Pembuatan SPO Bladder Training Pada Pasien Post Histerektomi Radikal RSUP DR. Hasan Sadikin

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 4

PEMBUATAN SPO BLADDER TRAINING PADA PASIEN POST HISTEREKTOMI RADIKAL DI RUANG ALAMANDA RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

TANTY PERMATASARI, S.Kep., Ners.

NIP. 199301172020122009

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkah dan rahmat- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan “Penerapan Edukasi Mobilisasi Dini Pasca Operasi Sectio Caesarea Dengan Media Video Di Ruang Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin” ini dengan baik. Penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu, diantaranya adalah: 1. Kepala Bidang Keperawatan Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam mengikuti pelatihan dasar CPNS Golongan III ini.

2. Kepala Balai Besar Kesehatan Cikarang Bapak Suherman, M. Kes. 3. Kepala Ruangan Alamanda Obstetri Ginekologi Onkologi Windy Natasya Al Baihaqi, M.Kep, Ns., Sp.Kep., Mat. 4. Bapak Oded Sumarna, S.Kp., Ners., M.Kep sebagai mentor yang telah memberikan bimbingan, dukungan moril, tenaga serta waktunya.

5. Bapak Ahmad Wajedi S.Pd., M.Kes., sebagai coach yang telah memberikan bimbingan kepada penulis.

6. Bapak/Ibu widyaiswara yang telah membagi ilmunya kepada penulis.

7. Bapak/Ibu panitia pelatihan dasar CPNS golongan III Angkatan IV. 8. Suami,

anak

dan

orang

tua

penulis

yang

senantiasa

mendukung,

menyemangati dan memberikan doa yang tidak pernah putus.

9. Seluruh teman-teman pelatihan dasar CPNS golongan III Angkatan IV Kementerian Kesehatan RI. Semoga laporan rancangan aktualisasi ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.

Bandung, 29 Oktober 2021 Penulis,

Tanty Permatasari iii

DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................

ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................................ iii DAFTAR ISI ..................................................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL .............................................................................................................. viii DAFTAR BAGAN ............................................................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... x BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang................................................................................................... 1 1.2 Tujuan................................................................................................................ 2 1.3 Ruang Lingkup................................................................................................... 3 1.4 Manfaat.............................................................................................................. 3 BAB II GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA ......................................... 4 2.1 Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung ........................... 4 2.2 Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ............................................... 4 2.3 Tata Nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .................................................... 5 2.4 Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .......................................................... 6 2.5 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ..................................... 6 2.6 Profil Ruangan Aamanda ................................................................................... 6 2.7 Profil Peserta ..................................................................................................... 7 BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ............................................................................. 9 3.1 Identifikasi Isu .................................................................................................... 9 3.2 Penapisan Isu .................................................................................................... 13 3.3 Latar Belakang Pemilihan Isu ............................................................................ 14 iv

3.4 Analisis Isu ........................................................................................................... 17 3.5 Gagasan Pemecahan Isu...................................................................................... 18 3.6 Matriks Internalisasi Nilai-Nilai Aneka Pada Isu Aktualisasi ................................... 20 3.7 Jadwal Kegiatan ................................................................................................... 27 BAB IV HASIL KEGIATAN AKTUALISASI......................................................................... 28 4.1 Pelaksanaan Aktualisasi ....................................................................................... 28 4.2 Hasil Aktualisasi dan Pembahasan ....................................................................... 30 4.3 Manfaat Terselesaikannya Isu .............................................................................. 63 4.4 Rencana Tindak Lanjut ......................................................................................... 65 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................... 66 5.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 66 5.2 Saran .................................................................................................................... 66 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................ 68

v

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ................................... 9 Gambar 2.2 Struktur Organisasi Ruangan Alamanda .......................................................... 10 Gambar 3 Membuat Janji dengan Mentor ............................................................................ 31 Gambar 4 Pertemuan dengan Mentor dan Kepala Ruangan................................................ 32 Gambar 5 Jurnal dan Literatur yang Terkumpul ................................................................... 34 Gambar 6 Pertemuan dengan Bidang Keperawatan untuk Penetapan Format Penulisan SPO .................................................................................................................... 35 Gambar 7 Format Penulisan SPO........................................................................................ 35 Gambar 8 Draf SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal .................... 36 Gambar 9 Lembar Konsultasi dan Dokumentasi Pertemuan dengan Kepala Ruangan ........ 39 Gambar 10 Lembar Konsultasi dan Dokumentasi Pertemuan dengan Kepala Ruangan ...... 39 Gambar 11 Lembar Konsultasi dan Dokumentasi Pertemuan dengan Kepala Ruangan ...... 40 Gambar 12 Dokumentasi Persetujuan Kepala Ruangan ...................................................... 40 Gambar 13 Konsultasi Draf SPO dengan Mentor ................................................................. 41 Gambar 14 Verbal Konsep Draf SPO dengan Kepala Ruangan........................................... 41 Gambar 15 Verbal Konsep Draf SPO dengan Pengawas Ruangan ..................................... 41 Gambar 16 Verbal Konsep dengan Bidang Keperawatan dan Lembar Konsultasi ............... 42 Gambar 17 Verbal Konsep dengan Komite Keperawatan dan Lembar Konsultasi ............... 43 Gambar 18 Verbal Konsep dengan Kepala Bidang Keperawatan ........................................ 43 Gambar 19 Dokumentasi Pengesahan Verbal Konsep oleh Kepada Instalasi Rawat Inap ..................................................................................................................................... 43 Gambar 20 Draf SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal .................. 44 Gambar 21 Pengajuan Draf SPO kepada Kepala Bidang Keperawatan............................... 45 Gambar 22 Draf SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal yang sudah diberi penomoran dan ditandatangani oleh bidang keperawatan ............................... 45 vi

Gambar 23 Media Edukasi Video......................................................................................... 48 Gambar 24 Konsultasi dengan Kepala Instalasi Promosi Kesehatan ................................... 49 Gambar 25 Konsultasi dengan Bagian Promosi Kesehatan via Whatsapp ........................... 49 Gambar 26 Konsultasi dengan Bagian Promosi Kesehatan via Whatsapp ........................... 50 Gambar 27 Video Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal ........................ 50 Gambar 28. Konsultasi Jadwal Sosialisasi dengan Kepala Ruangan ................................... 53 Gambar 29 Undangan Pelaksanaan Sosialisasi Kepada Rekan Kerja ................................. 53 Gambar 30 Link Zoom Sosialisasi........................................................................................ 54 Gambar 31 Absensi Peserta Sosialisasi .............................................................................. 54 Gambar 32 Dokumentasi Sosialisasi Bladder Training melalui Zoom................................... 55 Gambar 33 Dokumentasi Evaluasi pada Pasien Setelah Dilakukan Bladder Training Dalam Bentuk Video ............................................................................................................ 58 Gambar 34 Dokumentasi Evaluasi Terhadap Implementasi SPO Bladder Training pada Pasien Histerektomi Radikal dari Perawat dan Bidan Ruangan ........................................... 60 Gambar 35 Konsultasi dengan Kepala Ruangan dan Mentor Terkait Video Evaluasi Kegiatan .............................................................................................................................. 61 Gambar 36 Dokumentasi Coaching via Zoom ...................................................................... 61

vii

DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Penjelasan Butir SKP .......................................................................................... 9 Tabel 3.2 Dampak Isu Sesuai SKP ...................................................................................... 11 Tabel 3.3 Penapisan Isu Berdasarkan APKL ....................................................................... 13 Tabel 3.4 Penapisan Isu Berdasarkan USG ......................................................................... 14 Tabel 3.5 Kegiatan Pemecahan Masalah............................................................................. 19 Tabel 3.6 Matriks Internalisasi Nilai-Nilai Aneka ................................................................... 20 Tabel 3.7 Timeline Kegiatan Aktualisasi............................................................................... 27 Tabel 4.1 Status Realisasi Kegiatan Aktualisasi ................................................................... 28 Tabel 4.2 Tahapan Kegiatan Aktualisasi .............................................................................. 29 Tabel 4.3 Kegiatan 1 ............................................................................................................ 30 Tabel 4.4 Kegiatan 2 ............................................................................................................ 33 Tabel 4.5 Kegiatan 3 ............................................................................................................ 38 Tabel 4.6 Kegiatan 4 ............................................................................................................ 47 Tabel 4.7 Kegiatan 5 ............................................................................................................ 52 Tabel 4.8 Kegiatan 6 ............................................................................................................ 56 Tabel 4.9 Kegiatan 7 ............................................................................................................ 59 Tabel 4.10 Rencana Tindak Lanjut ...................................................................................... 65

viii

DAFTAR BAGAN Bagan 3.1 Analisis Fishbone................................................................................................ 17

ix

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Konsultasi ............................................................................................ 69 Lampiran 2 Poster Sosialisasi .............................................................................................. 72 Lampiran 3 Daftar Hadir Sosialisasi ..................................................................................... 73 Lampiran 4 SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal.......................... 74 Lampiran 5 Nota Dinas ........................................................................................................ 78 Lampiran 6 Power Point Sosialisasi ..................................................................................... 80 Lampiran 7 Link Video ......................................................................................................... 87 Lampiran 8 Power Point Laporan Aktualisasi ....................................................................... 87

x

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Undang – Undang No. 5 Tahun 2014 tentang ASN menjelaskan bahwa Aparatur Sipil Negara terdiri dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kontrak (PPPK). Keduanya merupakan Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu untuk menjadi ASN dan diangkat oleh pejabat pembina kepegawaian untuk menduduki suatu jabatan tertentu. Yang membedakan keduanya adalah PNS memiliki nomor induk nasional sedangkan PPPK diangkat berdasarkan perjanjian kerja dalam batas waktu tertentu yang disesuaikan dengan kebutuhan instansi yang mengangkatnya.

Pegawai Negeri Sipil (PNS) sebagai unsur utama sumber daya manusia Aparatur Sipil Negara (ASN) memiliki peranan penting dalam menentukan keberhasilan penyelenggaraan pemerintahan dan pembangunan. Sosok PNS yang mampu memainkan peranan tersebut adalah PNS yang memiliki kompetensi yang diindikasikan dari sikap dan perilakunya yang penuh dengan kesetiaan dan ketaatan kepada negara, bermoral dan bermental baik, profesional, sadar akan tanggung jawab sebagai pelayan publik, serta mampu menjadi perekat persatuan dan kesatuan bangsa. Untuk dapat membentuk sosok Pegawai Negeri Sipil (PNS) di atas, perlu dilaksanakan pembinaan melalui jalur pelatihan dasar (latsar).

Pelatihan dasar ini diharapkan dapat membentuk kemampuan ASN dalam bersikap dan bertindak profesional dalam mengelola tantangan dan masalah keragaman sosial kultural dengan menggunakan perspektif manajemen ASN, whole of government, dan pelayanan publik yang didasari nilai-nilai dasar PNS berdasarkan kedudukan dan peran PNS dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI) pada setiap pelaksanaan tugas jabatannya sebagai pelayan masyarakat. Pelatihan dasar CPNS menuntut setiap peserta untuk dapat mengaktualisasikan materi pembelajaran nilai-nilai dasar PNS, yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi (ANEKA) serta tiga substansi materi pembelajaran tambahan, yaitu manajemen ASN, pelayanan publik, dan whole of government.

Setiap peserta pelatihan juga dituntut untuk mampu mengaktualisasikan substansi materi pembelajaran yang telah dipelajari tersebut melalui proses pembiasaan diri 1

dalam pembelajaran agenda habituasi, yang termasuk di dalamnya kegiatan aktualisasi. Melalui kegiatan aktualisasi ini diharapkan dapat membentuk kemampuan peserta pelatihan dasar dalam menerjemahkan teori ke dalam praktik, mengubah konsep menjadi konstruk, dan mengaplikasikan gagasan menjadi sebuah kegiatan yang dapat diterapkan dalam pelaksanaan aktualisasi setiap peserta pelatihan dasar di satuan kerja masing-masing.

Laporan kegiatan aktualisasi ini bersumber dari sasaran kinerja pegawai (SKP), penugasan khusus dari atasan, atau kegiatan lain yang mendapat persetujuan dari atasan langsung dan atau kombinasi di antara ketiganya. Kegiatan yang dilakukan bersumber dari teridentifikasinya suatu kondisi yang terjadi di lingkungan kerja sebagai isu yang harus dipecahkan.

Perawat merupakan salah satu profesi ASN baik di wilayah pemerintah daerah maupun Kementerian Kesehatan Republik Indonesia selaku pemerintah pusat.

Perawat merupakan garda terdepan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat secara maksimal. Perawat memiliki tugas untuk dapat memenuhi kebutuhan bio-psikososio-spiriual masyarakat sehingga derajat kesehatan dapat tercapai secara optimal.

Sebagai CPNS yang berada di wilayah Kementerian Kesehatan Republik Indonesia maka, proses kegiatan pelatihan dasar merupakan suatu hal yang wajib dilakukan. Termasuk di dalamnya kegiatan aktualisasi, baik dari nilai-nilai yang telah di pelajari maupun aktualisasi inovasi yang dirancang untuk membantu instansi dalam mencapai visi misi dan mengoptimalkan pelayanan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, disusun sebuah laporan kegiatan aktualisasi yang diharapkan dapat mengevaluasi pelaksanannya secara teknis disesuaikan dengan keadaan di lapangan.

1.2. Tujuan 1.2.1. Tujuan Umum Mampu

mengimplementasikan

nilai-nilai

dasar

ASN,

yaitu

ANEKA

(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi) dalam melaksanakan tugas di lingkungan kerja, yaitu RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Serta dapat mengetahui kedudukan dan peran PNS dalam NKRI sebagai pelayan publik di dalam keberagaman Whole of Goverment yang diatur dalam manajemen ASN. Sehingga peserta dapat menjadi PNS profesional yang dapat melakukan fungsinya sebagai ASN.

2

1.2.2. Tujuan Khusus a.

Mampu mengidentifikasi isu-isu yang ada di unit dan lingkungan kerja

b.

Mampu menganalisis pemecahan isu yang ada agar dapat diselesaikan

c.

Mampu merancang kegiatan dan alternatif untuk pemecahan isu yang diprioritaskan dengan mengimplementasikan nilai ANEKA

1.3. Ruang Lingkup Ruang lingkup kegiatan aktualisasi ini meliputi kegiatan perawat terampil di unit kerja Ruang Rawat Inap Obgyn dan Ginekologi (Ruang Alamanda) Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung selaku Calon PNS di Lingkungan Kementerian Kesehatan, dengan menerapkan nilai-nilai dasar PNS, yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA), Manajemen ASN, Whole of Goverment dan Pelayanan Publik yang bersumber dari SKP, dan/atau penugasan atasan dan program yang menjadi inovasi.

1.4. Manfaat 1.4.1. Bagi Penulis Penulis dapat mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN dalam pekerjaan sehari-hari di unit kerja demi mewujudkan ASN yang profesional, kompeten, serta akuntabel, sehingga dapat menjadi role model dalam pemberian pelayanan yang baik, cepat, dan tepat guna meningkatkan kepuasan masyarakat dalam memanfaatkan jasa pelayanan.

1.4.2. Bagi Institusi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Sebagai bahan masukan dan usulan untuk melakukan peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit, khususnya tentang aktualisasi nilai-nilai ANEKA (Akuntablitas, Nasiolisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi).

1.4.3. Bagi Bapelkes Cikarang Dengan tersusunnya laporan aktualisasi ini, diharapkan dapat menambah kepustakaan bapelkes, khususnya sebagai bukti terselenggaranya pelatihan dasar CPNS Kementerian Kesehatan sesuai dengan kegiatan pembelajaran.

3

BAB II GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA

2.1. Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung diresmikan pada tahun 1923 dengan

nama

Met

Algemeene

Bandoengsche

Ziekenhui

sebagai

rumah

sakit

pemerintahan Belanda pada saat itu. Pada Tahun 1948, barulah Rumah Sakit Hasan Sadikin dikelola oleh pemerintah Kota Praja Bandung dan berubah nama menjadi Rumah Sakit Rantja Badak. Pada tahun 1967, Rumah Sakit Rantja Badak berubah nama menjadi Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin. Hingga sekarang menjadi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin, yang beralamat di Jalan Pasteur Nomor 38 Kota Bandung.

RSHS merupakan rumah sakit vertikal utama yang dapat diartikan sebagai rumah sakit rujukan tertinggi di Provinsi Jawa Barat berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional. Sebagai rumah sakit rujukan tertinggi, RSHS dituntut untuk memiliki layanan yang lebih dibandingkan dengan rumah sakit kelas B atau C. Layanan tersebut meliputi, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Fasilitas Pemeriksaan Penunjang yang lengkap, dan Instalasi Rawat Khusus. RSHS memiliki kapasitas 944 tempat tidur dengan enam layanan unggulan terdiri atas Pelayanan Jantung Terpadu, Pelayanan Onkologi, Pelayanan Infeksi, Bedah Minimal Invasif, Kedokteran Nuklir dan Transplantasi Ginjal. Selain itu, RSHS juga memiliki layanan dokter spesialis dan subspesialis yang diharapkan dapat membantu RSHS dalam memberikan pelayanan kepada pasien secara tepat dan cepat.

2.2. Visi dan Misi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Visi: Terwujudnya

Indonesia

Maju

yang

Berlandaskan Gotong Royong Misi: Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia

4

Berdaulat,

Mandiri

dan

Berkepribadian

2.3. Tata Nilai RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tata nilai yang dipilih untuk mengawal penerapan visi dan misi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung adalah “PAMINGPIN PITUIN”, yaitu: a. Kepemimpinan: Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talentatalenta terbaik dibidangnya. b. Professional: Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalanan kemitraan. c. Inovatif: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan. d. Tulus: Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif, dan responsive. e. Unggul: Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima. f. Integritas: Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas.

Selain itu, terdapat janji pelayanan kesehatan di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung, yaitu: SIGAP a. Senyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun (5S) b. Inovatif dalam berkarya c. Gelorakan Semangat Pelayanan Prima d. Amanah Menjaga Keselamatan Pasien e. Peduli, Perhatian dan Perasaan Terdapat juga nilai-nilai yang dianut dalam pelayanan, yaitu: PRIMA. a. Profesional: Memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan dengan kualitas yang terbaik (prima) disertai kompetensi dalam disiplin ilmu yang mendasarinya. b. Respek: Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan.

Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam tim pelayanan kesehatan. c. Integritas: Bertindak terintegritas sesuai dengan nilai-nilai dan kebijakan organisasi serta kode etik farmasi. d. Manusiawi: Menganggap setiap individu atau manusia sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh karena itu harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi.

5

e. Amanah: Melaksanakan dengan sungguh-sungguh segala hal yang dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan.

2.4. Motto RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung “Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami” 2.5. Struktur Organisasi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 2.6. Profil Ruangan Alamanda Ruang Alamanda merupakan ruang rawat inap kebidanan kelas 1, 2, 3 dan HCU yang dibagi menjadi 2 tim, yaitu ruang Alamanda A dan ruang Alamanda B. Ruang rawat inap Alamanda A merupakan ruang perawatan khusus ibu hamil dan melahirkan dengan berbagai indikasi pada kehamilannya. Selain itu, bayi yang di rooming in bersama dengan ibunya akan di rawat di ruangan ini. Ruang rawat inap Alamanda B merupakan ruang perawatan khusus pasien-pasien dengan kelainan sistem reproduksi. Ruang Alamanda B juga memfasilitasi perawatan bagi pasien-pasien paliatif dan pasien-pasien yang memerlukan perawatan kemoterapi.

6

Struktur Organisasi Ruangan Alamanda

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Ruangan Alamanda 2.7. Profil Peserta Nama NIP

: Tanty Permatasari, S.Kep., Ners.

199301172020122009

Jabatan / Golongan

: Perawat Ahli Pertama / IIIa

Unit Kerja

: Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

Instansi

: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Saat ini peserta terdaftar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di bawah Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan dengan instansi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Kota Bandung terhitung mulai tanggal 4 Januari 2021 sebagai Perawat Ahli Pertama di bawah Bidang Keperawatan, dan sekarang bekerja di unit kerja Ruang Rawat Inap Alamanda. Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta mengacu kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP), meliputi: 1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu dan keluarga 2. Merumuskan diagnosa keperawatan kepada individu

7

3. Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif 4. Melakukan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu 5. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 6. Melakukan pendidikan kesehatan pada individu, keluarga, masyarakat 7. Melakukan manajemen inkontinen urin 8. Melakukan manajemen inkontinen faecal 9. Melakukan upaya membuat pasien tidur 10. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 11. Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 12. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 13. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 14. Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonary arteri, CVP 15. Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 16. Melakukan resusitasi bayi baru lahir 17. Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 18. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 19. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian 20. Melakukan evaluasi Tindakan keperawatan pada individu 21. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan 22. Menyusun laporan pelaksanaan tugas

8

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI 3.1. Identifikasi Isu Identifikasi isu dilakukan dengan melihat hal-hal yang tidak sesuai kondisi dengan Sasaran Kinerja Pegawai (SKP). Hal yang tidak sesuai dalam SKP dapat berpotensi menjadi suatu masalah. Berikut penjelasan setiap butir SKP: Tabel 3.1. Penjelasan Butir SKP No 1

2

3

4

5

6

7

Kegiatan Tugas Pokok Jabatan Melakukan pengkajian lanjutan pada individu dan keluarga Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu Melakukan stimulus tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif Melakukan case finding atau deteksi dini atau penemuan kasus baru pada individu Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu Melakukan pendidikan kesehatan pada individu, keluarga, kelompok, masyarakat Melakukan manajemen inkontinen urine

Kondisi saat ini

Kondisi yang diharapkan

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Belum dilaksanakan secara optimal. Terutama terkait mengajarkan bladder training pada pasien post histerektomi radikal Belum optimalnya penerapan bladder training pada pasien post histerektomi radikal

Dilaksanakan sosialisasi kepada bidan dan perawat tentang teknik bladder training pada pasien post histerektomi radikal Terdapat manajemen dalam penanggulangan isu terkait SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal

9

8 9 10

11

12

13

14

15

16 17

18

19

20

21

Melakukan manajemen inkontinen faecal Melakukan upaya membuat pasien tidur Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonary arteri, CVP Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Melakukan resusitasi bayi baru lahir Melakukan pelaksanakan ektravasasi

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Belum dilaksanakan secara Adanya SPO pemantauan optimal pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Tidak ada data Tidak ada data Belum dilaksanakan secara Form Ayo Cegah optimal Ekstravasasi, sebagai strategi dalam menurunkan resiko ekstravasasi Sudah dilaksanakan Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SPO

10

22

Menyusun laporan pelaksanaan tugas

Sudah dilaksanakan

Penyusunan laporan dilakukan secara optimal

Berdasarkan penjabaran butir SKP di atas, didapatkan isu-isu aktual sebagai berikut: Tabel 3.2. Dampak Isu sesuai SKP Isu Belum optimalnya pelaksanaan pendidikan kesehatan pada individu, keluarga, kelompok, masyarakat

Dampak apabila isu tidak ditangani Akan menimbulkan ketergantungan kepada tenaga kesehatan serta tidak mampu memahami dan melaksanakan perawatan yang berkelanjutan Belum optimalnya manajemen inkontinen Akan menimbulkan penurunan rangsang urine berkemih pada pasien post histerektomi radikal. Inkontinensia urine yang dialami oleh pasien dapat menimbulkan dampak yang merugikan bagi pasien, seperti gangguan kenyamanan karena pakaian basah terus, resiko terjadinya decubitus, menimbulkan rasa rendah diri pada pasien.

Salah satu usaha untuk mengatasi kondisi ini berupa latihan kandung kemih atau bladder training.

Belum optimalnya pemantauan pemberian Pemberian elektrolit konsentrasi tinggi elektrolit konsentrasi tinggi diperlukan pemantauan yang ketat karena apabila hal ini tidak dapat dilaksanakan, dapat berdampak pada keselamatan pasien Melakukan pelaksanakan ektravasasi Luka ekstravasi menimbulkan komplikasi belum optimal dilakukan berupa jaringan yang iskemik karena kerusakan endotel dan trombosis pembuluh darah. Semakin parah luka ekstravasasi dapat menambah waktu perawatan dan merugikan banyak pihak Berdasarkan dampak dari setiap isu diatas dan hasil dari environmental scanning yang telah dilakukan di Ruang Rawat Inap Alamanda B, ditemukan isu-isu yang lebih spesifik diantaranya: 1. Belum optimalnya penerapan edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda Bladder training adalah sebuah latihan yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi kandung kemih ke keadaan normal. Latihan ini ditujukan pada pasien 11

dengan riwayat pemakaian kateter lama, pasien dengan inkotinensia urine dan pada pasien post operasi. Melalui latihan, pasien diharapkan dapat merasakan dan menahan sensasi berkemih yang sebelumnya tergantikan dengan adanya kateter urine. Pada pelaksanaannya di ruangan Alamanda, masih ada pasien post histerektomi radikal dengan riwayat pemasangan kateter yang belum teredukasi tentang penerapan bladder training. Hal ini dapat menyebabkan risiko terjadinya inkontinensia urine pada pasien atau biasa dikenal dengan istilah mengompol 2. Belum adanya SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda Berdasarkan hasil kajian situasi di ruangan Alamanda pada tanggal 12-25 Agustus 2021, data yang ditemukan adalah pasien yang menggunakan kateter sebagian besar adalah pasien post operasi histerektomi radikal, pasien dengan riwayat partus, baik spontan karena indikasi retensio urine maupun dengan section caesarea, pasien gravida dengan rawat konsevatif, dan pasien-pasien kanker seperti ca vulva, ca serviks maupun ca ovarium. Pelaksanaan Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal sudah dilaksanakan oleh beberapa perawat dan bidan yang bertugas namun belum dilaksanakan secara optimal. Hal ini terlihat dari belum adanya keseragaman mengenai teknik pelaksanaan bladder training, terutama pada pasien-pasien post histerektomi radikal yang memiliki riwayat penggunaan kateter lama, didukung dengan belum adanya SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung.

3. Belum optimalnya pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Berdasarkan hasil observasi di ruangan Alamanda didapatkan hasil bahwa pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi belum optimal dilakukan. Hal ini disebabkan karena belum adanya SPO dan formulir pemantauan elektrolit konsentrasi tinggi.

4. Belum optimalnya pelaksanaan ektravasasi Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan Alamanda, pelaksanaan ekstravasasi belum dilakukan secara optimal, karena harapannya perawat dan 12

bidan yang bertugas lebih mengutamakan pencegahan terlebih dahulu sebelum ditetapkannya tatalaksana ekstravasasi. Di ruangan pun belum ada SPO dan form pemantauan ekstravasasi.

3.2. Penapisan Isu Isu-isu yang muncul perlu dilakukan penapisan dengan penetapan kriteria isu. Teknik yang dilakukan yaitu menentukan apakah isu tersebut memenuhi kriteria APKL (Aktual, Problematik, Kekhalayakan dan Layak) atau tidak. Aktual artinya isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat. Problematik artinya isu tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks, sehingga perlu dicarikan segera solusinya secara komprehensif. Kekhalayakan artinya isu tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak. Layak artinya isu tersebut masuk akal, realistis, relevan dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya.

Tabel 3.3 Penapisan Isu Berdasarkan APKL No. Isu 1. Belum optimalnya penerapan edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda 2. Belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda 3. Belum optimalnya pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 4. Belum optimalnya pelaksanaan ekstravasasi

A +

P +

K +

L +

HASIL +

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

+

+

-

-

Dari hasil penapisan tersebut, didapatkan 3 isu, yaitu: 1. Belum optimalnya penerapan edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda 2. Belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda 3. Belum optimalnya pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Dari ketiga isu tersebut, dilakukan penapisan kembali dengan menggunakan metode USG (urgency, seriousness, growth). Urgency adalah seberapa mendesak isu harus dibahas, dianalisa, dan ditindaklanjuti. Seriousness adalah seberapa serius suatu isu harus dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan. Growth adalah seberapa besar 13

kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak segera ditangani. Adapun nilai yang diberikan memiliki skala 1-5 (1 = sangat kecil; 2 = kecil; 3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar).

Table 3.4. Penapisan Isu Berdasarkan USG No. Isu 1. Belum optimalnya penerapan edukasi bladder training pada pasien post histerekromi radikal di ruangan Alamanda 2. Belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda 3. Belum optimalnya pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi

U 3

S 3

G 3

Total 9

Prioritas 3

4

4

4

12

1

3

4

3

10

2

Berdasarkan hasil penentuan prioritas isu di atas, terpilih isu utama yaitu “Belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung”.

3.3. Latar Belakang Pemilihan Isu Kanker serviks merupakan penyakit kanker yang menempati urutan ketiga terbanyak yang terjadi pada wanita di Indonesia setelah kanker payudara dan kanker kolorektal.

Data tersebut didapatkan dari Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI: Situasi Penyakit Kanker pada bulan September 2015. Sampai saat ini, pengobatan kanker serviks masih terbatas pada pembedahan tertentu, seperti histerektomi radikal, pengobatan radioterapi, kemoterapi dan kemoradiasi. Menurut Berek JS, 2007, tingkat keberlangsungan hidup mencapai 5 tahun untuk pasien-pasien yang mendapatkan terapi radioterapi maupun histerektomi radikal mencapai presentasi hingga 85%, namun efeksamping dari setiap perawatan yang didapatkan adalah berbeda-beda.

Prosedur histerektomi radikal untuk penanganan kanker serviks mempengaruhi saluran kemih pada jangka pendek maupun jangka panjang. Efek samping jangka panjang terjadi kira-kira pada 8-80% populasi menurut institusi (Zullo, 2003). Paling umum terjadi pada gangguan fungsi berkemih (Mundy, 1982). Menurut penelitian Charoenkwan yang dilakukan di Thailand pada tahun 2007 yang berjudul Prevelance and characteristics of late postoperative voiding dysfunction in earlystage cervical cancer patients treated with radical hysterectomy, menunjukkan hasil 25,1% pasien kanker stadium awal yang 14

menjalani histerektomi radikal mengalami gejala disfungsi kandung kemih seperti tidak dapat berkemih secara lampias, mengalami urgensi, nokturia, dan merasa nyeri ketika berkemih.

Efek jangka pendek yang terjadi pada saluran kemih bagian bawah seperti hilangnya sensasi ingin berkemih, ketidakmampuan untuk berkemih hilangnya refleks berkemih.

Evaluasi yang dilakukan setelah tiga bulan menjalani prosedur histerektomi radikal, beberapa pasien menunjukkan beberapa gejala disfungsi kandung kemih seperti frekuensi, urgensi, penurunan sensasi kandung kemih, berkemih dengan mengejan pada bagian perut, retensi urin, inkontinensia urin, stress, dan kesuliitan dalam memulai berkemih.

Pemakaian kateter urin jangka panjang pasca operasi histerektomi radikal telah menjadi tatalaksana yang umum tanpa adanya bukti yang jelas bahwa prosedur tersebut dapat menurunkan risiko disfungsi berkemih. Beberapa hasil penelitian terbaru menyebutkan pelepasan kateter 48-72 jam pasca operasi histerektomi radikal memberikan hasil yang baik dalam hal fungsi berkemih. Pemakaian kateter urin dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan atonia vesika urinaria, instabilitas otot detrusor, meningkatkan risiko kolonisasi bakteri atau infeksi saluran kemih, serta memperpanjang rawat inap.

Di Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung, pasien pascaoperasi histerektomi radikal dilakukan pelepasan kateter urin pada hari ke 5 pascaoperasi.

Berdasarkan studi penelitian yang dilakukan oleh Laila di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dari September 2016 hingga Mei 2017 terhadap 21 pasien kanker serviks stadium IA2 hingga IIA2 yang menjalani prosedur histerektomi radikal, 21 subjek penelitian yang mengikuti

protokol bladder training dan dicatat perkembangan

pemulihannya, rata-rata hari yang diperlukan untuk merasakan sensasi berkemih dan berkemih spontan adalah 5 hari (minimum 3 hari, maksimum 22 hari). Rata-rata hari untuk mencapai residu urin dibawah 100ml adalah 18 hari (minimum 7 hari dan maksimum 74 hari).

Bladder training merupakan latihan yang dilakukan pada kandung kemih dengan melakukan pengontrolan dalam pengeluaran urine (Ellis dan Nowlis (2017). Menurut Lutfie (2008) bladder training atau latihan kandung kemih merupakan upaya mengembalikan 15

fungsi kandung kemih yang mengalami gangguan ke keadaan normal atau fungsi optimalnya sesuai dengan kondisi semula. Teknik bladder training adalah teknik menahan kemudian dilepas pada kateter dengan interval waktu tertentu untuk melatih kembalinya kemampuan otot kandung kemih dalam mengontrol urin yang akan dikeluarkan.

Hasil wawancara yang dilakukan terhadap 4 perawat yang dinas pagi terkait penerapan bladder training pada pasien post histerektomi radikal sudah dilakukan, namun belum ada assessment khusus terkait pelaksanaannya. Untuk pemasangan dan perawatan kateter sudah tertuang dalam SPO pemasangan kateter dan SPO perawatan kateter, namun belum ada SPO khusus terkait penerapan bladder trainig pada pasien post histerektomi radikal. Hal ini menyebabkan perbedaan persepsi antar perawat maupun bidan dalam melakukan bladder trining yang sesuai standar rumah sakit, sehingga mengakibatkan penanganan inkontinensia urine pada pasien post histerektomi radikal dengan riwayat penggunaan kateter lama belum optimal.

16

MAN

3.4. Analisis Isu

MATERIAL

Komunikasi terapeutik perawat dan bidan kepada pasien belum optimal

Belum adanya keseragaman mengenai teknik pelaksanaan bladder training Belum ada yang membuat SPO bladder training

Belum adanya evaluasi penerapan bladder training pada pasien post histerektomi radikal

MEASUREMENT

Belum adanya media edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal Belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal

Belum adanya sosialisasi pada perawat terkait SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal Belum adanya panduan tentang teknik pelaksanaan bladder training

METHOD

17

Belum adanya SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda

Bagan 3.1 Analisis Fishbone

17

3.5. Gagasan Pemecahan Isu Gagasan pemecahan isu yang dilakukan bersumber dari SKP (Sasaran Kinerja Pegawai), perintah atasan, dan inovasi dengan mengaplikasikan nilai-nilai dasar ASN (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Goverment serta diintegrasikan dengan nilai-nilai dan visi misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Keterkaitan dengan prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Goverment antara lain: Manajemen ASN

1. Melaksanakan kebijakan dan pelayanan publik dengan profesional terkait pelaksanaan intervensi keperawatan bladder training pada pasien post histerektomi radikal 2. Pelaksanaan tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien dilaksanakan dengan jujur, bertanggung jawab dan berintegritas tinggi

Pelayanan Publik

1. Pelaksanaan tindakan dilakukan sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung merupakan bagian dari prosedur pelayanan 2. Kedisiplinan petugas dalam menjalankan SPO terkait intervensi keperawatan 3. Tanggung jawab petugas terhadap tindakan yang diberikan kepada pasien kelolaan 4. Kemampuan petugas terkait pelayanan tindakan bladder training yang terstandar untuk menjaga mutu asuhan keperawatan

Whole of Goverment Kerjasama perawat pelaksana dengan perawat pimpinan dan pengawas ruangan terkait penyusunan SPO bladder training pada pasien post histerektoomi radikal secara terintegrasi satu sama lain untuk membangun sinergitas dalam meningkatkan pelayanan

Unit Kerja

Ruang Rawat Inap Alamanda

Isu yang Diangkat

Belum adanya SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda 18

Gagasan Kreatif

Pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

Langkah-Langkah

: Tabel 3.5 Kegiatan Pemecahan Masalah

No. 1 2 3

4 5 6 7

Gagasan Isu Konsultasi dan koordinasi terkait pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dengan mentor dan kepala ruangan Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada kepala ruangan, kepala instalasi rawat inap, bidang pelayanan medik, bidang keperawatan dan bidang umum Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal sesuai draf SPO Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan

19

Keterangan Sesuai SKP Sesuai SKP Sesuai SKP

Inovasi Sesuai SKP Sesuai SKP Sesuai SKP

3.6. Matriks Internalisasi Nilai-Nilai ANEKA Pada Isu Aktualisasi Tabel 3.6 Matriks Internalisasi Nilai-Nilai ANEKA No. 1.

Kegiatan

Tahapan Kegiatan

Output

Konsultasi dan koordinasi terkait pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dengan mentor dan kepala ruangan

1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan 2. Konsultasi tentang pembuatan draf SPO dengan mentor dan kepala ruangan

1. Jadwal dan ruangan untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan 2. Hasil konsultasi dan adanya persetujuan di lembar konsul

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan Saya mengawali kegiatan aktualisasi dengan membuat kontrak waktu (Efektif Mp. Etika Publik) untuk berkonsutasi dengan kepala ruangan dan mentor dengan menunjukkan kesopanan dan rasa hormat kepada atasan (respek MP. Etika Publik). Kemudian saya menyampaikan rancangan aktualisasi dengan jelas dan memaparkan gagasan yang dapat dipertanggungjawabkan dan berorientasi pada mutu pelayanan (MP. Akuntabilitas, MP. Komitmen Mutu) Berkomunikasi menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar. Menerima masukan, saran dan persetujuan dari kepala ruangan dan mentor (persatuan MP. Nasionalisme) Konsultasi dilakukan sesuai dengan kontrak waktu yang sudah 20

Kontribusi terhadap visi-misi Rumah Sakit Sesuai dengan visi RSHS yang sejalan dengan visi Pemerintah yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong. Sejalan dengan misi RSHS untuk peningkatan kualitas manusia Indonesia

Penguatan Nilai Organisasi Nilai Pamingpin Pituin : Integritas yaitu dengan kejujuran, amanah dan menjunjung etika yang tinggi dalam melaksanakan tugas.

Kepemimpinan yaitu menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talenta-talenta terbaik di bidangnya.

2.

3.

Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal

Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada kepala ruangan, kepala instalasi

1. Pengumpulan informasi dan referensi dari berbagai sumber untuk dijadikan pedoman dalam penyusunan draf SPO 2. Penetapan format penulisan SPO yang akan digunakan 3. Penyusunan draf SPO

1. Terkumpulnya referensi dan jurnal dalam bentuk soft file

1. Konsultasi draf SPO dengan kepala ruangan

1. Mendapatkan masukan dan saran yang tertulis di lembar konsul 2. Formulir verbal konsep yang berisi masukan dari unit terkait 3. Draf SPO hasil revisi verbal

2. Pengajuan verbal konsep ke unit terkait 3. Finalisasi draf SPO dengan

2. Adanya format penulisan SPO sebagai acuan 3. Adanya draf SPO

ditetapkan dan dilakukan diluar jam pelayanan (disiplin MP. Anti Korupsi) Pada tahap kegiatan kedua, saya melakukan pengumpulan informasi dan referensi dari berbagai literatur dan jurnal terbaru (inovasi MP. Komitmen Mutu) dengan disiplin dan konsisten (MP. Akuntabilitas, MP. Anti Korupsi) Penyusunan draf dilakukan secara mandiri (MP. Anti Korupsi) dengan teliti, detail dan dapat dipertanggungjawabkan (MP. Akuntabilitas) Penggunaan bahasa Indonesia sesuai kaidah penulisan yang baik dan benar dalam penyusunan draf SPO (persatuan MP. Nasionalisme) Pada tahap kegiatan ini, saya melakukan konsultasi dengan kepala ruangan dilandasi dengan kepercayaan dan kejujuran (MP. Akuntabilitas) dengan menjunjung tinggi kesopanan dan rasa hormat (MP. Etika Publik) Setelah draf SPO ada, selanjutnya dilakukan pengajuan verbal konsep ke unit 21

Mencari referensi dan membuat draf SPO dengan referensi yang dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan visi rumah sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri

Nilai Pamingpin Pituin: Integritas, yaitu dengan kejujuran, amanah dan menjunjung etika.

Dengan adanya SPO ini, pelayanan yang diberikan kepada pasien akan terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten dan seragam, serta adanya payung hukum sehingga akan meningkatkan mutu pelayanan sesuai

Nilai Pamingpin Pituin: Integritas, yaitu dengan kejujuran, amanah dan menjunjung etika Profesional, yaitu

4.

rawat inap, bidang pelayanan medik, bidang keperawatan dan bidang umum

merevisi masukan dari verbal konsep 4. Pengajuan draf SPO ke keperawatan

konsep

Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal

1. Pembuatan konsep video

1. Skenario video mengenai bladder training sesuai literatur dan SPO yang sudah dibuat 2. Mendapatkan masukan dan arahan mengenai video yang telah dibuat 3. Video

2. Konsultasikan video kepada kepala instalasi promosi kesehatan 3. Editing video sesuai dengan arahan bidang promosi kesehatan

4. Draf SPO yang sudah diberi penomoran dan di tanda tangan bagian keperawatan

terkait untuk mendapatkan masukan. Hal ini dilakukan agar memiliki SPO yang berorientasi mutu yang inovatif (MP. Komitmen Mutu). Saya bekerja keras dalam melakukan finalisasi draf SPO dengan melakukan revisi masukan dari verbal konsep (MP. Anti Korupsi) dan memperhatikan format penulisan sesuai dengan kaidah penulisan yang berlaku (MP. Nasionalisme) Saya akan mengawali kegiatan ini dengan menyusun konsep video dengan teliti, mencari bahan literatur pendukung dari sumber yang jelas, dapat dipercaya dan dapat dipertanggungjawabkan (MP. Komitmen Mutu).

Kemudian agar konsep video sesuai dengan kebutuhan pelayanan saya akan mengonsultasikan konsep video dengan kepala instalasi promosi kesehatan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati dan menepati janji 22

dengan visi rumah sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong.

Dengan adanya SPO ini, maka pelayanan akan terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten dan seragam

kemampuan untuk memberikan pelayanan dengan kualitas terbaik.

Respek, yaitu semua dilandasi denggan rasa saling hormat menghormati.

Terlibat langsung, memilih sendiri literatur dan bahan video yang akan digunakan menunjukkan kemandirian yang sesuai dengan visi instansi. Serta mengedepankan teknologi untuk membantu proses pelayanan, dalam gal ini pembuatan video edukasi, sejalan dengan visi untuk mewujudkan Indonesia yang maju.

Nilai Pamingpin Pituin: Nilai Inovatif; dengan membuat media edukasi yang baru

5.

Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda mengenai bladder training pada pasien sebelum dilakukan aff kateter sesuai draf SPO

1. Pembuatan jadwal pertemuan sosialisasi 2. Pembuatan materi sosialisasi dan persiapan sarana dan prasarana sosialisasi 3. Sosialisasi kepada perawat dan bidan di

1. Jadwal sosialisasi 2. Materi, sarana, dan prasarana siap digunakan

3. Perawat tersosialisasi SPO dan video,

sesuat dengan kontrak waktu yang telah dibuat (MP. Etika Publik) dan dengan saling bertukar ide gagasan demi tercapainya tujuan (MP. Nasionalisme).

Dalam pembuatan video, penulis melakukan pengambilan gambar dan menggunakan model sendiri sehingga diharapkan terhindar dari plagiarism dan copyright (MP. Anti Korupsi).

Selanjutnya saya akan melakukan editing video dengan rapi dan sesuai konsep serta masukan dan saran yang telah didapatkan (MP. Akuntabilitas) Sebelum melakukan kegiatan diskusi saya akan membuat jadwal sosialisasi dengan jelas (kejelasan MP. Akuntabilitas) Kemudian membuat materi sosialisasi, dalam menyusun materi, penulis mencari literatur terbaru yang dapat dipercaya sebagai bentuk integritas dan tanggung jawab dari pemberi pelayanan kesehatan yang harus selalu update terhadap 23

Sosialisasi pada pada perawat dan bidan dalam rangka peningkatan pelayanan Sesuai dengan visi rumah sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat

Nilai Pamingpin Pituin: Professional: berorientasi pada pencapaian kinerja melalui kemitraan

ruangan Alamanda

dibuktikan dengan adanya undangan, absensi, ppt dan dokumentasi

perkembangan ilmu khususnya ilmu keperawatan bagi pasien berdasarkan evidence based practice terbaru sehingga terwujud pelayanan prima yang selalu mengikuti perkembangan zaman. ( inovatif MP. Komitmen Mutu). Materi yang telah siap kemudian disosialisasikan, pelaksanaan sosialisasi menjadi suatu media untuk memfasilitasi koordinasi dan kolaborasi antar petugas kesehatan (dalam hal ini perawat dan bidan) untuk bertukar informasi dan bermusyawarah (MP. Nasionalisme) serta menggunakan bahasa yang sopan dan santun (MP. Etika Publik). Penyaji maupun peserta hadir tepat waktu sesuai dengan kontrak waktu yang telah ditentukan Bersama (disiplin MP. Anti Korupsi) Hasil sosialisasi di dokumentasikan dengan bahasa Indonesia yang baik dan benar (MP. Nasionalisme).

24

6.

Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal

1. Inform consent pada pasien dan keluarga

2. Edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal 3. Evaluasi kegiatan edukasi dengan melakukan wawancara kepada pasien

7.

Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan

1. Pembuatan konsep laporan evaluasi terhadap implementasi SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal 2. Konsultasi konsep laporan evaluasi kepada kepala ruangan dan mentor

1. Mendapat persetujuan dari pasien atau keluarga dalam melakukan edukasi 2. Pasien melakukan latihan bladder training sesuai yang diajarkan perawat 3. Video testimoni

1. Konsep laporan evaluasi kegiatan selesai dibuat dan siap untuk dikonsultasikan dengan kepala ruangan dan mentor 2. Mendapatkan saran dan masukan terkait konsep laporan evaluasi kegiatan.

Kegiatan ini diawali dengan melakukan inform concent kepada pasien dan keluarga dengan sopan, santun, dan bersikap hormat (MP. Etika Publik) Setelah itu melakukan edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal dengan efektif dan efisien (MP. Komitmen Mutu), jelas (MP. Akuntabilitas), serta tidak membeda-bedakan antar pasien (MP. Nasionalisme) dan adil dalam pemberian edukasi kepada setiap pasien (MP. Anti Korupsi) Saya menyusun laporan evaluasi kegiatan sesuai dengan hasil yang didapatkan (Jujur) (MP. Akuntabilitas) untuk terciptanya mutu pelayanan yang lebih optimal (MP. Komitmen Mutu) Kemudian saya mengonsultasikan konsep laporan evaluasi kepada kepala ruangan dan mentor dengan saling bertukar pikiran (MP. Nasionalisme) dan mengisi lembar konsultasi sesuai 25

Edukasi dalam rangka meningkatkan pengetahuan pasien agar tujuan pelayanan tercapai merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia

Nilai Pamingpin Pituin: Nilai Tulus: tanpa pamrih, proaktif, responsif

Dengan melakukan evaluasi terhadap implementasi SPO merupakan salah satu bentuk upaya peningkatan kualitas asuhan keperawatan bagi pasien khususnya manajemen inkontinen urin. Hal ini sejalan dengan visi rumah sakit, yaitu terwujudnya Indonesia maju dan

Nilai Pamingpin Pituin : Profesional yaitu nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalanan kemitraan Integritas yaitu

3. Menyempurnakan laporan evaluasi sesuai saran dari kepala ruangan dan mentor

3. Laporan Evaluasi

dengan tanggal konsultasi dan masukan serta paraf mentor dan kepala ruangan (MP. Akuntabilitas) Konsultasi dilakukan dengan mengedepankan sikap santun, sopan, terbuka dalam menerima masukan serta menyampaikan gagasan tanpa ada maksud menggurui (MP. Etika Publik)

26

peningkatan kualitas manusia Indonesia

dengan kejujuran, amanah dan menjunjung etika yang tinggi dalam melaksanakan tugas.

3.7. Jadwal Kegiatan Judul Aktualisasi

: Pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

Waktu Pelaksanaan

: 13 September 2021 – 16 Oktober 2021

Tempat Pelaksanaan : Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tabel 3.7. Timeline Kegiatan Aktulaisasi September No.

II 1

Konsultasi dan koordinasi terkait persiapan aktualisasi dengan mentor dan kepala ruangan

2

Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal

3

4

5

6 7

Oktober

Kegiatan

Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada kepala instalasi rawat inap, bidang pelayanan medik, bidang keperawatan dan bidang umum Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal sesuai draf SPO Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan

27

III

IV

I

II

III

BAB IV HASIL KEGIATAN AKTUALISASI 4.1. Pelaksanaan Aktualisasi Pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar PNS (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), manajemen ASN, Whole of Goverment, dan Pelayanan Publik pada profesi perawat ahli pertama di ruang rawat inap Alamanda RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung terdiri dari 7 kegiatan. Nilai-nilai dasar PNS tersebut sangat diperlukan sebagai pedoman bagi penulis dalam menyelesaikan tugas dan menerapkan peran, fungsi serta kedudukan PNS di satuan kerja. Pada bagian ini, penulis akan menjelaskan mengenai kegiatan yang telah dilaksanakan berdasarkan rancangan aktualisasi, output yang dihasilkan, jadwal pelaksanaan kegiatan, serta aplikasi nilai-nilai ANEKA. Adapun uraian kegiatan tersebut adalah sebagai berikut: Tabel 4.1. Status Realisasi Kegiatan Aktualisasi No. 1

2 3

4 5

6

7

Kegiatan Konsultasi dan koordinasi pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dengan mentor dan kepala ruangan Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada kepala instalasi rawat inap, bidang pelayanan medik, bidang keperawatan dan bidang umum Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal sesuai draf SPO Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan

28

Status Realisasi Terlaksana

Sumber Sesuai SKP

Terlaksana

Sesuai SKP

Terlaksana

Sesuai SKP

Terlaksana

Inovasi

Terlaksana

Sesuai SKP

Terlaksana

Sesuai SKP

Terlaksana

Sesuai SKP

Kegiatan tersebut terdiri dari beberapa tahapan kegiatan sebagai berikut: Tabel 4.2. Tahapan Kegiatan Aktualisasi No.

Kegiatan

1

Konsultasi dan koordinasi pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dengan mentor dan kepala ruangan

2

Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal

3

Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada kepala instalasi rawat inap, bidang pelayanan medik, bidang keperawatan dan bidang umum

4

Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal

5

Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal sesuai draf SPO

6

Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder training pada pasien

Tahapan Kegiatan 1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan 2. Konsultasi tentang pembuatan draf SPO dengan mentor dan kepala ruangan 1. Pengumpulan informasi dan referensi dari berbagai sumber untuk dijadikan pedoman dalam penyusunan draf SPO 2. Penetapan format penulisan SPO yang akan digunakan 3. Penyusunan draf SPO 1. Konsultasi draf SPO dengan kepala ruangan 2. Pengajuan verbal konsep ke unit terkait 3. Finalisasi draf SPO dengan merevisi masukan dari verbal konsep 4. Pengajuan draf SPO ke keperawatan 1. Pembuatan konsep video 2. Konsultasikan video kepada kepala instalasi promosi kesehatan 3. Editing video sesuai dengan arahan bidang promosi kesehatan 1. Pembuatan jadwal pertemuan sosialisasi 2. Pembuatan materi sosialisasi dan persiapan sarana dan prasarana sosialisasi 3. Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda 1. Inform consent pada pasien dan keluarga 2. Edukasi bladder training pada 29

Tanggal Pelaksanaan 9/9/2021 – 17/9/2021

10/9/2021 – 25/9/2021

26/9/2021 – 9/10/2021

1/10/2021 – 9/10/2021

11/10/2021

12/10/2021 – 15/10/2021

post histerektomi radikal

7

Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan

pasien post histerektomi radikal 3. Evaluasi kegiatan edukasi dengan melakukan wawancara kepada pasien 1. Pembuatan konsep laporan evaluasi terhadap implementasi SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal 2. Konsultasi konsep laporan evaluasi sesuai saran dari kepala ruangan dan mentor 3. Menyempurnakan laporan evaluasi sesuai saran dari kepala ruangan dan mentor

16/10/2021 – 22/10/2021

4.2. Hasil Aktualisasi dan Pembahasan 4.2.1. Kegiatan 1 Tabel 4.3. Kegiatan 1 Nama Kegiatan Sumber Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Tahapan Kegiatan

Konsultasi dan koordinasi pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dengan mentor dan kepala ruangan Sesuai SKP 9 September 2021 – 17 September 2021

1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan 2. Konsultasi tentang pembuatan draf SPO dengan mentor dan kepala ruangan Output Kegiatan 1. Mendapatkan waktu dan tempat bertemu 2. Mendapatkan masukan saran dan persetujuan di lembar konsul Daftar Lampiran Foto dokumentasi dan lembar konsultasi Kegiatan ini merupakan kegiatan awal yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu kedua sampai dengan minggu ketiga bulan September 2021 dan sesuai dengan realisasinya yaitu terdapat kontrak waktu bertemu dengan mentor dan kepala ruangan pada tanggal 17 September 2021, di vertical garden dan ruangan Alamanda. penjelasan tahapan kegiatan tersebut adalah sebagai berikut:

30

A. Tahap Kegiatan 1 1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan Output: Mendapatkan waktu dan tempat bertemu di ruangan masing-masing stakeholder.

Penulis melakukan kontrak waktu dengan mentor yang diwakili oleh perwakilan kelompok. Diperoleh hasil bertemu dengan mentor di vertical garden pada tangggal 17 September 2021. Setelah itu, penulis melakukan kontrak waktu secara lisan dengan kepala ruangan dan disepakati pertemuan pada tanggal 17 September 2021 di ruangan setelah jam pelayanan.

Gambar 3. Membuat Janji dengan Mentor 2. Konsultasi tentang pembuatan draf SPO dengan mentor dan kepala ruangan Output: Mendapatkan masukan saran dan persetujuan di lembar konsul.

Pertemuan dengan mentor dan kepala ruangan dilaksanakan pada tanggal 17 September 2021. Adapun waktu bertemu dengan mentor pada jam 10.35 di vertikal garden.

Mentor mengizinkan untuk melanjutkan aktualisasi pembuatan SPO bladder training dan menyarankan untuk berkonsultasi dengan kepala rungan Alamanda dan pengawas ruangan. Setelah itu, penulis membuat janji bertemu secara lisan dengan kepala ruangan dan didapatkan kontrak waktu tanggal 17 September 2021 di ruangan Alamanda.

Konsultasi dengan kepala ruangan terkait pembuatan SPO bladder training di dapatkan 31

hasil kepala ruangan menyetujui dan mendukung pembuatan SPO. Kepala ruangan menyarankan untuk mencari literatur terkait pembuatan SPO dengan penelitian-penelitian terbaru dan penelitian-penelitian terkait yang dapat memperkuat latar belakang pembuatan SPO ini.

Gambar 4. Pertemuan dengan Mentor dan Kepala Ruangan 17 September 2021 B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan kepala ruangan dan mentor dengan membuat kontrak waktu yang jelas, menyampaikan isu secara terbuka dengan memperhatikan kejelasan data yang diperoleh mengenai kondisi yang dialami di unit kerja. Hasil dari kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dituliskan dilembar konsultasi.

2. Nasionalisme Penulis meminta persetujuan, masukan, dan saran kepada kepala ruangan dan mentor dengan melakukan musyawarah bersama terkait penyempurnan gagasan isu.

3. Etika Publik Konsultasi mengenai pembuatan SPO dilakukan dengan menjungjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghargai dan menghormati.

4. Komitmen Mutu Pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal merupakan ide gagasan yang disampaikan sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan.

5. Anti Korupsi Melakukan pertemuan dengan datang tepat waktu sesuai dengan kontrak waktu yang sudah disepakati serta dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan.

32

C. Analisis Dampak Kegiatan 1 Kegiatan konsultasi mengenai pembuatan SPO bladder traning kepada pasien post histerektomi radikal menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ASN serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan diharapkan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.

Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide gagasan tidak tersampaikan dengan baik yang tentunya berdampak pada kegiatan yang telah direncanakan tidak bisa mendapatkan dukungan dan tidak terealisasikan sehingga tujuan tidak akan tercapai.

D. Kendala dan Solusi Pada tahap ini penulis berkoordinasi dengan mentor dan kepala ruangan. Saat melakukan kegiatan ini, penulis tidak menemukan kendala dalam mengaktualisasikan nilainilai ANEKA. Dari pihak stakeholder pun mengizinkan untuk pembuatan SPO tersebut E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Gotong royong antar tenaga kesehatan untuk meningkatkan kesehatan pasien sesuai dengan visi dan misi kementerian kesehatan.

F. Penguatan Nilai Organisasi Pelaksanaan kegiatan ini dilakukan dengan proses berdiskusi dengan para pemegang kebijakan yang didukung dengan mengaktualisasikan nilai ANEKA sehingga mewujudkan nila-nilai organisasi rumah sakit yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, dan itegritas.

4.2.2 Kegiatan 2 Tabel 4.4. Kegiatan 2 Nama Kegiatan Sumber Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Tahapan Kegiatan

Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal Sesuai SKP 10 September 2021 – 25 September 2021 1. Pengumpulan informasi dan referensi dari berbagai sumber untuk dijadikan pedoman dalam penyusunan draf SPO 2. Penetapan format penulisan SPO yang akan digunakan 3. Penyusunan draf SPO 33

Output Kegiatan 1. Terkumpulnya referensi dan jurnal dalam bentuk soft file 2. Adanya format penulisan SPO sebagai bahan acuan 3. Adanya draf SPO Daftar Lampiran Foto dokumentasi dan lembar konsultasi Kegiatan ini merupakan kegiatan kedua yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu kedua sampai minggu keempat bulan September sesuai dengan realisasinya. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahap Kegiatan 2 1. Pengumpulan informasi dan referensi dari berbagai sumber untuk dijadikan pedoman dalam penyusunan draf SPO Output: Terkumpulnya referensi dan jurnal dalam bentuk soft file Setelah mendapatkan persetujuan dan dukungan dari mentor dan kepala ruangan terkait pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektom radikal, penulis mencari literatur di google schoolar, medscape, pubmed, dan jurnal akademik online dari tahun 2012 sampai tahun 2021 dengan kata kunci bladder training, histerektomi radikal dan inkontinensia urin.

Gambar 5. Jurnal dan Literatur yang Terkumpul

34

2. Penetapan format penulisan SPO yang akan digunakan Output: Adanya format penulisan SPO sebagai bahan acuan Setelah penulis mengumpulkan literatur yang akan digunakan untuk pembuatan SPO, penulis menghubungi bagian keperawatan untuk mendapatkan format penulisan SPO yang berlaku di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dan dapat diterapkan untuk penulisan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal yang akan diajukan oleh penulis.

Gambar 6. Pertemuan dengan bidang keperawatan untuk penetapan format penulisan SPO

Gambar 7. Format penulisan SPO 3. Penyusunan Draf SPO Output: Adanya draf SPO Setelah mendapatkan format penulisan SPO dari bidang keperawatan, penulis menyusun draf SPO sesuai dengan format penulisan dan literatur review yang sudah dikumpulkan.

35

Gambar 8. Draf SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis melakukan pengumpulan informasi dan referensi dari berbagai literatur dan jurnal terbaru dengan disiplin dan konsisten sehingga referensi yang terkumpul dapat dipertanggungjawabkan sebagai dasar pembuatan dfat SPO 2. Nasionalisme Penulis membuat draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal sesuai dengan kaidah penulisan yang baik dan benar.

3. Etika Publik Konsultasi mengenai format penulisan draf SPO dengan bagian keperawatan dilakukan dengan menjungjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghargai dan menghormati.

4. Komitmen Mutu Penulis melakukan pengumpulan informasi dan referensi dari berbagai literatur dan jurnal terbaru sebagai dasar pembuatan draf SPO guna meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.

5. Anti Korupsi Melakukan pertemuan dengan datang tepat waktu sesuai dengan kontrak waktu yang sudah disepakati serta dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan.

C. Analisis Dampak Kegiatan 2 Kegiatan penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ASN serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat 36

penyusunan draf SPO ini dapat berorientasi mutu, tersusun dengan jelas dan dapat dipertanggungjawabkan sehingga diharapkan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.

Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka penyusunan SPO ini tidak tersampaikan dengan baik yang tentunya berdampak pada kegiatan yang telah direncanakan tidak bisa mendapatkan dukungan dan tidak terealisasikan sehingga tujuan tidak akan tercapai.

D. Kendala dan Solusi Pada tahap ini penulis mendapatkan kesulitan saat mengumpulkan jurnal terbaru terkait bladder training pada pasien post histerektomi radikal. Penulis mendapatkan jurnal mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal yang penelitiannya dilakukan di ruang Alamanda namun penulis tidak mendapatkan akses penuh pada jurnal tersebut. Solusi yang dilakukan oleh penulis adalah dengan menghubungi senior di ruangan, selaku penulis kedua pada jurnal tersebut dan mendapatkan jurnal tersebut secara lengkap. Adanya maintenance pada laman arsip.rshs membuat penulis tidak dapat mengakses SPO yang ada di RSHS. Solusi yang dilakukan penulis untuk menyelesaikan kendala ini adalah menghubungi bidang keperawatan dan bidang umum untuk mencari SPO dalam bentuk hard file.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Referensi yang dikumpulkan oleh penulis sebagai dasar penyusunan draf SPO dapat dipertanggungjawabkan sebagai bentuk peningkatan mutu pelayanan kepada pasien agar asuhan keperawatan yang dilakukan keda pasien dapat dilakukan secara efisien, efektif, optimal, konsisten dan seragam dalam pelaksanaannya sesuai dengan visi rumah sakit yaitu terwujudnya Indonesia maju yang berdaulat dan mandiri.

F. Penguatan Nilai Organisasi Pelaksanaan kegiatan ini dilakukan dengan proses penyusunan draf SPO yang menggambarkan

keinginan

untuk

senantiasa

melakukan

perbaikan

secara

berkesinambungan. Berdiskusi dengan para pemegang kebijakan didukung dengan mengaktualisasikan nilai ANEKA sehingga mewujudkan nila-nilai organisasi rumah sakit yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, dan itegritas.

37

4.2.3 Kegiatan 3 Tabel 4.5. Kegiatan 3 Nama Kegiatan

Sumber Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Tahapan Kegiatan

Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada kepala instalasi rawat inap, bidang pelayanan medik, bidang keperawatan dan bidang umum Sesuai SKP 26 September 2021 – 19 Oktober 2021

1. Konsultasi draf SPO dengan kepala ruangan 2. Pengajuan verbal konsep ke unit terkait 3. Finalisasi draf SPO dengan merevisi masukan dari verbal konsep 4. Pengajuan draf SPO ke keperawatan Output Kegiatan 1. Mendapatkan masukan dan saran yang tertulis di lembar konsul 2. Formulir verbal konsep yang berisi masukan dari unit terkait 3. Draf SPO hasil revisi verbal konsep 4. Draf SPO yang sudah diberi penomoran dan ditanda tangan bagian keperawatan Daftar Lampiran Foto dokumentasi dan lembar konsultasi Kegiatan ini merupakan kegiatan ketiga yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu keempat bulan September sampai minggu pertama bulan Oktober 2021. Output dalam pembuatan draf SPO ini yaitu draf SPO yang sudah diberikan penomoran dan ditandatangani oleh bidang keperawatan. Pada pelaksanaam akhirnya SPO ini sudah mendapatkan tanda tangan direktur rumah sakit dan telah diterbitkan pada tanggal 19 Oktober 2021. Kegiatan ini terlaksana pada tanggal 26 September 2021 sampai dengan 19 September 2021. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahap Kegiatan 3 1. Konsultasi draf SPO dengan kepala ruangan Output: Mendapatkan masukan dan saran yang tertulis di lembar konsul.

Penulis melakukan kontrak waktu secara lisan dengan kepala ruangan mengenai konsultasi draf SPO yang sudah dibuat. Konsultasi dilakukan beberapa kali setelah jam pelayanan selesai.

38

1. Senin, 27 September 2021 Penulis melakukan konsultasi dengan kepala ruangan dan mendapatkan masukan untuk menghilangkan kata sampiran dan obat diuretik bila diperlukan pada tabel alat dan bahan.

Selain itu kepala ruangan menyarankan untuk menambahkan akibat yang ditimbulkan jika bladder training tidak dilaksanakan, yaitu menambah LOS dan berpotensi menimbulkan infeksi.

Gambar 9. Lembar konsultasi dan dokumentasi pertemuan dengan kepala ruangan 2. Kamis, 30 September 2021 Penulis kembali melakukan konsultasi dengan kepala ruangan setelah melakukan perbaikan berdasarkan arahan dari kepala ruangan. Pada pertemuan ini, penulis mendapatkan masukan terkait isi dari langkah-langkah bladder training untuk memasukan rumus kebutuhan cairan yang diperlukan oleh pasien ketika mendapatkan cairan dari perawat, serta menganjurkan penulis untuk menambah referensi lain tentang bladder training.

Gambar 10. Lembar konsultasi dan dokumentasi pertemuan dengan kepala ruangan 39

3. Jumat, 1 Oktober 2021 Penulis melakukan konsultasi dengan kepala ruangan setelah jam pelayanan selesai, dengan membawa draf SPO yang sudah di revisi sesuai dari arahan kepala ruangan pada pertemuan sebelumnya. Pada pertemuan ini, penulis diminta menyertakan literatur review yang menyatakan prosedur bladder training agar SPO yang dibuat memiliki referensi yang lebih kuat dan kaya.

Gambar 11. Lembar konsultasi dan dokumentasi pertemuan dengan kepala ruangan 4. Selasa, 5 Oktober 2021 Penulis melakukan konsultasi dengan kepala ruangan setelah jam pelayanan selesai, dengan membawa draf SPO yang sudah di revisi sesuai dari arahan kepala ruangan pada pertemuan sebelumnya dan menyertakan jurnal terbaru terkait bladder training. Kepala ruangan menyetujui draf SPO untuk selanjutnya dilakukan pengajuan verbal konsep ke unit terkait.

Gambar 12. Dokumentasi persetujuan kepala ruangan 40

2. Pengajuan verbal konsep ke unit terkait Output: Formulir verbbal konsep yang berisi masukan dari unit terkait Penulis melakukan konsultasi dengan mentor pada tanggal 6 Oktober 2021 dan disarankan untuk memulai pengajuan verbal konsep dengan kepala ruangan, dilanjutkan ke pengawas keperawatan ruang rawat inap.

Gambar 13. Konsultasi draf SPO dengan mentor

Gambar 14. Verbal konsep draf SPO dengan kepala ruangan

Gambar 15. Verbal konsep draf SPO dengan pengawas ruangan

41

Setelah melakukan verbal konsep dengan kepala ruangan dan pengawas ruangan, penulis mengajukan verbal konsep ke bidang keperawatan, komite keperawatan, kepala bidang pelayanan keperawatan dan kepala instalasi rawat inap.

Penulis mendapatkan masukan dari bidang keperawatan terkait pengajuan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal. Konsultasi dilakukan tiga kali selama tiga hari berturut-turut setelah jam pelayanan, yaitu pada tanggal 6-8 Oktober 2021. Penulis mendapatkan masukan dan arahan terkait verbal konsep yang diajukan. Setelah menyelesaikan verbal konsep sesuai dengan arahan bidang keperawatan, penulis melanjutkan verbal konsep ke bagian komite keperawatan.

Gambar 16. Verbal konsep dengan bidang keperawatan dan lembar konsultasi Penulis melakukan verbal konsep ke bagian komite keperawatan pada tanggal 14 Oktober 2021 dan mendapatkan masukan berupa perbaikan redaksi penulisan draf.

Pertahankan konsistensi penulisan sejak awal sampai akhir apakah akan menuliskan terapi, latihan, atau langsung dituliis kegiatan bladder training.

42

Gambar 17. Verbal konsep dengan komite keperawatan dan lembar konsul Pengajuan verbal konsep diteruskan kepala bidang pelayanan keperawatan dan kepala instalasi rawat inap.

Gambar 18. Verbal konsep dengan kepala bidang keperawatan

Gambar 19. Dokumentasi pengesahan verbal konsep oleh Kepala Instalasi Rawat Inap

43

3. Finalisasi draf SPO dengan merevisi masukan dari verbal konsep Output: Draf SPO hasil revisi verbal konsep Penulis melakukan penyempurnaan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal berdasarkan hasil masukan yang didapatkan dari verbal konsep dengan unit terkait sebelum diajukan kembali ke bidang keperawatan. Kegiatan ini dilakukann pada 15 Oktober 2021.

Gambar 20. Draf SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal 4. Pengajuan draf SPO ke bidang Keperawatan Output: Draf SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal yang sudah diberi penomoran dan ditandatangani oleh bidang keperawatan.

Penulis melakukan pengajuan draft SPO ke bidang keperawatan setelah melakukan konsep verbal dengan unit terkait dan penyempurnaan draft SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal. Beliau menyetujui dan mengatakan akan diajukan ke direktur rumah sakit serta dilakukan penerbitan SPO. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 15 Oktober 2021. Pada tanggal 19 oktober 2021 bidang keperawatan memberitahukan bahwa SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal sudah diterbitkan.

44

Gambar 21. Pengajuan Draf SPO kepada Bidang Keperawatan

Gambar 22. Draf SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal yang sudah diberi penomoran dan ditandatangani oleh bidang keperawatan.

45

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan kepala ruangan dan mentor dengan membuat kontrak waktu yang jelas, menyampaikan draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal yang sudah dibuat dengan menunjukan sikap profesional, terbuka, dan jelas sesuai dengan literature yang didapatkan. Dalam pengajuan verbal konsep dilakukan dengan membangun kerjasama antar unit terkait yang dilandasi kepercayaan dan kejujuran. Hasil dari kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dituliskan dilembar konsultasi.

2. Nasionalisme Penulis melakukan konsep verbal meminta persetujuan, masukan, dan saran kepada unit terkait

dengan

melakukan

musyawarah

untuk

mencapai

kesepakatan

bersama.

Penyempurnaan draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal yang sudah dikonsultasikan ditulis dengan menggunakan bahasa indonesia yang baik dan benar.

3. Etika Publik Konsep verbal draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal dilakukan dengan menjungjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghargai dan menghormati. Penulis menyusun draft SPO sesuai dengan disiplin ilmu serta tetap pada koridor kode etik profesi.

4. Komitmen Mutu Penulis mengambil sumber literatur yang terkini dan teruji serta menyusun draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal dengan detail, rapi, dan sederhana sehingga diharapkan akan meningkatkan mutu pelayanan rumahsakit.

5. Anti Korupsi Pembuatan draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan disusun dengan sederhana sehingga mudah diterapkan oleh rekan sejawat, pasien, dan keluarga.

C. Analisis Dampak Kegiatan 3 Kegiatan mengenai pembuatan draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan unit terkait ketika melakukan konsep verbal akan 46

terjalin lebih baik dan diharapkan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.

Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide gagasan tidak tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya pembuatan draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal tidak terealisasikan dan tujuan tidak akan tercapai.

D. Kendala dan Solusi Pada kegiatan ini penulis berkoordinasi dan berkonsultasi dengan mentor dan unit terkait. Saat kegiatan penulis tidak menemukan kendala dalam mengaktualisasikan nilainilai ANEKA. Namun pada saat SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal sudah diterbitkan terjadi kendala bahwa web arsip.rshs sedang dalam maintenance sehingga rekan sejawat yang lainnya belum bisa mengunduh langsung SPO di web arsip.rshs.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan konsultasi terkait pembuatan draft SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal dengan para pemegang kebijakan adalah bentuk gotong royong memberikan pelayanan terbaik, membuat inovasi, dan merupakan landasan terwujudnya visi misi rumah sakit terwujudnya Indonesia maju dan peningkatan kualitas manusia Indonesia.

F. Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan ini dilakukan dengan proses berdiskusi dengan unit terkait yang didukung dengan mengaktualisasikan nilai ANEKA sehingga mewujudkan nila-nilai organisasi rumah sakit yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, dan integritas.

4.2.4 Kegiatan 4 Tabel 4.6. Kegiatan 4 Nama Kegiatan Sumber Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Tahapan Kegiatan

Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal Sesuai SKP 6 Oktober 2021 – 28 Oktober 2021

1. Pembuatan konsep video 2. Konsultasi video kepada kepala instalasi promosi kesehatan 3. Editing video sesuai dengan arahan bidang promosi kesehatan Output Kegiatan 1. Skenario video mengenai bladder training sesuai literatur dan SPO yang 47

sudah dibuat 2. Mendapatkan masukan dan arahan mengenai video yang telah dibuat 3. Video Daftar Lampiran Foto dokumentasi dan lembar konsultasi Kegiatan ini merupakan kegiatan keempat yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu pertama bulan Oktober sampai dengan minggu kedua bulan Oktober 2021. Namun kegiatan ini terlaksana pada tanggal 6 Oktober 2021 sampai dengan 28 Oktober 2021 karena menunggu proses upload media edukasi di instagram promkes rshs.

Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahap Kegiatan 4 1. Pembuatan konsep video Output: Skenario video mengenai bladder training sesuai literatur dan SPO yang sudah dibuat Penulis membuat konsep dan skenario video yang bersumber dari literatur yang sudah didapatkan. Dalam pembuatan video, penulis melakukan pengambilan gambar dan menggunakan model sendiri sehingga diharapkan terhindari dari plagiarism dan copyright.

Pengambilan gambar dilakukan pada tanggal 6 Oktober 2021 dan proses editing dilakukan tanggal 6 – 8 Oktober 2021.

Gambar 23. Media Edukasi Video 48

2. Konsultasi video kepada kepala instalasi promosi kesehatan Output: Mendapatkan masukan dan arahan mengenai video yang telah dibuat Penulis berkonsultasi dengan kepala instalasi promosi kesehatan sesuai dengan kontakrak waktu yang sudah disepakati, pada tanggal 13 Oktoober 2021. Penulis mendapatkan masukan berupa saran untuk memperkecil logo promkes dan dipisahkan dari logo rshs. Selian itu, menambahkan subtitle pada video yang sudah dibuat.

Gambar 24. Konsultasi dengan kepala instalasi promosi kesehatan Konsultasi selanjutnya dilakukan melalui media Whats app. Penulis mendapatkan banyak masukan dan saran sampai dengan revisi terakhir tanggal 27 Oktober 2021, namun belum ada keputusan dari kepala instalasi promkes untuk dilakukan pengunggahan di media sosial instagram promkes.rshs.

Gambar 25. Konsultasi dengan bagian promosi kesehatan via whatsapp

49

Gambar 26. Konsultasi dengan bagian promosi kesehatan via whatsapp Adapun link video bladder training pada pasien post histerektomi radikal yang sudah dibuat adalah sebagai berikut: https://drive.google.com/file/d/1CtENYQgPbysX3qaLuWY9WpdUJYX835Dp/view?usp=driv esdk

Gambar 27. Video bladder training pada pasien post histerektomi radikal B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan stakeholder menunjukan sikap profesional, terbuka, jelas, bertanggung jawab terhadap tugas yang sedang dilaksanakan, serta membangun kerjasama dengan stakeholder dilandasi kepercayaan dan kejujuran. Hasil dari kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dituliskan dilembar konsultasi.

50

2. Nasionalisme Penulis melakukan konsultasi untuk meminta persetujuan, masukan, dan saran dari stakeholder dengan melakukan musyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama.

3. Etika Publik Penulis berkonsultasi dengan stakeholder menjungjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghargai dan menghormati. Menyusun materi dan media edukasi sesuai dengan disiplin ilmu serta tetap pada koridor kode etik profesi.

4. Komitmen Mutu Penulis mengambil sumber literature yang terkini dan teruji serta membuat video dengan detail, rapi, sederhana dan semenarik mungking sehingga diharapkan akan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.

5. Anti Korupsi Pembuatan video disesuaikan dengan kebutuhan edukasi di ruangan dan disusun dengan sederhana sehingga mudah dipahami dan diterapkan oleh rekan sejawat.

C. Analisis Dampak Kegiatan 4 Kegiatan mengenai pembuatan video ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan unit terkait

ketika

melakukan konsultasi akan terjalin lebih baik dan diharapkan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit.

Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik sehingga berdampak pada kegiatan yang telah direncanakan tidak terealisasikan dan tujuan tidak akan tercapai.

D. Kendala dan Solusi Pada kegiatan ini penulis berkoordinasi dan berkonsultasi dengan pihak promkes rshs.

Saat kegiatan berkonsultasi penulis tidak menemukan kendala dalam mengaktualisasikan nilai-nilai ANEKA. Namun pada saat pengajuan pengunggahan media edukasi video di instagram promkes rshs terlaksana tidak sesuai dengan timeline yang sudah direncanakan karena terdapat waitinglist video yang akan diunggah di instagram promkes rshs.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan konsultasi terkait pembuatan video dengan para pemegang kebijakan adalah bentuk gotong royong dalam memberikan pelayanan terbaik, membuat inovasi, dan

51

merupakan landasan terwujudnya visi misi rumah sakit terwujudnya Indonesia maju dan peningkatan kualitas manusia Indonesia.

F. Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan dilakukan dengan proses berdiskusi dengan unit terkait yang didukung dengan mengaktualisasikan nilai ANEKA sehingga mewujudkan nila-nilai organisasi rumah sakit yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, dan integritas.

4.2.5 Kegiatan 5 Tabel 4.7. Kegiatan 5 Nama Kegiatan Sumber Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Tahapan Kegiatan

Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal sesuai draf SPO Sesuai SKP 11 Oktober 2021

1. Pembuatan jadwal pertemuan sosialisasi 2. Pembuatan materi sosialisasi dan prasarana sosialisasi 3. Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda Output Kegiatan 1. Jadwal sosialisasi 2. Materi, sarana dan prasarana siap digunakan 3. Perawat tersosialisasi SPO dan video, dibuktikan dengan adanya undangan, absensi, ppt dan dokumentasi Daftar Lampiran Foto dokumentasi dan lembar konsultasi Kegiatan ini merupakan kegiatan kelima yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu pada minggu ketiga bulan Oktober 2021 sesuai dengan realisasinya. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahap Kegiatan 5 1. Pembuatan jadwal pertemuan sosialisasi Output: Jadwal sosialisasi pada tanggal 11 Oktober 2021 Pembuatan jadwal dilakukan dengan menyesuaikan jadwal diskusi refleksi kasus untuk perawat dan bidan di ruangan Alamanda.

52

Gambar 28. Konsultasi jadwal sosialisasi dengan kepala ruangan (7 Oktober 2021) Penulis diwakili oleh rekan satu ruangan yang akan melakukan DRK bersama membuat undangan sosialisasi dan link zoominar kemudian membagikannya di grup whatsapp ruangan.

Gambar 29. Undangan pelaksanaan sosialisasi kepada rekan kerja 53

2. Pembuatan materi sosialisasi dan persiapan sarana dan prasarana sosialisasi Output: Materi, sarana, dan prasarana siap digunakan Sebelum melakukan sosialisasi penulis mempersiapkan alat dan bahan sosialisasi berupa link zoom, komputer, power point (lampiran 1), dan video yang akan disosialisasikan.

Gambar 30. Link zoom sosialisasi 3. Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda Output: Perawat dan bidan tersosialisasi SPO dan video, dibuktikan dengan adanya undangan, absensi, ppt dan dokumentasi.

Sosialisasi dilakukan via zoom pada tanggal 11 Oktober 2021 jam 13.00 WIB yang dihadiri oleh 23 peserta yang terdiri dari bidan dan perawat pelaksana, serta mentor.

Gambar 31. Absensi peserta sosialisasi 54

Gambar 32. Dokumentasi sosialisasi bladder training melalui zoom (11 Oktober 2021) B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan kepala ruangan dan mentor untuk membuat jadwal sosialisasi yang jelas, dengan menunjukkan sikap profesional.

2. Nasionalisme Pelaksanaan sosialisasi menjadi suatu media untuk memfasilitasi koordinasi dan kolaborasi antar petugas kesehatan (dalam hal ini perawat dan bidan) untuk bertukar informasi dan bermusyawarah sebagai upaya memecahkan masalah demi tercapainya tujuan, yaitu peningkatan mutu pelayanan.

3. Etika Publik Selama

menentukan

jadwal

hingga

terlaksananya

kegiatan

sosialisasi

penulis

mengedepankan norma dan etika serta melakukan komunikasi yang ramah dan santun.

4. Komitmen Mutu Dalam menyusun materi, penulis mencari literatur terbaru yang dapat dipercaya sebagai bentuk integritas dan tanggung jawab dari pemberi pelayanan kesehatan yang harus selalu update terhadap perkembangan ilmu, khususnya ilmu keperawatan bagi pasien berdasarkan evidence based practice terbaru sehingga terwujudnya pelayanan prima yang selalu mengikuti perkembangan zaman.

55

5. Anti Korupsi Penyaji maupun peserta hadir tepat waktu sesuai dengan kontrak waktu yang telah ditentukan bersama.

C. Analisis Dampak Kegiatan 5 Pelaksanaan sosialisasi ini menjadi lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilainilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Apabila dalam kegiatan ini tidka menerapkan nilai-nilai dasar ASN, maka tidak akan tercipta kerjasama yang baik antar profesi untuk mengoptimalkan pemberian latihan bladder training pada pasien post histerektomi radikal. Padahal hal tersebut merupakan salah satu upaya untuk melaksanakan pelayanan paripurna yang berorientasi pasien.

D. Kendala dan Solusi Pada kegiatan ini penulis tidak menemukan kendala dalam mengaktualisasikan nilainilai ANEKA. Kegiatan zoominar berlangsung lancar dan sesuai dengan waktu yang sudah direncanakan dimulai pukul 13.00 sampai dengan 15.00.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan sosialisasi terkait SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal serta video dengan rekan kerja diruangan adalah bentuk memberikan pelayanan terbaik dan merupakan landasan terwujudnya visi misi rumah sakit terwujudnya Indonesia maju dan peningkatan kualitas manusia Indonesia.

F. Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan sosialisasi terkait SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal serta video pada rekan kerja yang dengan mengaktualisasikan nilai ANEKA sehingga mewujudkan nila-nilai organisasi rumah sakit yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, dan integritas.

4.2.6 Kegiatan 6 Tabel 4.8. Kegiatan 6 Nama Kegiatan Sumber Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Tahapan Kegiatan

Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal Sesuai SKP 12 Oktober 2021 – 15 Oktober 2021 1. Informed consent pada pasien dan keluarga 2. Edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal 56

3. Evaluasi kegiatan edukasi dengan melakukan wawancara kepada pasien Output Kegiatan 1. Mendapat persetujuan dari pasien atau keluarga dalam melakukan edukasi dibuktikan dengan keikutsertaan pasien dalam melakukan bladder training 2. Pasien melakukan latihan bladder training sesuai yang diajarkan penulis 3. Video testimoni Daftar Lampiran Foto dokumentasi dan lembar konsultasi Kegiatan ini merupakan kegiatan keenam yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu pada minggu ketiga bulan Oktober 2021 dan sesuai dengan realisasinya. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahap Kegiatan 6 1. Informed concent pada pasien dan keluarga Output: Mendapatkan persetujuan dari pasien atau keluarga dalam melakukan edukasi dibuktikan dengan keikutsertaan pasien dalam melakukan bladder training Penulis meminta izin dan melakukan kontrak waktu dengan pasien dan kelarga terkait kegiatan bladder training. Jika pasien dan keluarga setuju, maka kegiatan dilanjutkan dengan edukasi bladder training.

2. Edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal Output: Pasien melakukan latihan bladder training sesuai yang diajarkan penulis Penulis mengajarkan bladder training kepada pasien dan keluarga lalu menganjurkan pasien melakukan latihan tersebut selama 2 jam setelah diajarkan. Jika pasien merasa kesakitan atau tidak nyaman selama latihan berlangsung, maka dianjurkan untuk memberitahukan penulis untuk menunda latihan dan mengistirahatkan pasien.

3. Evaluasi kegiatan edukasi dengan melakukan wawancara kepada pasien Output: video testimoni Penulis mengevaluasi respon pasien dan memvalidasi perasaan pasien setelah dilakukan bladder training selama 2 jam latihan.

57

Gambar 33. Dokumentasi evaluasi pada pasien setelah dilakukan bladder training dalam bentuk video B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penyampaian materi dilakukan dengan jelas agar tidak terjadi kesalahpahaman dan menjaga harmonisasi serta peka terhadap respon pasien selama proses edukasi. Evaluasi terhadap penyampaian materi dilakukan dengan teknik wawancara sehingga penulis dapat menggali respon pasien dan memvalidasi perasaan pasien sesudah diberikan edukasi.

2. Nasionalisme Edukasi diberikan kepada setiap pasien dan keluarga yang membutuhkan edukasi tanpa diskriminasi. Selama proses edukasi, penulis memberikan kesempatan bagi pasien dan keluarga untuk bertanya serta mendiskusikan pertanyaan yang diajukan oleh pasien dan keluarga untuk menyamakan persepsi.

3. Etika Publik Penulis melakukan edukasi dengan mengedepankan sikap saling menghormati, sopan, dan santun.

4. Komitmen Mutu Edukasi diberikan secara efektif dan efisien agar mudah dipahami. Edukasi diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga.

58

5. Anti Korupsi Penulis bertanggung jawab dalam pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga, jujur dalam pemberian informasi, peduli terhadap kebutuhan edukasi sehingga memberikan edukasi yang sesuai dan adil dalam pemberian edukasi kepada setiap pasien.

C. Analisis Dampak Kegiatan 5 Pelaksanaan edukasi terhadap pasien dan keluarga dengan menggunakan metode latihan secara langsung untuk mempermudah pasien dalam pemahaman lathan blader training. Apabila dalam pelaksanaannya tidak menerapkan nilai dasar ASN, pasien tidak akan mendapatkan edukasi sesuai dengan kebutuhannya dan pemahaman pasien mengenai bladder training menjadi tidak sesuai.

D. Kendala dan Solusi Pada kegiatan ini tidak menemukan kendala dalam mengaktualisasikan nilai-nilai ANEKA. Namun terdapat penurunan jumlah pasien di ruangan sehingga pasien yang dilakukan edukasi berjumlah 3 pasien yang dilasanakan pada tanggal 12-15 Oktober 2021.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Kegiatan optimalisasi edukasi mengenai bladder training terhadap pasien dan keluarga diruangan adalah bentuk memberikan pelayanan terbaik dalam meningkatkan pengetahuan pasien serta keluarga dan merupakan landasan terwujudnya visi misi rumah sakit terwujudnya Indonesia maju dan peningkatan kualitas manusia Indonesia.

F. Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan edukasi ini menguatkan nilai organisasi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, tulus, unggul, dan integritas.

4.2.7 Kegiatan 7 Tabel 4.9. Kegiatan 7 Nama Kegiatan Sumber Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Tahapan Kegiatan

Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan Sesuai SKP 16 Oktober 2021 – 28 Oktober 2021 1. Pembuatan konsep laporan evaluasi terhadap implementasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal 2. Konsultasi konsep laporan kegiatan kepada kepala ruangan, mentor dan coach 3. Menyempurnakan laporan evaluasi sesuai saran dari kepala ruangan, 59

mentor dan coach Output Kegiatan 1. Konsep laporan evaluasi kegiatan selesai dibuat dan siap untuk dikonsultasikan dengan kepala ruangan, mentor, dan coach 2. Mendapatkan saran dan masukan terkait konsep laporan evaluasi kegiatan 3. Laporan evaluasi Daftar Lampiran Foto dokumentasi dan lembar konsultasi Kegiatan ini merupakan kegiatan ketujuh, atau kegiatan terakhir yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu pada minggu ketiga bulan Oktober 2021. Namun penulis mendapatkan kesulitan dalam penyusunan laporan sehingga laporan terupload di kolabjar melebihi batas waktu yang sudah ditentukan. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahap Kegiatan 7 1. Pembuatan konsep laporan evaluasi terhadap implementasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal Output: Konsep laporan evaluasi kegiatan Penulis melakukan evaluasi terhadap implementasi SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dengan metode wawancara kepada bidan pelaksana dan kepala ruangan di ruangan Alamanda yang didokumentasikan dalam bentuk video.

Gambar 34. Dokumentasi evaluasi terhadap implementasi SPO bladder training pada pasien post histerektomi dari Perawat dan Bidan Ruangan

60

2. Konsultasi konsep laporan kegiatan kepada kepala ruangan, mentor dan coach Output: Mendapatkan saran dan masukan terkait kosep laporan kegiatan Penulis melakukan konsultasi kepada kepala ruangan dan mentor sesuai kontrak waktu yang sudah diajukan sebelumnya. Kepala ruangan menyetujui konsep evaluasi berupa video testimoni dari bidan dan perawat yang ada di ruangan. Mentor menyarankan untuk menambahkan video testimoni dari kepala ruangan sebagai pelengkap video evaluasi kegiatan.

Gambar 35. Konsultasi dengan kepala ruangan dan mentor terkait video evaluasi kegiatan Selanjutnya penulis melakukan konsultasi dengan coach terkait laporan evaluasi. Coach menyarankan untuk melengkapi dokumentasi pada setiap kegiatan dan menyarankan untuk membuat video evaluasi yang singkat, padat dan jelas agar saat penayangan video di seminar akhir tidak menghabiskan waktu seminar.

Gambar 36. Dokumentasi coaching via zoom 3. Menyempurnakan laporan evaluasi sesuai saran dari kepala ruangan, mentor dan coach Output: Laporan evaluasi Penulis melakukan penyempurnaan laporan evaluasi sesuai dengan saran dari kepala ruangan, mentor dan coach.

61

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1. Akuntabilitas Penulis mengedepankan kejujuran dalam membuat hasil evaluasi dengan menampilkan hasil yang jelas dan transparan. Seluruh hasil evaluasi yang ditampilkan dapat dipertanggung jawabkan.

2. Nasionalisme Penulis melakukan konsultasi ke kepala ruangan dan mentor dan dalam penyusunan laporan evaluasi menggunakan Bahasa Indonesia yang baik dan benar.

3. Etika Publik Dalam menyusun laporan evaluasi kegiatan aktualisasi penulis tidak mengabaikan nilai kerahasiaan sehingga beberapa data identitas disamarkan untuk menjaga Confidentiality hasil evaluasi kegiatan aktualisasi.

4. Komitmen Mutu Kegiatan evaluasi ini berujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan. Dengan mengetahui hasil kegiatan aktualisasi ini diharapkan perawat dan bidan dapat meningkatkan kinerja yang berorientasi kepada mutu.

5. Anti Korupsi Kegiatan evaluasi ini disusun dengan kerja keras dan dilaksanakan dengan transparan serta

mengedepankan

kejujuran

sehingga

hasil

evaluasi

yang

diperoleh

dapat

dipertanggung jawabkan.

C. Analisis Dampak Kegiatan 7 Pelaksanaan evaluasi kegiatan dapat megetahui efektifitas implementasi yang telah dilakukan sehingga akan didapatkan evaluasi dan rencana tindak lanjut untuk perbaikan di masa yang akan datang. Apabila dalam pelaksanaan kegiatan ini tidak menerapkan nilai dasar ASN maka tidak akan didapatkan data dan tidak diperolehnya evaluasi serta rencana tindak lanjut demi perbaikan dimasa yang akan datang yang akan meningkatkan mutu pelayanan.

D. Kendala dan Solusi Pada kegiatan ini penulis tidak menemukan kendala dalam mengimplementasikan nilainilai ANEKA. Namun penulis berharap agar dilakukan monitoring lanjutan untuk pelaksanaan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda.

62

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan evaluasi kegiatan secara mandiri guna meningkatkan pelayanan publik dibidang kesehatan dapat berkontribusi terhadap visi organisasi.

F. Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan evaluasi ini menguatkan nilai organisasi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung yaitu kepemimpinan, profesional, tulus, unggul, dan integritas. Mengevaluasi kegiatan aktualisasi terkait pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal akan menguatkan nilai ketulusan dalam memberikan pelayanan kepada pasien, integritas dalam menjalankan tugas, dan profesional demi tercapai pelayanan yang berkelanjutan untuk kesehatan pasien.

4.3 Manfaat Terselesaikannya Isu Berikut beberapa manfaat dari terselesaikannya isu belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung bagi : 1. Individu peserta Selama proses analisis isu sampai dengan aktualisasi gagasan, peserta memperoleh beberapa manfaat seperti menjadi pribadi yang lebih berani, melakukan managamen waktu yang baik serta belajar mengaktualisasikan nilai-nilai ANEKA seperti sopan santun dalam berhubungan dengan unit terkait, mengutarakan gagasan dengan baik ketika berkonsultasi, lebih bertanggung jawab dengan apa yang dibuat dan digagaskan.

2. Pimpinan langsung atau unit kerja Dengan terselesaikannya isu yang ada di ruangan yaitu belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal, perawat dan bidan di ruangan Alamanda mempunyai persamaan persepsi mengenai latihan bladder training pada pasien post histerektomi radikal. Selain itu, sudah tersedianya SPO mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal sebagai salah satu upaya penanganan non farmakologis untuk mengembalikan rangsangan, sensasi, serta dorongan adanya keinginan untuk berkemih pasca kateterisasi urine.

3. Unit organisasi (RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung) Bagi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung terselesaikannya isu belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal memberikan manfaat sesuai misi rumah sakit yaitu peningkatan kualitas manusia indonesia. Dengan dilakukannya 63

edukasi yang optimal kepada pasien dan keluarga dapat menjadikan pasien dan keluarga mandiri dalam melakukan upaya penanganan gejala masalah psikologis ketika sudah pulang dari rumah sakit.

4. Stakeholder Terselesaikannya isu di Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung ini mempunyai manfaat bagi stakeholder sebagai acuan pembuatan kebijakan seperti kebijakan ditayangkan video-video edukasi di ruang tunggu atau kamar setiap ruangan dalam upaya meningkatnya pengetahuan pasien dan keluarga.

64

4.4 Rencana Tindak Lanjut Tabel 4.10. Rencana Tindak Lanjut No

Kegiatan

Output

Lama Waktu Kegiatan

Para Pihak Terlibat

Sumber Biaya

Keterangan Monitoring menggunakan lembar observasi google form sehingga tidak menggunakan biaya kertas

1

Monitoring lanjutan implementasi SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal

Data monitoring

1-2 minggu (November 2021)

1) Kepala Ruangan dan Pengawas Alamanda 2) Staf Alamanda

Tidak ada biaya

2

Follow up unggahan video Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal di media sosial instagram promkes.rshs

Video terupload di media sosial instagram promkes.rshs

1-2 minggu (November 2021)

1) Kepala instalasi promosi kesehatan 2) Staf Promkes RSHS

Tidak ada biaya

3

Penyimpanan video di database ruangan sebagai arsip ruangan

Video tersimpan di gdrive ruangan Alamanda sehingga mudah diakses ketidak dibutuhkan

1-2 minggu (November 2021)

1) Kepala Ruangan dan Pengawas Alamanda 2) Staf Alamanda

Tidak ada biaya

65

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Kegiatan aktualisasi yang dilaksanakan oleh peserta pelatihan dasar bertujuan untuk menstimulasi peserta pelatihan dasar dalam memahami lebih dalam nilai-nilai dasar ASN yaitu akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti korupsi. Selain nilainilai dasar ASN, peserta pelatihan dasar juga distimulasi untuk dapat memahami peran dan kedudukannya dalam manajemen ASN, pelayanan publik, dan whole of goverment untuk kemudian diaktualisasikan selama menjalankan tugas di satuan kerja masingmasing. Penerapan nilai-nilai tersebut merupakan hal yang sangat penting karena akan menjadi acuan pada saat bekerja selalu berorientasi pada pelayanan publik. Selama mengaktualisasikan nilai-nilai tersebut peserta pelatihan dasar diharapkan mampu merubah sikap, budaya, dan perilaku kerja ASN di satuan kerja serta meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan yang pada akhirnya akan berdampak pada kepuasan pengguna layanan.

Proses aktualisasi dan penerapan nilai-nilai yang telah dilakukan oleh peserta latsar mampu membuat perubahan yang lebih baik dari sebelumnya. Hal ini berupa pembuatan SPO bladder training pada pasien post histerekromi radikal sebagai upaya optimalisasi pemberian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat dan bidan di runagan Alamanda kepada pasien terkait manajemen inkontinen urin sesuai dengan SKP yang berlaku. Berdasarkan laporan hasil aktualisasi dapat disimpulkan bahwa pembuatan SPO berhasil mengoptimalisasikan manajemen inkontinen urine pada pasien.

5.1 Saran 1. Bagi Penulis Aktualisasi nilai-nilai dasar ASN yaitu akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu,

anti korupsi diharapkan dapat

dilaksanakan

secara berkelanjutan

dan

diinternalisasikan kepada seluruh petugas kesehatan khususnya perawat untuk meningkatkan kualitas pelayanan.

2. Bagi Satuan Kerja Optimalisasi manajemen inkontinen urine berupa implementasi SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal perlu dilakukan monitoring secara berkala.

66

3. Bagi Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang Pelaksanaan aktualisasi pada pelatihan dasar CPNS ini perlu adanya evaluasi terkait waktu pelaksanaan aktualisasi daring dan pelayanan, sehingga manfaat dari kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar ASN di Unit kerja masing-masing menjadi lebih dirasakan oleh unit kerja tersebut.

67

DAFTAR PUSTAKA Bare BG., Smeltzer SC. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC. Hasmita, Maya. 2010. Efektivitas Bladder Training Sitz Bath Terhadap Fungsi Eliminasi Berkemih Spontan Pada Ibu Post Partum Spontan Di RSUP H. Adam Malik – RSUD Dr. Pirngadi Medan. Medan: Departemen Obstetri dan Ginekologi FK Universitas Sumatera Utara Lutfie, S.H. 2008. Penatalaksanaan Rehabilitas Neurogenic Bladder. Cermin Dunia Kedokteran 165, Volume 35. No 6.

Novianti, Astri. dkk. 2018. Perbandingan Fungsi Berkemih pada 3 Hari dan 5 Hari Kateterisasi Urin Pascaoperasi Histerektomi Radikal pada Wanita Penderita Keganasan Serviks Stadium Awal. Bandung: Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran / RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Nuranna, Laila. dkk. 2018. Post-operative Recovery Assessment of Urinary Tract Dysfunction Following Radical Hysterectomy for Cervical Cancer Patients. Jakarta: Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia / RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta Nurliaty. 2019. Efektifitas Bladder Training Terhadap Kemampuan Mengontrol Eliminasi Urine Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Di RS Advent Medan 2019. Medan: Akademi Keperawatan Darmo.

Rasdin. 2016. Pengaruh Bladder Training Terhadap Kemampuan Mengontrol Urin Pada Pasien Pasca Kateterisasi Di Ruang Perawatan RSUD Haji Makassar. Makassar: STIK GIA Makassar www.NursingMadeIncrediblyEasy.com

68

LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Konsultasi

69

70

71

Lampiran 2. Poster Sosialisasi

72

Lampiran 3. Daftar Hadir Sosialisasi Email address

Nama

NIP/NRP

Jabatan/Profesi Ruangan

ragilliairena1994@gmail.com

Ragillia Irena febri

199402042020122003 Perawat

Anturium

yuliarnita.sihaloho@gmail.com

Yuli Sihaloho

Perawat Ahli 199507272020122004 Pertama

Anturium

nurfitriananeza@gmail.com

Neza Nurfitriana

199507282020122005 Perawat

HCU Alamanda

stella.greyandha@gmail.com

Inda Stella Greyandha, S.Kep., 199210292020122005 Perawat Ns.

Alamanda

gdeageung@gmail.com

Martina yunia anugrah

198503102006042001 Bidan

Alamanda A

dedehmiptahudin@gmail.com

Dedeh Supriyatin

Bidan 198102262005012002 Pelaksana

Alamanda

irmafauzi0310@gmail.com

Irma K

198709172008122004 Bidan

Alamanda

aninditata@gmail.com

Anindita Yulia H.

198907092010122001 Bidan

Alamanda

nia.widayanti@gmail.com

Veronia

Bidan 198901222010122003 pelaksana

Alamanda

komalasriheryani@gmail.com

Komala sri heryani

alice_nurhayati@yahoo.com

Elis Nurhayati

15060599 Bidan

Alamanda

198905302010122002 Bidan

Alamanda

Herawati setianingsihherawati@gmail.com Setianingsih

199012062010122001 Bidan

Alamanda

trizie03@gmail.com

Heny Retnowati

198607282010122002 Bidan

Alamanda

kakaknyaremi@gmail.com

Shinta Pratiwi

Bidan 199111102014022002 Pelaksana

Alamanda

yulisetiaharis0103@gmail.com

Yuli setiani

lelisetyaan@gmail.com

Nur Laeli Setyaningsih

myshaminaqueen@gmail.com

Elsa ervina

hnura88@gmail.com

Hajar Nur Asiah jamil

198805262010122002 Bidan

Alamanda a

ahadinievi@gmail.com

Evi Ahadini

Bidan 198510132008012004 pelaksana

Alamanda

tokyo.cantik@gmail.com

Eka Fuji Rahayu

199207132014022001 Bidan

Alamanda

hasanah.anisa23@gmail.com

Anisa Hasanah

199402092020122003 Perawat

Alamanda

16050692 Bidan 199312162019022001 Bidam 16050684 Perawat

73

Alamanda Alamanda B hcu alamanda

Lampiran 4. SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal

74

75

76

77

Lampiran 5. Nota Dinas

78

79

Lampiran 6. Power Point Sosialisasi

80

81

82

83

84

85

86

Lampiran 7. Link Video https://drive.google.com/folderview?id=1CgLtJiLDJosAjN3E5m7y9tmOjNrMs7Mg

Lampiran 8. Power Point Laporan Aktualisasi

87

Hello!

Tanty Permatasari, S.Kep., Ners 199301172020122009 Perawat Ahli Pertama Kementerian Kesehatan RI RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 1

Pembuatan SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal Di Ruang Alamanda RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

VISI

Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong MISI

Identifikasi Isu

Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia TATA NILAI

“PAMINGPIN PITUIN” 3

Penapisan Isu Berdasarkan APKL

ISU Belum optimalnya penerapan edukasi bladder training pada pasien dengan riwayat penggunaan kateter di ruangan Alamanda Belum adanya SPO Bladder Training pada pasien sebelum dilakukan aff kateter di ruangan Alamanda Belum optimalnya pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Belum optimalnya pelaksanaan ekstravasasi 4

A

P

K

L

HASIL

Penapisan Isu Berdasarkan USG U

S

G

TOTAL

Belum optimalnya penerapan edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda

3

3

3

9

Belum adanya SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda

4

4

4

12

Belum optimalnya pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi

3

4

3

10

ISU

5

PRIORITAS

6

05 Penanganan belum optimal

Belum ada assessment

03 01 04 Perbedaan persepsi

02

Belum ada SPO khusus

01 Sudah diterapkan

Latar Belakang Pemilihan Isu

Belum adanya SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda

MAN MATERIAL

Komunikasi terapeutik perawat dan bidan kepada pasien belum optimal Belum adanya keseragaman mengenai teknik pelaksanaan bladder training Belum ada yang membuat SPO bladder training

Belum adanya evaluasi penerapan bladder training pada pasien post histerektomi radikal

MEASUREMENT

7

Analisis Fishbone

Belum adanya media edukasi bladder training pada pasien post histerektomi radikal Belum adanya SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal Belum adanya sosialisasi pada perawat terkait SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal Belum adanya panduan tentang teknik pelaksanaan bladder training METHOD

Belum adanya SPO Bladder Training pada pasien post histerektomi radikal di ruangan Alamanda

Jadwal Kegiatan

September II

1.

2.

3.

4.

5.

6.

8

7.

Konsultasi dan koordinasi terkait pembuatan SPO dengan mentor dan kepala ruangan Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada kepala instalasi rawat inap, bidang pelayanan medik, bidang keperawatan dan bidang umum Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal sesuai draf SPO Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder trainng pada pasien post histerektomi radikal Pembuatan Laporan evaluasi hasil kegiatan

III

IV

Oktober I

II

III

Output

Kegiatan 1 (17 September 2021) Konsultasi dan koordinasi terkait pembuatan SPO bladder training dengan mentor dan kepala ruangan

1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor dan kepala ruangan

2. Konsultasi tentang pembuatan draf SPO dengan mentor dan kepala ruangan

Visi-Misi: Kepribadian – Gotong Royong Nilai: Integritas – Kepemimpinan 9

Efektif Respek Jelas Bertanggung Jawab Mutu Pelayanan Persatuan Disiplin

-

Jadwal dan ruangan - Hasil konsultasi - Persetujuan di lembar konsul

Output

Kegiatan 2 (10-25 September 2021)

-

Penyusunan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal

-

1. Pengumpulan informasi dan referensi

2. Penetapan format penulisan SPO yang akan digunakan

3. Penyusunan draf SPO

Visi-Misi: Mandiri 10

Nilai: Integritas

Inovasi Disiplin Konsisten Mandiri Bertanggung jawab Persatuan

17/09/2021

Soft file jurnal Format penulisan SPO Draf SPO

Output

Kegiatan 3 (26 Sep-19 Okt 2021)

-

Pemantapan draf SPO bladder training pada pasien post histerektomi radikal dalam bentuk verbal konsep kepada KA Instalasi, Bid. Pel. Medik, Bidwat dan Bidang Umum

30/09/21

27/09/21 1. Konsultasi draf SPO dengan kepala ruangan

Kepercayaan Kejujuran Kesopanan Hormat

Visi-Misi: Berdaulat, Mandiri Berkepribadian Gotong Royong 11

Nilai: Integritas, Profesional Respek

Masukan dan saran Draf SPO yang direvisi sesuai saran kepala ruangan

01/10/21

Kegiatan 3 (26 Sep-19 Okt 2021) 2. Pengajuan verbal konsep ke unit terkait

06/10/2021

Visi-Misi: Berdaulat, Mandiri Berkepribadian Gotong Royong

Berorientasi mutu Inovatif Bekerja keras Persatuan

08/10/2021

Output

-

Formulir verbal konsep

Nilai: Integritas, Profesional Respek 14/10/2021 Verbal Konsep

08/10/2021

12

08/10/2021

14/10/2021

Output

Kegiatan 3 (26 Sep-19 Okt 2021) 3. Finalisasi draf SPO sesuai masukan verbal konsep

4. Pengajuan draf SPO ke keperawatan

Berorientasi mutu Inovatif Bekerja keras Persatuan

Visi-Misi: Berdaulat, Mandiri Berkepribadian Gotong Royong Nilai: Integritas, Profesional Respek 15/10/21

13

-

Draf SPO revisi v.k Draf SPO yang sudah diberi penomoran dan sudah di tandatangani

Kegiatan 4 (6-28 Oktober 2021) Pembuatan video bladder training pada pasien post histerektomi radikal

Output

-

-

Skenario video Masukan dan arahan di lembar konsul Video

1. Pembuatan Konsep Video Berorientasi mutu Etika Publik Nasionalisme Anti Korupsi Akuntabilitas

2. Konsultasi video kepada kepala instalasi promkes

3. Editing video sesuai arahan bidang promkes

14

Visi-Misi: Mandiri, Mewujudkan Indonesia Maju Nilai: Inovatif

13/10/2021

Output

Kegiatan 5 (7-11 Oktober 2021) Sosialisasi kepada bidan dan perawat di ruangan Al amanda mengenai SPO sesuai draf SPO 07/10/2021 1. Pembuatan jadwal pertemuan sosialisasi

2. Pembuatan materi sosialisasi, persiapan sarana dan prasarana Kejelasan Integritas Tanggung jawab Inovatif Musyawarah Sopan Santun Disiplin

15 Visi-Misi: Berdaulat | Nilai : Profesional

-

Jadwal sosialisasi Materi, sarana dan prasarana

Kegiatan 5 3. Sosialisasi kepada perawat dan bidan di ruangan Alamanda

Visi-Misi: Berdaulat | Nilai : Profesional 16

Kejelasan Integritas Tanggung jawab Inovatif Musyawarah Sopan Santun Disiplin

Output -

Undangan, absensi, PPT, dokumentasi

Kegiatan 6

Output -

(12-15 Okt 2021)

Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga mengenai bladder training pada pasien post histerektomi radikal 1. Inform concent pada pasien dan keluarga

2. Edukasi bladder training

3. Evaluasi dengan teknik wawancara Visi-Misi: Meningkatkan kualitas manusia Indonesia Nilai: Tulus, tanpa pamrih, 17 proaktif, responsif

Sopan Santun Hormat Efektif Efisien Jelas Adil

Persetujuan pasien Pasien melakukan latihan Video

Kegiatan 7 (16-28 Okt 2021)

Output

Pembuatan laporan evaluasi hasil kegiatan implementasi SPO

1. Pembuatan laporan

MP. Etika Publik MP. Anti Korupsi MP. Komitmen Mutu MP. Nasionalisme

2. Konsultasi dengan kepala ruangan, mentor dan coach

3. Menyempurnakan laporan evaluasi sesuai saran kepala ruangan, mentor dan coach

Visi-Misi: Terwujudnya Indonesia maju dan peningkatan kualitas manusia Indonesia 18

Nilai: Profesional, Integritas

-

Konsep laporan Masukan dan saran Laporan Evaluasi

16/10/2021

Rencana Tindak Lanjut No 1

Kegiatan Monitoring lanjutan implementasi SPO Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal

Output Data monitoring

Lama Waktu Kegiatan 1-2 minggu (November 2021)

Para Pihak Terlibat 1)

2)

2

3

19

Follow up unggahan video Bladder Training pada Pasien Post Histerektomi Radikal di media sosial instagram promkes.rshs

Video terupload di media sosial instagram promkes.rshs

Penyimpanan video di database ruangan sebagai arsip ruangan

Video tersimpan di gdrive ruangan Alamanda sehingga mudah diakses ketidak dibutuhkan

1-2 minggu (November 2021)

1)

2) 1-2 minggu (November 2021)

1)

2)

Sumber Biaya

Kepala Ruangan dan Pengawas Alamanda Staf Alamanda

Tidak ada biaya

Kepala instalasi promosi kesehatan Staf Promkes RSHS

Tidak ada biaya

Kepala Ruangan dan Pengawas Alamanda Staf Alamanda

Tidak ada biaya

Keterangan Monitoring menggunakan lembar observasi google form sehingga tidak menggunakan biaya kertas

Kesimpulan dan Saran 20

DAFTAR PUSTAKA Bare BG., Smeltzer SC. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC. Hasmita, Maya. 2010. Efektivitas Bladder Training Sitz Bath Terhadap Fungsi Eliminasi Berkemih Spontan Pada Ibu Post Partum Spontan Di RSUP H. Adam Malik – RSUD Dr. Pirngadi Medan. Medan: Departemen Obstetri dan Ginekologi FK Universitas Sumatera Utara Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Akuntabilitas. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Anti Korupsi. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Etika Publik. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Komitmen Mutu. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Manajemen ASN. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Nasionalisme. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Pelayanan Publik. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Whole of Goverment.

Jakarta Lutfie, S.H. 2008. Penatalaksanaan Rehabilitas Neurogenic Bladder. Cermin Dunia Kedokteran 165, Volume 35. No 6.

Nurliaty. 2019. Efektifitas Bladder Training Terhadap Kemampuan Mengontrol Eliminasi Urine Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea Di RS Advent Medan 2019. Medan: Akademi Keperawatan Darmo.

Rasdin. 2016. Pengaruh Bladder Training Terhadap Kemampuan Mengontrol Urin Pada Pasien Pasca Kateterisasi Di Ruang Perawatan RSUD Haji Makassar. Makassar: STIK GIA Makassar

21

Thanks!

22