hasta el 11 de abril en la misma plataforma del evento: www.nobelbiocareeventovirtual2021.com

Ticare ha renovado el acuerdo de colaboración con PerioCentrum, para el desarrollo común en áreas como la formación, la investigación y la clínica a pacientes.

En el campo de la formación, Ticare renueva su colaboración con el Máster presencial en Periodoncia e Implantología desarrollado por PerioCentrum Academy, así como con el Máster Online en Periodoncia e Implantología.

En el caso de la práctica clínica, PerioCentrum seguirá avanzando en el desarrollo de investigación clínica con implantes Ticare y la demostración de su uso en estancias clínicas.

Cabe destacar también que Ticare continúa colaborando en el proyecto social “ProBoca el Cambio” que coordina PerioCentrum junto con Smile is a Foundation y la Orden de Malta, a través de la donación de implantes que se emplearán para el tratamiento de pacientes en riesgo de exclusión social.

Ya puedes disfrutar del primer cuadro de mando integral para la dirección digital de tu clínica

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El pasado 26 de febrero tuvo lugar el lanzamiento al mercado de Dental Data, el único cuadro de mando integral desarrollado específicamente para la dirección 360 º de las clínicas dentales.

Más de un centenar de directores de clínica se dieron cita en un evento online en el que pudieron conocer de la mano de sus creadores, Pedro de Ahumada y Úrsula Barroso, la primera herramienta que conecta todas las áreas clave de las clínicas dentales. Dental Data ha sido desarrollada gracias a la tecnología Business Intelligence (BI), que permite extraer de cualquier programa de gestión los datos necesarios para la correcta toma de decisiones, aportando una visión rápida y analítica a la dirección de las clínicas dentales. La herramienta permite auditar la gestión en las áreas comercial, compras, recursos humanos y rentabilidad, sabiendo en todo momento la productividad de cada área señalada así como la interacción entre ellas, analizando y estableciendo los objetivos de la clínica, ayudando a controlar el día a día y el cumplimiento de los objetivos marcados. Además, Dental Data no solo analiza los datos de las clínicas dentales en tiempo real sino que enseña a los odontólogos a interpretarlos para que puedan mejorar la gestión y rendimiento de sus clínicas.

Más información en dentaldata.es