4.2. Innovación en la investigación traslacional

64

Entre los avances del Cima en investigación de una medicina de precisión, este año se ha avanzado en la aplicación de la citometría de flujo para el mieloma múltiple y la generación de nuevas terapias con células CAR-T para el tratamiento de cánceres hematológicos y sólidos.

4.2.1. Citometría de flujo

La citometría de flujo es una técnica analítica capaz de medir múltiples parámetros celulares (tamaño, forma, cantidad, complejidad, etc.) con gran aplicación biomédica. Se trata de un método esencial en la actividad clínica para el diagnóstico diferencial, clasificación pronóstica, y monitorización de enfermedad mínima residual (factor que aporta información sobre la futura evolución de la enfermedad) en múltiples neoplasias hematológicas. Su medición se ha convertido en un procedimiento estándar tras la aplicación del tratamiento convencional.

La innovación del Cima en este campo ha resultado de la labor conjunta de la Plataforma de Citometría y del Programa de Hemato-oncología. Principalmente, sus investigaciones se han basado en el estudio de diversos factores pronósticos de cáncer como el microambiente tumoral, la diseminación de células tumorales en sangre periférica y la citada enfermedad mínima residual. Los resultados de estos trabajos se han publicado en diferencias revistas científicas internacionales de alto impacto como Blood, Journal of Clinical Oncology o Leukemia (ver Publi-

caciones, pp. 29-30).

4.2.2. Terapias avanzadas con células CAR-T

Según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), los tratamientos de terapia avanzada son medicamentos de uso humano basados en genes (terapia génica), células (terapia celular) y/o tejidos (bioingeniería o ingeniería tisular).

Estas terapias constituyen nuevas estrategias terapéuticas con prometedores resultados en algunas enfermedades no resueltas. Desde su origen, el Cima, en colaboración con la Clínica Universidad de Navarra, investiga en estas terapias para proponer mejoras en el tratamiento del cáncer y otras enfermedades.

Un tipo de terapia avanzada que ha emergido con fuerza en los últimos años es el tratamiento con células CAR-T, un tipo de inmunoterapia que combina terapia celular y terapia génica. En concreto, consiste en extraer del paciente sus linfocitos T (células responsables de activar la respuesta inmune) y modificarlos genéticamente en el laboratorio con unos identificadores específicos (llamados receptor de antígeno quimérico, CAR por sus siglas en inglés) para que, infundida la nueva célula T modificada al paciente, sea capaz de detectar y destruir al tumor.

65

Durante este año, el Cima, junto con la Unidad de Terapias Avanzadas de la Clínica, ha participado en varios proyectos de investigación multicéntricos, tanto nacionales como internacionales, dos de ellos iniciados durante el curso 2019-2020. En algunos de estos proyectos destaca la labor del Cima como centro productor de los CAR-T y de desarrollo preclínico del producto terapéutico.

Proyectos destacados:

n ‘DESCARTHeS’: el Cima coordina esta investigación para implementar una plataforma de desarrollo y tratamiento de

CAR-T en Navarra: desde el laboratorio al paciente. Esta apuesta pública-privada trabaja en dos propuestas de CAR-T, uno para tumores hematológicos (leucemia mieloide aguda) y otro para tumores sólidos (gastrointestinales), con los que pronto iniciarán un ensayo clínico.

n ‘TranspoCART’: investigación que propone la realización de un ensayo clínico con células CAR-T específicas para pacientes con leucemia linfoblástica aguda en recaída. El Cima contribuye con la Clínica en el desarrollo del nuevo producto

CAR-T con tecnología de trasposones, una tecnología más segura y que permite abaratar el coste de la producción. n CARAMBA: proyecto europeo para la realización de un ensayo clínico basado en células CART anti-SLAMF7 para el tratamiento del mieloma múltiple. El

Cima participa como centro único y centralizado para la monitorización de todas las muestras del ensayo.

67

5. ACTIVIDAD DOCENTE

21

BECAS PREDOCTORALES

11

TESIS DOCTORALES DEFENDIDAS

26

TRABAJOS FIN DE MÁSTER El Cima forma parte de la Universidad de Navarra por lo que sus profesionales, además de investigar, están en continua formación e imparten docencia. Así, los investigadores compaginan su labor científica con la actividad docente en los estudios de grado y posgrado en biomedicina que desarrolla la Universidad de Navarra en sus campus de Pamplona y San Sebastián.

Asimismo, la Fundación para la investigación Médica Aplicada (FIMA), a través de la Universidad de Navarra, promueve becas para ayudas de doctorado. Los fondos provienen de las aportaciones de personas, empresas, instituciones y fundaciones que se involucran en el proyecto del Cima.

Durante el curso 2019-2020 se han concedido 21 becas predoctorales (9 de ellas financiadas a través convocatorias competitivas), se han realizado 26 trabajos fin de máster y se han defendido 11 tesis doctorales.

23/09/2019 Marta Pérez-González 24/09/2019 Marta Román 30/09/2019 Iván Martínez Valbuena 01/10/2019 Maddalen Jiménez Andrés 07/10/2019 Diego Sucunza 04/11/2019 Adrián Vallejo Blanco 05/11/2019 David Salas Gómez 10/12/2019 Juan Pablo Unfried 20/12/2019 Luna Ridán Cordeiro 04/06/2020 Iñaki Etxeberria Uriz 03/07/2020 Cristina Ballesteros Briones Neurociencias

Tumores Neurociencias Hepatología Neurociencias

Tumores T.Génica T.Génica Inmunología Inmunología T.Génica