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Equilíbrio Energético e Protéico J. Kondrup Tradução: Joel Faintuch Objetivos da aprendizagem
Conhecer os conceitos básicos do balanço energético e nitrogenado durante a saúde e a doença. Estar familiarizado com os termos homeostase, homeorrese, adaptação e acomodação.
fraca intensidade, propiciam a adaptação. Estímulos mais agressivos quebram esta cadeia e deflagram a acomodação, cuja conseqüência será a perda da função fisiológica e a instalação de doença ou piora de enfermidade preexistente.
Componentes do equilíbrio de energia Conceitos básicos Homeostase: é o conjunto de mecanismos regulatórios responsável pela manutenção do organismo em condições constantes no tocante à função fisiológica e às reservas de energia e de outros nutrientes. Homeorrese: designa os mecanismos regulatórios que permitem ao organismo mudar de uma condição homeostática e estável para alguma outra de forma programada. Isto sucede, por exemplo, durante o crescimento na infância, ou na mulher por ocasião do início da lactação. Este conceito pode ser extensivo ao ganho de peso após um período de emagrecimento, e até mesmo à perda de peso propriamente dita, desde que suceda de forma regrada. Pequenos transtornos da homeostase ou da homeorrese são seguidos de adaptação, sem perda de função, por exemplo, quando o gasto energético em repouso se reduz progressivamente na desnutrição. Alterações mais acentuadas desencadeiam acomodação, com distúrbios funcionais, tal como ocorre com a diminuição da atividade física na desnutrição. O objetivo deste fenômeno é preservar outras funções prioritárias. Sabe-se muito sobre os mecanismos homeostáticos reguladores que governam a transição entre jejum e estados de saciedade, porém pouco se conhece a respeito da homeorrese nestas circunstâncias. Experimentos de curta duração ou mais longos, porém de
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O gasto energético total (GET) em indivíduos sadios consiste, predominantemente, no gasto energético em repouso (GER: aproximadamente 60% do GET) somado ao gasto energético induzido por atividade (GEA: cerca de 30% do GET). A termogênese induzida pela dieta (TID) corresponde aos 10% restantes do GET (ver Capítulo 2, item 2.2, Metabolismo energético). O GER resulta de reações homeostáticas necessárias, por exemplo, para manter o gradiente iônico através das membranas celulares, ou os ciclos de substrato que decompõem e sintetizam constantemente proteínas, glicogênio, tecido adiposo e intermediários da gliconeogênese. Estes ciclos mantêm o metabolismo sempre ativo, possibilitando respostas rápidas a estímulos externos. Note-se que quando uma reação qualquer está se processando simultaneamente em uma velocidade 100 para a frente e 99 para trás, aumentando-se a sua velocidade em 10 unidades em qualquer sentido observa-se um efeito 210 vezes maior do que se o mesmo aumento de velocidade se instalasse em uma reação que apenas se move para a frente a uma velocidade de 1 unidade.
O GER ocorre principalmente na massa magra e, conseqüentemente, se revela dependente de variáveis a ela vinculadas, como peso, altura, sexo e idade. Ferimentos e infecções elevam o GER via estímulos
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