Optimalisasi Pengkajian Ulang Risiko Jatuh Dengan Pembuatan SOP Revisi & Video Reminder

Page 20

Mengidentifikasi pasien risiko jatuh ulang setiap hari

c. Berisiko tinggi •

Sama dengan risiko rendah sedang namun ditambah poin selanjutnya

Pakaikan kancing risiko jatuh berwarna kuning pada gelang identitas

Pasangkan tanda peringatan risiko jatuh pada tempat tidur pasien

Beri penjelsaan pasien agar tidak turun dari tempat tidur apabila pasien dalam kondisi tidak seimbang, gangguan hemodinamika dan risiko patah tulang, pemenuhan ADL dibantu oleh perawat atau keluarga

Keluarga pasien menemani pasien yang memungkinkan pergi ke toilet, tidak meninggalkan pasien sendirian di kamar mandi dan anjurkan mandi dengan posisi duduk

Memeriksa pengaman tempat tidur pasien

Instrumen pengkajian yang digunakan di Rawat Inap dewasa RSHS adalah instrument Morse Fall Scale (MFS). Morse Fall Scale digunakan untuk memprediksi risiko jatuh yang dikembangkan oleh Morse di Laberta, Kanada pada tahun 1985. Asesmen ini terdiri dari 6 variabel, yaitu : riwayat jatuh, diagnosis sekunder, penggunaan alat bantu, terpasang infus, gaya berjalan, serta status mental (Novilolita, 2020).

NO 1. 2. 3.

4. 5.

6.

Tabel 3. Instrumen Morse Fall Scale Faktor Risiko Skala Riwayat Jatuh; yang baru Tidak atau dalam bulan terakhir Ya Diagnosa Medis Sekunder Tidak >1 Ya Alat Bantu Jalan Bed rest/bantuan perawat Tongkat/tripod/alat bantu jalan Furniture/ Kursi/perabot Memakai terapi heparin Tidak lock/ IV line Ya Gaya Berjalan/ berpindah Normal/bedrest/imobilisasi Lemah Terganggu Status Mental Orientasi sesuai kemampuan Lupa keterbatasan diri

Skor 0 25 0 15 0 15 30 0 20 0 10 20 0 15

Pengkajian MFS menunjukkan bahwa MFS cepat dan mudah untuk digunakan (82.9%) sementara 54% membutuhkan waktu kurang dari 3 menit untuk menilai.

13


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.
Optimalisasi Pengkajian Ulang Risiko Jatuh Dengan Pembuatan SOP Revisi & Video Reminder by Repositori Perpustakaan Bapelkes Cikarang - Issuu