B i r g i t S c h w a r z , P e t e r M a i r, E l i s a b e t h K o r n b e r g e r
Kardiopulmonale Reanimation bei akzidenteller Hypothermie Cardiopulmonary Resuscitation during Severe Accidental Hypothermia S U M M A RY More recent clinical and experimental animal data have improved our knowledge of the major pathophysiological features of hypothermic cardiopulmonary resuscitation. Echocardiographic studies during clinical resuscitation in patients with a body core temperature below 30 °C have demonstrated that, in contrast to normothermic resuscitation, a general increase in intrathoracic pressure (thoracic pump mechanism) is an important factor contributing to forward blood flow during external chest compression. Experimental animal data clearly question the common, yet scientifically unproven, clinical practice to avoid drug administration during hypothermic cardiopulmonary resuscitation when core temperature is below 30 °C. Keywords: Hypothermic cardiopulmonary resuscitation, Echocardiography
Z U S A M M E N FA S S U N G Klinische und tierexperimentelle Untersuchungen haben unser Wissen hinsichtlich der Besonderheiten der kardiopulmonalen Reanimation bei tiefer akzidenteller Hypothermie erweitert. Während klinischer Reanimation bei tiefer akzidenteller Hypothermie trägt nach neueren echokardiographischen Untersuchungen ein generalisierter intrathorakaler Druckanstieg (Thoraxpumpmechanismus) wesentlich zum Vorwärtsblutfluss unter äußerer Herzdruckmassage bei, ganz im Gegensatz zur Reanimation bei Normothermie. Kürzlich publizierte tierexperimentelle Untersuchungen stellen einige allgemein akzeptierte, aber durch Daten kaum untermauerte Richtlinien klar in Frage, insbesondere die Empfehlung, Medikamentengabe während hypothermer Reanimation bei einer Körperkerntemperatur unter 30 °C strikt zu vermeiden. Schlüsselwörter: Kardiopulmonale Reanimation, Hypothermie, Echokardiographie
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