TENGO GANGLIOS EN EL CUELLO. ¿QUÉ DEBO HACER?

Cirujano General

Torre A

En el lenguaje médico les llamamos adenopatías cervicales, sean dolorosas o no.

En general nos preocupamos por ganglios en el cuello cuando estos son mayores de un centímetro y tienen más de un mes de evolución.

Las causas son múltiples y para saber las causas posibles es de vital importancia hacer un buen interrogatorio, examen físico y establecer con claridad cualquier otro signo o síntoma asociado y si hay más ganglios afectados.

Los ganglios linfáticos se localizan en el cuerpo en grupos o conglomerados anatómicamente bien conocidos, en el cuello, en las ingles (entrepierna), abdomen, mediastino(tórax), axilas, etc.

De forma protocolar tenemos un esquema establecido para establecer las causas posibles que los originan.

1) Historia clínica

2) Exploración física se deben a diseminación de una malignidad o cáncer primario de otro sitio del cuerpo.

4) Establecer si las masas son ganglios o se trata de otro tipo de tumoración. En el lenguaje medico hacer diagnostico diferencial.

5) Los ganglios pueden estar en relación con enfermedades infecciosas, a enfermedades sistémicas (Linfomas, Leucemias, etc.), entiéndase enfermedad no metastásica (no viene de una enfermedad o cáncer en otro órgano).

GANGLIOS EN EL CUELLO EN EDAD PEDIÁTRICA (NIÑOS).

Son frecuentes en la infancia especialmente en los menos de cinco años. La causa más frecuente es infecciosa, principalmente los virus respiratorios. También con menos frecuencia vemos aumento y supuración de ganglios por Tuberculosis, infecciones bacterianas por microorganismos atípicos como la enfermedad por el Arañazo de gato.

Su tratamiento será dirigido especialmente a la causa que lo produce. Es importante señalar ganglios aumentados de tamaño en el cuello sin

En la infancia también se producen adenopatías (ganglios aumentados de tamaño) por enfermedades malignas (cáncer).

Los signos de alarma por malignidad son:

• Masas duras adheridas a planos profundos

• Curso rápidamente progresivo (aglomeradas).

• Cuando se acompañan de pérdida de peso mayor al 10%

• Fiebre de más de una semana sin signos de infección respiratoria superior

• Sudoración nocturna complementarias:

Primer Nivel

• Hemograma

• Tuberculina

• Citomegalovirus

• Toxoplasmosis

• Radiografía de Tórax

Segundo Nivel

• Sonografía de las áreas afectadascipalmente para clínica sistémica, localización supraclavicular baja, ganglios duros o adheridos a planos profundos, ganglios de mas de 2.5 cm en ausencia de infección.

Tercer Nivel

• Aspirado de Médula Ósea

• Anticuerpos antinucleares

Algunas de las masas en el cuello que pueden confundirse con ganglios en el cuello son:

• Linfagiomas, Hemangiomas

• Costilla cervical

Tanto en la infancia como en la adultez debemos preocuparnos y visitar un médico cuando el ganglio no vuelve a su estado habitual después de dos semanas , cuando no hay ninguna infección asociada y si el ganglio sigue creciendo aunque sea mínimamente.