NIEUWSBRIEF voor de ziekenhuisapotheker juni 2015
Toekomst ziekenhuisfarmacie draait om toegevoegde waarde ‘Dichtbij huis kunnen we veel van elkaar leren’. Onder dit motto organiseerde Mediq Distrimed afgelopen voorjaar een vierdaagse cursus met als uitdagend thema: ‘Ziekenhuisfarmacie en de Ziekenhuisapotheek-organisatie in 2020’. De bijna twintig deelnemers waardeerden de cursus met gemiddeld een 9-.
De Nederlandse ziekenhuisfarmacie staat op hoog niveau en er vinden veel innovaties plaats. Wat kunnen we dicht bij huis van elkaar leren, was daarom het motto van de vierdaagse cursus en vooral: hoe vertalen we dat naar de toekomst? Hoe ziet de ziekenhuisfarmacie er in 2020 uit? Het is volgens Nicole Schakenraad (directeur Mediq Distrimed) een uiterst relevante discussie gezien de recente ontwikkelingen. “Mediq is ook apotheekbedrijf en we hebben gemerkt hoe groot de veranderingen zijn sinds het preferentiebeleid. Meer dan ooit is het belangrijk om de toegevoegde waarde van de apotheker tot uitdrukking te laten komen. De farmaceutische patiëntenzorg zo goed mogelijk neer te zetten en daar programma’s voor te ontwikkelen.” Voor de ziekenhuisfarmacie is Mediq toeleverancier. “Maar vanuit die positie zien we een gelijksoortige beweging. Ook ziekenhuisapothekers willen steeds meer op patiëntniveau acteren. De medicatie optimaal instellen in relatie tot de kosten, participeren in specialistenteams, kennis ter beschikking stellen. Dit om een maximale performance te realiseren naar alle stakeholders, de patiënt voorop.” TOEGEVOEGDE WAARDE Volgens cursusleider Ron Meyer, hoogleraar ondernemingsstrategie aan TIAS, draait het in de ziekenhuisfarmacie – net als in andere sectoren – om de creatie van toegevoegde waarde. “Ziekenhuisapothekers moeten hun strategie gaan aanpassen en vanuit de klant gaan denken. Dus niet meer: ‘ik heb hier een product en ik wacht af wie er mijn winkel binnenkomt’, maar redeneren vanuit de klant. Je biedt geen product aan, je bent (mede) regisseur van een oplossing. Daarmee wil ik niet zeggen dat alle ziekenhuisapothekers in Nederland achter een loket zitten, maar het is wel heel normaal geweest om van je eigen aanbod uit te gaan. Wat we tijdens de cursus hebben gedaan is een visie ontwikkelen op hoe je anders kunt opereren. Waar voegt de ziekenhuisapotheek waarde toe aan het zorgpad? De helft van wat we doen, doen we omdat dat in het verleden noodzakelijk was, maar voegt nu eigenlijk geen waarde meer toe.” Er zullen zaken uitbesteed moeten worden, vindt Meyer. Niet vanuit kostenperspectief, maar vanuit het toegevoegde waarde perspectief. “Als onze toegevoegde waarde elders ligt, moeten we ons daar op concentreren en de rest vooral aan anderen laten.”
BESTAANSRECHT Tijdens de cursus lag daarom veel nadruk op nieuwe initiatieven. Drs. Hans Harting, ook nu weer verantwoordelijk voor de wetenschappelijke invulling van het programma hierover: “Voorafgaand heb ik gesprekken gevoerd met veel ziekenhuisapothekers. Wat hebben ze te melden, wat hebben ze gerealiseerd en hoe kijken zij tegen de toekomst aan. Zo kom je tot een aantal inleiders die echt iets te vertellen hebben. Niet alleen over het vak zelf, maar ook over outsourcing en daarbij goed kijken wat dat betekent voor bijvoorbeeld de farmaceutische patiëntenzorg.” Het was in dat kader ook goed om Robert Duncombe, een Engelse collega uit te nodigen, aldus Harting. “In zijn ziekenhuis is vrijwel alles (distributie en productie) geoutsourcet. Maar uit zijn verhaal bleek dat het bestaansrecht van de ziekenhuisfarmacie daarmee niet eindigt.”
ook om de optimale samenstelling van assortimenten en voorraden op de afdelingen.”
Drs. Hans Harting Nicole Schakenraad is het daar mee eens. “Mediq is goed in het logistieke stuk en we willen graag als partner met de ziekenhuisfarmacie meebewegen. Zo zijn we samen met de afdeling klinische farmacie in het Antonius Ziekenhuis in Utrecht bezig het logistieke proces voor afdelingsbelevering anders in te richten (zie ook het artikel elders in deze uitgave); het gaat daarbij niet alleen om de fysieke levering, maar
LEERCURVE Wat cursusleider Ron Meyer opviel was, zoals hij het noemt, de steile leercurve. “Ziekenhuisapothekers zijn hoogopgeleid, gefocust op hun vak, maar zitten in een organisatorisch gezien weinig innovatieve omgeving. De apotheek is ingebed in het ziekenhuis en de interesse gaat niet in de eerste plaats uit naar new business of nieuwe organisatiemodellen. Ze komen dus van ver, maar ik heb zelden een groep meegemaakt die in vier dagen tijd zo snel stappen maakte.” Volgens Meyer is het natuurlijk niet alleen de bedoeling om geïnspireerd te raken, maar ook om een eerste aanzet te geven tot de ontwikkeling van een visie op de toekomst van de eigen organisatie. “Tijdens de terugkomdag worden de inmiddels ontwikkelde visies met elkaar besproken. Zo willen we elkaar wederzijds van ideeën voorzien, van elkaar horen hoe ver we gevorderd zijn in het uitwerken van een visie voor 2020. Mijn taak is dat alles aan elkaar te relateren en waar nodig op blinde vlekken te wijzen, zodat dat de ziekenhuisapothekers daarna weer verder aan de slag kunnen.”
Online training Omnicell van start Binnenkort kunnen verpleegkundigen die met Omnicell (gaan) thuisraken op de kast via een korte, online training. In de digitale leeromgeving van Mediq, worden de belangrijkste functies uitgelegd en hoe deze te gebruiken. De online training is een mooie aanvulling op het pakket, zeker omdat er regelmatig mensen van functie wisselen of nieuw in dienst treden. Zij kunnen in hun eigen tijd en tempo de training volgen. Er kan op twee manieren getraind worden: via een filmpje of interactief. In de film wordt uitgelegd hoe de kast werkt, via de interactieve variant kan de verpleegkundige zelf proberen in te loggen om producten uit de kast te halen. Wie de online training met goed gevolg doorloopt krijgt toestemming om met
de Omnicell kasten te werken. Mediq vraagt per verpleegkundige die inlogt een kleine vergoeding, de e-learning module kost iets meer dan een kwartier tijd van de verpleegkundige.
TOEKOMST VAN DE ZIEKENHUISAPOTHEEK:
Drie deelnemers aan het woord DRIE DEELNEMERS AAN DE VIERDAAGSE CURSUS ‘ZIEKENHUISFARMACIE EN DE ZIEKENHUISAPOTHEEK-ORGANISATIE IN 2020’ VERTELLEN KORT WAAROM ZE DEELNAMEN EN WAT DE CURSUS HEN HEEFT GEBRACHT.
SONJA WESSELS-BASTEN (HOOFD ZIEKENHUISAPOTHEEEK CATHARINA ZIEKENHUIS, EINDHOVEN):
“Aantoonbaar toegevoegde waarde creëren” “Onze apotheekorganisatie gaat binnenkort zijn meerjarenplan bijstellen. Deze cursus was daarop een goede voorbereiding. De ziekenhuisfarmacie is in transitie. Tijdens de vier dagen training word je ondergedompeld in de belangrijkste ontwikkelingen en hoor je van andere collega’s en organisaties hoe zij er tegenaan kijken.” “Ik vond het inspirerende dagen. De ontwikkelingen gaan snel. Ik denk dat het belangrijk is dat je zelf de regie houdt en nadenkt hoe je wilt bewegen in deze transitie. De sprekers prikkelden mij wel wat dat betreft. Ik zie voor de toekomst vier belangrijke ontwikkelingen waar we als ziekenhuisapothekers mee aan de slag kunnen om aantoonbaar toegevoegde waarde te creëren. Medicatiebegeleiding is daar een van. Op het gebied van ‘personalized medicine’ is nog veel meer mogelijk. De regiefunctie op medicatie: daar is de ziekenhuisapotheker bij uitstek de expert in. Op onze nierfalenpoli is de
ziekenhuisapotheker al onderdeel van het multidisciplinair behandelteam. Dat willen we uitbreiden naar onze andere twee specialismen: oncologie en cardiologie. Doelmatigheid is een tweede ontwikkeling. Medicijnen zijn een grote en groeiende kostenpost voor het ziekenhuis. De ziekenhuisapotheker moet er voor zorgen dat de goede middelen op de goede manier worden ingezet. Als Santeon ziekenhuizen hebben we wat dat betreft een mooi resultaat geboekt met TNF alfaremmers. Omdat we zelf richtlijnen hebben opgesteld en afspraken hebben gemaakt, hou je de regie. Als je het zelf niet doet, gaat een ander het voor je doen.
KIM GOMBERT-HANDOKO (ZIEKENHUISAPOTHEKER-EPIDEMIOLOOG OLVG, AMSTERDAM):
“Meer als behandelaar profileren” “Het goede van zo’n cursus is dat je de tijd neemt om pro actief na te denken over de toekomst, zodat het je niet overkomt maar je er zelf een sturende rol in hebt. Het is mooi om dat samen met collega’s te doen, maar ook het feit dat de training onder leiding stond van Ron Meyer, hoogleraar ondernemingsstrategie, vond ik meerwaarde hebben.” “Als we ons in de toekomst meer als behandelaar willen profileren, moeten we ook meer richting de patiënten gaan denken. Die stap richting ‘de nieuwe apotheker’ zie ik nog niet overal. Ziekenhuisapothekers willen nog te veel in de ziekenhuisapotheek blijven. Gelukkig zie je in de opleidingen dat jonge apothekers klaargestoomd worden om het behandelaarschap op te pakken. Een goede zaak, want het initiatief daarvoor moet denk ik toch uit de ziekenhuisapotheekorganisatie komen. Het is de kant waar we naar toe willen, maar hoe krijgen we dat voor elkaar? Daar werd in de cursus veel aandacht aan besteed. Wat zijn je stakeholders, wat is je strategie, wat moet je doen en laten, welke speelwijze kies je? Ik krijg altijd enorm veel inspiratie van dit soort cursussen. In de alledaagse sleur neem je de tijd niet voor bespiegelingen. Nadien heb ik ook meteen een aantal dingen opgepakt. Dat zijn vooral veel patiëntgerichte zaken. Ik heb een gesprek gehad met de patiëntenraad over onze dienstverlening en hoe we de specialistische far-
maceutische zorg kunnen verbeteren. Verder hadden we een project lopen voor het voorlichten van patiënten tijdens opnames. Dat zijn we verder gaan uitrollen. En ik kreeg een goede tip over het doorgebruik van thuismedicatie die ik binnen de Santeon ziekenhuizen heb besproken. Het lag allemaal al in de lijn, maar je krijgt toch een extra zetje door zo’n cursus.”
Als derde is er de extramuralisering van de zorg. Het ziekenhuis wordt steeds meer een hoogtechnologisch instituut waar patiënten maar kort verblijven. Deze beweging is in gang gezet en gaat niet meer stoppen. Het begrip specialistische farmacie is beter op zijn plaats dan ziekenhuisfarmacie: we moeten er voor zorgen dat de hele keten goed bediend wordt. Dat betekent ook onze kennis en kunde naar de patiënten thuis en in instellingen brengen, waar de specialistische medicatie gebruikt wordt. En dan is er nog outsourcing en samenwerking. Van oudsher zijn we gewend om alles zelf te doen: bereiding, logistiek, medicatiebegeleiding.
Maar eigenlijk moet je je continu afvragen waar je zelf goed in bent en waar iemand beter in is en vooral: hoe je elkaar kunt versterken en tot het meest optimale product voor de klant komt. Dat betekent misschien dat je afscheid moet nemen van werk dat vroeger een deel van je identiteit bepaalde. Dat is best lastig. Maar tegelijkertijd zijn het ook boeiende en spannende ontwikkelingen. Er is genoeg te doen, we hoeven ons niet te vervelen. Zelf willen we overblijven als een van de maximaal vijf centra die bereidingen doorleveren. Dat betekent continu je toegevoegde waarde aantonen, innoveren en luisteren naar je klanten.
HANS OLDENHOF (ZIEKENHUISAPOTHEKER ZIEKENHUISGROEP TWENTE):
“Constant op zoek naar samenwerkingsmogelijkheden” “Ik was zowel spreker als deelnemer aan de cursus. Als deelnemer vond ik het boeiend. Je wordt uit je normale omgeving getrokken. Samen met een groep collega’s zit je in een soort snelkookpan en ga je brainstormen over alternatieven voor de toekomst.” “Natuurlijk is het niet zo dat je naar aanleiding van zo’n cursus het roer drastisch omgooit. Wel vind je steunpunten voor dingen waar je in de organisatie al mee bezig bent. Anderzijds passen zaken als uitbesteding van logistiek of productie van geneesmiddelen wat minder in ons plaatje, omdat wij een van de producerende centra
Alle deelnemers met 2de van links Hans Oldenhof, 8ste van links Kim GombertHandoko en 7de van rechts Sonja Wessels-Basten.
zijn. Maar het mooie van zo’n cursus is dat alles in een veranderingskader wordt gezet en dat je technieken aangereikt krijgt om met elkaar opener naar de toekomst te kijken. Daarbij merk je dat de beroepsgroep open is, en dat collega’s in discussies bereid zijn om iets van zichzelf te laten zien. Mijn inleiding had als titel ‘De ziekenhuisapotheek als netwerkorganisatie’, want dat is waar ik in geloof. Je moet constant op zoek naar samenwerkingsmogelijkheden met partijen. Dat kan geneesmiddelenproductie zijn, maar het kan ook allerlei andere vormen aannemen. Ik ben zelf iemand die streeft naar een stevige positie in de eigen regio door actief verbinding te zoeken met verpleeghuizen, ziekenhuizen, openbare apotheken en andere externe instellingen die daarvoor openstaan. Onze apotheekorganisatie groeit met dubbele cijfers. 2020 is nog ver weg, ik denk dat we over vijf jaar weer aanzienlijk zijn veranderd ten opzichte van nu.”
Hoge waardering voor cursus De zeventien deelnemers waardeerden de cursus Ziekenhuisfarmacie en de Ziekenhuisapotheek-organisatie in 2020, met een zeer goed rapportcijfer. Het gemiddelde kwam uit op een 9-, zo bleek uit de evaluatie.
Nicole Schakenraad en professor Ron Meyer
In de evaluatie werd alles uitgevraagd: vanaf het uitnodigingstraject, de locatie en de catering tot aan de sprekers en het bezoek aan de A15 Apotheek. Veel waardering was er voor discussieleider professor Ron Meyer. ‘Inspirerend’, ‘Duidelijk, overzicht’ en ‘Heel goed voor de samenhang en het onderbouwen van de praktijk met theoretische kennis’, waren enkele commentaren van de deelnemers, van wie er een zelfs een 10 gaf. Maar ook de andere sprekers mochten op hoge cijfers rekenen. Ondanks dat het voor twee deelnemers bekend terrein was, werd het bezoek aan de A15 apotheek gewaardeerd met een 8,2 gemiddeld. ‘Het paste mooi in het programma’, was een van de reacties. Het programma als geheel kreeg van de deelnemers een 8,7. Natuurlijk waren er ook verbeterpunten. Omdat de Brit Robert Duncombe een van de gastsprekers was,
was Engels ook de voertaal voor de discussies. Enkele deelnemers vonden dat lastig en - mede gezien Duncombes beperkte bijdrage in het totale programma – wat overdreven. Tips en suggesties waren er volop. Vrijwel iedereen is van mening dat de cursus voor herhaling vatbaar is. Van meerdere kanten werd voorgesteld om dan ook patiëntenfederaties en medisch specialisten uit te nodigen. Een deelnemer vindt het zinnig om de cursus te herhalen voor leden van de NVZA en de NVPF. Verder is ook behoefte aan de cursus in een verkorte vorm voor apotheekteams te herhalen. Of zoals een ander het kernachtig samenvatte: ‘het was een inspirerende cursus, zeker herhalingsvatbaar voor andere collega’s’. Ook een terugkomdag voorziet duidelijk in de behoefte. Deze is inmiddels georganiseerd en vond plaats op 20 mei jongstleden.
De ziekenhuisapotheek van nu bestaat in 2020 niet meer “Het hangt er vanaf waar je je glazen bol aanschaft”, zegt Henk Eleveld als hem gevraagd wordt naar de toekomst van de ziekenhuisfarmacie. Maar dat er wat gaat veranderen is volgens hem duidelijk. Het zijn de logische gevolgen van ontwikkelingen die nu al in gang zijn ingezet. Eleveld was uitgenodigd om tijdens de driedaagse training voor ziekenhuisapothekers zijn toekomstvisie te geven op de ziekenhuisfarmacie. Niemand kan natuurlijk in de toekomst kijken, maar de huidige ontwikkelingen geven wat hem betreft wel een duidelijke richting aan. Zo neemt door clustering en faillissementen het aantal ziekenhuizen af en dus ook de hoeveelheid ziekenhuisapotheken. Mensen liggen steeds korter in het ziekenhuis en verder willen zorgverzekeraars en overheid dat zorg zo dicht mogelijk bij huis plaatsvindt en dus meer in de eerste lijn. Die zorg zal uit het ziekenhuis verdwijnen.
Dit alles heeft gevolgen voor de ziekenhuisfarmacie. “De ziekenhuisapotheek van nu, waar ook nog medicijnen bereid worden, bestaat in 2020 niet meer. Er zijn steeds meer middelen in tabletvorm en wat nog bereid of voor toediening gereed gemaakt moet worden, gebeurt centraal. Bovendien is voor een groeiend aantal therapieën, bijvoorbeeld met CAR-T cellen, de ziekenhuisapotheek niet meer de aangewezen plek: dat is laboratoriumwerk. Daarnaast zie je nu al dat overgehevelde geneesmiddelen meegegeven worden via de poliklinische apotheek. Mensen ondergaan thuis therapie en liggen minder lang in het ziekenhuis voor behandelingen of kuren.” Welke rol is er in de toekomst dan wel weggelegd voor de ziekenhuisapotheek? Eleveld verwacht dat de poliklinische apotheek de ziekenhuisapotheek van de toekomst is. Meer nog dan nu, zullen deze twee samenwerken of zelfs
samensmelten. “Ziekenhuisapothekers moeten zich veel meer richten op patiëntbewaking. Bij bepaalde kankergeneesmiddelen moet je in de gaten houden dat patiënten geen andere middelen gaan gebruiken die de werkzaamheid van de oncolytica vermindert. Er zijn ziekenhuizen waar dialysepatiënten alle medicatie in de politheek ophalen, alleen om te voorkomen dat ze niet ergens anders nog medicijnen krijgen die de nieren verder in gevaar brengen.” Ook ligt er een taak voor de ziekenhuisapotheek bij stimuleren van doelmatig gebruik van dure geneesmiddelen, het scherp inkopen en het veilig omzetten naar (goedkopere) biosimilars. “De specialist bepaalt of een patiënt ingewikkelde geneesmiddelen nodig heeft. Ik zou zo graag zien dat de ziekenhuisapotheker daarin actief een rol neemt en samen met de specialist naar de verschillende therapievormen kijkt. Als er middelen identiek zijn dan heb je een scherpe
Henk Eleveld inkoop nodig en een bewaking daarvan. Dat gebeurt al wel, maar ik zie ook wel ziekenhuizen waar het een tandje beter kan. Wij willen van ziekenhuizen weten dat er doelmatig wordt ingekocht en dat de winsten deels ten goede komen aan onze premiebetalers.”
Ziekenhuisapotheker wordt steeds meer medebehandelaar “De ziekenhuisfarmacie in 2025? Ik hoop en verwacht dat ziekenhuisapothekers steeds meer stappen zullen maken richting zorgverlenerschap. Dat ze tegen die tijd nog meer dan nu fungeren als medebehandelaar. Om het maar eens plat te zeggen: dat ze uit de kelder van het ziekenhuis zijn en aan het bed van de patiënt staan.”
gezamenlijk realiseren en behouden van goede, betaalbare en toegankelijke zorg. Die toegankelijkheid staat volgens Bybau onder druk. Onder meer door de groei van het aantal dure geneesmiddelen, maar ook door nieuwe introducties van geneesmiddelen en indicatieuitbreidingen. “Ze zorgen voor een sterke en minder goed voorspelbare kostengroei.”
Alexander Bybau Alexander Bybau is zorginkoper Intramurale Farmacie bij Achmea en gaf tijdens de vierdaagse training zijn visie op de toekomst van de ziekenhuisfarmacie en de rol van de zorgverzekeraar. Een van de speerpunten van Achmea wat dat betreft, is het
SAMENWERKING Samenwerking is een sleutelbegrip. “We moeten grip krijgen op de zorgkosten en dat kan geen enkele partij alleen. Ziekenhuizen, ziekenhuisapothekers, medisch specialisten, bestuurders, overheid en verzekeraars moeten samenwerken en vandaaruit hun eigen rol oppakken.” Bybau vertelt hoe Achmea daar in staat. “Wij willen
vooral een actieve inbreng hebben op het gebied van inkoop, indicatiestelling en voorschrijven. Spiegelinformatie geven met behulp van benchmarkinformatie. Daaruit blijkt bijvoorbeeld dat er brede variatie is in behandelingen met dure geneesmiddelen. We gaan daarom actief in gesprek met de instellingen: verklaar eens waarom jij hoger of lager zit dan andere peers. Aan de hand daarvan kun je verbeteringen voorstellen.” Op het gebied van inkoop vindt Achmea ook dat het beter kan. “Daarom hebben we het initiatief genomen om gezamenlijk TNF-alfaremmers in te kopen. Daar doen inmiddels zo’n twintig ziekenhuizen aan mee.” EFFICIËNT De ziekenhuisapotheker krijgt in zijn optiek ook een andere rol in de toe-
komst. “Als je een zwaarte moet toekennen aan de rol van de ziekenhuisapotheker als distributeur, inkoper en zorgverlener/medebehandelaar, dan wordt die laatste functie dominanter. Zeker in ons beleid. Dat is een ontwikkeling die we nu al zien en die wij toejuichen. Over de inkoop en distributie van geneesmiddelen zeggen wij: zorg samen met je vakgenoten en de voorschrijvers voor een heel goede inkoop en een super efficiënt distributienetwerk. Realiseer schaalvoordelen door clustering van geneesmiddelen, haak aan bij de goede inkooporganisaties. Organiseer die componenten zo efficiënt en goedkoop mogelijk.”
Pilot in Antonius Ziekenhuis:
“Afdelingsbelevering scheelt heel veel handelingen” In het Antonius ziekenhuis in Leidsche Rijn levert Mediq Distrimed sinds kort de medicijnen op afdelingsniveau. Omdat daarbij gebruik wordt gemaakt van een Omnicell kast, is de ‘closed loop’ weer een stap dichterbij. Afdelingsbelevering scheelt bovendien tijd terwijl ook de servicegraad stijgt.
binnen, werden ze uitgepakt, daarna weer ingepakt en naar de afdelingen gebracht. Het scheelt dus een hoop doosjes schuiven. Dat is wel het grootste voordeel. Maar het idee is dat we ook een lagere voorraad krijgen, wat weer scheelt in de kosten. Ook hebben we afgesproken dat Mediq een bepaal-
Ziekenhuisapotheker Karin Janssen Ziekenhuisapotheker Karin Janssen krijgt - na de fusie van het Woerdense Hofpoort ziekenhuis met het Antonius - logistiek als aandachtspunt binnen de nieuwe organisatie. Ze is enthousiast over de pilot met afdelingsbelevering, waar ze sinds eind vorig jaar bij betrokken is. “Afdelingsbevoorrading scheelt heel veel handelingen. We krijgen nu de medicijnen in een bak per afdeling binnen. Vervolgens kun je direct de Omnicell kast aanvullen. In de oude situatie kwamen de goederen centraal
de vrijheid heeft om te kunnen substitueren als er iets niet geleverd kan worden. Daar zit ook veel tijdwinst.” MAKKELIJK TOEPASBAAR Afdelingsbevoorrading inclusief een sluitende administratie. Het wordt mede mogelijk gemaakt door de inzet van Omnicell, het geavanceerde elektronische uitgifte- en beheersysteem voor medicijnen. Mediq projectleider Koen Gudde stelt dat goed gekeken is naar de beste oplossing voor het
Antonius. “In eerste instantie was het idee om de afdelingsbevoorrading via het apotheekinformatiesysteem te laten verlopen. Maar in de praktijk blijkt het erg lastig om met die systemen te schakelen. Daarom is gekozen voor een ‘stand alone’ oplossing. Deze werkwijze is eenvoudig én makkelijk reproduceerbaar omdat het uit de ziekenhuiscomplexiteit is getrokken.” Ronald Franssen, Omnicell specialist bij Mediq vult aan: “Het is een oplossing die we makkelijk kunnen implementeren in elk willekeurig ziekenhuis.” CLOSED LOOP Naast de logistieke voordelen is ook de hogere servicegraad een pluspunt voor het ziekenhuis. Ronald Franssen hierover: “We hebben van te voren afspraken gemaakt welke middelen we mogen substitueren. Er hoeft dus niet heen en weer gebeld te worden om dat af te stemmen. Bovendien wordt de logistiek medewerker met het substitutieproduct naar de juiste plek in de Omnicell kast geleid: het originele en het substitutieproduct liggen gewoon in hetzelfde vakje.” Mediq projectleider Koen Gudde: “In samenspraak met de apotheek stellen we niet alleen voor wat het meest logische assortiment is en wat gesubstitueerd mag worden, maar berekenen we ook de juiste voorraadhoogtes en hoe je de kast het beste kunt inrichten. Dat doen we zo ergonomisch mogelijk: ‘slow movers’ onder en ‘fast movers’ op grijphoogte.” Hij benadrukt bij dit alles dat afdelingsbevoorrading praktisch is, maar: “Het gaat uiteindelijk om de hele keten
waarin je een closed loop wil realiseren. En dat breng je hiermee weer een stap dichterbij. Zeker wanneer je de medicijnen pas uit de kast haalt, wanneer je naar de patiënt gaat.” POSITIEF Karin Janssen vertelt dat de afdelingsbevoorrading een positieve effect heeft op de organisatie. “Logistieke medewerkers hoeven niet meer op de afdelingen de voorraden te scannen. Dat scheelt al een paar uur per dag. Bovendien gaan de taken verschuiven. Logistieke medewerkers gaan per deelronde de medicatie uitzetten, werk dat nu in Leidsche Rijn door apothekersassistenten en in Nieuwegein door verpleegkundigen wordt gedaan. Zij krijgen daardoor meer tijd voor andere taken. De logistiek medewerkers op hun beurt, zijn meer op de afdelingen bezig en raken daardoor meer betrokken bij de patiënt. Het werk wordt er voor iedereen interessanter op.”
Haal meer uit Micromedex met on site training Micromedex, de toonaangevende leverancier van databanken voor onder andere de ziekenhuisapotheek, gaat dit najaar on site trainingen geven in Nederlandse ziekenhuisapotheken. De gratis trainingen zorgen voor verdieping en optimaal gebruik van de databases. Meer dan 5.500 ziekenhuizen en gezondheidsorganisaties in 92 landen vertrouwen op de klinische databases van Micromedex. Ook in Nederland werken veel ziekenhuisapotheken met de hoogwaardige informatie van Micromedex, waarvan de distributie in Nederland al vele jaren via Mediq loopt. De databases bieden zeer betrouwbare, op praktijkervaring gebaseerde informatie over ziektebeelden, toxicologie, geneesmiddelen, geneesmiddeleninteracties, het toedienen van intraveneuze medicatie en substitutie van geneesmiddelen. Dankzij de zeer professionele redactie die achter de databases schuilt, biedt Micromedex hoogwaardige kwaliteit. Van het gerenommeerde instituut NICE (National Institute of HealthCare Excellence) ontving Micromedex eerder de prestigieuze prijs de ‘Gouden Standaard van de klinische literatuur evaluatie’. De research wordt verricht door een team dat bestaat uit meer dan negentig artsen, specialisten, (klinisch) farmaceuten, methodologie experts en medische bibliothecarissen. Jaarlijks beoordelen ze meer dan een half miljoen publicaties en onderzoeken op relevantie en vullen daarmee de uitgebreide database continu aan met nieuwe informatie en de laatste inzichten. U kent ongetwijfeld de bekende database DRUGDEX®, Martindale, POISINDEX (toxicologische informatie) of de andere databases. Om Micromedex zo goed mogelijk te benutten en er alles uit te halen wat er in zit, biedt Mediq dit najaar, speciaal voor alle geïnteresseerde ziekenhuisapotheken, klant bij Micromedex of niet, onsite trainingen aan die op deze databases
zijn toegespitst. De trainingen worden gegeven in de eigen ziekenhuisapotheek door Fabien Wecker, senior trainer van Micromedex die hiervoor speciaal naar Nederland komt. Fabien heeft zelf jarenlange klinische ervaring en merkt in de praktijk dat de klanten de trainingen erg waarderen. Zo heeft 100% van de deelnemers de training als heel waardevol bestempeld in de evaluatie. Fabien: “Ik zie er naar uit om de deze Micromedex trainingen nu ook aan mijn collega’s uit Nederland te geven. Omdat we elkaar tijdens de training leren kennen, verklein je ook de afstand. Dat maakt de drempel lager om contact met elkaar op te nemen als er iets speelt of als er een vraag is over een van de programma’s. Ik merk dat bij ziekenhuizen waar ik training heb gegeven er makkelijker en sneller contact wordt opgenomen als er vragen zijn. Dat is een goede zaak, want persoonlijke contact is altijd directer en effectiever.” Fabien maakt de trainingen op maat, op basis van eventuele specifieke wensen en behoeften van de deelnemende apotheek. Hij zal in de training bijvoorbeeld zoektips voor gevorderden geven en de aandacht vestigingen op wellicht minder bekende mogelijkheden van de verschillende databases. Voor geïnteresseerde nieuwe relaties zal hij een kennismaking met Micromedex verzorgen. Als een on site training niet tot de mogelijkheden behoort, laten wij u ook graag via Webex trainen. Binnenkort ontvangt u meer informatie over de on site training. Al nieuwsgierig? Meer informatie over deelname hieraan of aan de Webex training kunt u natuurlijk nu al krijgen bij uw salesmanager.
Colofon Mediq Distrimed Nieuwsbrief is een uitgave van Mediq Distrimed. OPLAGE: 2000 REDACTIONELE PRODUCTIE: Oblomov Media, Soest (Diederik Wieman) info@oblomovmedia.nl EINDREDACTIE: Mediq Distrimed, Margot Hoeben FOTOGRAFIE: NFP Photography OPMAAK EN DRUK: Janny Hof (opmaak), AlbeCoker (druk) REDACTIEADRES: Mediq Distrimed Postbus 2450 3500 GL Utrecht (088) 282 19 01 info@mediqdistrimed.nl www.mediq.nl/distrimed