VersajetTM fjerner non-vitalt væv fra såret ved at udnytte Venturi-kraften, der fremkommer rundt om en stråle af vand ved højt tryk til at opsamle non-vitalt væv fra såret. Et nyligt publiceret in-vitro studie viser, at denne metode er signifikant mere effektiv til sårrensning end konventionel sårlavage og debridement (Skärlina et al. 2015, Eq Vet J). Hvilken type primærlag understøtter sårhelingen bedst? Ved behandling af et sår bør man altid stræbe efter heling per primam. Men hvis såret kun kan sutureres delvist eller må overlades til heling per sekundam, kan brug af den rigtige type kompres understøtte og stimulere helingsprocessen. Dermed også sagt at forkert brug af kompresser kan forlænge helingsprocessen og øge risikoen for komplikationer. Derfor er det vigtigt at have et godt kendskab til sårhelingens forskellige faser, og være i stand til at bestemme, hvilken fase såret, man skal behandle, er i.
Overordnet opdeles sårhelingen i tre faser: Den akutte inflammatoriske fase, proliferationsfasen og remodelleringsfasen.
krobiel virkning, for eksempel sølv eller manuka honning. For at forstyrre sårmiljøet mindst muligt bør alginaten kun skiftes hver tredje til fjerde dag.
Den akutte inflammatoriske fase I den akutte inflammatoriske fase (Billede 1) invaderes såret af inflammatoriske celler, der initierer autolytisk debridement. Dette har til formål at fjerne nekrotisk væv og debris og forbereder såret til de efterfølgende genopbyggende faser. Ved behandling af sår i denne fase er målet at stimulere inflammationen. Alginater indeholder et udtræk fra tangplanter, der aktiverer koagulationskaskaden, makrofager og mastceller. Under absorption af såreksudat omdannes det tørre produkt til en hydrofil gel, der skaber et fugtigt sårmiljø. Overordnet fremmer alginater autolytisk debridement, inflammation og granulation og det anbefales at bruge kompresser af denne type, indtil såret er dækket af glat granulationsvæv. Hvis såret er inficeret, kan der i en kortere periode anvendes en alginat med antimi-
Proliferationsfasen I proliferationsfasen (Billede 2) udfyldes sårhulen af granulationsvæv ved fibroplasi og angiogenese, og der ses begyndende reepitelialisering. For ikke at overstimulere dannelsen af granulationsvæv skiftes primærlaget i forbindingen typisk til en skum, når såret er fyldt med sundt granulationsvæv. Denne forbindingstype har stor absorberende kapacitet og opretholder et sundt sårmiljø, blandt andet fordi denne type kompres opretholder passende fugtighed til god epitelindvækst. En skum kan sidde på op til syv dage, inden den skiftes. Er granulationvævet af dårlig kvalitet (kløfter, nopret, misfarvet) kan en skum med antimikrobiel effekt med fordel anvendes. Er såret i proliferationsfasen fortsat plaget af kronisk inflammation (karakteriseret ved fibrinaflejringer på sårets overflade, eksudation og usundt gra-
Vet-Allergy Heska® Allercept® test
præcis Ige test ved atopisk dermatitis og atopisk luftvejslidelse. Benytter høj affinitets Fc receptor med specifik binding til Ige. NB!! KUN 1 Ml SerUM
Hund og Kat:
Hest:
• Screening panel (indendørs, græspollen, ukrudtspollen og træpollen) • Skandinavisk paneltest (24 allergener) • Indendørs paneltest (12 allergener incl. Malassezia) • Pollen panel (12 allergener) • Pollen-Indendørs panel (24 allergener) • Malassezia specifik Ige test
• Screening panel (husstøvmider, lagermider, skimmelsvampe, insekter, pollen grp 1 og grp 2) • Hestepanel (24 allergener) • Helårspanel til hest (12 allergener) • Pollen (12 allergener) • Udvidet pollen (23 allergener) • Insektpanel (6 allergener)
Svar med tolkning af resultat og individuel vejledning vedrørende terapi under danske forhold. prøveglas og svarkuverter · Klientbrochurer til hund og kat løbende kvalitetskontrol fra HeSKA i Schweiz · Dermatologisk rådgivning for kollegaer
·
www.vet-allergy.com · info@vet-allergy.com · tlf: 7027 2535 Skalcentret · Skalhuse 13 · 9240 Nibe
DYRLÆGEN • 1/2016
29