KAP 16
388
Kortisol er et langtidsstresshormon og et hormon som ved høy produksjon bryter ned
utvikles kjønnsorganene unormalt. Når pasienten blir bedre, vil puberteten utvikles normalt, men jenter får ofte en sein førstegangsmenstruasjon. 5 Hormonelle (endokrine) sykdommer. De vanligste symptomene på en hormonell lidelse i denne gruppen er tap av seksuell interesse. Det gjelder begge kjønn. Produksjonen av veksthormoner kan bli forstyrret, og mengden av kortisol og insulin kan påvirkes.
kroppen. Insulin er et hormon som har som oppgave å bryte ned sukker i kroppen.
Ikke alle har alle disse kjennetegnene, og da bruker en betegnelsen atypisk anoreksi. Det finnes også en del lidelser som kan forveksles med anoreksi. Det kan være ved alvorlig depresjon, ulike tvangslidelser og personlighetsforstyrrelser. Også somatiske lidelser som Crohns sykdom, langvarige infeksjoner og kreft kan gi symptomer som ligner anoreksi. Over 60 % av pasientene med anoreksi har en eller annen type personlighetsforstyrrelse. Ofte handler det om en form for tvangslidelse. De fleste pasienter med anoreksi blir helt eller delvis friske. De blir normalvektige, men kan fortsatt slite med forstyrret kroppsopplevelse. 5 % av dem som får sykdommen, dør av den, enten ved selvmord eller som komplikasjoner på grunn av underernæring og elektrolyttforstyrrelser. Unge kvinner som har hatt anoreksi, har økt risiko for beinskjørhet. Bulimi (bulimia nervosa) Mange av symptomene på bulimi ligner symptomene ved anoreksi, særlig når det gjelder økt fokus på kropp og vekt. De fleste som får bulimi, får den ved slutten av tenårene eller rundt 20-årsalderen. Vanlige kjennetegn på bulimi er gjentatte anfall med overspising og overdreven kontroll av kroppsvekt. Kriterier som må være oppfylt: 1 Vedvarende opptatthet av spising og med trang til mat hele tiden. Pasienten kan spise store mengder mat på kort tid. 2 Pasienten forsøker å oppveie den voldsomme trangen til å spise mat ved å framkalle brekninger, drive overdreven fysisk aktivitet, misbruke avføringsmidler, ha sulteperioder eller bruke appetittdempende midler. 3 Pasienten har en sykelig frykt for å bli overvektig og har selv definert en idealvekt som er langt under en sunn vekt.
Alle symptomer trenger ikke å være til stede samtidig for at legen kan stille diagnosen bulimi. Andre sykdommer kan også forveksles med bulimi. Det kan være somatiske sykdommer i fordøyelsesorganene eller en psykisk lidelse som depresjon. Det er ofte lettere å behandle bulimi enn anoreksi, ikke minst fordi pasienter med bulimi er mer motivert for behandling. De fleste blir bra i løpet av ett år. Det er også færre som dør av bulimi enn av anoreksi.