Domashniy Kardiolog December 25 by Домашний Кардиолог

№25 декабрь

От всего сердца

Письмо редактора

Дорогие читатели! Вот и пришла веселая пора — преддверие новогодних праздников. Столько всего нужно успеть, ничего и ни о ком не забыть, составить список подарков, а вместе с ним и продуктов для застолья. И так из года в год. Мы спешим исполнить все задуманное, чтобы сидя за праздничным столом не беспокоиться ни о чем. Возможно, кто-то взгрустнет об уходящем годе, а кто-то с надеждой уже ждет следующий. Главное, что все в это время начинают верить в чудеса, магию и осуществление желаний. Пусть Ваши самые сокровенные и тайные мечты воплотятся в жизнь! Будьте счастливы и следите за своим здоровьем! От лица нашей редакции, поздравляю всех читателей с наступающим 2016 годом. В этом месяце нам исполнится уже 2 ГОДА! Мы рады, что наш журнал может приносить пользу и делиться нужной информацией. Благодаря вам, наши читатели, мы растем, развиваемся и совершенствуемся. Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека.

Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой. С уважением, редактор “Домашнего Кардиолога” Юлия Скрибантович domkardiolog@gmail.com

Содержание

№25 декабрь Инфографика

Когда? Кому? Зачем? (МСКТ сердца)

Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МОЗ Украины

У Вас простуда или грипп?

Факторы риска Гипертония в сочетании с холодом повышает риск сердечного приступа

Врач рекомендует Будем знакомы

Коротко о главном У людей с заболеваниями сердца повышен риск развития осложнений гриппа

Методы исследования

10 Рентгенологические методы обследований при заболеваниях ССС

Интервью с экспертом

14 Инфаркт и инсульт. Еще есть шанс предупредить болезнь

Блог кардиопоэта

Мерцательная аритмия

11 симптомов, которые не следует игнорировать

Процедура ЭКГ для детей

26 28

Полезно знать

Мама - блог Советы диетолога Зимнее меню

Нужно знать 5 мифов о пульсе

Полезное питание

30 Сыроедение:

плюсы и минусы

Рецепты

Фаршированные помидоры по-средиземноморски 35 Лосось з горчичной корочкой 36 Кокосово - миндальные блондис

Наши контакты

У Вас простуда или грипп? Оба состояния приносят неудобства и заставляют нас чувствовать себя жалкими. Но каждое из состояний вызвано разными бактериями и вирусами, которые проявляются в разных местах. Давайте научимся их отличать и определять.

Грипп

Возбудитель: 2 типа вирусов гриппа разных штамов. Зоны поражения: нос, горло и легкие. Способ передачи: вдыхание и контакт с зараженными поверхностями. Симптомы: лихорадка, озноб, усталость, боль в теле. Также может вызывать головные боли, боли в горле и кашель. У маленьких детей может наблюдаться диарея и тошнота. Результат: 2-4 дня постельного режима. Может привести к бронхиту, синуситу и отиту, пневмонии или даже госпитализации и летальному исходу. Беременность, хронические заболевания и пожилой возраст повышают риск возникновения осложнений. Профилактика: ежегодная вакцинация (разрешена с 6 месяцев). Особенно рекомендуется беременным, людям с обструктивной болезнью легких или астмой. Лечение: постельный режим, большое количество жидкости и медикаментозная терапия. Прием противовирусных препаратов может сократить период заболевания.

Простуда Возбудитель: более 200 видов риновирусов. Зоны поражения: нос и горло. Способ передачи: вдыхание и контакт с зараженными поверхностями Симптомы: насморк, чиханье, заложенность носа. Чаще всего боль в горле, кашель, ломота в теле и общее недомогание. У маленьких детей может наблюдаться лихорадка. Результат: от 1 до 3 недель общих симптомов простуды. Профилактика: соблюдение правил общей гигиены (частое мытье рук). Противопростудные препараты, содержащие витамин С. Лечение: медикаментозная терапия.

Помните Затяжные симптомы могут сигнализировать о пневмонии Грипп может стать причиной этой легочной инфекции (опасна для беременных, людей с хроническими заболеваниями, маленьких детей и людей пожилого возраста). Необходимо сразу обратиться к врачу, если кашель сопровождается выделением желтой или даже зеленоватой слизи, есть одышка или учащенное дыхание, боли в груди при глубоком вдохе и озноб.

Вопрос: в каких случаях симптомы гриппа присущи другим заболеваниям? Ответ: в случае кишечного гриппа. Острые приступы рвоты и диареи (гастроэнтерит) могут свидетельствовать об этом заболевании. Но вирусы, которые их вызывают существенно отличаются от штамов вирусов гриппа. В случае с Ротавирусом человека, он влияет на кишечник, а не на дыхательные пути.

Факторы риска

Гипертония в сочетании с холодом повышает риск сердечного приступа

ысокое кровяное давление является хорошо известным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. А недавно исследователи из Франции обнаружили, что у людей с повышенным артериальным давлением (выше 140/90 мм рт.ст.) риск сердечного приступа увеличивается вдвое во время пребывания на улице, где температура воздуха составляет менее 40 С.

Исследователи из университета в г. Дижон проанализировали данные более 700 человек, госпитализированных с инфарктом миокарда. Примерно половина пациентов проходили лечение по поводу гипертонии во время сердечного приступа или страдали от повышенного артериального давления ранее. Когда исследователи провели сравнение времени развития у пациентов сердечных приступов с записями погодных условий за тот же период, они обнаружили не только то, что инфаркты происходили чаще во время похолоданий, но и что внезапные изменения погоды (резкое снижение температуры более чем на 5 градусов) за день до времени возникновения сердечных приступов, повышали риск инфаркта у людей с высоким артериальным давлением более чем на 60%.

Такую связь можно объяснить тем, что холодная погода приводит к сужению кровеносных сосудов, вследствие чего повышается артериальное давление. Поэтому у людей с гипертонией похолодание может спровоцировать сердечный приступ. Кроме того, как утверждают ученые, холодная погода делает кровь более вязкой, что повышает вероятность образования кровяных сгустков, которые способны блокировать приток крови к коронарным артериям и вызывать вследствие этого сердечный приступ. Но вывод из этого исследования заключается не в том, чтобы люди с повышенным артериальным давлением избегали холодной погоды. Скорее, он состоит в следующем: если у вас гипертония, следует лечить ее и контролировать давление. Правильный контроль поможет поддерживать кровяное давление на нужном уровне, что позволит вам прогуливаться в прохладную снежную погоду без риска для своего сердца.

Врач рекомендует

Когда? Кому? Зачем? (МСКТ сердца) Паламарчук Юрий Александрович, врач-радиолог МЦ Святої Параскеви (St. Paraskeva Medical Center)

астая жалоба, с которой пациент обращается к врачу-кардиологу — боль в левой половине грудной клетки. Как правило, до установления точного диагноза этот симптом расценивают как кардиалгия — болевой с и н д р о м , к ото р ы й м ожет б ы т ь о бу словлен различными причинами и заболеваниями.

МСКТ-обследование сердца включает два этапа:  количественная оценка коронарного кальция (Ca Scoring), она позволяет врачу оценить степень риска возникновения ИБС, а также диагностировать атеросклероз на ранней стадии;  МСКТ-коронарография.

Но наиболее распространенной причиной таких болей является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Первоначально в таком случае, чтобы действительно выяснить, в чем причина, следует проводить дифференциальную диагностику.

Особенности методики:  не требует специальной подготовки;  обследование длится несколько минут;

Одним из ведущих методов современной диагностики, позволяющим вовремя выявить патологию сосудов сердца является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Современные МСКТ аппараты позволяют проводить сканирование сердца в течение одной задержки дыхания, это значительно комфортнее для пациента. Можно быстро получить изображение в любых плоскостях с построением объемной реконструкции (3D).

 лучевая нагрузка при обследовании незначительная = рентгенограмме грудной клетки. Стоит отметить, что определение коронарного кальция позволяет также выработать и дальнейшую тактику диагностического процесса: если показатели очень высокие, пациенту предлагают не проходить следующий этап обследования (МСКТк о р о н а р о г р а ф и ю ) , а з а м е н и т ь е го инвазивной коронарографией.

Что это означает? Именно благодаря ЭКГ-синхронизации можно получить четкие “неподвижные” изображение сердца и коронарных артерий в момент диастолы — в фазе расслабления сердца. Ведь пульсация сердца может повлечь за собой динамические артефакты — дефекты изображения, а в таком случае обследование будет неинформативным и некачественным. На основе результатов МСКТ-коронаро графии врач-кардиолог определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Преимущество МСКТ-коронарографии, по сравнению с диагностической инвазивной (хирургической) коронарографией:  неинвазивность;  относительная простота выполнения диагностической процедуры;  отсутствие возможности интраи послеоперационных осложнений;  скорость проведения процедуры и получения информации;  о т с у т с т в и е н е о б х о д и м о с т и в госпитализации;  невысокая лучевая нагрузка.

Врач рекомендует

МСКТ-коронарография. Неинвазивная (нехирургическая) методика выявления сердечных патологий. Эту диагностическую процедуру можно про ве с т и не в л юбом КТ- а ппа р а те , а исключительно на многосрезовом с возможностью и с синхронизацией сканирования с сердечной деятельностью пациента (ЭКГ-синхронизацией).

П о э т о м у, н а р я д у с о в с е м и в о з м ож н ы м и м етод а м и в и з у а л и з а ц и и , компьютерная томография является на сегодня универсальным, безопасным, высокоинформативным и удобным методом диагностики для пациента. Желаем Вам крепкого здоровья!

Будем знакомы

Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МОЗ Украины

нас хорошие новости — нашим информационным партнером с та л “ Н а у ч н о - п р а к т и ч е с к и й медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МОЗ Украины” и пресс-клуб этого учреждения “МЕДОК”, который помогает в освещении работы центра.

Теперь в отдельной рубрике “Детская кардиология” вы сможете получать компетентную информацию от лучших специалистов Украины и задавать им свои вопросы. Сегодня мы расскажем о деятельности Центра и научных достижениях его сотрудников

История центра Государственное учреждение “Научнопрактический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины” создан в 2003 году. Основы будущего учреждения были заложены в НИИ сердечно-сосудистой хирургии МЗ Украины (теперь И н с т и т у т и м е н и А м о с о в а ) , гд е с апреля 1992 года впервые в Украине и на постсоветском пространстве Емец И. М. начал успешно оперировать новорожденных со сложными пороками сердца.

Центр является главным учреждением МЗУ в области детской кардиологии и кардиохирургии, основным методическим и лечебным центром. В нем выполняется диагностика, медикаментозное лечение и хирургическая коррекция врожденных пороков сердца и сосудов у детей.

Статистика За последние 10 лет в Центре проконсультировано 281 559 пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца. Выполнено 16 505 кардиохирургических операций, в том числе — в 7 419 детей в возрасте до одного года.

Начиная с 2009 года, специалистами Центра впервые в мире введены в практику операции в первые часы жизни с использованием пуповинной крови. На сегодняшний день опыт Центра насчитывает более 160 таких операций. Также на базе Центра функционирует Клиника для взрослых. Центр является мощным международным медицинским учреждением. Здесь проводятся обследования и операции пациентам из Молдовы, Казахстана, Кыргызстана, Узбекистана, Туркменистана, Азербайджана и других стран.

такому выводу пришли исследователи, проанализировавшие наиболее распространенные сопутствующие хронические заболевания среди людей, госпитализированных с гриппом. На первом месте в этом списке оказались именно сердечно-сосудистые заболевания, к которым относятся: ишемическая болезнь сердца (перенесенный инфаркта миокарда, острый коронарный синдром и стенокардия). Сюда также можно включить и другие сердечно-сосудистые заболевания, например сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь, аритмии, в том числе фибрилляции предсердий, врожденные пороки сердца. Поэтому при наличии заболеваний сердца или перенесенного инсульта необходимо принять меры по борьбе с гриппом.

Сделайте прививку против гриппа Вакцинация является первым и самым важным шагом в защите от гриппа. Прививки от гриппа одобрены для использования у людей с болезнью сердца и другими заболеваниями. Вакцина против гриппа в виде назального спрея также одобрена для использования у людей от 2 до 49 лет, однако безопасность этой вакцины у людей с определенными сопутствующими заболеваниями, в том числе с сердечно-сосудистыми, не была установлена. Это указано в инструкции к данной вакцине. С другой стороны, прививки от гриппа уже давно применяются у людей с заболеваниями сердца. Врач может проконсультировать вас по поводу того, какая вакцина против гриппа лучше всего вам подходит.

 Регулярно мойте руки с мылом и водой.  Старайтесь не прикасаться грязными руками к глазам, носу и рту.

Коротко о главном

У людей с заболеваниями сердца повышен риск развития осложнений гриппа  Если вы заболели, оставайтесь дома, за исключением случаев, когда вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует оставаться дома в течение 24 часов после того, как прошла лихорадка (без использования жаропонижающих средств).  При появлении симптомов гриппа примите назначенные врачом противовирусные препараты. Лечение следует начинать как можно скорее (в течение 48 часов после появления симптомов).  Старайтесь предпринять другие меры, чтобы обезопасить себя, например, сделайте вакцину против пневмококковой инфекции: детям и людям старше 65 лет, которые имеют заболевания сердца, рекомендовано получить вакцину против пневмококковой инфекции для защиты от пневмонии, которая является примером тяжелого осложнения гриппа, которое может привести даже к смерти.

Во время сезона гриппа следует предпринимать ежедневные профилактические мероприятия по остановке распространения гриппа:  Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.

Методы исследования

Рентгенологические методы обследований при заболеваниях ССС Вред для здоровья и противопоказания

НаПоправку.ру — сервис для удобного выбора врача в Санкт-Петербурге Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось проходить обследование с помощью аппаратов, “просвечивающих” человеческое тело или позволяющих заглянуть внутрь него. Визуализация выделилась в целый раздел медицины, которым занимаются врачи-радиологи и врачи-сонологи. Расмотрим методы, применяемые для диагностики заболеваний ССС.

Простая рентгенография грудной клетки

Исследование длится несколько секунд, а результат представляет собой снимок на пленке, которая сохраняет изображение в течение многих лет.

Доза рентгеновского облучения, получаемого при обследовании, зависит от размеров исследуемой области (при рентгенографии грудной клетки она составляет 0,1 мЗв). Старайтесь запоминать или записывать каждый случай, когда вам делали снимки в частных медицинских учреждениях и обязательно сообщайте эту информацию лечащему врачу, если он назначает вам рентгенографию. Простую рентгенографию без крайней необходимости не назначают детям и беременным женщинам до III триместра, поскольку излучение наиболее губительно для растущих тканей. Маловероятно, что даже при серьезном заболевании, требующем частых и разнообразных процедур по рентгенодиагностике, вы превысите максимально допустимую дозу облучения (она составляет 150 мЗв в год).

Контрастная рентгенография Не все органы хорошо различимы на рентгеновских снимках: например, большинство органов брюшной полости имеют сходную структуру, поэтому при исследовании накладываются друг на друга. На помощь приходят контрастные вещества, которые при введении в тело человека заполняют нужный орган и хорошо видны в ионизирующих лучах. Их вводят через естественные отверстия в теле человека или в виде инъекций. Контрастные вещества содержат барий или йод.

Лучевая нагрузка при рентгенографии с контрастированием выше, чем при обычной рентгенографии (в среднем — от 1 до 6 мЗв). Продолжительность исследования зависит от его вида и составляет в среднем полчаса.

Рентгеноскопия Иногда врачу важно не просто увидеть, как расположены органы в теле пациента, но и проследить за их функционированием в режиме реального времени — к примеру, проконтролировать введение зонда в сосуд, посмотреть на движения диафрагмы во время вдоха под визуальным контролем. Получаемое в ходе процедуры изображение выводится на экран монитора и может быть записано на видео. Иногда один сеанс рентгеноскопии способен заменить несколько рентгенограмм, полученных с интервалом в несколько часов или даже дней.

Методы исследования

Лучевая болезнь развивается у людей, одномоментно получивших не менее 1 Зв (1000 мЗв).

Вред для здоровья и противопоказания Вред для здоровья и противопоказания Основным противопоказанием для проведения контрастной рентгенографии является аллергия на контрастное вещество. Метод также противопоказан людям с почечной недостаточностью, множественной миеломой и тяжелыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность и стеноз устья аорты.

Лучевая нагрузка, получаемая при рентгеноскопии, в несколько раз выше, чем при рентгенографии (5–10 мЗв). Поэтому она строго противопоказана детям и беременным женщинам. Другие ограничения в проведении рентгеноскопии индивидуальны и зависят от конкретного вида исследования.

Методы исследования

Компьютерная томография Благодаря техническому усовершенствованию рентгеновской трубки и применению особого программного обеспечения, позволяющего поэтапно ослаблять степень излучения, современный компьютерный томограф способен делать множественные снимки тела человека “слоями”. В результате врач получает способность увидеть максимально подробную картину состояния внутренних органов человека. Обычно результат КТ представляет собой снимок, состоящий из большого количества отдельных изображений срезов конкретной части тела. Сегодня КТ широко используется в медицине для диагностики травм головы, при подозрениях на повреждение крупного сосуда или внутреннего органа, для подтверждения того или иного диагноза. Как и при обычной рентгенографии, часто этот вид исследования сочетают с введением контрастного вещества. Вас могут попросить выпить препарат йода или введут его внутривенно, а потом сделают КТ. Обычно исследование длится не более 15 минут. Современные томографы способы создавать даже 3D-модели

органов человека или всего тела, которые очень удобны для врача и могут пригодиться при планировании хирургического вмешательства. Вред для здоровья и противопоказания Поскольку при КТ производится множество снимков высокого разрешения, лучевая нагрузка при этом методе исследования примерно в 10 раз выше, чем при обычной рентгенографии. Однако с каждым годом компьютерные томографы становятся все совершеннее и безопаснее. КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям (за исключением экстренных показаний, например, после ДТП), а также людям, чья масса тела превышает допустимые для конкретного аппарата показатели (обычно, это 120–180 кг).

Ангиография Ангиография — это исследование кровеносных сосудов, в которые введено контрастное вещество. Она используется как в рентгенографии и рентгеноскопии, так и в компьютерной томографии.

Во время процедуры пациента укладывают на стол для проведения ангиографии, вводят препараты против аллергии, обезболивающее и успокоительное. Затем проводят катетеризацию артерии (как правило, бедренной) — вводят в нее гибкую трубочку, через которую в сосуд поступает контрастное вещество. С током крови оно поступает к исследуемому органу. Во время процедуры больной остается в сознании и может выполнять команды врача — к примеру, по его просьбе сделать глубокий вдох. Ангиография длится в среднем 20–40 минут. В пост период вам могут порекомендовать побольше пить, чтобы контрастное вещество скорее вышло из организма.

Методы исследования

Сегодня ангиография приобрела огромное значение для кардиологии, поскольку с её помощью проводят одну из наиболее эффективных при ишемической болезни сердца операцию — стентирование коронарных сосудов. Также контрастное исследование сосудов применяют для выявления пороков развития сосудов, аневризм, опухолей и тромбов.

Вред для здоровья и противопоказания Доза облучения при ангиографии выше, чем при обычной рентгенографии (а при КТ-ангиографии — выше, чем при обычной КТ). Однако это исследование назначается только в случаях, когда его целесообразность превышает потенциальный вред от радиации. Противопоказания к проведению ангиографии — такие же, как и к любой контрастной рентгенографии. Как правило, эту процедуру не назначают людям с плохой свертываемостью крови. Дополнительным противопоказанием для КТ-ангиографии являются тяжелые нарушения сердечного ритма. Ангиография квалифицируется как хирургическое вмешательство, поэтому перед началом исследования врач обязан получить письменное согласие пациента на проведение процедуры.

Интервью с экспертом

Инфаркт и инсульт.

Еще есть шанс предупредить болезнь

ситуации в нашей стране относительно данных заболеваний, о качестве жизни пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, о способах их предупреждения — в интервью для “Домашнего кардиолога” рассказал Олег Игоревич Иркин, д. м.н., старший научный сотрудник отдела реанимации и интенсивной терапии ННЦ “Институт кардиологии им. Н. Д. Стражеско” НАМН Украины. Олег Игоревич, расскажите, как обстоит ситуация с заболеваемостью на данный момент? Насколько велик процент смертности?

В Украине диагностируют около 50 тыс. инфарктов миокарда ежегодно. В Европе его переносят 1,700 людей в год на 1 млн населения. По этому показателю мы приближаемся к европейским данным — 1,100 украинских пациентов на 1 млн населения. По последней информации, в Украине умирает почти в два раза больше людей, перенесших инфаркт, чем в странах Запада — 13,4% против 7–9% соответственно. Среди заболеваний сердца наиболее распространенными причинам смерти остаются инфаркт, инсульт и тромбоэмболия легочной артерии. Они также вызывают внезапную смерть, которая наступает у 30–34% населения, что в процентном соотношении превышает количество случаев насильственной смерти, летальных исходов в результате ДТП или онкозаболеваний.

Распространенность болезни за рубежом составляет от 140 до 500 случаев на 100 тыс. населения. В Украине ежегодно регистрируют приблизительно 110 тыс. мозговых инсультов. Почти 40% из них (40 тыс. случаев) приводят к смерти. Следует подчеркнуть, что у людей после 25 лет заболеваемость и смертность от инсульта через каждые 10 лет увеличивается в 2 раза. Каждый второй человек, перенесший инсульт, умирает, а 40% людей, которые продолжают жить, уже не возвращаются на прежнее место работы. Инсульт остается главной причиной инвалидности.

*** (по данным, представленным в “Рекомендациях по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой”).

А что можно сказать о качество жизни после перенесенного инфаркта, инсульта — реалии в Украине.

Во всем мире диагностировано 16 млн случаев инсульта. В 2030 году прогнозируется, что эта цифра достигнет 23 млн.

Реабилитация пациентов напрямую зависит от того, вовремя ли оказана помощь и насколько успешно проведено лечение.

которая также снимает кардиограмму, следит за физической активностью, увеличивает дозировано нагрузки. Организовать такой уровень поддержки украинскому пациенту невозможно.

Важную роль в реабилитации пациента играют его родные, дети, которые должны следить за здоровьем своих родителей. Некоторые из рекомендаций по уходу за больными после инфаркта и инсульта опубликованы на специальном информационном портале acard.in.ua. Этот ресурс, запущенный в рамках социальной инициативы “Сердце, которое тебя любит. Мозг, который о тебе помнит”, которую организовала Польфарма Украина, содержит не только полезные материалы по реабилитации, а также советы по профилактике и ценную информацию о заболеваниях.

Также в Украине уменьшается количество людей, которые проходят санаторную реабилитацию, так как санаториев в стране становится все меньше. Впрочем, в Европе немногим пациентам назначают такой этап реабилитации.

Тем не менее, если сравнивать с Европой, в Украине отсутствует слаженный механизм, обеспечивающий взаимосвязь между лечением человека и его последующим восстановлением. За рубежом пациент в стационаре находится приблизительно пять дней. После чего его отправляют домой, где состояние его здоровья ежедневно контролирует медсестра,

Интервью с экспертом

Если после всех терапевтических процедур у человека, перенесшего инфаркт, наблюдается нормальный объем сердца, его восстановление зачастую проходит хорошо.

Как можно избежать рецидивирующих, повторных инфарктов миокарда? Необходимо строго выполнять рекомендации доктора. Тем не менее, как бы мы не сдерживали болезнь, она продолжает прогрессировать. Однако время ее развития можно значительно увеличить. Так, некоторые пациенты, которые лечатся у нас, проходят обследование уже больше 30 лет. Это говорит о том, что при правильном образе жизни, медикаментозной поддержке и физической нагрузке, придерживаясь рекомендаций врача, увеличивается вероятность того, что человек будем жить дольше.

Интервью с экспертом

Как часто встречаются атипичные формы инфаркта (например, безболевая, абдоминальная)? Каковы шансы точной диагностики инфаркта в таком случае, учитывая ограниченность временных рамок для оказания эффективной первой помощи? Атипичные формы инфаркта миокарда встречаются нечасто. Что касается абдоминальной формы, она близка по клиническим свойствам к обычной форме болезни. Врач диагностирует ее как острый коронарный синдром, а не как патологию желудочно-кишечного тракта. Хотя при этом пациенты могут ошибочно промывать желудок. Безболевой формы инфаркта миокарда не существует. Человек в любом случае

что-то ощущает, например, ту же резко выраженную слабость, присущая пациентам с сахарным диабетом. Если у людей существует настороженность, необходимо сразу обратиться к врачу, снять кардиограмму. Это позволит вовремя диагностировать и распознать заболевание. Лечат ли в Украине инфаркт с помощью стволовых клеток, экзосом? В Украине такое лечение не проводится, что, на мой взгляд, правильно. Во всем мире осуществлялся ряд “пилотных” исследований. Так, совершенно разные стволовые клетки могли вводиться как пункционным, так и внутрикоронарным методами. Результаты получали разные.

К о гд а п р о в о д и л и с ь и с с л е д о в а н и я э ф ф е к т и в н о с т и л е ч е н и я и н ф а р к та такими методами, в большинстве случаев деятельность сердца, а именно его насосная функция, действительно улучшалась.

Представительство компании Польфарма в Украине организовало социально-образовательную кампанию под названием “Сердце, которое тебя любит. Мозг, который о тебе помнит”. В рамках проекта заработал информационный сайт и было снято два эмоциональных видеоролика, которые размещены на YouTube-канале которые позволяют увидеть проблему инфаркта и инсульта под другим углом, и то, как меняется жизнь не только пациента, но и его окружения, а также повысить уровень знаний населения об этих болезнях и их профилактике.

Интервью с экспертом

Нам ведь всем известно о смертях известных людей от онкопатологии. Большинство этих случаев были связаны с процедурами омоложения организма с использованием стволовых клеток. То же относится и к инфаркту миокарда.

Однако, как правило, показатели выживаемости после такой терапии лучшими не становились. Чаще всего такие пациенты внезапно умирали от аритмии, так как появлялась гетерогенность миокарда.

смотрите историю про инсульт:

и историю про инфаркт:

Блог кардиопоэта

Мерцательная аритмия кувыркания в груди, " как будто птичка бьется в грудной клетке" — могут пожаловаться наиболее впечатлительные. Пульс настолько неритмичный, что понять это может даже человек без специального образования. Остальные жалобы связаны с нарушением адекватности сердечного выброса (гемодинамики) — головокружение, одышка, слабость — очень неспецифические и диагноз МА на их основании поставлен быть не может. "Мерцание порождает мерцание". Чем дольше длится пароксизм мерцательной аритмии, тем серьезнее происходят изменения на органном и клеточном уровне.

Утин  А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва Источник: http://bes-korablya.livejournal.com Некоторые люди внимательно прислушиваются к себе и воспринимают каждую экстарасистолу, как страшную катастрофу и повод задуматься о душе. Логично предположить, что существует и другая категория людей. Категория, которая может жить годами с постоянной формой мерцательной аритмии, даже не зная об этом. "Меньше знаешь — крепче спишь" — отвечают они на справедливые рекомендации своих родственников сделать "хотябыэкэгэ". У таких людей МА часто является случайной находкой.

Возникает так называемая аритмогенная дилятация (расширение) предсердий, к которой, в дальнейшем, присоединяется расширение желудочков. Чем больше размер предсердия тем больше вероятность возникновения несанкционированных "очагов волнообразования". Порочный круг замыкается. Лечение основного заболевания может, конечно, помочь. Но если произошли аритмогенные изменения предсердия (расширение), то восстановить ритм будет довольно сложно. При длительном мерцании изменения происходят даже на клеточном уровне. Клетки после каждого эпизода мерцания становятся менее дисциплинированными, входят во вкус и с большим удовольствием отдаются последующим беспорядками. В результате лечение затяжных форм мерцательной аритмии может иметь 2 основных тактики. 1. Восстанавливать нормальный ритм.

Если при экстрасистолах основная жалоба на ощущение остановки сердца, то при мерцательной аритмии пациенты часто жалуются на ощущение

2. Урежать сердечный ритм и разжижать кровь (оставляя постоянную форму мерцательной аритмии).

Оптимальная тактика лечения мерцательной аритмии это сложное уравнение со множеством переменных, которое приходится решать для каждого пациента заново. Разберем только вариант подбора эффективной кроверазжижающей терапии. Основой кроверазжижающей терапии при МА, до сих пор остается — антикоагулянт варфарин. Как это нередко бывает яд, в малых дозах, является лекарством и контролируемое введение варфарина может сделать кровь более жидкой, что просто необходимо при мерцательной аритмии.

Теперь представьте, как в обычной районой поликлинике, подбирают дозу варфарина. И как потом, наши соотечественники, выполняют рекомендации врача по контролю свертываемости. Представили? Поэтому дозу варфарина оптимально подбирать во время стационарного лечения. Есть альтернатива? Есть. Например, аспирин. В дозе 75–150 мг.

Блог кардиопоэта

Безусловно, восстановление сердечного ритма предпочтительно. Однако, если делать это у пожилых пациентов, то потенциальная польза от восстановления может не иметь статистических преимуществ перед сохранением ритма мерцания на фоне уряжающей и кроверазжижающей терапии. Из-за побочных эффектов лекарственных препаратов, которые используются для поддержания нормального ритма.

Но его эффективность по предотвращению инсультов в разы уступает эффективности варфарина. Применяют у молодых пациентов, с пароксизмальной формой мерцания, без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Другой альтернативный препарат, для которого не нужно подбирать МНО и дозу, дабигатран, пока стоит как крыло самолета, не имеет пока большой доказательной базы и не включен в рекомендации по лечению МА.

Как вы понимаете, основной риск при приеме варфарина — внутренние кровотечения. Поэтому необходимо оценить риск кровотечений. Для оценки риска кровотечений существуют специальные таблицы. Он зависит от такого показателя "свертываемости" крови как МНО.

МНО — это специальное производное от протромбинового времени, которое ввели для удобства подбора варфарина. При МА МНО должно быть от 2 до 3. У разных людей такие показатели МНО можно достичь приемом, в среднем, от 1 до 4 таблеток варфарина. Поэтому требуется очень тщательный подбор терапии. В первые 2–3 недели МНО сдают каждые 3 дня для подбора дозы препарата. Затем перепроверяют каждые 2–4-8 недель. Эффективность варфарина зависит от действия многих продуктов питания и лекарственных препаратов, которые могут как ослабить (тромбы, инсульты), так и усилить (кровотечения) действия препарата на свертываемость крови.

Блог кардиопоэта

Хирургическое лечение Во времена карательной кардиохирургии (не так давно) для лечения мерцательной аритмии использовали операции "коридор" и "лабиринт". Пациенту вскрывают грудную клетку, подключают аппарат искусственного кровообращения и нарезают из его предсердий конфетти типа "серпантин". Затем предсердие сшивали "наобратно". Рубцовая ткань не проводит электрический импульс. Ну… Это как будто почистить апельсин методом “непрерывной кожуры”, а потом эту кожуру сшить в “новый” апельсин. Ведь пока предсердие больше 5 см в диаметре восстановить нормальный ритм при помощи фармакологическими препаратов сложно, а удержать его нормальным — почти невозможно. Предсердие частично разрезается и ушивается для уменьшения размеров, а рисунок лабиринта наносится радиочастотным (ультразвуковым, лазерным, микроволновым, бозонным и пр.) излучателем.

Эффективность операции составляет 60–80%. Если после бурных выходных ваше сердце вдруг запрыгало в груди как необъезженный арабский скакун, а пульс неритмичный как медленный танец выпускников девятого класса, то выпейте 150–300 мг аспирина (желательно кардио) и немедленно вызывайте “скорую”. Когда выяснилось, что очаги патологического автоматизма (гнездо недисциплинированных болельщиков) находятся в устье легочных вен была разработана операция радиочастотной аблации устья легочных вен.

Операция проводится через проколы в сосудах, в которые заводятся катетеры, которые проводят к сердцу и прижигают устья легочных вен.

Е сл и н а Э К Г п од т в е рд и тс я м е р ц а тель на я а р и т ми я , то в р а ч и с к о ро й должны попытаться восстановить ритм фармакологически. Если попытка не удастся, то вас должны госпитализировать для электроимпульсной терапии или медленного восстановления, например, кордароном. Будьте здоровы.

Полезно знать

11 симптомов, которые не следует игнорировать

е все нарушения со стороны сердца сопровождаются четкими предупредительными признаками. Некоторые симптомы, указывающие на заболевание сердца, могут возникать за пределами области сердца и быть вовсе не характерными для патологии со стороны этого органа. Особенно часто подобные симптомы возникают у людей в возрасте старше 60 лет, с избыточным весом, сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина или гипертонией. Ниже приведен перечь симптомов, которые не следует игнорировать и которые могут указывать на проблемы с сердцем:

Дискомфорт в груди

Это самый распространенный признак нарушений со стороны сердца. При сердечном приступе или стенокардии ощущение боли, жжения или сдавливания (каждый человек может ощущать дискомфорт в груди по-разному), как правило, длится дольше, чем несколько минут, и может произойти как в состоянии покоя, так и во время физической нагрузки. Поэтому при наличии подобного дискомфорта в груди,

который быстро не исчезает, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, имейте в виду, что инфаркт миокарда может протекать и без болевых ощущений в груди, особенно у женщин.

ошнота, расстройство Т желудка, изжога или боль в желудке

У некоторых людей этот симптом может указывать на сердечный приступ, чаще у женщин, чем у мужчин. Конечно, боль в желудке возникает по многим причинам, не имеющим ничего общего с сердцем. Но исключать возможность инфаркта миокарда не следует.

Боль, которая распространяется в руку

Еще одним классическим симптомом сердечного приступа является боль, отдающая в левую сторону тела (лопатку и плечо). Чаще всего такая боль начинается в груди и затем отдает в руку.

Головокружение

Конечно, многие факторы могут заставить вас потерять равновесие или почувствовать головокружение. Но если такое чувство будет сопровождаться дискомфортом в груди или одышкой, обратитесь к врачу. Это может означать, что ваше артериальное давление снизилось вследствие нарушения работы сердца.

Боль в горле или челюсти

Сама по себе, боль в горле или челюсти, вероятно, не связана с нарушением работы сердца. Но если у вас сначала возникает боль или давление в области сердца, которые распространяются вверх, это может быть признаком сердечного приступа. В таком случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Повышенная утомляемость

Если вы вдруг чувствуете усталость после деятельности, с выполнением которой у вас не было проблем в прошлом, это может быть признаком нарушения со стороны сердца. Крайнее истощение или необъяснимая слабость, не исчезающие в течение нескольких дней, могут быть симптомом сердечного приступа, особенно у женщин.

Храп

когда оно происходит наряду с любым из других характерных для инфаркта симптомов.

Длительный кашель

При наличии проблем с сердцем, длительный кашель, который сопровождается выделением белой или розовой слизи, может быть признаком сердечной недостаточности. Такой симптом связан с нарушением насосной функции сердца и застоем крови в легких.

Полезно знать

Отек лодыжек и ног

Это один из распространенных признаков сердечной недостаточности. Когда сердце не успевает перекачивать кровь, она застаивается в венах нижних конечностей и брюшной полости, особенно под конец дня.

Аритмия (ощутимое сердцебиение)

Если вы начали чувствовать свое сердцебиение или оно стало слишком учащенным, обратитесь к врачу. В большинстве случаев аритмия или чувство сердцебиения вызвано поправимой причиной (повышенное употребление кофеина или усталость). Но иногда этот симптом может быть основным признаком мерцательной аритмии, которая нуждается в лечении.

Необычный громкий храп, который звучит так, словно человек задыхается во сне, может быть признаком апноэ сна (синдрома, характеризующегося кратковременной остановкой дыхания во сне по несколько раз за ночь). Такое состояние связано с дополнительной нагрузкой на сердце.

Повышенное потоотделение

Внезапное повышенное потоотделение по непонятной причине может сигнализировать о сердечном приступе, тем более,

Мама - блог

Процедура ЭКГ для детей Алина Слободянюк мама-журналист “Разбудили меня рано. Вместо садика мама повела меня в какое-то шумное место и всю дорогу рассказывала, что больно не будет… мне стало страшно. В жутко пахнущей комнате (такой же, как мне делают уколы), строгая тетя положила меня на холодную клеенку и приказала успокоиться. К ногам и рукам прицепили прищепки и что-то постоянно гудело. Мне было страшно, а мама держала меня за руки и не позволяла вытереть слезы. Что это такое, за что мне все это?.. ” Нет-нет. Это не фильм ужасов. Это рассказ малыша от том, как ему делали… кардиограмму. Да что греха таить, наверное, большинство мам с относится к здоровью своих детей с гипертрофированной бдительностью и при малейшем подозрении проблем со здоровьем ввергает их в состояние, граничащее с паникой. И поводом может стать направление малыша на ЭКГ. О том, зачем необходимо это исследование и как подготовить ребенка (и себя) к его прохождению, мы поговорим сегодня.

Первое, что стоит знать об электрокардиограмме — она совершенно безболезненна, безвредна, это простой, но информативный способ проверить работу сердечной мышцы. ЭКГ ребенку могут назначить при любых подозрениях нарушения работы сердца. Поводом могут стать как функциональные шумы, нарушение сердечного ритма, состояние после перенесенных инфекционных заболеваний (особенно ангины, тонзилита) или изменения в состоянии ребенка — одышка, повышенная утомляемость. Также ЭКГ назначают в обязательном порядке на первом году жизни, и позже — при прохождении медкомиссии для оформления в учебные заведения, спортивные секции

и т. д. Дополнительными причинами назначения ЭКГ может послужить генетическая предрасположенность ребенка к заболеваниям сердечно сосудистой системы либо подготовка к оперативному вмешательству.

О чем расскажет ЭКГ? Кардиограмма поможет определить ЧСС и их регулярность, нарушения электролитного баланса и более серьезные болезни: аритмии, пороки сердца, его гипертрофические изменения, блокады, миокардит, стенокардию, ТЭЛА и метаболические нарушения в миокарде.

Мама - блог Важно помнить, что у новорожденных пульс составляет около 130–140 ударов в минуту и он замедляется постепенно вплоть до пубертатного периода, и такие показатели никак не указывают на тахикардию. А еще пульс может учащаться при физическом напряжении, плаче или высокой температуре.

Подготовка к процедуре Главное, как говорится — спокойствие. Чем спокойнее будет маленький пациент при проведении исследования, тем объективнее и точнее окажутся его результаты. Расшифровку стоит доверять только опытным врачам-кардиологам, ведь в разном периоде взросления нормой считаются разные показатели.

можно рассказать о том, как все будет происходить, убедить, что все происходящее безболезненно и даже интересно. С младшими можно накануне поиграть в доктора или показать процедуру на куклах — тогда процесс кардиографии может восприниматься малышом как игра. Касательно грудничков — ЭКГ можно делать спящему ребенку или в расслабленном состоянии после еды. Кардиограмму делают после 15 минутного отдыха — в целях успокоения дыхательной и сердечной деятельности. Сама процедура длится около 5–10 минут.

При снятии ЭКГ могут проводить дополнительные пробы для уточнения диагноза, методов лечения и назначений препаратов с нагрузкой:

Учитывайте, что ребенку придется раздеться для того, чтобы прикрепить датчики к груди, иногда к рукам и ногам — все зависит от модели кардиографа. Это значит, что одежду стоит подобрать без многочисленных пуговок и завязок. Не забудьте прихватить на всякий случай чистую пеленку — постелить на кушетку, и салфетки, чтобы убрать гель, на который фиксируются датчики.

 с атропином;

Второй вопрос — страх. Ребенку постарше

 с адреноблокаторами.

 с физической нагрузкой;  с дыхательной нагрузкой;  с ортостатической нагрузкой (смена положения тела от горизонтального к вертикальному);

Советы диетолога

Зимнее меню Наталия Великая, диетологнутриционист клиники ISIDA

олода диктуют свои правила. Все чаще вместо легкой закуски хочется подкрепиться чем-то сладким, и… вот они, лишние килограммы! А виновата в этом свойственная всем живым организмам биологическая программа — стремление накопить перед наступлением стужи жировые припасы. И начинается все не с конфет, съеденных зимой, а с осенних арбузов, дынь, винограда, слив. Полезные, но калорийные фрукты запускают процесс набора веса, который трудно приостановить к зиме. Похудение в этот период, в отличие от весны, потребует десятикратных усилий. Но все же перехитрить природу и не поддаться на провокации аппетита в наших силах. В меню обязательны все основные продукты, но в умеренном количестве. Итак…  Наилучшее мясо — индейка, крольчатина, говядина, телятина, язык, дичь: хороший состав аминокислот и отсутствие жира. Кстати, говядина, крольчатина и язык помогут поднять и уровень гемоглобина.

 Самая полезная рыба — морская, выросшая в естественных условиях. Да, у нас нет доступа к северным морям, но лучше замороженная рыба, чем ее отсутствие в питании. 2–3 ст. л. морской капусты в день обеспечат организм йодом и предотвратят проблемы со щитовидкой.

 Кисломолочные продукты — поставщ и к и б ел к а и к а л ь ц и я , к ото р ы й обеспечивает не только крепость костей и зубов, а также достаточную свертываемость крови.  Яйца — идеальный белок. Собственно белковая часть абсолютно соответствует аминокислотному составу человеческого тела. В желтке, однако, содержится много холестерина. Молодым людям он на пользу, поскольку из него синтезируются необходимые для роста гормоны. В зрелом же возрасте предпочтение стоит отдать омлету из белков.  Полезнейшая из бобовых — фасоль. Предотвратить вздутие кишечника можно, удалив с отваренных фасолинок кожицу. Горох же — настоящий “мусорщик”, накапливающий токсические вещества.  Тыква. Эта “солнечная ягода” не возьмет из почвы ничего плохого. Главная ее функция — оздоровление кишечника, выведение токсинов из организма и нормализация обменных процессов. В блюда из тыквы можно добавить любые ингредиенты. А если решите устроить разгрузочный тыквенный день (можно до 600 г этого овоща), желательно дополнить меню кефиром, чтобы ввести белковый компонент.

Советы диетолога  Овощная программа в зимний период должна базироваться на “родных” продуктах: моркови, редьке, свекле, сельдерее, капусте. Замечательное растение — топинамбур. Его рекомендуют при нарушениях углеводного обмена, диабете и тем, кто хочет похудеть. Это отличная добавка к салатам из корнеплодов! А вот листовой салат из супермаркета хорош разве что для декора. Дело в том, что выращивание в теплицах предполагает использование большого количества препаратов для защиты растений, поэтому с зеленью лучше повременить до лета.

Без белков никак! Кроме участия в построении мышц и других органов, они являются универсальным транспортером витаминов и минералов. Из белков синтезируются ферменты, которые переваривают пищу, а также гормоны, поддерживающие молодость, красоту и сексуальность. Поэтому белковый компонент должен быть в рационе круглый год — сезонные вариации могут касаться овощей, фруктов, жиров.

Диктуют биоритмы

 Фрукты — хороши. Но! С привозными плодами нужно быть осторожными. Предпочтение отдавайте импорту из европейских стран (Турция, Испания), где уделяют большое внимание безопасности продуктов питания. Из отечественных — хороши яблоки, поздние груши и замороженные летом целые ягоды — без сахара. Конечно же, важный источник витамина С — цитрусовые, в отличие от яблок, которые содержат фермент, разрушающий со временем аскорбиновую кислоту, они сохраняют на протяжении всего срока хранения.

Завтрак: 8.00–12.00 — лучшее время для молочных продуктов, поскольку хорошо усваивается кальций. Полезны сладкие фрукты.

 Тарелка каши в день — не помеха тонкой талии. Овсянка надолго обеспечит ощущение сытости и защитит желудок от раздражения. Гречка хороша высоким содержанием железа, а пшено содержит много цинка, необходимого для иммунитета, улучшения состояния кожи и роста волос, ногтей.

После 20.00. Тарелка “легких” фруктов, съеденная в это время, даст немалое количество калорий. И они беспрепятственно усвоятся, поскольку образование жира происходит именно ночью. Зато это хорошее время для усвоения кальция — можно съесть нежирный йогурт или творог.

Обед: 13.00–17.00 — время есть мясо для усвоения кроветворных элементов. Полезны овощи, а также гранат, яблоки, свежезамороженные вишня, черника, малина. Ужин: 18.00–20.00 — оптимальное время для легкого белка. Идеальна рыба с паровыми овощами.

Нужно знать

5 мифов о пульсе

Миф № 1: Нормальный пульс составляет 60–100 ударов в минуту

(как сердце стучит в груди). В большинстве своем эти ощущения не опасны для жизни.

Это старый стандарт. Многие врачи считают, что идеальный пульс должен быть ниже: около 50–70 ударов в минуту. Последние исследования показывают, что частота сердечных сокращений (ЧСС) выше 76 ударов в минуту в состоянии покоя может быть связана с повышенным риском сердечного приступа.

Ощущение сердцебиения может быть вызвано многими факторами, например: употреблением алкоголя, кофеина, физическими упражнениями, стрессом, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов, лихорадкой, заболеваниями щитовидной железы, курением, приемом некоторых диетических добавок (олеандр, пустырник или эфедра).

Миф № 2: Нерегулярный пульс указывает на возможность сердечного приступа

Поэтому нерегулярное сердцебиение не означает, что у вас возник сердечный приступ. Но если это новый симптом или если у вас появились сопутствующие боли в груди или проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.

Когда ваше сердце сокращается нерегулярно, вы можете ощущать сердцебиение

Стресс является только одной из причин учащения сердцебиения. Ваше сердце может сокращаться быстрее во время тренировок, когда вы чем-либо увлечены или обеспокоены. При переходе из лежачего в вертикальное положение пульс также учащается на 15–20 секунд, прежде чем нормализуется. Даже высокая температура или влажность воздуха могут вызвать учащенное сердцебиение.

Миф № 4: Если пульс в норме, значит артериальное давление тоже Иногда ваш пульс и кровяное давление идут рука об руку. Например, когда вы тренируетесь, сердитесь или перепуганы, они повышаются. Но эти два показателя не всегда связаны между собой. Если ваш

пульс нормальный, артериальное давление не обязательно будет в норме. При нормальном сердцебиении может присутствовать как гипотония, так и гипертония и вы не всегда будете ощущать это нарушение. Поэтому даже при отсутствии проблем с сердцебиением следует время от времени проверять артериальное давление.

Нужно знать

Миф № 3: Учащенный пульс всегда означает, что у вас стрессовое состояние

Миф № 5: Медленный пульс — признак слабости сердца Н е о б я з а тел ь н о , и д а же н а о б о р от. Медленный сердечный ритм может быть признаком того, что вы здоровы. Сердечная мышца атлета находится в лучшей форме, поэтому ей не надо сокращаться довольно часто, чтобы перекачивать необходимый объем крови. В целом, медленный пульс является проблемой только в том случае, если у вас кружится голова, бывают обмороки, присутствует одышка или боль в груди. Поэтому при наличии указанных симптомов обратитесь к врачу.

Полезное питание

Сыроедение: плюсы и минусы Чем полезен отказ от обработанной пищи и в чем его потенциальная опасность? Питание исключительно сырыми продуктами — увлечение в наше время модное. Однако в погоне за модой главное не терять чувство меры, а если речь идет о питании и, следовательно, о здоровье, еще и осторожность. Поскольку если модное платье, которое совершенно вам не идет, способно вызвать смех у окружающих, то модная диета, не подходящая вашему организму, влечет за собой проблемы с вашим же здоровьем.

Для начала разберемся, что же такое сыроедение. Термин говорит сам за себя: употребление в пищу исключительно сырых продуктов. Однако если у одних сыроедов этот перечень состоит из овощей, фруктов, злаков и орехов (именно такая диета и считается сыроедением в

классическом смысле слова), то другие добавляют к нему еще и молоко, яйца и даже — но это уже скорее из разряда экзотики — сырые мясо и рыбу. Пропагандировать сыроедение еще в начале прошлого века начал американский ученый Гервард Каррингтон, которого и принято считать отцом этого диетического направления. Однако титул этот скорее условный, так как не прошедшие тепловую обработку продукты разные народы употребляли и употребляют с незапамятных времен. Так, еще во времена Киевской Руси овощи, фрукты и ягоды запасали на зиму в сушеном, квашеном, вяленом и соленом виде. А согласно христианскому календарю около 200 дней в году — постные, то есть такие, когда запрещено употреблять мясные и молочные продукты.

Следовательно, именно сырая пища является биологически естественной, а что естественно, то небезобразно — в нашем случае как минимум невредно. Что же касается пользы, то она огромная, утверждают сторонники сырой пищи. 1. Сыроедение избавляет от болезней Некоторые сыроеды пришли к такому режиму питания, желая излечиться от болезней. Известны случаи, когда, перейдя на сыроедение, люди избавлялись от артрита, гипертонии, астмы и головной боли 2. Сыроедение насыщает организм энергией. Люди, ставшие сыроедами, отмечают, что у них появляется много энергии, ощущается небывалый прилив сил.

3. Сыроедение помогает похудеть Действительно, спустя 1,5–2 месяца после перехода на сырую пищу и отказа от хлеба, булочек и других зерновых продуктов человек худеет. Просто потому, что сокращается количество потребляемых им калорий. Однако случается и так, что, адаптировавшись к новой диете, организм возвращает свое. То есть вес.

Полезное питание

Сторонники сыроедения утверждают: именно такой способ питания предписан самой природой, а следовательно, является единственно правильным. Основано это утверждение на простом факте: изначально человек как представитель животного мира жареную, вареную, печеную и пр. пищу не употреблял и организм его к такому питанию приспособлен не был.

4. Сыроедам требуется меньше времени для сна Приверженцы сыроедения спят по 5–6 часов в сутки, а некоторые и того меньше. Этого времени им вполне достаточно, чтобы полноценно выспаться и отдохнуть. Однако у сыроедения есть и свои минусы. И главный из них — дефицит витаминов и минеральных веществ. В частности, отказ от мяса влечет за собой недостаток витаминов группы В, а от молочных продуктов — кальция и магния. Неприятные последствия такого дефицита проявляются через несколько недель после перехода на сырую пищу. Например, начинают хуже заживать раны и неметь руки и ноги. А поскольку витамины группы В отвечают и за нервную систему, то их нехватка в рационе сыроеда вызывает повышенную агрессивность.

Полезное питание Со временем эти симптомы проходят, однако не всегда и не у всех. Еще один минус — расстройство пищев а р е н и я . К а к у т в е рж д а ют о п ы т н ы е сыроеды, этот побочный эффект — прямое следствие неумения сочетать продукты. Например, нельзя употреблять одновременно белки с углеводами, а овощи — с фруктами. Поэтому усвоив простые правила, проблем с пищеварением можно избежать. И, наконец, главное. Сыроедение показано не всем. Точнее, некоторым оно абсолютно противопоказано. К этой категории в первую очередь относятся:  Дети и подростки, которым для роста и развития необходим полноценный разнообразный рацион.

 Не стоит переходить на сыроедение и тем, кто еще потомством не обзавелся, но планирует стать родителями. Для созревания полноценных яйцеклеток и сперматозоидов нужны белки и жиры животного происхождения.

 Нежелательно сыроедение и для пожилых людей, у которых вследствие возраста замедляется обмен веществ. Поэтому если они будут питаться исключительно сырой пищей, организм не сможет вычленить из неё полезные вещества.  И последняя группа — это люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритами, колитами и т. п. В то же время люди старше 40, страдающие ожирением, диабетом, гипертонией могут в терапевтических целях перейти на сыроедение — но только под контролем врача. Не лишним он будет и для тех, у кого противопоказаний к сыроедению нет. Хотя бы на стадии перехода к новой диете. Автор: Членкорреспондент Европейского Института Здорового Питания — А. Фандер

Идея для бизнеса

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества. По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44 Редакция журнала «Домашний Кардиолог»

Рецепты

Фаршированные помидоры по-средиземноморски Количество порций: 4 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 5 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 103 Жиры: 7 г

Насыщенные жиры: 2 г Белки: 3 г Углеводы: 8 г Холестерин: 6 мг Натрий: 303 мг Клетчатка: 1 г Кальций: 39 мг Ингредиенты: 2 больших томата

Разогреваем духовку до 175 °C.

2 Разрезаем помидоры пополам поперек. 34

Очищаем от сердцевины; нарезаем мякоть. Оставляем помидоры обсыхать на бумажном полотенце. В средней миске смешиваем сухарики, сыр, оливки,

1/2 стакана чесночных гренок 1/4 стакана козьего сыра 1/4 стакана нарезанных маслин без косточек 2 столовые ложки заправки для салата 2 столовые ложки нарезанного свежего тимьяна или базилика

соус, тимьян, базилик и мякоть; хорошо перемешиваем. Заполняем смесью помидоры.

3 Помещаем

помидоры на противень. Запекаем около 5–10 минут или пока сыр не расплавится. Подаем сразу же.

Рецепты

Лосось з горчичной корочкой Количество порций: 4 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 20 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 198 Жиры: 8 г Насыщенные жиры: 2 г

Белки: 29 г Углеводы: 2 г Клетчатка: 13 г Натрий: 375 мг Холестерол: 72 мг Кальций: 560 мг Ингредиенты 560 г филе лосося (разрезать на 4 части)

Р а з о г р е в а е м д у хо в к у д о 1 8 0 ° C . Застилаем форму для выпекания листом фольги и смазываем ее оливковым маслом.

2 Помещаем

кусочки лосося кожицей вниз. Приправляем солью и перцем. Смешиваем сметану, горчицу и лимонный

1/4 чайной ложки соли или по вкусу молотый перец по вкусу 1/4 стакана обезжиренной сметаны 2 столовые ложки горчичного порошка 2 чайные ложки лимонного сока дольки лимона

сок в маленькой миске. Равномерно смазываем смесью кусочки лосося.

3 Форму

с лососем накрываем сверху листом фольги и запекаем в течении 10–12 минут. Раскрываем рыбу и даем прожариться до появления аппетитной корочки. Подаем с дольками лимона.

Рецепты

Кокосово — миндальные блондис Количество порций: 24 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 2 часа 40 минут

Углеводы: 17 г Холестерин: 26 мг Натрий: 85 мг Клетчатка: 1 г Сахар: 10 г

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 132 Жиры: 6 г Насыщенные жиры: 3 г Белки: 2 г

Ингредиенты: 8 столовых ложек сливочного масла 1 стакан сахара 1 1/2 стакана цельнозерновой муки

Разогреваем духовку до 175 °C. Выстилаем форму для выпекания пергаментной бумагой или фольгой.

2 Растапливаем

сливочное масло в большой кастрюле на среднем огне. Готовим, часто помешивая, до слегка коричневого цвета, от 4 до 5 минут. Снимаем с огня. Вводим сахар; даем остыть в течение 15 минут.

3 Между тем, смешиваем муку, разрыхлитель и соль в миске.

4 Вбиваем яйца и ваниль в охлажденную 36

смесь масла и тщательно перемешиваем. Добавляем мучную смесь и

1 чайная ложка разрыхлителя 1/2 чайной ложки соли 2 яйца 2 столовые ложки ванильного экстракта 3/4 стакана нарезанного миндаля 3/4 стакана подслащенных кокосовых хлопьев

вымешиваем тесто. Оставляем 2 столовые ложки миндальной и кокосовой стружки; оставшийся миндаль и кокос добавляем в тесто. Равномерно распределяем тесто в подготовленной форме. Посыпаем сверху отложенным миндалем и кокосом.

5 Выпекаем блондис до светло-коричневого цвета по краям, от 18 до 22 минут. Они будут выглядеть слегка недопеченными в центре, но когда они остынут, середина затвердеет. Даем полностью остыть, около 2 часов.

6 Для подачи разрезаем готовый корж на 24 кусочка.

Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Скрибантович Главный редактор domkardiolog@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Марина Однорог SMM - администратор Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Виталий Королищук Дизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

№24 ноябрь

Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер будет ждать Вас уже в январе!

Здоровье в тренде

До встречи!