Domashniy Kardiolog January 2015 by Домашний Кардиолог

№14 январь

С Новым годом!

Письмо редактора

Дорогие читатели! Поздравляем всех с наступившим 2015 годом! Вот мы и переступили порог нового года. Что нас ждет в этом году… Каждый, сидя за праздничным столом в окружении родных, близких, друзей, думал о прошедшем 2014: о счастливых моментах и минутах грусти. Он был насыщен событиями, но подведя итоги и сделав выводы мы снова движемся вперед. Ведь движение — это жизнь. А для того, чтобы двигаться нужно быть здоровым. Как оставаться в форме на протяжении сезона праздников и застолья? Чем укрепить свой иммунитет и сердце? Как выбрать правильный препарат и лечение? Чем удивить своих домочадцев за праздничным столом… Читайте новый номер “ДК” и будьте здоровы и жизнерадостны. “Домашний Кардиолог” размещает только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека. Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой.

С уважением, редактор “Домашнего Кардиолога” Юлия Скрибантович domkardiolog@gmail.com

Содержание

№14 январь

Актуально 3 шага для контроля и предотвращения переедания

Вкусно и полезно “Томатные таблетки” с ликопином

Тревожные симптомы Анорексия и тревожные признаки сбоев в работе сердца

Блог кардиопоэта

11 Синкопа

Доктор Комаровский

14 Когда «проветрить и увлажнить» – не срабатывает?

Эксперт

15 Варикозное расширение вен нижних конечностей при сахарном диабете

Мама - блог

17 Кровные недоразумения

Инновации медицины

19 Склеротерапия. Почему о красивых ножках стоит позаботится зимой?

Идеология 2 3 С чего начинается самолечение? Тревожные симптомы 2 6 Дилатационная кардиомиопатия В ритме сердца 2 8 Хирургическое лечение фибрилляции предсердий (ФП)

Нужно знать 3 0 Заболевания сердца и бета-блокаторы

Полезно знать 3 3 Чеснок полезен для сердца Рецепты 3 6 Запеченная утка с апельсинами 3 7 Лосось в соусе терияки на шпажках 3 8 Лимонный торт “Павлова” 9 Наши контакты 3

Актуально

шага для контроля и предотвращения переедания

раздничные застолья, вечеринки, свадьбы и посиделки у друзей — это интересный и веселый опыт, пока вы не доедите последний кусочек на тарелке и не осознаете, что съели слишком много. Ваш желудок расширяется, в результате чего вы чувствуете вздутие и дискомфорт в теле.

вряд ли желаемый праздничный сценарий, который вы предвидели для себя. Переживая подобные пиршества три или четыре раза во время праздничного сезона, вы почувствуете не только неудобства, но и лишние килограммы вместо радостных эмоций.

Единственным желанием теперь является расстегнуть штаны, но зная, что это вряд ли поможет, вы уже строите планы как бы выскользнуть из-за стола.

Так как же участвовать в праздничных банкетах и торжествах, не переедая и не набирая вес, но и наслаждаться всеми предлагаемыми блюдами?

Уютный диван и ваша любимая пара растянутых брюк могут помочь. Но это

Несколько простых шагов помогут вам справиться с этими задачами.

порции: так у вас будет возможность попробовать все и не переесть. 3. Наслаждайтесь едой

Часто мы приходим на праздник и начинаем сразу же есть, потому что пища уже лежит на столе. Но мы даже не в состоянии определить хотим ли мы есть. Перед тем как садиться за стол убедитесь, что вы физически голодны. Наслаждаясь ассортиментом праздничных блюд, следите за своим чувством насыщения. Мы часто не можем остановиться из-за того, что не видим разницы между насыщением и перееданием. Когда голод утолен, ваши физические потребности в еде уже удовлетворены, и никакой дополнительной пищи не следует употреблять за этим пределом. 2. Следите за размером порции Начните с малого, и вместо того, чтобы использовать тарелку большого размера, возьмите себе среднюю. Выбирайте разнообразные блюда, которые кажутся вам аппетитными, но пробуйте все и понемногу. Если же всего несколько блюд привлекли ваше внимание — будьте осторожны с размером порции. Старайтесь не накладывать на тарелке кучи еды; берите маленькие

Важно следить за тем, что вы едите. Если вам не нравится вкус блюда или оно не приносит вам никакого удовольствия — просто откажитесь от него и не ешьте.

Актуально

1. Ешьте, когда вы голодны и остановитесь, как только почувствуете насыщение

Точно так же, если вы ощущаете, что больше не чувствуете себя физически голодным, но еда все еще лежит перед вами, перестаньте есть. Не нужно доедать все, что лежит на вашей тарелке. И, наконец, если на столе присутствуют блюда слишком вкусные, чтобы отказаться, попросите хозяйку оставить вам кусочек с собой или попросите рецепт. Многим хозяевам будет приятно знать, что вам понравилось их угощение и с радостью поделятся с вами любимым рецептом или блюдом. Самое главное, наслаждаться праздничным настроением и попробовать все, что вам могут предложить, в том числе получить удовольствие от еды без дискомфорта от переедания и увеличение массы тела. Вы будете чувствовать себя намного лучше в результате.

В чем соль?

Хлебобулочные изделия Некоторые продукты, которые мы употребляем ежедневно и несколько раз в день (например, хлеб) могут содержать незначительное количество соли в одной порции, но по итогам - нанести большой урон нашему здоровью. При покупке обращайте внимание на ингредиенты и количество натрия в составе.

Мясо птицы В зависимости от способа обработки содержание соли в мясе варьируется от низкого (вареное) до очень высокого (копченое). Выбирайте наиболее полезное для себя.

Знаете ли вы… Шесть продуктов, которые добавят соли в ваше питание Дневной нормой употребления соли является 1,500 мг (по данным The American Heart Association)

Мясные копченые и вяленые изделия Около шести кусочков любых мясных деликатесов содержат почти половину дневной нормы соли. При покупке такого рода продуктов отдавайте предпочтение изделиям с низким содержанием соли.

Супы быстрого приготовления Одна чашка супов быстрого приготовления содержат от 100 до 940 мг соли - более половины дневной нормы. Внимательно ознакомтесь с ингредиентами продукта.

Пицца Один кусочек пиццы с несколькими ингредиентами содержит половину дневной нормы соли, необходимой вашему организму. Сократив порцию сыра и добавив больше овощей, вы можете кардинально изменить ситуацию к лучшему.

Бутерброды Готовые перекусы (бутерброды и гамбургеры) могут содержать более 100% дневной нормы потребления соли. При возможности сократите порцию мясной нарезки и увеличьте количество зелени.

екомендации по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, включают в себя сокращение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, увеличение количества фруктов и овощей в своем рационе.

Исследователи из Кембриджского университета и университетских клиник Национального фонда Foundation Health Service показали, что «помидорные таблетки» из экстракта ликопина могут улучшить функцию кровеносных сосудов у пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Группа исследователей наблюдали за 36 пациентами с болезнями сердца и 36 здоровыми добровольцами в рандомизированных двойных слепых исследованиях. Они изучали влияние ликопиновых добавок на функционирование кровеносных сосудов. Здоровые добровольцы и пациенты с заболеваниями сердца, которые принимали понижающие уровень холестерина препараты (статины), употребляли Ateronon содержащий 7 мг ликопина или плацебо. Несмотря на снижающие уровень холестерина лекарства, у пациентов с заболеваниями сердца все еще наблюдались признаки нарушенной функции внутренней оболочки кровеносных сосудов (эндотелия) по сравнению с их здоровыми коллегами.

Вкусно и полезно

«Томатные таблетки» с ликопином Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимали по 7 мг добавок с ликопином показали улучшение эндотелиального функционирования. Эндотелия, который играет важную роль в прогнозировании развития болезни сердца, является результатом ответа кровотока в предплечье на молекулы ацетилхолина. Добавки с ликопином также повлияли на расширение кровеносных сосудов вплоть до 53%. Сужение кровеносных сосудов является ключевым фактором, ведущим к сердечным приступам или инсультам. К сожалению, ликопин не оказывает никакого влияния на кровяное давление, жесткость артерий и уровень липидов. Предыдущие исследования показали, что случаи болезни сердца значительно снижаются среди южных европейцев. Этот результат можно отнести к заслугам Средиземноморской диеты. Состоит она в основном из конкретных фруктов, овощей, орехов и оливкового масла. Средиземноморская диета рекомендуется для уменьшения рисков сердечного приступа или инсульта у людей, пострадавших от болезни сердца и тех, кто не проявляет никаких признаков нарушения сердечно-сосудистой системы. Ликопин, содержащийся в томатах и других фруктах, был разрекламирован в качестве основного компонента Средиземноморской диеты, который влияет на снижение риска заболеваний сердца с его антиоксидантными свойствами, которые в 10 раз мощнее витамина Е.

Тревожные симптомы

Анорексия и тревожные признаки сбоев в работе сердца Анорексия на подъеме К сожалению, нервная анорексия представляет собой растущую проблему среди детей и молодых людей. Дети с тревожным расстройством могут попасть в группу высокого риска. Принято считать, что этому заболеванию подвержены в основном женщины, но молодые люди и мужчины в целом, все чаще страдают от этой болезни. Ранняя диагностика и лечение необходимы, чтобы предотвратить перерастание анорексии в хроническое состояние и свести к минимуму риски для здоровья. Показатели смертности от анорексии оцениваются между 5–6%.

Анорексия и сердце

Четыре основные модели поражения сердца, как при краткосрочном, так и долгосрочном воздействии нервной анорексии:

1. Истощение сердечной мышцы. Так же, как и мышцы скелета, сердечная мышца теряет массу. У пациентов с большим стажем анорексии сердечные стенки становятся тонкими и ослабевают. Камеры сердца увеличиваются. Насосная функция сердца снижается, а вместе с ней и артериальное давление. Органы, которые очень чувствительны к кровяному давлению и кровотоку (такие как почки и печень) начинают разрушаться. К счастью, с увеличением веса и пополнением запасов необходимых витаминов и минералов, сердечная мышца часто восстанавливается. 2. Нарушения сердечного ритма. При анорексии встречаются разнообразные нарушения ритма сердца. Одним из таких является брадикардия (медленный сердечный ритм). Это является особой проблемой для людей со слабой сердечной мышцей.

множественные сложные изменения в организме. Среди прочего сокращение кровеносных сосудов для поднятия кровяного давления и повышение частоты сердечных сокращений. У людей с анорексией эти рефлексы могут быть поражены или потеряны. Это может привести к снижению артериального давления при ходьбе, сидении или стоянии. Люди с анорексией могут испытытвать обмороками и даже когнитивными изменениями.

Еще одной проблемой является учащенный сердечный ритм. Люди, как правило, наиболее чувствительны к такого рода нарушениям. Это может привести к возникновению опасных сдвигов и потери электролитов тела, таких как натрий, калий и магний. Электрические аспекты сердца, которые создают сердцебиение, критически зависят от этих элементов. Когда их уровень резко снижается, может развиваться хаотическое электрическое состояние в нижних камерах сердца, что приводит к остановке сердца.

4 .  П р ол а п с м и т р а л ь н о го к л а п а н а . Пролапс клапанов сердца является наиболее распространенной и часто совершенно неопасной аномалией развития клапанов сердца, при которой, во время сокращения сердца, наблюдается ненормальное выпячивание створок клапана. Основной причиной пролапса клапанов сердца является слабость соединительной ткани, из которой состоят клапаны. Грубые формы пролапсов, при которых работа сердца нарушается в значительной степени, требуют медикаментозного или даже оперативного лечения.

3. Потеря вегетативной регуляции сердца и кровеносных сосудов. Наши тела могут делать много вещей, о которых мы даже не знаем. Например, простое положение сидя или стоя требует

Около 20% людей с анорексией страдают от пролапса митрального клапана. К сожалению, состояние клапанов сердца, сохраняются даже после увеличения веса.

Тревожные симптомы

Обычно, если функция сердца ослабевает и меньше крови поступает с каждым ударом, сердце производит большее количество ударов в минуту, чтобы поддерживать стабильный кровоток. При анорексии запасы энергии в сердце так истощены, что сердечный ритм не может увеличиваться, чтобы компенсировать сердечную недостаточность. Это приводит к падению артериального давления, что в свою очередь провоцирует нарушения в функционировании всех остальных органов.

Правильное и вкусное питание

Как узнать, что это анорексия? По данным Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM‑5), диагноз нервной анорексии зависит от каждого из следующих критериев:  умышленное ограничение калорий, продуктов питания и расхода энергии, чтобы удерживать низкий вес тела, который определяется как индекс массы тела, менее чем 18,5;  интенсивный страх перед набором веса или поведение, которое предотвращает его набор. Интенсивные физические нагрузки и ограничения в пище, несмотря на недостаточную массу тела;  искаженное личное восприятие формы тела, веса и характеристик, что приводит к негативному влиянию на чувство собственного достоинства и как результат — отрицание недостаточного веса.

Есть две основные формы нервной анорексии. Они определяются моделью поведения или симптомами 3‑х месячного периода.  Ограничение потребления пищи, что приводит к значительной потере веса из-за диет, голодания и/или чрезмерных физических нагрузок.  Переедание или обжорство, чередуемое с искусственным опорожнением желудка (рвота, ненадлежащее использ о в а н и е д и у р ет и к о в , к л и з м и л и слабительных средств).

Когда следует обратиться к врачу Если поведенческие модели характеризуют вас — обратитесь к врачу. Есть много способов лечения анорексии. Первый шаг заключается в признании заболевания. Помните, что один из атрибутов анорексии является неспособность признать проблему в себе, несмотря на явные признаки.

Было бы что-то еще, кроме шишки. Причина шишки — плитка и гравитация. Когда систолическое давление ниже 60 мм. рт. ст., то адекватное кровоснабжение мозга прекращается и человек теряет сознание. Падает в обморок.

Блог кардиопоэта

Синкопа

Давайте разберемся с причинами обмороков. Обмороки могут быть связаны с проблемами в сердце. Сердце, по каким-то причинам, перестает выполнять свою насосную функцию и поддерживать нормальное артериальное давление. Нарушиться может структура сердца. Утин  А. Г. Сердечно-сосудистый хирург 2‑го кардиохирургического отделения НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва Сегодня я расскажу вам про обморок. Мозг большинства людей составляет 2% от массы тела. При этом мозг получает 20% объема сердечного выброса. В мозгу человека есть собственная система регуляции давления, которая поддерживает нормальное равномерное кровообращение, если системное систолическое давление не ниже 60 мм. рт. ст. и не выше 160 мм. рт. ст.

Это может быть гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз аортального клапана, стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, миксома предсердия, шаровидный тромб в его полости и прочее. Эти названия вам все рано ничего не скажут. Необходимо сделать ЭхоКГ (“узи сердца”). Это исследование поможет вам понять причину обморока, чтобы не читать лишнего в википедии. Может быть нарушение функции сердца. Нарушения сердечного ритма.

Многие люди воспринимают слово “аритмия”, как диагноз. Аритмия — нарушение ритма. Это огромная группа заболеваний Если у вас возникла слабость, головокру- сердца, от самых безобидных (экстражение, звон в ушах, бледность, потемнение систолия), до смертельных (фибрилляция в глазах, легкая тошнота, избыточное слю- желудочков). Сказать: «У меня аритмия» ноотделение и потливость, если вы чуть не врачу все равно, что сказать “у меня боль”. падаете в обморок, или упали в него, первым “Что у вас болит”, “какой тип аритмии у делом измерьте давление. Скорее всего, оно вас” — обязательно поинтересуется врач. будет понижено. Чтобы понять, какая аритмия вызвала Многие считают, что обмороки — это обморок, нужно “снять ЭКГ” непосредпризнак инсульта. Друзья, если бы у вас слу- ственно во время обморока. Мало у кого чился инсульт, и вы потеряли сознание, то не есть возможность присоединиться к карочнулись бы на полу в вашей гостиной, поти- диографу в предобморочном состоянии. рая шишку от удара об итальянский мрамор пола. Как минимум, вы бы не могли двигать Регистрация ЭКГ в покое, после обморока рукой и ногой, говорить или что-нибудь еще. может быть совершенно не информативна.

Блог кардиопоэта

В 1961 году американский биофизик Норман Холтер внедрил в клиническую практику прибор суточного мониторирования ЭКГ. Регистрация ЭКГ в течение суток облегчает поиск причины обморока. Конечно, саму аритмию можно и не зарегистрировать, но можно увидеть ЭКГ- предпосылки ее возникновения. Для диагностики особо скрытых аритмий в организм человека на несколько месяцев имплантируется регистратор ЭКГ.

Наконец, аритмию можно спровоцировать электрическими разрядами разной частоты, непосредственно, через катетер, проведенный в сердце, либо через пищевод. Это электрофизиологическое исследование. Друзья, синусовая тахикардия и экстрасистолия (то, что вы чаще всего называете “аритмией”) практически никогда не может быть причиной обморока! С сердечными причинами, надеюсь, понятно. Они очень опасны и всегда имеют серьезный прогноз. Вторая большая группа причин — сосудистая. Атеросклероз сосудов шеи и головы, в сочетании с шейным остеохондрозом, приводит к потерям сознания при поворотах, а, особенно, запрокидывании головы. Это симптом Сикстинской капеллы. Р а з гл я д ы в а н и е ф р е с о к н а п отол к е приводит к пережатию измененных позвоночных артерий измененными отростками позвонков, нарушается кровоснабжение головного мозга и человек падает на пол, казалось бы, от избытка эстетических переживаний. В диагностике нам поможет дуплексное исследование брахиоцефальных артерий и рентген шейного отдела позвоночника.

Ортостатическая гипотензия — одна из самых частых причин обмороков. При резком переходе из горизонтального в вертикальное положение кровь “отливает” от головы к ногам, и человек теряет сознание. Это происходит из-за детренированности или разбалансированного

состояния вегетативной неравной системы (у нас такое состояние часто называют “вегето-сосудистой дистонией”), когда, в ответ на перераспределение кровотока, не возникает соответствующих изменений сосудистого тонуса. В ходе эволюции у человека сформировалось 2 типа реакции на стрессовую ситуацию. 1 тип связан с выбросом адреналина — повышение давления, прилив крови к мышцам для драки и бегства. 2 тип, менее распространенный, это резкое падение давления и падение в обморок. Эволюционный смысл заключается в том, что хищник или противник не тронет мнимого мертвеца. Какой из способов лучше — решать вам. Но так возникает вазодепрессорный обморок. Обморок, связанный с рефлекторным падением артериального давления в ответ на стресс. Самый распространенный и самый безобидный. Причиной вазодепрессорного обморока может быть снижение артериального давления при заборе крови, лечении зуба, усталости, недосыпании, нахождении в душном помещении и т. д. Рефлекторные обмороки могут возникнуть еще и при кашле, раздражении гортани, каротидного синуса, дефекации. Но они возникают гораздо реже.

Блог кардиопоэта

Причиной обмороков может быть уменьшение объема циркулирующей крови вследствие кровотечения, рвоты, поноса или приема мочегонных. При неприятных ощущениях в области груди соседка Настасья Филипповна может посоветовать вам принять таблеточку нитроглицерина. Нитроглицерин, самая частая причина медикаментозных обмороков, вызывает мощное снижение артериального давления. Бонус — сильная головная боль. Не нужно пить нитроглицерин без показаний. Есть ряд состояний, имитирующих обмороки: 1. Гипогликемия (снижение сахара в крови)  у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин;  у “сумасшедших” бодибилдеров, которые используют инсулин, как средство повышения выработки гормона роста; Основные признаки гипогликемии — чувство голода и очень обильное потоотделение. 2. Эпилептический припадок (как правило, сопровождается судорогами. После припадка человек сильно заторможен и нет характерной для обмороков бледности).

Вспомните о препаратах, которые вы принимали (нитроглицерин, мочегонные, средства “от давления”). Если обморок возник при переходе из горизонтального положения в вертикальное (резкий подъем), то, скорее всего, сложных обследований не потребуется. Беспокойство должны вызывать обмороки, возникающие внезапно, без очевидной причины, особенно в положении лежа. Скорее всего, эти обмороки связаны с нарушениями ритма.

3. Истерический припадок (пациенты падают аккуратно и красиво, всегда “на людях”, нет бледности, могут имитировать судороги (сложные и вычурные изгибы и позы))

Гипотоники хлопаются в обморок при каждом удобном случае: после сауны, в душных помещениях, на приемах у стоматолога. Нас этим не удивишь. Кладите на кушетку, поднимайте ноги наверх и ждите когда придет в себя.

Теперь о главном. Если с вами случился обморок, конечно, не нужно сразу бежать и вшивать в себя регистратор сердечного ритма. Прежде всего, нужно установить, был обморок ответом на стрессовую ситуацию или физическое истощение (боль, вид крови, душное помещение).

Но, если чувств лишился гипертоник, если у него ишемическая болезнь сердца или какая-нибудь другая болезнь сердца — вызывайте скорую. Если он выживет, то его необходимо тщательно обследовать на предмет нарушений ритма, атеросклероза сонных артерий, кардиомиопатии и тромбоэмболии легочной артерии.

Доктор Комаровский

Когда «проветрить и увлажнить» – не срабатывает?

прошлых номера мы рассказывали о п ол ь з е п од д е рж а н и я з д о р о вого микроклимата в помещении. Самый авторитетный эксперт в сфере

педиатрии — Доктор Комаровский по этому поводу имеет свое мнение. Информация, полезная для каждого!

Эксперт

Варикозное расширение вен нижних конечностей при сахарном диабете Общеизвестно, что вены несут кровь от периферии к сердцу. На ногах есть система поверхностных и глубоких вен. Варикозное расширение вен нижних конечностей касается в большей мере системы поверхностных вен, которое проявляется в увеличении их диаметра, извитости, истончении стенок, застой крови и прочее.

Константин Лонский Кардио-хирург, сосудистый хирург НИ Сердечно-сосудистой хирургии им. Н. М. Амосова

юди, болеющие сахарным диабетом, более склонны к заболеваниям сердца и сосудов, чем те, кто не страдает этим заболевание. Согласно исследованиям Американской кардиологической ассоциации, от двух третей до трех четвертей смертей у людей с сахарным диабетом вызваны сердечными приступами и инсультами. Подвержены они и другим, не таким смертельным но не менее опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Сегодня речь пойдет о пациентах, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей при сахарном диабете. Этот вопрос интересует в частности тех, кто хочет прооперироваться, но опасается ввиду наличия диабета и тех, у кого возникли определённые осложнения по данной патологии.

Протекает заболевание тремя стадиями:  компенсация  субкомпенсация  декомпенсация Стадия субкомпенсации отличается от стадии компенсации наличием клинических проявлений, таких как усталость в ногах, судороги, отеки и пр. В стадии декомпенсации проявляются уже осложнения в виде тромбофлебита, трофических язв и кровотечений. Тромбофлебит чреват миграцией тромбов из вен нижних конечностей в легочную артерию.

Эксперт

Кровотечение опасно даже для самого здорового человека, не говоря уже о человеке с диабетом, на сосуды которого негативно воздействует заболевание. Стоит помнить, что тромбофлебит и кровотечение, это два смертельных осложнения “безобидного” с виду косметического дефекта — варикоза. Поэтому лечение не стоит откладывать! О с н о в н ы м и м етод а м и л е ч е н и я с ч и таются использование эластической компрессии — лечебный трикотаж (не путать с профилактическим), хирургическое и медикаментозное. Хирургическое включает в себя много видов флебэктомий (классическая, лазерная или радиочастотная абляция, склерооблитерация). Медикаментозное — это прием препаратов, в первую очередь тех, которые повышают тонус вен, укрепляют их стенку, снимают отеки (детралекс, цикло‑3‑форт) и

препаратов, которые улучшают реологические свойства крови. Всегда стоит учитывать тот факт, что хирургическое лечение все — таки есть радикальным, надежным и эффективным. Медикаментозное лечение более показано тем пациентам, которые или отказываются от операции, или не в состоянии ее перенести в связи с тяжелым общим состоянием. При лечении пациентов с сахарным диабетом учитывается риск возможных осложнений и тяжести заболевания. Для них варикозное расширение вен нижних конечностей является вдвойне опаснее. Если у Вас есть подозрение на наличие или явные проявления варикозного расширения вен нижних конечностей обратитесь к своему доктору для решения вопроса хирургической коррекции.

Мама - блог

Кровные недоразумения Алина Слободянюк мама-журналист Переключая каналы, услышала обрывок разговора. Драма разыгрывалась нешуточная — ревнивый, но, судя по всему, не обременённый тяжестью интеллекта, муж грозился всеми карами небесными и жестокой расправой жене. Оказалось, у жены группа крови первая, у него четвертая, а у ребенка — третья. Узнать, закончится ли все жестокой расправой, признаюсь, не захотелось. И так всё ясно — подумала я. Но! Ради интереса рассказала о недалеком телемуже своим знакомым, услышала, что мол мужик умный и внимательный, а жена — неверная. Не поверите — я промолчала, но мне тут же захотелось обсудить этот “кровный” вопрос с вами, дабы пополнить знания полезной информацией, известной, как оказалось, увы не всем.

руппа крови — это врожденное свойство и оно неизменно в течение всей жизни человека.

Всем известно, что существует 4 группы крови. Полезно знать свою группу крови и своих близких, ведь в экстренных ситуациях эти познания необходимы. О совместимости-несовместимости групп разговор отдельный. Скажу только, что универсальным донором является человек с I группой крови, резус-отрицательным фактором (как я, например). Такое сочетание присуще 6,45% людей. Универсальный же реципиент (это тот, кому переливают кровь) — человек с IV группой

крови, положительным резус-фактором. Частота — 5,95% людей. М ы п о го в о р и м о то м , п е р ед а ютс я л и с в о й с т в а к р о в и п о н а сл ед с т в у. Запомните — группа крови не наследуется. По группе крови невозможно определить отцовство или материнство и единственный достоверный метод — анализ ДНК. Конечно, возможность того, что у ребенка будет группа крови мамы или папы несравненно выше, чем какая либо другая, но не исключается возможность того, что у ребенка будет совершенно другая группа крови. Да и резус-фактор.

Мама - блог

Чтобы прояснить все наглядно — обратимся к школьной программе, предмет биология.  1 группа крови — 00. Один ноль получен от матери, другой — от отца. Соответственно, своим детям такой человек сможет передать только 0.  2 группа крови — АА или А0. Ребёнку сможет передаться А или 0.  3 группа крови — ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.  4 группа крови — АВ. Наследуется либо А, либо В.

Более наглядно это выглядит так Группа крови отца 1

1 только 1 или 2 1 или 3 1 или 4 1 Группа крови матери

Возмож 2, 3, 4 ные группы крови ребенка 3 1 или 3 любая 1 или 3 2, 3, 4 2 1 или 2 1 или 2 любая

4 2 или 3 2, 3, 4

2, 3, 4

Ну и не стоит скрывать правду — даже если ребёнок не подпадает под “схему”, существует вероятность мутации. Правда, она ничтожно мала. Мутаций, влияющих на группу крови, есть две:  цис-положение генов А и В, что позволяет родителю с 4 группой крови иметь ребёнка с 1 группой. Вероятность — около 0,001%;  бом б е йс к и й ф е н о ме н . О н п о з в оляет вообще всё, что угодно, но его вероятность среди европеоидной расы — 0,0005%.

2, 3, 4

Что касается резус-фактора (Rh+ или Rh-) — это доминантный признак. Что это означает — если он есть у одного из родителей, то обязательно проявится. Около 85% людей имеют резус-фактор, то есть,

являются резус-положительными. Если оба родителя отрицательны по резус-фактору, то все дети в их семье также не будут его иметь. Если оба родителя с положительным резусом, то в 75% случаев потомок также будет положительным. Однако появление ребёнка с отрицательным резусом вероятно, если родители гетерозиготны — имеют гены, отвечающие как за наличие резус-фактора, так и за его отсутствие. Расспросив кровных родственников, обнаружится, что среди них есть резус-отрицательный человек.

Думаю, итогом ко всему сказанному может быть только одно — берегите нервы друг друга и не ленитесь узнавать элементарное о своем организме. И не только. Всего вам самого хорошего, мои дорогие!

Инновации медицины

Склеротерапия. Почему о красивых ножках стоит позаботится зимой?

Улдис Мaуриньш хирург, флеболог владелец собственной клиники в Латвии

ольные вены, даже если это всего пара никак не проявляющих себя узелков под коленом, способны начисто отравить жизнь женщине. Потому что обезображивают даже самые красивые ноги. К счастью, современная медицина умеет справляться с этой бедой быстро и безболезненно. Главное обратиться вовремя к квалифицированным специалистам. Одним из методов лечения таких проблем является склеротерапия Склеротерапия — процедура, которая применяется для лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы. В просвет сосуда вводят специальный препарат, который способствует склеиванию его стенок и в дальнейшем рассасыванию. Чаще всего им лечат варикозное расширение вен и геморрой.

О том как лучше всего проводить склеротерапию, рассказывает доктор медицины Улдис Мaуриньш — хирург, флеболог, владелец собственной клиники в Латвии. Склеротерапия — эффективный, но далеко не единственный метод лечения вен. Поэтому важно вовремя сделать качественную диагностику ультразвуком и определить, в каком состоянии центральная венозная система. То есть посмотреть, как выглядят глубокие вены, как работают клапаны там, как происходит венозный отток. Также увидеть, в каком состоянии поверхностные стволовые вены. И выяснить, насколько серьезна эта проблема. Потому что бывают случаи, когда повреждена центральная стволовая вена, и там склеротерапию не всегда можно применить. Здесь преимущество за лазерной операцией вместе с минифлебэктомией (удаление очень маленькими разрезами ответвлений вен).

Инновации медицины

В каких случаях можно обойтись без операции? Склеротерапию можно провести, когда вена не очень крупная в диаметре, а стенки эластичные. Тогда можно ожидать хорошего результата от этой процедуры. Когда врач вводит внутрь вены препарат, он должен так подействовать на стенки, чтобы они сжались и произошел спазм сосуда. А это возможно только тогда, когда его стенка еще не потеряла своей эластичности. Если повреждения есть только у отдельных веток подкожных и кожных вен, тогда спокойно можно проводить склеротерапию, если пациент этого желает. В чем разница варикоза подкожных и кожных вен? Можно ли самому определить, делать склеротерапию или нет? Варикоз кожных вен — это больше косметический дефект, чем серьезная проблема. Он проявляется в виде паутинки тонких синих сосудов под кожей. Если лечь, то он никуда не исчезает. Другое дело — варикоз подкожных вен. По ходу вены в нижней части ноги видны расширенные вены, узлы. Если лечь, эти вены исчезают и нога выглядит гладкой. Но пациент сам не может выбирать, мол, я хочу склеротерапию. Всетаки надо принимать решение совместно с врачом. Бывают ситуации, когда мы говорим, что можно выбирать — или операция или пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем.

Если у пациента будет возможность выбирать, чего ему ожидать в том и другом случае? Операцией можно достичь более быстрого и хорошего косметического результата. Тот же результат можно получить склеротерапией, но по ходу вены на ноге какое-то время будет оставаться коричневая пигментация. Она постепенно исчезнет, но если пациент хочет сразу получить безупречную кожу ног, тогда лучше делать лазерную операцию. В чем суть метода? Цель метода — химическим путем разрушить внутренний слой вены и потом добиться образования на ее месте соединительной ткани. Склеротерапию проводят либо жидким, либо пенообразным препаратом. Жидкость чаще используют только для закрытия совсем тоненьких, как волосинки, капилляров. А для более крупных варикозных кожных вен и более крупных веток подкожных и стволовых вен используется пена. Для вены какого диаметра эффективен метод пеносклеротерапии? По всем рекомендациям, максимальный диаметр вены — 7 миллиметров. Укол делается в выступающий наружу узел?

Закрывается тот участок вены, который не функционирует правильно. Независимо от того, есть там узел или нет. Для контроля мы используем ультразвуковую диагностику — видим, куда мы вводим лекарство. Допустим, пациенту не нравится один узел, но врач видит больше — он видит причину этого узла. Если ветка вся больная, то мы закрываем всю ветку.

Революция свершилась примерно девять лет назад, когда врачи начали работать с пеной под контролем ультразвука. Теперь можно сделать укол в сосуд, не видимый невооруженным глазом, и можем проследить, как распределяется в сосуде пена, произошел ли требуемый спазм сосуда. Если реакция недостаточная — это сразу видно и можно добавить препарат. То есть в таком случае вся ветка вены должна зарасти от начала до конца? А узлы при этом исчезнут? Да. Как и куда исчезает больная расширенная вена, в которую ввели пенный препарат? Какое-то время она будет более твердая и темная, потому что пигмент крови осел в стенке сосуда. Но со временем вся эта вена превращается в соединительную ткань. То есть ее не будет видно. Сколько надо для этого времени? Период рассасывания индивидуален. Когда у пациента целлюлит, процесс более длительный. Если человек много двигается, занимается плаванием, то все происходит намного быстрее. За последние годы что-то изменилось в этом методе? Раньше преимущественно использовали склерозант (лекарства, которые “заваривают” вены) в жидком виде. Теперь же этот препарат применяется в виде пены (он самый популярный теперь во всем мире). Но поскольку пациент во время процедуры лежит и вена расположена горизонтально, то под действием гравитации препарат оседает только на одну стенку вены, травмируя только одну сторону сосуда. Поэтому бывало, что вена открывалась заново. И пациенты, и врачи не были довольны результатом. Из за этого в тот период мы, например, использовали

Инновации медицины

склеротерапию только для кожных вен.

С кол ь ко в р е м е н и з а н и м а ет од н а процедура? Не больше получаса. После этого на ногу накладывается компрессионная повязка, надевается компрессионный чулок и пациент отправляется гулять пол часа, чтобы стимулировать циркуляцию крови по глубоким венам и одновременно это профилактика тромбоза глубоких вен. Дома первую ночь придется спать с чулком и с повязкой. Утром пациент снимает компрессионную повязку и чулок, идет в душ и опять надевает компрессионный чулок. И в течение одного месяца чулок надо надевать каждый день по утрам, а снимать можно только на ночь. От имени нашей клиники «Центр вен др. Мауриньша» поздравляем наших потенциальных клиентов с наступившими праздниками. Желаем здоровья, счастья и любви в Новом 2015 году!

Бизнесмен, президент компании Nutricare International

Идеология

Джейкоб Михельсон

Режиссер, хореограф, дизайнер и основатель программы Jazzo Культура Тела.

С чего начинается самолечение?

е пугайтесь громкого слова “самолечение”, никто вас не заставит этим заниматься.

Самолечение — это скорее процесс и определение вашего отношения к состоянию вашего родного, но не всегда любимого, тела. Давайте посмотрим на индустрию медицины, как на традиционную, так и альтернативную. Мы сразу увидим большую проблему. Судите сами, кому верить. Понятно, что прежде всего хочется верить врачам. Статус врача в сегодняшнем обществе неоспорим, я видел не раз, да и за собой замечаю, с каким трепетом и уважением мы слушаем советы врача, сидя робко у него в клинике на краюшке табурета. Сегодня мы обращаемся к врачам не только с вопросом, как лечиться, но и как питаться, спать и заниматься спортом или сексом.

Как хочется верить этому симпатичному, но с кругленьким животиком врачу, который, честно говоря, и сам-то не очень хорошо выглядит, но бойко дает советы, насыщенные умными словами из области биохимии… Многие из вас, наверное, сталкивались c тем фактом, что разные врачи порой имеют совершенно разное мнение по поводу лечения одной и той же болезни. Вряд ли кто-то ведет статистику, сколько врачей ошибаются при диагностике, при выписывании лекарств и операциях. Я помню, как в первый день учебы в Институте физкультуры декан сказал нам важную фразу, и мне кажется, что это единственное, что я запомнил за время обучения: “Ошибки учителей физкультуры видны над землей, ошибки врачей не видны, потому что они под землей”.

Идеология Это не все, что я хотел сказать про врачей. Но мы сейчас говорим не о них, а о том, кому верить, кому нет. Не все врачи — плохие. Я уверен, что многие относятся с интересом и большим уважением к своей профессии. Но мне кажется, что иногда решение врача мотивировано условностями его бизнеса или просто желанием перейти к следующему пациенту, избавляясь от предыдущего путем выписывания очередного рецепта. А что насчет лавины информации, которая валится на нас через телевидение, журналы, рекламу? Кто в этих журналах пишет статьи? Откуда эти новости? Может быть, какой-то сопливый мальчишка сейчас переписывает эту статью из какого-то журнала, где она была также успешно переписана из другого издания. А так хочется кому-то верить! Слышали ли вы о таком понятии — “бизнес-легенды”?

Помните эти симпатичные сайты различных компаний, которые предлагают купить их замечательные препараты, с очень детальным описанием и даже легендой, как бабушка президента компании умудрилась

вылезти из могилы при помощи того или иного препарата этой компании? Так хочется все это купить мгновенно и с радостью рассказать всем родственникам и соседям о замечательной находке, и наконец-то освободиться от страха, который приходит к нам с возрастом. Страх о здоровье. Я точно знаю, и сам видел не раз, как это делается. В различных компаниях врачи и бизнесмены сидят вместе, сочиняя легенды, чтобы заставить людей поверить в их волшебные препараты. Что делать нам, простым смертным? Вот здесь и начинается процесс самолечения. Он начинается с того, что: В ы и з у ч а ете и н ф о р м а ц и ю о с в о е й болезни и способах ее лечения из различных источников. Тем более, столько данных в интернете на любую болячку. Соберите все и запишите перед собой в столбик. Попытайтесь организовать эту информацию и понять для себя не то, в чем эта информация разнится, а что в ней общего. Скорее всего, это общее и есть истина.

По поводу информации в интернете. Смотрите, прежде всего, кто это написал. Поинтересуйтесь, кто автор. Очень часто все сенсационные методы лечения и профилактики мотивированы желанием вам что-то продать. Это не значит, что все бизнесмены — жулики. Перед тем, как вы что-то решили купить, проверьте компанию. Посмотрите на их website или прочитайте внимательно, есть ли у компании какая-то идеология. Узнайте, кто хозяин компании, и кто стоит за препаратами — и задумайтесь, верите ли вы им. Я так и делаю, поскольку всегда хочу знать, кто стоит за тем или иным препаратом, и кто это придумал.

Заходите на форумы, связанные со здоровьем. И это, наверно, лучший способ получить ответы на свои вопросы или получить рекомендацию по тому или иному врачу или препарату.

Идеология

Не знаю, можете ли вы выбирать врача, но если у вас есть такая возможность, спрашивайте знакомых, не знают ли они врача, которому доверяют. Это не значит, что вы должны слепо им доверять, но в любом случае вначале соберите информацию, и только потом принимайте решение.

Научитесь работать с зеркалом. Проверьте сперва ваш цвет лица. Есть ли у вас мешки под глазами. В процессе работы над своим здоровьем проверяйте, есть ли улучшение. Здоровье — это прежде всего кровообращение, поэтому цвет лица должен быть слегка розовым. Встаньте боком к зеркалу и посмотрите на шею, живот и ваш вид сзади. Многие проблемы начинаются из-за того, что у нас неправильная осанка, и мы не умеем смотреть на себя в зеркало. Повторяю свой слоган: если человек хорошо выглядит, есть шанс, что он хорошо себя чувствует. Продолжение следует…

Тревожные симптомы

Дилатационная кардиомиопатия Что такое дилатационная кардиомиопатия? Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ) представляет собой состояние, при котором ухудшается способность сердца перекачивать кровь, потому что основная насосная камера сердца, левый желудочек, увеличивается в объеме и ослабевает. Со временем, это может негативно повлиять и на другие камеры сердца.

симптомы сердечной недостаточности (одышка и усталость), отек нижних конечностей, усталость, увеличение веса, обмороки, учащенное сердцебиение, головокружение. При ДКМ в полости левого желудочка могут образовываться сгустки крови (тромбы). Если тромб отрывается, он может попадать в артерии и нарушать приток крови к мозгу, вызывая инсульт. Также сгусток крови может блокировать приток крови к органам брюшной полости и нижним конечностям. Что является причиной развития ДКМ? ДКМ может быть врожденной, но, прежде всего, она вызывается целым рядом других факторов, включая следующее:  Тяжелая болезнь коронарных артерий  Алкоголизм  Заболевания щитовидной железы

Каковы симптомы ДКМ?  Сахарный диабет

У многих людей с дилатационной кардиомиопатией отсутствуют какие-либо симптомы или имеются только незначительные проявления заболевания. У других же развиваются симптомы, которые могут прогрессировать по мере ухудшения функции сердца. К проявлениям ДКМ относятся следующие признаки:

 Вирусные инфекции сердца  Аномалии клапанов сердца  Прием препаратов, которые могут привести к повреждению сердца

Как диагностируется ДКМ? ДКМ диагностируется на основании изучения истории болезни (ваших симптомов и семейного анамнеза), результатов медицинского осмотра, анализов крови, ЭКГ, рентгенографического исследования органов грудной клетки, эхокардиографии, стресс-теста, катетеризации сердца, КТ и МРТ. Иногда с целью определения причины кардиомиопатии осуществляют биопсию ткани сердца, после чего отобранный образец исследуют под микроскопом. Если у вас есть родственник с дилатационной кардиомиопатией, спросите врача, необходимо ли вам пройти обследование на предмет наличия этого нарушения.

Установка бивентрикулярного электрокардиостимулятора. Стимуляция правого и левого желудочков улучшает способность сердца сокращаться с большей силой, тем самым облегчая симптомы ДКМ и увеличивая продолжительности времени осуществления физической деятельности. Этот кардиостимулятор также поможет людям с блокадами сердца или некоторыми видами брадикардии (замедления сердечного ритма). Имплантация кардиовертера. Кардиовертер рекомендуют имплантировать людям с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий или внезапной сердечной смерти. Это устройство постоянно контролирует сердечный ритм. При обнаружении аномального сердечного ритма он производит электрический импульс для возвращения сердцебиения к нормальному ритму.

Тревожные симптомы

 Также ДКМ может возникнуть у женщин после родов (послеродовая кардиомиопатия).

В чем заключается лечение ДКМ? Лечение дилатационной кардиомиопатии направлено на уменьшение размеров сердца и снижение в крови количества веществ, которые приводят к ухудшению симптомов заболевания: Лекарства: Для терапии сердечной недостаточности назначают такие лекарства, как бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецептора ангиотензина (БРА), и/или диуретики. Если у вас есть аритмия, врач может назначить препарат для контроля частоты сердечных сокращений или уменьшения приступов аритмии. Для предотвращения образования тромбов используются антикоагулянты (противосвертывающие средства).

В случае ишемической болезни сердца или нарушений со стороны клапанов сердца рекомендуют хирургическую коррекцию этих нарушений. Некоторым людям необходимо проводить хирургическую коррекцию левого желудочка или имплантировать устройство для механической поддержки левого желудочка. В крайних случаях проводят трансплантацию сердца.

Изменение образа жизни: При сердечной недостаточности следует уменьшить количество соли (натрия) в вашем рационе. Врач может порекомендовать аэробные упражнения, но ни в коем случае не следует поднимать тяжелый вес. Какие операции используются для лечения ДКМ? Людям с выраженной ДКМ может понадобиться одна из следующих операций:

В ритме сердца

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий (ФП) разрезов, позволяют надежно вылечить от ФП более 90% больных. Недостатками операции является ее большая травматичность, а также то, что приблизительно 6% из числа прооперированных больных в дальнейшем нуждаются в установке ИВРС. Операция “лабиринт” показана также как дополнительный этап при кардиохирургических операциях по поводу разных структурных патологий сердца сопровождающихся ФП.

Катерное лечение ФП

Лазаренко Олег Николаевич Доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории Используются три хирургических метода:  Прерывание АВ‑проведения посредством деструкции или трансекции системы АВ‑узел — пучок Гиса;

Фокальное устранение аритмии предполагает ликвидацию очагов индукции фибрилляции предсердий. В 95% случаев такие очаги расположены в мышечных волокнах легочных вен. Сначала процедура фокальной ликвидации ФП включала поиск “очагов‑тригеров”. Ввиду того, что поиск является длительным и тяжелым, в настоящее время более распространена процедура электрической изоляции легочных вен. В левом предсердии вокруг устий легочных вен при нанесении последовательных аппликаций создается барьер, который мешает распространению возбуждения от очагов, расположенных в легочных венах.

 Абляция аритмогенного участка в предсердиях;

Такая процедура позволяет избавить от повторных пароксизмов ФП около 80% больных. При хронических ФП она дает позитивный эффект приблизительно в 65% случаев.

 Удаление предсердного аритмогенного участка

Метод линейных аппликаций

Та к н а з ы в а е м а я о п е р а ц и я “л а б и ринт” и ее модификации, при которых в п р ед с е рд и я х в ы п ол н я ютс я с е р и и

Этот метод предполагает создание линий блока для циркуляции возбуждения путем нанесения последовательных аппликаций.

В ритме сердца

При нанесении линейных аппликаций приблизительно в 60% случаев и дополнительно у 20% позволяет контролировать пароксизм ФП с помощью антиаритмических препаратов, которые ранее были неэффективны. В настоящее время у пациентов с ФП, рефрактерными к медикаментозной терапии, с нормальными или незначительно увеличенными размерами левого предсердия методом выбора является процедура изоляции устий легочных вен. Таким образом, у пациентов с ФП, которые не могут достаточно контролировать аритмию при помощи медикаментозной терапии, наиболее подходящим способом немедикаментозного лечения должен решаться индивидуально. Например, при кардиомиопатии у пациентов с хронической ФП и высокой частотой сокращения желудочков, оптимальным путем лечения может быть модификация АВ‑проводимости. Больным с дисфункцией синусового узла может быть рекомендована предсердная стимуляция. У больных с идиопатической ФП самой перспективной считается изоляция устий легочных вен.

Показания к хирургическому лечению ФП  Аритмогенное действие антиаритмических средств.  Гемодинамически значимые приступы ФП.  Объединение ФП с синдромом преждевременного возбуждения желудочков.  Синдром слабости синусового узла, «тахи-бради» — форма с выраженной брадикардией, которая требует имплантации ЭКС.  Неэффективность антиаритмической терапии, которая проводится в адекватных дозах.  Синдром Фредерика.

Высокая эффективность радиочастотной катетерной абляции (КРА) и относительная простота этой операции, а также неудовлетворительные результаты длительной профилактики трепетаний предсердий (ТП) привели к тому, что КРА сегодня является методом выбора при рецидивирующих формах ТП. По этому КРА целесообразно выполнять лишь при неэффективности а н т и а р и т м и ч е с к и х п р е п а р а то в и л и необходимости их длительного профилактического приема. До появления катетерных методик лечение тахиаритмий было практически всегда паллиативным и требовало пожизненного приема лекарственных препаратов. С конца 80‑х годов в медицинской практике получили широкое распространение методики, позволяющие радикально излечивать тахиаритмий без нанесения сколько-нибудь значимой травмы пациенту. Это вызвало революционный рост количества прооперированных пациентов и специалистов, занимающихся данной проблемой.

Нужно знать

Заболевания сердца и бета-блокаторы Б ета-блокаторы являются наиболее часто назначаемым классом препаратов для лечения гипертензии (высокого артериального давления) и основой лечения застойной сердечной недостаточности. Эти препараты блокируют эффекты адреналина и замедляют частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность сердца в кислороде. Длительное применение бета-блокаторов помогает бороться с хронической сердечной недостаточностью. Выделяют следующие показания для назначения этих препаратов:  сердечная недостаточность;  высокое кровяное давление;  стенокардия;  аритмия;  инфаркт;

 глаукома, мигрень, тремор, гипертиреоз.

Как следует принимать бета-блокаторы?

Бета-блокаторы можно принимать в первой половине дня, в обед, и перед сном; прием с пищей позволяет минимизировать побочные эффекты из-за более медленного всасывания. Следуйте указаниям листка-вкладыша. Количество приемов, интервалы между ними и длительность приема зависят от конкретного заболевания. Спросите врача, что следует делать, если вы пропустили прием дозы.

Бета-блокаторы не следует использовать, если у вас гипотония (низкое кровяное давление) или брадикардия (замедленное сердцебиение), потому что дальнейшее снижение частоты сердечных сокращений может вызвать головокружение и обморок. Если у вас астма или хроническое обструктивное заболевание легких, врач не сможет назначить бета-блокатор, потому что его прием может ухудшить симптомы заболевания. Во время приема бета-блокаторов, вам, возможно, потребуется ежедневно записывать частоту своего пульса.

Никогда не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с врачом. Резкое прекращение приема может ухудшить симптомы стенокардии и вызвать сердечный приступ. К побочным эффектам бета-блокаторов относятся: усталость, головная боль, расстройство желудка, запор, понос, головокружение, одышка, проблемы со сном, потеря полового влечения/эректильная дисфункция, депрессия.

Взаимодействуют ли бета-блокаторы с другими препаратами? Бета-блокаторы часто назначают вместе с мочегонным или другими препаратами, такими как ингибиторы АПФ и блокаторы рецептора ангиотензина, которые снижают кровяное давление и облегчают симптомы сердечной недостаточности. Если у вас возникают побочные эффекты, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется изменить время приема каждого из этих препаратов.

Важно, чтобы врач знал обо всех принимаемых вами препаратах, потому что они могут взаимодействовать с бета-блокаторами. Можно ли принимать бета-блокаторы особым группам населения (беременным женщинам, детям, пожилым людям)?

Нужно знать

Если ваш пульс слишком замедлится, спросите врача, следует ли принимать в этот день бета-блокатор.

Использование бета-блокаторов во время беременности может повлиять на растущий плод, замедляя частоту его сердечных сокращений и снижая уровень сахара в крови и кровяное давление. Бета-блокаторы могут попадать в организм младенца через грудное молоко, в результате чего понижается его кровяное давление, происходит затруднение дыхания и замедление сердечного ритма. Женщины должны сообщить врачу, если они пытаются забеременеть, забеременели или кормят ребенка грудью во время приема бета-блокаторов. Некоторые бета-блокаторы успешно использовались у детей для лечения различных нарушений, в том числе сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, повышения кровяного давления, и мигрени. Бета-блокаторы часто назначают пожилым людям в более низких дозах.

Идея для бизнеса

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества. По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Домашний Кардиолог»

Полезно знать

Чеснок полезен для сердца В течение многих десятилетий, широкое использование антибиотиков привело нас к полному игнорированию преимуществ натуральных лекарств, таких как чеснок. Но в последнее время, интерес к чесноку и его благотворного воздействия на сердце, снова достигла пика.

На протяжении веков люди использовали чеснок, как продукт питания, медикамент и, конечно же, в качестве амулета от нечистой силы. Но хотя современные исследования до сих пор не подтвердили, что чеснок на дверной ручке и оконной раме может защитить нас от вампиров и злых духов, они подтвердили, что наши предки верили в пользу этого продукта: он может защитить нас от многих недугов. 1. Чеснок может снизить артериальное давление

В ы с о к о е к р о в я н о е д а вл е н и е я вл я ется одним из состояний здоровья, при котором лечебные свойства чеснока приносят самые быстрые результаты. Исследования показывают, что чеснок расширяет стенки кровеносных сосудов, за счет увеличения диаметра артерии. Чеснок помогает предотвратить высокое кровяное давление, путем предотвращения слипания клеток крови.

В клиническом испытании люди принимали капсулы с чесночным порошком в течение четырех лет. Результаты показали снижение объема бляшек в артериях на 9–18% и 7% — ое снижение артериального давления. Это привело к увеличению диаметра артерий на 4%, что связано с улучшением кровотока на 18%. Эти показатели доказали влияние чеснока на снижение риска сердечных приступов и инсультов более чем на 50%.

Идея для бизнеса 34

2. Чеснок может снизить уровень холестерина в крови Люди, которые постоянно едят чеснок, имеют самый низкий показатель уровня холестерина в крови. Исследования университета штата Пенсильвания показали, что чесночные добавки понижают концентрацию общего холестерина у мужчин на 7%, а уровень “плохого” холестерина — на 10%. Это доказывает, что соединения серы, содержащиеся в чесноке, ответственны за позитивные результаты, особенно “S”аллил цистеин, который препятствует образованию холестерина в печени.

т. е. накопление тромбоцитов и белков. Тромб может закупоривать кровеносные сосуды и препятствовать правильному кровообращению. Исследования показали, что малые дозы чеснока могут предотвратить слипание и нагромождение тромбоцитов. В исследовании, проведенном в Ливерпульском университете Джона Мура, было доказало сокращение склеивания тромбоцитов после приема 5 мл экстракта чеснока в день в течение 13 недель.

3. Чеснок может снизить количество тромбоцитов

4. Чеснок может уменьшить формирование бляшек в артериях

Тромбоциты представляют собой крошечные клетки в крови, которые регенерируют повреждения артерии. Они становятся липкими и образуют сгусток. К сожалению, хотя тромбоциты и полезны, но эти сгустки являются первым шагом к формированию тромба,

Формирование бляшек обусловлено повреждениями артерий. Они состоят из скопления жира и мусора, нанесенных на стенки артерий, которые снижают просвет доступный для циркуляции крови. Бляшки могут увеличиваться в размере и со временем могут блокировать приток крови в артерии.

Полезно знать О д н о и з н ед а в н и х и с сл ед о в а н и й показало, что непрерывный прием капсул с высокой дозой чесночного порошка на протяжении четырех лет, уменьшило объем бляшек от 5 до 18%. Доказанным фактом является то, что большинство людей между 50 и 80 годами больше подвержены увеличению количества бляшек. В ходе исследования (4 года), объем бляшек оставалась постоянным у людей в этой возрастной категории, демонстрируя, что чеснок оказывает профилактическое, а также лечебное влияние, с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний.

На протяжении шести месяцев, 11 пациентов с атеросклерозом принимали суточную дозу экстракта чеснока — 1 мл на килограмм массы тела. Исследование показало снижение уровня окисления эритроцитов у больных.

Извлекаем целебные свойства Чтобы получить целебные свойства свежего чеснока, вы должны следовать несколько правилам перед его употреблением. Вот то, что необходимо сделать:  Очистить зубчики.

5. Чеснок является антиоксидантом

 Порезать их на мелкие кусочки.

Чеснок, как было показано эффективен для защиты кровеносных сосудов от разрушительного воздействия свободных радикалов. Университет Анкары, Турция, провел исследование с целью изучить влияние экстракта чеснока на окисление кровяных клеток.

 Измельчите их в ступке.  После того как вы растерли чеснок, дайте ему настояться в течении 10 или 15 минут, прежде чем положить в пищу. Это позволяет сформироваться аллицину — соединение необходимое для раскрытия лечебных свойств чеснока.

Рецепты

Запеченная утка с апельсинами

Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 2 часа 20 минут Количество порций: 4 Пищевая ценность (1 порция) Калории: 297 Жиры: 10 г

Насыщенные жиры: 4 г Белки: 22 г Углеводы: 31 г Холестерин: 77 мг Натрий: 397 мг Калий: 291 мг Ингредиенты 2,3 кг утка 2 маленьких апельсина

Разогреваем духовку до 175 °C. Дно большой формы для выпекания выкладываем фольгой.

2 Отрезаем обе концовки крыла на верхнем суставе кухонными ножницами или ножом. Откладываем их в сторону. Обрезаем лишнюю кожу и жир вокруг шеи и проема полости. Натираем на терке 1/4 чайной ложки апельсиновой цедры и откладываем ее в сторону. Нарезаем апельсины на четвертинки. Откладываем 3 четвертинки, а все остальные помещаем внутрь утки; складываем крылья под утку, а ноги связываем вместе кухонной нитью. Вилкой прокалываем кожу, не проникая в плоть (это позволит жиру выходить наружу при готовке).

3 Взбиваем мармелад и 2 столовые ложки соевого соуса в небольшой миске. Натираем им кожицу на грудке и бедрах. Помещаем утку грудкой вниз на подготовленный противень.

4 Жарим утку в течение 1 часа. Вынимаем утку из формы и осторожно сливаем

1/2 стакана апельсинового мармелада 3 столовые ложки соевого соуса с низким содержанием соли 3/4 стакана куриного бульона 2 чайные ложки кукурузного крахмала 1 чайная ложка коричневого сахара

жир. Возвращаем утку на форму грудкой вверх. Продолжаем жарить в духовке, поливая каждые 15 минут 2 столовыми ложками мармеладной смеси.

5 Между

тем, остатки утиных крыльев и шеи помещаем в кастрюлю с бульоном и доводим до кипения. Уменьшаем огонь и варим, помешивая, пока бульон не уменьшится в два раза (от 5 до 7 минут). Процеживаем и выбрасываем твердые частички; возвращаем бульон в кастрюлю. Выжимаем сок из оставленных 3 четвертинок апельсина в небольшую миску; добавляем кукурузный крахмал и взбиваем до получения однородной массы. Добавляем в бульон смесь, цедру и коричневый сахар; варим на среднем огне, помешивая, пока не загустеет (от 1 до 2 минут). Вводим оставшуюся 1 столовую ложку соевого соуса.

6 Достаем утку на разделочную доску; даем ей остыть 15 минут, прежде чем нарезать.

7 Подаем с соусом.

Рецепты

Лосось в соусе терияки на шпажках Количество порций: 24 Время подготовки: 30 минут Время приготовления: 15 минут Ингредиенты 2 чайные ложки кунжутного масла 2 чайные ложки мелко нарезанного свежего имбиря 1 чайная ложка мелко нарезанного чеснока 1/4 стакана соевого соуса с низким

В маленькой кастрюле разогреваем кунжутное масло на слабом огне. Готовим имбирь и чеснок, перемешивая, пока не размягчится, в течение 5 минут. Добавляем соевый соус, апельсиновый сок, уксус и коричневого сахар. Разводим кукурузный крахмал в 1/2 стакана воды до полного растворения, затем добавляем в кастрюлю. Доводим смесь до кипения, уменьшаем чуть-чуть огонь и кипятим на медленном огне в течение 5 минут, затем снимаем с огня и даем остыть. Соус терияки готов.

2 Нарезаем

филе лосося на полоски около 1,5 см шириной и по 10 см в длину.

содержанием соли 1/4 стакана апельсинового сока 2 столовые ложки винного уксуса 1 столовая ложка коричневого сахара 2 чайные ложки кукурузного крахмала 120 г филе лосося 24 бамбуковых шпажек (замочить в воде в течение 30 минут) черно-белые семена кунжута для украшения

Нанизываем лосось на шпажки, складывая его зигзагом, чтобы придать ему волнистый вид.

3 Разогреваем духовку до 180°C. Смазываем лосось соусом терияки со всех сторон и выкладываем мини шашлычки на форму для выпекания, предварительно смазанную оливковым маслом. Деревянные шпажки обматываем фольгой, чтобы предотвратить горение. Готовим от 5 до 7 минут, переворачиваем один раз. Вытягиваем шашлык и смазываем его еще раз соусом и посыпаем кунжутом.

4 Подаем с соусом.

Рецепты

Лимонный торт «Павлова» Время подготовки: 45 минут Время приготовления: 3 часа 20 минут Количество порций: 8 Пищевая ценность (1 порция) Калории: 256 Жиры: 7 г Насыщенные жиры: 4 г Белки: 4 г Углеводы: 47 г Холестерин: 47 мг Натрий: 74 мг Калий: 106 мг Сахар: 45 г Ингредиенты Лимонный наполнитель 1 большое яйцо

Топпинг 1/2 стакана взбитых сливок 2 чайные ложки кондитерского сахара

Для приготовления лимонного наполнителя: смешиваем целое яйцо, 2 яичных белка, сахар-песок, лимонную цедру и лимонный сок в средней кастрюле. Добавляем сливочное масло и варим на слабом огне, постоянно перемешивая, пока смесь не станет достаточно густой (от 5 до 12 минут). Не позволяем смеси закипеть. Процеживаем смесь через сито с мелкими ячейками в небольшую миску, разминаем комочки побольше. Даем смеси немного остыть и ставим в холодильник на 2 часа.

4 Используем резиновую лопаточку, чтобы

2 Для приготовления безе: разогреваем

приоткрытой, и оставляем безе в духовке до полного остывания, примерно на 1 час.

духовку до 120 °C. Выстилаем большой противень пергаментной бумагой. Рисуем на бумаге круг диаметром 22 см. Поворачиваем бумагу так, чтобы сторона с карандашом была вниз лицом.

3 Взбиваем 4 яичных белка, винный камень

2 яичных белка 3/4 стакана сахарного песка 1 столовая ложка цедры лимона 2/3 стакана лимонного сока 1 столовая ложка сливочного масла Меренги 4 яичных белка комнатной температуры 1/4 чайной ложки винного камня щепотка соли 1 стакан сахарной пудры

и соль в большой миске миксером на средней скорости до получения крутой пены. Увеличиваем скорость миксера до высокого и постепенно вводим сахарную пудру. Продолжаем взбивать до получения крутой и блестящей консистенции пены.

распределить безе на пергаментной бумаге в рамках нарисованного круга. Серединку делаем гладкой и ровной, а края немного выше, так чтоб получилось углубление в середине. Выпекаем безе в течение 1 часа.

5 Уменьшаем температуру в духовке до 100°C и продолжаем выпекать в течение 1 часа.

6 Выключаем духовку, оставляем дверцу 7 Чтобы подготовить топпинг: непосредственно перед подачей взбиваем сливки в маленькой миске миксером до загустения. Добавляем кондитерский сахар и продолжаем взбивать до густоты.

8 Используем большую лопаточку или большой нож, чтобы тщательно отделить безе от пергамента и перемещаем на большое плоское блюдо. Заполняем центр лимонной начинкой и украшаем взбитыми сливками.

Наши контакты «Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию! Мы всегда на связи: Главный редактор — Татьяна Авраменко е-почта: tetiana.avramenko@gmail.com тел.: +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED Редактор - Юлия Скрибантович е-почта: jskriba@gmail.com тел.: +38 096 366 56 72

Создатели контента: Юлия Скрибантович и Александр Шмерхлев SMM администратор: Андрей Пелишенко Дизайнер: Виталий Королищук

По вопросам сотрудничества и размещения рекламы: Алина Слободянюк и Александра Ковина е-почта: medic.ria@gmail.com тел.: +38 067 460 02 44 Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или уп о т р е б ле н ия мед и к аме н т ов д ол ж но бы ть сог л асовано со специал истом. Редакция не несет ответст в е н н о с т и з а с од е р ж ание и д остоверность рекл ам ных м атериал ов .

№13 декабрь

Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер будет ждать Вас уже в феврале!

Совместный год здоровья

До встречи!