¿CÓMO SE EVALÚA LA RESERVA OVÁRICA?

Existen varias pruebas que nos ayudan a determinar el estado de la reserva ovárica. Lo más habitual es realizar un análisis hormonal y más comunes para la valoración de la reserva ovárica son:

FSH (hormona folículo estimulante)

Se trata de una de la hormonas sexuales encargadas de regular el ciclo mesntrual. La el desarrollo ovárico. Cuando hay pocos óvulos, los niveles de esta hormona aumentan para unos valores altos de FSH en sangre son indicativos de baja reserva ovárica. La determinación de los valores de FSH se realiza mediante un ciclo ovárico, considerando que el primer día

AMH (hormona antimulleriana) folículo ovárico. Su valor es alto cuando hay maduración de muchos óvulos y disminuye si desciende el número de óvulos, es decir, la considerada un excelente marcador para de

La medición de esta hormona en sangre puede hacerse cualquier día del ciclo, ya que, al contrario de lo que ocurre con la FSH, su valor no cambia a lo largo del ciclo menstrual. Esto niveles son más estables e independientes de otros factores.

Recuento de folículos antrales (RFA)

Desde la pubertad, cada mes se desarrollan un conjunto de folículos, pero solo uno llega al ovulará un óvulo maduro. El resto se van atresiando. Hacer un recuento de los folículos antrales nos da una idea aproximada de la para evaluar la reserva ovárica.

¿QUÉ PODEMOS HACER?

casos de necesidad de tratamientos que afectaran de forma irreversible la reserva ovárica (tratamientos oncológicos, cirugía en los ovarios, etc.) así como en los casos que se desea o se tiene que retrasar la maternidad por motivos sociales (no tener pareja, el deseo de terminar los estudios o el inicio de un nuevo proyecto profesional), situación cada vez más frecuente en nuestra sociedad debido al empoderamiento de la mujer en nuestros días.

reserva ovárica, pero sí un tratamiento para permitir que una mujer con baja reserva ovárica pueda lograr el embarazo.

realizado en el laboratorio en el cual los ovocitos son tratados con sustancias crioprotectoras y sumergidos en nitrógeno líquido a una muy baja vitro con microinyeccion de espermatozoides - miento de estimulación ovárica. Si no logramos el embarazo con esta tecnica se prodria recu- donados es el tratamiento reproductivo al que se recurre en los casos de baja o nula reserva ovárica y luego de multiples fallos con ovulos propios. Se trata de realizar la técnica de y sana para aumentar las probabilidades de conseguir el embarazo, por supuesto con una carga genética distinta a la receptora.

En el supuesto de que la mujer no tenga pareja y por motivos médicos o personales no pueda o desee embarazarse a corto plazo existen técnicas de preservación de la fertilidad. La preservación de la fertilidad es una estrategia mediante la cual se realiza la congelación de en el tiempo los ovocitos de la paciente, incluyendo su calidad del momento. Este procedimiento es muy superior a los antiguos procesos de congelación, ya que evita la formación de cristales de hielo, que podrían dañar las células y disminuir la tasa de supervivencia al proceso de descongelación. muy buenas, variando entre un 90 % en mujeres que estas tasas dependerán de la calidad ovocitaria y edad de la paciente en el momento de de embarazo son similares a las obtenidas en el a recibir tratamientos gonadotóxicos (dañinos para los ovarios). Factores a tomar en cuenta en estos casos como son la edad, la función ovárica y la reserva folicular, el tiempo que disponemos hasta el inicio del tratamiento para el cáncer y que contemos o no con la autorización del oncólogo.

¿EN QUÉ CASOS ESTÁ INDICADA LA VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS?

• Mujeres que desean posponer su maternidad.

• En pacientes con baja respuesta o baja reserva: para acumular ovocitos, o para tener una realizar un ciclo con estudio genético preimplantacional.

• Mujeres que han recibido cirugía repetitiva sobre el ovario, como puede ser el caso de la endometriosis.

El pronóstico reproductivo va a depender mucho del número de ovocitos que se consiga razo, sino la posibilidad de intentarlo medianterazo a corto plazo debe ser evaluada por su ginecólogo para valorar su reserva ovárica y en función del resultado tomar la actitud más adecuada.