Pembuatan SPO Neonatal Early Warning Score (NEWS) & Digitalisasi FormulirBerbasis GForm

LAPORAN SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 8

PEMBUATAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL NEONATAL EARLY WARNING SCORE (NEWS) DAN DIGITALISASI FORMULIR BERBASIS GOOGLEFORM

DI RUANG NEONATOLOGI ANTHURIUM

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. HASAN SADIKIN TAHUN 2022

Disusun Oleh:

SHIDDIQOH MAR’ATUSH SHOLIHAH

NIP 199302022022032001

BAPELKES CIKARANG

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

2022

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN RANCANGAN AKTUALISASI

PEMBUATAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL NEONATAL EARLY WARNING SCORE (NEWS) DAN DIGITALISASI FORMULIR BERBASIS GOOGLE FORM

DI RUANG NEONATOLOGI ANTHURIUM

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. HASAN SADIKIN TAHUN 2022

Telah diseminarkan

Tanggal 27 Juli 2022, di Bapelkes Cikarang

Coach

Ahmad Wajedi, S.Pd., M.Kes

Mentor

Fatrisia Madina, S.Kp., MM

196911121989031002 19630309198832003 Penguji

Verawati Lenny, SKM., MM., MKM NIP. 197706112005012001

Kata Pengantar

Segala Puji dan Syukur bagi Allah SWT, atas Rahmat dan Karunia-Nya lah sehingga penulis mampu menyelesaikan “Laporan Rancangan Aktualisasi Pembuatan Standar Prosedur Operasional Neonatal Early Warning Score (NEWS) dan Digitalisasi Formulir Berbasis Google Form” ini dengan baik. Penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada semua pihak yang telah membantu dalam penulisan laporan ini, yaitu:

1. Plt. Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dr. Yana Akhmad, Sp.PD.,MMRS. Yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada seluruh CPNS Tahun 2021 sehingga kami dapat melaksanakannya dengan baik.

2. Kepala Bidang Keperawatan sekaligus sebagai Mentor, Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM. yang telah banyak memberikan semangat, dukungan, serta bimbingannya kepada penulis dalam melaksanakan pelatihan dasar CPNS Golongan III ini.

3. Kepala Bapelkes Cikarang, Bapak Suherman, M.Kes.

4. Ketua penyelenggara pelatihan dasar CPNS Golongan III Kemenkes RI Tahun 2022 sekaligus sebagai penguji, Ibu Verawati Lenny, SKM, MKM., atas bimbingan dan dukungannya kepada penulis.

5. Bapak Ahmad Wajedi, S.Pd., MKes., selaku Coach yang telah memberikan dukungan motivasi, bimbingan, serta semangat kepada penulis.

6. Bapak dan Ibu panitia Pelatihan Dasar CPNS golongan III Kemenkes 2022 Bapelkes Cikarang

7. Suami, anak, dan orangtua tercinta, yang telah memberikan izin, serta mendukung sepenuhnya penulis dalam melaksanakan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Kemenkes RI Tahun 2022 ini.

8. Seluruh teman-teman peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Kemenkes RI 2022.

Laporan ini masih jauh dari kata sempurna, penulis menyadari terdapat banyak kesalahan di dalamnya. Akhir kata, semoga laporan ini dapat memberikan manfaat khususnya bagi penulis, umumnya bagi semua pembaca.

Penyusun, Shiddiqoh Mar’atush Sholihah, S.Kep., Ners

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut Undang-Undang no. 5 Tahun 2014, ASN atau Aparatur Sipil Negara adalah profesi bagi pegawai negeri sipil dan pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja pada instansi pemerintah. ASN memiliki peran dan fungsi yang sama yaitu sebagai pelaksana kebijakan publik, sebagai pelayan publik, dan sebagai perekat dan pemersatu bangsa.

ASN memiliki kewajiban untuk mengembangkan diri dan bertanggung jawab atas kinerjanya secara professional. Untuk itu, sebelum diangkat menjadi seorang PNS yang profesional, Calon PNS berkewajiban untuk menjalani masa percobaan selama 1 tahun dengan mengikuti pendidikan dan pelatihan terintegrasi untuk membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggung jawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang.

Dalam melaksanaan pelatihan dasar CPNS ini, masing-masing CPNS dituntut untuk mengaktualisasikan gagasan-gagasan atau inovasi dalam rangka memberikan kontribusi serta penguatan kompetensi bidang di satuan kerjanya masing-masing yang sesuai dengan tugas dan fungsinya, serta harus selaras dengan nilai BerAKHLAK dalam mengimplementasikannya, yaitu berorientasi pada pelayanan yang artinya ASN harus responsif dalam melaksanakan pelayanan publik, akuntabel yakni bertanggung jawab dan tuntas dalam melaksanakan tugasnya, kompeten atau ahli di bidangnya dan memberikan kinerja yang terbaik, harmonis seperti peduli dan menghargai perbedaan di manapun berada, loyal atau setia dan berdedikasi tinggi serta menjaga nama baik instansinya, adaptif atau kemauan untuk berubah serta proaktif, serta kolaboratif atau

bersinergi dengan seluruh stake holder untuk menghasilkan nilai tambah

Kementerian Kesehatan RI saat ini sedang dalam proses transformasi Kesehatan demi mencapai visi yang sejalan dengan visi Presiden, yaitu “mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri, dan berkeadilan”. Dalam transformasi ini terdapat 6 pilar utama yaitu tranformasi layanan primer, layanan rujukan, sistem ketahanan

Kesehatan, sistem pembiayaan Kesehatan, SDM Kesehatan, serta teknologi Kesehatan.

Dalam menjalankan sistem transformasi kesehatan ini, pemerintah memerlukan dukungan dan atau partisipasi dari setiap organisasi Kesehatan di Indonesia serta harus memiliki visi yang sama. Salah satunya adalah rumah sakit.

Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Salah satu rumah sakit yang langsung berada

dibawah Kementerian Kesehatan RI adalah RSUP Dr. Hasan Sadikin (RSHS) Bandung.

RSHS merupakan rumah sakit kelas A dan menjadi rujukan tertinggi atau Top Referral Hospital di Jawa Barat. RSHS memiliki tugas dan fungsi yang sejalan dengan pemerintah

yaitu menyelenggarakan pelayanan Kesehatan perseorangan secara paripurna.

Sebagai perawat, dalam menjalankan pelayanan keperawatan agar mencapai paripurna, harus memberikan pelayanan yang bermutu, holistik, dan memuaskan bagi pasien dan keluarganya. Agar mencapai pelayanan yang bermutu, sebagai ASN harus kompeten dan proaktif ketika melihat kondisi atau situasi yang seharusnya dikaji ulang, diperbaiki atau bahkan dikembangkan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan.

Saat ini, penulis sedang berdinas di ruang Neonatologi Anthurium RSUP Dr

Hasan Sadikin Bandung. Penulis melakukan kajian situasi selama kurang lebih 1 bulan

dan menemukan kondisi bahwa lembar observasi penilaian klinis pada bayi baru lahir

(selain pasien high care) masih menggunakan penilaian klinis pada anak, yaitu Pediatric Early Warning Score (PEWS), sedangkan penilaian klinis pada bayi seharusnya sudah

menggunakan Neonatal Early Warning Score (NEWS). PEWS dan NEWS memiliki parameter yang berbeda sehingga akan mempengaruhi hasil akhir dalam menentukan tindakan selanjutnya. Dalam membuat penilaian / observasi yang baru, harus didahului

dengan pembuatan standar prosedur operasional (SPO) sebagai dasar dalam pembuatannya, serta penggunaan teknologi untuk memfasilitasi pembuatan lembar observasi secara digital.

Maka dari itu, penulis mengidentifikasi gagasan sebagai solusi penyelesaian isu

tersebut dengan judul “PEMBUATAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL NEONATAL

EARLY WARNING SCORE (NEWS) DAN DIGITALISASI FORMULIR BERBASIS GOOGLE FORM”

1.2 Tujuan Aktualisasi

1.2.1 Tujuan umum

Tujuan umum dari kegiatan ini ialah menjadi PNS yang professional dan berkarakter dengan menerapkan nilai-nilai dasar PNS BerAKHLAK yaitu berorientasi pada pelayanan, akuntabel, kompeten, harmonis, loyal, adaptif, dan kolaboratif.

1.2.2

Melakukan kegiatan aktualisasi atas gagasan kreatif yang diusulkan atas isu permasalahan yang ada di unit kerja dengan harapan memperbaiki pelayanan keperawatan menjadi lebih berkualitas, lebih tepat, dan inovatif di ruang Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

1.3 Manfaat

1.3.1 Bagi Penulis

Kegiatan aktualisasi ini sangat bermanfaat bagi penulis karena sebagai perawat dapat menjalankan tugas dan fungsinya yang berlandaskan nilai-nilai dasar BerAKHLAK seperti berorientasi pada pelayanan yang berkualitas, kompeten memberikan kinerja yang terbaik, komitmen dan berkontribusi untuk instansi, serta inovatif dalam memberikan pelayanan keperawatan.

1.3.2 Bagi Organisasi / Instansi

Kegiatan aktualisasi ini diharapkan dapat menjadi salah satu wujud nyata penerapan nilai-nilai ASN serta wujud dalam melaksanakan tugas dan fungsi ASN, terutama sebagai profesi perawat dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan perseorangan secara paripurna di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

1.3.3 Bagi Masyarakat

Kegiatan aktualisasi ini diharapkan dapat bermanfaat khususnya bagi keluarga pasien karena akan menunjang penatalaksanaan asuhan keperawatan yang tepat dan cepat serta informatif.

Tujuan khusus

BAB II

PROFIL INSTANSI

2.1 Visi dan Misi

Visi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung sesuai dengan visi pemerintah Kabinet

Maju yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong. Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah peningkatan kualitas manusia Indonesia.

2.2 Nilai-nilai Organisasi

Tata Nilai Filosofis RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung “PAMINGPIN PITUIN” yang artinya Kepemimpinan, Profesional, Inovatif, Tulus, Unggul, Integritas Janji pelayanan kesehatan di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu, SIGAP yang bermakna:

- Senyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun (5S)

- Inovatif dalam berkarya

- Gelorakan Semangat Pelayanan Prima

- Amanah Menjaga Keselamatan Pasien

- Peduli, Perhatian dan Perasaan

2.3 Tugas Organisasi

Tugas dan Fungsi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu:

2.3.1 Tugas : Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Perseorangan secara Paripurna

2.3.2 Fungsi :

- Penyusunan Rencana, Program dan Anggaran

- Pengelolaan Pelayanan Medis dan Penunjang Medis

- Pengelolaan Pelayanan Keperawatan

- Pengelolaan Pelayanan Non Medis

- Pengelolaan Pendidikan dan Pelatihan di bidang Pelayanan Kesehatan

- Pengelolaan Penelitian, Pengembangan dan Penapisan Teknologi di bidang pelayanan Kesehatan

- Pengelolaan keuangan dan barang milik negara

- Pengelolaan layanan pengadaan barang/jasa

- Pengelolaan sumber daya manusia

- Pelaksanaan urusan hukum, organisasi dan hubungan masyarakat

- Pelaksanaan Kerja Sama

- Pengelolaan Sistem Informasi

- Pemantauan, Evaluasi dan Pelaporan

- Pelaksanaan Urusan Administarasi Rumah Sakit

2.4 Uraian/Rincian Tugas Peserta

Tugas perawat sesuai PERMENPAN RB No. 35 Tahun 2019 yaitu melakukan kegiatan Pelayanan Keperawatan yang meliputi asuhan keperawatan, dan pengelolaan keperawatan.

Selain tugas utama, adapun tugas tambahan yang disesuaikan dengan unit kerja di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, yaitu:

- Terlaksannya kepatuhan penggunaan rekam medis elektronik (RME) di ruangan

- Terpenuhinya asuhan keperawatan pre dan post central di ruangan

- Terlaksananya evaluasi dan monitoring kepatuhan sensus harian

- Terlaksananya pelatihan service oleh petugas nakes dan non nakes di ruangan

- Terlaksananya pelaporan waktu tunggu operasi (WTO) sesuai target di ruangan

- Terpenuhinya pelaksanaan kepatuhan pengisian daftar tilik pre operasi di ruangan

- Tersusunnya pelaporan kepatuhan visite DPJP online di ruangan

- Terpenuhinya kepatuhan pelaksanaan protokol kesehatan di ruangan

- Terpenuhinya kepatuhan pengantaran pasien rawat inap ke kamar operasi sebelum jam 7.00

- Tersusunnya kepatuhan pelaporan data AKND di ruangan

- Terlaksananya koordinasi dan pelaksanaan pencegahan kejadian infeksi daerah operasi di ruangan

- Terpenuhinya monitoring hemodinamik pasien neonatus sesuai PEWS, down score dan kondisi klinik di ruangan neonatus.

Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dapat dilihat pada gambar berikut:

Gambar 1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

BAB III

ANALISIS ISU DALAM PELAKSANAAN TUGAS DAN FUNGSI

3.1 Identifikasi dan analisis isu aktual

Dalam penetapan isu, dilakukan environmental scanning dimana isu diidentifikasi melalui proses observasi secara langsung serta analisis tugas dan fungsi pokok pegawai di unit kerja. Dalam mengangkat sebuah isu juga harus dianalisis dengan

mencari tahu fakta dan datanya secara nyata

Isu-isu yang diangkat di ruang Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin adalah sebagai berikut:

1. Belum adanya sarana penilaian terhadap kepuasan pelayanan di ruang

Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya sebagai perawat, untuk mencapai pelayanan yang prima dibutuhkan inovasi serta kritik dan saran yang membangun demi peningkatan mutu pelayanan. Penilaian kepuasan pelayanan biasanya dilakukan

oleh komite mutu namun hanya dilaksanakan 6 bulan sekali dan hanya mengambil sampel saja, tidak semua keluarga pasien bisa menyampaikan penilaian tersebut. Diharapkan dengan adanya sarana penilaian terhadap kepuasan pelayanan pasien, mampu memberikan inovasi dan kreativitas dalam melaksanakan pelayanan yang sesuai dengan kedudukan dan fungsi kita sebagai ASN.

2. Belum optimalnya penilaian Early Warning Score (EWS) pada bayi baru lahir di ruang Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 2022. Ruang

Neonatologi Anthurium terbagi menjadi 3 ruangan yang terdiri dari level 1 yaitu untuk bayi baru lahir dengan kondisi stabil dan tidak sedang menjalani pengobatan antibiotik, kemudian ada ruang HCU Non infeksi untuk bayi baru lahir dengan kondisi sedang menjalani terapi atau yang membutuhkan observasi lebih intensif, dan ada ruang HCU infeksi dimana bayi yang dirawat dengan penyakit infeksi. Saat ini, di ruang level 1 Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin

Bandung dalam menilai kondisi klinis pada bayi baru lahir masih menggunakan

format / lembar Pediatric Early Warning Score (PEWS).

Pentingnya observasi klinis dengan tepat pada bayi baru lahir ialah sebagai identifikasi dini untuk menentukan tindakan selanjutnya secara cepat, tepat, dan cekatan sesuai nilai dasar berorientasi pada pelayanan. Terdapat banyak perbedaan antara NEWS dan PEWS, yaitu:

- Paediatric Early Warning Score (PEWS)

Instrumen ini dibentuk berdasarkan tiga komponen klinis yaitu komponen neurologis, kardiovaskular, dan respirasi.5-7 Pasien yang memerlukan pemindahan perawatan ke ruang intensif memiliki skor PEWS abnormal sejak

24 jam pertama perawatan dan secara signifikan dapat muncul lebih awal. Implementasi PEWS untuk mengidentifikasi perburukan klinis pasien anak sejak

awal dan diharapkan dapat membantu petugas klinis mengambil keputusan sejak dini demi luaran pasien yang optimal. Adapun parameter PEWS yaitu Frekuensi Pernapasan, Alat bantu O2, Saturasi Oksigen, Nadi, Warna kulit, Tekanan darah sistolik, dan Perilaku

- Newborn/Neonatal Early Warning Score (NEWS)

Neonatal Early Warning Score (NEWS) merupakan sistem identifikasi dari

pencatatan tanda vital dan terdapat rentang angka penilaian terhadap hasil yang berada diluar batas normal, kemudian total penjumlahan dari masingmasing penilaian akan memberikan identifikasi sejauh mana kondisi perburukan klinis yang terjadi pada neonatal. Parameter yang digunakan dalam NEWS ini adalah laju nafas, denyut jantung, saturasi oksigen, suhu tubuh, dan usaha nafas (Assessment, 2015) atau tingkat kesadaran (Roland et al., 2010)

Dampak jika masalah tidak diselesaikan: Penilaian skoring resiko yang tidak tepat pada bayi baru lahir akan berpengaruh terhadap angka morbiditas dan mortalitas serta lamanya perawatan intensif.

Kondisi yang diharapkan : Diharapkan tersedianya sarana penilaian skoring

resiko yang tepat pada bayi baru lahir menggunakan Neonatal Early Warning Score (EWS) karena akan menunjang penatalaksanaan asuhan yang tepat dan cepat sehingga dapat mempengaruhi dalam penurunan angka morbiditas,

mortalitas dan lama perawatan, serta mendukung peningkatan mutu layanan kesehatan anak terutama neonatal.

3. Belum optimalnya pelaksanaan handover / serah terima pasien di ruang

Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Di dalam tugas dan fungsinya sebagai perawat, hand over / serah terima pasien merupakan hal yang penting karena melibatkan catatan perkembangan perawatan pasien yang berkelanjutan. Namun seringkali terjadi di lapangan pelaksanaan handover / serah terima pasien tidak dilakukan oleh perawat yang bertanggung jawab atas pasien tersebut, melainkan terkadang dititipkan ke perawat lain, sehingga dampaknya akan beresiko terjadi keluputan/miss dalam serah terima pasien meskipun catatan-catatan tersebut tertulis di kertas namun tetap akan beresiko tercecer dan hilang. Kondisi yang diharapkan adalah optimalisasi pelaksanaan hand over / serah terima pasien berbasis digital google drive dimana setiap perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien mengisi catatan perkembangan keperawatan secara online dan bisa melalui device masingmasing. Dengan begitu catatan perawat akan terintegrasi di dalam google drive dan bisa diakses dimanapun tanpa beresiko hilang atau tercecer. Ini merupakan salah satu inovasi digitalisasi dalam transformasi pelayanan Kesehatan menuju smart governance.

3.1.1 Analisis dan Penetapan Core Isu

Berdasarkan isu yang telah diidentifikasi, selanjutnya dilakukan proses pemilahan/ penapisan isu menggunakan Teknik APKL, yakni teknik untuk menilai kualitas isu dengan cara menilai isu yang divalidasi berdasarkan 4 item,

1. Aktual (A), artinya isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat

2. Problematik (P), artinya isu tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks sehingga perlu dicarikan segera solusinya.

3. Kekhalayakan (K), artinya isu tersebut diangkat secara langsung menyangkut hajat hidup orang banyak.

4. Layak (L), Isu yang masuk akal dan realistis serta relevan untuk dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya.

Berikut dibawah ini merupakan hasil penetapan isu dengan metode APKL

Tabel 1. Hasil Penetapan Isu dengan Metode APKL

No ISU

1 Belum adanya sarana penilaian terhadap

kepuasan pelayanan di ruang Neonatologi

Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022.

2 Belum optimalnya penilaian EWS pada bayi baru

lahir di ruang Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022.

3 Belum optimalnya pelaksanaan handover / serah

terima pasien di ruang Neonatologi Anthurium

4 5 5 19

Prioritas

5 4 5 4 18

Pada saat memilih isu, masalah prioritas, sampai dengan gagasan kreatif

peserta melakukan brainstorming dan berkonsultasi dengan mentor dan kepala ruangan, serta melakukan literature review dari berbagai sumber baik jurnal, maupun kepustakaan lainnya.

Setelah dilakukan penapisan isu dengan metode APKL, maka terpilihlah isu yang

kedua yaitu Belum optimalnya penilaian EWS pada bayi baru lahir di ruang Neonatologi

Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

3.1.2 Analisis Penyebab Isu

Gambar 2 Diagram Fishbone

Surroundings System

Belum ada penilaian

klinis khusus bayi baru lahir di ruang

level 1

Belum semua perawat di ruangan mengetahui

penilaian klinis pada

bayi baru lahir

Penilaian klinis bayi baru lahir di level 1 masih

menggunakan

penilaian untuk

anak

Belum adanya SPO

penilaian klinis bayi baru lahir

Belum adanya formulir

penilaian klinis bayi baru lahir

Belum optimalnya

penilaian EWS pada bayi baru lahir di ruang Neonatologi

Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin

Skills

Suppliers

3.2 Keterkaitan Penyebab Isu dengan Kedudukan dan Peran PNS untuk Mendukung

Terwujudnya Smart Governance

Setelah dipetakan penyebab dari isu utama yang terpilih di atas, didapatkan

bahwa ada beberapa penyebab yang perlu diupayakan penyelesaiannya dengan

gagasan-gagasan kreatif dan inovatif yang bisa dilaksanakan di ruang Neonatologi

Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, yaitu:

- Di dalam poin Surroundings, di ruangan Anthurium di level 1 belum adanya

penilaian klinis pada bayi baru lahir. Sebagai ASN, kita harus mampu memberikan

pelayanan yang tepat manfaat pada pasien, Gagasan yang bisa dilakukan adalah

pengadaan formulir NEWS di ruangan Anthurium.

- Pada poin skills, belum semua perawat di ruangan mengetahui penilaian klinis pada bayi baru lahir. Pentingnya pengembangan ilmu pengetahuan pada perawat untuk mendukung serta memfasilitasi dalam peningkatan pelayanan keperawatan di ruangan. Gagasan yang bisa dilakukan adalah dengan membuat video edukasi kepada perawat di ruang Anthurium tentang cara penilaian klinis pada bayi baru lahir.

- Pada poin system, penilaian klinis bayi baru lahir di level 1 masih menggunakan penilaian untuk anak, padahal ketepatan dalam penilaian klinis bayi baru lahir diharapkan dapat membantu petugas klinis mengambil keputusan sejak dini demi luaran pasien yang optimal dan dapat mengurangi masa rawat. Gagasan yang dapat dilakukan adalah dengan diterapkan peraturan penilaian klinis untuk bayi baru lahir.

- Untuk Supplier, Belum adanya SPO penilaian klinis bayi baru lahir dan belum adanya formulir penilaian klinis bayi baru lahir, gagasan yang dapat dibuat adalah dengan membuat SPO dan formulir penilaian klinis pada bayi baru lahir berbasis digital sebagai upaya melaksanakan perbaikan pelayanan menjadi lebih berkualitas dengan sentuhan digital sebagai bentuk inovasi yang adaptif terhadap transformasi pelayanan kesehatan saat ini

3.3 Alternatif Pemecahan Masalah sebagai Gagasan Kreatif

Dengan adanya beberapa gagasan alternatif yang dihadirkan, penting untuk melakukan penilaian kembali untuk menentukan gagasan yang akan dilaksanakan dalam waktu yang sudah disediakan dalam masa aktualisasi yang sudah ditentukan, sehingga gagasan bukan hanya wacana namun mampu laksana. Untuk pemilahan gagasan utama, digunakan teknik penapisan dengan teknik USG agar dapat terlihat tingkat urgensi, keseriusan juga perkembangan isu yang bisa diselesaikan oleh gagasan terpilih.

Berikut adalah tabel penapisan gagasan untuk menentukan prioritas gagasan utama.

Tabel 2. Tabel Penapisan Gagasan

lahir berbasis digital sebagai

upaya melaksanakan

perbaikan pelayanan menjadi

lebih berkualitas dengan

sentuhan digital sebagai

bentuk inovasi yang adaptif

terhadap transformasi

pelayanan Kesehatan saat ini

Hasil dari penilaian gagasan utama di atas, terpilih gagasan yang akan

dilaksanakan adalah dengan membuat SPO dan formulir penilaian klinis pada bayi baru

lahir berbasis digital sebagai upaya melaksanakan perbaikan pelayanan menjadi lebih

berkualitas dengan sentuhan digital sebagai bentuk inovasi yang adaptif terhadap

transformasi pelayanan Kesehatan saat ini

1. Menyediakan fasilitas dengan pengadaan formulir NEWS berbasis kertas di ruangan Anthurium.

2. Membuat video edukasi kepada perawat di ruang Anthurium tentang cara penilaian klinis pada bayi baru lahir.

3. Penerapan peraturan penilaian klinis untuk bayi baru lahir.

4. Membuat SPO dan formulir penilaian klinis pada bayi baru

BAB IV

RANCANGAN AKTUALISASI

4.1 Rancangan Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar PNS

4.1.1 Unit Kerja

Ruang Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

4.1.2 Identifikasi Isu

1. Belum adanya sarana penilaian terhadap kepuasan pelayanan di ruang

Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022.

2. Belum optimalnya penilaian Early Warning Score (EWS) pada bayi baru lahir di ruang Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 2022.

3. Belum optimalnya pelaksanaan handover / serah terima pasien di ruang

Neonatologi Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

4.1.3 Isu yang Diangkat

Belum optimalnya penilaian EWS pada bayi baru lahir di ruang Neonatologi

Anthurium RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 2022

4.1.4 Gagasan Kreatif Pemecahan Isu

Membuat Standar Prosedur Operasional Neonatal Early Warning Score (NEWS) dan digitalisasi formulir Neonatal Early Warning Score (NEWS) melalui pembuatan media google form

No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/Evidence

1 Persiapan rancangan aktualisasi yang telah

diseminarkan

1. Melakukan revisi rancangan aktualisasi

Keterkaitan dengan Substansi Mata

Pelatihan Agenda 2

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Penguatan Nilai Organisasi

2. Melakukan konsultasi kepada mentor, kepala ruangan, serta coach

3. Melakukan fiksasi

rancangan dan acc mentor

- Lembar konsultasi

dengan kepala

ruangan dan mentor

- Laporan rancangan

aktualisasi yang telah

direvisi

- Foto kegiatan konsultasi

1. Saya akan segera melakukan perbaikan / revisi rancangan

aktualisasi dengan penuh tanggung

jawab (akuntabel)

2. Saya akan melakukan konsultasi

dengan sopan santun (berorientasi layanan)

Melakukan revisi

rancangan aktualisasi

dalam rangka perubahan

yang lebih baik sejalan

dengan misi RSHS dalam

mewujudkan

peningkatan kualitas

manusia Indonesia

Sesuai dengan nilai

RSHS “PAMINGPIN

PITUIN”, yakni

profesional dalam

melaksanakan

kinerjanya untuk memberikan pelayanan yang terbaik.

2 Pembuatan

rancangan draft SPO

Neonatal Early

Warning Score (NEWS)

1. Melakukan pencarian informasi

melalui jurnal, panduan

kepustakaan lainnya

untuk merancang

SPO Neonatal Early

- Dokumentasi saat

melakukan konsultasi

- Draft SPO

3. Saya akan melakukan fiksasi

rancangan untuk mendapatkan acc (akuntabel)

1. Saya akan melakukan literatur

review untuk menambah wawasan

dalam membuat SPO (kompeten)

Pembuatan rancangan

SPO untuk memperbaiki

pelayanan menjadi lebih

berkualitas sejalan

dengan misi RSHS dalam

mewujudkan

peningkatan kualitas

manusia

Menguatkan nilai-nilai RSHS yaitu

PAMINGPIN PITUIN (Kepemimpinan, profesional, inovatif , tulus, unggul, integritas)

Tabel 3 . Rencana Kegiatan dan Tahapan Kegiatan Aktualisasi

3 Pembuatan formulir

Neonatal Early Warning Score

(NEWS) berbasis digital

Warning Score (NEWS)

2. Melakukan penyusunan dokumen SPO

Neonatal Early Warning Score (NEWS)

3. Melakukan konsultasi, masukan dari kepala ruangan, mentor, dan unit terkait

1. Persiapan

pencarian format

formulir baku

dengan menelaah jurnal, serta

kepustakaan lain.

2. Membuat formulir

Neonatal Early Warning Score

(NEWS) berbentuk digital

2. Saya akan menyusun draft SPO

dengan penuh tanggung jawab, dan menuntaskannya (akuntabel)

3. Saya akan melakukan bimbingan

dan konsultasi terhadap dokumen

SPO yang sudah dibuat (kolaboratif)

- Draft Formulir digital

- Dokumentasi

konsultasi draft formulir

1. Saya akan melakukan literature

review untuk mendapakan sumber

yang akurat dalam pembuatan

formulir (kompeten)

2. Saya akan membuat formulir

Neonatal Early Warning Score

(NEWS) sebagai upaya

melaksanakan perbaikan pelayanan

menjadi lebih berkualitas dengan

Pembuatan formulir

NEWS dalam bentuk

digital merupakan

terobosan inovasi yang

sejalan dengan visi RSHS

yang juga merupakan visi

Kabinet Indonesia maju

yaitu Terwujudnya

Indonesia Maju Yang

Berdaulat, Mandiri, dan

Berkepribadian,

Menguatkan nilai-nilai

RSHS yaitu

PAMINGPIN PITUIN (Kepemimpinan, profesional, inovatif , tulus, unggul , integritas)

4 Pengesahan dokumen SPO Neonatal Early Warning Score (NEWS)

3. Melakukan konsultasi formulir yang dirancang

sentuhan digital sebagai bentuk

inovasi terhadap transformasi

pelayanan Kesehatan saat ini. (adaptif)

3. Saya akan melakukan konsultasi

untuk masukan dan perbaikan formulir (kolaboratif)

Berlandaskan Gotong

Royong

1. Mempersiapkan dokumen yang

akan dilakukan pengesahan

2. Melakukan koordinasi dengan komite keperawatan, kepala instansi

rawat inap, pokja

PAP, dan

koordinator bidang

keperawatan yang

berwenang dalam

melakukan

- Bukti koordinasi

berupa foto atau

screenshot - Dokumen SPO yang

sudah

ditandatangani

1. Saya akan menyiapkan dokumen

yang akan dilakukan pengesahan

dengan sebaik-baiknya (akuntabel)

2. Saya akan berkoordinasi secara

sopan, berkolaborasi, dan bersinergi

menemui berbagai pihak yang

terlibat dalam pengesahan

dokumen untuk meminta masukan

kritik dan saran atas penyusunan

dokumen SPO (kolaboratif)

Kegiatan pengesahan

dokumen SPO

merupakan salah satu

kegiatan untuk

menunjang

terlaksananya SPO

sebagai bentuk

peningkatan kualitas

pelayanan yang sejalan

dengan misi RSHS dalam

mewujudkan

peningkatan kualitas

manusia Indonesia

Menguatkan nilai-nilai

RSHS yaitu

PAMINGPIN PITUIN (Kepemimpinan, profesional, inovatif, tulus, unggul, integritas)

5 Uji Coba dokumen

SPO Neonatal Early

Warning Score

(NEWS)

pengesahan

dokumen SPO

3. Meminta

persetujuan

penyusunan

dokumen SPO

Neonatal Early Warning Score

(NEWS)kepada

komite

keperawatan, kepala instansi

rawat inap, pokja

PAP, dan

koordinator bidang

keperawatan

1. Mempersiapkan

SPO untuk

dilakukan uji coba

2. Melakukan

koordinasi dengan

mentor dan kepala

ruangan untuk

meminta izin

3. Saya akan meminta persetujuan

dengan ramah, sopan dan beretika (berorientasi pada pelayanan)

- Screenshot bukti

koordinasi dengan

mentor dan kepala

ruangan - Dokumentasi foto

uji coba SPO

kepada perawat

1. Saya akan menyiapkan dengan

matang SPO yang akan dilakukan uji

coba (akuntabel)

2. Saya akan meminta izin dengan

sopan untuk melakukan uji coba

dokumen SPO kepada perawat di ruangan, serta melakukan

koordinasi Bersama kepala ruangan

Kegiatan uji coba

dokumen merupakan

kegiatan validitas

sebelum SPO dapat

dilaksanakan di ruangan, ini sejalan dengan visi

Pemerintah Kabinet

Maju yang juga

Menguatkan nilai-nilai

RSHS yaitu

PAMINGPIN PITUIN (Kepemimpinan, profesional, inovatif , tulus, unggul, integritas)

dilakukan uji coba SPO kepada

perawat di ruangan

3. Melakukan uji coba SPO

- Absensi kegiatan uji coba SPO dan mentor (berorientasi pelayanan)

merupakan visi RSHS

yaitu Terwujudnya

Indonesia Maju Yang

Berdaulat, Mandiri, dan

6 Sosialisasi SPO dan formulir

1. Membuat bahan tayang sosialisasi

2. Melakukan konsultasi dan meminta izin sosialisasi kepada mentor dan kepala ruangan

3. Melaksanakan sosialisasi kepada perawat

- Bahan tayang

sosialisasi SPO

- Dokumentasi pelaksanaan

konsultasi dan sosialisasi SPO

- Testimoni dari

perawat pelaksana

- Kritik dan saran

3. Saya akan melakukan uji coba SPO

Bersama kepala ruangan dan perawat untuk dilakukan validitas (kompeten)

1. Saya akan menyiapkan bahan tayang

dengan baik (kompeten)

2. Saya akan melakukan konsultasi dan koordinasi serta meminta izin kepada

mentor sebelum melaksanakan sosialisasi (kolaboratif)

3. Saya akan melakukan sosialisasi SPO

dan formulir kepada perawat, akan dilakukan dengan penuh tanggung

jawab, inovatif, serta kreatif (akuntabel)

Berkepribadian,

Berlandaskan Gotong

Royong

Kegiatan sosialisasi SPO

dan formulir NEWS

kepada perawat di ruangan merupakan

salah satu bentuk

edukasi yang sejalan

dengan misi RSHS dalam mewujudkan

peningkatan kualitas

manusia Indonesia

Menguatkan nilai-nilai

RSHS yaitu

PAMINGPIN PITUIN (Kepemimpinan, profesional, inovatif , tulus, unggul, integritas)

4. Melakukan evaluasi sosialisasi SPO

4. Saya akan melakukan evaluasi

berdasarkan hasil uji coba SPO demi

perbaikan kedepannya (kolaboratif)

Rancangan aktualisasi akan dilaksanakan di ruang Neonatologi Anthurium

RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Waktu pelaksanaan akan dimulai pada tanggal 28

Juli 2022 sampai dengan 2 September 2022 dengan alokasi waktu kegiatan sebagai

berikut:

1 Persiapan

yang telah diseminarkan

2 Penyusunan dokumen SPO

3 Pembuatan formulir digital

4 Pengesahan SPO

5 Uji coba SPO

6 Sosialisasi SPO

4.2 Penjadwalan

Tabel 4. Jadwal Kegiatan dan Tahapan Kegiatan Aktualisasi

Penulis mengidentifikasi pihak-pihak yang terlibat serta peran masing-masing dalam kegiatan aktualisasi adalah sebagai berikut:

No Para Pihak Peran dalam aktualisasi Keterangan

1 Mentor Memberikan masukan, bimbingan terkait rancangan SPO

2 Kepala Ruangan Anthurium Memberikan masukan terkait rancangan SPO di ruangan dan pelaksanaannya

3 Coach Memberikan masukan, bimbingan terkait rancangan SPO

4 Perawat Anthurium Pelaksana rancangan SPO dan pengisian google form NEWS

5 Komite keperawatan, Kepala instalasi Rawat Inap, Pokja PAP, Bidang

Pelayanan Keperawatan

Mengesahkan dokumen SPO

Neonatal Early Warning Score (NEWS)

4.3 Para Pihak yang Terlibat dan Perannya dalam Aktualisasi

Tabel 5. Para Pihak dan Perannya dalam Aktualisasi