Decisión 206 - A

EDITORIAL

Cáncer de mama y unidad social: Esto son las Jornadas Médicas por Cristóbal Ruiz Gaytán Trujillo

A

nte el frente ineludible del cáncer de mama, la sociedad puede mostrar su mejor versión: desigualdades, rencillas, diferencias de origen o pensamiento quedan de lado cuando lo que se juega es la vida de mujeres queridas, cercanas. Si algo

ha hecho esta lucha es unir: unir a médicos, pacientes, instituciones, voluntarios, unir en una conciencia común: que el cáncer no espera, que debe enfrentarse hoy con todas las armas posibles.

Ese empeño colectivo se materializa en las Jornadas Médicas: encuentros donde especialistas comparten protocolos, casos, herramientas; pacientes escuchan, aprenden, hermanan sus experiencias; investigadores buscan sinergias para avanzar juntas. No es casualidad que en México en 2023 se registraran más de 8 mil muertes por cáncer de mama en población de 20 años o más —el 99.5 % en mujeres— y que la tasa nacional de mortalidad fuera de 17.9 por cada 100,000 mujeres (INEGI). Esta lucha, es un

EDICIÓN DIGITAL Léenos y llévanos contigo a donde sea.

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espejo que exige unidad, urgencia y creatividad.

Cuando mujeres ajenas entre sí comparten la valentía, surge entonces esperanza y solidaridad; cuando médicos de distintas especialidades asumen que no pueden trabajar en silos; cuando la sociedad reclama más recursos, detección temprana, campañas integrales, se construye algo que trasciende: una comunidad que se cuida a sí misma.

Porque el cáncer de mama no distingue fuerzas políticas, clases sociales ni banderas: toca a todas, y por eso todas podemos responder.

@DECISIONDEEMPRESARIO Síguenos en las redes sociales para más información, comentarios y detrás de cámaras de nuestras ediciones.

En cada camino de recuperación, en cada avance terapéutico, en cada testimonio que rescata la vida, late el sello de la unidad colectiva. Esa unidad es promesa: que podemos cambiar el presente para tantas mujeres que hoy necesitan esperanza.

No. 206 Año 18

OCTUBRE 2025 • Colima, México

06.

EN PORTADA

Jornadas Médicas

Unidad contra el cáncer. Médicos y especialistas suman esfuerzos en las Jornadas Médicas para combatir la desinformación y cambiar la vida de miles de mujeres. Te traemos diez visiones de estos diez especialistas.

08. Dr. César Córdoba

Factores de riesgo para el cáncer de mama.

10. M.C.M. Isabel González

Alimentación inteligente para llevar mejor la quimio.

12.

Dr. Antonio Córdoba Detección oportuna del cáncer de mama: herramienta vital para salvar vidas.

Olga Álvarez 14. Dra. y Dra. Georgina Segura

De las pruebas convencionales hasta las moleculares. Para un tratamiento de diseño a la medida.

16. Dra. Iris García

Problemas hematológicos y su relación con el cáncer de mama.

18. Dr. Josué Hernández 20. Dr. Oscar Ávila

Radioterapia y cáncer de mama.

El nuevo mapa para vencer el cáncer de mama: tu tratamiento hecho a la medida.

22.

Dr. Alejandro Covarrubias El impacto de la reconstrucción mamaria.

24. Dr. Iván Suárez

Anestesia oncológica y cuidados paliativos: su rol en el tratamiento del cáncer de mama.

26. Dra. Patricia Pérez

Saber acompañar y ser acompañado.

EDITORIAL TSUR Y ASOCIADOS S.A. DE C.V.

Oscar Cortés Lecuona DIRECTOR GENERAL GRUPO EDITORIAL

Miguel Alejandro Díaz Baltazar DIRECTOR REVISTA COLIMA

Cristobal Ruiz Gaytán COORDINADOR EDITORIAL

Gilberto Martínez Pedraza • DISEÑO EDITORIAL Juan Pablo Cortés • FOTOGRAFÍA DE PORTADA Lupita Mejía • MAQUILLAJE Y PEINADO

COLABORADORES Cristóbal Ruiz • Cine y opinión Paulina Miramontes • Cultura Brandon Enciso • Industria automotriz Marco Corona • Industria de la construcción María Elena Murguía • Planeación contable Fernanda Salazar • Opinión política Romelia Serrano • Al Aire

REDES SOCIALES Mario Piña • FACEBOOK, INSTAGRAM, X Y YOUTUBE Gabriel Cortés • PAGINA WEB E ISSUU REVISTA DIGITAL Fernando Mardueño • DISEÑO REDES SOCIALES Javier Corona • VIDEO Y EDICIÓN AL AIRE

V E N TA S C O L I M A Miguel Díaz • 312 107 1726 miguel@decisiondeempresario.com Oscar Lecuona • 312 125 3096 oscar@decisiondeempresario.com

������������. De manera gratuita por mensajería en todo el estado de Colima. Si desea recibir la revista en su domicilio, favor de suscribirse en la página web www.decisiondeempresario.com AÑO 18, NÚMERO 206. PUBLICACIÓN: 1 DE OCTUBRE DE 2025.

Revista mensual editada y publicada por Editorial Tsur yAsociados S.A. de C.V. Número de certificado de reserva otorgado por INDAUTOR 042020-121609031800-01. Número de certificado de licitud de Titulo y contenido 00-014-A-1436-20 con domicilio en Amatista #101 Col. Residencial Esmeralda Norte C.P. 28017 Colima, Col., México.

Decisión de Empresario investiga sobre la seriedad de sus anunciantes, pero no se responsabiliza con las ofertas ni contenidos relacionados con los mismos. Prohibidasu reproducción parcial o total. Impresa en México, printed in Mexico por Tsury Asociados S.A. de C.V. Ejido Tomatlán 53 Col. San Francisco Culhuacán,04420 Coyoacán, CDMX. todos los derechos reservados, all rights reservedcopyrigth 2023.

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

U 6

| OCTUBRE 2025

n esfuerzo constante: Esa es la defini-

Sin embargo, el cáncer de mama sigue siendo

ción de lo que se ha hecho histórica-

la causa número uno de muerte por cáncer en

mente en Colima y en todo el país, para

mujeres mexicanas.

combatir el cáncer de mama. Los resultados

Esto, en gran medida, se debe a que si bien

lo demuestran: En los últimos veinte años ha

la auto exploración ayuda a manejar la enfer-

caído la mortalidad, aumentado la detección y

medad, no es suficiente para considerarse

han crecido los tratamientos exitosos.

una detección temprana. Inevitablemente,

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cuando sientes un bulto en el seno, el cáncer

10 expertos nos compartirán su visión todo el

ya existe y la carrera por curarlo comienza.

mes, construyendo el puente hacia la detec-

Pero hoy, con la tecnología y la experiencia médi-

ción oportuna.

ca, ya es posible detectar la presencia de esta en-

En Decisión nos honra ser parte de un esfuer-

fermedad en etapas muy tempranas o antes de

zo que surge genuinamente con el interés de

que aparezcan señales físicas como un pequeño

cambiar el presente, acumulando una parte de

bulto. Las Jornadas Médicas, justamente, se

su conocimiento en 10 artículos, escritos por

crearon con el objetivo de reunir a expertos en la

ellas y ellos, que nos dan una muestra de lo

materia, que ayudarán a dar ese siguiente paso, a

que veremos a través de octubre. El objetivo:

transitar la enfermedad de ser una manejable, a

combatir la desinformación para dar el si-

una curable; a salvar vidas, y reducir finalmente esa brecha que sigue existiendo.

guiente paso y buscar que ese dato (el cáncer de mama como la principal causa de muertes

A través de conferencias, charlas, artículos y

en mujeres), que parece insuperable, se vuelva

promociones para las mujeres participantes,

cosa del pasado.

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Nos hablará de

FA C T O R E S D E R I E S G O PA R A E L CÁNCER DE MAMA

DR. CÉSAR CÓRDOBA C I R U J A N O

O N C Ó L O G O

Cirugía general en Colima : UdeC 8991031 | UAG 6277453 Cirugía laparoscópica avanzada HJM AP: 2506012002A00089

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Hacer cambios en tu vida diaria puede ayudar-

cáncer que se diagnostica más común-

te a reducir tu riesgo. Intenta lo siguiente:

mente en las mujeres en México. El cán-

cer de mama puede ocurrir tanto en los hombres como en las mujeres, pero es mucho más frecuente en las mujeres (relación 100 a 1).

Las campañas para crear conciencia y la investigación han permitido avanzar en el diagnóstico y tratamiento de este cáncer. Los índices de supervivencia para el cáncer de mama han aumentado, y el número de muertes conti-

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

E

n la actualidad, el cáncer de mama es el

Familiarízate con tus pechos durante un autoexamen: Familiarizarse con sus mamas, inspeccionando una vez al mes los primeros días posteriores a su regla o, en caso de ya no presentar regla, escoger un día fijo al mes para autoexaminarse y tomar conciencia sobre sus mamas. Si hay un cambio que es nuevo, hay bultos u otros signos inusuales en tus mamas, habla enseguida con tu oncólogo.

núa reduciéndose, en su mayor parte a causa de factores como una detección más tempra-

Consulta a tu oncólogo sobre los análisis para

na, la personalización de los tratamientos y

detección oportuna del cáncer de mama: Habla

una mejor comprensión de la enfermedad.

con tu oncólogo sobre cuándo comenzar las pruebas y exámenes de detección, como son exá-

Los factores de riesgo son aquellos que incrementan la probabilidad de que usted presente cáncer de mama. Usted puede controlar algu-

menes clínicos de las mamas y mastografías.

Juntos podrán decidir qué estrategias para detección del cáncer de mama son mejores para ti.

nos factores de riesgo, como beber alcohol, consumo de tabaco, peso corporal y actividad

Si bebes alcohol, hazlo con moderación: Limi-

física. Otros, como los antecedentes familiares,

ta la cantidad de alcohol que consumes por

no los puede controlar. Cuantos más factores

día, si es que decides beber.

de riesgo tenga, más aumentará el riesgo. Sin

Haz ejercicio la mayoría de los días de la se-

embargo, no quiere decir que usted tendrá cán-

mana: Ten como meta hacer 30 minutos de

cer. Muchas mujeres que presentan cáncer de

ejercicios casi todos los días de la semana.

mama no tienen ningún factor de riesgo ni antecedentes familiares. Algunas mujeres tienen mayor riesgo (se calcula que del 5 al 10% del cáncer de mama es hereditario) debido a ciertos marcadores genéticos. Los genes conoci-

Mantén un peso saludable: Si tu peso es saludable, procura mantenerlo. Reduce la cantidad de calorías que consumes a diario y aumenta lentamente la cantidad de actividad física.

dos como BRCA1 o BRCA2 son los responsa-

Opta por una dieta saludable: Una dieta medite-

bles de la mayoría de casos de cánceres de

rránea complementada con aceite de oliva extra

mama. Actualmente hay maneras de saber si

virgen y frutos secos mixtos quizás tenga un

se cuenta con esta alteración de manera senci-

riesgo reducido de cáncer de mama. Esta dieta

lla antes de presentar cualquier síntoma. Los

está enfocada en alimentos basados en plantas,

implantes mamarios, el uso de antitranspiran-

como frutas y verduras, cereales integrales, le-

tes y el uso de sostenes de varillas no incre-

gumbres y frutos secos. Las personas que si-

mentan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco

guen la dieta mediterránea eligen grasas saluda-

hay evidencia que compruebe un vínculo direc-

bles, como el aceite de oliva, en lugar de mante-

to entre el cáncer de mama y los pesticidas.

quilla, y pescado en lugar de carnes rojas.

DIRECCIÓN C ITA S FA C E B O O K I N S TAG R A M

Clínica Córdoba Zaragoza #377, Col. Centro, Colima, Col. 312 148 4758 / 312 314 0661 / 312 312 7465 Dr César Córdoba - Cirujano @drcesarcordoba

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Nos hablará de

A L I M E N TA C I Ó N I N T E L I G E N T E PA R A LLEVAR MEJOR LA QUIMIO

M.C.M. ISABEL GONZÁLEZ N U T R I Ó L O G A Cédula Profesional • 12572469 Cédula M.C.M • 14067298

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temprana aumenta significativamente la adherencia general a

células cancerosas, pero estos tratamientos también

las pautas dietéticas y mejora tanto las medidas antropomé-

pueden dañar las células sanas. El daño a las células sa-

tricas como los biomarcadores metabólicos séricos en pa-

nas, en ocasiones, causan efectos secundarios que conducen a problemas de alimentación como: falta de apetito, cambios en el sentido del gusto y olfato, estreñimiento, entre otros.

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

L

os tratamientos del cáncer se diseñan para destruir las

cientes con alta adherencia.

Al llevar una alimentación rica en antioxidantes y proteína permite reducir estos efectos:

La desnutrición es una condición ocasionada por un desequilibrio energético o nutrimental que tiene efectos adversos. Es una de las primeras manifestaciones en cualquier tipo de cáncer. Se estima que entre el 15 y el 40% de los pacientes con cáncer presentan un estado nutricio comprometido al momento del diagnóstico (1).

En pacientes con cualquier padecimiento oncológico, es común identificar alteraciones en el peso corporal total, y en especial en la masa libre de grasa hasta en el 80% de los pacientes según la neoplasia. Una considerable disminución muscular se relaciona con una función física deteriorada, una progresión tumoral más veloz y una menor supervivencia.

Días antes de la quimio: Buscar reducir el riesgo de infecciones al no comer alimentos en la calle o crudos; evitar leguminosas para reducir flatulencias el día de la quimio. Se limita el consumo de jugos verdes y alimentos que no disminuyan la absorción de la quimioterapia.

Día de quimio: Alimentación rica en antioxidantes y proteína baja en volumen; si hay síntomas es mejor dar dieta líquida durante todo el día. Alimentos que se pueden comer licuado de proteína, barritas de proteína, gelatina y bebidas como té o suero.

2 días después de la quimio: Dieta normal o semiblanda/

Un mal estado nutricio de los pacientes con cáncer condiciona

base de caldos.

la efectividad y la respuesta al tratamiento, aumenta la inciden-

Días sin quimio: Seguir con el plan que se diseñó especial-

cia de complicaciones postoperatorias como mayor tiempo de

mente para usted.

cicatrización o dehiscencia de la anastomosis e incrementa la morbimortalidad.

En resumen: Tener buen estado nutricional antes y durante la quimioterapia ayuda a disminuir síntomas gastrointestinales

Es importante que aquellas pacientes que tienen cualquier alteración del estado nutricional puede comprometer la progresión del cáncer de mama, así como la tolerancia y la eficacia de la quimioterapia. Existe relación entre el estado nutricional y la toxicidad digestiva, lo que justifica el tratamiento nutricional precoz para mejo-

(náusea, vómito, diarrea, constipación).

Intervenciones nutricionales personalizadas, con educación y seguimiento, ayudan a preservar fuerza muscular, apetito, función física.

Adherencia a dietas de buena calidad nutricional (por ejem-

rar la eficacia de la quimioterapia.

La educación nutricional y el seguimiento de una dieta saludable son necesarios para reducir la gravedad de los efectos se-

plo dieta mediterránea) se asocia con menores efectos adversos digestivos.

cundarios de la quimioterapia durante este período. Una inter-

Mejorar la dieta también ayuda con biomarcadores metabóli-

vención educativa nutricional personalizada y basada en evi-

cos, lo que podría mejorar la capacidad general del cuerpo

dencia durante el tratamiento de cáncer de mama en etapa

para tolerar la quimioterapia.

Referencias: • Roeland EJ, Bohlke K, Baracos VE et al. Management of cancer cachexia: ASCO guideline. J Clin. Oncol. 2020 Jul 20; 38(21:2438-2453.

• Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition in cancer. Clin Nutr 2021; 40: 2898-2913.

• De las Peñas R, Majem M, Pérez-Altozano J et al. SEOM clinical guidelines on nutrition in cáncer patients (2018). Clin Transl Oncol.

2019 Jan; 21(1): 87-93.

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Clínica Córdoba Zaragoza #377, Col. Centro, Colima, Col. 312 138 1066 isabelgobe4@gmail.com

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Nos hablará de

DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE MAMA: H E R R A M I E N TA V I TA L PA R A S A LV A R V I D A S

DR. ANTONIO CÓRDOBA R A D I Ó L O G O I N T E R V E N C I O N I S TA Cédula Profesional • UAG 8495815 Cédula Esp UDG • 12164566

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desinformación, los mitos sobre el dolor de la

más frecuente en las mujeres a nivel

mastografía y el estigma social. Por ello, es

mundial, representando un serio proble-

imperativo que este tipo de campañas de con-

ma de salud pública. Sin embargo, a diferencia

cientización enfaticen que el diagnóstico tem-

de lo que se suele pensar, no es una sentencia

prano salva vidas y preserva la calidad de vida.

de muerte. La clave para transformar el pronóstico de esta enfermedad radica en dos pilares fundamentales: la prevención y, sobre todo, la detección oportuna. Esta última se refiere a la identificación del cáncer en sus etapas iniciales, incluso antes de que se manifiesten síntomas, lo que aumenta drásticamente las posibilidades de un tratamiento exitoso y

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E

l cáncer de mama es el tipo de cáncer

Ultrasonido mamario. Está indicado en mujeres asintomáticas que presentan un riesgo elevado de cáncer de mama y son menores de 40 años, particularmente en pacientes con antecedentes de familiares directos que han sido detectados con cáncer de mama. En ellas se debe iniciar 10 años antes del diagnóstico de su familiar.

menos agresivo.

En mujeres con tejido mamario denso y para La importancia de la detección temprana es innegable. Cuando el tumor es pequeño y está confinado a la mama, las tasas de supervivencia superan el 90%. Los tratamientos en esta fase suelen ser conservadores, como la cuadrantectomía (extirpación solo del tumor), y pueden evitar la necesidad de quimioterapias

quienes la mastografía por sí sola no es suficiente, el ultrasonido tiene un papel fundamental. En mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, dado que el ultrasonido no utiliza radiación ionizante, es la técnica de imagen segura para evaluar cualquier síntoma o hallazgo anormal durante el embarazo y la lactancia.

intensivas o mastectomías radicales. Por el contrario, un diagnóstico en etapa avanzada,

La estrategia más efectiva es la combinación

cuando el cáncer se ha diseminado a otros ór-

anual de mastografía + ultrasonido, permitiendo

ganos, complica enormemente el tratamiento,

aprovechar las fortalezas de ambas técnicas y

reduce las opciones terapéuticas y disminuye

minimizando sus debilidades individuales.

la esperanza de vida. La detección oportuna

En conclusión, la detección oportuna del cán-

se basa en una estrategia combinada que toda

cer de mama es la piedra angular en la lucha

mujer debe conocer y practicar.

contra esta enfermedad. Es nuestra responsa-

Mastografía. Se recomienda realizarla cada

bilidad adoptar una cultura de prevención que

año a todas las mujeres aparentemente sanas

combine el autocuidado con los chequeos mé-

a partir de los 40 años (o antes si existen fac-

dicos regulares. Es la estrategia más podero-

tores de riesgo elevado, como antecedentes

sa para cambiar el curso del cáncer de mama,

familiares directos). La mastografía puede re-

transformándolo de una amenaza letal a una

velar microcalcificaciones o tumores tan pe-

condición tratable y superable.

queños que son imposibles de palpar, permi-

La vida está en nuestras manos, y también en

tiendo una intervención sumamente precoz.

nuestras revisiones.

A pesar de la disponibilidad de estas herramientas, persisten barreras como el miedo, la

DIRECCIÓN C ITA S W H ATS A P P FA C E B O O K I N S TAG R A M WEB

Clínica Córdoba Zaragoza #377, Col. Centro, Colima, Col. 312 136 0527 / 312 135 0535 312 200 0719 Voxel Radiología Diagnóstica y Terapéutica @voxel.radiologia www.voxel.mx

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Nos hablarán de DE LAS PRUEBAS C O N V E N C I O N A L E S H A S TA L A S M O L E C U L A R E S . PA R A U N T R ATA M I E N T O D E DISEÑO A LA MEDIDA

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D R A . O L G A Á LV A R E Z K R A U S S

DRA. GEORGINA SEGURA TINAJERO

A N AT O M O PAT Ó L O G A

A N AT O M O PAT Ó L O G A

Cédula Esp UAG - UNAM • 11504952

Cédula Esp UAG - UDG • 10086373

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La biología molecular ha abierto aún más po-

frecuente en mujeres a nivel mundial y

sibilidades: mediante pruebas genéticas se

en México, lo que constituye un reto de

detectan mutaciones en genes como BRCA1

salud pública. Hablar de este tema es funda-

y BRCA2, que ayudan a conocer el riesgo he-

mental pues la información clara y confiable

reditario y a tomar decisiones de prevención.

puede salvar vidas.

Además, existen paneles de expresión génica

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO TEMPRANO La detección temprana sigue siendo la mejor

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

E

l cáncer de mama es la neoplasia más

que predicen la probabilidad de recaída y permiten personalizar la terapia, evitando tratamientos innecesarios.

estrategia para reducir la mortalidad. Las recomendaciones incluyen autoexploración mamaria mensual, acudir a revisiones clínicas pe-

VENTAJAS DE LA INMUNOHISTOQUÍMICA Y LAS PRUEBAS GENÉTICAS

riódicas y, a partir de los 40 años, realizar mas-

Comparadas con los métodos tradicionales,

tografías de forma regular. Estos estudios per-

estas herramientas ofrecen grandes benefi-

miten identificar lesiones en etapas iniciales,

cios:

cuando el tratamiento es más efectivo y menos agresivo.

Tratamiento dirigido: el oncólogo puede indicar terapias específicas contra blancos moleculares.

DE LAS PRUEBAS CONVENCIONALES A LA BIOLOGÍA MOLECULAR

Pronóstico más certero: conocer el perfil genético del tumor ayuda a estimar su comportamiento.

Hace algunas décadas, el diagnóstico se basaba únicamente en la observación clínica y en estudios de imagen. Hoy, la anatomía pato-

Prevención familiar: las pruebas en portadores de mutaciones permiten establecer programas de vigilancia para familiares en riesgo.

lógica y la biología molecular han transformado el panorama. El análisis histológico de una biopsia se complementa con técnicas de inmunohistoquímica que permiten identificar receptores hormonales (estrógeno y progesterona) y la proteína HER2, marcadores que orien-

La suma de prevención, diagnóstico oportuno e innovación científica ofrece una nueva esperanza: transformar el cáncer de mama en una enfermedad cada vez más tratable, con mejores resultados para las pacientes y sus familias.

tan de manera precisa el tratamiento.

SERVICIOS URGENCIAS UROCENTER P U E RTA D E H I E R R O CLÍNICA CORDOBA MÉDICA PLUS UNIDAD MÉDICA DE ESPECIALIDADES MEMORIAL TECOMÁN H O S P ITA L E C H AU R I V ITA L M E D I C

Dra. Olga Georgina Álvarez Krauss Dra. Georgina Daniela Segura Tinajero Biopsias, citologías, inmunohistoquímica, revisión de laminillas 312 272 5193 / 312 133 0555 Hospital Colima. Av. Ignacio Sandoval #1801 Colima, Col. Ignacio Zandoval #1699 Int. 309 Colima, Col. Ignacio Zaragoza #377 Colima, Col. Francisco Zarco #1180 Colima, Col. Alfredo García Silva #62 Cd. Guzmán Av. Pedro Torres Ortíz Sur #770 Col. Unión Tecomán, Col. Blvd. Miguel de la Madrid #1215 Manzanillo, Col. Palma Ruvelina #1230 Sta. Bárbara Colima, Col.

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Nos hablará de

PROBLEMAS H E M AT O LÓ G I C O S Y SU RELACIÓN CON EL CÁNCER DE MAMA

D R A . I R I S FA B I O L A G A R C Í A R I N C Ó N

H E M AT Ó L O G A Cédula Profesional • 5145586 Cédula Esp • 7352970

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la por las venas y arterias. Está compuesta por la parte líquida, a la que se

llama plasma, y la parte sólida: glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (defensas) y plaquetas.

El plasma transporta los nutrientes, proteínas y desechos; los glóbulos rojos transportan el oxígeno; los glóbulos blancos combaten las infecciones, y las plaquetas se encargan de la coagulación.

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L

a sangre es un tejido líquido que circu-

El cáncer produce una serie de sustancias que activan la coagulación de la sangre, provocando coágulos sanguíneos, a lo que se le llama trombosis. La trombosis puede ser la primera señal del cáncer de mama. Su manejo es con anticoagulantes.

La sangre puede verse afectada, además, por

En el cáncer de mama, las células cance-

los tratamientos establecidos para la curación

rosas pueden propagarse a través del to-

del cáncer de mama. Estos tratamientos (qui-

rrente sanguíneo (o el sistema linfático) a

mioterapia) pueden causar anemia, baja de

otras partes del cuerpo, a lo que se le lla-

defensas o plaquetas. Sin embargo, con los

ma metástasis, formando nuevos tumores

cuidados y medicamentos pertinentes, estos

en los huesos, el hígado, los pulmones o

efectos son bien tolerados.

el cerebro. A esto se le llama cáncer de mama metastásico o estadio IV. Cuando hay

metástasis

a

hueso

(metástasis

La vigilancia a largo plazo del cáncer de mama en sangre debe tener en cuenta enfer-

ósea), se puede manifestar como fractu-

medades de la sangre que pueden presentar-

ra, hipercalcemia (calcio elevado en san-

se como una complicación tardía: leucemia

gre) y compresión medular.

y síndrome mielodisplásico.

DIRECCIÓN TELÉFONO FA C E B O O K

Clínica Córdoba Zaragoza #377, Col. Centro, Colima, Col. 312 330 8828 Hematología Colima

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Nos hablará de

RADIOTERAPI A Y CÁNCER DE MAMA

DR. JOSUÉ HERNÁNDEZ R A D I O N C Ó L O G O Cédula Profesional • 5913956 Cédula Esp UDG • 10906652

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operado de manera inicial o donde la quimio-

tratamiento oncológico, que se usa a tra-

terapia preoperatoria no haya tenido buena

vés de rayos gama con una máquina que

respuesta a la reducción de tumor.

se llama acelerador lineal, la cual tiene la capacidad de destruir células con cáncer; este tipo de radiación no se ve ni se siente durante el tratamiento y tiene particularidad de ir dirigido al sitio exacto del tumor o en la cicatriz post cirugía de mama.

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

L

a radioterapia en cáncer de mama es un

Cuando hablamos de radioterapia, lo más común es utilizarla posterior a una cirugía, siempre y cuando la paciente cuente con los criterios para recibir el tratamiento. Estos criterios dependen de la etapa del cáncer o del reporte definitivo de patología.

La radioterapia está indicada en aquellas pacientes que de acuerdo a su etapa clínica, cuenten con factores de riesgo para una recurrencia.

Actualmente contamos con equipos de mayor tecnología, lo que nos ayuda a realizar tratamientos con mayor precisión a la zona deseada y poder evitar los efectos de toxicidad a órganos vecinos, logrando una mayor efectividad y menor molestia durante el tratamiento.

A su vez la radioterapia se puede utilizar antes

Los tratamientos son sesiones diarias con una

de una cirugía en aquellos casos especiales

duración de 5-10 min que a su vez, son trata-

donde el tumor sea muy grande y no pueda ser

mientos ambulatorios e indoloros.

DIRECCIÓN C ITA S CORREO

Unidad de Radioterapia Colima Manuel Álvarez #137, Col. Centro, Colima 312 207 6462 / 312 207 8051 / 312 118 4839 radioterapiacolima@gmail.com

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Nos hablará de

E L N U E V O M A PA PA R A V E N C E R E L CÁNCER DE MAMA: T U T R ATA M I E N T O HECHO A LA MEDIDA DR. OSCAR ÁVIL A O N C Ó L O G O Cédula Profesional • 4145291 Cédula Esp UNAM • 8284070

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Tratamientos más efectivos: al conocer exac-

tico que suena a batalla cuesta arriba, te

tamente qué hace vulnerable a tu cáncer, los

entregarán un mapa detallado con las ru-

medicamentos pueden actuar con mayor pre-

tas específicas para recuperar tu salud. Eso es precisamente lo que ofrece la medicina personalizada en el cáncer de mama: un cambio de perspectiva que transforma la lucha contra

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

I

magina que, en lugar de recibir un diagnós-

cisión.

Menos efectos secundarios: al atacar específicamente las células cancerosas, se reduce el impacto en las células sanas de tu cuerpo.

esta enfermedad.

Evitar tratamientos innecesarios: muchas muEL ANTES Y EL DESPUÉS

jeres pueden evitar la quimioterapia cuando

Hace algunos años, el tratamiento del cáncer

los estudios muestran que no será beneficiosa

de mama se parecía mucho para la mayoría de

en su caso particular.

las mujeres. Era como si a todas les ofrecieran el mismo tipo de zapato, sin importar su talla o la forma de su pie. Hoy, la ciencia ha descu-

Mayor tranquilidad: saber que estás recibiendo el tratamiento más adecuado para tu situación específica brinda una confianza diferente.

bierto algo fundamental: no existen dos cánceres de mama iguales. Lo que funciona per-

TU ROL EN ESTE CAMINO

fectamente para una persona puede no ser la

Tú eres parte fundamental de este proceso.

mejor opción para otra, incluso cuando el diag-

Puedes:

nóstico general suena similar.

• Preguntar a tu médico sobre las caracte-

¿CÓMO FUNCIONA ESTE ENFOQUE?

rísticas específicas de tu tumor.

La medicina personalizada actúa como un de-

• Informarte sobre las diferentes opciones

tective que examina las pistas únicas de tu tu-

de tratamiento disponibles.

mor. Mediante análisis específicos, los médicos pueden identificar: • Las características particulares de las células cancerosas.

• Las "llaves" que hacen crecer a tu tumor específicamente.

• La "huella digital" que lo hace diferente a otros cánceres.

• Compartir toda la información relevante sobre tu historia clínica familiar.

• Expresar tus preferencias y preocupaciones.

UN FUTURO MÁS ESPERANZADOR La medicina personalizada no es un sueño lejano, es una realidad que está transformando la vida de miles de mujeres. Representa un camino donde el tratamiento se adapta a la per-

Esta información permite crear un plan a tu

sona, no al revés; donde la esperanza se cons-

medida, donde cada paso terapéutico está

truye con conocimiento preciso y atención in-

pensado para atacar selectivamente lo que

dividualizada.

hace único a tu cáncer.

Hoy más que nunca, vencer el cáncer de

BENEFICIOS QUE CAMBIAN

mama significa contar con las herramientas

LA EXPERIENCIA

adecuadas para tu batalla particular. Significa

Este enfoque personalizado se traduce en ventajas concretas:

que tu tratamiento puede ser tan único como lo eres tú.

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Nos hablará de

E L I M PA C T O D E L A RECONSTRUCCIÓN MAMARIA

DR. ALEJANDRO COVARRUBI AS C I R U J A N O P L Á S T I C O E S T É T I C O Y R E C O N S T R U C T I V O Cédula Profesional • 9905696 Cédula Esp •

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CMCPER 2503 No. Publicidad Cofepris: 2406012002A00089

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parte del cuerpo para formar el seno. Ofrece

gía que busca devolver la forma del seno

un aspecto más natural y cambia con el cuer-

después de una mastectomía, lumpecto-

po, aunque es una cirugía mayor y conlleva ci-

mía, cuadrantectomía o de otros procedimientos que lo hayan modificado.

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

L

a reconstrucción mamaria es una ciru-

catrices adicionales.

3. Combinada (tejido propio + implante): Se

Es una opción personal: algunas mujeres eli-

utiliza cuando no hay suficiente volumen o

gen reconstruirse y otras prefieren no hacerlo.

para mejorar la cobertura del implante.

Ninguna decisión es mejor que otra, lo importante es que tu te sientas cómoda y segura. Lo que es cierto, es que ayuda a recuperar ampliamente la confianza y seguridad después del cáncer. Existen dos momentos para realizar la reconstrucción:

Como en cualquier cirugía, pueden presentarse riesgos como sangrado, infección, problemas de cicatrización, asimetría o pérdida de sensibilidad en el seno. Además, algunas mujeres requieren varias cirugías para lograr ajustes estéticos, reconstruir el pezón y la areola,

Inmediata, al mismo tiempo que la mastecto-

o mejorar la simetría.

mía: Tiene la ventaja de reducir el número de

El proceso completo puede durar entre 6 me-

cirugías y lograr un mejor resultado estético

ses y 2 años. Cada mujer es diferente y la me-

desde el inicio, pero puede complicarse si des-

jor opción dependerá de tu estado de salud,

pués se necesita radioterapia.

tipo de tratamiento, la forma de tu cuerpo y tus

Diferida, meses o años después de haber ter-

expectativas personales.

minado los tratamientos oncológicos: Permi-

Por eso, es importante hablar con el cirujano

te una mejor planeación y adaptación a las ne-

plástico y preguntar:

cesidades de cada mujer. Las técnicas más ¿Qué opciones son las más adecuadas para mí?

utilizadas son: 1. Implantes: Primero se coloca un expansor que estira la piel y luego se reemplaza por un implante permanente. Es un procedimiento menos invasivo, pero existe riesgo de contractura, acumulación de líquido o complicaciones si se recibe radioterapia.

¿Cuánto tiempo tomará la recuperación? ¿Qué resultados puedo esperar a corto y largo plazo?

La reconstrucción mamaria no es un simple procedimiento estético, es recuperarte, volver a ser tú y sentirte como tú misma otra vez. Lo más importante es que tomes una

2. Tejido propio (autóloga): Se emplea piel,

decisión informada, basada en tus necesida-

grasa o músculo del abdomen, espalda u otra

des y tus deseos.

DIRECCIÓN

C O N S U LT O R I O FA C E B O O K I N S TAG R A M

Hospital Colima Consultorio 18, 2° piso Av. Ignacio Sandoval #1801, Col. Girasoles, Colima, Col. 312 312 5098 (Consultorio) 312 317 0922 Dr. Alejandro Covarrubias – Cirugía Plástica @dr.alejandrocovarrubias

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Nos hablará de

ANESTESIA ONCOLÓGICA Y CUIDADOS PA L I A T I V O S : S U R O L E N E L T R ATA M I E N T O DE CÁNCER DE MAMA

DR. IVÁN SUÁREZ A N E S T E S I Ó L O G O Cédula Profesional • 6492825 Cédula Esp • 10492137 Av i s o d e p u b l i c i d a d • 2 4 0 6 0 1 2 0 0 2 A 0 0 1 0 1

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medicamentos anestésicos y drogas de qui-

alteraciones fisiológicas en cualquier

mioterapia, así como la radioterapia pre o tran-

aparato o sistema del organismo; pero

soperatoria. El anestesiólogo debe tener un

es importante considerar, en el paciente con

conocimiento claro de los agentes antineoplá-

cáncer, el tipo de neoplasia que lo afecta, su

sicos, sus alcances terapéuticos, la trascen-

extensión y el régimen terapéutico empleado.

dencia de la interacción con las drogas anes-

La posibilidad del tratamiento quirúrgico implica cirugía radical de gran duración y pérdida sanguínea, por lo que se requiere de experiencia, habilidad y conocimiento por parte de su anestesiólogo para elegir la técnica anestésica ideal en cada caso. Numerosos estudios han reportado que la técnica anestésica aplicada durante la cirugía oncológica puede ser un factor que afecte la recurrencia y metástasis del cáncer. Esto nos hace reflexionar sobre el efecto que la técnica anestésica o las drogas específicas utilizadas durante la anestesia tienen en la respuesta inmune y la biología celular del cáncer.

El 90% de las muertes relacionadas con el cáncer se deben a la progresión de la enfermedad y a las metástasis, no al tumor primario. Por ello, prevenir la inmunosupresión en el período perioperatorio toma particular importancia, ya que esto permitirá detener o, por lo menos, retrasar el crecimiento tumoral en este período de alto riesgo oncológico. El paciente con cán-

tésicas y sus efectos tóxicos. La técnica anestésica ideal para el manejo quirúrgico de estos pacientes deberá fundamentarse en el conocimiento estricto de las condiciones generales del paciente y la cirugía por realizar.

CUIDADOS PALIATIVOS Y CÁNCER Los cuidados paliativos en pacientes con cáncer incluyen la atención de los síntomas físicos que se puedan desarrollar durante el transcurso de la enfermedad. No se enfocan únicamente en el paciente, también abarcan a la familia, pues esta forma parte importante del tratamiento.

Actualmente, los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida del paciente, cuidando de él en los aspectos físico, mental y espiritual. Deben iniciar desde el diagnóstico para optimizar la atención y disminuir los síntomas que se presenten, ofreciendo opciones a los pacientes y permitiendo que sus cuidadores participen en la planificación de la atención.

cer que va a ser sometido a un procedimiento

Somos un equipo que trabaja con el objetivo

anestésico debe considerarse como un pa-

de obtener el mayor bienestar para el enfermo,

ciente de «alto riesgo».

mejorar su calidad de vida y la de su familia.

Los procedimientos quirúrgicos radicales implican un reto sobre qué técnica anestésica utilizar; habrá que considerar si se utilizan opioides o no, cuándo y cuánto transfundir, el

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

E

l paciente oncológico puede presentar

También se prepara a pacientes y familiares para afrontar la pérdida y elaborar el duelo de manera normalizada, intentando facilitar el camino a toda la unidad familiar.

manejo de la vía aérea difícil, la interacción de

TELÉFONO CORREO CORREO

312 155 6525 / 312 312 5777 ivan_suarez16@hotmail.com dr.ivansuarezanestesiologia@gmail.com

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SABER A C O M PA Ñ A R Y S E R A C O M PA Ñ A D O

D R A . PA T R I C I A P É R E Z A Y A L A P S I Q U I AT R A Cédula Profresional UdeC • 10521021 Cé d u l a E s p U J AT • 1 4 8 0 8 3 5 2

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mas que requieran una atención psiquiátrica, como

atención psicoemocional se convierte en

un estado depresivo o trastornos de ansiedad.

un pilar fundamental para el bienestar de

las pacientes y sus familias. El acompañamiento emocional durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y recuperación puede marcar la diferencia entre enfrentar la enfermedad en soledad o ha-

EN PORTADA • �������� ������ �� ����

M

ás allá de los tratamientos médicos, la

Practicar el autocuidado: Tanto pacientes como familiares deben atender sus necesidades básicas: descanso, alimentación, momentos de ocio y ejercicio.

Validar emociones: No minimizar el miedo, el enojo

cerlo con esperanza y fortaleza.

El impacto psicológico del cáncer de mama suele ser abrumador: desde el miedo y la ansiedad, hasta la pérdida de autoestima y la incertidumbre frente al futuro. En este contexto, la red de apoyo compuesta por familiares, amigos y profesionales de la salud juega un papel crucial. Saber acompañar implica es-

o la tristeza, evitando frases como “debes ser fuerte” o “no llores”, y en su lugar ofrecer comprensión.

Validar las propias emociones es fundamental, acepta que habrá días donde te sientas abrumada o triste, compártelo con tu red de apoyo y pide cómo quieres ser acompañada en esos momentos.

cuchar sin juzgar, estar presentes, validar las emo-

Crear rutinas y momentos especiales: Mantener acti-

ciones y brindar palabras de aliento. Para la pacien-

vidades agradables, como ver una película, salir a ca-

te, sentirse acompañada puede traducirse en mayor

minar o compartir una comida, ayuda a mantener la

motivación para seguir los tratamientos, mejor

conexión y disminuir el estrés.

adherencia médica y menor riesgo de depresión.

Informarse juntos: Conocer sobre el cáncer de

Por otro lado, quienes acompañan también enfren-

mama y sus tratamientos puede reducir la incerti-

tan sus propios desafíos emocionales. Es común

dumbre y empoderar a ambas partes. Pregunten a

que los familiares experimenten miedo, culpa o

los profesionales de la salud, ellos serán la fuente

cansancio, por lo que también necesitan espacios

más confiable de información.

para cuidar su salud mental. El acompañamiento no significa asumir el dolor del otro, sino caminar juntos en el proceso, reconociendo los límites y buscando ayuda cuando sea necesario.

Cuando alguien no permite que las personas a su alrededor se acerquen, no tiene interés por realizar actividades que previamente disfrutaba, las emociones como la tristeza, desesperanza o el enojo

ESTRATEGIAS PARA

invaden la mayor parte de sus días, siente preocu-

ACOMPAÑAR Y SER ACOMPAÑADO

pación constante, hay cambios en su apetito o al-

Comunicación abierta: Hablar de lo que se siente y piensa ayuda a liberar tensiones y fomentar la

teraciones del sueño; es importante acuda a un profesional en salud mental.

confianza. Utilizar frases como “estoy aquí para ti”

Enfrentar el cáncer de mama es un camino com-

o “¿cómo te sientes hoy?” puede abrir espacios de

plejo, pero el acompañamiento emocional; como

diálogo.

en todo proceso complicado; puede transformar el

Buscar apoyo profesional: Acudir a psicología, gru-

dolor en aprendizaje y resiliencia.

pos de apoyo o talleres especializados puede ser

Saber acompañar y permitir ser acompañado es

clave para procesar emociones y compartir expe-

un acto de amor que fortalece el espíritu y brinda

riencias. También permite la identificación de sínto-

esperanza en los momentos más difíciles.

DIRECCIÓN C ITA S CORREO

Ignacio Zaragoza #377, Centro, Colima, Col. 312 271 4243 psqpatriciaperzayala@gmail.com

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