FÜR ÄRZTE

PRAXISGRÜNDUNG FÜR ÄRZTE SCHRITT FÜR SCHRITT

Für Ärztinnen und Ärzte sind die Erfolgschancen in der Selbständigkeit nach wie vor als sehr gut einzustufen. Mediziner sind gefragter denn je. Hier finden Sie einen roten Faden für die Zeit der tausend Fragen und Entscheidungsschritte auf dem Weg in die Niederlassung.

TEXT: VERENA MARIA ERIAN, RAIMUND ELLER

SCHRITT 1: GRUNDSATZENTSCHEIDUNG Kennt man das potentielle Nettoeinkommen sowie die dafür notwendigen Arbeits- bzw. möglichen Urlaubswochen, so hat man aus wirtschaftlicher Sicht alle entscheidungsrelevanten Fakten auf dem Tisch. Diese Parameter hängen vom Fach, der Entscheidung für oder gegen Kassenverträge sowie vom Standort ab und können bei einem branchenspezialisierten Steuerberater schnell und einfach abgefragt werden.

SCHRITT 2: NEUGRÜNDEN ODER ÜBERNEHMEN Rein finanziell ist es immer ein Vorteil, eine bestehende Ordination zu übernehmen, wenn der Preis stimmt. Steht eine Praxisübernahme zur Diskussion, so empfiehlt es sich, eine Expertise zum ideellen Wert (nachhaltige Ertragsstärke) und zum materiellen Wert (Praxisausstattung) der betreffenden Ordination einzuholen. Ist diese Frage geklärt und kommt es dabei nicht zur Übernahme bestehender Praxisräumlichkeiten, so ist der nächste Schritt die Suche nach geeigneten Ordinationsräumlichkeiten.

SCHRITT 3: KAUFEN ODER MIETEN Auch hier gibt es eine einfache und klare Antwort: Wenn ein Objekt in guter Lage zum marktüblichen Preis zum Kauf steht, dann ist der Kauf immer ein Vorteil. Dabei ist es aus steuerlicher Sicht besser, wenn der Ehegatte die Immobilie kauft und dann an Sie vermietet. Gibt es nichts Passendes zu kaufen, so muss nach einem geeigneten Mietobjekt gesucht werden, womit wir zum Mietvertrag kommen.

SCHRITT 4: ACHTUNG MIETVERTRAG Neben einem marktüblichen Mietpreis sollte vor allem das Fristenthema beachtet werden. Ideal ist ein möglichst langer Kündigungsverzicht seitens des Vermieters und eine jederzeitige Ausstiegsmöglichkeit für Sie. Sollte das „Bleiberecht“ beschränkt sein, dann gilt: Je kürzer die Mietdauer, desto wichtiger wird eine Vereinbarung, wonach allfällige Adaptierungskosten des Gebäudes so weit wie möglich vom Vermieter getragen werden. Ein weiterer Punkt ist die Möglichkeit, sich vertreten zu lassen oder auch eine Kooperation (z. B. Jobsha-

ring) mit anderen Ärzten einzugehen, ohne gegen das übliche Untermietverbot zu verstoßen. Die Liste der kritischen Punkte ließe sich noch lange fortsetzen. Auch gibt es einige steuerliche Themen, wie die Frage nach der korrekten umsatzsteuerlichen Behandlung und die Minimierung der Mietvertragsgebühr. Idealerweise sollte vor der finalen Unterschrift sowohl ein Steuerberater als auch ein Rechtsanwalt Ihres Vertrauens alle Punkte prüfen. Hat man nun all diese Dinge und Kosten beieinander, so stellt sich die Frage, ob sich das alles finanziell ausgeht und rentiert.

SCHRITT 5: RENTABILITÄT UND FINANZIERUNG Dazu wird von den Banken in der Regel ein so genannter Businessplan gefordert. Auch damit können und sollen Sie Ihren Steuerberater betrauen. Bei uns gibt es dazu einen speziellen Praxisgründungsplan. Auf Grund unserer Branchenkennzahlen und Expertise benötigen wir dazu von Ihnen neben den Kostenvoranschlägen für die geplanten Investitionen (Medizintechnik, EDV, Einrichtung etc.) nur wenige Informationen, die meist in einem einzigen strukturierten persönlichen Gespräch sehr konkret und effizient herausgearbeitet werden können. Dabei werden auch alle Fragen hinsichtlich Kreditlaufzeit, Sicherstellungen, Zinskondition fix vs. variabel etc. geklärt. Ergebnis ist ein ausgeklügelter Plan, der Ihnen und der Bank die nötige Sicherheit für den Start gibt. Nun gilt es nur noch das beste Bankangebot auszuloten und der Spaß kann beginnen.

SCHRITT 6: RÜSTZEUG ZUM ROUTINIERTEN ARBEITGEBER Auch hier dürfen Sie mit tatkräftiger Unterstützung Ihres Steuerberaters rechnen.

© PATRICK SARINGER

Dort erhalten Sie von einer korrekten Gehaltseinstufung über perfekt ausgearbeitete Dienstverträge bis hin zu wichtigen Tipps und Werkzeugen im Umgang mit dem Personal samt Full-Service-Gehaltsabrechnung das gesamte Rüstzeug für den Bereich Personalverrechnung und Arbeitsrecht. Ideal ist eine umfassende Beratung/Einschulung von ein bis zwei Stunden. Wichtig ist hier vor allem die fristgerechte Anmeldung aller Dienstnehmer bei der ÖGK vor Dienstantritt.

SCHRITT 7: UNTERNEHMENSFÜHRUNG, GEWINN- UND STEUERPLANUNG Ein weiteres Mal ist es der Steuerberater, der Ihnen hier nachhaltig den Rücken zur Konzentration auf Ihre Kernkompetenzen freihalten kann und soll. Der Klassiker ist ein Rundum-sorglos-Paket von der Einrichtung bis zur Komplettübernahme Ihrer Buchhaltung mit monatlichem Reporting. State of the Art ist aktuell folgende Vorgangsweise:

CHECKLISTE

für den Weg in die eigene Niederlassung

• Übernahmemöglichkeit und Preisfindung: Einholung einer Expertise zum ideellen und materiellen Wert der Praxis • Beschaffung von Räumlichkeiten: Kommt es nicht zur Übernahme inklusive bestehender Räumlichkeiten, ist das Raumthema der dringlichste Punkt. • Erhebung Investitionsvolumen: Einholung von Kostenvoranschlägen • Praxisgründungsplan: Finanzplan, Erfolgsplan und Geldplan – damit beauftragen Sie am besten einen Steuerberater mit Branchen-Know-how. • Vergleich Finanzierungsangebote und Nachverhandlungen: Auch hier empfiehlt es sich, die fachkundige Unterstützung Ihres Steuerberaters in Anspruch zu nehmen. • Personalsuche/Personalwesen und Implementierung einer verlässlichen Personalverrechnung • Implementierung Rechnungswesens/Buchhaltung/Reporting sowie Gewinn- und Steuerplanung MAG. DR. VERENA MARIA ERIAN RAIMUND ELLER

Die Ärztespezialisten vom Team Jünger Kaiserjägerstraße 24 6020 Innsbruck Tel.: 0512/59 8 59 www.aerztekanzlei.at

Sie bzw. Ihre Assistentinnen laden die Belege über ein so genanntes Klientenportal bequem bei Ihnen vor Ort hoch, die Bankbewegungen werden vollautomatisch in die Software der beauftragten Steuerberatungskanzlei eingespielt und die Sache ist für Sie erledigt. Ideal ist es, wenn Sie jedes Jahr im Herbst automatisch eine Jahreshochrechnung mit konkreten Handlungsempfehlungen bekommen. Das ist die wichtigste Grundlage für Ihre steuerlichen Dispositionen zum Jahresende und zur Optimierung Ihrer Finanzen. Zudem können Sie sich so bereits über ein Jahr im Vorhinein auf Steuer- und Sozialversicherungsnachzahlungen vorbereiten. Im Falle einer Steuerprüfung ist so gleichzeitig auch alles perfekt auf- und vorbereitet, sodass die operative Abwicklung auch hier weitestgehend durch Ihre Steuerberatungskanzlei erfolgen kann.

RESÜMEE Keine Praxisgründung/Übernahme gleicht der anderen. Für die richtigen Entscheidungen bedarf es der richtigen Fragen und der Unterstützung eines erfahrenen Spezialisten, der die Antworten kennt. Damit sind Sie für alle Problemstellungen im Zuge Ihrer Praxisgründung bestens gewappnet.

WIR SPRECHEN WIRTSCHAFT FÜR ÄRZTINNEN & ÄRZTE

Vorne ist dort, wo die sind, die in blitzschneller Leichtigkeit kleine wie auch große Entscheidungen zuverlässig treffen können.

TEXT: VERENA MARIA ERIAN, RAIMUND ELLER

FÜR ÄRZTE

Gewinnen Sie mit einem geeigneten betriebswirtschaftlichen Instrumentarium Übersicht, Kontrolle und Sicherheit. Aus jahrzehntelanger Erfahrung haben wir dazu spezielle Konzepte, Prozesse und Kennzahlensysteme für Ärztinnen und Ärzte entwickelt.

ANAMNESE Aufbauend auf den Zahlen der alljährlichen Einnahmen-Ausgaben-Rechnung gilt es in einem ersten Schritt arztspezifische Kennzahlen zu ermitteln. Voraussetzung dafür ist, dass bereits bei der laufenden Buchhaltung eine sinnvolle Aufgliederung der Einnahmen und Ausgaben erfolgt. Dabei ist es wichtig, die Spezifika des jeweiligen Faches von Anfang an entsprechend zu berücksichtigen.

DIAGNOSE Je besser die Qualität der Buchhaltung ist, desto aussagekräftigere Diagnosebilder können entwickelt werden. Eine profunde Diagnose beinhaltet idealerweise folgende Auswertungen: a) Diagnosediagramme und -grafiken über die Umsatzentwicklung sowie die Einnahmen-Ausgaben-Struktur der letzten Jahre, eine Übersicht über die Geldmittel (Cashflow) und Gewinne. Hier gilt: Ein Bild sagt mehr als tausend Worte. b) Jahresvergleich über mehrere Jahre in Zahlen: Damit kann die betriebliche Entwicklung in all ihren Fassetten sichtbar gemacht werden. Damit Trends erkannt werden können, sollte der Jahresvergleich über mehrere Perioden gezogen werden. Die übliche Darstellung über nur zwei Jahre greift hier zu kurz. Alle wichtigen Zahlen Ihrer Praxis können so auf einen Blick voll und ganz erfasst und interpretiert werden, vergleichbar mit dem Cockpit in einem Flugzeug.

c) Spezielle Ärztekennzahlen ebenso im Mehrjahresvergleich einschließlich Benchmarking (Vergleich der eigenen Praxiskennzahlen mit den statistischen Durchschnittswerten der Fachkollegen).

Solche Auswertungen sollen ein klares Bild zeigen und in einer verständlichen Sprache präsentiert werden. Das Ergebnis sind eindeutige Antworten auf viele interessante Fragen wie folgt: • Wie haben sich die einzelnen Einnahmenfelder (Kassen, Privatpatienten,

Gutachten, Vorträge, Vertretungen, Covidtests, Warenverkäufe, Kosmetik etc.) entwickelt? • Welcher Gewinn ist wann zu versteuern?

Mit wie viel Steuern und Sozialversicherungszahlungen bzw. Nachzahlungen muss ich kurzfristig, in einem Jahr und in zwei Jahren rechnen? Welche Rücklagen sind dafür zu bilden? • Wie hoch ist meine Einkommensteuerbelastung in Prozent vom Gesamtgewinn? • Wie groß ist mein „Stück vom Kuchen“?

Was bleibt mir netto? Was darf ich mir privat auszahlen? Wie viel ist das in Prozent vom Umsatz? • In welchem Verhältnis stehen der Gewinn, der Materialaufwand, der Laboraufwand und der Zinsaufwand jeweils zum Honorarumsatz (Umsatzrentabilität, Materialintensität, Laborintensität, Personalintensität, Finanzierungsquote etc.)? • Wie viel vom Umsatz wird von den Kosten gefressen (Gesamtausgabenquote)? • Wie viel Umsatz muss ich für einen Nettoverdienst von einem Euro machen?

Betriebswirtschaftliche Kennzahlen sind ein verlässliches Kontrollinstrument und bilden die optimale Entscheidungsbasis für eine gesunde, erfolgreiche Zukunft.

• Wie hoch ist mein durchschnittlicher

Umsatz pro Patient pro Behandlung (Fallwert)? • Woher kommt das Geld und wohin geht es? Dies ist vor allem dann interessant, wenn Sie sich wundern, warum von den vielen Einnahmen so wenig übriggeblieben ist.

Zusätzlich sollte Ihnen ein professioneller Diagnosebefund über Folgendes Auskunft geben: • Wie hoch ist mein Familieneinkommen? • Was kann ich mir leisten? Lebe ich über meine Verhältnisse? • Wie viel Prozent vom Honorarvolumen kann ich am Ende des Tages mit nach

Hause nehmen? • Welche Schulden habe ich und welche vertrage ich? Wie viel habe ich heuer zurückgezahlt? Wie viel konnte ich ansparen?

Das Ergebnis ist eine Diagnosemappe von unschätzbarem Wert für die Zukunft. Ein solcher finanzieller „Praxisbefund“, der bei der Jahresabschlussbesprechung präsentiert und erläutert wird, zeigt Ihnen ganz klar Ihre wirtschaftliche Gesundheit. Nutzen und Wirkung liegen auf der Hand. Die Schwachstellen sind erkannt, die Wunschs-

© PATRICK SARINGER zenarien können formuliert werden und die Therapie kann beginnen.

THERAPIE Allein schon die Antworten auf die vorgenannten Fragen sind eine bedeutende Entscheidungsgrundlage für die Zukunft. Noch interessanter wird die Sache, wenn den Diagnosewerten Vergleichszahlen aus Ordinationen mit ähnlichen Ausgangsparametern gegenübergestellt werden. Insbesondere der außerbetriebliche Vergleich gibt Aufschluss über erreichbare Optimalzustände. Dies setzt ausreichendes statistisches Material aus Echtdaten voraus. Steht dieses zur Verfügung, so kann erkannt werden, an welchen Schrauben zu drehen ist, um bestimmte Wunschszenarien zu erreichen. Besonders schön zu sehen ist es, wenn sich zeigt, dass man plötzlich selbst schon ziemlich weit vorne steht.

RESÜMEE Ein Praxisbefund mit Ihren individuellen Kennzahlen über mehrere Jahre gibt Sicherheit und sorgt dafür, dass Sie Ihr Unternehmen als Ärztin und als Arzt fest im Griff haben. Betriebswirtschaftliche Kennzahlen sind ein verlässliches Kontrollinstrument und bilden die optimale Entscheidungsbasis für eine gesunde, erfolgreiche Zukunft. Um Trends zuverlässig erkennen und interpretieren zu können, ist insbesondere auch eine Darstellung über mehrere Jahre erforderlich. Das heurige Jahr und das Vorjahr zu vergleichen greift zu kurz und kann keine wirklichen Trends zeigen. Dies gilt derzeit umso mehr, als das Jahr 2021 für einige auf Grund der Besonderheiten rund um Coronatests und -impfungen nicht als repräsentativ angesehen werden kann.

MAG. DR. VERENA MARIA ERIAN RAIMUND ELLER

Die Ärztespezialisten vom Team Jünger Kaiserjägerstraße 24 6020 Innsbruck Tel.: 0512/59 8 59 www.aerztekanzlei.at