Optimalisasi Edukasi Obat Kepada Pasien Kemoterapi Rawat Jalan Dengan Media Video RSUP DR. HS

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 2 OPTIMALISASI EDUKASI OBAT KEPADA PASIEN KEMOTERAPI RAWAT JALAN DENGAN MEDIA VIDEO DI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

DISUSUN OLEH : JULIA ANGGRAINI, M.S.Farm., Apt NIP. 199207022020122005

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKTUALISASI OPTIMALISASI EDUKASI OBAT KEPADA PASIEN KEMOTERAPI RAWAT JALAN DENGAN MEDIA VIDEO DI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

Telah diseminarkan Tanggal 09 Agustus 2021, di Bapelkes Cikarang

Coach,

Mentor

dr. Maryono, M.Kes NIP. 196704201999031006

apt. Cherry Rahayu, S.Si., M.Km. NIP. 197108291998032001

Penguji

Verawati Lenny, S.Km., M.Km NIP. 197706112005012001

ii

KATA PENGANTAR Puji syukur ke hadirat Allah SWT, karena atas rahmat hidayat dan izin-Nya, Penulis dapat menyelesaikan laporan aktualisasi ini. Shalawat serta salam semoga

terlimpahkan

kepada

Muhammad

SAW.

Perampungan

laporan

aktualisasi ini tak luput dari dukungan dan bantuan berbagai pihak, untuk itu Penulis ingin mengucapkan syukur Alhamdulillah dan terimakasih kepada: 1. Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yakni dr. R. Nina Susana Dewi Sp.P(K), M.Kes, MMRS, yang telah memberikan dukungan kepada penulis untuk dapat mengikuti kegiatan pelatihan dasar CPNS Golongan III ini dengan sebaik-baiknya.

2. Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung sekaligus sebagai mentor Penulis yakni Ibu apt. Cherry Rahayu, S.Si., M.Km., yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam mengikuti pelatihan dasar CPNS Golongan III ini dan telah memberikan arahan serta bimbingan kepada penulis dalam menyusun laporan kegiatan aktualisasi ini.

3. Bagian Diklit dan SDM RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang telah memfasilitasi distance learning latsar CPNS golongan III angkatan 2 dengan baik.

4. Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang Bapak yakni Bapak Drs. Suherman, M.Kes 5. Pelatihan Manajemen dan Teknis Non Kesehatan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III, Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang Ibu Verawati Lenny, SKM, MKM., yang sekaligus merupakan penguji Laporan Aktualisasi Penulis.

6. dr. Maryono, M.Kes sebagai Coach yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada Penulis dalam menyusun laporan kegiatan aktualisasi ini dengan sebaik-baiknya.

7. Bapak/Ibu Widya Iswara serta seluruh panitia yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas kebaikan Bapak/Ibu semua.

iii

8. Seluruh teman-teman pelatihan dasar CPNS Golongan III Angkatan 2, terkhusus Kelompok A “Geng Gajah Huha” Bapelkes Cikarang yang saya banggakan.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam laporan aktualisasi ini. Oleh karena itu, semoga Pembaca dapat memberikan saran dan kritik yang membangun demi penyempurnaan laporan ini. Akhir kata, semoga Allah memberikan balasan atas segala kebaikan dari berbagai pihak yang telah membantu dan Allah merahmati langkah Penulis di bidang kefarmasian dan kesehatan secara umum, serta sebagai pelayan publik yang terbaik. Semoga laporan aktualisasi ini dapat memberikan manfaat bagi para Pembaca.

Bandung, 6 Agustus 2021 Penulis

Julia Anggraini, M.S.Farm., Apt NIP. 199207022020122005

iv

DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN....................................................................Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR .........................................................................................................................iii DAFTAR ISI ..................................................................................................................................... v DAFTAR TABEL .............................................................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................................ viii BAB 1 ............................................................................................................................................. 1 PENDAHULUAN ............................................................................................................................. 1 1.1.

Latar Belakang............................................................................................................. 1

1.2.

Tujuan........................................................................................................................... 2

1.3.

Manfaat......................................................................................................................... 2

BAB 2 ............................................................................................................................................. 4 GAMBARAN UMUM ORGANISASI ................................................................................................. 4 2.1.

Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .................................................................. 4

2.2.

Profil Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ................................... 8

2.3

Depo Kemoterapi Rawat Jalan ................................................................................ 11

2.4.

Profil Peserta.............................................................................................................. 12

2.5.

Nilai-Nilai Dasar ASN ................................................................................................ 13

2.6.

Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI ............................................................... 14

BAB 3 ........................................................................................................................................... 16 RANCANGAN AKTUALISASI LATSAR CPNS ................................................................................... 16 3.1.

Identifikasi Isu ........................................................................................................... 16

3.2.

Penetapan Isu Utama ............................................................................................... 23

3.3.

Penyebab Isu ............................................................................................................. 27

3.4.

Gagasan Pemecahan Isu ......................................................................................... 29

3.5.

Matriks Rancangan Aktualisasi ................................................................................ 31

3.6

Rancangan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi.......................................... 38

BAB 4 ........................................................................................................................................... 39 PELAKSANAAN AKTUALISASI ....................................................................................................... 39 BAB 5 ......................................................................................................................................... 105 PENUTUP ................................................................................................................................... 105

v

LAMPIRAN ................................................................................................................................. 107 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................................... 111

vi

DAFTAR TABEL

Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel

3.

3.

3.

3.

3.

3.

3.

3.

4.

4.

4.

4.

4.

4.

4.

4.

4.

1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Identifikasi Isu Berdasarkan Penjabaran SKP........................................... 16 Deskripsi Beberapa Isu yang Ditemukan ................................................. 18 Penapisan Isu dengan Metode AKPL ....................................................... 23 Penapisan Isu dengan Metode USG ........................................................ 24 Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 3 .................................................. 30 Kegiatan Pemecahan Isu ....................................................................... 30 Matriks Rancangan Aktualisasi ............................................................... 31 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi ................................................ 38 Realisasi Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi................................................39 Karakteristik Responden Kuisioner.......................................................... 45 Rangkuman Jawaban Kuisoner Analisis Kebutuhan .................................. 46 Capaian Kegiatan 3 Tahapan 2 .............................................................. 55 Skenario Video Edukasi ......................................................................... 65 Data Responden dan Skor Pre Test – Post Test ....................................... 97 Karakteristik Responden Kuisioner Analisis Kebutuhan ............................. 98 Evaluasi Skor untuk Masing-masing Pertanyaan ...................................... 99 Matriks Rencana Tindak Lanjut ............................................................ 103

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ......................... 7 Gambar 2. 2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 9 Gambar 3. 1 Analisis Penyebab Isu dengan Teknik Fishbone......................................28 Gambar 3. 2 Gagasan Pemecahan Isu ................................................................... 29 Gambar 4. 1 Lembar Kuisioner Analisis Kebutuhany ............................................... 40 Gambar 4. 2 Proses Pembagian Lembar Kuisioner .............................................................. 42 Gambar 4. 3 Lembar Kuisioner yang telah Diisi Pasien ...................................................... 44 Gambar 4. 4 Analisis Pengetahuan Awal Pasien Kemoterapi Rawat Jalan....................... 47 Gambar 4. 5 Analisis Kebutuhan Pasien Kemoterapi Rawat Jalan .................................... 48 Gambar 4. 6 Kontrak Pertemuan dengan Stakeholder ....................................................... 51 Gambar 4. 7 Catatan Konsultasi dengan DPJP ..................................................................... 54 Gambar 4. 8 Koordinasi dengan Unit Promkes .................................................................... 56 Gambar 4. 9 Catatan Koordinasi dengan Unit Promkes ...................................................... 57 Gambar 4. 10 Koordinasi dengan Kepala Ruangan Klinik Kemoterapi Rawat Jalan ...... 57 Gambar 4. 11 Template Animasi yang akan digunakan ..................................................... 64 Gambar 4. 12 Kumpulan Musik Latar dan Rekaman Suara untuk Video.......................... 72 Gambar 4. 13 Aplikasi yang Digunakan dalam Pembuatan Video..................................... 74 Gambar 4. 14 Proses Editing Video dengan Aplikasi Capcut .............................................. 74 Gambar 4. 15 Persetujuan Video oleh Mentor ..................................................................... 76 Gambar 4. 16 Persetujuan Video oleh Mentor ........................................................................ 77 Gambar 4. 17 Persetujuan Perwakilan Unit Promkes ............................................................ 77 Gambar 4. 18 Konfirmasi dari Pihak Promkes Bahwa Video sudah Diunggah ................ 79 Gambar 4. 19 Tangkapan Layar Video yang telah Diunggah di Akun IG Promkes RSHS ..................................................................................................................................................... 80 Gambar 4. 20 Tahapan Edukasi dengan Media Video......................................................... 82 Gambar 4. 21 Poster berisi Link video edukasi .................................................................... 84 Gambar 4. 22 Edukasi dan sosialisasi video edukasi kemoterapi kepada pasien yang mendapatkan kemoterapi siklus pertama ............................................................................. 87 Gambar 4. 23 Edukasi dan sosialisasi video edukasi kemoterapi kepada pasien yang datang dari poliklinik dan belum terjadwal ........................................................................... 87 Gambar 4. 24 Poster yang Memuat Link Unggahan Video Edukasi Kemoterapi di Instagram Promkes RSHS........................................................................................................ 88 Gambar 4. 25 Pasien Mencoba untuk Mengakses Video .................................................... 88 Gambar 4. 26 Bimbingan dengan Mentor Membahas Berbagai Hambatan yang Dihadapi Selama Pelaksanaan Aktualisasi ............................................................................................. 89 Gambar 4. 27 Lembar Pertanyaan Pre test dan Post Test ................................................. 92 Gambar 4. 28 Pertanyaan Pre test dan Post Test dalam Bentuk Googleform................. 93 Gambar 4. 29 Lembar Pre Test dan Post Test yang telah diisi Pasien/Keluarganya ...... 95

viii

Gambar 4. 30 Evaluasi Skor Pre test – Post test pada Edukasi Pasien Kemoterapi Rawat Jalan dengan Media video ....................................................................................................... 99 Gambar 4. 31 Evaluasi Skor untuk Masing-Masing Pertanyaan Test .............................. 100

ix

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang

Aparatur Sipil Negara yang selanjutnya disingkat ASN adalah profesi bagi pegawai negeri sipil dan pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja pada instansi pemerintah. Pegawai Negeri Sipil yang selanjutnya disingkat PNS adalah warga negara Indonesia yang memenuhi syarat secara

tetap

oleh

pejabat

pembina

tertentu, diangkat sebagai Pegawai ASN kepegawaian

untuk

menduduki

jabatan

pemerintahan. Pegawai ASN berfungsi sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik serta perekat dan pemersatu bangsa (UU ASN No 5 tahun 2014).

Calon PNS adalah peserta yang telah lolos seleksi pengadaan PNS, dan wajib menjalani masa percobaan selama 1 tahun. Masa percobaan tersebut dilaksanakan melalui proses pendidikan dan pelatihan terintegrasi. Tujuannya adalah membangun integritas, moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggung jawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang (UU ASN No 5 tahun 2014).

Lembaga pemerintah yang diberi kewenangan melakukan pengkajian dan pendidikan dan pelatihan ASN sebagaimana diatur dalam undang-undang dikenal dengan Lembaga Administrasi Negara (LAN). LAN menerjemahkan amanat UU ASN No 5 tahun 2014 dalam Peraturan LAN RI No 1 tahun 2021 tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil. Pelatihan Dasar CPNS bertujuan untuk mengembangkan kompetensi CPNS yang dilakukan secara terintegrasi, yang memadukan antara jalur pelatihan klasikal dengan nonklasikal dan kompetensi sosial kultural dengan kompetensi bidang.

Sehingga melalui pelatihan dasar ini dapat mewujudkan pembentukan karakter PNS yang profesional sesuai bidang tugas. Dalam upaya pembentukan karakter PNS yang diinginkan, terdapat struktur kurikulum pembelajaran yang harus dipenuhi. Kurikulum tersebut terdiri dari kurikulum pembentukan karakter PNS dan kurikulum penguatan kompetensi teknis bidang tugas (PLAN No 1 tahun 2021).

1

Kurikulum pembentukan karakter PNS terdiri dari agenda sikap perilaku bela negara, agenda nilai–nilai dasar PNS (ANEKA), agenda kedudukan dan peran PNS dalam NKRI, serta agenda habituasi. Adapun untuk kurikulum penguatan kompetensi teknis bidang tugas (PKTBT) menekankan pada praktik pengembangan kompetensi dalam rangka mendukung pelaksanaan tugas dan jabatan. Kurikulum ini memiliki agenda untuk memenuhi kompetensi teknis Kompetensi

teknis

administratif dan kompetensi teknis substantif.

administratif

mencakup

pengetahuan,

keterampilan,

dan

sikap/perilaku yang bersifat administratif/umum Sedangkan kompetensi teknis substantif merupakan pengetahuan, keterampilan, dan sikap/perilaku yang bersifat substantif/bidang yang dapat diamati, diukur dan dikembangkan untuk melaksanakan tugas pokok jabatan. Kurikulum penguatan Kompetensi teknis bidang tugas ini dilaksanakan di tempat kerja instansi pemerintah asal Peserta (PLAN No 1 tahun 2021).

1.2.

Tujuan

Adapun tujuan dari kegiatan aktualisasi adalah sebagai berikut: 1. Peserta mampu menerapkan nilai-nilai dasar profesi PNS dalam melaksanakan setiap pekerjaan/ kegiatan yang dilakukan, dan berkontribusi dalam memperkuat visi dan misi organisasi.

2. Peserta mampu melaksanakan tugas dan perannya secara profesional sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik serta perekat dan pemersatu bangsa

1.3.

Manfaat

Manfaat aktualisasi nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil adalah : 1.3.1 Bagi ASN Sebagai sarana implementasi nilai-nilai dasar ASN, yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Antikorupsi) untuk menciptakan PNS yang mampu berperan dalam pembangunan menajemen/tata kelola ASN yang baik, pelayanan publik yang profesional dan berkualitas, dan terwujudnya whole of

government.

2

1.3.2 Bagi Instansi Kerja A. Sebagai media untuk membentuk iklim kerja yang kondusif dalam melayani publik, serta meningkatkan akuntabilitas organisasi.

B. Bentuk investasi bagi instansi untuk bertransformasi ke arah yang lebih baik.

3

BAB 2 GAMBARAN UMUM ORGANISASI 2.1.

Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Hasan Sadikin adalah rumah sakit yang terletak di Kota Bandung, tepatnya di Jalan Pasteur Nomor 38 Bandung 40161. Sebelumnya rumah sakit ini bernama RS Ranca Badak. Tahun 1954, Rumah Sakit Ranca Badak ditetapkan menjadi rumah sakit provinsi dan berada di bawah pengawasan Departemen Kesehatan. Pada tanggal 8 Oktober 1967 nama Rumah Sakit Ranca Badak diubah menjadi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin (RSHS) yang berfungsi sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Jenderal Pelayanan Medik. Pada tahun 2006 status rumah sakit berubah menjadi Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU) (web.rshs.or.id diakses pada 26 Mei 2021).

RSUP Dr. Hasan Sadikin ditetapkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional, mengampu tujuh RS Regional di Jawa barat dan beberapa RS di luar provinsi Jawa Barat. Data terakhir menunjukkan, kini RSHS memiliki 944 tempat tidur, 3000 karyawan dengan 395 dokter spesialis dan subspesialis dan enam layanan unggulan terdiri atas Pelayanan Jantung Terpadu, Pelayanan Onkologi, Pelayanan Infeksi, Bedah Minimal Invasif, Kedokteran Nuklir dan Transplantasi Ginjal (web.rshs.or.id diakses pada 26 Mei 2021).

Status RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah sebagai berikut : 1. Rumah Sakit Pemerintah.

2. Di bawah dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik, Kementerian Kesehatan RI. 3. Termasuk rumah sakit tipe A. 4. Rumah Sakit Pendidikan.

5. Rujukan utama untuk Provinsi Jawa Barat.

6. Pusat Unggulan Nasional dalam Bidang Jantung, Onkologi, dan Kedokteran Nuklir.

4

7. Terakreditasi Paripurna Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dan Joint Commitee International (JCI).

2.2.1 Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Visi dan misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, mengacu pada visi dan misi kementerian kesehatan, yang memiliki visi yang sama dengan kabinet Indonesia maju jilid 2, sedangkan misinya sesuai dengan salah satu misi kabinet Indonesia maju 2 yang terkait dengan bidang kesehatan. Adapun visi dan misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yakni : Visi : “Terwujudnya

Indonesia

Maju

yang

Berdaulat,

Mandiri

dan

Berkepribadian

Berlandaskan Gotong Royong” Misi : “Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia” Motto “Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami” 2.2.2 Janji Pelayanan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Nilai-nilai filosofis RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dituangkan dalam janji layanan yaitu: “PAMINGPIN PITUIN” Kepemimpinan : Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talentatalenta terbaik dibidangnya Profesional

: Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalan kemitraan

Inovatif

: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang

baru

dan

senantiasa

melakukan

perbaikan

secara

berkesinambungan Tulus

: Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif dan responsif

Unggul

: Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima 5

Integritas

: Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas

RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung biasa dikenal dengan singkatan RSHS. Adapun singkatan ini juga memiliki makna lain dalam bahasa sunda yang menjiwai pelayanan publik di RSHS yakni: RSHS Someah Hade ka Semah. Dalam bahasa Indonesia berarti RSHS ramah kepada pelanggan. Pelayanan Publik RSHS memiliki prinsip pelayanan PRIMA. Direktur Utama RSHS, dr. Nina Susana Dewi, Sp.PK(K), M.Kes MMRS menyampaikan, pelayanan prima adalah pelayanan yang melampaui harapan RSHS. “Prima itu lebih dari baik, bukan sekedar memenuhi standar. Pelayanan Prima tersebut yakni: P : Profesional Memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan dengan kualitas yang terbaik (prima) disertai kompetensi dalam disiplin ilmu yang mendasarinya R : Respek Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan.

Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam tim pelayanan kesehatan I : Integrasi Bertindak terintegrasi sesuai dengan nilai – nilai dan kebijakan organisasi serta kode etik farmasi.

M : Manusiawi Menganggap setiap individu atau manusia sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh karena itu harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi.

A : Amanah Melaksanakan dengan sungguh – sungguh segala hal yang dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan

2.2.3 Struktur RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dipimpin oleh seorang direktur utama, dengan dibantu oleh 4 direktorat dalam pelaksanannya. Keempat direktorat tersebut adalah 6

Direktorat Medik, Keperawatan & Penunjang, Direktorat SDM, Pendidikan dan Penelitian, Direktorat Perencanaan, Organisasi dan Umum, lalu Direktorat Keuangan dan Barang Milik Negara. Masing-masing direktorat dipimpin oleh seorang direktur yang terdiri dari beberapa bagian, seksi, instalasi dan kelompok jabatan.

Dalam menjalnakan tugas dan fungsinya, organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung diawasi oleh dewan pengawas, dilakukan audit internal oleh Satuan Pengawas Internal, serta dibantu oleh beberapa komite. Komite tersebut terdiri dari komite medik, komite etik dan hukum, komite mutu dan keselamatan pasien, komite pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit, komite etik penelitian, komite keperawatan, komite koordinasi pendidikan, dan komite tenaga kesehatan lainnya. Uraian Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dapat dilihat pada gambar 2.1 berikut.

Gambar 2. 1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Jajaran direksi : 1. Direktur Utama : dr. R. Nina Susana Dewi, Sp.PK(K)., M.Kes., MMRS 2. Plt.Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan & Penunjang : dr. Yana Akhmad, Sp.PD-KP 3. Direktur SDM, Pendidikan & Penelitian : dr. Yana Akhmad, Sp.PD-KP 4. Direktur Perencanaan, Organisasi dan Umum : drg. Muhammad Kamaruzzaman, M.Sc 5. Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara : Drs. Sudarto, MM

7

2.2. Profil Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah satu-satunya unit fungsional di rumah sakit yang memiliki kewenangan terkait kegiatan pelayanan kefarmasian berdasarkan UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pada Pasal 15, PP Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian dan juga Permenkes Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit serta peraturan lain terkait.

Instalasi Farmasi RSHS menjalankan kegiatan di bawah arahan Direktur Pelayanan Medik Keperawatan dan Penunjang. Struktur organisasinya terdiri dari Kepala IFRS dan 4 Sub-Instalasi (SI). Sub-Instalasi tersebut terdiri dari: SI-perbekalan, SI-Pelayanan, SI-Mutu dan Pengembangan dan SI-umum dan Operasional. Gambaran struktur organisasi dapat dilihat pada gambar 2.2.

2.2.1 Tugas Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tugas pokok IFRS Hasan Sadikin antara lain: 1. Menyelenggarakan,

mengkoordinasikan,

mengatur

dan

mengawasi

seluruh

kegiatan pelayanan kefarmasian yang optimal dan profesional serta sesuai prosedur dan etik profesi.

2. Melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi yang efektif, aman, bermutu dan efisien.

3. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan perbekalan farmasi guna memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta meminimalkan resiko.

4. Melaksanakan Komunikasi, Edukasi dan Informasi (KIE) serta memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien.

5. Melaksanakan pendidikan, pelatihan, dan pengembangan pelayanan kefarmasian.

6. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan formularium rumah sakit.

8

KEPALA INSTALASI apt. Cherry Rahayu, S.Si., M.KM., TIM FARMASI TERAPI SEK. apt. Sartika Aprianti, S.Si

SI PERBEKALAN apt. Budiasih S, Ssi., M.KM.

PERGUDANGAN apt. Bintang JW

apt. Pratiwi, M.Farm.

PERENCANAAN apt. Budiasih S, Ssi., M.KM..

APOTEKER PENANGGUNG APOTEKER JAWAB DEPO PENANGGUNG JAWAB

MUTU apt. Dra. Eni Margayani, M.Si

DEPO

DEPO RAWAT JALAN

DEPO RAWAT INAP

apt. Rima Fajarwati, S.Si

apt. Rina Winarni, M.Farm.

SI UMUM & OPERASIONAL apt. Dra. Siti Susiani, M.Si.

SI MUTU & PENGEMBANGAN apt. Dra. Eni Margayani, M.Si

SI PELAYANAN

DEPO RIK

DEPO EU

DEPO ICU

Dr. Apt Siti Sidah, M.Si.

apt. Pratiwi, M.Farm

apt. Putri Rizkita, M.Si

PENDIDIKAN & PELATIHAN apt. Putri Rizkita, M.Si apt. Asri N, S.Farm

DEPO COT /ODS apt. Drs. Budi Prasmanto

SUMBER DAYA MANUSIA apt. Dra. Siti Susiani, M.Si

TATA USAHA & SPA apt. Dra. Siti Susiani, M.Si

SIM & PELAPORAN apt. Ilman Silanas, S.Si, M.Kes

DEPO PENCAMPURAN apt. Dra. Ega Rogayah, M.Km

apt. Julia Anggraini, M.S.Farm Gambar 2. 2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

9

2.2.2 Fungsi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung menyelenggarakan fungsi pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan farmasi klinik. Uraian fungsi IFRSHS adalah sebagai berikut : A. Pengelolaan perbekalan farmasi 1.

Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.

2.

Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara efektif, efisien, dan optimal.

3.

Memproduksi

sediaan

farmasi

untuk

memenuhi

kebutuhan

pelayanan

kesehatan rumah sakit.

4.

Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang berlaku.

5.

Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian.

6.

Mendistribusikan perbekalan farmasi ke unit-unit pelayanan di rumah sakit.

7.

Melakukan penghapusan dan pemusnahan perbekalan farmasi yang sudah tidak dapat digunakan.

8.

Mengendalikan persediaan perbekalan farmasi.

9.

Melakukan pencatatan dan pelaporan pengelolaan perbekalan farmasi.

B. Pelayanan farmasi klinik 1.

Mengkaji instruksi pengobatan

2.

Melaksanakan pelayanan resep

3.

Mengidentifikasi, mencegah, dan mengatasi masalah yang terkait dengan perbekalan farmasi.

4.

Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan obat.

5.

Melaksanakan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada tenaga kesehatan lain, pasien atau keluarga pasien, masyarakat, dan institusi lain.

6.

Memberikan konseling pada pasien dan keluarga

7.

Melaksanakan Pemantauan Terapi Obat (PTO)

8.

Melaksanakan Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

9.

Melaksanakan visite

10. Melaksanakan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)

10

11. Melaksanakan dispensing sediaan khusus (penanganan sediaan sitotoksik, melakukan pencampuran obat suntik, menyiapkan nutrisi parenteral, dan melaksanakan pengemasan ulang sediaan yang tidak stabil).

2.3 Depo Kemoterapi Rawat Jalan Depo kemoterapi rawat jalan adalah adalah depo yang menangani penyediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai (BMHP) untuk pasien-pasien kemoterapi rawat jalan. Sediaan farmasi yang disimpan di depo berupa obat kemoterapi oral, sediaan untuk premedikasi kemoterapi, sediaan untuk obat pulang pasien. Depo kemoterapi rawat jalan juga menyediakan obat-obat pendukung untuk penanganan berbagai kondisi klinis pasien yang menjalani kemoterapi, di luar jenis obat yang telah disebutkan di atas. Obat-obat tersebut diantaranya obat golongan bifosfonat parenteral untuk penanganan metastase di tulang, filgastrim untuk penanganan neutropenia, dan lain sebagainya. Depo kemoterapi rawat jalan tidak menyimpan sediaan sitostatik parenteral karena penyimpanan sediaan ini dilakukan di depo khusus yakni depo farmasi pencampuran kemoterapi.

Apoteker penanggung jawab depo kemoterapi rawat jalan bertanggung jawab untuk pengelolaan sediaan farmasi yang terdapat di depo serta kegiatan farmasi klinik.

Beberapa kegiatan farmasi klinik untuk pasien kemoterapi rawat jalan diantaranya pengkajian awal regimen kemoterapi, pengkajian dosis individual kemoterapi, pengkajian resep pulang, monitoring efek samping obat dan pemberian konseling dan edukasi kepada pasien. Depo kemoterapi rawat jalan berada satu lokasi dengan ruang rawat singkat untuk pemberian kemoterapi, sehingga koordinasi antar tenaga kesehatan yang tergabung dalam tim kemoterapi menjadi lebih mudah.

Alur pelayanan obat di depo ini yaitu diawali dari dokter menuliskan order obat sitotoksik dan dikaji oleh apoteker depo kemoterapi rawat jalan, meliputi administrasi, klinik, dan farmasetik. Kemudian petugas depo memberikan kertas order melalui transporter ke depo pencampuran. Selanjutnya dilakukan pengkajian ulang di depo pencampuran. Pencampuran obat kemoterapi dilakukan pada ruang khusus yang memiliki sarana prasarana yang telah dipersyaratkan. Obat yang telah disiapkan selanjutnya diberi etiket dan label. Sebelum diserahkan ke transporter, petugas depo pencampuran melakukan pengkajian obat. Etiket obat sitotoksik berisi nama pasien, 11

tanggal lahir, nomor rekam medik, lama waktu stabilitas sediaan campuran dan tanggal produksi untuk identitas obat untuk mencegah tertukarnya obat dengan obat lain. Obat ditaruh pada kontainer untuk selanjutnya dibawa oleh transporter untuk diberikan kepada perawat. Perawat ruangan menerima obat kemoterapi yang dari depo pencampuran, untuk kemudian diberikan kepada pasien sesuai durasi pemberian.

Selama infus obat kemoterapi diterima pasien, perawat melakukan pemantauan efek samping obat yang dialami oleh pasien. Lalu bila diperlukan peresepan obat untuk penanganan efek samping yang terjadi, perawat akan melaporkan kepada dokter yang bertugas untuk diresepkan obat. Apoteker menuliskan laporan kejadian efek samping yang terjadi saat pemberian. Apoteker juga melakukan visite kepada pasien saat pemberian obat kemoterapi untuk melakukan monitoring efek samping obat yang dialami pasien selama di rumah.

2.4.

Profil Peserta

Nama

:

Julia Anggraini, M .S.Farm., Apt

NIP

:

199207022020122005

Jabatan / Golongan :

Apoteker Ahli Pertama / III – B

Unit Kerja

:

Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Instansi

:

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Dalam pelaksanaan aktualisasi, kegiatan peserta diklat mengacu pada Sasaran Kerja Pegawai (SKP) sesuai jabatan apoteker ahli pertama di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, yaitu: 1

Meracik obat untuk melakukan dispensing resep individual

2

Visit ke ruang rawat

3

Pelayanan informasi obat

4

Konseling obat

5

Konseling dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya

6

Mendokumentasikan pemantauan penggunaan obat

7

Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian/ kesehatan

8

Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai peserta

12

9

Keanggotaan dalam organisasi profesi apoteker tingkat nasional/internasional sebagai anggota aktif

10 Keanggotaan dalam organisasi profesi apoteker tingkat Prov/Kab/Kota sebagai anggota aktif 11 Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 12 Dispensing dalam mengkaji resep individual 13 Dispensing memeriksa dosis unit obat 2.5. Nilai-Nilai Dasar ASN Nilai-nilai dasar ASN merupakan nilai yang harus dipelajari dan diterapkan bagi seorang PNS dalam menjalankan tugas dan fungsinya. Nilai-nilai dasar inilah yang akan membentuk karakter PNS yang profesional dan dapat menjalankan kedudukan dan perannya dengan baik. Nilai-nilai Dasar ASN ini dikenal dengan akronim ANEKA yang merupakan singkatan dari akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu dan antikorupsi. Nilai-nilai ini diinternalisasi melalui proses diklatsar dengan metode pembelajaran jarak jauh (distance learning) dan diaktualisasikan pada masa aktualisasi dan habituasi CPNS. 2.5.1 Akuntabilitas Akuntabilitas memiliki pengertian kewajiban pertanggungjawaban yang harus dicapai.

Akuntabilitas berbeda dengan responsibilitas, jika responsibilitas merupakan kewajiban untuk bertanggungjawab, akuntabilitas adalah kewajiban setiap individu, kelompok,

atau institusi untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya.

Akuntabilitas memiliki makna yang lebih mendalam dari responsibilitas, karena akuntabilitas

melibatkan

nilai

keluhuran,

motivasi

serta

keyakinan

pelaksananya. Nilai-nilai yang mencerminkan akuntabilitas adalah tanggung jawab, integritas, keseimbangan, kepercayaan, keadilan dan transparansi.

2.5.2 Nasionalisme

Nasionalisme adalah rasa cinta terhadap tanah air dan bangsa, tanpa merendahkan bangsa lainnya. Nilai nasionalisme didasarkan pada Pancasila, hingga nilai-nilai yang mencerminkannya pun sesuai dengan sila-sila Pancasila yakni Ketuhanan, Kemanusiaan, Persatuan, Kerakyatan, dan Keadilan Sosial.

13

2.5.3 Etika Publik

Etika Publik adalah refleksi tentang standar/norma yang menentukan baik atau buruk, benar atau salah perilaku, tindakan dan keputusan untuk mengarahkan kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik.

Indikator nilai etika publik adalah jujur dalam memberikan informasi pelayanan publik, bersikap terbuka dalam pelayanan, bersikap tulus, sopan santun, bisa menjaga informasi yang bersifat rahasia, bersikap hormat, bertanggung jawab dan adil dalam pelayanan.

2.5.4 Komitmen Mutu Komitmen mutu merupakan perwujudan dari kesungguhan pelayan publik dalam menjalankan tugasnya secara efektif, efisien, inovatif dan berorientasi pada kepuasan pelanggan. Komitmen mutu diperlukan agar instansi dapat terus berkarya memberikan pelayanan di era persaingan global. Nilai-nilai yang menjadi indikator komitmen mutu yakni efektif, efisien, kreatif, inovatif, adaptif dan berorientasi mutu.

2.5.5 Antikorupsi Berdasarkan UU No. 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi, bahwa korupsi adalah tindakan melawan hukum dengan melakukan perbuatan memperkaya diri sendiri atau orang lain atau suatu korporasi yang dapat merugikan keuangan negara atau perekonomian negara. Sedangkan pada UU No. 20 Tahun 2001, terdapat 7 kelompok tindak pidana korupsi antara lain: (1) Kerugian Keuangan Negara, (2) suap-menyuap, (3) pemerasan, (4) perbuatan curang, (5) penggelapan dalam jabatan, (6) benturan kepentingan dalam pengadaan, dan (7) gratifikasi. Terdapat Sembilan nilai indikator antikorupsi yakni jujur, adil, peduli, mandiri, sederhana, berani, disiplin, tanggung jawab, dan kerja keras.

2.6. Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI Pegawai ASN berkedudukan sebagai unsur aparatur Negara. Kedudukan dan peran ASN dalam NKRI berada pada manajemen ASN, pelayanan publik dan whole of government.

14

2.6.1 Manajemen ASN Manajemen ASN meliputi: penyusunan dan penetapan kebutuhan,

pengadaan,

pangkat dan jabatan, pengembangan, pengembangan karier, pola karier, promosi, mutasi,

penilaian

kinerja,

penggajian

dan

tunjangan,

penghargaan,

disiplin,

pemberhentian, jaminan pensiun dan jaminan hari tua dan perlindungan. Manajemen ASN diselenggarakan berdasarkan Sistem Merit. Sistem merit adalah kebijakan dan Manajemen ASN yang berdasarkan pada kualifikasi, kompetensi, dan kinerja secara adil dan wajar dengan tanpa membedakan latar belakang politik, ras, warna kulit, agama, asal usul, jenis kelamin, status pernikahan, umur, atau kondisi kecacatan.

2.6.2 Pelayanan Publik Pelayanan publik merupakan segala bentuk kegiatan pelayanan umum yang dilakukan oleh Instansi Pemerintahan di Pusat dan Daerah, dan di lingkungan BUMN/BUMD dalam bentuk barang dan /atau jasa, baik dalam pemenuhan kebutuhan masyarakat (LAN, 2015). Adapun prinsip-prinsip pelayanan publik adalah sebagai berikut: partisipatif, transparan, responsif, tidak diskriminatif, mudah dan murah, efektif dan efisien, aksesibel, akuntabel dan berkeadilan.

2.6.3 Whole of Government Whole of Government (WoG) merupakan sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pmerintahan dari seluruh sektor dalam ruang lingkup komunikasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program, dan pelayanan publik.WoG juga dikenal sebagai pendekatan interagency yaitu pendekatan yang melibatkan sejumlah kelembagaan yang terkait dengan urusan-urusan yang relevan. Selain itu, WoG juga dipandang sebagai bentuk kerjasama antar seluruh aktor, pemerintah dan sebaliknya untuk menetakan satu tujuan dalam menyelesaikan isu penting yang sedang terjadi pada proses birokrasi.

15

BAB 3 RANCANGAN AKTUALISASI LATSAR CPNS 3.1.

Identifikasi Isu

3.1.1 Penjabaran Skp Berdasarkan Sasaran Kerja Pegawai dari Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung untuk jabatan Apoteker Ahli Pertama, terdapat 13 kegiatan tugas pokok jabatan. Tugas pokok jabatan bersama dengan kondisi saat ini dan kondisi yang diharapkan diuraikan pada tabel berikut. Kondisi saat ini adalah kondisi yang terjadi di lapangan saat ini dalam pelaksanaan tugas. Kondisi yang diharapkan adalah kondisi yang belum dapat diwujudkan dalam pelaksaan tugas saat ini.

Tabel 3. 1 Identifikasi Isu Berdasarkan Penjabaran SKP N o 1 2 3

SKP Meracik obat untuk melakukan dispensing resep individual Visit ke ruang rawat Pelayanan informasi obat

4

Konseling obat

5

Konseling dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya

Kondisi Saat Ini Sudah dilaksanakan Sudah dilaksanakan  Belum optimalnya pusat pelayanan informasi obat di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.  Belum optimalnya dokumen pencatatan pelayanan informasi obat yang diberikan.  Untuk pelaksanaan di rawat jalan, rawat inap sudah baik.  Pelaksanaan edukasi pada pasien kemoterapi rawat jalan belum optimal Masih banyaknya konfirmasi ulang akibat ketidaksesuaian penulisan resep obat kemoterapi dengan retriksi formularium

Kondisi yang Diharapkan Dilaksanakan sesuai SOP Dilaksanakan sesuai SOP  Terdapat pusat pelayanan informasi obat yang bertanggung jawab melayani berbagai pertanyaan terkait penggunaan obat.  Terdapat dokumentasi pelyanan informasi obat yang telah diberikan.

Pelaksanaan konseling dan edukasi dapat optimal di semua depo farmasi, termasuk depo farmasi kemoterapi rawat jalan Tidak banyak lagi konfirmasi terkait ketidaksesuaian penulisan resep obat kemoterapi dengan retriksi formularium 16

6 7

8 9

10

11

12 13

Mendokumentasikan pemantauan penggunaan obat Mengajar/ melatih/ membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian/kesehatan Seminar/lokakarya atau simposium dll, sebagai peserta Keanggotaan dalam organisasi profesi apoteker tingkat nasional/internasional sebagai anggota aktif Keanggotaan dalam organisasi profesi apoteker tingkat Prov/Kab/Kota sebagai anggota aktif Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi

Dispensing dalam mengkaji resep individual Dispensing memeriksa dosis unit obat

nasional Sudah dilaksanakan

nasional Dilaksanakan sesuai SOP

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan sesuai SOP

Sudah dilaksanakan

Dilaksanakan memenuhi satuan kredit profesi Apoteker Terdaftar sebagai anggota IAI Nasional

Sudah dilaksanakan

Sudah dilaksanakan

Terdaftar sebagai anggota IAI Jabar PC Kota Bandung

Terdapat permasalahan pada tahap penyimpanan perbekalan farmasi di depo kemoterapi rawat jalan, yakni belum terdapat kulkas untuk penyimpanan sediaan termolabil.

Sudah dilaksanakan sesuai SOP

Perbekalan farmasi disimpan sesuai dengan stabilitas sediaan.

Sudah dilaksanakan sesuai SOP

Dilaksanakan sesuai SOP

Dilaksanakan sesuai SOP

3.1.2 Deskripsi Isu Dari penjabaran tugas pokok dan fungsi berdasarkan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) di atas, dapat ditemukan berbagai kesenjangan antara kondisi yang terjadi saat ini dengan kondisi yang diharapkan. Kesenjangan ini dapat diangkat sebagai isu, untuk kemudian ditemukan solusinya. Isu ini diuraikan lebih lanjut pada tabel 3.2, beserta uraian lebih lanjut mengenai kondisi yang diharapkan dan dampak apabila isu tersebut tidak segera diselesaikan.

17

Tabel 3. 2 Deskripsi Beberapa Isu yang Ditemukan No Isu 1

Tusi Jabatan Konseling obat

Judul Isu

Data dan Fakta

Belum optimalnya pemberian konseling dan edukasi obat pada pasien kemoterapi rawat jalan

Setiap bulan, apoteker penangggung jawab depo kemoterapi rawat jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung melaporkan setidaknya 25 kasus efek samping obat kemoterapi yang dialami pasien kemoterapi rawat jalan. Dari 25 pasien yang dilaporkan efek sampingnya, kasus efek samping yang terjadi pada hari kemoterapi adalah sebesar 30%, sedangkan 70% pasien mengalami efek samping setelah pulang ke rumah (Laporan kasus monitoring efek samping obat depo kemo rajal Feb, 2021).

Efek samping yang terjadi saat kemoterapi berlangsung dapat langsung diatasi oleh tenaga kesehatan.

Perawat atau apoteker dapat memantau dan dokter dapat menuliskan resep obat untuk mengatasi efek samping yang dialami oleh pasien. Berbeda halnya, ketika efek samping terjadi setelah

Kondisi yang Diharapkan  Dapat ditemukan solusi terhadap berbagai masalah pengobatan pasien kemoterapi melalui pemberian konseling.  Terdapat edukasi dan informasi terkait efek samping obat kemoterapi pada pasien dan cara penanganannya

Dampak  Patient safety: Obat kemoterapi merupakan obat yang termasuk kategori obat dengan kewaspadaan tinggi, sehingga penggunaannya pada pasien perlu dipastikan keamanannya Dapat terjadi risiko

medication error

 Penurunan Kualitas Hidup PasienEfek samping yang diakibatkan oleh kemoterapi dapat menurunkan kondisi klinis pasien dan mengganggu jalannya kemoterapi.Jadwal kemoterapi bisa dibatalkan atau dimundurkan dari waktu yang telah ditetapkan.  Penurunan Kepatuhan pasien terhadap pengobatanEfek samping yang dialami pasien kemoterapi dapat membuat pasien tidak mempercayai lagi pengobatannya 18

pasien pulang ke rumah, efek samping yang dialami pasien dapat menjadi tidak terpantau dan terkadang pasien tidak mengetahui bagaimana cara penanganannya.

2

Konsultasi dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya.

Masih banyaknya konfirmasi ulang akibat ketidaksesuaian penulisan resep obat kemoterapi dengan retriksi formularium nasional (fornas)

(Isu terkait dengan Pelayanan Publik) Setiap bulan rata-rata terdapat tujuh peresepan obat kemoterapi yang tidak sesuai dengan retriksi formularium nasional (Laporan Obat Non Fornas dan Non Retriksi Fornas depo kemo rajal Feb-April, 2021).

Peresepan obat kemoterapi yang tidak sesuai dengan retriksi formularium nasional menyebabkan klaim obat tidak dapat diajukan ke BPJS, sehingga beban biaya obat dapat menjadi tanggungan pasien atau rumah sakit.

 Semua hal tersebut dapat menurunkan mutu pelayanan. Dimana pelayanan onkologi merupakan salah satu pelayanan unggulan di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung  Diharapkan dokter penulis resep mengetahui berbagai retriksi terkait peresepan obat kemoterapi sesuai fornas dan guideline pengobatan

 Beban biaya obat menjadi tanggungan pasien atau rumah sakit  Pasien tidak mendapatkan obat, atau penjadwalan kemoterapi menjadi tertunda.  Tujuan terapi tidak tercapai

Penulisan resep obat kemoterapi yang tidak sesuai retriksi fornas dapat menyebabkan proses penjadwalan kemoterapi pasien tertunda akibat perlunya dilakukan konfirmasi ulang pada

19

dokter penulis resep dan perlu dilakukan perbaikan dokumen klaim. Selain itu pasien juga harus bolak-balik ke poliklinik dan ruang rawat guna perbaikan dokumen tersebut.

3

Pelayanan informasi obat

Belum optimalnya pusat pelayanan informasi obat di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

(Isu terkait dengan Pelayanan Publik dan Whole of government) Pusat Pelayanan Informasi obat merupakan bagian yang penting dalam pelayanan kesehatan, yang berperan dalam penyediaan informasi obat yang independen dengan sumber terbaru.

Belum ada tim penanggung jawab khusus untuk informasi obat yang disampaikan di RSUP Dr. Hasan Sadikin, sehingga para professional kesehatan ataupun pasien yang memiliki pertanyaan terkait informasi obat tidak mengetahui tempat untuk pengajuan pertanyaan.

(Isu terkait dengan Manajemen ASN, Pelayanan Publik dan Whole of government)

 Terdapat akses informasi obat yang akuntabel, independen dan terjangkau

 Berbagai pertanyaan terkait informasi obat belum terdokumentasi dengan baik, sehingga terjadi pengulangan pertanyaan.  Terdapat variasi jawaban bila menanyakan ke beberapa orang yang berbeda sehingga menimbulkan kerancuan jawaban.  Tidak ada penanggung jawab untuk informasi yang disampaikan.  Pasien yang tidak yakin dengan pengobatannya dapat menjadi ragu dan tidak mendapatkan obat.

20

4

5

Belum optimalnya dokumen pencatatan pelayanan informasi obat yang diberikan.

Penyusunan laporan Kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi.

Belum tersedianya kulkas farmasi di depo kemoterapi rawat jalan (kemo rajal).

Instalasi farmasi telah menyusun SOP dalam “Menjawab Pertanyaan dalam Informasi Obat”, namun belum terdapat dokumen pencatatan pelayanan informasi obat yang diberikan.

(Isu terkait dengan Manajemen ASN) Depo farmasi kemoterapi rawat jalan merupakan depo satelit yang menyediakan perbekalan farmasi, alkes dan BMHP guna kebutuhan premedikasi pasien kemoterapi serta kebutuhan resep obat pulang. Depo farmasi kemo rajal juga menyimpan obat-obat pendukung kemoterapi dan sediaan sitotoksik oral yang tidak perlu proses pencampuran. Karena untuk pencampuran obat kemoterapi, terdapat depo khusus yakni depo farmasi pencampuran.

Walaupun depo merupakan depo namun depo ini lemari pendingin,

 Berbagai pertanyaan seputar informasi obat dapat terangkum dan terdokumentasi dengan baik

 Berbagai pertanyaan terkait informasi obat belum terdokumentasi dengan baik, sehingga terjadi pengulangan pertanyaan.

 Terdapat fasilitas penyimpanan sediaan farmasi pada suhu dingin di depo kemoterapi rawat jalan

 Penyimpanan sediaan farmasi kurang optimal  Kualitas obat yang diberikan pada pasien dapat menurun

kemo rajal yang kecil, memerlukan karena ada

21

beberapa sediaan farmasi yang penyimpanannya membutuhkan suhu dingin, seperti misalnya filgastrim yang diperlukan untuk mengatasi neutropenia. Seiring bertambah banyaknya pasien kemoterapi rajal, kebutuhan sediaan filgastrim semakin meningkat.

Saat ini, penyimpanan produk masih menggunakan kulkas pinjaman dari depo lainnya.

(Isu terkait dengan pelayanan publik) Latar belakang memuat uraian mengenai data dan fakta singkat yang ditemukan di lapangan, lalu di identifikasi keterkaitan isu tersebut dengan agenda 3 Latsar CPNS, mengenai kedudukan dan peran CPNS. Isu tersebut perlu diidentifikasi apakah termasuk dalam kategori isu manajemen/tata kelola ASN, pelayanan pubik, atau whole of government. Kemudian diuraikan lebih lanjut mengenai kondisi yang diharapkan. Diuraikan juga dampak dari masing-masing isu apabila tidak segera ditemukan permasalahannya. Isu yang ditemukan dari hasil environmental scanning berdasarkan tusi mencakup 4 tusi dan 5 isu. Terdapat dua isu untuk pelayanan informasi obat, sedangkan untuk tusi konseling obat, konseling dengan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya, dan tusi penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi masing-masing terdapat satu isu.

22

3.2.

Penetapan Isu Utama

3.2.1 Penapisan Isu Berdasarkan hasil identifikasi beberapa isu yang ditemukan sesuai dengan Sasaran Kinerja Pegawai untuk jabatan Apoteker Ahli Pertama, perlu dilakukan penapisan isu untuk menentukan prioritas isu yang akan diberikan solusi. Dari 5 isu yang ditemukan, akan dipilih 3 isu awal dengan metode AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik, dan Kelayakan), dengan kategori penilaian: 1 = sangat rendah, 2 = rendah, 3 = sedang, 4 = tinggi, 5 = sangat tinggi.

Tabel 3. 3 Penapisan Isu dengan Metode AKPL N o

1

2

3

4

5

Isu Belum optimalnya pemberian konseling dan edukasi obat pada pasien kemoterapi rawat jalan Masih banyaknya konfirmasi ulang akibat ketidaksesuaian penulisan resep obat kemoterapi dengan retriksi formularium nasional (fornas) Belum optimalnya pusat pelayanan informasi obat di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Belum optimalnya dokumentasi pelayanan informasi obat yang diberikan.

Belum tersedianya kulkas farmasi di depo kemoterapi rawat jalan (kemo rajal).

A

K

P

L

Total Skor

Prioritas

4

4

4

5

17

1

3

2

2

3

10

5

4

3

3

4

14

2

3

2

2

4

11

4

4

3

3

3

13

3

23

Setelah diperoleh 3 isu, selanjutnya dilakukan penapisan isu untuk memilih 1 dari 3 isu adalah adalah dengan metode USG (Urgensi, Serioussness, Growth). Adapun kategori penilaian yang diberikan adalah: 1 = sangat rendah, 2 = rendah, 3 = sedang, 4 = tinggi, 5 = sangat tinggi.

Tabel 3. 4 Penapisan Isu dengan Metode USG No

1

2

3

Isu Belum optimalnya pemberian konseling dan edukasi obat pada pasien kemoterapi rawat jalan Belum optimalnya pusat pelayanan informasi obat di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Belum tersedianya kulkas farmasi di depo kemoterapi rawat jalan (kemo rajal).

U (Urgensi)

S (Serioussness)

G (Growth)

Total Skor

Prioritas

4

4

4

12

1

4

3

4

11

2

3

2

3

8

3

Berdasarkan hasil penapisan isu dengan metode USG, isu yang paling mendesak untuk diberikan solusinya adalah isu pertama yakni: Belum optimalnya pemberian konseling, informasi dan edukasi obat pada pasien kemoterapi rawat jalan. Isu ini terkait dengan pelayanan publik, karena menurut code of conduct RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, pasien di rumah sakit berhak untuk mendapatkan informasi terkait pelayanan yang diterimanya.

3.2.2 Latar Belakang Pemilihan Isu Berdasarkan Permenkes no 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit dan juga dimuat dalam Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) Apoteker ahli 24

pertama di RSHS Bandung, salah satu tugas apoteker adalah melakukan konseling obat. Dalam praktiknya, kegiatan ini memiliki tantangan yang berbeda-beda bagi apoteker tergantung dari jenis pelayanan di depo yang menjadi tanggung jawabnya.

Salah satu depo yang terdapat di RSUP Dr. Hasan Sadikin adalah Depo Farmasi Kemoterapi Rawat Jalan.

Pemberian

konseling

obat

bertujuan

untuk

meningkatkan

kepatuhan

pasien,

mengoptimalkan hasil terapi, meminimalkan risiko Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD), dan meningkatkan cost-effectiveness yang pada akhirnya meningkatkan keamanan penggunaan obat bagi pasien (patient safety). Obat kemoterapi merupakan obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi dalam penggunannya (Kemenkes, 2019).

Hasil penelitian mengenai masalah terkait obat pada pasien kemoterapi, menunjukkan bahwa prevalensi terjadinya masalah terkait obat (Drug Related Problem- DRP) pada pasien kemoterapi >70%. Adapun tipe DRP yang paling banyak adalah reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD) dalam hal ini adalah terjadinya efek samping obat kemoterapi (Sisay et al., 2015; Degu,et al., 2017). Penelitian yang dilakukan oleh Pearce, et al (2017), sebanyak 86% dari partisipan penelitian melaporkan kasus efek samping obat dari hasil pemantauan yang dilakukan selama 5,64 bulan.

Setiap bulan, apoteker penanggung jawab depo kemoterapi rawat jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung melaporkan setidaknya 25 kasus efek samping obat kemoterapi yang dialami pasien kemoterapi rawat jalan. Dari 25 pasien yang dilaporkan efek sampingnya, kasus efek samping yang terjadi pada hari kemoterapi adalah sebesar 30%, sedangkan 70% pasien mengalami efek samping setelah pulang ke rumah. (Laporan kasus monitoring efek samping obat depo kemo rajal Feb-April, 2021). Efek samping kemoterapi merupakan hal yang sering dianggap normal dan terabaikan oleh para petugas kesehatan. Padahal mekanisme kerja obat kemoterapi yang tidak bisa secara spesifik membedakan sel malignan dan sel normal, menyebabkan efek samping obat kemoterapi menjadi tidak bisa terhindarkan (Sisay et

al., 2015).

Efek samping yang terjadi saat kemoterapi berlangsung dapat langsung diatasi oleh tenaga kesehatan. Perawat atau apoteker dapat memantau dan dokter dapat menuliskan resep obat untuk mengatasi efek samping yang dialami oleh pasien.

25

Berbeda halnya, ketika efek samping terjadi setelah pasien pulang ke rumah, efek samping yang dialami pasien dapat menjadi tidak terpantau dan terkadang pasien tidak mengetahui bagaimana cara penanganannya. Hal ini dapat mempengaruhi kegiatan sehari-hari pasien baik di rumah ataupun di tempat kerja, juga berpotensi untuk mengubah kualitas hidup pasien kemoterapi. Penelitian oleh Tachi, et al (2015) menunjukkan penurunan kualitas hidup pasien kemoterapi paling besar terjadi pada pasien yang mengalami anoreksia dibandingkan pasien non-anoreksia.

Konseling oleh apoteker pada pasien rawat jalan dengan kanker payudara, yang mengalami efek samping mual dan malaise, diketahui memberikan kualitas hidup yang lebih baik dibandingkan pada pasien yang tidak diberikan konseling (Tanaka, et al., 2018). Colombo, et al (2017) melakukan penelitian sistematik review terhadap efek pemberian konseling dan edukasi oleh apoteker terhadap pasien kemoterapi rawat jalan di 7 negara (Amerika Serikat, spanyol, Jepang, Jerman, Australia, Cina dan Singapura). Hasil penelitian tersebut menunjukkan:  Studi menunjukkan pemberian konseling dan edukasi oleh apoteker terhadap pasien kemoterapi rawat jalan secara signifikan dapat menurunkan kejadian efek samping kemoterapi seperti mual, muntah dan nyeri sehingga meningkatkan patient safety.  Intervensi apoteker berupa konseling dan edukasi, dapat meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.  Pemberian konseling dan edukasi juga dapat meningkatkan kepatuhan pasien terhadap regimen kemoterapi.  Pemberian konseling dan edukasi ini juga dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan prilaku pasien terhadap regimen kemoterapi. Sehingga turut meningkatkan kepatuhan terhadap manajemen terkanan darah dan kepatuhan dalam pengukuran parameter laboratorium.  Pemberian konseling dan edukasi oleh apoteker dapat meningkatkan kepuasan pelanggan.

Hasil randomized control study (RCT) di Malaysia mengenai efek pemberian konseling oleh apoteker terhadap kualitas hidup dan outcome psikologi pasien kemoterapi rawat jalan menunjukkan terjadi peningkatan kulitas hidup yang signifikan pada kelompok pasien yang diberikan konseling oleh apoteker dibandingkan kelompok yang tidak mendapatkan konseling. Pasien yang mendapatkan konseling oleh apoteker juga 26

mengalami penurunan ansietas dan depresi (Periasamy, et al., 2017). Berbagai hasil penelitian yang telah dipaparkan semakin menjelaskan urgensi pemberian konseling dan edukasi pada pasien onkologi, khusunya pasien kemoterapi rawat jalan.

Pelayanan onkologi merupakan salah satu pelayanan yang diunggulkan di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Peran apoteker dalam pelayanan onkologi sudah banyak terlihat terutama dalam pengkajian resep obat dan pencampuran obat sitotoksik.

Namun peran apoteker untuk aktif terlibat dalam praktik pelayanan farmasi klinik seperti pemberian konseling dan edukasi belum optimal, padahal peran apoteker dalam pelayanan farmasi klinik sangat dibutuhkan dan dapat memberi banyak manfaat bagi pasien. Oleh karena itu pada rancangan aktualisasi ini, isu yang diangkat sesuai penapisan isu tusi jabatan adalah “Belum optimalnya pemberian konseling

dan

edukasi obat pada pasien kemoterapi rawat jalan”. Isu kemudian akan dianalisis penyebabnya

dan

diusulkan

gagasan

pemecahannya

beserta

kegiatan

yang

mendukung terlaksananya gagasan tersebut.

3.3.

Penyebab Isu

Perlu dilakukan analisis penyebab isu yang telah ditapiskan. Analisis penyebab dilakukan dengan teknik fishbone, yang diuraikan dalam gambar berikut. Sebab utama dimasukkan dalam kategori 5S

surroundings

(lingkungan),

yang biasa digunakan dalam industri jasa, yaitu

suppliers

(pemasok),

systems

(sistem),

skills

(keterampilan), dan safety (keselamatan). Berdasarkan analisis fishbone pada gambar 3.1, penyebab utama pada isu tersebut adalah Keterbatasan pelayanan rawat jalan, fokus apoteker yang terbagi, dan belum adanya sarana edukasi yang efektif .

“Keterbatasan pelayanan rawat jalan” terutama dari segi waktu pelayanan, dimana umumnya masalah pengobatan terjadi saat pasien di rumah dan waktu pelayanan rawat jalan biasanya terbatas. Lalu “fokus apoteker yang terbagi” diakibatkan apoteker penanggung jawab depo tidak hanya bertanggung jawab pada depo kemoterapi rawat jalan saja, namun juga pada beberapa depo lainnya. Selain itu “belum terdapat sarana edukasi yang efektif“ untuk memfasilitasi konseling dan edukasi bagi pasien kemoterapi rawat jalan.

27

Penyebab

Akibat

Surrounding Pasien malu menanyakan kepada petugas

System Keterbatasan pelayanan rawat jalan

Pasien tidak ingin diganggu saat pelaksanaan kemoterapi

Informasi obat yang terbatas Belum terdapat sarana edukasi yang efektif

Fokus apoteker yang terbagi

Keterbatasan pelayanan rawat jalan

Fokus apoteker yang terbagi

Belum optimalnya pemberian konseling, dan edukasi obat pada pasien kemoterapi rawat jalan

Apoteker penanggung jawab depo belum berpengalaman Fokus apoteker yang terbagi Belum terdapat sarana edukasi yang efektif

Skill

Gambar 3. 1 Analisis Penyebab Isu dengan Teknik Fishbone

28

3.4.

Gagasan Pemecahan Isu

Dari penyebab isu yang telah ditemukan, kemudian diusulkan gagasan pemecahan isu yang diilustrasikan dalam gambar berikut:

Fokus apoteker yang terbagi

Penyebab Isu

Keterbatasan pelayanan rawat jalan

Belum terdapat saran edukasi yang efektif

Optimalisasi edukasi obat kepada pasien kemoterapi rawat jalan dengan media video di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Gagasan Pemecahan

Gambar 3. 2 Gagasan Pemecahan Isu

Gagasan pemecahan isu yang diajukan diperoleh dengan teknik problem solving.

Adanya keterbatasan pelayanan rawat jalan dalam hal waktu dan fokus apoteker yang terbagi membutuhkan solusi berupa kegiatan yang mudah dilaksanakan, tidak membutuhkan waktu lama, namun tetap efektif dan efisien. Untuk itu diajukan gagasan Optimalisasi edukasi obat kepada pasien kemoterapi rawat jalan dengan media video di RSUP Dr. Hasan Sadikin bandung. Gagasan kreatif yang diajukan memiliki keterkaitan dengan substansi mata pelatihan tiga dalam masa pelatihan dasar CPNS, yakni mengenai kedudukan dan peran ASN. Keterkaitan tersebut diuraikan pada tabel 3.5.

29

Tabel 3. 5 Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 3 Manajemen ASN  Menjalankan tugas dan fungsi dengan sebaik-baiknya sesuai dengan penilaian kinerja pada Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

Pelayanan Publik  Mengembangkan modernisasi, kualitas, efisiensi, dan kepekaan  Meningkatkan kualitas pelayanan dengan biaya yang lebih efisien  Memudahkan akses informasi bagi pasien juga meningkatkan kenyamanan

Whole of Government  Kerjasama tenaga kesehatan kemoterapi rawat jalan dengan promosi kesehatan untuk membangun sinergitas dalam meningkatkan kesehatan pasien

Dari gagasan pemecahan isu yang diusulkan, terdapat beberapa kegiatan yang dapat dilakukan. Diantara kegiatan ada yang merupakan bagian dari sasaran kerja pegawai dan ada yang merupakan inovasi. Uraian kegiatan gagasan pemecahan isu terdapat pada tabel 3.6.

Tabel 3. 6 Kegiatan Pemecahan Isu No 1 2 3 4 5 6

Kegiatan Analisis kebutuhan pasien dari Data Primer Koordinasi dan konsultasi dengan stake holder terkait pembuatan video edukasi Penyusunan konsep video edukasi obat kemoterapi Pembuatan video edukasi untuk pasien kemoterapi rawat jalan Sosialisasi video edukasi obat kemoterapi Evaluasi efektivitas video edukasi obat kemoterapi terhadap peningkatan pengetahuan pasien atau keluarganya

Keterangan SKP SKP SKP Inovasi SKP SKP

Gagasan penyelesaian isu dapat memberikan kontribusi yang sesuai dengan visi misi dan nilai organisasi yakni:  Peningkatan patient safety, kualitas hidup pasien dan kepatuhan pasien sehingga dapat meningkatkan kualitas kesehatan sehingga berkontribusi terhadap misi organisasi untuk peningkatan kulitas manusia Indonesia.  Peningkatan mutu pelayanan onkologi yang merupakan salah satu pelayanan unggulan

di

RSUP

Dr.

Hasan

Sadikin

Bandung

dengan

penerapan

nilai

profesionalisme, integritas dan inovatif

30

3.5. Matriks Rancangan Aktualisasi Tabel 3. 7 Matriks Rancangan Aktualisasi

No 1 1

Kegiatan 2 Analisis kebutuhan pasien dari data primer

Tahapan

Output/Hasil

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

3  Pembuatan kuisioner untuk menganalisis kebutuhan pasien dan keluarga

4  Lembar kuisioner selesai dibuat

 Penyerahan kuisioner kepada pasien dan keluarga, minimal 5 orang pasien per hari yang dilakukan selama 3 hari.  Interpretasi

 Data kebutuhan pasien untuk pembuatan video edukasi terkumpul.

5 Saya akan mengumpulkan opini dan masukan dari pasien dan keluarganya mengenai media edukasi obat kemoterapi yang akan dibuat.

MP 2 Nasionalisme.

Saya akan menggunakan biaya sendiri untuk pencetakan dan perbanyakan lembar kuisioner yang akan diberikan kepada pasien, dan pasien tidak dipungut biaya apapun dalam pengisiannya MP 5 Anti Korupsi. Daftar pertanyaan kuisioner dibuat ringkas dan tidak terlalu banyak, sehingga tidak mengganggu proses pelayanan kemoterapi dalam pengisiannya MP 4 Komitmen Mutu.

Saya akan meminta kesediaan pasien terlebih dahulu sebelum dilakukan pengisian kuisioner.

Saya tidak akan memaksa pasien untuk mengisi kuisioner jika mereka tidak berkenan MP 3 Etika Pulik. Bagi pasien yang ingin mengisi namun kesulitan dalam pengisian, akan saya bantu dengan memastikan jawaban kuisioner diisi dengan jujur sesuai dengan jawaban pasien MP 5 Anti Korupsi Hasil jawaban kuisioner akan diolah

 Memperoleh

Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6 Terlibatnya pasien dalam penyusunan rancangan pelayanan menunjukkan gotong royong antar tenaga kesehatan dan pasien untuk mewujudkan manusia Indonesia yang lebih sehat, dan sejalan dengan visi kementerian kesehatan Indonesia Untuk memberikan pelayanan yang terbaik, didasarkan pada fakta-fakta primer yang ditemukan di lapangan. Faktafakta yang telah

Penguatan Nilai Organisasi 7 Dengan mengumpulkan opini pasien dalam pelayanan yang akan diberikan, menunjukkan bahwa petugas kesehatan pun mau melibatkan pasien dan bisa mendengarkan masukan dari pasien. Sikap tulus ini sejalan dengan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

Bekerja dengan berdasarkan data dan fakta

31

No

Kegiatan

Tahapan

1

2

3 data kuisioner dan penarikan kesimpulan

2

Koordinasi dan konsultasi dengan

stakeholder

Output/Hasil 4 grafik interpretasi data dan kesimpulan analisis kebutuhan pasien

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 5 menggunakan alat bantu untuk memberikan hasil yang valid. MP 1 Akuntabilitas. Saya akan menyimpulkan hasil pengolahan data secara jujur dan sehingga benar-benar menggambarkan preferensi pasien kemoterapi rawat jalan MP 5 Antikorupsi.

 Penyusunan kontrak pertemuan dengan

 Mendapatkan waktu dan tempat pertemuan

(DPJP, unit promkes, dan perawat)  Konsultasi dengan DPJP

Saya akan membuat janji temu dengan para stakeholder, lalu hadir sesuai waktu yang telah ditetapkan. MP 5 Antikorupsi. Saya akan pergi ke tempat pertemuan dengan berpakaian rapi dan sopan. MP 3 Etika Publik.

 Memperoleh persetujuan dan

Saya akan berkonsultasi dengan DPJP di poliklinik kemoterapi, untuk meminta masukan

stakeholder

Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6 ditemukan dari pembagian kuisioner dapat dijadikan landasan untuk pembuatan video.

Karena di era yang maju ini, semua hal yang dilakukan berbasis bukti dan dapat dipertanggungjawab -kan. Hal ini sejalan dengan visi Indonesia untuk menjadi Negara yang maju.

Gotong royong antar tenaga kesehatan untuk meningkatkan kesehatan pasien sesuai dengan visi kementerian kesehatan.

Penguatan Nilai Organisasi 7 menunjukkan integritas tenaga kesehatan.

Data dan fakta tersebut juga perlu diolah dan disajikan hingga bisa ditarik kesimpulannya.

Kegiatan ini sejalan dengan nilai professional RSUP Dr. Hasan Sadikin.

Bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain, menunjukkan profesionalitas dan kolaborasi dalam bekerja, sesuai nilai organisasi RSUP Dr. Hasan

32

No

Kegiatan

Tahapan

Output/Hasil

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

1

2

3 yakni dokter bedah onkologi dan dokter hematoonkolo gi

4 saran dari DPJP

 Koordinasi dengan unit promkes dan perawat di ruangan untuk optimalisasi edukasi dengan media video

 Mendapat dukungan dari unit promkes dan perawat di ruangan

 Studi Literatur mengenai 5 efek samping obat kemoterapi terbanyak dan

 Daftar efek samping obat kemoterapi terbanyak serta langkah-langkah penanganannya

5 dan pengarahan MP 2 Nasionalisme. Saya akan menggunakan bahasa yang sopan saat berkonsultasi dan mengajukan pertanyaan.

MP 3 Etika Publik. Saya juga akan mempersiapkan daftar pertanyaan, sehingga konsultasi lebih terarah dan efektif MP 4 Komitmen Mutu.

Saya akan memperhatikan dan mencatat ketentuan dari unit promkes mengenai publikasi terkait promosi kesehatan MP 1 Akuntabilitas. Saya akan berdiskusi dan menerima masukan dari perwakilan unit promkes dengan baik. MP 2 Nasionalisme.

Saya akan berusaha membuat video sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh unit promosi kesehatan MP 4 Komitmen Mutu.

Saya akan meminta izin kepada perawat di ruangan dan melakukan koordinasi kegiatan dengan cara yang baik dan bahasa yang sopan MP 2 Nasionalisme.

Saya akan mengumpulkan bahan literatur yang terbaru, dan menerjemahkannya dalam bahasa yang dapat dipahami oleh pasien. MP 4 Komitmen Mutu. Sumber informasi yang bersifat ilmiah diambil dari referensi yang terpercaya. MP 1 Akuntabilitas.

3

Penyusunan konsep video edukasi obat kemoterapi

Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6

Terlibat langsung, memilih sendiri literatur dan bahan video yang akan digunakan menunjukkan

Penguatan Nilai Organisasi 7 Sadikin.

Menyiapkan bahan dan materi yang terbaik untuk pembuatan video edukasi

33

No

Kegiatan

Tahapan

1

2

3 cara penangananny a  Penyusunan skenario dengan pengumpulan gambar dan potongan video yang akan digunakan

4

Pembuatan video edukasi untuk pasien

 Pengumpulan musik latar yang sesuai dan membuat rekaman suara yang akan digunakan untuk penyampaian informasi  Penggabungan gambar, video,teks,

Output/Hasil 4 terkumpul  Rancangan skenario video selesai dibuat

 Musik latar dan rekaman suara untuk video terkumpul

 Video edukasi selesai dibuat

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 5

Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6 kemandirian yang sesuai dengan visi instansi.

Saya akan menyesuaikan skenario video dengan opini pasien, masukan dari berbagai pihak dan keinginan dari petugas, sehingga video yang dihasilkan dapat mewakili pendapat berbagai pihak MP 2 Nasionalisme.

Saya akan berusaha membuat video secara mandiri sebaik mungkin, dengan mengumpulkan bahan berupa gambar, potongan video yang berkaitan dengan materi video MP 5 Anti Korupsi.

Saya akan menambahkan berbagai musik latar yang sesuai sehingga dapat menarik minat orang yang melihat video. MP 4 Komitmen Mutu. Saya akan membuat rekaman suara yang jelas dengan bahasa yang informatif sehingga penjelasan video dapat dipahami dengan baik. MP 3 Etika Publik.

Saya akan menetapkan tema, warna, dan template yang konsisten saat pembuatan video. MP 1 Akuntabilitas. Video akan

Mengedepankan teknologi untuk membantu proses

Penguatan Nilai Organisasi 7 menunjukkan ketulusan dari tenaga kesehatan yang dapat menguatkan nilai organisasi.

Tetap menjalankan pelayanan di

34

No 1

5

Kegiatan 2 kemoterapi rawat jalan

Sosialisasi video edukasi obat kemoterapi

Tahapan

Output/Hasil

3 musik/suara sesuai skneario yang telah dibuat

4

 Finalisasi video dengan meminta masukan dan arahan dari mentor, coach dan unit promkes mengenai video yang telah dibuat  Pengajuan video ke unit promkes untuk di unggah di sosial media promkes RSHS  Pembuatan rancangan SAP (Satuan Acara Penyuluhan)

 Video edukasi obat kemoterapi disetujui dan siap disosialisasikan

 Video edukasi obat kemoterapi diunggah di sosial media RSUP Dr. Hasan Sadikin  Mendapatkan izin untuk mengadakan sosialisasi

Kontribusi Terhadap Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan Visi/Misi Organisasi 5 6 dibuat semenarik mungkin dengan pelayanan, dalam penyampaian yang mudah dipahami MP 4 hal ini pembuatan Komitmen Mutu. Saya akan membuat video video edukasi, dengan bahasa utama adalah bahasa sejalan dengan visi Indonesia. MP 2 Nasionalisme. untuk mewujudkan Indonesia yang Saya akan mengonsultasikan dahulu video yang telah selesai dibuat dengan mentor/coach maju. dan unit promkes untuk memperoleh masukan.

MP 3 Etika Publik. Pembuatan video diupayakan menggunakan sumber daya yang ada sehingga dapat meminimalisir pengeluaran biaya MP 5 Antikorupsi

Penguatan Nilai Organisasi 7 tengah tantangan pandemi, dengan memanfaatkan teknologi dapat menguatkan nilai inovatif dari organisasi.

Saya hanya akan mensosialisasikan video yang telah mendapat persetujuan unit promkes, serta mentor/coach. MP 2 Etika Publik.

Saya akan menyusun satuan acara penyuluhan agar kegiatan sosialisasi video edukasi dapat berjalan secara efektif dan efisien. MP 4 Komite Mutu.

Konseling dan edukasi obat kemoterapi dalam rangka

Pelayanan yang professional dan inovatif bagi pasien

35

No

Kegiatan

1

2 kepada pasien dan keluarganya

Tahapan

Output/Hasil

3  Penyiapan sarana dan prasarana untuk sosialisasi kegiatan

4  Kondisi sarana prasarana dan personel yang siap

 Penyebaran undangan sosialisasi pada pasien dan keluarganya sebelum pelaksanaan kemoterapi serta teman sejawat apoteker lainnya  Sosialisasi video edukasi obat kemoterapi

 Terdapat peserta dan undangan yang siap mengikuti sosialisasi

 Terdapat perubahan pengetahuan pasien setelah

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 5 Saya akan mempersiapkan sarana prasarana yang dibutuhkan untuk sosialisasi secara mandiri MP 5 Antikorupsi. Sosialisasi video disesuaikan dengan kondisi pandemi, sehingga perlu memastikan protokol kesehatan yang ketat MP 2 Nasionalisme. Setelah sosialisasi selesai, saya akan mengembalikan sarana dan prasarana yang telah dipinjam sesuai kondisi awal. MP 1 Akuntabilitas Penyebaran undangan dilakukan sebelum pelaksanaan kemoterapi sehingga pasien dapat mempertimbangkan kesediaan untuk hadir. MP 3 Etika Publik. Undangan juga disebarkan ke teman sejawat apoteker untuk turut berpartisipasi dalam sosialisasi MP 2 Nasionalisme.

Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6 meningkatkan pengetahuan pasien agar tujuan terapi tercapai dan mampu mengindari reaksi obat yang tidak dikehendaki, merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia.

Penguatan Nilai Organisasi 7 sejalan dengan nilai organisasi.

Saya akan melakukan sosialisasi dengan beberapa cara yang dapat disesuaikan dengan kondisi pelayanan, seperti sosialisasi secara langsung, penyediaan link media sosial dan

36

No

Kegiatan

Tahapan

1

2

3

6

Evaluasi efektivitas video edukasi obat kemoterapi terhadap peningkatan pengetahuan pasien atau keluarganya

Output/Hasil 4 diberikan sosialisasi

 Penyusunan daftar pertanyaan pre test dan post test

Daftar pertanyaan pre test dan post test selesai dibuat

 Penyerahan lembar pertanyaan pre test dan post test kepada pasien/ keluarganya  Interpretasi data hasil evaluasi peningkatan

Lembar jawaban pre test dan post test dari peserta terkumpul dengan lengkap

Memperoleh data dan kesimpulan evaluasi peningkatan

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 5 penyimpanan video di komputer ruangan. MP 4 Komitmen Mutu. Saya akan melakukan sosialisasi video edukasi dengan bahasa yang baik untuk membangun kepercayaan pasien dan keluarga. MP 1 Akuntabilitas. Pasien dapat mengakses video secara gratis tanpa perlu membayar biaya apapun, dan dapat diakses dimanapun. MP 5 Antikorupsi Saya akan menyusun daftar pertanyaan yang sesuai dengan materi yang telah diberikan.

Daftar pertanyaan pre test dan post test akan sama untuk mengukur perubahan pengetahuan peserta sosialisasi. MP 2 Nasionalisme.

Saya akan memohon kesediaan dari peserta sosialisasi untuk mengisi lembar test dengan bahasa yang baik dan sopan MP 3 Etika Publik. Lembar pretest akan dibagikan sebelum pemutaran video dan lembar posttest dibagikan setelahnya. MP 4 Komitmen Mutu.

Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6

Melakukan evaluasi hasil rancangan aktualisasi secara mandiri guna meningkatkan pelayanan publik di bidang kesehatan dapat berkontribusi terhadap visi organisasi.

Penguatan Nilai Organisasi 7

Menyajikan data evaluasi dengan jujur dan penuh integritas sesuai dengan nilai-nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

Nama pasien akan dijaga kerahasiannya dan tidak akan dipublikasikan dalam penyajian data MP 3 Etika publik. Hasil pengolahan data akan dimasukkan dalam laporan evaluasi

37

No

Kegiatan

Tahapan

1

2

3 pengetahuan pasien

3.6

Output/Hasil 4 pengetahuan pasien

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 5 aktualisasi. Penyajian data akan dilakukan dengan cara yang menarik dan informatif. MP 1 Akuntabilitas. Penarikan kesimpulan dilakukan dengan jujur sesuai hasil yang didapatkan. MP 5 Antikorupsi.

Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6

Penguatan Nilai Organisasi 7

Rancangan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi

Judul

: Optimalisasi edukasi obat kepada pasien kemoterapi rawat jalan dengan media video di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Waktu Pelaksanaan

: 3 Juni – 7 Juli 2021

Tempat Pelaksanaan

: Depo Kemoterapi Rawat Jalan, Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tabel 3. 8 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi

No

Kegiatan

1 2

Analisis kebutuhan pasien dari data primer Koordinasi dan konsultasi dengan stake holder terkait pembuatan video edukasi Penyusunan konsep video edukasi obat kemoterapi Pembuatan video edukasi untuk pasien kemoterapi rawat jalan Sosialisasi video edukasi obat kemoterapi kepada pasien dan keluarganya Evaluasi efektivitas video edukasi obat kemoterapi terhadap peningkatan pengetahuan pasien atau keluarganya

3 4 5 6

Mei V

I

Juni II III

IV

Juli I

38

BAB 4 PELAKSANAAN AKTUALISASI 4.1 Realisasi Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi Pelaksanaan aktualisasi peserta dilaksanakan pada 3 Juni – 8 Juli 2021. Tabel 4.1 berikut memuat realisasi dari jadwal pelaksanaan kegiatan aktualisasi. Semua kegiatan terlaksana, namun kegiatan kelima yakni “Sosialisasi video edukasi obat kemoterapi kepada pasien dan keluarganya” dimodifikasi menjadi “Pelaksanaan edukasi obat kemoterapi dengan media video”.

Tabel 4. 1 Realisasi Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi No

Kegiatan

1

Analisis kebutuhan pasien dari data primer Koordinasi dan konsultasi dengan stake holder terkait pembuatan video edukasi Penyusunan konsep video edukasi obat kemoterapi Pembuatan video edukasi untuk pasien kemoterapi rawat jalan Pelaksanaan edukasi obat kemoterapi dengan media video Evaluasi efektivitas video edukasi obat kemoterapi terhadap peningkatan pengetahuan pasien atau keluarganya

2 3 4 5 6

Keterangan

Status Realisasi

SKP

Terlaksana

SKP

Terlaksana

SKP

Terlaksana

Inovasi

Terlaksana

SKP

Terlaksana, dimodifikasi

SKP

Mei V V

I

Juni II III

V

V

IV

Juli I

V

V

V

V

V

V

Terlaksana

Keterangan: : Jadwal yang direncanakan V

: Jadwal yang terlaksana

4.2 Kegiatan Aktualisasi Kegiatan

:

1 Analisis kebutuhan pasien dari data primer

Tahapan

:

1-Pembuatan kuisioner untuk menganalisis kebutuhan pasien dan keluarga

A. Tanggal

:

24 Mei 2021

B. Output

:

Lembar kuisioner selesai dibuat 39

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Berikut merupakan gambar kuisioner yang dibagikan pada pasien untuk menganalisis kebutuhan informasi video edukasi. Kuisioner merupakan kuisioner singkat yang hanya terdiri dari 10 pertanyaan. Identitas pasien dirahasiakan. Pertanyaan 1-5 untuk menganalisis

pengetahuan

awal

pasien.

Sedangkan

pertanyaan

6-10

untuk

menganalisis kebutuhan pasien terhadap video edukasi yang akan dibuat. Kuisioner dicetak pada kertas berukuran A5.

Gambar 4. 1 Lembar Kuisioner Analisis Kebutuhan

40

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya mengumpulkan opini dan masukan dari pasien dan keluarganya mengenai media edukasi obat kemoterapi yang akan dibuat. MP 2 Nasionalisme, teknik yang dilakukan adalah dengan bersikap menghargai dan toleransi. Lembar kuisioner dicetak dan diperbanyak dengan biaya sendiri, dan pasien tidak dipungut biaya apapun dalam pengisiannya MP 5 Anti Korupsi, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah sikap sederhana, peduli dan profesional. Daftar pertanyaan kuisioner dibuat ringkas dan tidak terlalu banyak, sehingga tidak mengganggu proses pelayanan kemoterapi dalam pengisiannya MP 4 Komitmen Mutu, dengan teknik aktualisasi efisiensi dan efektivitas.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Pelaksanaan tahapan kegiatan ini merupakan upaya untuk mewujudkan visi misi dan menguatkan nilai organisasi. Terlibatnya pasien dalam penyusunan rancangan pelayanan menunjukkan gotong royong antar tenaga kesehatan dan pasien untuk mewujudkan manusia Indonesia yang lebih sehat, dan sejalan dengan visi kementerian kesehatan Indonesia. Dengan mengumpulkan opini pasien dalam pelayanan yang akan diberikan, menunjukkan bahwa petugas kesehatan pun mau melibatkan pasien dan bisa mendengarkan masukan dari pasien. Sikap tulus ini sejalan dengan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Bila tahapan kegiatan dilaksanakan tanpa menerapkan nilai Nasionalisme, maka video edukasi yang dibuat tidak sesuai dengan kebutuhan pasien dan video tersebut tidak dapat dirasakan manfaatnya oleh pada pasien. Tanpa memegang prinsip nilai Antikorupsi, proses pencetakan dan perbanyakan lembar kuisioner bisa saja menggunakan fasilitas negara yang tersedia di institusi, hal ini merupakan peluang untuk menyebabkan kerugian negara dan contoh pegawai yang kurang bertanggung jawab. Bila nilai komitmen mutu tidak diterapkan, proses wawancara dan pengisian kuisioner dapat berlangsung lama padahal pelayanan kemoterapi rawat jalan membutuhkan kecepatan waktu dan juga melibatkan tenaga kesehatan lain. Bila pasien terus menerus diganggu dikhawatirkan mengganggu efisien waktu pelayanan.

41

G. Capaian Penyelesaian Isu Pada tahapan ini, kuisioner untuk dibagikan kepada pasien telah berhasil dibuat.

Sebelumnya lembar kuisioner untuk analisis kebutuhan pasien terhadap media edukasi obat belum tersedia.

H. Manfaat  Bagi Peserta : Membantu menentukan arah dari video yang akan dibuat  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi Kegiatan

:

1 Analisis kebutuhan pasien dari data primer

Tahapan

:

2- Penyerahan kuisioner kepada pasien dan keluarga

A. Tanggal

:

25-31 Mei 2021

B. Output

:

Data kebutuhan pasien untuk pembuatan video edukasi terkumpul.

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Pembagian kuisioner dilakukan selama dua kali. Hari pertama pada hari Selasa 25 Mei 2021, lalu hari kedua dilakukan pada hari Senin 31 Mei 2021. Pembagian dilakukan saat pasien sudah berada di ruang perawatan. Cara pengisian kuisioner adalah dengan dilakukan pasien sendiri, dibantu keluarga pasien, atau dibantu oleh Peserta Latsar.

Gambar 4. 2 Proses Pembagian Lembar Kuisioner

42

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya meminta kesediaan pasien terlebih dahulu sebelum dilakukan pengisian kuisioner.

Saya tidak memaksakan pasien untuk mengisi kuisioner jika mereka tidak berkenan MP 3 Etika Pulik teknik yang dipergunakan adalah komunikasi yang baik dan sopan.

Ada beberapa pasien yang ingin mengisi namun kesulitan dalam pengisian, untuk itu saya memberikan bantuan untuk mengisi kuisioner dengan memastikan jawaban kuisioner diisi dengan jujur sesuai dengan jawaban pasien MP 5 Anti Korupsi, teknik aktualisasi adalah empati dan kejujuran.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Pelaksanaan tahapan kegiatan ini merupakan upaya untuk mewujudkan visi misi dan menguatkan nilai organisasi. Terlibatnya pasien dalam penyusunan rancangan pelayanan menunjukkan gotong royong antar tenaga kesehatan dan pasien untuk mewujudkan manusia Indonesia yang lebih sehat, dan sejalan dengan visi kementerian kesehatan Indonesia. Dengan mengumpulkan opini pasien dalam pelayanan yang akan diberikan, menunjukkan bahwa petugas kesehatan pun mau melibatkan pasien dan bisa mendengarkan masukan dari pasien. Sikap tulus ini sejalan dengan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa penerapan nilai Etika Pulik, pasien tidak akan mau mengisi kuisioner dengan jujur dan menyatakan kebutuhannya dengan leluasa. Bila peserta meminta pengisian kuisioner dengan tidak sopan, dapat menyebabkan pasien dan/atau keluarganya tersinggung sehingga bisa menimbulkan konflik antara pasien dan petugas. Saat membantu pengisian kuisioner tanpa menerapkan nilai Anti Korupsi, risiko pemalsuan data kuisioner sangatlah besar. Hal ini dapat menyebabkan analisis kebutuhan tidak sesuai dengan kenyataannya dan video edukasi yang akan dibuat tidak dapat memenuhi kebutuhan pasien.

G. Capaian Penyelesaian Isu Pada tahapan ini, kuisioner yang telah dibuat bisa diserahkan dan diisi oleh 22 pasien dan/atau keluarganya. Sebelum pelaksanaan tahapan, kuisioner yang telah dibuat belum terisi.

43

H. Manfaat  Bagi Pasien

: Memberikan wadah untuk mendengarkan keluhan pasien, serta

memberikan solusi untuk meningkatkan pengetahuan pasien  Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS terutama nilai etika publik dan antikorupsi  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi

Gambar 4. 3 Lembar Kuisioner yang telah Diisi Pasien

Kegiatan

:

1 Analisis kebutuhan pasien dari data primer

Tahapan

:

3-Interpretasi

data

kuisioner

dan

penarikan

kesimpulan A. Tanggal

:

5-12 Juni 2021

B. Output

:

Memperoleh grafik interpretasi data dan kesimpulan

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Kuisioner yang dibagikan dan diisi oleh pasien pada hari pertama berjumlah 7 lembar, dan pada hari kedua berjumlah 13 lembar. Total responden yang diperoleh adalah 20 responden. Dari total 20 lembar kuisioner yang telah diiisi, diketahui bahwa mayoritas pasien berusia antara 36-50 tahun (45%), bekerja sebagai Ibu rumah tangga (45%).

Mayoritas pasien yang mengisi lembar kuisioner adalah perempuan dengan persentase

44

75%. Pasien sedang menjalani siklus kemoterapi antara siklus ke 1-3 (35%) dan siklus ke 4-6 (35%). Dan persentase paling tinggi pada pendidikan pasen adalah SMA (30%).

Uraian mengenai karakteristik pasien yang merupakan responden kuisioner analisis kebutuhan video edukasi dapat diamati pada tabel 1 berikut.

Tabel 4. 2 Karakteristik Responden Kuisioner Analisis Kebutuhan Jumlah

Persentase (n=20)

Usia <20 tahun 20-35 tahun 36-50 tahun >50 tahun

1 2 9 8

5 10 45 40

Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Wiraswasta Karyawan Pelajar Petani Pensiunan PNS

9 4 4 1 1 1

45 20 20 5 5 5

Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki

15 5

75 25

Siklus Kemoterapi 1 s.d 3 4 s.d 6 >6 tidak tau

7 7 2 4

35 35 10 20

Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA DIII S1

2 4 3 6 1 4

10 20 15 30 5 20

Parameter

45

Dari lembar kuisioner yang dibagikan, pertanyaan 1 hingga 5 ditujukan untuk menganalisis pengetahuan awal

mengenai informasi obat kemoterapi. Sedangkan

pertanyaan 6-7 untuk menganalisis kebutuhan pasien terhadap video edukasi.

Rangkuman jawaban pasien dapat diamati pada tabel 2 berikut.

Tabel 4. 3 Rangkuman Jawaban Kuisoner Analisis Kebutuhan No 1

Pertanyaan Edukasi yang didapatkan

2

Pemberi edukasi

3

Informasi yang didapatkan

4

Pengetahuan efek samping

5

Pengetahuan penanganan efek samping

6

Apakah Anda Memerlukan Informasi obat terkait pemberian kemoterapi?

Informasi apa sajakah yang Anda perlukan?

7

8

Apakah media informasi yang Anda sukai?

9

Bagaimana cara penyampaian informasi yang Anda sukai?

10

Bagaimana bahasa yang Anda inginkan?

Jawaban Pernah Tidak pernah Dokter Perawat Farmasi Nama Obat Kemoterapi Interaksi Obat Kemoterapi Efek Samping Kemoterapi dan penanganannya Mengetahui Tidak mengetahui Mengetahui Tidak mengetahui Ya Tidak Nama Obat Kemoterapi Interaksi Obat Kemoterapi Efek Samping Kemoterapi dan penanganannya Lisan (Informasi langsung) Tertulis (Leaflet/brosur) Audio visual (Video) Langsung Media Sosial (Instagram) Media Sosial (Youtube) Bahasa Indonesia Bahasa sunda

Persentase 77.78 22.22 26.32 73.68 0.00 28.57 9.52 61.90 89.47 10.53 16.67 83.33 94.74 5.26 28.57 25.00 46.43 50.00 16.67 33.33 57.69 15.38 26.92 86.36 13.64

46

Berdasarkan hasil analisa pengetahuan awal pasien. Mayoritas pasien pernah mendapatkan edukasi obat (77,78%), dan mayoritas pasien mendapatkan edukasi dari perawat (73,68%). Pasien kebanyakan mengetahui efek samping dari kemoterapi yang akan didapatkan (89,47%), namun mereka tidak mengetahui cara penangannya (83,33%). Interpretasi data analisis pengetahuan awal pasien dapat dilihat pada gambar 4.4 berikut.

Peresentase

Analisis Pengetahuan Awal Pasien Kemo Rajal 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 2.

1. Tidak 1. Pernah Edukasi pernah oleh diedukasi diedukasi Dokter Persentase

77,78

22,22

26,32

2.

Edukasi oleh Perawat

2.

Edukasi oleh Farmasi

73,68

0,00

3. Efek 3.

3. Nama 5. Tidak Samping 4. Tahu 4. Tidak 5. Tahu Interaksi Kemoter Obat Tahu Obat efek tahu efek penanga Kemoter penanga api dan samping samping nan ES Kemoter api nan ES penanga api nannya 28,57

9,52

61,90

89,47

10,53

16,67

83,33

Gambar 4. 4 Analisis Pengetahuan Awal Pasien Kemoterapi Rawat Jalan

Berdasarkan pertanyaan 6-10 pada lembar kuisioner, dilakukan analisis kebutuhan pasien terkait video edukasi yang akan dibuat.

Mayoritas pasien mengganggap perlunya pemberian edukasi obat (94,74%). Informasi yang paling dibutuhkan adalah informasi

47

mengenai efek samping kemoterapi dan penanganannya (46,43%). Separuh pasien yang menjadi responden menyukai pemberian informasi dengan media lisan (50%) dan menyukai pemberian informasi dengan media audiovisual (33.33%). Lalu pasien menyukai cara penyampaian langsung (57.69%). Bahasa yang dipilih pasien adalah bahasa Indonesia (86.36%). Uraian mengenai analisis kebutuhan pasien dapat dilihat pada gambar 4.5.

Analisis Kebutuhan Pasien Kemo Rajal untuk Pembuatan Video Edukasi 100,00 90,00 80,00

Persentase

70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 6. Merasa informasi obat diperlukan Persentase

94,74

7. Efek Samping 6. Merasa 8. Media 8. Media 7. Nama 7. Interaksi 8. Media informasi Lisan Tertulis Kemoterapi Obat Obat Audio visual dan obat tidak (Informasi (Leaflet/bro Kemoterapi Kemoterapi (Video) diperlukan sur) penangana langsung) nnya 5,26

28,57

25,00

46,43

50,00

16,67

33,33

9.

Langsung

9. Media Sosial (Instagram)

9. Media Sosial (Youtube)

10. Bahasa Indonesia

10. Bahasa sunda

57,69

15,38

26,92

86,36

13,64

Gambar 4. 5 Analisis Kebutuhan Pasien Kemoterapi Rawat Jalan

48

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Hasil jawaban kuisioner diolah menggunakan alat bantu Microsoft excel untuk memberikan hasil yang valid dan membuat infografis yang representatif. MP 1 Akuntabilitas, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah profesionalisme dan integritas. Hasil pengolahan data disimpulkan secara jujur dan menggambarkan preferensi pasien kemoterapi rawat jalan MP 5 Antikorupsi, dengan teknik aktualisasi sikap jujur.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Pelaksanaan tahapan kegiatan ini merupakan upaya untuk mewujudkan visi misi dan menguatkan nilai organisasi. Terlibatnya pasien dalam penyusunan rancangan pelayanan menunjukkan gotong royong antar tenaga kesehatan dan pasien untuk mewujudkan manusia Indonesia yang lebih sehat, dan sejalan dengan visi kementerian kesehatan Indonesia. Dengan mengumpulkan opini pasien dalam pelayanan yang akan diberikan, menunjukkan bahwa petugas kesehatan pun mau melibatkan pasien dan bisa mendengarkan masukan dari pasien. Sikap tulus ini sejalan dengan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Bila tidak menerapkan akuntabilitas dalam tahapan kegiatan ini, dapat menyebabkan penarikan kesimpulan menjadi bias, dan bila infografis tidak dibuat sebaik mungkin akan sulit melakukan penarikan kesimpulan dari analisa kebutuhan pasien. Akibatnya video yang akan dibuat tidak mewakili kebutuhan pasien. Penarikan kesimpulan sangat membutuhkan penerapan nilai antikorupsi, karena bisa saja data dilakukan manipulasi sesuai keinginan pengolah data tanpa menggambarkan preferensi pasien kemoterapi rawat jalan.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan tahapan ini, tidak ada referensi mengenai kebutuhan pasien akan edukasi obat kemoterapi rawat jalan. Setelah dilakukan aktualisasi dapat ditarik kesimpulan analisis kebutuhan pasien untuk media edukasi adalah:  Informasi yang paling dibutuhkan adalah informasi mengenai efek samping kemoterapi dan penanganannya  Pemberian informasi dengan media lisan dan media audiovisual.

49

 Cara penyampaian dilakukan secara langsung.  Bahasa yang dipilih pasien adalah bahasa Indonesia H. Manfaat  Bagi Pasien

: Memberikan wadah untuk mendengarkan keluhan pasien, serta

memberikan solusi untuk meningkatkan pengetahuan pasien  Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS terutama nilai akuntabilitas dan antikorupsi  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi Kegiatan

:

2 Koordinasi dan konsultasi dengan stakeholder

Tahapan

:

1-Penyusunan kontrak pertemuan dengan stakeholder (DPJP, unit promkes, dan perawat)

A. Tanggal

:

24-31 Mei 2021

B. Output

:

Mendapatkan waktu dan tempat pertemuan

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Kontrak pertemuan dengan unit promkes disepakati pada 24 Mei 2021. Janji temu dengan DPJP bedah onkologi dn DPJP hematoonkologi diperoleh pada tanggal 31 Mei 2021. Sedangkan pertemuan dengan perawat ruangan dilakukan secara langsung tanpa pembuatan kontrak pertemuan. Pertemuan dilakukan pada tanggal 25 Mei 2021.

Dokumentasi pembuatan kontrak pertemuan dapat dilihat pada gambar 4.6 D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya membuat janji temu dengan para stakeholder, lalu hadir sesuai waktu yang telah ditetapkan.

MP

5

Antikorupsi,

teknik

aktualisasi

yang

digunakan

adalah

kedisiplinanan. Saya menemui stakeholder dengan berpakaian rapi dan sopan. MP 3 Etika Publik, dengan teknik aktualisasi sikap sopan dan menghargai stakeholder.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain, menunjukkan profesionalitas dan kolaborasi dalam bekerja, sesuai nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

50

Kontrak Pertemuan dengan Promkes

Kontrak Pertemuan dengan DPJP Hematoonkologi

Kontrak Pertemuan dengan DPJP Bedah onkologi Gambar 4. 6 Kontrak Pertemuan dengan Stakeholder

51

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Bila tidak menerapkan nilai antikorupsi pada kontrak pertemuan yang sudah dibuat, akan menurunkan kredibilitas profesi selain itu bila janji tidak ditepati dengan datang terlambat, kesempatan untuk berdiskusi dengan stakeholder akan hilang.

Kolaborasi dan masukan dari para stakeholder tidak akan didapatkan. Adapaun nilai Etika publik, bila tidak diterapkan akan berdampak pada terbentuknya anggapan bahwa peserta tidak serius dan cenderung meremehkan pertemuan dengan para

stakeholder sehingga dapat mengurangi simpati dan dukungan dari stakeholder.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum tahapan kegiatan diaktualisasikan, belum pernah dilakukan janji temu untuk membahas mengenai edukasi obat kemoterapi. Setelah pelaksanaan aktualisasi, diperoleh kontrak pertemuan dengan unit promkes disepakati pada 24 Mei 2021 pukul 08.00 WIB di kantor unit promkes. Janji temu dengan DPJP bedah onkologi pada tanggal 31 Mei 2021 pukul 10.00 WIB di ruang sekretariat bedah onkologi, lalu kontrak pertemuan dengan DPJP hematoonkologi diperoleh pada tanggal 31 Mei 2021 pukul 08.00 WIB di klinik kemoterapi rawat jalan. .

H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi DPJP dan perawat dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai antikorupsi dan etika publik  Bagi Institusi

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi

Kegiatan

:

2 Koordinasi dan konsultasi dengan stakeholder

Tahapan

:

2-Konsultasi

dengan

DPJP

yakni

dokter

bedah

onkologi dan dokter hemato-onkologi A. Tanggal

:

31 Mei 2021

B. Output

:

Memperoleh persetujuan dan saran dari DPJP

52

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Sebelum berkonsultasi dengan DPJP, saya menyiapkan beberapa poin pertanyaan agar diskusi menjadi terarah. Poin pertanyaan tersebut saya tuliskan di buku catatan saya, dan poin utama dalam diskusi adalah: 

Penyampaian rencana kegiatan



Informasi apa saja yang biasanya Dokter sampaikan



Saran dan Masukan untuk video

Konsultasi pertama dengan DPJP dilakukan dengan dokter hetamotonkologi yakni dr.

Amaylia Oehadian, Sp.PD-KHOM sesuai jadwal yakni tanggal 31 Mei 2021 pukul 08.00 di klinik kemoterapi rawat jalan. Pertemuan berlangsung selama 5 menit, karena dokternya akan segera visit ke ruangan. Adapun dr. Amaylia sangat mendukung kegiatan ini, beliau memberikan contoh inform consent yang berisi informasi yang biasa disampaikan Dokter pasa pasien kemoterapi awal. Dr. Amaylia juga menyarankan untuk memfokuskan video edukasi kepada materi mengenai obat agar tidak terjadi tumpang tindih informasi antara dokter dan apoteker.

Konsultasi DPJP kedua adalah dengan dokter bedah onkologi yakni dr. Maman Abdurrahman, Sp.B-(K)Onk. Janji temu adalah tanggal 31 Mei 2021 pukul 10.00 WIB di secretariat bedah onkologi. Durasi konsultasi adalah 15 menit. dr. Maman mendukung pembuatan video dan banyak memberi masukan mengenai konsep video. Beliau menyarankan bahwa isi video diawali dengan pendahuluan mengenai apa itu kemoterapi, bagaimana cara pemberiannya, tujuan pemberian (kuratif, paliatif, tambahan, neo adjuvant), gejala efek samping dan tanda bahaya, obat-obat untuk mengatasi gejala ringan, penggunaan obat lain saat kemoterapi, makanan tidak ada yang dilarang dikonsumsi. Hasil diskusi dengan DPJP dapat dilihat pada gambar 4.7.

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya telah melakukan konsultasi dengan DPJP yang bertanggung jawab di poliklinik kemoterapi, untuk meminta masukan dan pengarahan MP 2 Nasionalisme, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah musyawarah dan rasa persatuan untuk melayani pasien. Saya menggunakan bahasa yang sopan saat berkonsultasi dan mengajukan pertanyaan. MP 3 Etika Publik, teknik yang dipergunakan adalah komunikasi yang baik dan sopan. Saya juga telah mempersiapkan daftar pertanyaan, sehingga 53

konsultasi lebih terarah dan efektif MP 4 Komitmen Mutu, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah efektivitas dan efisiensi.

Gambar 4. 7 Catatan Konsultasi dengan DPJP

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain, menunjukkan profesionalitas dan kolaborasi dalam bekerja, sesuai nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Bila tidak menerapkan nilai nasionalisme, bisa terjadi kekeliruan dan tumpang tindih informasi pada video yang akan dibuat. Selain itu perlu dilakukan rekonsiliasi informasi agar informasi yang disampaikan peserta tidak melangkahi wewenang tenaga kesehatan lainnya. Bila tidak menerapkan nilai etika publik, akan menyebabkan turunnya profesionalitas peserta, dan dapat memberikan kesan bahwa peserta tidak menghargai profesi kesehatan lainnya. Hal ini dapat merusak hubungan baik antar tenaga kesehatan yang seharusnya berkolaborasi dan bekerja sama dalam melayani pasien. Tidak adanya penerapan komitmen mutu akan menyebabkan konsultasi menjadi tidak terarah, sehingga maksud dan tujuan yang ingin diperoleh tidak bisa didapatkan, padahal waktu diskusi sangatlah terbatas karena kesibukan dan banyaknya tanggung jawab lain yang dimiliki oleh DPJP.

54

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum tahapan kegiatan diaktualisasikan, belum terdapat masukan ataupun saran dari DPJP untuk pemberian edukasi obat pada pasien kemoterapi. Setelah pelaksanaan aktualisasi, terdapat banyak masukan dari DPJP. Adapun saran dan masukan tersebut diuraikan pada tabel berikut.

Tabel 4. 4 Capaian Kegiatan 3 Tahapan 2 Poin Pertanyaan 

Penyampaian rencana kegiatan



DPJP hemato-onkologi

DPJP bedah onkologi

Menyetujui

Menyetujui

Sesuai informed consent

Sesuai informed consent

Fokus video edukasi

isi video diawali dengan

kepada materi mengenai

pendahuluan mengenai

obat agar tidak terjadi

apa itu kemoterapi,

tumpang tindih informasi

bagaimana cara

antara dokter dan apoteker

pemberiannya, tujuan

Informasi apa saja yang biasanya Dokter sampaikan



Saran dan Masukan untuk video

pemberian (kuratif, paliatif, tambahan, neo adjuvant), gejala efek samping dan tanda bahaya, obat-obat untuk mengatasi gejala ringan, penggunaan obat lain saat kemoterapi, makanan tidak ada yang dilarang dikonsumsi H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi DPJP dan perawat dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi

55

 Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai nasionalisme, etika publik dan komitmen mutu  Bagi Institusi

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi

Kegiatan

:

2 Koordinasi dan konsultasi dengan stakeholder

Tahapan

:

3-Koordinasi

dengan unit promkes dan perawat di

ruangan untuk optimalisasi edukasi dengan media video A. Tanggal

:

24-25 Mei 2021

B. Output

:

Mendapat dukungan dari unit promkes dan perawat di ruangan

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Koordinasi dengan unit promkes dilakukan pada tanggal 24 Mei 2021 pukul 08.00 WIB, bersama penanggung jawab media yakni pak Maurice. Pak Maurice mendukung dan memberi kebebasan dalam pembuatan video kepada peserta sesuai tujuan aktualisasi, dan pada video perlu dimasukkan logo promkes RSHS, logo rumah sakit, GERMAS dan BLUpromise. Video sebaiknya diunggah ke akun instagram promkes, karena kanal youtube RSHS sedang dalam perbaikan.

Gambar 4. 8 Koordinasi dengan Unit Promkes

56

Gambar 4. 9 Catatan Koordinasi dengan Unit Promkes

Koordinasi dengan perawat ruangan dilakukan secara langsung pada tanggal 25 Mei 2021 pukul 14.30 WIB. Dilakukan penyampaian gagasan aktualisasi, dan diskusi santai dengan kepala ruangan mengenai mekanisme bila ingin melakukan sosialisasi kepada pasien/keluarganya

terkait

video

edukasi

obat

kemoterapi.

Perawat

ruangan

menyarankan untuk melakukan sosialisasi pada pukul 9.00 pagi setelah pembagian ruangan pasien.

Gambar 4. 10 Koordinasi dengan Kepala Ruangan Klinik Kemoterapi Rawat Jalan

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya memperhatikan dan mencatat ketentuan dari unit promkes mengenai publikasi terkait promosi kesehatan MP 1 Akuntabilitas, teknik yang digunakan adalah profesionalisme. Saya berdiskusi dan menerima masukan dari perwakilan unit promkes

57

dengan baik. MP 2 Nasionalisme, teknik yang dipergunakan adalah musyawarah.

Saya berupaya membuat video sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh unit promosi kesehatan MP 4 Komitmen Mutu, teknik yang dipergunakan adalah mau belajar dan menumbuhkan sikap kreativitas. Saya berdiskusi dan meminta izin kepada perawat di ruangan serta melakukan koordinasi kegiatan dengan cara yang baik dan bahasa yang sopan MP 2 Nasionalisme, teknik yang dipergunakan adalah musyarwarah dan rasa persatuan untuk memberi pelayanan.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain, menunjukkan profesionalitas dan kolaborasi dalam bekerja, sesuai nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa diterapkannya nilai akuntabilitas, hasil diskusi dengan stakeholder dapat terlupakan. Pesan ataupun saran yang disampaikan oleh stakeholder dalam hal ini perawat dan unit promkes yang dapat menjadi masukan bagi aktualisasi pun tidak terdokumentasi dengan baik. Saran dan masukan unit promkes dalam pelaksanaan aktualisasi adalah hal yang penting, dalam pelaksanaan aktualisasi tidak akan mampu hanya bekerja sendiri tanpa bantuan dari profesi lainnya. Tanpa ada penerapan nilai Nasionalisme dalam hal persatuan, kerjasama tersebut akan sulit terbentuk.

Tanpa adanya nilai komitmen mutu, video yang telah dibuat dengan susah payah tidak akan memenuhi standar dan tidak bisa di unggah ke media sosial promkes.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, belum pernah ada komunikasi mengenai standar media dalam rangka edukasi untuk meningkatkan kesehatan pasien. Setelah aktualisasi dijalankan, didapatkan kerjasama dengan Unit Promkes dan diketahui saran untuk video adalah : 

Video perlu dimasukkan logo promkes RSHS, logo rumah sakit, GERMAS dan BLUpromise.



Video sebaiknya diunggah ke akun instagram promkes, karena kanal youtube RSHS sedang dalam perbaikan.

58

Sebelum tahapan kegiatan diaktualisasikan, belum terdapat masukan ataupun saran dari perawat ruangan untuk sosialisasi video edukasi obat pada pasien kemoterapi.

Setelah pelaksanaan aktualisasi diperoleh saran dari Perawat Ruangan bila ingin melakukan sosialisasi, dapat dilakukan pukul 9.00 pagi setelah pembagian ruangan pasien.

H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu perawat dalam pemberian edukasi obat kemoterapi,

sebagai

wujud

dukungan

program

unit

promkes

dalam

meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai akuntabilitas, nasionalisme dan komitmen mutu.  Bagi Institusi

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi

Kegiatan

:

3 Penyusunan konsep video edukasi obat kemoterapi

Tahapan

:

1-Studi Literatur mengenai 5 efek samping obat kemoterapi terbanyak dan cara penanganannya

A. Tanggal

:

13-15 Juni 2021

B. Output

:

Daftar efek samping obat kemoterapi terbanyak serta langkah-langkah penanganannya terkumpul

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Materi Video dan Penelusuran Pustaka A. Pengertian Kemoterapi  Kemoterapi adalah pengobatan atau obat-obat yang digunakan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker baik dengan cara membunuh sel kanker atau dengan menghentikan pembelahan sel.  Kemoterapi sebagai salah satu cara pengobatan kanker. Pengobatan lainnya adalah dengan radioterapi (penyinaran), pembedahan dan terapi biologi  Kemoterapi ada yangdiberikan melalui suntikan dan ada yang diberikan dengan cara oral Sumber:https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancerterms/def/chemotherapy diakses pada 13 Juni 2021 B. Efek Samping Kemoterapi Kemoterapi bekerja di seluruh tubuh sehingga bisa diberikan untuk mengatasi sel kanker yang sudah menyebar, sehingga terkadang beberapa sel normal juga dapat terganggu dan menimbulkan efek samping seperti: 59

 5 efek samping utama 1. Mual-muntah 2. Penurunan nafsu makan 3. Rambut rontok 4. Diare 5. Konstipasi/sembelit 6. Gangguan syaraf seperti: ba’al, kesemutan, lemas 7. Gangguan pada mulut, lidah dan tenggorokan seperti: sariawan, lidah terasa hambar, nyeri saat menelan 8. Gangguan kulit seperti gatal-gatal, kulit kering 9. Gangguan kesuburan dan gangguan seksual  Tanda bahaya 1. Demam tinggi. Suhu >38OC 2. Pendarahan atau terdapat memar-memar di beberapa bagian tubuh tanpa alasan yang jelas 3. Reaksi alergi seperti bibir bengkak, gatal-gatal yang parah dan gangguan menelan 4. Tubuh meriang dan menggigil parah 5. Adanya rasa nyeri yang tidak biasa seperti sakit kepala yang hebat, nyeri di tempat penyuntikan kemo 6. Diare atau muntah jangka panjang 7. BAB atau BAK berdarah Sumber: American Cancer Society. 2020. Chemotherapy side effects. cancer.org | 1.800.227.2345. cancer.org diakses pada 23 Juni 2021.

C. Cara Penanganan Efek Samping Kemoterapi  Penanganan 5 efek samping utama 1. Mual-muntahMinum obat yang diresepkan saat pulang kemoterapi, bila obat habis dapat membeli obat yang sama di apotek dan berkonsultasi dengan apoteker.

Hal yang dapat dilakukan: Minum: minum air yang sejuk, sedikit tapi sering. Bila memungkinkan dapat minum menggunakan sedotan. Hindari minuman bersoda Makanan: makan sedikit-sedikit tapi sering dan rutin misanya 2-3 jam sekali, hindari makanan yang pedas dan berbumbu kuat atau makanan yang memicu mual Bila ingin beristirahat setelah makan, jangan langsung berbaring.

Hindari menggunakan pakaian yang ketat Lakukan relaksasi, bisa dengan menghirup bau-bauan dari aromaterapi 2. Penurunan nafsu makan Makan secara perlahan dalam porsi kecil dan rutin. Siapkan makanan pada piring kecil.

Sediakan makanan atau camilan bernutrisi bila sewaktu-waktu ingin makan Bila benar-benar tidak mampu makan makanan apapun, dapat diganti dengan minuman suplemen.

3. Rambut rontokrambut cenderung akan tumbuh lagi setelah siklus kemoterapi lengkap.

60

4. Diare Minum air putih minimal 2 liter per hari, hindari minuman bersoda dan jus buah.

Kurangi porsi makanan berserat Bisa mengonsumsi yoghurt Mengonsumsi mkanan tinggi protein dan tinggi kalori seperti roti putih, telur, nasi dan keju 5. Konstipasi/sembelit Minum air putih minimal 2 liter per hari Konsumsi makanan berserat seperti roti gandum, kentang, buah-buahan, sayur Hindari berbagai maknana yang dapat menyebabkan sembelit seperti coklat, keju, telur Mengonsumsi mkanan tinggi protein dan tinggi kalori seperti roti putih, telur, nasi dan keju 6. Gangguan syaraf seperti: ba’al, kesemutan Istirahat dan tidur yang cukup Upayakan untuk melakukan olahraga ringan 7. Gangguan pada mulut, lidah dan tenggorokan seperti: sariawan, lidah terasa hambar, nyeri saat menelan Jaga kebersihan mulut, gunakan sikat gigi yang kecil dan memiliki bulu sikat yang lembut, ganti sikat gigi secara berkala maksimal 3 bulan sekali.

Jaga kelembapan bibir dengan menggunakan pelembap bibir, dan jaga kelembapan mulut dengan sering minum Hindari makanan yang keras dan kasar, dan makanan pedas atau yang mengandung cuka  Obat pulang diresepkan obat mual dan muntah sebaiknya diminum walaupun tidak merasa mual dan muntah.

Sumber: Departement of Clinical Haematology, Oxford Radcliffe Hospitals. Coping with the Side Effects of chemotherapy: Information for Patients.

NHS. https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/110908sideeffectschemo.pdf diakses pada 23 Juni 2021 D. Interaksi Obat Kemoterapi  Interaksi obat-obat Bila Anda sedang mengonsumi obat rutin selain obat kemoterapi, segera beritahukan kepada dokter atau apoteker mengenai obat yang sedang dikonsumsi.

Beritahukan bila Anda mendapatkan antibiotik, obat antijamur, obat tuberkulosis, obat-obatan untuk penyakit jantung dan pengencer darah kepada dokter yang menangani kanker Anda.

Begitu juga ketika Anda sakit dan akan diresepkan obat oleh dokter, beritahukan bahwa anda sedang menjalani kemoterapi.

61

Campen, et al. 2017. Managing Drug Interactions in Cancer Therapy: A Guide for the Advanced Practitioner. J Adv Pract Oncol. Vol 8, No 6, Sep/Oct 2017.  Interaksi obat-herbal Obat herbal berpotensi menimbulkan interaksi dengan obat kemo, oleh karena itu sebaiknya penggunaannya dihindari selama medapatkan kemoterapi.

Infromasikan kepada dokter mengenai semu obat herbal, jamu-jamuan dan rebusan tumbuhan yang mungkin Anda siapkan sendiri di rumah.

Disarankan menghindari obat herbal yang mengandung echinacea, garlic, ginseng, grapefruit juice, milk thistle, and St John's wort Fasinu, P. S., & Rapp, G. K. (2019). Herbal Interaction With Chemotherapeutic Drugs-A Focus on Clinically Significant Findings. Frontiers in oncology, 9, 1356. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.01356  Interaksi obat-makanan Tidak ada makanan yang dibatasi selama kemoterapi, namun harus memilih makanan yang halal, baik dan bergizi bagi tubuh. Sedapat mungkin memastikan tubuh mengonsumsi makanan yang bernutrisi.

Bila Anda mendapatkan obat kemo yang diminum, perhatikan penggunaannya apakah obat kemoterapi sebaiknya diminum sebelum makan atau sesudah makan: Obat kemo yang diminum sebelum makan contohnya adalah lapatinib, agar penyerapan obatnya tidak teganggu oleh makanan Obat kemo yang diminum sesudah makan contohnya adalah capecitabine yang baik diserap saat ada makanan.

Martinez et.al. 2015. Oral chemotherapy: food-drug interactions. Farm Hosp.

2015;39(4):203-209 Campen, et al. 2017. Managing Drug Interactions in Cancer Therapy: A Guide for the Advanced Practitioner. J Adv Pract Oncol. Vol 8, No 6, Sep/Oct 2017.

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya berupaya mengumpulkan bahan literatur yang terbaru, dan menerjemahkannya dalam bahasa yang dapat dipahami oleh pasien. MP 4 Komitmen Mutu, aktualisasi yang

teknik

digunakan adalah sikap yang mengedepankan mutu untuk

menghasilkan video edukasi yang berbasis ilmiah. Sumber informasi yang bersifat ilmiah diambil dari referensi yang terpercaya. MP 1 Akuntabilitas, teknik aktualisasinya adalah dengan sikat integritas dan penuh tanggung jawab.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Terlibat langsung, memilih sendiri literatur dan bahan video yang akan digunakan menunjukkan kemandirian yang sesuai dengan visi instansi. Menyiapkan bahan dan

62

materi yang terbaik untuk pembuatan video edukasi menunjukkan ketulusan dari tenaga kesehatan yang dapat menguatkan nilai organisasi.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya nilai Komitmen mutu, peserta mungkin bisa membuat video, tetapi belum tentu video tersebut dapat dimengerti oleh pasien dan tujuan aktualisasi tidak dapat tercapai. Bila tidak menerapkan nilai akuntabilitas, pembuatan video tidak akan berdasar pada data atau sumber yang terpercaya. Tanpa adanya bukti ilmiah, informasi yang diterima pasien bisa saja merupakan informasi yang menyesatkan.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan tahap kegiatan aktualisasi, materi yang akan disampaikan dalam video edukasi belum tersedia. Setelah aktualisasi dilakukan melalui penelusuran pustaka materi untuk video edukasi berhasil dirangkum.

H. Manfaat  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai komitmen mutu dan akuntabilitas  Bagi Institusi

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi

Kegiatan

:

3 Penyusunan konsep video edukasi obat kemoterapi

Tahapan

:

2- Penyusunan skenario dengan pengumpulan gambar dan potongan video yang akan digunakan

A. Tanggal

:

13-15 Juni 2021

B. Output

:

Rancangan skenario video selesai dibuat

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Dari materi yang telah dikumpulkan, disusun skenario untuk pembuatan video.

Diuraikan juga gambar, teks, musik, dubbing ataupun potongan video yang diperlukan.

Agar video lebih menarik, digunakan template animasi yang tidak berbayar bersumber dari biteable.com yang dapat dilihat pada gambar 4.11. Video terdiri dari beberapa

scene atau tayangan yang akan disatukan menjadi video utuh. Uraian skenario video dapat dilihat pada tabel 4.5. Informasi yang paling dibutuhkan adalah informasi mengenai efek samping kemoterapi dan penanganannya sehingga tayangan video

63

akan banyak membahas mengenai hal tersebut. Bahasa yang dipilih pasien adalah bahasa Indonesia sehingga keseluruhan video akan menggunakan bahasa Indonesia.

Gambar 4. 11 Template Animasi yang akan digunakan

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya berupaya menyesuaikan skenario video dengan opini pasien, masukan DPJP dan unit promkes, sehingga video yang dihasilkan dapat mewakili pendapat berbagai pihak MP 2 Nasionalisme, teknik aktualisasi yang digunakan adalah musyawarah dan rasa persatuan untuk melakukan pelayanan. Animasi tidak saya buat sendiri namun menggunakan sumber animasi dari biteable.com, kemudian selanjutnya animasi saya edit sendiri digabungkan bersama komponen video seperti gambar, musik, teks secara mandiri. MP 5 Anti Korupsi, teknik aktualisasi yang digunakan adalah tanggung jawab.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Terlibat langsung, memilih sendiri literatur dan bahan video yang akan digunakan menunjukkan kemandirian yang sesuai dengan visi instansi. Menyiapkan bahan dan materi yang terbaik untuk pembuatan video edukasi menunjukkan ketulusan dari tenaga kesehatan yang dapat menguatkan nilai organisasi.

64

Tabel 4. 5 Skenario Video Edukasi No 1

2

3

Materi Pembukaan Video

Pengertian Kemoterapi  Kemoterapi adalah pengobatan atau obat-obat yang digunakan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker baik dengan cara membunuh sel kanker atau dengan menghentikan pembelahan sel.  Kemoterapi sebagai salah satu cara pengobatan kanker. Pengobatan lainnya adalah dengan radioterapi (penyinaran), pembedahan dan terapi biologi  Kemoterapi ada yang diberikan melalui suntikan dan ada yang diberikan dengan cara oral  Efek samping utama 1. Mual-muntah 2. Penurunan nafsu makan 3. Rambut rontok 4. Diare 5. Konstipasi/sembelit 6. Gangguan syaraf seperti: ba’al, kesemutan, lemas 7. Gangguan pada mulut, lidah dan tenggorokan

Skenario  Text slide: Judul video  Text slide: dipersembahkan oleh: RSHS  Dubbing sesuai materi+Video kemoterapi  Text + ilustrasi gambar

Dubbing+text : “Kemoterapi bekerja di seluruh tubuh sehingga bisa diberikan untuk mengatasi sel kanker yang sudah menyebar, sehingga terkadang beberapa

Gambar yang diperlukan -Logo RSHS -Logo Promkes

Video yang diperlukan -Video animasi judul video edukai “Video Edukasi Obat Kemoterapi”

-Logo RSHS -Logo Promkes -Gambar obat parenteral -Gambar obat oral

-Video animasi presentasi

-Logo RSHS -Logo Promkes

-Video animasi presentasi

65

seperti: sariawan, lidah terasa hambar, nyeri saat menelan 8. Gangguan kulit seperti gatal-gatal, kulit kering 9. Gangguan kesuburan dan gangguan seksual

sel normal juga dapat terganggu dan menimbulkan efek samping” + Video obat sistemik Slide text : Efek samping

4

 Tanda bahaya 1. Demam tinggi. Suhu >38OC 2. Pendarahan atau terdapat memar-memar di beberapa bagian tubuh tanpa alasan yang jelas 3. Reaksi alergi seperti bibir bengkak, gatal-gatal yang parah dan gangguan menelan 4. Tubuh meriang dan menggigil parah 5. Adanya rasa nyeri yang tidak biasa seperti sakit kepala yang hebat, nyeri di tempat penyuntikan kemo 6. Diare atau muntah jangka panjang 7. BAB atau BAK berdarah

Dubbing: Lalu ada gejala efek samping yang harus diwaspadai. Efek samping ini merupakan tanda bahaya

Ilustrasi  Logo RSHS  Logo Promkes Tanda Bahaya  Demam tinggi. Suhu >38OC  Memar-memar di beberapa bagian tubuh  Reaksi alergi seperti bibir bengkak, gatalgatal yang parah dan gangguan menelan  Tubuh meriang dan menggigil parah  Rasa nyeri yang tidak biasa seperti sakit kepala yang hebat, nyeri di

-Video animasi presentasi

66

  5

Cara Penanganan Efek Samping Kemoterapi: 1. Mual-muntahMinum obat yang diresepkan saat pulang kemoterapi, bila obat habis dapat membeli obat yang sama di apotek dan berkonsultasi dengan apoteker.

tempat penyuntikan kemo Diare atau muntah jangka panjang BAB atau BAK berdarah

Dubbing:  sesuai materi

-Logo RSHS -Logo Promkes

Dubbing sesuai materi

-Logo RSHS -Logo Promkes

Hal yang dapat dilakukan:  Minum: minum air yang sejuk, sedikit tapi sering.

Bila memungkinkan dapat minum menggunakan sedotan. Hindari minuman bersoda  Makanan: makan sedikit-sedikit tapi sering dan rutin misanya 2-3 jam sekali, hindari makanan yang pedas dan berbumbu kuat atau makanan yang memicu mual  Bila ingin beristirahat setelah makan, jangan langsung berbaring.  Hindari menggunakan pakaian yang ketat  Lakukan relaksasi, bisa dengan menghirup baubauan dari aromaterapi 6

2. Penurunan nafsu makan  Makan secara perlahan dalam porsi kecil dan rutin. Siapkan makanan pada piring kecil.  Sediakan makanan atau camilan bernutrisi

67

bila sewaktu-waktu ingin makan  Bila benar-benar tidak mampu makan makanan apapun, dapat diganti dengan minuman suplemen.

3. Rambut rontokrambut cenderung akan tumbuh lagi setelah siklus kemoterapi lengkap.

7

6. Diare  Minum air putih minimal 2 liter per hari, hindari minuman bersoda dan jus buah.  Kurangi porsi makanan berserat  Bisa mengonsumsi yoghurt  Mengonsumsi mkanan tinggi protein dan tinggi kalori seperti roti putih, telur, nasi dan keju

Dubbing sesuai materi

-Logo RSHS -Logo Promkes

Dubbing sesuai materi

-Logo RSHS -Logo Promkes

7. Konstipasi/sembelit  Minum air putih minimal 2 liter per hari  Konsumsi makanan berserat seperti roti gandum, kentang, buah-buahan, sayur  Hindari berbagai maknana yang dapat menyebabkan sembelit seperti coklat, keju, telur  Mengonsumsi mkanan tinggi protein dan tinggi kalori seperti roti putih, telur, nasi dan keju 8

8. Gangguan pada mulut, lidah dan tenggorokan seperti: sariawan, lidah

-Video animasi presentasi

68

terasa hambar, nyeri saat menelan  Jaga kebersihan mulut, gunakan sikat gigi yang kecil dan memiliki bulu sikat yang lembut, ganti sikat gigi secara berkala maksimal 3 bulan sekali.  Jaga kelembapan bibir dengan menggunakan pelembap bibir, dan jaga kelembapan mulut dengan sering minum  Hindari makanan yang keras dan kasar, dan makanan pedas atau yang mengandung cuka 9

Interaksi obat-obat Bila Anda sedang mengonsumi obat rutin selain obat kemoterapi, segera beritahukan kepada dokter atau apoteker mengenai obat yang sedang dikonsumsi.

Dubbing sesuai materi

-Logo RSHS -Logo Promkes

-Video animasi presentasi

-Logo RSHS -Logo Promkes

-Video animasi presentasi

Beritahukan bila Anda mendapatkan antibiotik, obat antijamur, obat tuberkulosis, obat-obatan untuk penyakit jantung dan pengencer darah kepada dokter yang menangani kanker Anda.

10

Begitu juga ketika Anda sakit dan akan diresepkan obat oleh dokter, beritahukan bahwa anda sedang menjalani kemoterapi Interaksi obat-herbal Dubbing sesuai Obat herbal berpotensi menimbulkan interaksi materi dengan obat kemo, oleh karena itu sebaiknya penggunaannya dihindari selama medapatkan kemoterapi. Infromasikan kepada dokter mengenai semu obat herbal, jamu-jamuan dan rebusan tumbuhan yang mungkin Anda siapkan sendiri di

69

rumah.

Disarankan menghindari obat herbal yang mengandung echinacea, garlic, ginseng, grapefruit juice, milk thistle, and St John's wort 11

Interaksi obat-makanan Dubbing sesuai Tidak ada makanan yang dibatasi selama materi kemoterapi, namun harus memilih makanan yang halal, baik dan bergizi bagi tubuh. Sedapat mungkin memastikan tubuh mengonsumsi makanan yang bernutrisi.

-Logo RSHS -Logo Promkes

-Video animasi presentasi

-Logo -Logo -Logo -Logo

-Video animasi presentasi

Bila Anda mendapatkan obat kemo yang diminum, perhatikan penggunaannya apakah obat kemoterapi sebaiknya diminum sebelum makan atau sesudah makan: Obat kemo yang diminum sebelum makan contohnya adalah lapatinib, agar penyerapan obatnya tidak teganggu oleh makanan.

Obat kemo yang diminum sesudah makan contohnya adalah capecitabine yang baik diserap saat ada makanan.

12

Penutupan

13

Credit

Dubbing : Ucapan Terimakasih Teks: Editor Sumber animasi

RSHS Promkes RSHS Promkes

70

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya nilai Nasionalisme, keinginan dan masukan berbagai pihak tidak dapat terwadahi dengan baik. Padahal video tersebut tidak hanya ditujukan bagi peserta, namun tujuannya adalah memberi manfaat kepada pasien dan tenaga kesehatan lain yang membutuhkan informasinya. Tanpa penerapan nilai Anti Korupsi, video yang dibuat dapat menyalahi hak cipta milik orang lain, atau adanya potensi plagiarisme yang merupakan contoh ASN yang tidak profesional.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, konsep hanya sekedar penyusunan materi. Setelah tahap aktualisasi dilaksanakan skenario video selesai dibuat.

H. Manfaat  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai nasionalisme dan antikorupsi  Bagi Institusi

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi

Kegiatan

:

3 Penyusunan konsep video edukasi obat kemoterapi

Tahapan

:

3- Pengumpulan musik latar yang sesuai dan membuat rekaman

suara

yang

akan

digunakan

untuk

penyampaian informasi A. Tanggal

:

16-19 Juni 2021

B. Output

:

Musik latar dan rekaman suara untuk video terkumpul

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Beberapa musik latar dikumpulkan dalam satu folder. Namun dalam pembuatan video menggunakan aplikasi capcut, banyak musik latar yang menarik dan dapat langsung dimasukkan ke video. Karena musik latar sudah termasuk ke dalam aplikasi, sehingga musik latar tersebut banyak yang tidak berada di dalam folder. Rekaman suara disatukan di dalam folder musik latar, dan ada beberapa dubbing yang direkam secara live saat pembuatan potongan video.

71

Gambar 4. 12 Kumpulan Musik Latar dan Rekaman Suara untuk Video

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya menambahkan berbagai musik latar yang sesuai sehingga dapat menarik minat orang yang melihat video. MP 4 Komitmen Mutu, teknik aktualisasi yang digunakan adalah kreativitas. Rekaman suara dibuat sejelas mungkin, bila perlu diulang beberapa kali hingga diperoleh hasil yang terbaik. Bahasa yang digunakan adalah bahasa Indonesia dengan nada yang informatif sehingga penjelasan video dapat dipahami dengan baik. MP 3 Etika Publik, teknik aktulisasi pada nilai ini adalah dengan bersikap tulus untuk menyampaikan edukasi sebaik mungkin pada pasien.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Terlibat langsung, memilih sendiri literatur dan bahan video yang akan digunakan menunjukkan kemandirian yang sesuai dengan visi instansi. Menyiapkan bahan dan materi yang terbaik untuk pembuatan video edukasi menunjukkan ketulusan dari tenaga kesehatan yang dapat menguatkan nilai organisasi.

72

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai komitmen mutu, tidak akan terwujud keseimbangan antara nilai ilmiah dan seni dari video. Penambahan musik yang sesuai dapat membuat video edukasi yang berisi materi ilmiah yang monoton menjadi lebih menarik. Tanpa adanya nilai etika publik, video yang telah dibuat kemungkinan tidak akan menarik untuk ditonton. Bila bahasa yang digunakan tidak dapat dipahami,pesan dari pembuat video tidak akan tersampaikan pada pendengar.

G. Capaian Penyelesaian Isu Setelah pelaksanaan aktualisasi terdapat folder berisi kumpulan musik latar dan rekaman suara.

H. Manfaat  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai komitmen mutu dan etika publik.  Bagi Institusi Kegiatan

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi :

4 Pembuatan video edukasi untuk pasien kemoterapi rawat jalan

Tahapan

:

1- Penggabungan gambar, video, teks, musik/suara sesuai skenario yang telah dibuat

A. Tanggal

:

16-19 Juni 2021

B. Output

:

Video edukasi selesai dibuat

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Video terdiri dari berbagai potongan tayangan, yang kemudian di edit dan dikompilasi dengan menggunakan aplikasi berbasis android yakni Capcut.apk. Sedangkan untuk bagian pembukaan video menggunakan aplikasi yang berbeda yakni Wideo.apk, yang juga merupakan aplikasi berbasis android. Selain itu, untuk materi yang membutuhkan teks yang panjang digunakan aplikasi design yakni Canva.apk. Aplikasi yang digunakan dapat dilihat pada gambar 4.13 berikut. Sedangkan proses editing dapat dilihat pada gambar 4.14. Tema yang diusung dalama video ini adalah “pembelajaran yang santai”, sedangkan warna yang dipilih adalah hijau dan hijau toska.

73

Gambar 4. 13 Aplikasi yang Digunakan dalam Pembuatan Video

Gambar 4. 14 Proses Editing Video dengan Aplikasi Capcut

74

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya menetapkan tema, warna, dan template yang konsisten saat pembuatan video.

MP 1 Akuntabilitas, teknik aktualisasi pada nilai ini adalah untuk menyatukan komponen video yang sangat bervariasi. Video dibuat semenarik mungkin dengan penyampaian yang mudah dipahami MP 4 Komitmen Mutu, teknik aktualisasi yang digunakan adalah kreativitas dan orientasi kepada mutu. Saya membuat video dengan bahasa utama adalah bahasa Indonesia. MP 2 Nasionalisme, teknik aktualisasi yang digunakan adalah rasa cinta tanah air dan bangga berbahasa indonesia.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Mengedepankan teknologi untuk membantu proses pelayanan, dalam hal ini pembuatan video edukasi, sejalan dengan visi untuk mewujudkan Indonesia yang maju. Tetap menjalankan pelayanan di tengah tantangan pandemi, dengan memanfaatkan teknologi dapat menguatkan nilai inovatif dari organisasi.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai akuntabilitas, video yang akan dibuat dapat menjadi terlalu bervariasi. Sumber inspirasi pembuatan video edukasi sudah sangat banyak dan mudah ditemukan. Selain itu komponen video juga sangat banyak yang terdiri dari animasi, berbagai gambar, teks dengan beragam gaya sehingga untuk menyeragamkan komponen-komponen yang berbeda tersebut diperlukan konsistensi dengan menetapkan tema, warna, dan template yang akan digunakan. Tanpa adanya penerapan nilai komitmen mutu,

yakni kretivitas dan inovasi

penyampaian edukasi melalui video yang berisi materi ilmiah dapat menjadi monoton dan kurang menarik. Tanpa adanya penerapan nilai nasionalisme, yakni tanpa menggunakan bahasa persatuan bahasa Indonesia video yang telah dibuat dengan baik kemungkinan tidak akan dapat dimengerti oleh semua pendengarnya, sehingga pesan video tidak dapat tersampaikan.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, belum terdapat media edukasi berupa video edukasi obat kemoterapi pada pasien rawat jalan. Setelah tahapan kegiatan dilaksanakan video awal ber hasil dibuat yang dapat diakses pada: https://youtu.be/R4dxd_Soagc

75

H. Manfaat  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai akuntabilitas, komitmen mutu dan nasionalisme.  Bagi Institusi Kegiatan

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi :

4 Pembuatan video edukasi untuk pasien kemoterapi rawat jalan

Tahapan

:

2-Finalisasi video dengan meminta masukan dan arahan dari mentor, coach dan unit promkes mengenai video yang telah dibuat

A. Tanggal

:

20-24 Juni 2021

B. Output

:

Video

edukasi

obat

kemoterapi

disetujui

dan

siap

disosialisasikan C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi

1. Pengajuan Video Awal kepada Mentor Video yang telah selesai diajukan kepada Mentor pada 20 Juni 2021. Video tersebut mendapatkan saran revisi dari mentor yakni: 

Penambahan referensi pada video



Penghapusan kata halal pada salah satu slide



Penambahan keterangan Instalasi Farmasi

Video direvisi dan disetujui pada 22 Juni 2021 yang terdokumentasi pada gambar 4.15.

Gambar 4. 15 Persetujuan Video oleh Mentor

76

2. Pengajuan Video Kepada Coach Video yang telah selesai diajukan kepada Coach pada 20 Juni 2021. Video tersebut mendapatkan saran dari Coach yakni: Pencantuman keterangan unit kerja (Instalasi Farmasi).

Coach menyerahkan revisi video

kepada mentor dan menyetujui output video. Video disetujui oleh coach pada tanggal 21 Juni 2021.

Gambar 4. 16 Persetujuan Video oleh Mentor

3. Pengajuan Video Kepada Promkes Video yang telah direvisi sesuai arahan mentor diajukan kepada perwakilan unit promkes di bidang media, yakni Pak Maurice, pada tanggal 22 Juni 2021. Video mendapatkan saran revisi yakni: Format logo RSHS di sebelah kiri video, dan logo promkes di sebelah kanan. Pada slide awal ditampilkan logo RSHS, kemenkes, GERMAS dan BLU promise.

Penulisan RSHS secara lengkap menjadi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Lalu ada revisi terkait ukuran huruf dan gambar Video disetujui pada tanggal 24 Juni 2021.

Gambar 4. 17 Persetujuan Perwakilan Unit Promkes

77

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya mengonsultasikan dahulu video yang telah selesai dibuat dengan mentor dan

coach. Lalu saya konsultasikan video kepada unit promkes untuk memperoleh masukan. MP 3 Etika Publik, teknik aktualisasi yang digunakan adala bersikap hormat, sopan dan santun. Pembuatan video diupayakan menggunakan sumber daya yang ada, dimana dalam pembuatan video saya menggunakan gawai milik sendiri dan berupaya membuat video sendiri sehingga dapat meminimalisir pengeluaran biaya MP 5 Antikorupsi, teknik aktualisasi yang digunakan adalah kemandirian dan rasa tanggung jawab.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Mengedepankan teknologi untuk membantu proses pelayanan, dalam hal ini pembuatan video edukasi, sejalan dengan visi untuk mewujudkan Indonesia yang maju. Tetap menjalankan pelayanan di tengah tantangan pandemi, dengan memanfaatkan teknologi dapat menguatkan nilai inovatif dari organisasi.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai etika publik, dapat menciptakan kesombongan dan keegoisan pada diri peserta sehingga tidak dapat melihat kesalahan sendiri, sehingga video yang masih belum bagus bisa terlihat sempurna di mata pembuat video. Dengan menerapkan nilai etika publik dan berkonsultasi dengan berbagai mentor, coach dan unit promkes dapat menjadi masukan untuk penyempurnaan video.

Tanpa adanya nilai antikorupsi yakni kemandirian, tanggung jawab, dan kerja keras, pembuatan video ini dapat menjadi celah untuk melakukan kecurangan seperti plagiarisme. Selain itu bila dikerjakan secara mandiri, tidak diperlukan banyak anggaran untuk melaksanakan kegiatan ini.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, belum terdapat media edukasi berupa video edukasi obat kemoterapi pada pasien rawat jalan. Setelah tahapan kegiatan dilaksanakan video awal yang telah direvisi dan siap diunggah dapat diakses pada https://drive.google.com/file/d/16ZQGICIXVa9ZKKguiDAgPVGnL1wuV68i/view?usp=dri vesdk 78

H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai etika publik dan antikorupsi.  Bagi Institusi Kegiatan

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi :

4 Pembuatan video edukasi untuk pasien kemoterapi rawat jalan

Tahapan

:

3-Pengajuan video ke unit promkes untuk di unggah di sosial media promkes RSHS

A. Tanggal

:

25 Juni 2021

B. Output

:

Video edukasi obat kemoterapi diunggah di sosial media RSUP Dr. Hasan Sadikin C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Video edukasi dalam format .mp4 diberikan kepada unit promkes

untuk

diunggah.

Untuk

keperluan

pengunggahan, video diturunkan resolusinya, namun dengan kulitas gambar yang tetap dapat terbaca. Video edukasi kemoterapi diunggah pada akun IG Promkes RSHS pada tanggal 25 Juni 2021. dengan link sebagai berikut: https://www.instagram.com/tv/CQiZtpNAdOy/?utm_med ium=copy_link Hal ini dikonfirmasi dari unit promkes, dokumentasinya dapat dilihat pada gambar 4.18. Hasil Tangkapan Layar 26 Juni 2021 pukul 18.39 menunjukkan video telah dilihat 83 kali (Gambar 4.19).

Gambar 4. 18 Konfirmasi dari Pihak Promkes Bahwa Video sudah Diunggah

79

Gambar 4. 19 Tangkapan Layar Video yang telah Diunggah di Akun IG Promkes RSHS

D. Nilai Dasar dan Teknik Akuntabilitas Saya hanya mensosialisasikan video yang telah mendapat persetujuan unit promkes, serta mentor/coach. MP 2 Etika Publik, dengan teknik aktualisasinya adalah rasa tanggung jawab dan sikap profesional. dalam memberikan pelayanan publik.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Mengedepankan teknologi untuk membantu proses pelayanan, dalam hal ini pembuatan video edukasi, sejalan dengan visi untuk mewujudkan Indonesia yang maju. Tetap menjalankan pelayanan di tengah tantangan pandemi, dengan memanfaatkan teknologi dapat menguatkan nilai inovatif dari organisasi.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai etika publik, tidak akan adanya filter bila terjadi kesalahan atau kekeliruan dari video yang telah dibuat. Dengan menerapkan nilai etika

80

publik dan berkonsultasi dengan berbagai mentor, coach dan unit promkes dapat menjadi masukan untuk penyempurnaan video.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, belum terdapat media edukasi berupa video edukasi obat kemoterapi pada pasien rawat jalan. Setelah tahapan kegiatan dilaksanakan video edukasi dapat diakses secara luas pada: tinyurl.com/edukasikemoterapi dan https://www.instagram.com/tv/CQiZtpNAdOy/?utm_medium=copy_link H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai etika publik.  Bagi Institusi Kegiatan

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi :

5 Pelaksanaan edukasi obat kemoterapi dengan media video

Tahapan

:

1-Penyusunan Konsep Tahapan Edukasi

A. Tanggal

:

25 Juni 2021

B. Output

:

Konsep Tahapan Edukasi selesai disusun.

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Dikarenakan terjadi peningkatan jumlah kasus selama pandemi, sehingga sosialisasi video dengan cara penyuluhan tidak memungkinkan untuk dilaksanakan, oleh karena itu dilakukan perubahan rencana sosialisasi yakni sosialisasi video dilakukan dengan saat pemberian edukasi untuk pasien baru dan dengan penempelan link video pada loket depo farmasi/pendaftaran poliklinik kemoterapi rawat jalan. Edukasi dilakukan pada pasien baru yang pertama kali mendapatkan kemoterapi. Adapun konsep tahapan edukasi dapat dilihat pada gambar berikut:

81

Gambar 4. 20 Tahapan Edukasi dengan Media Video

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya menyusun kegiatan dalam pemberian edukasi secara langsung agar kegiatan sosialisasi video edukasi dapat berjalan secara efektif dan efisien. MP 4 Komitmen Mutu teknik aktualisasi yang digunakan adalah profesionalisme dan tanggung jawab.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Edukasi obat kemoterapi dalam rangka meningkatkan pengetahuan pasien agar tujuan terapi tercapai dan mampu mengindari reaksi obat yang tidak dikehendaki, merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia. Pelayanan yang professional dan inovatif bagi pasien sejalan dengan nilai organisasi.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai komitmen mutu, yakni efisiensi dan efektivitas, pelaksanaan edukasi bisa menjadi tidak terarah dan tujuan dari edukasi tidak tercapai.

Alokasi waktu edukasi yang terbatas harus dimanfaatkan sebaik mungkin.

82

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, belum terdapat tahapan yang jelas mengenai kegiatan edukasi dengan media video. Setelah pelaksanaan aktualisasi susunan kegiatan pemberian edukasi selesai dibutuat, yang diuraikan pada gambar 4.20 H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi tenaga kesehatan dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Pasien

: Meningkatkan pengetahuan pasien agar dapat meningkatkan

kualitas hidupnya.  Bagi Peserta

: Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar

CPNS terutama nilai komitmen mutu  Bagi Institusi Kegiatan

: Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi :

5 Pelaksanaan edukasi obat kemoterapi dengan media video

Tahapan

:

2-Penyiapan sarana dan prasarana untuk kegiatan edukasi dengan media video

A. Tanggal

:

25 Juni – 27 Juli 2021

B. Output

:

Kondisi sarana prasarana dan personel yang siap

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Sarana yang dibutuhkan selama edukasi dan sosialisasi video: 1. Pemutar Video: Bisa dengan laptop atau HP 2. Kursi 3. Meja (untuk pasien baru dari poliklinik) 4. Pulpen Prasarana yang dibutuhkan selama edukasi dan sosialisasi video: 1. Link video edukasi:

83

Gambar 4. 21 Poster berisi Link video edukasi

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya mempersiapkan sarana prasarana yang dibutuhkan untuk pelaksanaan edukasi secara mandiri MP 5 Antikorupsi, teknik aktualisasi yang digunakan adalah kemandirian. Sosialisasi video disesuaikan dengan kondisi pandemi, sehingga perlu memastikan protokol kesehatan yang ketat MP 2 Nasionalisme, teknik aktualisasi yang digunakan adalah rasa kemanusiaan dan cinta tanah air. Setelah sosialisasi selesai, saya mengembalikan sarana dan prasarana yang telah dipinjam sesuai kondisi awal. MP 1 Akuntabilitas, teknik aktualisasi yang digunakan adalah sikap bertanggung jawab.

84

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Edukasi obat kemoterapi dalam rangka meningkatkan pengetahuan pasien agar tujuan terapi tercapai dan mampu mengindari reaksi obat yang tidak dikehendaki, merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia. Pelayanan yang professional dan inovatif bagi pasien sejalan dengan nilai organisasi.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai antikorupsi, yakni kemandirian, pelaksanaan edukasi tidak akan terlaksana dengan baik, bila kita hanya mau menunggu orang lain untuk membantu pekerjaan kita maka pelaksanaan pekerjaan tersebut akan membutuhkan waktu yang lama. Tanpa ada Nasionalisme, yakni mencintai tanah air dengan mematuhi protokol kesehatan, aktualisasi yang akan dikerjakan justru akan berbahaya bagi diri sendiri dan orang lain. Tanpa prokes, kita dapat tertular atau menularkan covid-19 sehingga menambah beban biaya kesehatan negara. Bila nilai akuntabilitas tidak dilaksanakan, maka tahapan kegiatan ini akan merepotkan orang lain, padahal pesertalah yang membutuhkan dan menggunakan sarana dan prasarana yang sebelumnya disiapkan, selain itu bila tidak digunakan secara bertanggung jawab juga dapat merugikan orang lain yang juga ingin menggunakan sarana dan prasarana tersebut.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum

pelaksanaan

aktualisasi,

sarana

dan

prasarana

untuk

mendukung

terlaksananya kegiatan belum tersedia. Setelah pelaksanaan aktualisasi, sarana prasarana seperti poster berisi link video edukasi berhasil dibuat H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi tenaga kesehatan dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Pasien

: Meningkatkan pengetahuan pasien agar dapat meningkatkan

kualitas hidupnya.

85

 Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS terutama nilai antikorupsi, nasionalisme dan akuntabilitas.  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi Kegiatan

:

5 Pelaksanaan edukasi obat kemoterapi dengan media video

Tahapan

:

3- Edukasi obat kemoterapi dengan media video kepada pasien dan/atau keluarganya

A. Tanggal

:

28 Juni – 27 Juli 2021

B. Output

:

Terdapat perubahan pengetahuan pasien setelah diberikan edukasi

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Sebagai salah satu rangkaian kegiatan edukasi obat kemoterapi ini adalah dengan sosialisasi video edukasi. Pemberian edukasi dilakukan kepada pasien baru. Pasien baru kemoterapi ada yang berasal dari poliklinik dan ada pasien baru yang telah terjadwal. Untuk pasien baru yang telah terjadwal dan baru mendapatkan siklus pertama kemoterapi, edukasi diberikan saat visitasi oleh apoteker (Gambar 4.22).

Sedangkan untuk pasien yang baru datang dari poliklinik dan belum terjadwal, diberikan edukasi sambil menunggu proses persetujuan berkas dan penjadwalan (Gambar 4.23).

Sosialisasi video edukasi juga dilakukan dengan cara menempelkan poster berisi link unggahan video edukasi di instagram promkes RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Poster berisi link ditempelkan di loket depo farmasi/pendaftaran kemoterapi rawat jalan sehingga dapat dilihat oleh pasien saat mengurusi administrasi maupun pengambilan obat. Dokumentasi penempelan link video dan saat pasien mencoba untuk mengakses video dapat dilihat pada gambar 4.24 dan gambar 4.25.

86

Gambar 4. 22 Edukasi dan sosialisasi video edukasi kemoterapi kepada pasien yang mendapatkan kemoterapi siklus pertama

Gambar 4. 23 Edukasi dan sosialisasi video edukasi kemoterapi kepada pasien yang datang dari poliklinik dan belum terjadwal

87

Gambar 4. 24 Poster yang Memuat Link Unggahan Video Edukasi Kemoterapi di Instagram Promkes RSHS

Gambar 4. 25 Pasien Mencoba untuk Mengakses Video

88

Gambar 4. 26 Bimbingan dengan Mentor Membahas Berbagai Hambatan yang Dihadapi Selama Pelaksanaan Aktualisasi

Sosialisasi melalui edukasi langsung baru dapat terlaksana pada 4 orang pasien dalam kurun waktu 28 Juni – 2 Juli 2021. 1 orang merupakan pasien kemoterapi siklus pertama yang sudah terjadwal, sedangkan 3 orang merupakan pasien baru dari poliklinik yang baru akan dijadwalkan. Sedikitnya jumlah pasien yang dapat diedukasi diakibatkan oleh beberapa hambatan. Hambatan tersebut dikarenakan peserta aktualisasi tidak dapat stand by pada peak hour (09.30 – 12.30) pelayanan pengajuan pasien baru, dikarenakan pada jam tersebut peserta bertugas di depo farmasi rawat inap pusat yang sedang kekurangan petugas. Peserta hanya dapat kembali ke depo kemoterapi rawat jalan setelah pukul 13.00, dimana di masa pandemi waktu pelayanan poliklinik dibatasi sehingga jumlah pasien baru tidak terlalu banyak. Selain itu, petugas dijadwalkan menjadi panitia vaksinasi bagi masyarakat umum pada tanggal 1, 6, 7, 12, 23 dan 26 Juli.

Berbagai keterbatasan dan hambatan telah didiskusikan dengan mentor, dan mentor menyarankan tetap berusaha mengupayakan pemberian edukasi dan sosialisasi video edukasi walaupun sasaran edukasi tidak bisa terlalu banyak. Upaya pemberian edukasi tetap dilaksanakan sesuai komitmen peserta, sehingga untuk keperluan evaluasi

89

efektivitas video edukasi obat kemoterapi teradap peningkatan pengetahuan pasien atau keluarganya, diperoleh 5 orang responden tambahan antara tanggal 3 – 26 Juli 2021. Total responden adalah 9 orang.

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya berupaya melakukan sosialisasi dengan beberapa cara yang dapat disesuaikan dengan kondisi pelayanan, seperti sosialisasi secara langsung dan penyediaan link media sosial. MP 4 Komitmen Mutu, teknik yang dipergunakan adalah kretaivitas dan inovasi dalam menghadapi berbagai tantangan. Saya melakukan edukasi dan sosialisasi video dengan bahasa yang baik untuk membangun kepercayaan pasien dan keluarga. MP 1 Akuntabilitas, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah integritas.

Pasien dapat mengakses video secara gratis tanpa perlu membayar biaya apapun, dan dapat diakses dimanapun. MP 5 Antikorupsi, teknik yang digunakan adalah kepedulian dan kesederhanaan.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Edukasi obat kemoterapi dalam rangka meningkatkan pengetahuan pasien agar tujuan terapi tercapai dan mampu mengindari reaksi obat yang tidak dikehendaki, merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia. Pelayanan yang professional dan inovatif bagi pasien sejalan dengan nilai organisasi.

F. Dampak Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai komitmen mutu berbagai permasalahan dan hambatan yang dihadapi akan menyurutkan semangat dan menghalangi pelaksanaan aktualisasi. Tanpa adnya penerapan nilai Akuntabilitas, pemberian edukasi kepada pasien hanya didasari sebagai tanggung jawab saja, akibatnya tujuan aktualisasi untuk meningkatkan pengetahuan dan kualitas hidup pasien tidak akan terlaksana. Bila nilai antikorupsi tidak dijalankan, dan pemberian edukasi ini memungut biaya tambahan pada pasien, tentu pasien tidak akan mau mendapatkan edukasi dan tidak terjadi peningkatan pengetahuan serta akan merusak citra tenaga kesehatan itu sendiri.

90

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, pasien baru di klinik kemoterapi belum mendapatkan edukasi mengenai regimen kemoterapinya oleh apoteker. Setelah pelaksanaan aktualisasi, 9 orang pasien baru telah diberikan edukasi pada 28 Juni – 27 Juli 2021.

Untuk perubahan pengetahuan pasien akan dijelaskan pada kegiatan 6 tahapan 3.

H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi tenaga kesehatan dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Pasien

: Meningkatkan pengetahuan pasien agar dapat meningkatkan

kualitas hidupnya.  Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS terutama nilai komitmen mutu, akuntabilitas dan antikorupsi  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi Kegiatan

:

6 Evaluasi efektivitas video edukasi obat kemoterapi terhadap

peningkatan

pengetahuan

pasien

atau

keluarganya Tahapan

:

1- Penyusunan daftar pertanyaan pre test dan post test

A. Tanggal

:

24-25 Juni 2021

B. Output

:

Daftar pertanyaan pre test dan post test selesai dibuat

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Daftar pertanyaan pre test dan post test dibuat dalam format word dan google form.

Untuk pasien yang dapat mengakses googleform, diberikan link pengisian pre dan post test. Untuk pasien yang tidak dapat mengakses google form diberikan lembar pre dan

post test untuk diisi manual. Daftar pertanyaan pre test dan post test dibuat sama untuk melihat peningkatan pengetahuan pasien.

91

Gambar 4. 27 Lembar Pertanyaan Pre test dan Post Test

92

Gambar 4. 28 Pertanyaan Pre test dan Post Test dalam Bentuk Googleform

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya telah menyusun daftar pertanyaan yang sesuai dengan materi yang telah diberikan. Daftar pertanyaan pre test dan post test sama jumlah dan jenis pertanyaannya, untuk mengukur perubahan pengetahuan pasien/keluarganya. MP 2 Nasionalisme, teknik yang dipergunakan adalah bersikap adil.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Melakukan evaluasi hasil pelaksanaan aktualisasi secara mandiri guna meningkatkan pelayanan publik di bidang kesehatan dapat berkontribusi terhadap visi organisasi.

Menyajikan data evaluasi dengan jujur dan penuh integritas sesuai dengan nilai-nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

93

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa adanya penerapan nilai nasionalisme, dalam hal keadilan, akan sulit mengukur perubahan pengetahuan pasien bila pertanyaan pre-test dan post-test dibeda-bedakan. Selain itu bila membeda-bedakan pertanyaan dengan melihat latar belakang pasien, hasil evaluasi bisa saja menjadi tidak valid.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, belum ada media untuk mengukur perubahan pengetahuan pasien setelah pemberian edukasi. Setelah pelaksanaan aktualisasi, pertanyaan pre test dan post test untuk mengukur perubahan pengetahuan berhasil dibuat.

Adapun

link

googleform

untuk

pre

test

adalah

https://tinyurl.com/pretestedukemo, dan link googleform untuk post test adalah https://tinyurl.com/posttestedukemo.

H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi tenaga kesehatan dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Pasien

: Meningkatkan pengetahuan pasien agar dapat meningkatkan

kualitas hidupnya.  Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS terutama nilai nasionalisme, serta sebagai bahan evaluasi kegiatan aktualisasi.  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi Kegiatan

:

6 Evaluasi efektivitas video edukasi obat kemoterapi terhadap

peningkatan

pengetahuan

pasien

atau

keluarganya Tahapan

:

2-Penyerahan lembar pertanyaan pre test dan post test kepada pasien/keluarganya

A. Tanggal

:

28 Juni – 27 Juli 2021

B. Output

:

Lembar jawaban pre test dan post test dari peserta terkumpul dengan lengkap.

94

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Semua peserta yang diberikan edukasi, telah mengumpulkan lembar pre test dan post

test, yang dapat diamati pada gambar berikut.

Gambar 4. 29 Lembar Pre Test dan Post Test yang telah diisi Pasien/Keluarganya

D. Nilai Dasar dan Teknik Aktualisasi Saya memohon kesediaan dari peserta sosialisasi untuk mengisi lembar test dengan bahasa yang baik dan sopan MP 3 Etika Publik, tenik aktualisasi adalah komunikasi yang baik dan sikap yang tulus. Lembar pretest dibagikan sebelum edukasi dan pemutaran video sedangkan lembar posttest dibagikan setelahnya. MP 4 Komitmen Mutu, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah orientasi kepada mutu agar perubahan pengetahuan benar-benar terukur.

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Melakukan evaluasi hasil pelaksanaan aktualisasi secara mandiri guna meningkatkan pelayanan publik di bidang kesehatan dapat berkontribusi terhadap visi organisasi.

Menyajikan data evaluasi dengan jujur dan penuh integritas sesuai dengan nilai-nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN

95

Tanpa penerapan nilai etika publik, pasien/keluarganya akan keberatan untuk mengisi lembar pre-test dan post test sehingga evaluasi peningkatan kemampuan pasien pun tidak dapat dilakukan. Bila tidak adanya nilai komitmen mutu, evaluasi tidak akan berjalan dengan efektif, walaupun soal pre test dan post test sama, namun bila tertukar dalam penyerahan lembar kertas, maka hasil nilai yang diperoleh tidak akan menggambarkan kondisi yang sebenarnya.

G. Capaian Penyelesaian Isu Setelah pelaksanaan aktualisasi diperoleh 9 orang pasien dan/atau keluarganya yang telah mengisi lembar pre test dan post test.

H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi tenaga kesehatan dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Pasien

: Meningkatkan pengetahuan pasien agar dapat meningkatkan

kualitas hidupnya.  Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS terutama nilai etika publik dan komitmen mutu, serta sebagai bahan evaluasi kegiatan aktualisasi.  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi Kegiatan

:

6 Evaluasi efektivitas video edukasi obat kemoterapi terhadap

peningkatan

pengetahuan

pasien

atau

keluarganya Tahapan

:

3-Interpretasi

data

hasil

evaluasi

peningkatan

pengetahuan pasien A. Tanggal

:

27 Juli 2021

B. Output

:

Memperoleh data dan kesimpulan evaluasi peningkatan pengetahuan pasien

96

C. Deskripsi Proses dan Dokumentasi Daftar pasien/keluarganya yang menjadi responden dalam penilaian evaluasi dapat dilihat pada tabel berikut. Total soal yang diberikan adalah 8 soal, sehingga tiap soal bernilai 1,25 poin Tabel 4. 6 Data Responden dan Skor Pre Test – Post Test

Pre test

Data Responden

Post Test

Selisih %

No

Inisial

Usia

Jenis Kelamin

Pekerjaan

Pendidikan

Tanggal Tes

Jawaban benar

Skor

Jawaban benar

Skor

Jawaban benar

Skor

1

TW

49

P

PNS

S2

28/6/21

6

7.5

7

8.75

1

1.25

2

SHP

18

P

Pelajar

D1

28/6/21

5

6.25

6

7.5

1

1.25

20.00

3

MS

48

L

Wiraswasta

SMA

29 /6/21

2

2.5

5

6.25

3

3.75

150.00

4

Ra

35

P

Wiraswasta

S1

9/7/21

3

3.75

5

6.25

2

2.5

66.67

5

Ku

60

L

Pensiunan

SMA

19/7/21

5

6.25

6

7.5

1

1.25

20.00

6

Su

64

L

SMA

21/7/21

4

5

4

5

0

0

0.00

AS

36

P

-

22/7/21

3

3.75

6

7.5

3

3.75

100.00

8

JS

62

L

Wiraswasta Ibu Rumah Tangga Perempuan

SMA

27/7/2021

3

3.75

4

5

1

1.25

33.33

9

MSH

74

L

Wiraswasta

SMA

27/7/21

4

5

3

3.75

-1

-1.25

-25.00

3.89

4.86

5.11

6.39

1.22

1.53

31,48

7

16.67

97

Berdasarkan data yang telah diperoleh dari 9 orang responden, diketahui bahwa pasien paling banyak berusia di atas 50 tahun yakni 4 orang (44,44%), lalu sebagian besar berprofesi sebagai wiraswasta sebanyak 4 orang (44,44%). Responden evaluasi ini paling banyak berjenis kelamin lelaki yakni berjumlah 5 orang (55,56%) dan mayoritas memiliki latar pendidikan SMA sebanyak 5 orang (55,56%).

Tabel 4. 7 Karakteristik Responden Kuisioner Analisis Kebutuhan Jumlah

Persentase (n = 9)

Usia <20 tahun 20-35 tahun 36-50 tahun >50 tahun

1 1 3 4

11.11 11.11 33.33 44.44

Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Wiraswasta PNS Pelajar Pensiunan PNS

1 4 1 1 2

Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki

4 5

44.44 55.56

Pendidikan Tidak Menulis SD SMP SMA D1 S1 S2

1 0 0 5 1 1 1

11.11 0.00 0.00 55.56 11.11 11.11 11.11

Parameter

11.11 44.44 11.11 11.11 22.22

Berdasarkan rerata skor dari 9 orang responden, diketahui bahwa rerata skor pre test adalah 4,86 dan rerata skor post test adalah 6,39. Dari selisih kedua nilai tersebut, diketahui terjadi peningkatan pengetahuan pasien yang diberikan edukasi sebesar 31,48%.

98

Evaluasi Skor Pre Test - Post Test pada Edukasi Pasien Kemo Rajal 6,39 4,86

Rerata skor pre test

Rerata skor post test

Gambar 4. 30 Evaluasi Skor Pre test – Post test pada Edukasi Pasien Kemoterapi Rawat Jalan dengan Media video

Selanjutnya, dihitung juga perubahan pengetahuan pasien untuk tiap-tiap pertanyaan pada saat pre-test dan post-test. Dari hasil evaluasi diketahui bahwa peningkatan pengetahuan yang paling tinggi setelah pemberian edukasi adalah mengenai cara pemberian obat kemoterapi dan efek samping ringan. Hal menarik adalah terjadi penurunan pengetahuan pasien mengenai interaksi obat setelah diberikan edukasi. Hal ini dapat menjadi evaluasi bagi peserta dalam metode penyampaian informasi.

Tabel 4. 8 Evaluasi Skor untuk Masing-masing Pertanyaan No 1 2 3

Pertanyaan Berikut adalah hal yang benar mengenai kemoterapi. . . . .

Obat kemoterapi dapat diberikan dengan cara. . . . .

Yang bukan merupakan efek samping obat kemoterapi adalah. . . .

Pre Test

Post Test

Selisih

Persentase

6

7

1

16.67

3

9

6

200.00

2

4

2

100.00

4

Efek samping kemoterapi yang merupakan “tanda bahaya” dan sebaiknya segera dikonsultasikan kepada dokter adalah. . . . .

3

4

1

33.33

5

Cara penanganan mual muntah yang dapat Anda lakukan saat di rumah adalah. . . . .

9

9

0

0.00

6

Cara penanganan rambut rontok karena efek kemoterapi adalah. . . . .

5

9

4

80.00

99

No 7 8

Pertanyaan Obat yang dapat berinteraksi dengan obat kemoterapi adalah sebagai berikut, kecuali. . . .

Interaksi obat kemoterapi dapat terjadi karena. . . .

Pre Test

Post Test

Selisih

Persentase

2

2

0

0.00

6

2

-4

-66.67

Evaluasi Masing-Masing Pertanyaan 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Pre Test Post Test

Gambar 4. 31 Evaluasi Skor untuk Masing-Masing Pertanyaan Test

D. Nilai Dasar dn Teknik Aktualisasi Nama pasien dijaga kerahasiannya dan tidak akan dipublikasikan dalam penyajian data MP 3 Etika publik, teknik yang dipergunakan adalah upaya untuk menjaga informasi yang bersifat rahasia. Hasil pengolahan data dimasukkan dalam laporan evaluasi aktualisasi. Penyajian data akan dilakukan dengan cara yang menarik dan informatif.

MP 1 Akuntabilitas, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah transparansi dan kejelasan. Penarikan kesimpulan dilakukan dengan jujur sesuai hasil yang didapatkan.

MP 5 Antikorupsi, teknik aktualisasi yang dipergunakan adalah kejujuran.

100

E. Pencapaian Visi Misi dan Nilai Organisasi Melakukan evaluasi hasil pelaksanaan aktualisasi secara mandiri guna meningkatkan pelayanan publik di bidang kesehatan dapat berkontribusi terhadap visi organisasi.

Menyajikan data evaluasi dengan jujur dan penuh integritas sesuai dengan nilai-nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

F. Dampak Tidak Diterapkan Nilai Dasar ASN Tanpa penerapan nilai etika publik, akan menyalahi kode etik karena identitas pasien di rumah sakit harus dirahasiakan. Tanpa menerapkan nilai akuntabilitas, kegiatan aktualisasi yang sudah dijalankan akan sia-sia karena tidak ada laporan sebagai bentuk dokumentasi kegiatan dan paparan mengenai hasil kegiatan. Bila tidak adanya nilai antikorupsi, akan sangat mudah melakukan manipulasi data sehingga data yang ada tidak menggambarkan hasil yang sebenarnya.

G. Capaian Penyelesaian Isu Sebelum pelaksanaan aktualisasi, pasien belum difasilitasi untuk mendapatkan edukasi.

Setelah pelaksanaan aktualisasi, terdapat peningkatan pengetahuan pasien sebesar 31,48% setelah pemberian edukasi obat kemoterapi dengan media video.

H. Manfaat  Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi tenaga kesehatan dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.  Bagi Pasien

: Meningkatkan pengetahuan pasien agar dapat meningkatkan

kualitas hidupnya.  Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS terutama nilai etika publik, akuntabilitas dan antikorupsi, serta sebagai bahan evaluasi kegiatan aktualisasi.  Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi

101

4.3 Capaian Penyelesaian Isu Aktualisasi Manajemen ASN : Sebelum pelaksanaan aktualisasi, pelaksanaan SKP terkait pemberian edukasi kepada pasien kemoterapi rawat jalan belum terlaksana dengan optimal. Setelah aktualisasi, SKP dapat terlaksana dan dioptimalkan dengan media video edukasi.

Pelayanan Publik: Sebelum pelaksanaan aktualisasi, pasien belum difasilitasi untuk mendapatkan

edukasi.

Setelah

pelaksanaan

aktualisasi,

terdapat

peningkatan

pengetahuan pasien sebesar 31,48% setelah pemberian edukasi obat kemoterapi dengan media video.

Whole of government : Sebelum pelaksanaan aktualisasi, belum ada kerja sama antar tenaga kesehatan seperti DPJP, perawat, farmasi dan unit promkes dalam pemberian edukasi kepada pasien kemoterapi rawat jalan. Setelah aktualisasi, masingmasig pihak bisa bekerja sama dan berkoordinasi untuk memberikan edukasi yang terbaik bagi pasien kemoterapi rawat jalan.

4.4 Manfaat Aktualisasi Bagi Peserta : Sarana untuk mempelajari dan menerapkan nilai-nilai dasar CPNS, mengetahui kedudukan dan peran dalam profesi.

Bagi Pasien : Meningkatkan pengetahuan pasien agar dapat meningkatkan kualitas hidupnya Bagi Stakeholder : Dapat membantu memfasilitasi tenaga kesehatan dalam pemberian edukasi obat kemoterapi, sebagai wujud dukungan program unit promkes dalam meningkatkan kesehatan pasien melalui edukasi.

Bagi Institusi : Menguatkan visi-misi dan nilai – nilai organisasi, meningkatkan mutu pelayanan dan patient safety.

102

4.5 Rencana Tindak Lanjut Tabel 4. 9 Matriks Rencana Tindak Lanjut No

Kegiatan

Output

1

Penyusunan petunjuk teknis edukasi bagi pasien kemoterapi

Petunjuk teknis edukasi pasien kemoterapi

2

Pembuatan lembar dokumentasi edukasi pasien kemoterapi rawat jalan

Lembar dokumentasi edukasi pasien kemoterapi rawat jalan

Minggu ke-1 September 2021, 7 hari

3

Sosialisasi video edukasi kemoterapi rawat jalan dengan mengunggah ke kanal youtube RSHS

Video yang telah diunggah ke kanal

September 2021 14 hari

youtube RSHS

Waktu Kegiatan & Durasi Minggu ke-4 Agustus 2021, 14 hari

Para Pihak Terlibat

Sumber Biaya

Keterangan

 Rekan Sejawat Apoteker  Ka Sie Pelayanan  Ka Inst. Farmasi

DIPA

 Rekan Sejawat Apoteker  Ka Sie Pelayanan  Ka Inst. Farmasi

DIPA

 Unit Promkes  SIRS RSHS

DIPA

Perlunya penyeragaman informasi untuk pemberian edukasi pada pasien kemoterapi Hal ini dikarenakan rekam medis pasien belum tersedia di klinik kemoterapi rawat jalan bila pasien belum terjadwal Memperluas akses pasien pada video edukasi obat kemoterapi.

103

No 4

Kegiatan Pembuatan poster berisi link video pada kanal youtube RSHS.

Output Poster berisi link video pada kanal

Waktu Kegiatan & Durasi September 2021, 7 hari

Para Pihak Terlibat

Sumber Biaya

Keterangan

 Unit Promkes

DIPA

 APJP Depo Rawat Inap  Rekan Sejawat Apoteker Rawat Inap  Ka Sie Pelayanan  Ka Inst. Farmasi  DPJP Hematoonkologi  DPJP bedah onkologi  Ka Sie Pelayanan  Ka Inst. Farmasi  Unit Layanan Pengadaan  Direktotrat pelayanan medik dan penunjang

DIPA

Link yang tersedia baru memfasilitasi akses ke Instagram promkes RSHS. Video edukasi yang telah dibuat dapat bermanfaat juga basi pasien rawat inap.

youtube RSHS..

5

Sosialisasi video edukasi obat kepada DPJP dan rekan sejawat apoteker

Video edukasi juga dimanfaatkan oleh DPJP dan rekan sejawat apoteker di rawat inap

Oktober-November 2021, 7 hari

6

Pembuatan hotline pelaporan efek samping obat di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Terdapat hotline yang dapat dihubungi bila terjadi efek samping obat bagi pasien di rumah

Januari – Desember, 2022, 1 tahun

DIPA

Perlu dilakukan penyusunan anggaran terkait pembuatan hotline pelaporan efek samping obat

104

BAB 5 PENUTUP 5.1 Kesimpulan Nilai-nilai dasar ASN yang dikenal dengan akronim ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti Korupsi) merupakan nilai yang sangat penting untuk dipelajari dan diterapkan bagi seorang PNS dalam menjalankan tugas dan fungsinya. Nilai-nilai dasar inilah yang akan membentuk karakter PNS yang profesional dan dapat menjalankan kedudukan dan perannya dengan baik. Nilai-nilai dasar ASN ini bukan merupakan penghalang atau hambatan, namun nilai-nilai inilah yang menjadi solusi bagi ASN dalam menghadapi berbagai tantangan dalam menjalankan profesinya.

Terbukti saat pelaksanaan aktualisasi, penerapan nilai-nilai ini dapat menjadi jawaban untuk melaksanakan tugas sebaik mungkin walau dihadapkan pada banyak hambatan dan tantangan. Nilai-nilai ini menjaga agar ASN tetap pada koridor yang benar dalam menjalankan kedudukannya dan perannya dalam manajemen/tata kelola, pelayanan publik dan whole of government.

Proses aktualisasi mempersiapkan ASN untuk dapat beradaptasi pada lingkungan kerja tempat mengabdi, sekaligus untuk menciptakan perubahan-perubahan baru ke arah yang lebih baik. Masa aktualisasi ini melatih ASN untuk peka terhadap berbagai permasalahan di sekitarnya dan menjadi solusinya. Aktualisasi yang telah dilakukan Penulis adalah mengenai optimalisasi edukasi obat kepada pasien kemoterapi rawat jalan dengan media video. Edukasi apoteker mengenai obat kepada pasien telah terbukti dapat meningkatkan pengetahuan pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya. Edukasi yang telah dilakukan menunjukkan peningkatan pengetahuan pasien kemoterapi rawat jalan sebesar 31,48%. Dengan meningkatnya pengetahuan ini, diharapkan dapat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien, kepatuhannya dalam pengobatan, dan membantu tercapainya tujuan terapi. Edukasi juga berperan untuk meningkatkan patient safety. Dengan tercapainya hal-hal tersebut, diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit, patient safety, dan kepuasan pelanggan.

Dimana pelayanan onkologi merupakan salah satu pelayanan unggulan di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Edukasi obat kemoterapi dalam rangka meningkatkan

105

pengetahuan pasien agar tujuan terapi tercapai dan mampu mengindari reaksi obat yang tidak dikehendaki, merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya dengan visi untuk mewujudkan Indonesia yang maju dan misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia.

5.2 Saran 1. Penerapan nilai-nilai dasar ASN yakni ANEKA ((Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti Korupsi)) harus selalu dilakukan. Pembuktian yang terbaik adalah pada saat telah diangkat menjadi PNS sepenuhnya.

2. Pelaksanaan edukasi obat kemoterapi pada pasien kemoterapi rawat jalan dengan media video sebaiknya dilanjutkan, karena dapat meningkatkan pengetahuan pasien. Edukasi obat kemoterapi ini juga dapat diterapkan untuk pasien rawat inap 3. Perlu dilakukan penyusunan petunjuk teknis edukasi bagi pasien kemoterapi dan pembuatan lembar dokumentasi edukasi pasien kemoterapi rawat jalan, agar kegiatan edukasi terdokumentasi dengan baik 4. Perlunya dukungan dalam menjaga penerapan nilai ANEKA di satuan kerja yang berkelanjutan, hal ini diharapkan dapat semakin meningkatkan pelayanan yang diberikan oleh RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

106

LAMPIRAN LAMPIRAN 1 DOKUMENTASI COACHING Tanggal

Dokumentasi

6 Mei 2021

17 Mei 2021

29 Juli 2021

107

LAMPIRAN 2 DOKUMENTASI BIMBINGAN DENGAN MENTOR Tanggal

Dokumentasi

25 Juni 2021

30 Juni 2021

108

Lampiran 3

109

110

DAFTAR PUSTAKA American

Cancer

Society.

2020.

Chemotherapy

side

effects.

cancer.org

|

1.800.227.2345. cancer.org diakses pada 23 Juni 2021.

Campen, et al. 2017. Managing Drug Interactions in Cancer Therapy: A Guide for the Advanced Practitioner. J Adv Pract Oncol. Vol 8, No 6, Sep/Oct 2017.

Colombo, L.R.P., Aguiar, P. M., Lima, T.M., Storpirtis, S. (2017). The effects of

pharmacist interventions on adult outpatients with cancer: A systematic review. J Clin Pharm Ther. 2017; 42: 414–424.

Degu, A., Njogu, P., Weru, I., & Karimi, P. (2017). Assessment of drug therapy

problems among patients with cervical cancer at Kenyatta National Hospital, Kenya. Gynecologic oncology research and practice, 4, 15.

Departement of Clinical Haematology, Oxford Radcliffe Hospitals. Coping with the Side Effects

of

chemotherapy:

Information

for

Patients.

NHS.

https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/110908sideeffectschemo.pdf diakses pada 23 Juni 2021 Fasinu, P. S., & Rapp, G. K. (2019). Herbal Interaction With Chemotherapeutic Drugs-A Focus on Clinically Significant Findings. Frontiers in oncology, 9, 1356. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.01356 https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/chemotherapy diakses pada 13 Juni 2021 Kementerian Kesehatan. (2016). Peraturan menteri Kesehatan No. 72 Tahun 2016

tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Kemenkes RI Kementerian Kesehatan. (2019). Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di RS tahun 2019. Kementerian Kesehatan RI. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Akuntabilitas. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Anti Korupsi. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Etika Publik. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Komitmen Mutu. Jakarta.

111

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Manajemen ASN. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Nasionalisme. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Pelayanan Publik. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Whole of Goverment. Jakarta Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan

Golongan III - Whole of Goverment. Jakarta Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Peraturan LAN RI No 1

tahun 2021 tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil. Jakarta Martinez et.al. 2015. Oral chemotherapy: food-drug interactions. Farm Hosp.

2015;39(4):203-209 Periasamy, U., Sidik, S.M., Rampal, L., Fadhilah, S.I., Makhtari-Zavare, M., dan Mahmud, R. (2017). Effect of chemotherapy counseling by pharmacists on quality

of life and psychological outcomes of oncology patients in Malaysia: a randomized control trial. Health and Quality of Life Outcomes (2017) 15:104 Sisay EA, Engidawork E, Yesuf TA, Ketema EB (2015).

Drug Related Problems in

Chemotherapy of Cancer Patients. J Cancer Sci Ther 7: 055-059.

Tachi T, Teramachi H, Tanaka K, Asano S, Osawa T, Kawashima A, et al. (2015). The

Impact of Outpatient Chemotherapy-Related Adverse Events on the Quality of Life of Breast Cancer Patients. PLoS ONE 10(4): 124-169.

Tanaka, K., Hori, A., Tachi, T. et al. (2018). Impact of pharmacist counseling on

reducing instances of adverse events that can affect the quality of life of chemotherapy outpatients with breast Cancer. J Pharm Health Care Sci 4, 9 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara web.rshs.or.id diakses pada 26 Mei 2021

112