KOM VERDER in full colour landscape ANGELSLO EMMERHOUT Barnar 3 - Emmen 0591 - 626 031 Houtweg 341 - Emmen 0591 - 629 500 Statenweg 2b - Emmen 0591 - 627 100 BARGER-OOSTERVELD INHOUD:WWW.FYSIO-EMMEN.NL Longziekte COPD Even AlkePatiëntvoorstelleninbeeldenMarijke Kamstra met BeweegzorgplaatsingHeup-pensioenofknieprothesebijartroseopmaat Informatieblad
In Nederland zijn er ruim 600.000 patiënten die in meer of mindere mate in hun dagelijks leven door COPD worden beperkt. Fysiotherapeutische behandeling bij COPD wordt door experts, verwijzers, andere zorgverleners en patiënten als zeer waardevol beoordeeld. Ook bij Fysio-Emmen komen al vele jaren COPD-patiënten in de praktijk.
COPD is een longziekte waarbij je longen zijn beschadigd. Je hebt minder zuurstof en ademen is moeilijker. Hierdoor heb je minder energie. Norma le dingen zoals traplopen, boodschappen doen of je aankleden kunnen lastig zijn. De afkorting COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische Obstructieve Long Ziekte).
Bij COPD kunnen je longen niet voldoende zorgen voor een goede ademhaling. Vergelijk het met een tankwagen waar zo’n tienduizend liter zuurstof in kan. Een gezonde volwassene heeft ongeveer die hoeveelheid zuurstof per dag nodig. Bij COPD lukt het soms maar om een halve tankwagen per dag in- en uit te ademen. Meestal is roken de oorzaak van COPD. Roken of meeroken beschadigt de longen ernstig. Daardoor kunnen longziekten zich gemakkelijker ontwikke len. Maar COPD kan ook komen door een erfelijke ziekte of moeilijk te behandelen astma. De meeste mensen krijgen pas na hun veertigste COPD. Veelvoorkomende klachten bij COPD zijn: chro nisch hoesten, kortademigheid, benauwdheid, vermoeidheid, verminderde inspanningsmoge lijkheden, toenemende moeite met dagelijkse handelingen zoals wandelen op het tempo van leeftijdsgenoten, traplopen, huishoudelijke taken of het uitvoeren van hobby of werk. De belangrijkste taak van de fysiotherapeut is het in kaart brengen van de fysieke beperkingen die het gevolg zijn van COPD. De behandeldoelen binnen de fysiotherapie worden gericht op fysieke activiteit, fysieke capaciteit en ademspierfunctie verbeteren of optimaliseren. Naast de beperking als gevolg van de aangetaste longen, zijn ook de lichamelijke en psychische gevolgen, zo als angst, benauwdheid en omgaan met de ziekte, belangrijke aspecten van de behandeling.
De fysiotherapeut kan je deskundig begeleiden bij het verbeteren of op peil houden van je conditie.
Misschien vind je dit moeilijk of durf je je niet goed in te spannen omdat je steeds benauwd wordt. De fysiotherapeut kan je uitleggen wat je juist wel en wat je beter niet kunt doen. In overleg en afgestemd op jouw situatie stelt de fysiotherapeut een trainingsprogramma op ter verbetering van je conditie. Eventueel krijg je aangepaste oefeningen voor bijvoorbeeld je ademspieren en arm-, been of rompspieren. Je inspanning wordt meestal beloond met vermindering van je klachten. Door dat je zelfvertrouwen groeit, kun je daarna ook zelf meer gaan bewegen. Fysiotherapeuten hebben een beweegprogramma samengesteld speciaal voor mensen met COPD die een actievere leefstijl willen ontwikkelen.
Ongeveer één op de vijf mensen met COPD heeft nooit gerookt. Bij hen heeft COPD een andere oorzaak, zoals: Astma, longontsteking en andere SchadelijkeErfelijkelongziektenziektenstoffen, zoals houtstof, lijm, asbest en Luchtvervuiling,verfdampen bijvoorbeeld door fijnstof
Pagina 2 COPD
Wie ben je? Hoi! Mijn naam is Muriël en hoewel mijn voornaam anders doet vermoeden, ben ik oorspronkelijk rasechte Drent uit Emmen. Ik ben 26 lentes jong. Sinds maart ‘21 ben ik afgestudeerd als fysiotherapeut en sinds begin dit jaar ben ik gespecialiseerd longfysiotherapeut. Ik werk nu ongeveer een jaar binnen Fysio-Emmen, maar voor mijn afstuderen liep ik al eens stage binnen deze praktijk, dus helemaal onbekend was ik niet. Sinds kort heb ik ook studentenstad Groningen achter me gelaten en ben terugverhuisd naar Drenthe, om dichter bij mijn werk en familie te wonen. In mijn vrije tijd kun je mij vinden bij vrienden en familie; bij de wasstraat om mijn geliefde auto weer een poetsbeurt te geven; in de sportschool, bij de yoga, aan de wandel of op het paard; een festivalletje van tijd tot tijd of een leuk restaurant voor een hapje eten. Hoe kwam je bij deze specialisatie terecht? Vanuit de basisopleiding tot fysiotherapeut had ik al meer interesse voor chronische aandoeningen. Vaak, maar zeker bij een longziekte of -aandoening is het belangrijk breed te kijken en in te zetten op veranderingen voor de lange termijn. Mensen met een chronische aandoening, zoals COPD, begeleid je als fysiotherapeut dan ook vaak over een langere periode, wat het meer persoonlijk maakt vind ik. Daarnaast past deze specialisatie goed binnen mijn eigen straatje, omdat ook ik binnen mijn eigen gezondheid regelmatig te maken heb gehad met longen. Zo ben ik (helaas) ervaringsdeskundige op het gebied van pneumothorax (klaplong) en Astma. Deze ervaring probeer ik om te zetten in beter begrip naar andere mensen toe, die te maken hebben met Toenlongproblematiek.ervanuitmijn werkgever de vraag kwam wie er interesse had een specialisatie op het gebied van long te doen, heb ik mij dan ook direct aangemeld. Al snel werden meerdere cursussen gevolgd en heb ik mij sinds kort aangesloten bij het ‘Chronisch ZorgNet’ als Longfysiotherapeut.
Muriël Hemelt Onze specialist op het gebied van Longaandoeningen voorstellen in full colour landscape
Pagina 3
Hoe haal je het beste resultaat bij de patiënt? Fysiotherapie bij COPD en andere longproblematiek begint persoonlijk. Samen brengen we, al dan niet met behulp van klinimetrie, niet alleen in kaart ‘wat’ je hebt voor aandoening of klachten, maar ook wie je verder bent en waar je graag naartoe wilt. Want wat beweegt iemand om de eerste stap te zetten over de drempel bij de fysiotherapeut en met hulp aan je gezondheid te gaan werken? We beginnen dan ook bij het begin en starten op iemand zijn/haar eigen beginniveau. Als fysiotherapeut deel ik ook kennis met je zodat je leert over jouw longproblematiek en de klachten die daarbij kunnen horen. En ook, hoe daar mee om te leren gaan. Bij veel ziektes of aandoeningen, maar zeker bij longproblemen is het belangrijk dat we werken aan een zo goed mogelijke algehele conditie en een betere ademhaling. Een betere conditie zorgt simpelweg voor een betere ventilatie van de longen, minder klachten en een kleinere kans op een exacerbatie (longaanval). We gaan dan ook aan de slag met ademhalings- en hoesttechnieken, duur- en/of intervaltraining en krachttraining. In sommige gevallen is het nodig om ook andere disciplines in te schakelen, zodat we je op een zo goed mogelijke manier kunnen ondersteunen. Denk bijvoorbeeld aan hulp bij het stoppen met roken of het in kaart brengen van je huidige voedingstoestand bij een diëtist. Want om een betere algehele conditie en spierkracht op te bouwen, heeft je lichaam wel de juiste brandstof én omstandigheden nodig! Als laatste kijken we samen ook naar hoe je in de thuissituatie fit kan worden en blijven, zodat veranderingen in je actievere leefstijl duurzaam worden en je daadwerkelijk de vruchten plukt van therapie.
Even
Basic logo
Patiënt in beeld
Riet Patiënt Vanaf 2021 heb ik de diagnose C.I.P.D. Dit is een spierziekte waardoor ik niet veel kracht meer heb in mijn armen en benen. Daarom zit ik in een rol stoel. Ook mijn fijne motoriek gaat achteruit. Door dit alles kan ik nog maar amper lopen. Ik doe dit op een loopband. In het begin waren het slechts een paar stappen, maar nu loop ik met wat ondersteu ning zo’n 3 keer 5 minuten. Zo kom ik al op 500 meter lopen met goed vasthouden. Dit doet me zowel lichamelijk als geestelijk veel goed. Ik heb nog wel veel pijn en gebruik daarvoor pijnstillers.
Pagina 4
De meest recente oefeningen zijn arm-hand coör dinatie oefeningen, bijvoorbeeld het overgooien van een Langzaamaanbal. ga ik meer vooruit dan ik en de artsen ook hadden gedacht. “Ik geloof niet, dat u ooit nog gaat lopen”, zei een neuroloog een aantal jaren terug. Toch verplaats ik mij binnenshuis al zonder rolstoel, maar nog wel langs kasten voor ondersteuning. Misschien lukt het nog om zelfstan dig zonder hulp, te kunnen lopen. Daan Hakkers Fysiotherapeut Sinds 2 jaar heb ik Riet onder behandeling. Het eerste jaar zijn we vooral bezig geweest met pijndemping en kleine ‘onderhoudsoefeningen’. Halverwege 2021, het jaar waarin C.I.P.D. werd vastgesteld, hebben we onze behandeling door gezet met trainen in de oefenzaal. Denk hierbij aan het trainen van kracht, stabiliteit en coördinatie van de armen en benen. En daarnaast het trainen van uithoudingsvermogen. Sindsdien is er zeer grote verbetering zichtbaar, het afgelopen jaar is ze van enkele stappen van de rolstoel tot de behandel bank tot nu 500 meter lopen op de loopband. We hebben niet de verwachting dat er volledig herstel zal optreden. Wel hebben we de verwachting dat ze de komende tijd steeds meer uit de rolstoel zal komen en hopelijk voor de kleine afstanden niet meer afhankelijk zal zijn van haar rolstoel.
zag er toendertijd anders uit. Zogenaamde fysische therapie in engere zin, elektrotherapie, Ultra Korte Golf-therapie etc.
Met oog voor mogelijkheden, nemen Alke en Marijke in 2005 een fysiotherapiepraktijk in Barger-Oosterveld over. In het voormalige Groene Kruis gebouw aan de Barnar zetten Alke en Marijke samen hun werkzaamheden voort, terwijl in Emmerhout de zorg door een team van ervaren collega’s doorgaat. De praktijk groeit gestaag en blijft al die jaren een vertrouwd en professioneel gezicht in de twee wijken. Dan in 2019, in de herfstdagen van hun carrière besluiten Alke en Marijke nog een volgende stap te maken. Door het pensioen van collegae Visscher en Van Wijk ontstaat er de mogelijkheid om een praktijk te starten in Angelslo. Het blijkt een eindsprint na een lange, succesvolle, 44 jaar durende, fysiotherapie-marathon.
Het begon allemaal 44 jaar geleden toen het; netafgestudeerde & net-getrouwde stel vanuit Epe de stap maakte om in Emmen een praktijk voor fysiotherapie te beginnen. Aan de Laan van het Kinholt start Alke samen met Wilmink & Visscher om vervolgens begin jaren ’90 te verhuizen naar het centraal gelegen Medisch Centrum Emmerhout aan de Houtweg. In die begin jaren werd er praktijk gedraaid samen met de huisartsen Pol, Mulder, Cleveringa, tandarts Prins en apothekeres “FysiotherapieSkolnik.
Die vind je niet meer terug in de hedendaagse praktijk” vertelt Alke. “Maar ik was ook de eerste in Emmen met een oefenzaal en huurde een gymnastiekzaal af voor een optimale knierevalidatie, iets wat nu onmisbaar is in elke Depraktijk.”jaren ’90 blijken voortvarend en meerdere succesvolle initiatieven zullen in die jaren starten. Zo vormt Alke samen met arts Dick Grootoonk de eerste medische staf van de BVO Emmen. Wordt er een tak voor arbo- en bedrijfs fysiotherapeutische zorg gestart en met ‘De Gezonde Zaak’ een medisch preventie centrum, die zich onder andere vestigt in ‘De Giraf’. Marijke maakt in die periode nog geen deel uit van de praktijk. Ze heeft zich rond 1975 gespecialiseerd in bekkentherapie en werkt in de regio Emmen bij praktijken in onder meer Bargeres, Nieuw-Amsterdam en Dalen. Rond 2000 treedt Marijke toe tot de maatschap.
Alke
Hun zoon Frank, inmiddels 7 jaar werkzaam binnen de praktijk, heeft de zaak overgenomen. Basic logo in full colour landscape
“Al met al hebben we flink aan de weg getimmerd en zijn we volgens mij wel een algemeen begrip geworden in Emmen. Wij stonden altijd voor persoonlijk contact met zorg voor de patiënt” vertelt Marijke. “Ik had nog wel graag een bekkencentrum willen starten, daarmee waren we voorloper geweest in Zuidoost Drenthe, dit is helaas nooit van de grond gekomen” sluit Marijke af en onderstreept daarmee nog altijd te denken in Alkemogelijkheden.hoopteen moderne en innovatieve praktijk achter te laten. “Ik heb altijd veel plezier en voldoening gehaald uit de behandeling van orthopedische klachten. Maar wij keken verder dan alleen de knieklacht, de patiënt staat centraal.” De camper staat te wachten! Na 44 jaar focus op de maatschap is het tijd om daar tevreden op terug te kijken en een volgende afslag te nemen. en Marijke Kamstra met pensioen
Pagina 5 De camper staat te wachten!
“De druk is er wel af ja, maar gelukkig mag ik hier en daar nog invallen vanwege aanhoudende drukte” vertelt Alke. Marijke vult aan: “Ik doe nog een stukje P&O, maar daar wil ik wel snel van af hoor.” Marijke is aan het eind van 2019 officieel met haar rol als fysiotherapeut gestopt, sinds 1 april dit jaar is Alke met pensioen gegaan. Meer tijd voor elkaar en samen mooie reizen maken - hopelijk in goede gezondheid - is waar ze zich nu op richten.
Heup- of knieprothese plaatsing bij artrose
de stabiliteit kunnen leiden tot een gevoel van onzekerheid tijdens het uitvoeren van activiteiten. De stoornissen en de beperkingen in dagelijkse activiteiten kunnen leiden tot beperkingen in de maatschappelijke participatie, zoals werk, recreatie en/of sport. “Ik kon nog geen 100 meter lopen voor de operatie, zoveel pijn had ik er aan.” vertelt Roelof.
Pijn is voor de meeste mensen het belangrijkste symptoom van heup- en/of knieartrose. Deze pijn treedt aanvankelijk op bij het starten van bewegen en bij langdurig belasten; de pijn neemt vaak toe naarmate de dag vordert. In latere fasen is er ook pijn in rust en nachtelijke pijn. Stijfheid bij artrose is meestal startstijfheid, die na enkele minuten verdwenen is.
Zowel bij heup- als knieartrose kunnen er, ten gevolge van pijn en stijfheid, bewegingsbeperkin gen, standsafwijkingen en/of instabiliteitsproblemen ontstaan bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, zoals lopen, traplopen, gaan zitten en opstaan, en sokken en schoenen aantrekken. Problemen met
Conservatief traject Vaak wordt er eerst een conservatief (niet opere ren) traject door huisarts of specialist ingezet, dit houdt in: - Je krijgt adviezen voor het veranderen van je leefstijl - Het advies kan gaan over actief bewegen en voeding - Een fysiotherapeut of diëtist kan je eventueel begeleiden - Je kunt daarnaast eventueel pijnstillers slikken - Overweeg hulpmiddelen zoals een wandelstok (aan de gezonde zijde) of rollator bij klachten door activiteiten uit het dagelijks leven Als het conservatieve traject niet meer helpt, kan een operatie uitkomst bieden. Er zal een prothese geplaatst worden.
Pagina 6
Afhankelijk van het klachtenpatroon, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek wordt er be sloten wat de beste behandeling voor u is.
Rapid Recovery
Binnen Orthopedie Treant wordt het Rapid Recovery programma gevolgd bij patiënten die een heup- of knieprothese krijgen. Rapid Recovery betekent letterlijk ‘snel herstel’. Dit houdt in dat Treant ernaar streeft dat je op de dag van de operatie ook de eerste stappen zult gaan zetten onder begeleiding. Onder de juiste omstandigheden kunnen de meeste patiënten binnen 24-48 uur het ziekenhuis lopend met hulpmiddel weer verlaten. Het plaatsen van de prothese van zowel de heup als knie gebeurt dus met een opname in het ziekenhuis van twee dagen. Op de dag van de opname vindt de operatie plaats en in principe ga je de volgende dag weer naar huis. Zo ook bij Roelof. Rick Feldhaus, sinds 1983 fysio therapeut in Emmerhout, komt dus al vrij vlot aan huis om te starten met fysiotherapie. “Eerder waren de patiënten standaard 4 nachten na de heup- of knieoperatie nog in het ziekenhuis. Tegenwoordig gaan ze vaak al de volgende dag weer naar huis. Dit kan in principe prima, zij het met professionele begeleiding” vertelt Rick. Het is gebleken dat dit herstelprogramma zorgt voor een beter resultaat. Je bent sneller weer op de been en kan ook sneller weer je normale leven oppakken. Voorheen hadden patiënten een veel passievere rol in hun eigen herstel. Men lag langer op bed en het revalideren werd langzaam uitgebreid. Dit leidde tot een verlies van Nu de coronapandemie ten einde -lijkt- gekomen kan de zorg weer opgepakt worden. In de afgelopen twee jaar zijn er veel operaties niet door gegaan. Veel mensen met heup- en knie artrose hebben lang moeten doorlopen met klachten. We zien nu een groot aantal aanmeldingen in de praktijk die nu eindelijk een prothese plaatsing hebben gehad.
Zo ook Roelof Eding. Na een aantal jaar met toenemende klachten aan beide knieën gaat hij in overleg met de orthopeed voor een Total Knee operatie. Binnen 1,5 jaar wordt er zowel links als rechts een prothese geplaatst. Aan de rechterkant is dit al gebeurd en begin maart is de linkerknie aan de beurt. Roelof zit nu -weer- in de revalidatie. Wat is nu precies artrose en hoe ziet de operatie en de nabehandeling van een prothese plaatsing eruit. Artrose Artrose is de meest voorkomende aandoening van het houdings- en bewegingsapparaat, waarbij de heup en de knie tot de meest voorkomende loka lisaties behoren. Kenmerkend is een langzaam en wisselend progressief verlies van gewrichtskraak been. Vaak raakt het gewricht ook (licht) ontstoken.
Roelof zegt: “De eerste dagen en weken staan vooral in het teken van het mobili seren van de knie, zorgen dat hij weer goed kan buigen en strekken. Ook kreeg ik veel advies en antwoorden op vragen. Omdat dit mijn tweede knieprothese is wist ik natuurlijk al wel waar ik aan toe was.”
Basic logo in full colour landscape
Het geven van informatie en advies in relatie tot uw heup, knie Behandelingenklachten gericht op “pijnmanagement” (mobilisatie- en manuele technieken, ter verbetering van de beweeglijkheid) Aanvang spierfunctie verbetering Opvoeren belasting gewricht, lopen met 1 of 2 krukken Functionele oefeningen (opstaan en gaan zitten, het oefenen transfers, Wondcontroleetc.)
Iedere revalidatie start met een uitgebreide intake, waarbij wordt vastgesteld wat je hulpvraag is en welke verwachtingen je hebt van de revalidatie. Daarnaast wordt een lichamelijk onderzoek verricht en worden een aantal metingen verricht op het gebied van spierkracht, stabiliteit, mobiliteit en coördinatie.
REVALIDATIETRAJECT FYSIOTHERAPIE
EERSTE FASE
TWEEDE FASE: Oefentherapie in de oefenzaal Opbouw van een oefen- en trainingsprogramma, gericht op herstel van het bewegingsgevoel van de heup of knie. Verbetering van mobiliteit (beweeglijkheid), spierkracht en LooppatroonCoördinatie-uithoudingsvermogenenstabiliteitstrainingverbeteren;afbouwen van loophulpmiddelen, zoals Uitbreidingkrukken van functionele oefeningen (oefenen transfers, lig naar zit en opstaan uit stoel of bed)
DERDE OefentherapieFASE: in de oefenzaal
Start van het actief stabiliserend en mobiliserend Startoefenprogrammavandefunctionele training gericht op o.a. loopscholing en normaliseren van de dagelijkse handelingen Het verbeteren van het beweeggedrag, zodat de controle over je klachten toeneemt Vervolg van het verbeteren van mobiliteit (beweeglijkheid), kracht, coördinatie, evenwicht Verhogen van het aerobe uithoudingsvermogen
De gemiddelde fysiotherapeutische behandelperiode varieert van 14 weken voor een totale heupprothese, tot 18 weken voor een totale knieprothese, bij bijzonderheden of complicaties is bij zowel totale heup als totale knieprothese een uitloop mogelijk tot 26 weken.
Pagina 7 spiermassa, toename van het aantal complicaties en een onnodig lang verblijf in het ziekenhuis. In tegenstelling tot eerder heb je nu een veel actievere rol in je eigen herstel. Zo wordt er verwacht dat je kort na de operatie start met bewegen. Treant beschouwt je niet als ‘ziek’ maar gaat juist uit van wat je allemaal wel kan. Het herstel vraagt van je een actieve houding, inzet en doorzettingsvermogen.
BEWEEGZORG OP MAAT biedt dus; - 30 Minuten consult huisarts en fysiotherapeut - Geen kosten eigen risico - Aanvullend echografisch onderzoek indien nodig - Korte wachttijden - Terugrapportage naar eigen huisarts en eventueel behandeladvies eigen fysiotherapeut “Voldoende tijd voor de patiënt en de aanvulling om gezamenlijk onderzoek te plegen is de kracht van dit spreekuur” vertelt Deborah Parisius, sinds 7 jaar huisarts in de wijk Angelslo. “Daarnaast zal ons beleid aansluiten bij het beleid van de lokale orthopeden”.
Beweegzorg Op Maat
FYSIOTHERAPEUT FRANK KAMSTRA -Basic logo in full colour landscape
“Als we hiermee de druk op de omliggende huisartspraktijken kunnen verlichten en daarnaast onterechte verwijzingen richting het ziekenhuis kunnen verminderen is dat een win-win situatie”, aldus Kamstra. “Niet in de laatste plaats ook voor de patiënt, want er volgt een passend (behandel)advies”.
Een gezamenlijk spreekuur met huisarts en fysiotherapeut
-
-
Een combinatie van factoren zorgt voor een toene mende druk op de hedendaagse huisartsenzorg. De laatste tijd is het steeds vaker in het nieuws. Er is een tekort aan huisartsen, een toenemende vergrijzing en een daarbij behorende toename van complexe chronische aandoeningen in heel Nederland en zeker in de regio Zuidoost Drenthe.
Beweegzorg Op Maat start vanaf september 2022.
DOKTER DEBORAH PARISIUS -
Tijd om de handen ineen te slaan. Om een deel van deze druk te verminderen start Huisartsenzorg Drenthe, Zilveren Kruis en een aantal koppels van huisartsen en fysiotherapeuten uit de regio met Beweegzorg Op Maat. Beweegzorg Op Maat is een gezamenlijk spreek uur met huisarts en fysiotherapeut voor chronische (langer dan 3 maand durende) schouder- en knie klachten. Één op drie consulten bij een huisarts gaan namelijk over bovengenoemde klachten en de patiënt keert ook vaak terug voor meerdere consulten met diezelfde klacht. De patiënt ‘zwerft’ als het ware tussen huisarts, ziekenhuis en eventueel therapeut waarbij dus geen passende oplossing of behandeladvies wordt gevonden. In Emmen en omgeving zullen dokter Deborah Parisius en fysiotherapeut Frank Kamstra dit spreekuur gaan starten.
Aanmelden kan met een verwijzing van de huisarts. Vraag ernaar bij je eigen huisarts.
