Adhesión en ortodoncia nal de grabado ácido y, en contraste, se ha observado menor cantidad de adhesivo remanente cuando se aplica un adhesivo de autograbado.12
La mayoría de los sistemas adhesivos autograbantes ofrecen una calidad y eficacia similar a los adhesivos convencionales de grabado total. Además, al presentar una disminución del tiempo de trabajo y evitar los efectos adversos provocados por el tratamiento previo con ácido, los sistemas autograbantes son los sistemas de primera elección en la adhesión directa esmaltebracket realizada en ortodoncia.13
Los adhesivos autograbantes no se deben aplicar sobre una superficie de esmalte contaminada por saliva o plasma, ya que disminuye considerablemente la calidad de la adhesión realizada; sin embargo, si esa contaminación se produce después de haber fotopolimerizado el adhesivo autograbante, la eficacia adhesiva no se verá alterada.13
Conclusiones Los adhesivos son esenciales en los tratamientos de ortodoncia, como lo son también los agentes de grabado. La clave para el éxito clínico de cualquier sistema adhesivo está en respetar minuciosamente los pasos y secuencias clínicas que recomiendan los fabrican-
tes; esto garantiza que los componentes interactúen adecuadamente con los tejidos dentarios y la aparatología fija. Las estrategias actuales de adhesión involucran dos tendencias: por un lado, las que se valen del grabado ácido, caracterizadas por la complejidad de sus componentes y procedimientos adhesivos; por otro lado, los sistemas de autograbado, los cuales siguen las tendencias modernas hacia la simplificación de estos procedimientos de adhesión. En este sentido, ya existen adhesivos dentales de un solo paso, en donde la técnica de adhesión está simplificada y reduce el riesgo de fracaso de la adhesión.
∞ Referencias 1. Luque H, Pérez L, Carhuamaca G Coronado M. Fuerza de adhesión de brackets reacondicionados con diferentes técnicas adheridos repetidas veces en la misma superficie del esmalte. Odontol Sanmarquina. 2008;11(2):60-5. 2. Scougall VR. Evidencia científica para la aplicación de los agentes de autograbado en ortodoncia clínica. Revista ADM. Enefeb, 67(1):8-12. 3. Farah J, Powers J. 6a y 7a Generación de Agentes Adhesivos. The Dental Advisor. Oct;23(8):3-4. 4. López S, Palma J, Guerrero J, Ballesteros M, Elorza H. Fuerza de retención al esmalte con adhesivos usados en ortodoncia, utilizando dos tipos de base de brackets (estudio comparativo in vitro). Revista Odontológica Mexicana. Dic 2004;8(4): 122-6. 5. Adobes M, Gadia JL, Plascencia E, Cibrian R. Eficacia de los nuevos adhesivos autograbantes en el cementado de brackets. Revista Española de Ortodoncia. 2004;34(1):29-34. 6. Rincón ZF, Camejo AD. Efectividad de los adhesivos de autograbado sobre el esmalte dental. Estado actual. RAAO. Jun-sep 2008;67(2):30-6. 7. Dos Santos JE, Quioca J, Loguercio AD, Reis A. Six-month bracket survival with a self-etch adhesive. Angle Orthod. 2006;76:863-8. 8. Bernal J, Palma J, Guerrero G, Valoración de la resistencia al desprendimiento de brackets cementados con ionómero de vidrio a esmalte con y sin grabado previo. Revista Odontológica Mexicana. Sep 2010;14(3):147. 9. Mandall N, Millet D, Mattick C, Hickman H, Macfarlane T. Orthodontic adhesives: a systematic review. Journal of Orthodontics. 29:2022,205-10. 10. Chiyako R, Yasuhiro N, Takashi T. The use of easily debondable orthodontic adhesive with ceramic brackets. Dental Materials Journal. 2011;30(5):642-7. 11. Bayona A, Fonseca M, Macias C. Comparación de la resistencia adhesiva de brackets cementados, efectuando o no un pretratamiento al esmalte dental con hipoclorito de sodio al 5.25%. Revista Odontos. 2010;12(34):10-7. 12. Scougall J, Zarate C, Hotta M, Yamamoto K. Efectos de un nuevo agente de autograbado en la resistencia al descementado de las brackets en ortodoncia. Revista Esp.Ortod. 2008;38:207-12. 13. Albaladejo A, Montero J, Muñoz R. Uso de adhesivos autograbantes en ortodoncia: Bases teóricas y aplicaciones prácticas. Ortodoncia Esp. 2007;47(3):217-30.
#86. Octubre
15