ENCICLOPEDIA ODONTOLÓGICA
Hay tres posibles mecanismos por los cuales la administración de anestesia provoca daño en los nervios: el hematoma intraneural, la toxicidad del anestésico y el trauma de la aguja del nervio dentario inferior. El nervio lingual se daña más a menudo que el nervio dentario inferior durante la administración de anestesia, ya que el nervio lingual se encuentra directamente en el camino de la inserción de la aguja durante un bloqueo del nervio dentario inferior.4
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Hay tres posibles mecanismos por los cuales la administración de anestesia provoca daño en los nervios: el hematoma intraneural, la toxicidad del anestésico y el trauma de la aguja.5,6 La teoría de que la toxicidad del anestésico es una causa de daño a los nervios es controversial;7,8 sin embargo, los estudios han demostrado que prilocaína del 4 %
y articaína del 4 % se asociaron con la neuropatía con mayor frecuencia que cualquier otro anestésico dental.9-15
Cirugía oral El nervio lingual es particularmente vulnerable en el área de los terceros molares inferiores. La distancia horizontal de la placa lingual al nervio lingual se ha medido y es en promedio de 4.4 mm, mientras que la distancia vertical entre el nervio lingual y el reborde alveolar lingual de la tercera órbita molar es en promedio de 16.8 mm.16 La frecuencia de la lesión del nervio lingual —tanto temporal como permanente— durante la extracción del tercer molar
ha demostrado ser de una en 1000 extracciones, mientras que la frecuencia de daño permanente al nervio lingual ha demostrado ser de 1 en 10,000 extracciones.17
Causas adicionales de lesión El periodoncista también debe estar familiarizado con el curso del nervio lingual mesial al tercer molar, junto con el manejo adecuado de la aleta lingual durante la cirugía periodontal.18 El odontólogo debe tener cuidado para evitar la lesión del nervio lingual durante cirugía preprotésica, eliminación de quiste o tumor, cirugía de las glándulas salivales, colocación de implante y endodoncia.
Pronóstico y tratamiento Hay varias opciones para el tratamiento de una lesión del nervio lingual: 1. Intervención quirúrgica: las reparaciones quirúrgicas se deben hacer en
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See "Book" section below) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1202.
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