SLUH - “Slišim”, vendar ne razumem ničesar

»SLIŠIM, VENDAR NE RAZUMEM NIČESAR.« Okvara sluha je ena izmed najhujših ovir na področju osebne komunikacije

SLUH

19

Nina Dragutinovič, specialist ORL

Življenje v svetu tišine vzbuja občutek odrinjenosti od družbe, predvsem pa onemogoča zaznavanje zvoka in razumevanje govora. Okvara sluha je ena izmed najhujših ovir na področju osebne komunikacije, predvsem zaradi negativnega vpliva na socialno in duševno življenje ljudi. Prepoznavanje in preprečevanje izgube sluha pomembno vpliva na kakovost življenja, vključevanje v družbo in aktivnosti, ki jih imate radi.

Okvara sluha, zaradi katere trpi več kot 5 % svetovnega prebivalstva (360 milijonov ljudi), predstavlja resen problem javnega zdravja, ne le zaradi invalidnosti, ampak tudi komorbidnosti z duševnim zdravjem (depresija, anksioznost). Poleg tega okvara sluha pomembno vpliva na vzpostavljanje socialnih stikov, izražanje čustev in intelektualnih sposobnosti osebe … Pogosto se odkrije šele, ko že resno ogroža zmožnost komunikacije in je tudi opazno izražena na različnih področjih človekovega delovanja.

Okvara sluha lahko nastane nenadno (akutna gluhost) ali pa začne oseba izgubljati sluh postopoma do stopnje popolne nezmožnosti komunikacije. Izguba sluha ali t. i. presbicusis je tesno povezana tudi s starostjo in se kaže v različnih stopnjah: od naglušnosti do popolne izgube sluha – gluhosti. Obstajajo tri vrste izgube

Foto: PixaBay

sluha: konduktivna (prevodna) – nastane zaradi sprememb v zunanjem in srednjem ušesu; senzorinevralna – nastane zaradi poškodbe notranjega ušesa, slušnega živca in slušnih kanalov; mešana – kombinacija prevodne in senzorinevralne izgube sluha.

VZROKI ZA KONDUKTIVNO (PREVODNO) NAGLUŠNOST:

• deformacija ali vnetje zunanjega in srednjega ušesa; • slabo prehodna Evstahijeva cev; • alergije; • tujek v ušesu; • tumor ušesa in epifaringsa; • otoskleroza.

Otoskleroza je genetsko pogojena oblika prevodne naglušnosti, ki nastane zaradi kostne fiksacije stapesa; obolela oseba sprva ne zaznava nizkih tonov, sčasoma pa ne sliši več celotnega

frekvenčnega območja. Otosklerozo je mogoče uspešno zdraviti operativno, tj. z vstavljanjem proteze ali pa z uporabo slušnega aparata.

VZROKI ZA SENZORINEVRALNO NAGLUŠNOST: IZPOSTAVLJENOST HRUPU (INDUSTRIJSKI HRUP, NAPRAVE MP 3);

travma (fraktura lobanje); avtoimunska bolezen notranjega ušesa; presbicusis; deformacija notranjega ušesa; Menierova bolezen: virusi; cerebrovaskularne bolezni, diabetes; ototoksična zdravila (gentamicin, tobramicin, kanamicin, streptomicin, citostatiki, diuretiki bolezni osrednjega živčnega sistema (multipla skleroza); tumorji.

Senzorinevralna izguba sluha je trajna okvara sluha, ki se korigira s slušnimi aparati. Če slušni pripomočki ne zadostujejo, se lahko izvede tudi kirurško zdravljenje (vstavitev polževih vsadkov/kohlearnih implantov).

DIAGNOZA: OKVARA SLUHA

V sklopu diagnostike okvare sluha se najprej opravita otorinolaringološki in avdiološki pregled z nadaljnjo diagnostiko, ki vključuje avdiometrijo, govorno avdiometrijo, timpanometrijo, meritve izvabljenih akustičnih potencialov z moduliranimi toni, računalniško tomografijo (CT) in magnetno resonanco (MR).

ZNAKI OKVARE SLUHA

Če za vas velja nekaj izmed naštetega, imate mogoče tudi vi težave s sluhom: • Ljudje se pritožujejo, da imate televizijo ali radio preveč na glas. Zdi se vam, da ljudje momljajo in jih ne razumete, kaj govorijo, še posebej v hrupnem okolju. Večkrat vam morajo ponavljati besede. Pogosto ne slišite zvonca na vratih ali zvonjenja telefona. Če ste na javnih zborovanjih ali v gledališču na bolj oddaljenih mestih, slabše slišite. Ne ločite, od kod prihaja zvok: pred vami ali za vami, z leve ali desne …

AMPLIFIKACIJA S SLUŠNIM APARATOM

S tonsko avdiometrijo, ki je osnovna preiskovalna metoda za ugotavljanje stanja sluha, se ugotovi potreba po slušnem aparatu. Vsekakor pa je treba upoštevati tudi starost, splošno fizično in duševno stanje, motiviranost, finančne sposobnosti, estetiko in ne nazadnje potrebe bolnika po komunikaciji. Uspešnost amplifikacije s slušnim aparatom je odvisna tudi od časa, ki je pretekel od poškodbe sluha do uvedbe slušnega aparata. Če se je pojavila nenadna izguba sluha, kmalu za tem pa ste začeli uporabljati slušni aparat, težav pri uporabi ne bo; če je od izgube sluha do začetka uporabe slušnega aparata preteklo dlje časa, pa je pričakovati nekatere težave, potrebovali boste več časa, da se nanj navadite, in pomoč avdiologa.

KAJ JE SLUŠNI APARAT?

Napredna slušna tehnologija nam omogoča dostop do slušnih aparatov, ki so v današnjem času zelo učinkoviti, elegantni, dovršeni in uporabnikom zagotavljajo sprejem zvoka iz vseh smeri, v vsakem okolju, celo pod vodo.

MOGOČE NE VESTE, DA SO SLUŠNI APARATI:

• skoraj nevidni, nameščeni v

Foto: PixaBay

Z razvojem in razmahom prenosnih predvajalnikov glasbe se veča tudi njihova moč. Tudi mini slušalke lahko proizvajajo zelo močan hrup. Danes jih je mogoče uporabljati skupaj s skoraj vsakim mobilnim telefonom. »Kakšno glasbo poslušaš?« je vprašanje stalnica v pogovorih med mladostnikih. Z izborom glasbe mladi iščejo ali potrjujejo lastno istovetnost. Z dolgotrajnim poslušanjem glasne glasbe predvsem s prenosnih predvajalnikov si mladi lahko okvarijo sluh.

Foto: PixaBay Današnji digitalni slušni aparati zagotovijo, da so tihi zvoki slišni, vendar istočasno tudi skrbijo, da glasni zvoki niso preglasni in neudobni. Slušni aparati premnogim vrnejo voljo do življenja, to pomeni, da so občutki sramu pri slušno prizadetih osebah popolnoma neutemeljeni. Prav nasprotno – slušna pomagala bi pravzaprav morali nositi enako kot nosimo očala. To nam je vrsta uglednih oseb, ki nosijo slušni aparat, že pokazala.

slušnem kanalu, zagotavljajo naravno kakovost zvoka, so diskretni in lahki za nošenje; samodejno prilagojeni širokemu spektru zvočnih signalov; voda, znoj in prah ne vplivajo na njihovo učinkovitost – obstajajo vodoodporni, digitalni slušni pripomočki; imajo funkcijo za brezžično povezavo s pametnimi telefoni, predvajalnikom MP 3, z računalnikom, s FM-sistemi, televizijo itv.; način polnjenja sodobnih slušnih aparatov je preprost in hiter, kar pomeni, da ni treba vedno znova kupovati in menjavati baterij.

KAKO IZBRATI SLUŠNI APARAT?

V Srbiji so dostopni slušni aparati svetovno priznanih evropskih proizvajalcev, ki po kakovosti dosegajo najvišje evropske standarde. Izbira slušnega pripomočka, ki bo ustrezal vašim osebnim potrebam, je odvisna od več dejavnikov: stopnje okvare sluha, oblike in funkcije aparata, ki ga želite, pa tudi od načina življenja. Množica izdelkov je široka, vsak aparat pa ima posebne lastnosti in prednosti. V tem primeru ne izbirate najboljše znamke slušnega aparata, ampak tistega, ki je najprimernejši za vas. Najpomembnejše je, da izberete takšnega, s katerim boste najrazločneje slišali.

REHABILITACIJA SLUHA

Pri obojestranski okvari sluha se priporoča nošnja slušnega aparata v obeh ušesih, saj tako bolnik bolje zaznava, od kod prihaja zvok, pa tudi sliši v hrupnem okolju, kar mu daje občutek varnosti. Če bolnik z obojestransko okvaro sluha nosi slušni aparat samo v enem ušesu, možgani postopoma izgubijo sposobnost branja

21

zvočnih signalov iz neamplificiranega ušesa, kar lahko vpliva na razločnost govorjenja. Možgani so integralni del avditornega sistema. Za določitev smeri prihoda zvoka potrebujejo vhodne signale iz obeh ušes. Slišimo z možgani, ne z ušesi. Informacija do tja pa prihaja skozi ušesa. Da jo lahko možgani pravilno dešifrirajo, mora biti zanesljiva. Po drugi strani pa je poslušanje z enim ušesom bistveno bolj psihično utrudljivo in predstavlja večji stres. Obojestranska amplifikacija zagotavlja boljšo slišnost in zahteva nižjo jakost zvoka, manjša pa je tudi možnost pojava žvižganja ali piskanja v slušnem aparatu, t. i. nastanek povratne informacije (»feedback«). Če se pacient zaradi finančnih ali drugih razlogov odloči za enostransko amplifikacijo s slušnim aparatom, se ta priporoča v ušesu z manjšo okvaro sluha.

KAKO DO SLUŠNEGA APARATA?

Prvi korak je obisk pri avdiologu; ta bo ocenil stopnjo naglušnosti in potrdil potrebo po slušnem aparatu. Aparat lahko dobite prek zavarovalnice ali samoplačniško. Nakup slušnega aparata ni nakup čevljev, zato bodite pozorni in natančno preučite ponudbe različnih dobaviteljev. Z avdiologom se posvetujte, kateri aparat je za vas najprimernejši, da boste čim lažje razumeli govor in da bo poslušanje prijetno. Mogoče se vam bo zdelo odveč, vendar obstajajo prodajna mesta, na katerih lahko preizkusite modele slušnih aparatov različnih proizvajalcev in si tako zagotovite kar najboljšo izbiro.

Ne pozabite:

DOBER SLUH – KAKOVOSTNO ŽIVLJENJE