Mucormicosis pulmonar
Pulmonary mucormycosis
1. Daniela Araceli Delgado Cortez
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. danidcmed18@gmail.com
2. Dr Alex Ormachea
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/Ea0ar0ZMNsxIktKtAWRXpjoB6IDGeHqvb2GiUxO-armOBQ?e=XseC2J
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
La Mucormicosis pulmonar es una micosis oportunista y poco frecuente, producida por hongos Zygomicetos del orden Mucorales, se adquiere por vía respiratoria ya que las esporas de los hongos se encuentran en el ambiente. El diagnóstico se confirma con un estudio microscópico (directo e histopatológico, Gold estándar) o cultivo. Hecho el diagnóstico, se debe iniciar un tratamiento temprano, oportuno y adecuado, ya que esta entidad tiene una evolución devastadora y una alta tasa de mortalidad. Se utiliza la anfotericina B como tratamiento de elección que se mantiene hasta estabilizar al paciente.
Describimos el caso de una paciente de sexo femenino con antecedentes de asma intrínseca corticodependiente y diabetes mellitus tipo 2 descompensada, diagnosticada con Mucormicosis, por presentar cuadro clínico agudo caracterizado por disnea, tos, hemoptisis y fiebre. Se realizo fibrobroncoscopia en la que se objetiva mucosa en carina principal y ambos arboles bronquiales enrojecida, friable, fácilmente sangrante, con aspecto macroscópico de infiltración neoplásica, se realiza biopsia de lesiones cuyo reporte histopatológico indica infiltrado inflamatorio mixto con extensos focos de necrosis asociados a hifas anchas no tabicadas y esporas, tinción PAS positivo. Con esa presentación y las características clínicas del paciente se hizo el diagnóstico de Mucormicosis por cuyo motivo se inició tratamiento con Anfotericina b liposomal. Posteriormente paciente evoluciona de forma desfavorable a óbito.
Palabras clave: Mucormicosis pulmonar, Inmunosupresión por corticoesteroides, Hemoptisis, Fracaso de terapia antibiótica.
ABSTRACT
Pulmonary Mucormycosis is an opportunistic and rare mycosis, produced by Zygomycetes fungi of the Mucorales order, it is acquired through the respiratory route since the spores of the fungi are found in the environment. The diagnosis is confirmed with a microscopic study (direct and histopathological, standard Gold) or culture. Once the diagnosis is made, an early, timely and adequate treatment must be started, since this entity has a devastating evolution and a high mortality rate. Amphotericin B is used as the treatment of choice that is maintained until the patient is stabilized.
We describe the case of a female patient with a history of intrinsic corticodependent asthma and decompensated type 2 diabetes mellitus, diagnosed with mucormycosis, due to presenting an acute clinical picture characterized by dyspnea, cough, hemoptysis and fever. Fiberoptic bronchoscopy was performed in which mucosa was observed in the main carina and both bronchial trees reddened, friable, easily bleeding, with a macroscopic appearance of neoplastic infiltration, a biopsy of lesions whose histopathological report indicates a mixed inflammatory infiltrate with extensive foci of necrosis associated with hyphae broad not septate and spores. With this presentation and the clinical characteristics of the patient, the diagnosis of mucormycosis was made, for which reason treatment with liposomal Amphotericin b was started. Later the patient evolves unfavorably to death.
Keywords: Pulmonary mucormycosis, Corticosteroid immunosuppression, Hemoptysis, Antibiotic therapy failure
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Trabajo de Investigación Medicina
Características clínicas y sociodemográficas de pancreatitis aguda de pacientes en la Clínica “Copacabana” de la ciudad de Cochabamba-Bolivia, comprendido de enero a junio del 2021
Clinical and sociodemographic characteristics of pancreatitis of patients in the “Copacabana” Clinic of the city of Cochabamba-Bolivia, from January to June 2021
1. Paola Andrea Guzmán Ortiz Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. paolaguzmanortiz6@gmail.com
2. Dr Dennis López Vaca Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/Ed3W8ZkF2tdNjxKZj4TEJZABI1EOsEE81dPPHfR3EtLN1A?e=eYlZgO
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La pancreatitis aguda, es una enfermedad inflamatoria, originada por la activación, liberación intersticial y auto digestión de la glándula por sus propias enzimas; se caracteriza por náuseas, vómito, dolor y distensión abdominal; siendo su causa más frecuente la litiasis biliar
Objetivo: Determinar las características clínicas y sociodemográficas de la pancreatitis aguda en la Clínica “Copacabana”, comprendido de enero a junio 2021.
Metodología: Fue un trabajo descriptivo, bibliográfico y de carácter retrospectivo y de corte transversal, la información fue obtenida de las historias clínicas que corresponden a la población con diagnóstico de pancreatitis aguda, donde la población de estudio fue de 52 pacientes.
Resultados: El 25 % de los pacientes fueron de 25-34 años, el sexo femenino fue el más frecuente siendo el 65 %, con instrucción primaria (46 %); de estado civil casado (40 %). Con relación a la etiología de pancreatitis, la biliar presentó en el 55,8 % de los casos. Clínicamente, el dolor
abdominal se presentó en el 96 %, siendo el principal síntoma de la enfermedad, luego el vómito con el 69 % y la náusea con el 64 %. La mayor complicación sistémica fue la insuficiencia renal aguda con el 2,9 % y la complicación local más frecuente fue la obstrucción de la vía biliar con el 5,9 %.
Conclusión: La mayoría de los pacientes fueron localizados con pancreatitis aguda siendo el 96 % que presentaron dolor abdominal; la etiología de pancreatitis fue la biliar siendo el 55,8 % de los casos; el vómito y las náuseas fueron también los principales síntomas de pancreatitis aguda. Finalmente, se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos sexos en las siguientes variables complicaciones locales y etiología de pancreatitis.
Palabras clave: Pancreatitis aguda, características clínicas, etiología, signos y síntomas, frecuencia, historias clínicas, Clínica Copacabana.
ABSTRACT
Introduction: Acute pancreatitis is an inflammatory disease, caused by the activation, interstitial release and self-digestion of the gland by its own enzymes; characterized by nausea, vomiting, pain, and bloating; its most frequent cause being gallstones.
Objective: To determine the clinical and sociodemographic characteristics of acute pancreatitis in the “Copacabana” Clinic, from January to June 2021.
Methodology: It was a descriptive, bibliographic and retrospective and cross-sectional work, the information was obtained from the medical records corresponding to the population with a diagnosis of acute pancreatitis, where the study population of 52 patients.
Results: 25 % of the patients were 25-34 years old, the female sex was the most frequent being 65 %, with primary education (46 %); marital status married (40 %). In relation to the etiology of pancreatitis, biliary disease presented in 55.8 % of the cases. Clinically, abdominal pain was present in 96 %, being the main symptom of the disease, then vomiting with 69 % and nausea with 64 %. The major systemic complication was renal failure with 2.9 % and the most frequent local complication was bile duct obstruction with 5.9 %.
Conclusion: Most of the patients were located with acute pancreatitis, 96 % of which presented abdominal pain; the etiology of pancreatitis was biliary, being 55.8 % of the cases; vomiting and nausea were also the main symptoms of AP. Finally, statistically significant differences were found between both sexes in the following variables, local complications and pancreatitis etiology.
Keywords: Acute pancreatitis, clinical characteristics, etiology, signs and symptoms, frequency, medical records, Copacabana Clinic.
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Trabajo de Investigación Medicina
Principales factores de riesgo asociados a accidente cerebrovascular atendidos en la Clínica “Copacabana” de enero a junio del 2021
Main risk factors associated with stroke treated at the “Copacabana” Clinic from January to June 2021
1. Yanellys Jedy Vega Vásquez Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. yanellys.goyita@gmail.com
2. Dr. Ladislao Flores Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. sgoyzuetar@univalle.edu
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/Ef9i9BJJ1zBBgiIFEKwB2bkBAE0htL-cadT0SxLtq2LC7Q?e=55G2G5
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: Un accidente cerebrovascular tiene un fuerte impacto en el estilo de vida de quien lo padece al generar trastornos motores graves que producen invalidez, problemas emocionales y económicos por la pérdida de la calidad de vida y hospitalización que puede llegar a ser prolongada y en ocasiones con escaza recuperación.
Objetivo: Describir los principales factores de riesgo asociados a accidente cerebrovascular atendidos en la Clínica “Copacabana” de enero a junio 2021.
Metodología: El tipo de investigación fue descriptivo, transversal y retrospectivo. La población de estudio estuvo conformada por 33 pacientes con diagnóstico de ACV, se indagó a través de sus historias clínicas, la presencia de factores asociados a ACV. Dicha información fue recabada por medio de una ficha de recolección de datos. Los resultados obtenidos se realizaron con el apoyo del programa Excel de Microsoft Office.
Resultados: Se observó que el rango de edad de 71-80 años fue la que presentó mayor frecuencia de ACV, con un total de 12 pacientes afectados por esta enfermedad. Los factores de riesgo de ACV, fueron con diabetes 54 %, con hipertensión arterial el 27 %; del mismo modo el 42 % padecieron con dislipidemia; el 30 % fuman; un resultado interesante sobre etilistas refiere que el 61 % de los
pacientes bebe agua y finalmente el 36 % de los pacientes con ACV presentaron arritmia cardiaca
Conclusión: El sexo que más presento ACV fue el masculino, edad con mayor predominancia fue 71 a 80 años; edad de riesgo inicia desde los 65 años. La hipertensión arterial y diabetes fueron los principales factores de riesgo. El antecedente de ACV previo, es factor de riesgo importante para el desarrollo de un nuevo evento isquémico o hemorrágico.
Palabras clave: Accidente cerebrovascular (ACV), clínicas, epidemiológica, diagnóstico, Clínica Copacabana.
ABSTRACT
Introduction: A cerebrovascular accident has a strong impact on the lifestyle of those who suffer it by generating serious motor disorders that cause disability, emotional and economic problems due to the loss of quality of life and hospitalization that can be prolonged and sometimes with little recovery.
Objective: To describe the main risk factors associated with stroke treated at the “Copacabana” Clinic from January to June 2021.
Methodology: The type of research was descriptive, cross-sectional also a retrospective study, The study population consisted of 35 patients with a diagnosis of stroke, in whom the presence of factors associated with stroke was investigated through their medical records. This information was collected through a data collection sheet. The results obtained were made with the support of the Microsoft Office Excel program.
Results: It was observed that the age range of 71-80 years was the one with the highest frequency of stroke, with a total of 12 patients affected by this disease. The risk factors for stroke were with diabetes 54 %, with hypertension 27 %; in the same way, 42 % suffered from dyslipidemia; 30 % smoke; An interesting result regarding alcoholics refers that 61 % of the patients drink water and finally 36 % of the stroke patients presented cardiac arrhythmia
Conclusion: The sex that presented the most stroke was the male with 75 % and the age with the highest prevalence was from 71 to 80 years; however, the age of risk starts at 65 years of age. High blood pressure and diabetes were the main risk factors, being the ones most associated with stroke. The history of a previous cerebrovascular event is an important risk factor for the development of a new event, whether ischemic or hemorrhagic.
Keywords: Cerebrovascular accident (CVA), clinical, epidemiological, diagnosis, Copacabana Clinic
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Trabajo de Investigación Medicina
Incidencia de obstrucción intestinal baja de etiología no neoplásica en el servicio de cirugía general
Incidence of lower intestinal obstruction of non-neoplastic etiology in the general surgery service
1. Camila Belén Cardona Torrico Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. kmixozyx@hotmail.com
2. Gabriela Alejandra Carolina Humire Guarachi Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia humiregabriela@gmail.com
3. Dr Luis Torrico Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EQghpnFR8tFMk-MtKrG9WEMBcjS9TrcPlLS2fqszUBX68g?e=NxudTV
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La obstrucción intestinal ocupa un lugar importante en la práctica médica día a día, ya que puede constituir la manifestación de complicaciones de patologías preexistentes y de otras que se presentan con mínima o ninguna sintomatología; de menos de una semana de evolución y que suelen presentarse con otros signos y síntomas de inflamación peritoneal, que con frecuencia requiere manejo médico o quirúrgico de urgencia, se tiene la necesidad de identificar la incidencia a fin de evitar complicaciones futuras
Objetivo: Determinar la incidencia de obstrucción intestinal baja de etiología no neoplásica atendidos en el Hospital UNIVALLE.
Metodología: Se realizó un estudio de carácter descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital UNIVALLE donde se revisó las historias clínicas de los pacientes diagnóstico con obstrucción intestinal atendidos en el servicio de cirugía, la muestra de conveniencia estuvo constituida por 32 pacientes, que cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron la edad, sexo, antecedentes, lugar de obstrucción, factores de riesgo.
Resultados: Los resultados permitieron identificar 32 pacientes que presentaron obstrucción intestinal de los cuales, se observó que el (50 %) son 16 pacientes varones y mujeres respectivamente,
la edad más frecuente es 60-70 años con un (40,6 %), el antecedente más frecuente es el Chagas con un (68,6 %), la causa más frecuente es el fecaloma con un (47 %).
Conclusión: En nuestro trabajo se puede apreciar que el antecedente más común es el Chagas, siendo la causa más frecuente el fecaloma; lo cierto es que esta patología si es detectada de forma temprana se puede llegar a una mejora la cual se puede resolver en poco tiempo con un diagnóstico oportuno y tratamiento quirúrgico así evitar complicaciones severas.
Palabras clave: Obstrucción, Incidencia, Chagas, Colón y Sigmoides.
ABSTRACT
Introduction: Intestinal obstruction occupies an important place in daily medical practice, since it can be the manifestation of complications of pre-existing diseases of others that present with minimal or no symptoms of less than a week of evolution and that usually present with other signs and symptoms of peritoneal inflammation, which often requires emergency medical or surgical management, there is a need to identify the incidence in order to avoid future complications
Objective: To determine the incidence of low intestinal obstruction of non-neoplastic etiology treated at the UNIVALLE Hospital.
Methodology: A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out at the UNIVALLE Hospital where the medical records of diagnostic patients with intestinal obstruction treated in the surgery service were reviewed, the convenience sample consisted of 32 patients, who met the inclusion criteria. Age, sex, history, site of obstruction, risk factors were analyzed.
Results: The results allowed the identification of 32 patients who presented intestinal obstruction, of which it was observed that (50 %) are 16 male and female patients respectively, the most frequent age is 60-70 years with (40.6 %), the most frequent antecedent is Chagas with (68.6 %), the most frequent cause is fecaloma with (47 %).
Conclusion: In our work it can be seen that the most common antecedent is Chagas, the most frequent cause being fecaloma; The truth is that this pathology, if detected early, can lead to an improvement which can be resolved in a short time with a timely diagnosis and surgical treatment, thus avoiding severe complications.
Keywords: Obstruction. Incidence. Chagas. Colon. Sigmoid.
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Caso clínico Medicina
Tumor del estroma gastrointestinal
Gastrointestinal stromal tumor
1. Patricio Aleandro Reyes Villegas Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. patricio.reyes1987@gmail.com
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EWfcqwWLqE9IhIUW38kDJP4BhMRsMyjhRDqP_XmrwTWKWw?e=7OyWFA
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción
Se presenta el caso clínico de un paciente con tumor tipo GIST, con cuadro clínico de aproximadamente 1 año de evolución, caracterizado por presentar deposiciones melénicas, meteorismo, pirosis y distención abdominal. El paciente acude a médico gastroenterólogo, el cual indica su hospitalización para realizar evaluación y estudios necesarios que confirmen el diagnostico; una vez confirmado el cuadro se procedería con la intervención quirúrgica, pero por razones personales el paciente posterga la cirugía por más de un año. Finalmente, el procedimiento quirúrgico se lleva a cabo con un resultado exitoso y con una evolución favorable del paciente.
Objetivos
El objetivo general es plasmar el registro y el manejo clínico quirúrgico de una patología poco frecuente como lo es el GIST, que tiene una prevalencia de 3 a 20 personas por millón de habitantes en EE. UU. Siendo aún menos frecuentes en países latinoamericanos.
Resultados
Se obtuvo como resultado que el mejor método quirúrgico para este tipo de tumores de gran tamaño es la laparotomía exploratoria, a pesar de que en la escasa literatura existente señalaba la laparoscopia como mejor procedimiento quirúrgico.
Conclusión
Es fundamental realizar una evaluación exhaustiva de la literatura existente para situaciones difíciles como es el manejo de estos tumores infrecuentes, ya que así se pudo seleccionar los métodos diagnósticos precisos y poder determinar la mejor decisión quirúrgica.
Palabras clave: GIST Gástrico, Tumor Gástrico, Tumor Gastrointestinal, Masa Abdominal, Enfermedad Gastrointestinal.
ABSTRACT
Introduction
A clinical case of a patient with a GIST tumor is presented, with a clinical picture of 1 year of evolution characterized by presenting melenic stools, meteorism, heartburn, and abdominal distention. Patient is diagnosed by a gastroenterologist through imaging tests, indicating observation in hospital rooms for subsequent surgical intervention. For personal reasons, the patient postpones surgical intervention for more than a year. The surgical procedure being successful at the end and the patient’s favorable evolution.
Objectives
The general objective is to capture the registry and surgical clinical management of a rare pathology such as GIST, which has a prevalence of 3 to 20 people per million inhabitants in the US. Being even less frequent in Latin American countries.
Results
It was obtained as a result that the best surgical method for this type of large tumors is exploratory laparotomy, despite the fact that in the scarce existing literature, laparoscopy was indicated as the best surgical procedure.
Conclusion
It is essential to carry out an exhaustive evaluation of the existing literature for difficult situations such as the management of these infrequent tumors, since in this way the precise diagnostic methods could be selected, and the best surgical decision could be determined.
Key words: Gastric GIST, Gastric Tumor, Abdominal Mass, Gastrointestinal Disease
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Caso clínico Medicina
Hemobilia secundaria a un pseudoaneurisma de la arteria hepática derecha a propósito de caso clínico Hospital
Univalle Norte
Hemobilia secondary to a pseudoaneurysm of the right hepatic artery about a clinical case Hospital Univalle Norte
1. Rubí Sofía Salas Córdova
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. rubisofia09@gmail.com
2. Dr. Junior Valentín Villegas Balderrama
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/ETBv3gqRMppBmISH9_ACl-wB9XrOEARkbClNaf8aE3phjA?e=vg1kQe No ta: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Varón de 21 años, antecedente de colecistectomía laparoscópica hace 2 semanas, ingresa por hemorragia digestiva alta y datos de choque hipovolémico, se realiza endoscopia alta de emergencia y duodenoscopía sin lograr identificar el sitio de sangrado. Al día siguiente se realiza endoscopia digestiva alta, identificando sangrado activo a través de la papila duodenal, compatible con hemobilia, angiotomografía contrastada abdominal, la cual evidencia lesión vascular pseudoaneurismática de la arteria hepática derecha. Se realiza angiografía terapéutica con embolización de aneurisma con onyx y coils.
Palabras claves: Hemobilia, hemorragia digestiva alta, pseudoaneurisma, arteria hepática
ABSTRACT
A 21-year-old male, history of laparoscopic cholecystectomy 2 weeks ago, was admitted for upper gastrointestinal bleeding and hypovolemic shock, emergency upper endoscopy and duodenoscopy were performed without being able to identify the site of bleeding. The following day an upper endoscopy was performed, identifying active bleeding through the duodenal papilla, compatible with hemobilia, abdominal contrast angiotomography, which showed pseudoaneurysmal vascular lesion of the right hepatic artery. Therapeutic angiography was performed with embolization of the aneurysm with onyx and coil.
Keywords: Hemobilia, high digestive bleeding, pseudoaneurysm, hepatic artery.
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Caso clínico Medicina
Síndrome de Alagille en paciente pediátrico Caja Nacional de Salud
Alagille syndrome in a pediatric patient Caja Nacional de Salud
1. Lorena Cecilia Seborga Martínez
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. danidcmed18@gmail.com
2. Marloly Vargas Zurita
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. marioly28vargaszurita@hotmail.com
3. Dr Nelson Peña Villafuerte
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EZkHzeQNzc9Pk2BxpYVP9bABggTq40oAdwVg1_PgQitjfQ?e=7DyfpG
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
El síndrome de Alagille es una enfermedad genética rara, de herencia autosómica dominante, multisistémica, que casi siempre se hereda de un padre, con 50 % de probabilidad de que cada hijo llegue a padecer el trastorno. El síndrome de Alagille, también llamado: displasia arteriohepática, síndrome de Watson Alagille, escasez sindrómica de conductos biliares, hipoplasia ductal con hepatopatía, colestasis con estenosis pulmonar periférica es una enfermedad caracterizada por una cantidad reducida de pequeños ductos biliares dentro del hígado, que se combina con otras anormalidades en por lo menos dos órganos distintos que incluyen: ojos, corazón, columna vertebral o riñones.
La incidencia mundial de este síndrome es de aproximadamente 1 caso por cada 70,000 a 100,000 nacidos vivos. Es causada por mutaciones en los genes: JAG1 y NOTCH2, pero se ha demostrado que los individuos con mutaciones en esos genes pueden tener la enfermedad, sin daño hepático.
En el presente caso clínico de trata de un lactante de 9 meses que se presentó con una neumonía, epistaxis, un síndrome colestásico, ictericia y una cardiopatía congénita a descartar, por lo que se pensó en otras patologías inicialmente, pero conforme se fueron realizando laboratorios y estudios de imagen se pudo llegar al diagnóstico preciso.
Palabras Claves: Síndrome de Alagille, multisistémica, colestasis, ictericia, dificultad respiratoria.
ABSTRACT
Alagille syndrome is a rare, autosomal dominant, multisystem genetic disease that is almost always inherited from one parent, with a 50 % chance that each child will have the disorder. Alagille syndrome, also called: arteriohepatic dysplasia, WatsonAlagille syndrome, syndromic bile duct insufficiency, ductal hypoplasia with liver disease, cholestasis with peripheral pulmonary stenosis is a disease characterized by a reduced number of small bile ducts within the liver, which it is combined with other abnormalities in at least two different organs including: eyes, heart, spine, or kidneys.
The worldwide incidence of this syndrome is approximately 1 case per-70,000 to 100,000 live births. It is caused by mutations in the genes: JAG1 and NOTCH2, but it has been shown that individuals with mutations in these genes can have the disease, without liver damage.
In the present clinical case of a 9-month-old infant who presented with pneumonia, epistaxis, a cholestatic syndrome, jaundice and congenital heart disease to be ruled out, for which other pathologies were initially thought, but as laboratories were carried out and imaging studies, it was possible to reach a precise diagnosis.
Keywords: Alagille syndrome, multisystemic, cholestasis, jaundice, respiratory distress
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Caso Clínico Medicina
El peligro de la picadura del mosquito tropical
The danger of tropical mosquito bite
1. Laura Angélica Aguirre Fuentes
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. aguirref.lau@gmail.com
2. Dra Gigliola Nahir Guevara Lazcano
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EX4lCJac28xGi4EiU8c8FJIBtQRogucc8rfpER1rd2VCOw?e=7pr1yj
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
El presente caso clínico se trata de un paciente masculino de 38 años, presenta antecedentes no patológicos: habitar en zona los Yungas, niega antecedentes patológicos; acude a consulta externa en Centro de Salud San Juan de Dios refiriendo cuadro clínico de aproximadamente un año de evolución, caracterizado por la presencia de lesiones ulcerativas después de una picadura de mosquito en ambas extremidades inferiores con las siguientes dimensiones: Pierna derecha de +/18cm x 7cm y en pierna izquierda de +/- 10cm x 5cm, dichas lesiones se encontraban con signos de infección tras no realizarse curaciones previas.
Durante sus consultas externas, se le solicita un frotis cutáneo de la lesión para leishmaniasis, además de iniciar curaciones para disminuir los rasgos de infección; en fecha 12 de Julio se obtiene resultado de frotis cutáneo cuyo resultado es Positivo para Leishmaniasis sp. Se indica tratamiento a base de Antimoniato de meglumina (Glucantime1.5gr/5ml), en posteriores controles se videncia mejoría de las lesiones previas, sin presencia de infección, tras su conclusión de tratamiento farmacológico y tras la remisión de las lesiones se decide su alta médica.
Palabras clave: Leishmaniasis, Leishmaniasis cutánea, Lesiones ulcerativas, Frotis cutáneo, Antimoniato de meglumina.
ABSTRACT
The present clinical case is about a 38-year-old male patient, he presents non-pathological antecedents: living in the Yungas area, he denies pathological antecedents; He went to the clinic San Juan de Dios Health Center, referring to a clinical picture of approximately one year of evolution,
characterized by the presence of ulcerative lesions post-mosquito bite in both lower limbs with the following dimensions: Right leg +/- 18cm x 7cm and on the left leg of +/- 10cm x 5cm, these lesions had signs of infection after not having been cured previously.
During his outpatient consultations, a skin smear of the lesion for leishmaniasis is requested, in addition to starting dressings to reduce the signs of infection; On July 12, a skin smear was obtained, the result of which was Positive for Leishmaniasis sp. Treatment based on meglumine antimoniate (Glucantime1.5gr/5ml) is indicated, in subsequent controls improvement of the previous lesions is seen, without the presence of infection, after completion of pharmacological treatment and the remission of the lesions, is decided his medical discharge.
Keywords: Leishmaniasis, Cutaneous leishmaniasis, Ulcerative lesions, Skin smear, Meglumine antimoniate.
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Caso Clínico Medicina
Síndrome de Guillain-Barré validación de criterios diagnóstico en paciente pediátrico a propósito de un caso clínico
Guillain-Barré syndrome validation of diagnostic criteria in pediatric patients regarding a clinical case
1. Hebert Rodríguez Ticona Gedidias
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. hertz.56@hotmail.com
2. Dr. Óscar Tejada Ferrufino
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/Eam23GBm2rJDqJ8hqsZOF_IBM80bsm-GMa8j1ehNj7Q0-w?e=iPDEVS
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
El síndrome de Landry-Guillain Barré-Strohl es una es una entidad clínica la cual se caracteriza por ser una polirradiculoneuropatía aguda autoinmune que afecta nervios periféricos y raíces nerviosas de la médula espinal por mimetismo molecular.
En la actualidad el síndrome de Guillain-Barré es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda. La forma clásica de síndrome de Guillain-Barré no ha sufrido modificaciones importantes en su comportamiento clínico; sin embargo, el espectro de variantes clínicas de este síndrome es extenso.
En 2/3 partes de los casos hay antecedentes de infección viral respiratoria o gastrointestinal. Los virus más frecuentemente implicados son los del grupo herpes virus e infecciones bacterianas como la infección por Campilobacter Jejuni el cual ha sido descrito en pacientes con SGB.
Según estudios actuales esta variabilidad patológica ha aumentado siendo las infecciones por SARS-COV 2 parte de esta lista de infecciones (1).
Objetivo: Describir las características clínicas y fundamentar el diagnóstico de un caso clínico de síndrome de Guillain-Barré, además del abordaje terapéutico.
Metodología: Estudio descriptivo y explicativo realizado en un caso de SGB presentado en el Hospital Univalle Norte. La confirmación diagnóstica se realizó mediante estudio laboratorial y semiológico siendo este último el más específico.
Resultados: Se realizaron estudios laboratoriales de líquido cefalorraquídeo además de una electromiografía.
Conclusión: Si bien en el presente caso la clínica es de comienzo rápido y patognomónico se deben descartar todos los posibles diagnósticos que cursan con una evolución similar. Además de brindar un oportuno tratamiento y una rehabilitación motora precoz.
Palabras clave: Desmielinizante, Nervio, Polirradiculopatia, polirradiculopatia., síndrome de Guillain-Barré.
ABSTRACT
Landry-Guillain Barré-Strohl syndrome is a clinical entity characterized by being an acute autoimmune polyradiculoneuropathy that affects peripheral nerves and nerve roots of the spinal cord by molecular mimicry.
Guillain-Barré syndrome is currently the most common cause of acute flaccid paralysis. The classic form of Guillain-Barré syndrome has not undergone important changes in its clinical behavior; however, the spectrum of clinical variants of this syndrome is extensive.
In 2/3 of the cases there is a history of respiratory or gastrointestinal viral infection. The most frequently implicated viruses are those of the herpes virus group and bacterial infections such as Campylobacter Jejuni infection, which has been described in patients with GBS.
According to current studies, this pathological variability has increased, with SARS-COV 2 infections being part of this list of infections (1).
Objective: To describe the clinical characteristics and support the diagnosis of a clinical case of Guillain syndrome in addition to the therapeutic approach.
Methodology: Descriptive and explanatory study carried out in a case of GBS presented at the Hospital Univalle Norte. Diagnostic confirmation was performed by laboratory and semiological study, the latter being the most specific.
Results: Laboratory studies of cerebrospinal fluid were performed in addition to an electromyography.
Conclusion: Although in the present case the clinic is of rapid and pathognomonic onset, all possible diagnoses with a similar evolution should be ruled out. In addition to providing timely treatment and early motor rehabilitation.
Keywords: Demyelinating, Nerve, Polyradiculopathy, polyradiculopathy., Guillain-Barré syndrome.
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Caso Clínico Medicina
Coartación de aorta: Tubo de Dacron como alternativa de injerto quirúrgico en paciente pediátrico.
Coarctation of the aorta: Dacron tube as an alternative to surgical grafting in pediatric patients.
1. Joseph Bryan Perlacios Paredes Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. perlaciosbry@gmail.com
2. Dr. William Choquectilla Callahuara Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EYSH3PqlyyFOjiGMiUrO_fABT5td1r-CeONmtO8t0JKLhA?e=PSejuH
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La coartación de aorta es una patología que tiene gran importancia entre las cardiopatías congénitas. Está caracterizada por presentar una alteración de tipo obstructiva en la arteria aorta y puede estar asociada o no a otros defectos, entre los cuales se pueden mencionar comunicación interventricular, válvula aortica bicúspide, conducto arterioso persistente o estenosis valvular.
Objetivo: Reportar un caso de intervención quirúrgica con tubo de Dacron, en paciente pediátrico del hospital Univalle Norte – BO con coartación de aorta.
Métodos: Se revisaron todos los registros médicos del paciente que fue diagnosticado y tratado por coartación de aorta y ductus persistente, desde antes de la internación y después de la cirugía.
Resultados: La técnica quirúrgica utilizada en el tratamiento fue la ampliación de la aorta utilizando el injerto de tubo de Dacron, con buena evolución posoperatoria.
Conclusión: El paciente preescolar masculino presentaba disminución de los pulsos en miembros inferiores, coartación de aorta ístmica y ductus persistente, alteraciones resultadas quirúrgicamente sin complicaciones.
Palabras clave: Coartación de aorta, Ductus arterioso, Tubo de dacron.
ABSTRACT
Introduction: Coarctation of the aorta is a pathology that is of great importance among congenital heart disease. It is characterized by an obstructive presentation of the aortic artery and may or may not be associated with other defects, including interventricular septal defect, bicuspid aortic valve, patent ductus arteriosus, or valvular stenosis.
Objective: To report a case of surgical intervention with a Dacron tube, in a pediatric patient at Univalle Norte Hospital - BO with coarctation of the aorta.
Methods: All the records of the patient who was diagnosed and treated for coarctation of the aorta and patent ductus, from before hospitalization and after surgery, were reviewed.
Results: The surgical technique used in the treatment was the enlargement of the aorta using the Dacron tube graft, with good postoperative evolution.
Conclusion: The male preschool patient presented decreased pulses in the lower limbs, coarctation of the isthmic aorta and patent ductus, surgically resulting alterations without complications.
Keywords: Coarctation of the aorta, Ductus arteriosus, Dacron tube.
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Caso Clínico Medicina
Infarto agudo de miocardio de cara anterior con colocación de 6 stents
Acute anterior myocardial infarction with placement of 6 stents
1. Michelle Roberta Marañón Contreras
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. mish_michi@hotmail.es
2. Dr. Christian Ronald Arcienega Fiorilo
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EarSWIO1HgtKs4puW09MyE0B15Jz6GqL0Mb9d0UNbb84Mg?e=hXZ7V9
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
El infarto agudo de miocardio con elevación de segmento ST, que se encuentra dentro de grupo de arteriopatías coronarias crónicas y es una de las cardiopatías isquémicas más diagnosticadas en países industrializados, pero al ser crónica también cuenta con una alta mortalidad. El diagnóstico rápido es muy importante siendo el electrocardiograma de 12 derivaciones un elemento diagnóstico de gran importancia. El tiempo en que se inicia el tratamiento hospitalario, ya sea tiempo ¨puerta -aguja¨ para pacientes tratados con fibrinolíticos y tiempo ¨puerta-balón¨ para pacientes sometidos a reperfusión por catéter, resulta una de las partes más importantes en el manejo para evitar complicaciones a corto o largo plazo. Siendo la intervención Coronaria Percutánea (ICP) primaria la opción preferida. El caso del paciente masculino de 70 años que llega a emergencia con un cuadro típico de Infarto de Miocardio con Elevación de ST (IMEST) y presenta antecedentes de IMEST antiguo resuelto con ICP y la colocación de 3 stents hace 6 años, el cual durante su internación sufre las consecuencias de una mala prevención secundaria y la aplicación de 3 stents nuevos que terminan en su fallecimiento.
Palabras claves: ICP, IMEST; Reperfusión
ABSTRACT
ST-segment elevation acute myocardial infarction, which is within the group of chronic coronary arteriopathy and is one of the most diagnosed ischemic heart diseases in industrialized countries, but being chronic also has a high mortality rate. The rapid diagnosis is very important, being the
12-lead electrocardiogram a diagnostic element of great importance. The time at which hospital treatment begins, whether it is the «door-to-needle» time for patients treated with fibrinolytics and the «door-to-balloon» time for patients undergoing catheter reperfusion, is one of the most important parts of management to avoid short or long term complications. Primary Percutaneous Coronary Intervention (PCI) being the preferred option. The case of the 70-year-old male patient who arrives at the emergency room with a typical picture of ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) and presents a history of old STEMI resolved with PCI and the placement of 3 stents 6 years ago, which during his hospitalization suffers the consequences of poor secondary prevention and the application of 3 new stents that end in his death.
Keywords: ICP; STEMI; Reperfusion
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Caso Clínico Medicina
Leiomiomatosis intravenosa de vena cava inferior hasta aurícula derecha
Intravenous leiomyomatosis from the inferior vena cava to the right atrium
1. Regina Aramayo Áñez
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. regina.aramayo.y@gmail.com
2. Dra. Eliene Oliveira
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/ERvDJkLDJd9PiOXLf_MMr_EBSo1KPiP_7mkIHVBL-3pdDw?e=25GfkB
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La leiomiomatosis uterina es la neoplasia benigna más frecuente de pelvis, una complicación poco frecuente de esta es la leiomiomatosis intravascular y aun menos frecuente la leiomiomatosis intravenosa con extensión a cavidades cardiacas.
Presentación del caso: Paciente femenina de 33 años a la que se le realiza una histerectomía abdominal subtotal por miomatosis gigante, en el posoperatorio inmediato, mediante una ecografía abdominal y posterior tomografía computarizada toracoabdominal se evidencia trombosis venosa de vena cava inferior de vena iliaca derecha hasta desembocadura en aurícula derecha con oclusión parcial del lumen. Se realiza una tromboembolectomía por aurícula derecha con obtención de tejido que se envía patología. Con los estudios histopatológicos se llega al diagnóstico final de leiomiomatosis intravenosa hasta aurícula derecha.
Discusión: Los estudios de imagen son de gran apoyo a la hora del diagnóstico, sin embargo, los autores concuerdan que el gold standard de diagnóstico es la patología e inmunohistoquímica, el tratamiento ideal será la resección quirúrgica completa y a partir del resultado de esta hay otras opciones.
Conclusiones: El principal desafío es el diagnóstico temprano, para determinar la terapéutica y mejorar el pronóstico.
Palabras Clave: Aurícula derecha, Leiomiomatosis intravenosa, Vena Cava inferior
ABSTRACT
Introduction: Uterine leiomyomatosis is the most frequent benign neoplasm of the pelvis, a rare complication of this is intravascular leiomyomatosis and even less frequent intravenous leiomyomatosis with extension to cardiac cavities.
Case presentation: A 33-year-old female patient who underwent a subtotal abdominal hysterectomy due to giant myomatosis, in the immediate postoperative period, an abdominal ultrasound and subsequent thoracoabdominal computed tomography showed venous thrombosis of the inferior vena cava from the right iliac vein to the outlet in the right atrium with partial occlusion of the right iliac vein lumen. A thromboembolectomy was performed through the right atrium, obtaining tissue that is sent to pathology. Histopathological studies led to the final diagnosis of intravenous leiomyomatosis up to the right atrium.
Discussion: Imaging studies are of great support at the time of diagnosis, however, the authors agree that the gold standard of diagnosis is pathology and immunohistochemistry, the ideal treatment will be complete surgical resection and from the result of this there are other options.
Conclusions: The main challenge is early diagnosis, to determine therapy and improve prognosis
Keywords: Right atrium, Intravenous leiomyomatosis, Inferior Vena Cava
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Caso Clínico Medicina
Enfermedad de Von Willebrand en gestante de 39 semanas, reporte de caso clínico
Von Willebrand Disease in a 39-week pregnant woman, clinical case report
1. Denisse Montaño Ledezma
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. deni174ever@gmail.com
2. Dra. Rosa Rodríguez
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EVXi7ZfgJHFFt8n8uA4pgogBBcg9MoH0S-Nj4Zz4MR4p7g?e=7pzdNA
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Antecedentes
Se trata de paciente de sexo femenino de 24 años de 39,4 semanas de gestación, Paciente refiere equimosis, negaba epistaxis frecuentes, su periodo menstrual duraba 7 dias, en moderada cantidad, cambiando de 3 a 4 toallas en 1 día, aproximadamente 80 ml, esto debido a una alteración del factor mencionado, con ciclos menstruales irregulares.
Enfermedad actual
Acude a servicio de emergencias al no percibir movimientos fetales hace aproximadamente 15 horas, solo refiere perdida de líquido transvaginal. Dentro los antecedentes de relevancia, la paciente fue diagnosticada con enfermedad de Von Willebrand hace 5 años aproximadamente.
Posteriormente se realiza ecografía de control, donde: se evidencia un útero aumentado a expensas de gestación tópica y se detecta placenta grado IV de maduración. Líquido amniótico disminuido ILA 3,6 y oligohidramnios severo.
Debido a los resultados arrojados por la ecografía, donde se evidencio insuficiencia placentaria, es que se procedió a realizar cesárea para el nacimiento del producto, previa consulta al servicio de hematología que menciono reservar 2 unidades de sangre en caso de ser necesario. Sin embargo, solo recibió 2 crioprecipitados. En la primera hora post quirúrgica la paciente refiere leve dolor en herida quirúrgica
Alta Hospitalaria
Posterior a 2 días de su ingreso, paciente fue dada de alta por el servicio, sin embargo, para control y seguimiento del binomio en cuestión se recomienda control por consulta externa de hematología. La paciente no necesito crioprecipitantes ni procoagulantes posterior a la cirugía.
Palabras Claves: Enfermedad, Factor, Hemorragia, Von Willebrand
ABSTRACT
Background
This is a 24-year-old female patient with a gestation of 39.4 weeks. Patient reports ecchymosis, denied frequent epistaxis, her menstrual period lasted 7 days, in moderate quantity, changing 3 to 4 towels in 1 day, approximately 80 ml, this due to an alteration of the aforementioned factor, with irregular menstrual cycles.
Current illness
She went to the emergency service when she did not perceive fetal movements approximately 15 hours ago, she only refers to loss of transvaginal fluid. Within the relevant history, the patient was diagnosed with von Willebrand disease approximately 5 years ago.
Subsequently, a control ultrasound is performed, where: an enlarged uterus is evidenced at the expense of topical pregnancy and a grade IV maturation placenta is detected. Decreased amniotic fluid ILA 3.6 and severe oligohydramnios.
Due to the results obtained by the ultrasound, where placental insufficiency was evidenced, a cesarean section was performed for the birth of the product, after consulting the hematology service, which mentioned reserving 2 units of blood if necessary. However, he only received 2 cryoprecipitates. In the first hour after surgery, the patient reported mild pain in the surgical wound.
Hospital discharge
Two days after admission, the patient was discharged from the service; however, for control and follow-up of the binomial in question, control by an outpatient hematology clinic is recommended. The patient did not need cryoprecipitators or procoagulants after surgery.
Keywords: Disease, Factor, Hemorrhage, Von Willebrand
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Caso Clínico Medicina
Meningioma parasagital de presentación atípica
Parasagittal meningioma of atypical presentation
1. Nicolás Bernardo Acuña Nogales
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. nicolasnaj@gmail.com
2. Dr. Alejandro Torrico Terceros
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EaDrngNJFDxCo7nfqvwLK3UB8hreAtrFvODtOpieSFVTTw?e=kdUJ1w
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Los meningiomas, son los tumores intracraneales primarios más frecuentes que surgen de la aracnoides, se caracterizan por tener un crecimiento lento y habitualmente son benignos. El síndrome vertiginoso es un conjunto de signos y síntomas, que expresan una disfunción en los mecanismos de control del equilibrio, clasificándose en central y periférico; siendo una manifestación atípica de los tumores supratentoriales. Se presenta el caso de una paciente femenina de 43 años de edad, que acude con antecedentes de múltiples episodios de mareos, vértigo, alteraciones de la marcha, cuadro clínico compatible con un síndrome vertiginoso central, además de parestesias e hipoestesia de miembro inferior derecho, por lo que se le realiza una tomografía computarizada de cráneo simple con y sin contraste, donde se evidencia una imagen hiperdensa cortico-subcortical, a nivel de parietal izquierdo, compatible con tumor extraaxial. Se procede a la resección tumoral por craneotomía, mandándose muestra a patología que confirma el diagnóstico de meningioma. Además, se realiza tratamiento con fenitoína y dimenhidrinato bajo seguimiento por neurocirugía, evidenciándose mejoría y resolución del cuadro clínico por el cual la paciente acude inicialmente.
Palabras claves: Meningioma; Síndrome vertiginoso; Tumor cerebral
ABSTRACT
Meningiomas are the most common primary intracranial tumors andmost frequently arise from the arachnoid; they are characterized by slow growth and usually benign. Vertiginous síndrome is a set of signals and symptoms that express a dysfunction in balance control mechanisms and can be classied as central or peripheral. This síndrome can be an atypical manifestation of supratentorial tumors. The case presented is a 43 year-old female patient who complained of a history of multiple
episodes od dizziness, vértigo, and alterations in her gait, compatible with a diagnosis of central vertiginous síndrome. She also complained of parestesia and hypoesthesia of the lower right limb. She underwent a computerized tomography oh the brain, with and without contrast, which reveled evidence of a hyperdense cortico-subcortical imege in the left parietal región, compatible with an extra-axia tumor. Tumor resection was performed by craniotomy and results of the pathological sample confirmed the diagnosis of meningioma. The patient was treated with phenytoin and dimenhydrinate under neurosurgical follow-up. Results showed improvement and resolution of the clinical presentation for which the patient initially was attended.
Keywords: Cranial tumor; Meningioma; Vertiginous syndrome
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Caso Clínico Medicina
Accidente cerebrovascular isquémico y síndrome Percherón en la Clínica Copacabana, reporte de caso clínico
Ischemic cerebrovascular accident and Percheron syndrome at the copacabana clinic, clinical case report
1. Valeria Villarroel Cossio Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. valeriav.26@hotmail.com
2. Dr. Dennis López Vaca Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EZu-XSLUN51El0tl-XNIhVcB48A5JFIAkUpHhqcG3BPs2Q?e=rVzexN
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Antecedentes y enfermedad actual
Paciente de sexo femenino de 69 años, con cuadro clínico demás o menos 24 horas de evolución, caracterizado por presentar ansiedad emocional, adinamia, astenia, sincope y pérdida de la conciencia, secundario a estrés emocional, por lo que acude a médico de cabecera, donde fue tratada, pero no presenta mejoría. Familiar refiere que la paciente estuvo somnolienta, se duerme hasta el día siguiente, en horas de la mañana la fueron a despertar para desayunar, pero al no presentar respuesta, extraída a nuestro servicio de emergencia, donde previa valoración se decide su internación. Se le realizan estudios complementarios e interconsulta con neurología y cardiología donde llegan al diagnóstico de ACV isquémico y Síndrome de Percherón, para lo cual recibe tratamiento.
Alta Hospitalaria
Finalmente, al octavo día de internación, paciente con mejoría notable, hemo dinámicamente estable, con movilización de las 4 extremidades, es dado de alta por neurología, quien indica mantener el ASA y la atorvastatina, posteriormente la paciente es dada de alta médica al noveno día de internación, con evolución favorable, y en regular estado general. Con los siguientes diagnósticos de Egreso: ACV sin cardiopatía resuelto y Síndrome de Percherón.
Palabras Claves: ACV, cardiopatía, Síndrome, Percherón
ABSTRACT
History and current illness
A 69-year-old female patient, with a clinical picture of more or less 24 hours of evolution, characterized by emotional anxiety, adynamia, asthenia, syncope and loss of consciousness, secondary to emotional stress, for which she went to a doctor. bedside, where it was treated, but does not show improvement. A relative reports that the patient was drowsy, she slept until the next day, in the morning they went to wake her up for breakfast, but as she did not respond, she was brought to our emergency service, where, after evaluation, her hospitalization was decided. Complementary studies are carried out and consultation with neurology and cardiology leads to the diagnosis of ischemic stroke and Percheron Syndrome, for which he receives treatment.
Hospital discharge
Finally, on the eighth day of hospitalization, a patient with notable improvement, hemodynamically stable, with mobilization of the 4 extremities, is discharged by neurology, who indicates to maintain the ASA and atorvastatin, later the patient is discharged on the ninth day of hospitalization. hospitalization, with favorable evolution, and in fair general condition. With the following discharge diagnoses: stroke without resolved heart disease and Percheron syndrome.
Keywords: stroke, heart disease, syndrome, Percheron
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Caso Clínico Medicina
Sarcoma fusocelular retroperitoneal de alto grado de malignidad: Un caso clínico con hallazgo quirúrgico casual
High-grade malignant retroperitoneal spindle cell sarcoma: A clinical case with an incidental surgical finding
1. Gunther Nuno Matos de Castro
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. gunthernuno@gmail.com
2. Dr. Vladimir Reinaldo Iriarte Pinto
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EUxtn4uaRfJHu6yS_DsD_9sBjIZSIEnOlzRba_YEglceZg?e=sbTG6Q
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: Los tumores que se desarrollan en el espacio retroperitoneal pueden ser de tipo malignos, benignos, quísticos o sólidos. Provienen de tejidos variados como el nervioso, vascular o muscular. Los más frecuentes son los sarcomas, entre ellos el liposarcoma y leiomiosarcoma. Generalmente se presentan como una masa abdominal irregular, dura, que infiltran el peritoneo parietal y órganos adyacentes
Objetivo: Reportar un caso de sarcoma fusocelular retroperitoneal gigante tratado quirúrgicamente de forma exitosa en el hospital Univalle Norte – BO.
Métodos: Se revisaron todos los registros médicos del paciente que fue diagnosticado y tratado por sarcoma fusocelular de alto grado de malignidad, desde antes y después de la cirugía.
Resultados: Las técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento fueron la realización de laparotomía exploradora, tumorectomía con nefrectomía derecha y hemicolectomía derecha, con buena evolución posoperatoria.
Conclusión: La paciente femenina presentaba dolor a nivel abdominal de manera difusa, previamente con diagnóstico clínico de miomatosis uterina, el cual durante la intervención quirúrgica se hace hallazgo incidental de una neoplasia maligna con acometimiento de órganos vecinos, alteraciones resueltas quirúrgicamente sin complicaciones.
Palabras clave: Neoplasia maligna, sarcoma fusocelular, tumorectomía.
ABSTRACT
Introduction: Tumors that develop in the retroperitoneal space can be malignant, benign, cystic or solid. They come from various tissues such as nervous, vascular or muscular. The most common are sarcomas, including liposarcoma and leiomyosarcoma. They usually present as a hard, irregular abdominal mass that infiltrates the parietal peritoneum and adjacent organs.
Objective: To report a case of giant retroperitoneal spindle cell sarcoma successfully treated surgically at the Univalle Norte Hospital - BO.
Methods: All medical records of the patient who was diagnosed and treated for high-grade spindle cell sarcoma, from before and after surgery, were reviewed.
Results: The surgical techniques used in the treatment were exploratory laparotomy, lumpectomy with right nephrectomy and right hemicolectomy, with good postoperative evolution.
Conclusion: The female patient presented diffuse abdominal pain, previously with a clinical diagnosis of uterine myomatosis, which during the surgical intervention was made an incidental finding of a malignant neoplasm with involvement of neighboring organs, alterations resolved surgically without complications.
Keywords: Malignant neoplasm, spindle cell sarcoma, tumorectomy
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Trabajo de Investigación Medicina
Incidencia de obstrucción intestinal baja de etiología no neoplásica en el servicio de cirugía general.
Incidence of lower intestinal obstruction of non-neoplastic etiology in the general surgery service.
1. Camila Belén Cardona Torrico
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. kmixozyx@hotmail.com
2. Gabriela Alejandra Carolina Humire Guarachi
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia humiregabriela@gmail.com
3. Dr Luis Torrico
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EVC6a2p6pMpLgVSYxedIgfkBqIknzqvba1MERaZq0eNbxA?e=EBvAhL
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La obstrucción intestinal ocupa un lugar importante en la práctica médica día a día, ya que puede constituir la manifestación de complicaciones de patologías preexistentes y de otras que se presentan con mínima o ninguna sintomatología; de menos de una semana de evolución y que suelen presentarse con otros signos y síntomas de inflamación peritoneal, que con frecuencia requiere manejo médico o quirúrgico de urgencia, se tiene la necesidad de identificar la incidencia a fin de evitar complicaciones futuras
Objetivo: Determinar la incidencia de obstrucción intestinal baja de etiología no neoplásica atendidos en el Hospital UNIVALLE.
Metodología: Se realizó un estudio de carácter descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital UNIVALLE donde se revisó las historias clínicas de los pacientes diagnóstico con obstrucción intestinal atendidos en el servicio de cirugía, la muestra de conveniencia estuvo constituida por 32 pacientes, que cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron la edad, sexo, antecedentes,
lugar de obstrucción, factores de riesgo.
Resultados: Los resultados permitieron identificar 32 pacientes que presentaron obstrucción intestinal de los cuales, se observó que el (50 %) son 16 pacientes varones y mujeres respectivamente, la edad más frecuente es 60-70 años con un (40,6 %), el antecedente más frecuente es el Chagas con un (68,6 %), la causa más frecuente es el fecaloma con un (47 %).
Conclusión: En nuestro trabajo se puede apreciar que el antecedente más común es el Chagas, siendo la causa más frecuente el fecaloma; lo cierto es que esta patología si es detectada de forma temprana se puede llegar a una mejora la cual se puede resolver en poco tiempo con un diagnóstico oportuno y tratamiento quirúrgico así evitar complicaciones severas.
Palabras clave: Obstrucción, Incidencia, Chagas, Colón y Sigmoides.
ABSTRACT
Introduction: Intestinal obstruction occupies an important place in daily medical practice, since it can be the manifestation of complications of pre-existing diseases of others that present with minimal or no symptoms of less than a week of evolution and that usually present with other signs and symptoms of peritoneal inflammation, which often requires emergency medical or surgical management, there is a need to identify the incidence in order to avoid future complications
Objective: To determine the incidence of low intestinal obstruction of non-neoplastic etiology treated at the UNIVALLE Hospital.
Methodology: A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out at the UNIVALLE Hospital where the medical records of diagnostic patients with intestinal obstruction treated in the surgery service were reviewed, the convenience sample consisted of 32 patients, who met the inclusion criteria. Age, sex, history, site of obstruction, risk factors were analyzed.
Results: The results allowed the identification of 32 patients who presented intestinal obstruction, of which it was observed that (50 %) are 16 male and female patients respectively, the most frequent age is 60-70 years with (40.6 %), the most frequent antecedent is Chagas with (68.6 %), the most frequent cause is fecaloma with (47 %).
Conclusion: In our work it can be seen that the most common antecedent is Chagas, the most frequent cause being fecaloma; The truth is that this pathology, if detected early, can lead to an improvement which can be resolved in a short time with a timely diagnosis and surgical treatment, thus avoiding severe complications.
Keywords: Obstruction. Incidence. Chagas. Colon. Sigmoid.
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Trabajo de Investigación Medicina
Presbiacusia y grado de hipoacusia en pacientes que acuden a la Clínica Prosalud, abril – septiembre 2021
Presbycusis and degree of hearing loss in patients attending the Prosalud Clinic, April – September 2021
1. Lizeth Wendy García Crispin Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. wendyrock18@gmai.com
2. Dr Iván Germán Mejía Jordán Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EdzP8Yhm3BxFtkbx74XF-fYBObchSHXIfE8fzORB3co8Gg?e=IpIHFg
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud 360 millones de personas tienen hipoacusia en el mundo, lo que equivale a 5 % de la población mundial. Esto se acentúa en los mayores de 65 años donde se estima que uno de cada tres sufre de hipoacusia. La presbiacusia o hipoacusia asociada a la edad corresponde a un déficit auditivo de frecuencias agudas con un patrón audio métrico simétrico para ambos oídos. Sin embargo, en la práctica clínica hay pacientes que dicen escuchar mejor por un oído que por el otro.
Objetivo: Determinar la presbiacusia y grados de hipoacusia en pacientes que acuden a la clínica PROSALUD, abril – septiembre 2021.
Metodología: Es un estudio cualitativo retrospectivo, ya que se recopilaron los datos a través de la revisión de historias clínicas. Es transversal, porque describe variables y analiza su interrelación en un momento dado, y por último es observacional, ya que hay recolección de información sobre las variables o hechos de interés. La muestra constituye 50 pacientes, donde las variables fueron: edad, sexo y características clínicas.
Resultados: En relación con las características sociodemográficas se encontró en base a la edad existe una mayor prevalencia en pacientes mayores a los 60 años (48 %) y el base al género se evidencio una distribución casi parcial de pacientes para ambos sexos siendo masculino (52 %) y femenino (48 %). Mientras que relevante a los grados de hipoacusia se demostró que en su mayoría presentaron entre hipoacusia leve y moderada en un 94 % siendo de predominio en el sexo
masculino, quienes presentaron cierto grado de hipoacusia desde leve a profunda.
Conclusión: Al finalizar el respectivo estudio se puede concluir que existe una mayor prevalencia de pacientes adultos mayores que padecen cierto grado de hipoacusia con predominio en el sexo masculino. Considerándose la hipoacusia como una condición prevalente, la cual de acuerdo con la OMS ocupa el tercer lugar entre las patologías que involucran años de vida con discapacidad. Sin embargo, se ha reportado que la hipoacusia esta subdiagnosticada y sub-tratada. Esto podría deberse al ser un problema de lenta evolución o la creencia en general que la pérdida auditiva es parte normal del envejecimiento conllevando a una presbiacusia.
Palabras clave: Hipoacusia, presbiacusia, PROSALUD
ABSTRACT
Introduction: According to the World Health Organization, 360 million people have hearing loss in the world, which is equivalent to 5 % of the world population. This is accentuated in those over 65 years of age, where it is estimated that one in three suffers from hearing loss. Presbycusis or hearing loss associated with age corresponds to a hearing deficit of acute frequencies with a symmetrical audiometric pattern for both ears. However, in clinical practice there are patients who say they hear better in one ear than in the other.
Objective: To determine presbycusis and degrees of hearing loss in patients attending the PROSALUD clinic, April - September 2021.
Methodology: It is a retrospective qualitative study, since the data was collected through the review of medical records. It is cross-sectional, because it describes variables and analyzes their interrelation at a given moment, and lastly, it is observational, since there is information collection on the variables or facts of interest. The sample constitutes 50 patients, where the variables were: age, sex and clinical characteristics.
Results: In relation to sociodemographic characteristics, based on age, there is a higher prevalence in patients older than 60 years (48 %) and based on gender, an almost partial distribution of patients for both sexes was evidenced, being male (52 %) and female (48 %). While relevant to the degrees of hearing loss, it was shown that the majority presented between mild and moderate hearing loss in 94 %, being predominant in males, who presented a certain degree of hearing loss from mild to profound.
Conclusion: At the end of the respective study, it can be concluded that there is a higher prevalence of older adult patients who suffer from a certain degree of hearing loss with a predominance in the male sex. Considering hearing loss as a prevalent condition, which according to the WHO ranks third among the pathologies that involve years of life with disability. However, it has been reported that hearing loss is under-diagnosed and under-treated. This could be due to being a slowly evolving problem or the general belief that hearing loss is a normal part of aging, leading to presbycusis.
Keywords: Hearing loss, presbycusis, PROSALUD
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Trabajo de Investigación Medicina
Clínica y epidemiologia en pacientes COVID 19 positivos atendidos en la Caja de Salud de la Banca Privada gestión
2021
Clinic and epidemiology in COVID 19 positive patients treated in the Caja de Salud de la Banca Privada management 2021
1. Gabriela Moscoso Escobar Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. wendyrock18@gmail.com
2. Ingrid Michelle Avilés Ríos Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia Michelita.7776@hotmail.com
3. Dr Jorge Luis Vargas Rodríguez Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EYmjXqwSxPFIjAEVWZoJbncBhDiYbZTfAHlccsliAPyR6g?e=Lowl7d
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: el mundo entero vive la desolación y devastación de un mortal virus, la nueva enfermedad de COVID 19, se ha propagado a lo largo de todo el mundo afectando a más de 200 países y centenares de personas. En Latinoamérica, el primer caso fue confirmado en São Paulo, Brasil, otros casos comenzaron a reportarse en la región y, actualmente, todos los países latinoamericanos han reportado casos.
Objetivo: Determinar la clínica, laboratorios y epidemiología en pacientes COVID 19 positivos atendidos en la Caja de Salud de la Banca Privada gestión 2021.
Metodología: Es un estudio cuantitativo retrospectivo, transversal y observacional. Se tomaron en cuenta 300 pacientes para el estudio y las variables fueron: sexo, edad, estado civil, laboratorios para COVID 19, patología de base, síntomas y pruebas para COVID 19.
Resultados: El mayor porcentaje corresponde al sexo masculino con 54 %, la edad mínima fue de 15 años y la edad máxima de 94 años, referente al estado civil, son casados(as) el 78 %, el síntoma
más presentado fue malestar general con 58 %. En el hemograma 60 % presentaron leucocitosis + neutropenia, 53 % presentaron un valor elevado de dímero D, sobre la ferritina 74 % presentaron un valor normal. Finalmente, la prueba de antígeno nasal fue la más realizada con el 55 %, con un resultado positivo.
Conclusión: El COVID 19 es una patología que ha generado alto impacto en salud pública mundial, con alta letalidad y con unos factores de riesgo claros, que van desde las características sociodemográficas, como son la edad avanzada y patologías de base como hipertensión arterial y diabetes mellitus entre otros. Siendo evidente que la forma de presentación de los síntomas puede ser variado se detectó una frecuencia prevalencia de: malestar general, dolor muscular y fiebre
Palabras clave: COVID 19, clínica, laboratorios
ABSTRACT
Introduction: The whole world is experiencing the desolation and devastation of a deadly virus, the new COVID 19 disease, which has spread throughout the world, affecting more than 200 countries and hundreds of people. In Latin America, the first case was confirmed in São Paulo, Brazil, other cases began to be reported in the region and, currently, all Latin American countries have reported cases.
Objective: To determine the clinic, laboratories and epidemiology in positive COVID 19 patients treated in the Health Fund of Private Banking management 2021.
Methodology: It is a retrospective, cross-sectional and observational quantitative study. 300 patients were taken into account for the study and the variables were: sex, age, marital status, laboratories for COVID 19, underlying pathology, symptoms and tests for COVID 19.
Results: The highest percentage corresponds to the male sex with 54%, the minimum age was 15 years and the maximum age of 94 years, referring to marital status, 78% are married, the most common symptom was general discomfort with 58%. In the complete blood count, 60% presented leukocytosis + neutropenia, 53% presented a high value of D-dimer, on ferritin 74% presented a normal value. Finally, the nasal antigen test was the most performed with 55%, with a positive result.
Conclusion: COVID 19 is a pathology that has generated a high impact on global public health, with a high lethality and with clear risk factors, ranging from sociodemographic characteristics, such as advanced age, and underlying pathologies such as high blood pressure and diabetes. mellitus among others. Being evident that the form of presentation of the symptoms can be varied, a prevalence frequency of: general malaise, muscle pain and fever was detected.
Keywords: COVID 19, clinic, laboratories REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Trabajo de Investigación Medicina
Sensibilidad y resistencia tipo BLEE en infecciones urinarias de menores de 5 años en el Hospital “Elizabeth Seton”, gestión 2021
Sensitivity and resistance type BLEE in urinary tract infections in children under 5 years at “Elizabeth Seton” Hospital, management 2021
1. Alisson Valkhiria Álvarez Encinas
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. alisson_26607@hotmail.com
2. Dra. Noelia Albarracín Carmona
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EX3NKuA9pwhAj51mYIX-XeMBx-EzVYYLjuGE-NlIAAVlYQ?e=72BXKx
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: Las ITU en niños, son causadas por enterobacterias que son bacilos gram negativos que generan variedad de enzimas betalactamasas como la betalactamasa de espectro extendido (BLEE), una familia de enzimas que inactivan mayor espectro de antibióticos betalactámicos.
Objetivo: Describir la sensibilidad y resistencia tipo BLEE en infecciones urinarias de menores de 5 años en el Hospital “Elizabeth Seton”, gestión 2021.
Metodología: El tipo de estudio fue descriptivo, transversal y de carácter retrospectivo; este estudio se basó en la revisión de historias clínicas, se recolectó los datos en un solo momento; las variables fueron: Edad, sexo, agente etiológico y perfil de sensibilidad. La población fue de 110 pacientes. La técnica utilizada, fue la recopilación de datos e instrumento la ficha de datos. Los resultados fueron interpretados para luego ser analizados en la discusión y arribar a las conclusiones.
Resultados: Se encontró que 77 (77 %) pacientes fueron del sexo femenino con ITU BLEE; las cepas de E. Coli productora de BLEE fueron la más frecuentes en niños siendo 79 (76 %); las cepas enterobacterias con mayor incidencia fueron de 1 a 11 meses (41 %), seguido de 1 año (40 %) y 2 a 4 años (19 %). El perfil de sensibilidad de las enterobacterias productoras de BLEE a los antibióticos no betalactámicos fue: nitrofurantoina (89 %), amikacina presentó (87 %), gentamicina (47 %), evidenciando elevada resistencia a sulfatrimetoprim (95 %), ácido nalidixico (80 %) y ciprofloxacino (70 %).
Conclusión: La frecuencia de enterobacterias productoras de BLEE en urocultivos para el presente estudio fue del 22 % identificado en el Hospital “Elizabeth Seton” de Cochabamba, comprendido de julio a diciembre de 2021.
Palabras clave: Betalactamasa, de espectro extendido (BLEE), enterobacterias, urocultivos, ITU, perfil de sensibilidad, Hospital “Elizabeth Seton”
ABSTRACT
Introduction: UTI in children are caused by enterobacteria, which are gram-negative bacilli that generate a variety of beta-lactamase enzymes such as extended-spectrum beta-lactamase (ESBL), a family of enzymes that inactivate a wide range of beta-lactam antibiotics.
Objective: To describe the BLEE-type sensitivity and resistance in urinary tract infections in children under 5 years of age at the “Elizabeth Seton” Hospital, management 2021.
Methodology: The type of study was descriptive, cross-sectional and retrospective; this study was based on the review of medical records, the data was collected in a single moment; the variables were: age, sex, etiological agent and sensitivity profile. The population was 110 patients. The technique used was data collection and the data sheet instrument. The results were interpreted to later be analyzed in the discussion and reach the conclusions.
Results: It was found that 77 (77 %) patients were female with BLEE UTI; The strains of E. Coli that produce Blee were the most frequent in children, being 79 (76 %); the enterobacterial strains with the highest incidence were from 1 to 11 months (41 %), followed by 1 year (40 %) and 2 to 4 years (19 %). The sensitivity profile of ESBL-producing Enterobacteriaceae to non-betalactam antibiotics was: nitrofurantoin (89%), amikaxin (87 %), gentamicin (47 %), showing high resistance to sulfatrimethoprim (95 %), nalidixic acid (80 %) and ciprofloxacin (70 %).
Conclusion: The frequency of BLEE-producing Enterobacteriaceae in urine cultures for the present study was 22 % identified at the “Elizabeth Seton” Hospital in Cochabamba, from July to December 2021.
Keywords: Beta-lactamase, extended spectrum (ESBL), enterobacteria, urine cultures, UTI, sensitivity profile, “Elizabeth Seton” Hospital
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Trabajo de Investigación Medicina
Antígeno prostático y su correlación ecográfica en la hiperplasia prostática benigna en pacientes atendidos en el
Hospital Univalle Sur
Prostate antigen and its ultrasound correlation in benign prostatic hyperplasia in patients treated at Hospital Univalle Sur
1. Carla Estefania Andrade Díaz Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. carlandradediaz@gmail.com
2. José Dayan Tordoya Céspedes Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia josedayan_333@hotmail.com
3. Dr. Fernando García Torrez Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EayvTafR-D1Cr5wDXlRIU0sByjcbNQUUFL-cbLWxGNy3DA?e=fojSgoNota : Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La Hiperplasia Prostática Benigna, es unas de las patologías más comunes que afectan al hombre. A partir de los 40 años, la prevalencia aumenta en un patrón de incidencia de crecimiento que casi refleja la edad.
Objetivo: Determinar si el antígeno prostático esta correlacionado con la ecografía en la hiperplasia prostática benigna en pacientes atendidos en el Hospital Univalle Sur en el periodo de junio a diciembre 2021
Metodología: Es un estudio retrospectivo, también es transversal, La población de estudio fue constituida por 110 usuarias que acudieron a consulta externa del servicio de ginecología y obstetricia, de las cuales la muestra constituye 90 pacientes. Las variables consideradas fueron: edad, estado civil, Ocupación, síntomas, antígeno prostático y ecografía
Resultados: El rango de edad mayor fue el de 64 a 74 años (48 %), casados (32 %) que no refieren su ocupación (66 %). Los síntomas obstructivos se encontró el mayor porcentaje con el 66 % que presentaron más de 1 síntoma y sobre los síntomas irritativos, se obtuvo que el mayor porcentaje de los pacientes presento más de 1 síntoma por el 43 %. Sobre el antígeno prostático el 39 % tienen un valor normal, y 34 % un valor elevado. El 73 % de los pacientes confirmaron su diagnóstico
por ecografía.
Conclusión: El diagnóstico de la hiperplasia prostática benigna se realiza con la ayuda de un minucioso examen físico que incluya tacto rectal, ecografía, cuantificación del antígeno prostático específico y la biopsia. Las opciones terapéuticas son varias, donde la cirugía es la solución definitiva. Finalmente, sobre correlación de antígeno prostático y ecografía, se pudo detectar que 73 % de los pacientes fueron confirmados y el 1 % fue identificado con cáncer de próstata.
Palabras clave: Hiperplasia prostática benigna, correlación, Hospital Univalle Sur
ABSTRACT
Introduction: Benign Prostatic Hyperplasia is one of the most common pathologies that affect men. From the age of 40 years, the prevalence increases in a pattern of increasing incidence that almost reflects age.
Objective: To determine if the prostate antigen is correlated with ultrasound in benign prostatic hyperplasia in patients treated at the Univalle Sur Hospital in the period from June to December 2021.
Methodology: It is a retrospective study, it is also cross-sectional. The study population consisted of 110 users who attended the outpatient clinic of the gynecology and obstetrics service, of which the sample constitutes 90 patients. The variables considered were: age, marital status, occupation, symptoms, prostate antigen and ultrasound.
Results: The highest age range was 64 to 74 years old (48 %), married (32 %) who do not refer to their occupation (66 %). Obstructive symptoms found the highest percentage with 66 % who presented more than 1 symptom and on irritative symptoms, it was obtained that the highest percentage of patients presented more than 1 symptom by 43 %. Regarding the prostate antigen, 39 % have a normal value, and 34 % a high value. 73 % of patients confirmed their diagnosis by ultrasound.
Conclusion: The diagnosis of benign prostatic hyperplasia is made with the help of a thorough physical examination that includes digital rectal examination, ultrasound, prostate-specific antigen quantification, and biopsy. There are several therapeutic options, where surgery is the definitive solution. Finally, on the correlation of prostate antigen and ultrasound, it was possible to detect that 73 % of the patients were confirmed and 1 % were identified with prostate cancer.
Keywords: Benign prostatic hyperplasia, correlation, Univalle Sur Hospital.
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Trabajo de Investigación Medicina
Utilidad de la determinación de anticuerpos neutralizantes contra el COVID-19 por Elisa en pacientes inmunizados con las vacunas en Bolivia
Usefulness of the determination of neutralizing antibodies against COVID-19 by Elisa in patients immunized with vaccines in Bolivia
1. Juan Manuel Villarroel Boyan
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
VBJ2016526@est.univalle.edu
2. Dra. Graciela S. Lima Camacho
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EXG7yfIk9R5FvT9DKAn2ecsBTCsqs0DJL4N4eFFEjvdyxw?e=S5ljTT
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: Los Coronavirus ya se conocían por ser patógenos para humanos, este nuevo virus apareció a finales del 2019 en Wuhan-China, lo cual desato una cantidad alarmante de casos y se empezó con la desarrollo y fabricación de diferentes vacunas para contrarrestar los efectos tan letales del virus, en las cuales el papel principal es estimular el sistema inmune para el desarrollo de Anticuerpos Neutralizantes que son una parte de las muchas maneras de protección que nos proporciona el sistema inmunológico.
Objetivos: Estudiar la utilidad de la determinación de anticuerpos neutralizantes en pacientes vacunados con las vacunas presentes en nuestro medio.
Materiales y métodos: Se analizaron datos del cuaderno de registro de pacientes con la solicitud de análisis de anticuerpos neutralizantes IgG contra SARS-CoV2, la población fue de 120 pacientes de los cuales, por no cumplir con los criterios de inclusión solo se realizó el estudio de 106 pacientes con dos dosis de vacuna o si tiene una tercera dosis de refuerzo.
RESULTADOS: Los resultados fueron positivos ya que mediante el análisis de los datos obtenidos y los rangos de referencia proporcionados por el Kit los pacientes desarrollan una protección y disminuye los síntomas que desarrolla una infección por el virus del COVID-19.
CONCLUSIONES: Se obtuvo unos excelentes resultados ya que al analizar los datos se observa
una colaboración de parte de las vacunas al momento del desarrollo de la inmunidad frente a este patógeno.
Palabras clave: Anticuerpos neutralizantes, Coronavirus, ELISA, Sistema inmunológico, Vacuna
ABSTRACT
Introduction: Coronaviruses were already known to be pathogenic for humans, this new virus appeared at the end of 2019 in Wuhan-China, which unleashed an alarming number of cases and began the development and manufacture of different vaccines to counteract the effects of the virus, in which the main role is to stimulate the immune system for the development of Neutralizing Antibodies that are a part of the many ways of protection that the immune system provides us.
Objectives: To study the usefulness of the determination of neutralizing antibodies in patients vaccinated with the vaccines present in our environment.
Materials and methods: Data from the patient registry notebook with the request for analysis of neutralizing IgG antibodies against SARS-CoV2 were analyzed, the population was 120 patients of whom, due to not meeting the inclusion criteria, only the study of 106 patients with two doses of vaccine or if they had a third booster dose.
Results: The results were positive since, through the analysis of the data obtained and the reference ranges provided by the Kit, patients develop protection and reduce the symptoms that an infection by the COVID-19 virus develops.
Conclusions: Excellent results were obtained since, when analyzing the data, a collaboration on the part of the vaccines is observed at the time of the development of immunity against this pathogen.
Keywords: Neutralizing antibodies, Coronavirus, ELISA, Immune system, Vaccine
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Trabajo de Investigación Medicina
Vigilancia microbiológica en perfiles de mecanismos de resistencia bacteriana en bacilos gram negativos en diferentes muestras biológicas
Microbiological surveillance in profiles of bacterial resistance mechanisms in gram negative bacilli in different biological simples
1. Noelia Valentina Bustillos Rocabado Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. noelia.valentina98@gmail.com
2. Dra. Mirtha Villarroel García Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
3. Dra. Ximena T. Uriona Trigo Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/ET963ChomX1AoEnkub_oxaoBcQYMzqg7hsrwLnVHHL3Cww?e=3CbQgo
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La resistencia bacteriana supone la aparición de cepas que se resisten al efecto bacteriostático y bactericida de los antibióticos. El proceso de crear resistencia a diversos antibióticos como mecanismo de defensa en bacterias circulantes en nuestro medio se ha vuelto mucho más común de lo que se piensa, se puede decir que hace algunos años atrás se encontraban pocos casos en los que nos encontrábamos con bacterias multirresistentes a diversos tratamientos antimicrobianos
Objetivo: Evaluar los perfiles de resistencia bacteriana presente en bacterias gram negativas aisladas en muestras trabajadas en el Laboratorio Central de análisis clínico y patológico S.R.L de Cochabamba en los meses de julio a octubre del año 2021.
Metodología: Se realizó un estudio transversal porque se analizó datos de variables recopiladas en un periodo de tiempo sobre una población y descriptivo, ya que describe datos y características de una población de estudio determinada, considerando muestras de pacientes ambulatorios e internados.
Resultados: Desde el mes de julio al mes de octubre del año 2021, en el Laboratorio Central S.R.L
llegaron alrededor 764 muestras, las cuales fueron sembradas debidamente en el medio de cultivo correspondiente, incubadas por 24 a 48 horas, dando como resultado, 232 muestras positivas, siendo estas clasificadas por condición clínica, sexo, bacteria, muestra y mecanismo de resistencia.
Conclusión: Se clasificó las muestras llegadas al laboratorio por sexo y condición clínica, se determinó las bacterias que son causantes de las infecciones más frecuentes y además de que muestras provienen, se estableció cuáles son los mecanismos de resistencia bacteriana con mayor prevalencia.
Palabras clave: Bacterias, mecanismos, resistencia.
ABSTRACT
Introduction: Bacterial resistance involves the appearance of strains that resist the bacteriostatic and bactericidal effect of antibiotics. The process of creating resistance to various antibiotics as a defense mechanism in bacteria circulating in our environment has become much more common than is thought, it can be said that a few years ago there were few cases in which we encountered multi-resistant bacteria to various antimicrobial treatments
Objective: To evaluate the profiles of bacterial resistance present in gram-negative bacteria isolated in samples worked at the Central Laboratory of Clinical and Pathological Analysis S.R.L of Cochabamba in the months of July to October of the year 2021.
Methodology: A cross-sectional study was carried out because data on variables collected over a period of time on a population and descriptive was analyzed, since it describes data and characteristics of a given study population, considering samples of outpatients and hospitalized patients.
Results: From July to October 2021, around 764 samples arrived at the Central Laboratory S.R.L, which were duly seeded in the corresponding culture medium, incubated for 24 to 48 hours, resulting in 232 samples. positive, these being classified by clinical condition, sex, bacteria, sample and resistance mechanism.
Conclusion: The samples that arrived at the laboratory were classified by sex and clinical condition, the bacteria that are the cause of the most frequent infections were determined and in addition to which samples they come from, the mechanisms of bacterial resistance with the highest prevalence were established.
Keywords: Bacteria, mechanisms, resistance.
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Trabajo de Investigación Medicina
Características clínicas y complicaciones de pacientes sometidos a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, Hospital Cochabamba - julio 2021 a marzo 2022
Clinical characteristics and complications of patients submitted to endoscopic retrograde cholangiopancreatography Hospital Cochabamba - July 2021 to March 2022
1. Jazmín Esmeralda Illanes Córdova
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
2. Lorena Esther Salcedo Fernández
Uiversidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
3. Dr. José Luis Rengel Guardia
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/Ecv5woZ7t2tBr5OiLxZ79AkB5gaD6ttzBZpvvgWAospkdQ?e=o9cVu5
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La patología biliar es la principal indicación para la realización de la colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica. Sin embargo, como cualquier procedimiento invasivo puede presentar complicaciones; las mismas que son infrecuentes, pero pueden ser graves; razón que se puede dar un manejo adecuado y preventivo.
Objetivo: Identificar las características epidemiológicas, clínicas y complicaciones de pacientes sometidos a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica en el Hospital Cochabamba correspondiente a la gestión 2021.
Metodología: Correspondió al estudio descriptivo, retrospectivo y transversal; puesto que este estudio se basó en la revisión de historias clínicas, se recolectó los datos en un solo tiempo; siendo la población de estudio de 31 pacientes. Las variables fueron: sexo, edad, la indicación, los hallazgos, las complicaciones y la estancia hospitalaria que estuvo internado el paciente sometido a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica y finalmente la mortalidad. La técnica utilizada, fue la recopilación de datos e instrumento la ficha de datos.
Resultados: De los pacientes sometidos a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, 21 (68
%) fueron de sexo femenino; siendo la edad más frecuente 15 (48 %) la principal indicación clínica del procedimiento fue litiasis 25 (81 %). El hallazgo que presento mayor prevalencia fue la coledocolitiasis con 18 (58 %). Se presentaron complicaciones en un solo pacientes que corresponden al 3 % de los pacientes, la causa más frecuente fue pancreatitis; la estancia hospitalaria fue menor de 48 horas en 25 (81 %) pacientes. Finalmente, solo un paciente falleció.
Conclusión: La característica más frecuente fue la edad media de 45 años en el sexo femenino; la mayor indicación para la colangiopancreatografia retrógrada endoscópica fue la litiasis; la mayor complicación fue la pancreatitis y gran parte de los pacientes estuvieron internados menos de 48 horas.
Palabras clave: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, coledocolitiasis, pancreatitis.
ABSTRACT
Introduction: Biliary pathology is the main indication for performing endoscopic retrograde cholangiopancreatography. However, like any invasive procedure, it can present complications; the same ones that are infrequent, but can be serious; reason for which an adequate and preventive management can be given.
Objective: To identify the epidemiological and clinical characteristics and complications of patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography at the Cochabamba Hospital corresponding to the 2021 administration.
Methodology: Corresponded to the descriptive, retrospective and cross-sectional study; Since this study was based on the review of medical records, the data was collected in a single time; being the study population of 31 patients. The variables were: sex, age, indication, findings, complications, and hospital stay for the patient undergoing performing endoscopic retrograde cholangiopancreatography and finally, mortality. The technique used was data collection and the data sheet instrument.
Results: Of the patients who underwent performing endoscopic eetrograde Cholangiopancreatography, 21 (68 %) were female; being the most frequent age 15 (48 %) the main clinical indication of the procedure was lithiasis 25 (81 %). The most frequent finding was choledocholithiasis with 18 (58 %). Complications were presented in only one patient corresponding to 3 % of the patients, the most frequent cause was pancreatitis; the hospital stay was less than 48 hours in 25 (81 %) of the population. Ultimately, only one patient died.
Conclusion: The most frequent characteristics were established: the average age of 45 years of the female sex; the main indication for ERCP was lithiasis; the major complication was pancreatitis and most patients were hospitalized for less than 48 hours.
Keywords: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, lithiasis, choledocholithiasis, pancreatitis.
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Trabajo de Investigación Odontología
Eficacia de la musicoterapia en la reducción de la ansiedad durante la atención odontológica en operatoria en la Clínica
Odontológica
Univalle Cochabamba gestión 1/2022
Efficacy of music therapy in reducing anxiety during operative dental care at the Univalle Cochabamba Dental Clinic management 1/2022
1. Freddy Herrera Ávila
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. fredd_herrera@msn.com
2. Dra. Iris Butron Arteaga
Uiversidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EYXoeHCmIHpNllmTOPUMIxUBt-nEaemheiDZ0ewO1MRdYw?e=4LtK4L
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La musicoterapia es un método para mejorar la calidad de vida, utilizando experiencias musicales. Este trabajo quiso llevar la aplicación de ésta a la odontología, respondiendo la pregunta: ¿la musicoterapia es eficaz al momento de reducir la ansiedad de los pacientes que acuden a la clínica Univalle? Objetivo: Se quiso responder la pregunta utilizando la escala modificada de ansiedad dental de Corah. Metodología: La investigación fue transversal, prospectiva, descriptiva y cuantitativa, el universo que tendrá esta investigación fueron los pacientes que acudieron a la atención en la Clínica Odontológica Univalle. Para conseguir los resultados se realizó una encuesta que emplea la escala de Corah con el cual se mide el nivel de ansiedad, se colocó unos audífonos que bloquean el sonido externo y se reprodujo la música a elección, se registraron los signos vitales antes y después del uso de la musicoterapia. Resultados: Estos muestran que hay un cambio visible entre el antes y el después de aplicar esta terapia, mostrando una reducción de los niveles de ansiedad y reducción de los signos vitales por la relajación.
Palabras clave: Ansiedad, estrés, musicoterapia, signos vitales
ABSTRACT
Introduction: Music therapy is a method to improve the quality of life, using musical experiences.
This work wanted to bring its application to dentistry, answering the question: is music therapy effective in reducing the anxiety of patients who come to the Univalle clinic? Objective: We wanted to answer the question using Corah’s modified dental anxiety scale. Methodology: The research was cross-sectional, prospective, descriptive and quantitative, the universe that this research will have were the patients who attended the Univalle Dental Clinic. To obtain the results, a survey was carried out that uses the Corah scale with which the level of anxiety is measured, headphones were placed that block external sound and the music of choice was played, vital signs were recorded before and after use of music therapy. Results: These show that there is a visible change between before and after applying this therapy, showing a reduction in anxiety levels and a reduction in vital signs due to relaxation.
Keywords: Anxiety, stress, music therapy, vital signs.
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Trabajo de Investigación Medicina
Características sociodemográficas y clínicas de pacientes menores de 15 años con COVID-19 atendidos en la clínica
Copacabana
Sociodemographic and clinical characteristics of patients under 15 years of age with COVID-19 treated at the Copacabana Clinic
1. María Alejandra Pecorari Áñez Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
2. Dr. Edwin Pinto Montecinos
Uiversidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/Eblp4GMP-XZAnpXABtL3IHEBO2XgLw5xxqvZ3gSJiRPaUQ?e=0Zr9qJ No ta: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: Es evidente que el COVID-19, es la enfermedad causante de una alta morbimortalidad a nivel mundial, pero se demostró que en la población pediátrica no presenta la misma intensidad que los adultos; sin embargo, generó bastante preocupación por padres de familia y el personal de salud de casos presentados en 2021.
Objetivo: Identificar las características sociodemográficas y clínicas de pacientes menores de 15 años con COVID-19 en la Clínica “Copacabana” correspondiente a la gestión 2021.
Metodología: El tipo de estudio descriptivo, transversal y de carácter retrospectivo; puesto que se estableció en la revisión de historias clínicas, se recolectó los datos en un solo tiempo, cuya población de estudio fue de 33 pacientes menores de 15 años, siendo las variables: sexo, edad, comorbilidad, tiempo hospitalario, signos, síntomas, la terapia, el tipo de clínica y las complicaciones. La técnica utilizada, fue la recopilación de datos e instrumento la ficha de datos.
Resultados: Se encontró que los pacientes con COVID-19 prevaleció el sexo masculino 22 (67 %), la edad fue de 6 a 15 años 27 (81 %), siendo el asma como la comorbilidad más incidente con 3 (9 %), estuvieron internados 1 a 3 días 19 (42 %) pacientes. Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal 9 (27 %), tos 7 (21 %) y náuseas-vómitos 5 (15 %); el signo más frecuente fue la fiebre con 13 (39 %); 14 (42 %) de los niños fueron tratados con medicamentos sintomáticos (paracetamol) y 11 (33 %) fueron por antibióticos (ceftriaxona); se encontró la neumonía como la complicación más frecuente 5 (15 %) pacientes.
Conclusión: Los pacientes menores de 15 años con COVID-19, presentaron en su generalidad clínica asintomática esto por la disminuida cantidad de receptores ECA2, son pocos los pacientes que presentaron complicaciones.
Palabras clave: COVID-19, Coronavirus, diagnóstico, Hospital Copacabana, niños
ABSTRACT
Introduction: It is clear that COVID-19 is the disease that causes high morbidity and mortality worldwide, but it was shown that in the pediatric population it does not present the same intensity as in adults; however, it generated a lot of concern for parents and health personnel of cases presented in 2021.
Objective: To identify the sociodemographic and clinical characteristics of patients under 15 years of age with COVID-19 at the “Copacabana” Clinic corresponding to the 2021 management.
Methodology: The type of descriptive, cross-sectional and retrospective study; since it was established in the review of medical records, the data was collected in a single time, whose study population was 33 patients under 15 years of age, being the variables: sex, age, comorbidity, hospital time, signs, symptoms, therapy, type of clinic and complications. The technique used was data collection and the data sheet instrument.
Results: It was found that patients with COVID-19 prevailed male 22 (67%), age was 6 to 15 years 27 (81%), asthma being the most incident comorbidity with 3 (9%), 19 (42%) patients were hospitalized for 1 to 3 days. The most frequent symptoms were abdominal pain 9 (27%), cough 7 (21%) and nausea-vomiting 5 (15%); the most frequent sign was fever with 13 (39%); 14 (42%) of the children were treated with symptomatic medications (paracetamol) and 11 (33%) were treated with antibiotics (ceftriaxone); pneumonia was found as the most frequent complication in 5 (15%) patients.
Conclusion: Patients under 15 years of age with COVID-19, presented in their clinical asymptomatic generality due to the decreased number of ACE2 receptors, few patients presented complications.
Keywords: COVID-19, Coronavirus, diagnosis, Copacabana Hospital, children
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Trabajo de Investigación Bioquímica y Farmacia
Correlación de la proteína c reactiva por el método turbidímetrico con la gravedad del COVID-19 en el Hospital Univalle Sinfa.
Correlation of c-reactive protein by the turbidimetric method with the severity of COVID-19 at the Univalle Sinfa Hospital
1. Ruth Alcón Tapia
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. ruthbrenda2@gmail.com
2. María Ysabel Rodríguez Miranda
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia mariaysabel.rodri@gmail.com
3. Dra. Jaquelinne Borda Zambrana
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EfFjcgyZpPxJtqktFcT_cNUBxYokIrGJA8YKnOB9joiLYA?e=oyYXq8Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La PCR es una proteína pentamérica sintetizada principalmente por los hepatocitos en respuesta a procesos infecciosos, inflamatorios y de injuria tisular. Los niveles séricos elevados de proteína c reactiva son frecuentes en pacientes con enfermedad por COVID-19.
Objetivo: Investigar la Correlación entre la proteína C reactiva por el método turbidímetrico con la gravedad Clínica de los pacientes internados con COVID-19 en el hospital Univalle SINFA en el periodo de octubre a diciembre del 2021
Metodología: El presente estudio es de tipo cuantitativo, no experimental según Kerlinger por no existir un control directo sobre las variables; Correlacional según Dankhe por que busca medir el grado de relación existe entre dos variables los mismos sujetos.
Resultados. Se evidenció que 30 pacientes que representan el 59 % corresponden al género masculino y 21 pacientes que representan el 41 % corresponden al género femenino, señalando una marcada prevalencia de la enfermedad en el sexo masculino con el 59 %, existiendo ligero aumento en pacientes entre los 50 a 60 años y 70 a 80 años respectivamente. El total de pacientes
con COVID-19 un 20 % presentan valores dentro de parámetros normales, (8 % hombres y un 12 % mujeres) el 22 % presentan valores ligeramente elevados de PCR de 5 a 10 mg/L, (16 % de los hombres y 6 % de las mujeres) el 46 % presentaron valores moderadamente elevados de PCR de 10 a 100 mg/L, (29% de los Hombres y el 17 % de las mujeres) y un 12 % presentaron cifras elevadas graves o criticas mayores a 100 mg/L, (6 % de hombres y 6 % mujeres) lo que indica que los valores de PCR se eleva moderadamente en la mayoría de los pacientes. La mayoría de los pacientes internados en salas COVID-19 presentaron valores moderadamente elevados entre 10 y 100 mg/L.
Conclusión. Entre los pacientes internados en el Hospital Univalle SINFA se evidencia que los pacientes de género masculino predominan con el 59 % siendo el grupo etario más frecuente es de 70 a 80 años. Según la cuantificación de la PCR se determinó que el 46 % de los pacientes presentan valores moderadamente elevados con cifras entre 10 y 100 mg/L de los cuales el 29 % corresponden al sexo masculino y 17 % al sexo femenino. Los pacientes con cuadros de gravedad moderada internados en salas un 49 % presentaron elevaciones del valor de PCR entre 10 y 100 mg/L, de los cuales el 30 % representan los varones y 19 % las mujeres. En un 63 % de los pacientes Críticos internados en Terapia Intensiva presentaron Valores superiores a 100 mg/L de PCR.
Palabras clave: “Proteína C reactiva”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”.
ABSTRACT
Introduction: CRP is a pentameric protein synthesized mainly by hepatocytes in response to infectious, inflammatory and tissue injury processes. Elevated serum c-reactive protein levels are common in patients with COVID-19 disease.
Objective: To investigate the correlation between C-reactive protein by the turbidimetric method with the clinical severity of patients hospitalized with COVID-19 at the Univalle SINFA hospital in the period from October to December 2021.
Methodology: This study is quantitative, not experimental according to Kerlinger because there is no direct control over the variables; Correlational according to Dankhe because it seeks to measure the degree of relationship between two variables and the same subjects.
Results. It was evidenced that 30 patients representing 59 % correspond to the male gender and 21 patients representing 41 % correspond to the female gender, indicating a marked prevalence of the disease in males with 59 %, with a slight increase in patients between the 50 to 60 years and 70 to 80 years respectively. Of the total number of patients with COVID-19, 20 % have values within normal parameters, (8 % men and 12 % women) 22 % have slightly elevated CRP values of 5 to 10 mg/L, (16 % of the men and 6 % of women) 46 % had moderately elevated CRP values of 10 to 100 mg/L, (29 % of men and 17 % of women) and 12 % had severe or critically elevated numbers at 100 mg/L, (6 % men and 6 % women) indicating that CRP values rise moderately in most patients. The majority of patients hospitalized in COVID-19 wards presented moderately elevated values between 10 and 100 mg/L.
Conclusion. Among the patients admitted to the Univalle SINFA Hospital, it is evident that male patients predominate with 59 %, the most frequent age group being 70 to 80 years of age. According to the quantification of the CRP, it was determined that 46 % of the patients present moderately high values with figures between 10 and 100 mg/L, of which 29 % correspond to the male sex and 17 % to the female sex. Of the patients with moderate severity hospitalized in wards, 49 % presented elevations in the CRP value between 10 and 100 mg/L, of which 30 % represented men
and 19 % women. In 63 % of critically ill patients hospitalized in Intensive Care, CRP values were greater than 100 mg/L.
Keywords: “C-reactive protein”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2”, “inflammatory disease”.
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Trabajo de Investigación Medicina
Factores predisponentes para cetoacidosis diabética en pacientes atendidos en la Clínica Copacabana en el periodo de enero a marzo 2022
Predisposing factors for diabetic ketoacidosis in patients attended at the Copacabana Clinic in the period from January to March 2022
1. Maribel Arispe Soria
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. mrbl9524@gmail.com
2. María Alejandra Badani Lobo
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia alebadani91@gmail.com
3. Dr. Alighieri Arispe Soria
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EZ5b3SvuwDBBu1cUOf5nlOQBdPNWjeKkNbgej_Qsgl0W1Q?e=jGk4RR
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones metabólicas agudas más importantes de la diabetes mellitus asociado con tasas significativas de morbilidad y mortalidad, la cual se caracteriza por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetosis. En nuestro medio se evidencia, una alta prevalencia de pacientes con DM que desconocen su diagnóstico, por ende, están más propensos a presentar complicaciones como la CAD que requiere atención prolongada e intrahospitalaria.
Objetivo: Determinar los factores predisponentes para cetoacidosis diabética en pacientes atendidos en la Clínica Copacabana en el periodo de enero a marzo 2022.
Metodología: El presente estudio es descriptivo de corte transversal retrospectivo. La muestra constituye 62 pacientes, donde las variables fueron: características sociodemográficas (sexo y edad), presencia de comorbilidades y complicaciones.
Resultados: El 27 % corresponde al sexo masculino y 63 % al sexo femenino. Estado civil
identificamos: 5 % solteras, 6 % solteros, 31 % casadas, 21 % casados, 26 % viudas, 6 % viudos y 5 % divorciadas. Ocupación, 27 % son comerciantes, 50 % amas de casa y 23 % profesionales. Patologías de base asociadas 34 % con hipertensión arterial, 2 % con dislipidemia, 24 % con otras enfermedades y 35 % sin patología de base. Causas de CAD: 32 % infecciones, 13 % por incumplimiento al tratamiento, 5 % debut de la enfermedad y 50 % no refieren. Finalmente, complicaciones: 2 % con insuficiencia cardiaca, 2 % con pie diabético, 3 % con nefropatía diabética, 47 % sin complicación, 6 % con insuficiencia renal y 40 % con afectación neurológica.
Conclusión: La cetoacidosis es más común en las mujeres, cuyo rango de edad se ubicó entre los 30 y 92 años. La patología de base más importante es la hipertensión arterial, seguida por la enfermedad renal crónica y las dislipidemias.
Palabras Clave: Cetoacidosis, diabetes, predisposición.
ABSTRACT
Introduction: Diabetic ketoacidosis is one of the most important acute metabolic complications of diabetes mellitus associated with significant rates of morbidity and mortality, which is characterized by hyperglycemia, metabolic acidosis and ketosis. In our environment, there is evidence of a high prevalence of patients with DM who are unaware of their diagnosis, therefore they are more likely to present complications such as DKA that require prolonged and in-hospital care.
Objective: To determine the predisposing factors for diabetic ketoacidosis in patients treated at the Copacabana Clinic in the period from January to March 2022.
Methodology: The present study is a retrospective cross-sectional descriptive study. The sample constitutes 62 patients, where the variables were: sociodemographic characteristics (sex and age), presence of comorbidities and complications.
Results: 27% corresponds to the male sex and 63% to the female sex. Marital status we identified: 5% single, 6% single, 31% married, 21% married, 26% widowed, 6% widowed and 5% divorced. Occupation, 27% are merchants, 50% housewives and 23% professionals. Associated underlying pathologies 34% with arterial hypertension, 2% with dyslipidemia, 24% with other diseases and 35% without underlying pathology. Causes of DKA: 32% infections, 13% due to non-compliance with treatment, 5% debut of the disease and 50% did not refer. Finally, complications: 2% with heart failure, 2% with diabetic foot, 3% with diabetic nephropathy, 47% without complications, 6% with renal failure, and 40% with neurological involvement.
Conclusion: Ketoacidosis is more common in women, whose age range was between 30 and 92 years. The most important underlying pathology is arterial hypertension, followed by chronic kidney disease and dyslipidemia.
Keywords: Ketoacidosis, diabetes, predisposition.
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Trabajo de Investigación Medicina
Prevalencia y características de COVID -19 de la 4ta. ola en pacientes atendidos en el Hospital “Solomon Klein” de Sacaba
Prevalence and characteristics of COVID-19 of the 4th. wave in patients treated at the “Solomon Klein” Hospital in Sacaba.
1. Carla Lorena Bartha Antequera Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
2. Karen Masías Bermúdez Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
3. Dr. René Morales Delgado Uiversidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EVYztZ9k-ilDgdW8ZGu9I8kB-rCQCWNbmNDbSVNIOYXgNw?e=iRPLpV
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La enfermedad Covid-19, es una enfermedad que causa complicaciones durante la fase aguda, mucha más se ha comprobado que un paciente no vacunado tiene la probabilidad de agudizarse y llegar a fallecer.
Objetivo: Determinar la prevalencia y características de pacientes confirmados con Covid-19 en el Hospital “Solomon Klein” del municipio de Sacaba, entre septiembre 2021 a enero del 2022.
Metodología: El tipo de estudio fue descriptivo, transversal y retrospectivo; porque se lograron datos descriptivos de la información sin realizar inferencias y se recogieron los datos en un solo tiempo por paciente. La población de estudio fue de 125 pacientes con Covid-19 siendo las variables: edad, sexo, síntomas, gravedad, comorbilidades, tipo de vacuna, destino final. La técnica fue la recopilación de datos e instrumento la ficha de datos.
Resultados: Las pacientes de estudio 83 (66 %), fueron mujeres 76 (61 %) son mayores de 50 años siendo los síntomas principales: malestar general 25 (20 %) casos; 23 (17 %) tuvieron tos; 20 (18 %) refieren fiebre y dolor de garganta 18 (14 %) pacientes; de los cuales el 57 (46 %) fueron leves; las comorbilidades fueron la neumonía con 40 (32 %) casos; diabetes mellitus 17 (14 %), el 33 % recibieron algún tipo de vacuna; 96 (77 %) fueron dados por alta médica y 15 (12 %) pacientes fallecieron.
Conclusión: La prevalencia de Covid-19 de la 4ta. Ola en el Hospital Solomon Klein Sacaba fue del 6 %; siendo el principal factor la neumonía, el 67 % no fueron vacunados y 15 pacientes fallecieron.
Palabras clave: Clínica, Covid-19, diagnóstico, fallecimiento, prevalencia.
ABSTRACT
Introduction: Covid-19 disease is a disease that causes complications during the acute phase, much more so it has been proven that an unvaccinated patient is likely to become more acute and die.
Objective: To determine the prevalence and characteristics of patients confirmed with Covid-19 at the “Solomon Klein” Hospital in the municipality of Sacaba, between September 2021 and January 2022.
Methodology: The type of study was descriptive, cross-sectional and retrospective; because descriptive data of the information were obtained without making inferences and the data was collected in a single time per patient. The study population was 125 patients with Covid-19, the variables being: age, sex, symptoms, severity, comorbidities, type of vaccine, final destination. The technique was data collection and the data sheet instrument.
Results: The study patients 83 (66 %), were women 76 (61 %) are older than 50 years, the main symptoms being: general malaise 25 (20 %) cases; 23 (17 %) had a cough; 20 (18 %) reported fever and sore throat 18 (14 %) patients; of which 57 (46 %) were mild; comorbidities were pneumonia with 40 (32 %) cases; diabetes mellitus 17 (14 %), 33 % received some type of vaccine; 96 (77 %) were discharged and 15 (12 %) patients died.
Conclusion: The prevalence of Covid-19 of the 4th. Wave at Solomon Klein Hospital was16 %; pneumonia being the main factor, 67 % were not vaccinated and 15 patients died.
Keywords: Clinic, Covid-19, death, diagnosis, prevalence.
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Trabajo de Investigación Medicina
Nivel de conocimiento sobre el virus del papiloma humano y la vacunación en usuarias atendidas en el Hospital
Clínica
“Copacabana” de Cochabamba
Characterization of traumatic brain injuries in patients between 10 and 60 years of age admitted to the «Copacabana» Clinic in Cochabamba
1. William Marcos Sucari Martínez Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.
2. Dr. Denis Alexander López Vaca Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EWLbwu7Ur_NBs_LzKslt27ABa9XlXnsEon5oxyPUDT51_Q?e=RJrQIr
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: El Traumatismo Cráneo Encefálico constituye una lesión bastante común en el ámbito mundial y en nuestro país, representando un porcentaje importante de tipos de accidentes: de tránsito, laborales, deportivos, domésticos, constituyendo un problema de Salud Pública.
Objetivo: Es determinar las características epidemiológicas y clínicas de los traumatismos craneoencefálicos en pacientes comprendidos de 10 a 60 años internados en la Clínica “Copacabana” de Cochabamba de octubre 2021 a marzo 2022.
Metodología: Fue descriptivo, retrospectivo y transversal; ya que el estudio se basó en la revisión de historias clínicas y se recolectó los datos en un solo tiempo. La población fue de 53 pacientes, cuyas variables fueron: sexo, edad, causas y la gravedad de TEC; tomografía axial, intervención quirúrgica, ventilación mecánica, complicaciones y mortalidad. La técnica utilizada, fue la recopilación de datos e instrumento la ficha de datos, mismo que fueron interpretados y analizados en la discusión y arribar a las conclusiones respectivas.
Resultados: De los pacientes identificados con TEC, la mayoría fueron pacientes de 21 a 40 años siendo el 53 %, asimismo predominó el sexo masculino con el 75 %. La causa más frecuente fueron los accidentes de tránsito (35 %) y el grado I fue el más frecuente con el 40 %; se estableció que según la lesión diagnosticada por tomografía axial computarizada la mayoría fueron edema cerebral (40 %) y las fracturas (22 %); la mayoría de los pacientes estuvieron internados 2 días que representan al 88 %.
Conclusión: Se determinó la prevalencia de TEC, para el presente estudio fue del 11 %; siendo la mayoría del sexo masculino, de 21 a 40 años, cuya causa fueron los accidentes de tránsito con edema cerebral y 3 pacientes fallecieron.
Palabras clave: Accidente, mortalidad, paciente, TEC.
ABSTRACT
Introduction: Head Trauma is a fairly common injury worldwide and in our country, representing a significant percentage of types of accidents: traffic, work, sports, domestic, constituting a Public Health problem.
Objective: To determine the epidemiological and clinical characteristics of head injuries in patients admitted to the “Copacabana” Clinic, from October 2021 to March 2022.
Methodology: It was descriptive, retrospective and transversal; since the study was based on the review of medical records and the data was collected in a single time. The population was 53 patients, whose variables were: sex, age, causes and degree of ECT; axial tomography, surgical intervention, mechanical ventilation, complications and mortality. The technique used was the collection of data and the instrument of the data sheet, which were interpreted and analyzed in the discussion and reached the respective conclusions.
Results: Of the patients identified with ECT, the majority were patients between 21 and 40 years old, 53 %, and males predominated with 75 %. The most frequent cause was traffic accidents (35 %) and grade I was the most frequent with 40 %; It was established that according to the lesion diagnosed by computerized axial tomography, the majority were cerebral edema (40 %) and fractures (22 %); Most of the patients were hospitalized for 2 days, which represents 88 %.
Conclusion: The prevalence of ECT for the present study was 11 %; being the majority of the male sex, from 21 to 40 years old, whose cause was traffic accidents with cerebral edema and 3 patients died.
Keywords: Traffic accidents, basic cause of death, traumatic brain injuries.
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Trabajo de Investigación Medicina
Prevalencia de la epilepsia confirmada por electroencefalograma en niños de 0 – 15 años en consulta externa de neuropediatría: abril 2021 – marzo de 2022 en Hospital Univalle Sud
Prevalence of epilepsy confirmed by electroencephalogram in children aged 0 - 15 years in outpatient neuropediatrics: April 2021 - March 2022 at Hospital Univalle Sud
1. Maleiny Susana Maldonado Rada Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. maleinymaldonado821@gmail.com
2. Jaime Tames Lourenço Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. jaimelourenco1023@gmail.com
3. Dra. Vilma Jaldín Ferrufino Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EUHRXJx6b91Kq2lROmjznMoBDLi8FZWKCIhYP5ck3V77gg?e=5rpAyO
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La epilepsia es definida según la ILAE como la presencia de 2 convulsiones no provocadas separadas con más de 24 horas de diferencia. Es un acontecimiento transitorio con una alta prevalencia en la población.
Objetivo: Determinar la prevalencia de epilepsia confirmada por electroencefalograma en población de 0-15 años en consulta externa en el periodo de abril 2021 - marzo de 2022 en Hospital Univalle Sud.
Metodología: Es un estudio cuantitativo, retrospectivo, transversal y observacional, la muestra constituye 31 pacientes que cumplen los criterios de inclusión, las variables son: sexo, edad y el tipo de crisis.
Resultados: Referente al ámbito sociodemográfico se identificó que la prevalencia de la epilepsia confirmada por electroencefalograma fue de 31 pacientes equivalente a un 52 % de una muestra
de 60 casos sospechosos. El grupo etario de mayor prevalencia al momento del diagnóstico fue el de 0-5 años con un 54 % de los casos. El sexo con mayor porcentaje de afectación fue el sexo masculino con un 55 % de la muestra. Con respecto a la relación heredofamiliar se determinó que sólo el 16 % de los casos tienen antecedentes familiares de epilepsia. El tipo de epilepsia predominante fue la generalizada con un 84 % con predominio de las crisis tonicoclónicas con un 88 %. El tratamiento más utilizado fue el ácido valproico con un 84 %.
Conclusión: La epilepsia es una de las patologías con alta prevalencia en la población infantil. Este estudio realizado nos permitió identificar que la prevalencia de casos confirmados por electroencefalograma fue de 31 casos de una muestra de 60 casos sospechosos. La edad prevalente al momento del diagnóstico fue de 0-5 años con una edad mínima de los 3 primeros meses de vida y una edad máxima de 14 años.
Palabras Clave: Electroencefalograma, epilepsia, prevalencia.
ABSTRACT
Introduction: Epilepsy is defined according to the ILAE as the presence of 2 separate unprovoked seizures more than 24 hours apart. It is a transient event with a high prevalence in the population.
Objective: To determine the prevalence of epilepsy confirmed by electroencephalogram in a population aged 0 to 15 years in external consultation in the period April 2021 - March 2022 at the Univalle Sud Hospital.
Methodology: It is a quantitative, retrospective, cross-sectional and observational study, the sample is 31 patients who meet the inclusion criteria, the variables are: sex, age and type of crisis.
Results: Regarding the sociodemographic field, it was identified that the prevalence of epilepsy confirmed by electroencephalogram was 31 patients, equivalent to 52 % of a sample of 60 suspected cases. The age group with the highest prevalence at the time of diagnosis was 0-5 years with 54% of cases. The sex with the highest percentage of involvement was male with 55 % of the sample. With respect to the hereditary family relationship, it will be prolonged that only 16 % of the cases have a family history of epilepsy. The predominant type of epilepsy was generalized with 84 % with a predominance of tonic-clonic seizures with 88 %. It was also identified that the most used treatment was valproic acid with 84 %.
Conclusion: Epilepsy is one of the pathologies with high prevalence in the child population. This study allowed us to identify that the prevalence of cases confirmed by electroencephalogram in our outpatient service was 31 cases from a sample of 60 suspected cases. The prevalent age at diagnosis was 0-5 years with a minimum age of the first 3 months of life and a maximum age of 14 years.
Keywords: Electroencephalogram, epilepsy, prevalence.
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Monografía Medicina
Efectividad del filtro de vena cava inferior en casos de trombo embolismo pulmonar
Effectiveness of the inferior vena cava filter in cases of pulmonary thromboembolism
1. Brandon Richard Ortuño García
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. bran678@gmail.com
2. Dr. David Barrientos Barahona Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EdqLRhQcNWdLpWXquwt8X7wBjNL1tKharkpo0FGWiaogBw?e=4mBHXJ
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La tromboembolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar, ocurre después de que un coágulo se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hacia los pulmones. Los filtros de vena cava inferior son dispositivos de aleación de metal que atrapan mecánicamente trombos fragmentados de las venas profundas de las piernas en su ruta hacia la circulación pulmonar, pueden ser permanentes o no. En el caso de filtros recuperables o no permanentes, son extraídos vía percutánea, aunque su implementación parece tener un beneficio teórico, su efectividad en la clínica y los efectos adversos aún no están determinados.
Objetivo: Desarrollar la bibliografía existente acerca de cuán efectivo es el filtro de vena cava inferior en casos de tromboembolismo pulmonar.
Metodología: El presente trabajo es de tipo descriptivo, es una monografía de revisión sistemática; se procedió a la búsqueda de bibliografía en las siguientes bases de datos: Pubmed, Cochrane, Scielo, Google académico y Medline plus. Se incluyeron artículos originales, metaanálisis, los mismos disponibles en línea de forma gratuita. Se excluyeron cartas al editor.
Resultados: Se encontró revisiones sistemáticas y metaanálisis acerca del tratamiento del trombo embolismo pulmonar (TEP) que incluye el uso de anticoagulantes orales, la trombólisis dirigida por catéter y el uso de los filtros de vena cava inferior permanentes o no.
Conclusión: Los filtros de vena cava inferior recuperables ha permanecido en su lugar después de que ha pasado la necesidad de profilaxis temporal del TEP. Las tasas de recuperación rara vez
superan el 50 % y, en algunos estudios, las tasas son tan bajas como el 8,5 %. Los dispositivos recuperables que permanecen permanentes se han asociado con complicaciones dependientes del tiempo, como inclinación, fractura, embolización, migración y perforación de la vena cava inferior (VCI).
Palabras clave: Tromboembolismo pulmonar. Filtro de vena cava inferior. Trombosis venosa profunda.
ABSTRACT
Introduction: Pulmonary embolism is a sudden blockage of a pulmonary artery, it occurs after a clot breaks loose and travels through the bloodstream to the lungs. Inferior vena cava filters are metal alloy devices that mechanically trap fragmented thrombi from the deep veins of the legs on their way to the pulmonary circulation. The filters are designed to be inserted and, in the case of retrievable or non-permanent filters, removed percutaneously. Although its implementation appears to have a theoretical benefit, its clinical efficacy and adverse effects are not yet determined.
Objective: To develop the existing bibliography about how effective the inferior vena cava filter is in cases of pulmonary thromboembolism.
Methodology: This work is descriptive, it is a systematic review monograph; The bibliography was searched in the following databases: Pubmed, Cochrane, Scielo, academic google and Medline plus. Original articles, meta-analyzes, were included, available online for free. Letters to the editor were excluded.
Results: We found systematic reviews and meta-analyzes about the treatment of PE that includes the use of oral anticoagulants, catheter-directed thrombolysis and the use of permanent or nonpermanent inferior vena cava filters.
Conclusion: Retrievable inferior vena cava filters have remained in place after the need for temporary PTE prophylaxis has passed. Recovery rates rarely exceed 50 %, and in some studies, the rates are as low as 8.5 %. Retrievable devices that remain permanent have been associated with time-dependent complications such as tipping, fracture, embolization, migration, and perforation of the IVC.
Keywords: Pulmonary embolism. Inferior vena cava filter. Deep venous thrombosis.
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Monografía Medicina
Pautas del manejo de la HTPPRN
Guidelines for the management of PHPT
1. Brandon Richard Ortuño García Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. bran678@gmail.com
2. Dr. David Barrientos Barahona Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EQAPLJ-gslhCucHgBnt3nmcBNmomhWNoQKMRjsA-3rOHkQ?e=6JwJBh
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La HTPPRN es una patología de alta mortalidad y comorbilidad vista en el área de neonatología la cual se debe a una incapacidad de los pulmones de adaptarse a los requerimientos de oxigenación necesarios para mantener el cuerpo en funcionamiento, trayendo así complicaciones tales como labilidad desaturación, dificultad respiratoria, acidosis e incluso puede llegar fácilmente hasta la muerte.
En cuanto al diagnóstico refiere este mismo se hace en base a una sospecha clínica en los primeros instantes de vida y se confirma con prueba de imagen correspondiente al ecocardiograma.
El tratamiento se realiza en base a la aplicación de medidas generales del departamento de UCI, la administración de surfactante, aporte de oxígeno suplementario, ventilación mecánica y vasodilatadores de esta manera procurando siempre reducir el índice de secuelas o morbimortalidad.
Objetivo: Rescatar pautas y nociones esenciales para el abordaje de la HTPPRN las cuales deberían emplearse para esta patología.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión y análisis bibliográfico en base a textos y artículos médicos más orientados al uso de medidas terapéuticas de esta patología.
Resultados: De los artículos revisados se obtuvo conocimiento de que la aplicación oportuna de surfactante y el uso de vasodilatadores son medidas esencialmente beneficiosas que usadas de forma oportuna reducen o impiden el empleo de otras medidas más severas de manejo y por ende la morbimortalidad.
Conclusión: La HTPPRN es causa importante de morbimortalidad en los pacientes neonatos y
el abordaje oportuno y óptimo con surfactante apoyo de O2 y uso de vasodilatadores ayudarán a salvar la vida de nuestros pacientes.
Palabras Clave: Surfactante, Vasodilatadores, No,labilidad.
ABSTRACT
Introduction: Pulmonary embolism is a sudden blockage of a pulmonary artery, it occurs after a clot breaks loose and travels through the bloodstream to the lungs. Inferior vena cava filters are metal alloy devices that mechanically trap fragmented thrombi from the deep veins of the legs on their way to the pulmonary circulation. The filters are designed to be inserted and, in the case of retrievable or non-permanent filters, removed percutaneously. Although its implementation appears to have a theoretical benefit, its clinical efficacy and adverse effects are not yet determined.
Objective: To develop the existing bibliography about how effective the inferior vena cava filter is in cases of pulmonary thromboembolism.
Methodology: This work is descriptive, it is a systematic review monograph; The bibliography was searched in the following databases: Pubmed, Cochrane, Scielo, academic google and Medline plus. Original articles, meta-analyzes, were included, available online for free. Letters to the editor were excluded.
Results: We found systematic reviews and meta-analyzes about the treatment of PE that includes the use of oral anticoagulants, catheter-directed thrombolysis and the use of permanent or nonpermanent inferior vena cava filters.
Conclusion: Retrievable inferior vena cava filters have remained in place after the need for temporary PTE prophylaxis has passed. Recovery rates rarely exceed 50 %, and in some studies, the rates are as low as 8.5 %. Retrievable devices that remain permanent have been associated with time-dependent complications such as tipping, fracture, embolization, migration, and perforation of the IVC.
Keywords: Pulmonary embolism. Inferior vena cava filter. Deep venous thrombosis.
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Monografía Medicina
Análisis del abordaje utilizado para la hemorragia digestiva alta
Analysis of the approach used for upper gastrointestinal bleeding
1. Elías Eduardo Rivera Campos
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. rce0019662@est.univalle.edu
2. Dr. José Luis Rengel
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EduAcOKfB1hDkWouv27vh7wBXRwE2Upp8cVsGakFcRtYXQ?e=2uSqYu
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La hemorragia digestiva alta es considerada una urgencia médica frecuente, y aunque en algunos estudios se observa una disminución de su incidencia en la última década, en otros se mantiene entre 48 y 160 casos por 100.000 adultos/año. Recientemente se ha observado una disminución de la mortalidad derivada de la hemorragia digestiva. La mayoría de los pacientes fallecen por comorbilidad asociada o descompensación de enfermedades previas, a pesar del control de la hemorragia.
Objetivo: Analizar la terapia endoscópica como tratamiento en pacientes con hemorragia digestiva alta que llevaría a un notable descenso en la incidencia, mortalidad y necesidad de tratamiento quirúrgico.
Metodología: El presente trabajo monográfico es de tipo descriptivo; de revisión sistemática; se incluyeron artículos originales, metaanálisis, los mismos disponibles en línea de forma gratuita. Se excluyeron cartas al editor.
Resultados: Pese a los avances de tratamientos médicos y endoscópicos, la tasa de mortalidad del 5 al 10 % por la hemorragia digestiva no se ha modificado debido, en parte, al aumento de la proporción de pacientes mayores con hemorragia digestiva, que pueden morir por el agravamiento de otras enfermedades médicas; entre los principales factores de riesgo a tener en cuenta en los pacientes con hemorragia digestiva alta se encuentran la edad y el sexo del paciente (masculino) las comorbilidades, fármacos ingeridos y hábitos alimentarios.
Conclusión: Un mayor número de comorbilidades en los pacientes, desarrollan una hemorragia
digestiva alta en comparación con el resto de la población, de acuerdo con la revisión bibliográfica, la mejor modalidad de diagnóstico actual sigue siendo la endoscopía digestiva superior. La terapia endoscópica con epinefrina asociada a otro método es la mejor medida terapéutica y la angiografía es un proceder que evita el número de cirugías.
Palabras clave: hemorragia digestiva alta; endoscopía alta; HDA no variceal.
ABSTRACT
Introduction: Upper gastrointestinal bleeding is considered a frequent medical emergency, and although in some studies a decrease in its incidence has been observed in the last decade, in others it remains between 48 and 160 cases per-100,000 adults/year. A decrease in mortality from gastrointestinal bleeding has recently been observed. Most patients die due to associated comorbidity or decompensation of previous diseases, despite control of bleeding.
Objective: To analyze endoscopic therapy as a treatment in patients with upper gastrointestinal bleeding, which would lead to a notable decrease in incidence, mortality and the need for surgical treatment.
Methodology: This monographic work is descriptive; systematic review; original articles, metaanalyses, the same available online for free were included. Letters to the editor were excluded.
Results: Despite advances in medical and endoscopic treatments, the 5 % to 10 % mortality rate from gastrointestinal bleeding has not changed, due in part to the increased proportion of older patients with gastrointestinal bleeding, who may die from aggravation of other medical illnesses; Among the main risk factors to take into account in patients with upper digestive bleeding are the age and sex of the patient (male), comorbidities, drugs ingested and eating habits.
Conclusion: A greater number of comorbidities in patients develop upper gastrointestinal bleeding compared to the rest of the population, according to the bibliographic review, the best current diagnostic modality continues to be upper gastrointestinal endoscopy. Endoscopic therapy with epinephrine associated with another method is the best therapeutic measure and angiography is a procedure that avoids the number of surgeries.
Keywords: upper gastrointestinal bleeding; upper endoscopy; Non-variceal UGIB.
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Monografía Medicina
¿Cuán beneficioso es el uso del misoprostol en casos de hemorragia puerperal?
How beneficial is the use of misoprostol in cases of postpartum hemorrhage?
1. Jhermith Marjhory Carlos Gavidia
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. marjhory2411@gmail.com
2. Dr. Mirco Eduardo Coca Rojas
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EWesSLr4totOrOsPjzmsS-EBeNj7EpqKiWhN77-1jNerxg?e=qhwfMn
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: La hemorragia posparto o puerperal, es una condición prevenible y requiere un tratamiento urgente además de un seguimiento cuidadoso; es la causa más frecuente de mortalidad (19 %) y morbilidad materna en el mundo: en los países desarrollados produce el 8 % de las muertes, mientras que en los países en vía de desarrollo es responsable del 19,7 % de las muertes maternas. En Bolivia, referente a la mortalidad materna, la razón es de 160 muertes por cada 100.000 nacidos vivos cuya causa básica es la hemorragia posparto.
Objetivo: Analizar la revisión bibliográfica acerca del beneficio del uso del misoprostol en casos de hemorragia puerperal
Metodología: La presente monografía es de revisión sistemática, un trabajo de investigación descriptivo y analítico. Se acudió a metabuscadores científicos como: PUBMED – NCBI, Cochrane, Scielo, Google académico.
Resultados: Se encontró que la administración del misoprostol por vía oral parece ser más segura que la vía vaginal; además los efectos secundarios más comunes que presenta son fiebre, náuseas, vómitos, incluso una inducción al parto prematura, estos no se presentan en la utilización de la oxitocina. Según la literatura consultada, el misoprostol no es del todo beneficioso, su uso debe ser con cautela y con control minucioso.
Conclusiones: La administración de medicamentos denominados uterotónicos es importante en la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto o puerperal, el uterotónico de referencia para el tratamiento de la hemorragia debida a atonía uterina es la oxitocina administrada por inyección
intravenosa o intramuscular. Cuando no se dispone de oxitocina, por diversas condiciones, el misoprostol, sería la mejor alternativa actual, pero bajo seguimiento constante por los efectos adversos que ocasiona.
Palabras clave: Hemorragia puerperal. Misoprostol. Uterotónicos.
ABSTRACT
Introduction: Postpartum or puerperal hemorrhage is a preventable condition and requires urgent treatment in addition to careful monitoring; it is the most frequent cause of mortality (19 %) and maternal morbidity in the world: in developed countries it produces 8 % of deaths, while in developing countries it is responsible for 19.7 % of maternal deaths. In Bolivia, regarding maternal mortality, the ratio is 160 deaths per-100,000 live births whose basic cause is postpartum hemorrhage.
Objective: To analyze the bibliographic review about the benefit of the use of misoprostol in cases of puerperal hemorrhage.
Methodology: This monograph is a systematic review, a descriptive and analytical research work. Scientific metasearch engines were consulted, such as: PUBMED - NCBI, Cochrane, Scielo, Google Scholar.
Results: It was found that oral administration of misoprostol appears to be safer than vaginal administration; In addition, the most common side effects that it presents are fever, nausea, vomiting, even premature labor induction, these do not occur in the use of oxytocin. According to the literature consulted, misoprostol is not entirely beneficial, its use should be cautious and carefully controlled.
Conclusions: The administration of drugs called uterotonics is important in the prevention and treatment of postpartum or puerperal hemorrhage, the reference uterotonic for the treatment of hemorrhage due to uterine atony is oxytocin administered by intravenous or intramuscular injection. When oxytocin is not available, due to various conditions, misoprostol would be the best current alternative, but under constant monitoring due to the adverse effects it causes.
Keywords: Puerperal hemorrhage. Misoprostol. Uterotonics.
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Monografía Medicina
Pautas del abordaje del conducto arterioso persistente
Patent ductus arteriosus approach guidelines
1. Daniel Camacho Maldonado
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. Da_camachini@hotmail.com
2. Kelly Mara Paniagua Condori Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. Kelly_mpc_13@hotmail.com
3. Dr. Beimar Villarroel Cano Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/ESiBzxEdtI5LpmHkS3RDh8cBCt6fBWKjguIuLAeZ7zUmYQ?e=Tr4zgH
Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: Las cardiopatías son la principal causa de mortalidad en el mundo, están relacionadas directamente con la aterosclerosis y sus diferentes factores de riesgo. La cardiopatía coronaria ateroesclerótica tiene una frecuencia en el 50 % de personas mayores de 30 años incrementando su incidencia con relación al envejecimiento.
Metodología: Monografía de revisión, descriptiva. La base de datos en la que se buscó fue: pubmed, Google académico, Dialnet, Cochrane.
Resultado: Los antiagregantes plaquetarios son agentes de primera línea para prevenir enfermedades cardiovasculares, la primera opción se considera al ácido acetil salicílico y en aquellos casos intolerantes, alérgicos o resistentes al ácido acetil salicílico, se indica clopidogrel.
Conclusión: La terapia de antiagregación plaquetaria es una medida terapéutica beneficiosa con la aspirina iniciada al inicio de un episodio y la terapia dual también mostró mejores resultados como: aspirina y clopidogrel, cuyo resultado son superiores frente a la monoterapia y se han asociado a un tiempo de tratamiento no superior a 30 días.
Palabras clave: Ácido acetilsalicílico. Ateroesclerosis. Cardiopatía. Clopidogrel.
ABSTRACT
Introduction: Heart disease is the main cause of mortality in the world, it is directly related to
atherosclerosis and its different risk factors. Atherosclerotic coronary heart disease has a frequency in 50% of people over 30 years of age, increasing its incidence in relation to aging.
Methodology: Review monograph, descriptive. The databases searched were: pubmed, academic google, dialnet, Cochrane.
Result: Platelet antiaggregants are first-line agents to prevent cardiovascular diseases, the first option is considered to be acetylsalicylic acid and in those cases intolerant, allergic or resistant to acetylsalicylic acid, clopidogrel is indicated.
Conclusion: Platelet antiaggregation therapy is a beneficial therapeutic measure with aspirin started at the beginning of an episode and dual therapy also showed better results such as: aspirin and clopidogrel, whose results are superior to monotherapy and have been associated with a time of treatment not exceeding 30 days.
Keywords: Acetylsalicylic acid. Atherosclerosis. Heart disease. Clopidogrel.
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Monografía Medicina
Comparación de los antiagregantes plaquetarios usados en la cardiopatía coronaria ateroesclerótica
Comparison of platelet antiaggregants used in atherosclerotic coronary heart disease
1. Alessandra Nicole Pimentel Rojas
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia. alessandranpr2@gmail.com
2. Dr. Dennis Alexander López Vaca
Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
Documento completo: https://univalleedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/pantezanap_ univalle_edu/EcHDBM5RGVNOoiPYSNjJ174BVlFq370t_wD7dvI1Bg2JSA?e=nqFcf9Nota: Los autores declaran no tener conflicto de intereses con respecto a esta publicación y se responsabilizan de contenido vertido.
RESUMEN
Introducción: Las cardiopatías son la principal causa de mortalidad en el mundo, están relacionadas directamente con la aterosclerosis y sus diferentes factores de riesgo. La cardiopatía coronaria ateroesclerótica tiene una frecuencia en el 50 % de personas mayores de 30 años incrementando su incidencia con relación al envejecimiento.
Metodología: Monografía de revisión, descriptiva. La base de datos en la que se buscó fue: pubmed, google académico, dialnet, Cochrane.
Resultado: Los antiagregantes plaquetarios son agentes de primera línea para prevenir enfermedades cardiovasculares, la primera opción se considera al ácido acetil salicílico y en aquellos casos intolerantes, alérgicos o resistentes al ácido acetil salicílico, se indica clopidogrel.
Conclusión: La terapia de antiagregación plaquetaria es una medida terapéutica beneficiosa con la aspirina iniciada al inicio de un episodio y la terapia dual también mostró mejores resultados como: aspirina y clopidogrel, cuyo resultado son superiores frente a la monoterapia y se han asociado a un tiempo de tratamiento no superior a 30 días.
Palabras clave: Ácido acetilsalicílico. Ateroesclerosis. Cardiopatía. Clopidogrel
ABSTRACT
Introduction: Heart disease is the main cause of mortality in the world, it is directly related to atherosclerosis and its different risk factors. Atherosclerotic coronary heart disease has a frequency
in 50% of people over 30 years of age, increasing its incidence in relation to aging.
Methodology: Review monograph, descriptive. The databases searched were: pubmed, academic google, dialnet, Cochrane.
Result: Platelet antiaggregants are first-line agents to prevent cardiovascular diseases, the first option is considered to be acetylsalicylic acid and in those cases intolerant, allergic or resistant to acetylsalicylic acid, clopidogrel is indicated.
Conclusion: Platelet antiaggregation therapy is a beneficial therapeutic measure with aspirin started at the beginning of an episode and dual therapy also showed better results such as: aspirin and clopidogrel, whose results are superior to monotherapy and have been associated with a time of treatment not exceeding 30 days.
Keywords: Acetylsalicylic acid. Atherosclerosis. Heart disease. Clopidogrel.
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