2 minute read

Fyra dilemman kring sex på säbo

Hur hanterar man nakenhet och samlag på boendet?

Här är fyra typiska dilemman – och fyra svar.

Två boende har sex – och den ene har en fru som ofta kommer på besök – vad göra?

Liselotte Nilsson Klang, chef: ”Det är förstås kluriga situationer. Jag har varit med om personal som har sagt att ’jag tänker då inte ringa och berätta det för hans fru och barn!’ Och det är klart att man inte ska göra det. Framför allt på grund av sekretessen, som enligt lag förbjuder oss att göra det. Men också av respekt för personens självbestämmande. Även en person med kognitiv sjukdom har rätt att inleda relationer.

Det finns för övrigt många ute i samhället som vi vet har utomäktenskapliga affärer, men inte ringer vi deras anhöriga och berättar det. Personen i det här fallet kanske inte längre ens vet eller minns att hen har en make eller maka. Som vårdpersonal gäller det att i stället stödja de anhöriga genom att ge dem kunskap om sjukdomen, vilka uttryck den kan ta sig och hur den kan utvecklas – helst redan när den boende flyttar in.

Sedan kan det förstås vara svårt ändå. Jag har varit med om anhöriga som har sagt: ’Jag står inte ut med att se min hustru/man flörta med någon annan boende, så jag orkar inte att komma på besök.’ Då får vi stötta den anhöriga i den hållningen.” 2

Hur gör man om det inte verkar finnas samtycke?

Liselotte Nilsson Klang, chef:

”En av anledningarna till vår satsning på sexuell hälsa var just ett sådant fall. Vi hade ett gift par; en multisjuk och en med demenssjukdom. Den ena parten ville fortsätta att ha ett sexuellt samliv, den andra var tydlig med att hen inte ville. Det ledde till att vi tog fram en tydlig rutin om att man som personal faktiskt har anmälningsplikt vid vetskap om att någon gör något mot en annans vilja. Och att det även kan gälla par som varit gifta i 60 år. När vi frågade hur vi kunde stötta personen som inte ville ha sex kom det fram att paret haft det här problemet under flera år.

Rent praktiskt flyttade vi den ena parten längst bort i andra änden av korridoren, så att hen fick mer kontroll över sin tillvaro. Det blev väldigt bra till sist.”

3Kan samlag eller onani flera gånger om dagen vara skadligt?

Suzann Larsdotter, sexolog: ”Att ett par har sex flera gånger om dagen och njuter av det, är inte skadligt. Antalet gånger är för övrigt inte viktigt. Det man ska intressera sig för som personal är drivkrafterna och konsekvenserna för individerna: Finns det anledning att tro att den sexuella praktiken leder till hälsa eller ohälsa?

Sedan gör man en anamnes, som vid alla hälsotillstånd: Får personen eller personerna skavsår? Om den sexuella aktiviteten verkar bero på att tristess och ångest kan man försöka att introducera andra aktiviteter. Ytterligare en orsak kan vara att personen har klåda, och att det är därför hen gnider sig. Med ett bra teamarbete, där allas kompetens kommer till pass, brukar man finna goda lösningar på det mesta.”

4Vem ska man diskutera med om man är rädd att man gjort ”fel”?

Suzann Larsdotter, sexolog:

”I bästa fall har man ett pågående reflekterande samtal på arbetsplatsen. Problemet är att det ofta inte finns någon tydlig struktur för samtal alls.

Jag minns en undersköterska på ett boende som efter en föreläsning berättade för mig om när hon duschade en kvinnlig boende. Den boende låg på en tvättbår och undersköterskan tvättade henne med en svamp. När hon närmade sig vulvan sa den äldre kvinnan: ”Du kan väl gno lite extra där, jag är så smutsig."

Undersköterskan gnodde på, tills tanten gnydde och förmodligen fick orgasm. Själv upplevde undersköterskan att hon gjort kvinnan en tjänst och att det inte kändes särskilt problematiskt. Samtidigt kände hon inte att hon kunde ta upp det i arbetslaget eftersom hon ”inte visste om hon gjort något fel”.

Just därför är det så viktigt att prata om det i arbetsgruppen, att ha en chef som både öppnar för det samtalet och genomdriver en tydlig policy för på vilka sätt personal bör hantera olika situationer.”

This article is from: