Aktualności działań, gdyż lekarze czy pielęgniarki, prowadząc własną firmę, mogą pracować, ile chcą. Dodatkowo podczas kontroli ujawniono nieprawidłowości w rozliczaniu godzin
nadliczbowych. W 19 na 233 skontrolowanych placówkach ochrony zdrowia przekroczono o kilkaset dopuszczalny limit godzin nadliczbowych w roku kalendarzowym.
Wskutek kontroli PIP w 1458 placówkach przeprowadzonych w 2011 r. ujawniono aż 1027 wykroczeń. Łączna kwota mandatów w ub. roku wyniosła 185,9 tys. zł.
Wyroki sądów!
NFZ musi wydać zgodę na operację za granicą NSA: pacjent, który planuje leczenie za granicą, nie ma szans na zwrot kosztów operacji, jeśli przed wyjazdem nie wystąpi o zgodę Narodowego Funduszu Zdrowia – orzekł 3 października 2012 r. Naczelny Sąd Administracyjny (sygn. II GSK 1369/11). Zdaniem sądu zwrot kosztów leczenia za granicą przysługuje tylko za nagłe wypadki lub po spełnieniu wymagań formalnych. Sprawa dotyczyła pacjentki, która przebyła operację wszczepienia pompy wspomagającej pracę komory serca w Wiedniu. Pacjentka cierpiała również na nowotwór. Przeprowadzenie takiego zabiegu nie było możliwe w Polsce. Pacjentka domagała się od NFZ zwrotu kosztów leczenia, lecz nie złożyła przed wyjazdem do Austrii wniosku o pokrycie kosztów planowanego leczenia za granicą. Zrobiła to dopiero po powrocie do kraju. Dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ odmówił
jej zwrotu kosztów leczenia w Austrii, gdyż – jego zdaniem – kobieta powinna była najpierw uzyskać zgodę prezesa NFZ na planowane leczenie. Z tego obowiązku zwalniałaby ją tylko nagła sytuacja, co wynika z prawa unijnego, a sytuacja kobiety nie była nagłym przypadkiem. Pacjentka bezskutecznie skorzystała z odwołania od decyzji NFZ. Następnie złożyła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. WSA nakazał NFZ ponowne rozpoznanie wniosku i uzupełnienie dowodów. Mimo opinii biegłego, że „wszczepienie pompy było jedynym słusznym leczeniem, a czas pokazał, że skutecznym”,
NFZ ponownie odmówił zwrotu kobiecie kosztów leczenia i sprawa znowu trafiła do WSA. Pacjentka argumentowała, że jej stan zdrowia wymagał natychmiastowej decyzji o leczeniu. Jeśli czekałaby na zgodę na leczenie za granicą, jej stan zdrowia znacznie by się pogorszył, a nawet groziłoby jej to śmiercią. NFZ bronił się, twierdząc, że leczenie miało planowany charakter – kobieta udała się do Austrii właśnie z zamiarem leczenia. Fundusz odpierał też argument, że czekanie na zgodę mogło zagrażać życiu kobiety – w takich przypadkach wnioski są rozpatrywane bardzo szybko. Wyrok jest prawomocny.
Elektroniczna dokumentacja medyczna Wdrożenie i prowadzenie w placówce medycznej zgodnie z aktualnym stanem prawnym Już dziś przygotuj swoją placówkę do tworzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej w formie cyfrowej. Nie czekaj do 1 sierpnia 2014 r., kiedy stanie się to obowiązkiem każdej jednostki.
ZAMÓWIENIA: www.serwiszoz.pl listopad 2012
5