Pharmás

Noviembre 2013

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número 1

Artículos científicos y médicos Paracetamol / Ácido acetil salicílico / Ibuprofeno

¿Qué es la enfermedad?

La vitamina B12

Mi farmacia ¿Quién es y cómo se debe tratar al cliente?

Historia de la Farmacia

Sentirse bien Beneficios que tiene caminar

Hablando de...

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Carta editorial Paracetamol / Ácido acetil salicílico / Ibuprofeno Quién es y cómo se debe tratar al cliente

Historia de la Farmacia Los orígenes de la historiografía farmacéutica se remontan al primer tercio del s. XIX que es cuando aparecen las primeras historiografías que si bien no toca todos los aspectos de la historia farmacéutica son el punto de partida para el definitivo arranque de esta ciencia.

Beneficios que tiene caminar La vitamina B12 ¿Qué es la enfermedad?

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revista far macéutica número 1

noviembre 2013

www.pharmas.com.mx

Director general

Raúl Ramírez Gerardo rrg@amasdeditorial.com

Director editorial

Raúl Ramírez Gerardo rrg@amasdeditorial.com Gonzalo Ramírez grg@amasdeditorial.com

Editores y correctores de estilos Dr. Leonardo García Robles lgr@amasdeditorial.com Dr. Ramón Barrera rbr@amasdeditorial.com Lic. Liliana Torres Romo ltr@amasdeditorial.com

Dirección de arte

Raúl Ramírez Gerardo

Maquetación

DG. Juan Carlos Hernández jch@amasdeditorial.com

Ventas

Raúl Ramírez Gerardo Gonzalo Ramírez Raúl Sosa rrg@amasdeditorial.com

Producción

Imprenta imprenta rrg@amasdeditorial.com Pharmás es una publicación bimestral de distribución gratuita editada por Distribuidora Casa Marzam, S.A. de C.V. y por A+D editoriales. Dirección Tokio 100 Del. Benito Juárez México, D.F. Certificado de licitud de título expedido por la Secretaría de Gobernación No.000001.

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Carta editorial

Los farmacéuticos en algunos países, sobre todo latinoamericanos, pueden ser

llamados Químicos-Farmacéuticos. Pero esta denominación puede inducir a error, ya que en algunos países se diferencian los licenciados en Farmacia de los licenciados en Química Farmacéutica (o Ciencias Farmacéuticas) como en Italia y algunos

estados de EEUU, otro ejemplo sería en Chile, donde se dicta la carrera de Química y Farmacia que al cabo de un plan de estudios de pregrado de seis años, otorga el título

de Químico Farmacéutico. En Venezuela la carrera de farmacia tiene una duración de 5 años y los licenciados se gradúan con el título de Farmacéutico y en la Universidad

Central de Venezuela existe una especialización de postgrado llamada Farmacia Co-

munitaria. En España los licenciados (o grados) en Farmacia estudian una carrera de 5 años de duración.

Los licenciados en Química Farmaceutica en Italia (Ciencias Farmacéuticas en

EEUU) no pueden ejercer la práctica de la Farmacia por lo que tienen otros campos

de actividad que incluyen desde la industria, el análisis y control de calidad, hasta la investigación y desarrollo de medicamentos. Para ejercer de farmacéutico en es-

tos dos países se exige la licentiatura en Farmacia o el título de Pharm.D. (Doctor of Pharmacy), respectivamente.

A pesar de ello, y para evitar confusión en la mayoría de países del planeta la

titulación en Farmacia es equivalente a la Ciencias Farmacéuticas y denota la licenciatura necesaria para ejercer la profesión de farmacéutico.

Los farmacéuticos estudian durante la carrera materias como Química Ana-

lítica, Química Orgánica, Química Inorgánica, Biología molecular, Cálculo, Técnicas Instrumentales, Bioquímica, Anatomía, Botánica, Microbiología, Parasitología,

Física, Bioestadística, Fisiología, Patología, Química Física, como asignaturas que

proporcionan una base químico-física-biomédica, y Química Farmacéutica, Far-

macología, Farmacognosia, Tecnología farmacéutica, Fisiopatología, Inmunología, Biofarmacia, Biotecnología, Farmacoquímica, Farmacocinética, Farmacia Clínica, Toxicología, Salud Pública, Análisis Clínicos, Bromatología, Gestión y legislación

farmacéuticas como asignaturas de las ciencias farmacéuticas y de base para la práctica farmacéutica.

Raùl Ramìrez Gerado Director General

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¿En qué se diferencían?

Paracetamol, Ácido Acetil Salicílico Ibuprofeno Editado el día 13 con las sugerencias realizadas por Dr. Bonis.

Tras una visita al médico por una gripe, nos recomienda un medicamento que usamos a partir de entonces como favorito, cuando quizá, en otros casos no sea ese medicamento la mejor elección.

I

ndependientemente del producto, otras veces, sin embargo, tendemos a tomar un medicamento en concreto, ya sea por la marca (Tempra, Aspirina, Neo-Melubirna...) o por la sustancia genérica (Paracetamol, Ácido Acetilsalicílico e Ibuprofeno respectivamente), sin conocer los beneficios o perjuicios que tiene cada uno de estos principios activos. Esta entrada tiene la intención de despejar las dudas sobre tres sustancias de uso habitual describiendo las ventajas e inconvenientes de cada uno:

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>Paracetamol: El paracetamol es un analgésico (es decir, calma el dolor) y antipíretico (o sea, que baja la fiebre) que en principio no tiene propiedades antiinflamatorias (o lo que es lo mismo, no puede rebajar la inflamación).

A diferencia de los analgésicos opioides (derivados del opio) no genera ninguna adicción ni altera la conducta. En dosis inferiores a 1 gramo o si no se usa durante mucho tiempo no daña la mucosa gástrica (es decir, el estómago), los riñones ni tiene efectos

sobre la coagulación sanguínea. Sin embargo el Paracetamol hace trabajar mucho al hígado y en dosis muy elevadas o en combinación con el alcohol puede llegar a dañarlo. Por contra la intoxicación por paracetamol es de las más moratles y accesibles.

Los medicamentos más comunes que llevan Paracetamol son: Gelocatil, Termalgin, Efferalgan, Frenadol, Saldeva (en combinación con cafeína). Muchas veces se vende una combinación de paracetamol con codeína (un opiáceo) con diversos nombres: Algidol (en España), Tylenol (EEUU), Tylex (UK).

Por supuesto la mejor opción para adquirirlo es comprar un genérico nombrándolo en la farmacia como paracetamol, ya que es un producto de la misma calidad pero muchísimo más barato.

>Ibuprofeno: El ibuprofeno también es un AINEs, por lo tanto es un antiinflamatorio, además es analgésico, también es algo antipirético pero no se suele recomendar en casos de fiebre puesto que otros medicamentos como el paracetamol o la aspirina son mucho más eficaces para bajar la fiebre. A diferencia del ácido acetilsalicíclico no irrita tanto el estómago ni es anticoagulante, además es muy soluble en agua lo que hace que su absorción sea más rápida, esto puede ser bueno (efecto más rápido) o malo (en caso de sobredosis la absorción es rápida, además en ayunas puede dañar el estómago), la absorción se ralentiza si se han ingerido alimentos. En todo caso es recomendable no tomarlo en ayunas ya que los alimentos hacen de protector de estómago. España la principal casa

Habitualmente no vamos al médico por un simple dolor de cabeza, simplemente tendemos a tomar una pastilla que nos lo quite. Muchas veces tomamos lo que tenemos en casa

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comercial es Neobrufen. Se pueden encontrar a mucho menor precio pero idéntica calidad medicamentos genéricos con esta sustancia.

>Ácido Acetilsalicílico:

Es un fármaco de la familia de los antiiflamatorios no esteroideos (AINEs), procedente en origen de la corteza de sauce, actualmente se obtiene de forma sintética. Como su propia definición dice este fármaco es un antiinflamatorio. Además es analgésico, antipirético y descoagulante sanguíneo.

Debido a su baja solubilidad en el estómago el ácido acetilsalicílico se ab-

sorbe de forma lenta lo que dificulta la sobredosis. Esta sustancia es bastante agresiva con el estómago pudiendo producir con ingestas muy elevadas o combinadas con otros ANEs o alcohol úlceras y sangrados estomacales, además puede producir síndrome de Reye. También las ingestas elevadas pueden dañar el riñón produciendo nefritis. El principal medicamento en el mundo con esta sustancia es la Aspirina. Por otro lado este medicamento también se puede obtener como genérico a mucho menor precio y con la misma calidad.

Evidentemente cada uno de estos medicamentos tiene sus ventajas e inconvenientes.

En los procesos gripales, constipados o enfermendades virales

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>Conclusiones: El paciente infantil no es susceptible de tener síndrome de Reye. En casos de dolores musculares, articulares, los médicos tienden a recomendar AINEs y principalmente ibuprofeno puesto que es menos dañino para el estómago. Sin embargo en pacientes que tengan problemas de cardiovasculares como obstrucción coronaria (hayan tenido anginas de pecho o infartos de miocardio) o en demencias vasculares muchas veces se recomienda ácido acetilsalicílico por ser antiagregante.

Para los dolores menstruales todos ellos son útiles aunque si se usa ácido

acetilsalicílico el sangrado puede ser un poco mayor debido a la propiedad anteriormente descrita. Para un simple dolor de cabeza también todos son muy útiles.

Por tomar un comprimido de cualquiera de estos medicamentos no va a pasar nada, y en casode duda se debe consultar a un farmacéutico. Si lo que se pretende es automedicarse de manera generalizada (tomar varios comprimidos en un día o tres al día durante una semana por ejemplo) es muy conveniente consultar a un médico y conocer qué medicamento es el mejor para ese momento.

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¿quién es? ¿cómo se debe tratar?

el cliente

El éxito de una empresa depende fundamentalmente de la demanda de sus clientes. Ellos son los protagonistas principales y el factor más importante

que interviene en el juego de los negocios.

Por: Liliana Torres Romo

S

i la empresa no satisface las ne-

que no mantienen “lealtad” ni con las

cesidades y deseos de sus clien-

marcas ni con las empresas.

tes tendrá una existencia muy

Muchos emprendedores insisten

corta. Todos los esfuerzos deben estar

en que la experiencia puede ser aplica-

orientados hacia el cliente, porque él es

ble a cualquier situación y se dan cuenta

el verdadero impulsor de todas las activi-

tarde que su empresa no está sufriendo

dades de la empresa. De nada sirve que

una recesión pasajera, sino que están

el producto o el servicio sea de buena

quedando fuera del negocio.

calidad, a precio competitivo o esté bien

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Sería ocioso tratar de encontrar

presentado, si no existen compradores.

una descripción amplia y

El mercado ya no se asemeja en

precisa del concepto “clien-

nada al de los años pasados, que era tan

te”. Pero podemos elaborar

previsible y entendible. La preocupación

un listado enumerando los

era producir más y mejor, porque había

aspectos esenciales que

suficiente demanda para atender.

pueden

caracterizar

ese

El principal objetivo de todo empresario es conocer y entender tan bien a los clientes, que el producto o servicio pueda ser definido y ajustado a sus necesidades para poder satisfacerlo.

Hoy la situación ha cambiado en

concepto. Estos interrogan-

forma dramática. La presión de la oferta

tes encuentran respuesta a

de bienes y servicios y la saturación de

diario en el comportamien-

los mercados obliga a las empresas de

to de los consumidores,

distintos sectores y tamaños a pensar y

que reciben influencia de los medios de

actuar con criterios distintos para captar

comunicación para modificar sus hábi-

y retener a esos “clientes escurridizos”

tos de compra con mucha rapidez. (Uso

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de distintos medios de pago, entrega a domicilio, compras por Internet, etc.)

Por otra parte, al consumidor ya “no le venden” nada sino que él decide y exige libremente dónde, qué, cómo y cuánto comprar. No habrá llegado para el pequeño y mediano empresario la hora de preguntarse cosas como: ¿Soy consciente de esto? ¿Qué hago para que los consumidores “me elijan a mi”?.

Si uno abre simplemente la puerta del local y espera a que vengan los clientes, ¿Vendrán a comprarme? ¿Seguirán viniendo? ¿Porqué deberían hacerlo? ¿Porqué no a la competencia? ¿Me alcanzará con lo que hoy hago para crecer? ¿Y para subsistir?.

Alguien le puede preguntar: ¿Ud. vende o le compran?, ¿Cómo construye sus ingresos diarios?, ¿Conoce “a fondo” a sus clientes?, ¿Cómo se entera de sus necesidades y que hace para satisfacerlas?

Un cliente se siente insatisfecho cuando no recibe la atención adecuada y además experimenta un comprensible estado de incomodidad. Esto lo lleva a preguntarse: ¿me quejo? ¿o no vuelvo?

Estas y otras muchas reflexiones son las que nos permiten conocer a nuestros clientes, crear valor, mejorar la calidad del servicio, lograr fidelidad, crecer, etc.

¿Porqué se pierden los clientes?

En primer lugar debemos conocer que requiere un cliente de nuestra empresa. El siguiente listado enumera una serie de valores apreciados por los consumidores a la hora de realizar una compra. Pensemos por un momento en nosotros mismos, ocupando el rol de consumidores, para verificar si estamos o no de acuerdo con los mismos.

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nuestro cliente es: Es la persona más importante de nuestro negocio.

No depende de nosotros, nosotros dependemos de él.

Nos está comprando un producto o servicio y no haciéndonos un favor.

Es el propósito de nuestro trabajo, no una interrupción al mismo.

Es un ser humano de carne y hueso con sentimientos y emociones (como uno), y no una fría estadística.

Es la parte más importante de nuestro negocio y no alguien ajeno al mismo.

Es una persona que nos trae sus necesidades y deseos y es nuestra misión satisfacerlo.

Es merecedor del trato más cordial y atento que le podemos brindar.

¿qué

busca obtener el cliente cuando compra?

Un precio razonable Una adecuada calidad por lo que paga Una atención amable y personalizada Un buen servicio de entrega a domicilio Un horario cómodo para ir a comprar (corrido o tener abierto también el fin de semana) Cierta proximidad geográfica, si fuera posible Posibilidad de comprar a crédito (tarjeta o cheques) Una razonable variedad de oferta, (marcas poco conocidas junto a las líderes)

Es alguien a quien debemos complacer y no alguien con quien discutir o confrontar.

Es la fuente de vida de este negocio y de cualquier otro.

El cliente es nuestro jefe y nuestra razón de ser como empresarios!

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Historia de la Farmacia

Por: Dr. Ramón Barrera

Los orígenes de la historiografía farmacéutica se remontan al primer tercio del s. XIX que es cuando aparecen las primeras historiografías que si bien no toca todos los aspectos de la historia farmacéutica son el punto de partida para el definitivo arranque de esta ciencia.

Hasta el nacimiento de la farmacia como ciencia independiente, existe una evolución histórica, desde la antigüedad clásica hasta nuestros días que marca el curso de esta ciencia, siempre relacionada con la medicina.

En el tercer milenio antes de Cristo se inicia el desenvolvimiento simultáneo en: India, Mesopotamia, Egipto y China. Entre los fármacos que se utilizaron están: el ruibarbo, el opio y la ephedrina sínica. En el caso de India estuvieron influenciados por la filosofía védica, por lo que la botánica tenía una función prominente y se crearon el SOMA y el KUSA. De acuerdo con la filosofía budista, los remedios eran dulces (acónito, jengibre, lino…).

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En Mesopotamia existen testimonios del uso y preparación de medicamentos de más de cuatro mil años.

De hecho en la cultura babilónica-asiria están los primeros indicios del uso de fármacos y detectaron la peligrosidad y dosificación de las sustancias administrándoselas a esclavos. Utilizaban ungüentos a base de planta haoma para una bebida sagrada, belladona contra los espasmos o excrementos humanos como curativos.

Los sumerios llevaron a cabo las primeras operaciones farmacéuticas (desecación, pulverización, molienda, prensado, filtración, decantación, etc) y propusieron formas farmacéuticas como pomadas, lociones, cataplasmas, enemas, lociones, infusiones, vinos, emplastos…

En Egipto los códices describen

Descórides es el llamado padre de la farmacología y es quien consolida la separación de la farmacia y la medicina en el medio oriente, siendo los árabes los encargados de esta separación.

la sintomatología y la prescripción para una enfermedad, así como los principios

período se hace notar la influencia reli-

activos de plantas, animales y mine-

giosa, no existía la figura del farmacéu-

rales, los alimentos que los contienen

tico como tal, pero aparece la farmacia

(leche, vino, miel…) y la formulación y

Galénica y se descubre la “terra sigilla-

preparación de medicamentos. Además

ta”, que permite crear pastillas prepara-

establecían unas pautas de administra-

das con la base de una arcilla blanca, el

ción me medicamentos, a saber de uso

bolus alba, y empastadas con sangre de

interno (tisanas, decocciones, mace-

cabra, según escritos de Por otra parte,

raciones, píldoras…) y de uso externo

Avicena describe varias formas farma-

(cataplasmas, ungüentos, emplastos,

céuticas para administrar los medica-

colirios, pomadas, inhalaciones…).

mentos: papelillos, tabletas, farabes,

Los procedimientos torácicos se

polvo, ungüentos, baños aromáticos,

trataban con inhalaciones y las enferme-

aceites, tinturas, gotas medicinales,

dades de la piel con ungüentos. Como

laxantes, lavativas, etc.

herramientas de trabajo usaban molinos

Pasamos así a la Edad Media

de mano, morteros, tamices fabricados

(476-1453). En un principio Bizancio

con papiro, balanzas, y para la conser-

conserva en fase de esterilidad la cien-

vación: recipientes de barro, vidrio, ala-

cia grecorromana, mientras que la civili-

bastro y serpentina, así como cajas de

zación árabe conserva la ciencia griega,

madera.

pero haciendo aportaciones y transmi-

Grecia y Roma desde el siglo IV

tiéndola al occidente. En este período

a. C. al año 476 d. C se inicia la medicina

se tienen los primeros indicios de la

racional con Alcmeón de Crotona hasta

existencia de Farmacias como lugar físi-

la medicina posterior de Galeno. En este

co en que se dispensan medicamentos.

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Renacimiento

1453-

Barroco 1600 y 1740

Ilustración 1740-1800

Romanticismo (1800-

1600 se inicia la ciencia mo-

nace la ciencia moderna,

se produce en Francia el mo-

1848) Pasteur da un nuevo

derna con la recuperación

gracias a las aportaciones de

vimiento llamado enciclope-

concepto de enfermedad:

del mundo clásico. Además

Bacon, Descartes y Galileo

dismo, que preconizaba la di-

la microbiología médica. Se

Vesalio, Paré y Paracelso ha-

Galilei. En medicina destaca

vulgación del saber al pueblo

desarrolla la higiene pública

cen nuevas aportaciones a

el nacimiento de la filosofía

y que todos lo aprendieran.

y medicina social. Nace así

la anatomía humana, la ciru-

moderna y en terapéutica el

Se dan además los primeros

la farmacología experimen-

gía y la química, respectiva-

auge de la yatroquímica (uti-

pasos de la revolución indus-

tal, la química moderna que

mente. Se inventan nuevas

lización de la química para

trial y se inicia la medicina

desarrolla el estudio de los

formas farmacéuticas como

hacer medicamentos). Apa-

preventiva por introducción

gases.

extractos sólidos o tinturas

recen diversas farmacopeas

de la vacuna.

líquidas, evolucionan las far-

y la farmacia deja de ser un

macias y los boticarios y se

arte.

descubren nuevos fármacos, pero también se abusa de los “remedios secretos”.

Positivismo

1848

y

contemporánea

1914-actualidad

do la medicina experimental,

edificación de una nueva

se identifican agentes pató-

disciplina:

genos causantes de enfer-

perimental. Se desarrollan

medades y su erradicación

además los fármacos, como

mediante vacunas. En tera-

principal recurso médico. Y

péutica se desarrolla la qui-

llega el auge de la bioquímica

mioterapia sintética. Apare-

con la revolución tecnológica

cen los inyectables, A. Wood

aplicada a la medicina y el

inventa la aguja hipodérmica;

desarrollo de la industria far-

Parvas la jeringa; Limousin las

macéutica.

ampollas de vidrio, cachets, bolsas de oxígeno y goteros; y Denouel los extractos fluidos, tabletas y cápsulas.

12 revista farmacéutica

Fase

1914 se continúa desarrollan-

existe

terapéutica

la ex-

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Dr. Leonardo García Robles

El elCaminar: ejercicio ideal Sus alcance se proyectan desde el control de peso, hasta ser uno de los métodos más efectivos para vigorizar nuestra capacidad física, mental y espiritual.

dad (ie., colesterol bueno o protector) 2

///Introduccion El caminar se ha tornado en una actividad muy popular. A parte de ser una forma excelente de ejercicio, a la luz de

ayuda a reducir de peso y pudiera ayudar a prevenir la osteoporosis.

///Tipos

los hallazgos más recientes, se aproxima

Existen diferentes tipo de cami-

a ser la actividad ideal. Su flexibilidad le

nata. En primer lugar está aquella que

permite ser practicado casi en todas las

se considera de baja intensidad, es decir

circunstancias y lugares.

a un ritmo o paso lento. Esto equivale

Es gratis, segura y efectiva.

No

a llevar un ritmo de 18-30 minutos por

se necesitán habilidades o entrenamien-

millas. Esta es la forma de caminata

tos especiales. A pesar de esto menos

que se recomienda para empezar, en

del 10 % de la población norteamericana

especial a las personas que están en so-

hace ejercicios tres o cuarto veces por

brepeso, a los ancianos y para los que

semana. Esto es de acuerdo con el de-

están sometidos al programa de rehabi-

partamento de Salud y Servicios Huma-

litación cardíaca. A la anterior le sigue la

nos de Estados Unidos, mejor conocido

caminata de intensidad moderada. Su

por sus siglas en inglés HHS1.

ritmo es mas rápido (i.e., 14-17 minutos

Dentro de su multiples beneficio, el

por milla).

caminar favorece al paciente hipertenso

La mayoría de las personas que

al ayudar a disminuir su presión arterial

practican la caminata caen dentro de

sanguínea; fortalece al corazón; dismi-

esta categoría. El tipo que le sigue se

nuye los riesgos de la arteriosclerosis al

le considera de alta intensidad. Su rit-

disminuir los niveles de las lipoproteínas

mo o paso es mucho más rápido que el

de baja densidad (i.e., colesterol malo en

anterior (i.e., 10-13.5 minutos por milla).

la jerga popular); además aumenta los ni-

Este es un concepto practicamente nue-

veles de las lipoproteínas de alta densi-

vo para la mayoría de los que practican

14 revista farmacéutica

En la actualidad, el caminar se ha tornado en la actividad preferida para los pacientes en recuperación después de un ataque al corazón. En realidad, 8 de cada 10 personas mejorían su estado de salud si caminaran.

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15

el arte del caminar. Es el equivalente a un trote lento.

Por último está la caminata considerada de muy alta intensidad. Su ritmo o paso es rapidísimo (i.e., de 5.33 minutos, que es la marca mundial, a 10 minutos por milla). Esta última se considera como un deporte competitivo no como parte de un ejercicio diario.

///Frecuencia Menos de dos veces por semana produce poco o ningún cambio significativo en nuestro cuerpo, insisten los expertos. En cuanto a la distancia, recomiendo caminar por lo menos de 1-3 millas por semana como etapa inicial.

Aumente gradualmente la frecuencia y la distancia. No se extralimite. Recuerde que si su objetivo es rebajar debera caminar tres o más millas por semana.

///Durante su caminata El caminar debiera ser el tiempo

Comience gradualmente, en especial si su familia le acompaña Camine unos 30 minutos dos a tres veces por semana.

Aumente su distancia gradualmente cada semana. Comience a un ritmo que le sea cómodo.

para respirar, para meditar y/o de mejorar su comunicación con Dios y con sus semejantes. Mire las nubes, siéntase parte de su ambiente.

El caminar es un tónico para su mente como para su cuerpo.Esto impartirá vigor a sus fuerzas, robustecerá sus fuentes de energía y promoverá un estado emocional más vibrante. Usted le debe esto a su mente y a sus emociones. Notará que en la mayor parte del tiempo el mero hecho de caminar (i.e. el movimiento en si) le ayudara a tornar sus momentos bajos (i.e. emocianales) en momentos refrescantes y relajantes.

Realmente el caminar sirve como una válvula de escape para el estrés.

16 revista farmacéutica

Lo ideal es tres o más veces por semana. Pero si en los momentos presente no puede más de una a dos veces por semana, no se desanime. Empiece y verá que con el tiempo se le hará más agradable y placentero y sin darse cuenta notará que lo estará haciendo tres o más veces por semana.

Aumente su velocidad lentamente. Haga ejercicios de estiramiento. 5 minutos antes y después de su caminata. Respire profundo cada 10-15 pasos las primeras 100 yardas.

No camina

entre las 10:30 am a 2:30 pm, a menos que lo haga en un lugar bajo techo. No abuse del ejercicio. Si nota que se le acorta la respiración o le es difícil hablar o se siente mareado o con dolor, pare y descanse. Si le es posible notifíque su doctor.

///Reglas de seguridad Para los expertos nada estimula más que una caminata, pero si se está recuperando de una enfermedad o posee problemas cardíaco, de diabetes, de hipertensión arterial, o cualquier enfermedad crónica o debilitante, consulte con su médico. Este reportaje no debiera sustituir el consejo de su médico.

Para terminar, recuerde que la clave de una caminata libre de accidentes es unos buenos zapatos. Además siempre trate en lo posible de caminar acompañado. Si lo hace muy temprano o al anochecer asegúrese que el lugar escogido tenga buen alumbrado eléctrico. Vístase con un ropaje o vestimenta cuyo material posea colores reflectivos.

Por otro lado, lleve consigo algun tipo de identificación personal, en especial si es alérgico o usa lentes de contacto o esta tomando medicinas especiales. En lo posible lleve consigo un silbato o algun tipo de repelente. No se olvide de que debe de conocer el area por donde va a caminar.

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Por: Dr. Leonardo García Robles

Actúa como coenzima en varias funciones metabólicas, incluído el metabolismo de grasas, hidratos de carbono y en síntesis de proteínas

•••¿Cuáles son sus funciones?

La absorción se produce en la mitad inferior del íleon. La presencia del “factor intrínseco”, una proteína de la mucosa gástrica, es esencial para la absorción de vitamina B 12 que procede de los alimentos.

En el estómago se forma un complejo vitamina B 12-factor intrínseco, que pasa al intestino, allí se une a los receptores de la mucosa del íleon para que la vitamina B 12 se pueda absorber y pasar a la circulación.

Se metaboliza en el hígado, actuando éste órgano como un depósito corporal y se elimina por vía biliar. Las cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan en la orina.

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•••¿Cuáles son las recomendaciones?

Las recomendaciones para las vitaminas y demás nutrientes están ideadas para conseguir un margen de seguridad por encima de los requerimientos fisiológicos medios, teniendo en cuenta la edad y el sexo. Para la vitamina B 12, las Ingestas Dietéticas Recomendadas son:

Personas adultas y jóvenes mayores de 11 años: 2 microgramos (mcg)/ día.

Mujer embarazada: 2’2 microgramos/ día (mcg/ día)

Lactante de 0 a 5 meses: 0’3 mcg/ día.

Lactante de 5 meses a 1 año: 0’5 mcg/ día.

Niños, de 1 a 3 años: 0’7 mcg/ día.

Niños, de 4 a 6 años: 1’0 mcg/ día.

Mujer lactante: 2’6 mcg/ día.

Niños, de 7 a 10 años: 1’4 mcg/ día.

•••¿Dónde se encuentra?

En la naturaleza, la única fuente original se encuentra en los microorga-

el agua de cocción, dado su capacidad hidrosoluble.

nismos que crecen en el suelo, las aguas

Las etiquetas de algunos produc-

y en el lumen intestinal, que sintetizan la

tos fermentados de soja, tales como el

vitamina. Los vegetales están libres de

tempeh, declaran que son una buena

vitamina B12 a menos que estén con-

fuente de esta vitamina. Y las casas de

taminados con estos microorganismos.

productos dietéticos también alaban al

Sólo existe cobalamina en los tejidos

alga espirulina como una fuente rica.

animales, especialmente en el hígado y en los alimentos contaminados.

Sin embargo, estas declaraciones son dudosas, ya que dichos productos

En el ser humano, la vitamina B 12

no son fuentes fiables de vitamina B12.

sintetizada en el colon (última porción

La confusión se debe a que el método

del intestino grueso) no está disponible

común de analizar el contenido de vita-

para su absorción, por lo que el requeri-

mina B12 no distingue entre las formas

miento nutricional diario debe obtenerse

de la vitamina activas en el ser huma-

de subproductos animales en la dieta.

no, y las que son activas en las bac-

Por lo general, la manipulación cu-

terias pero no para en el humano.

linaria de estos alimentos no comporta

Estas últimas formas se llaman

pérdidas en esta vitamina, aunque la

formas análogas, mientras que

carne y el pescado hervidos llegan a per-

las formas activas se llaman

der hasta un 30% de su contenido en

cobalaminas.

Resulta indispensable para la formación de glóbulos rojos, para el crecimiento corporal y la regeneración de los tejidos.

20 revista farmacéutica

•••¿Cómo se detecta la deficiencia?

Los síntomas de deficiencia son insidiosos y pueden tardar en desarrollarse de 2 a 3 años. La deficiencia de vitamina B 12 se reconoce clínicamente por su efecto sobre los sistemas hematopoyético (formación de glóbulos rojos)

Los alimentos, fuente de esta vitamina son: hígado, carnes, vísceras, pescados, huevos y en menor cantidad leche y derivados. Con estos alimentos, distribuidos en la dieta de manera equilibrada se cubren las necesidades de esta vitamina.

y nervioso.

A nivel hematológico se identifican

producción de ácido clorhídrico, especial-

fácilmente con un examen de sangre y

mente después de una operación de es-

de médula ósea. En general, los cambios

tómago o si se padece gastritis crónica.

son más marcados en la serie de los

Los síntomas son comunes a otras

glóbulos rojos, que cambian su forma y

anemias: palidez, cansancio, fatiga, debi-

aumenta su tamaño. Hoy se conoce que

lidad, etc.

la anemia megaloblástica o perniciosa se

A nivel del sistema nervioso, la de-

debe a una inadecuada producción del

ficiencia de vitamina B12 puede conducir

“factor intrínseco” a nivel estomacal,

a daños irreversibles con gran variedad

factor necesario para la adecuada absor-

de signos y síntomas neurológicos in-

ción de vitamina B 12 por el organismo.

cluyendo parestesia de manos y pies,

No se conoce el motivo de la au-

falta de equilibrio, menores reflejos ten-

sencia del factor intrínseco, aunque pue-

dinosos profundos y en las etapas pos-

de deberse a una deficiencia genética o

teriores pérdida de memoria, confusión,

una enfermedad autoinmune. También

depresión y hasta pérdida de la visión

puede producirse por una reducción de la

central.

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¿Qué es la

enfermedad?

Por: Dr. Leonardo García

Las enfermedades es un tema con el que la humanidad tuvo que luchar desde sus inicios.

En distintos momentos de la historia se fueron buscando explicaciones y sus consecuentes formas de curación.

En un extremo existen interpretaciones religiosas (ej. Tener el diablo en el cuerpo que hay que exorcizar), esotéricas (ej: el mal de ojo y sus cintas rojas para prevenirlo) y en el otro extremo están las interpretaciones científicas por causas genéticas, químicas, etc. Últimamente se está verificando cada vez más los factores psicológicos que influyen en todas las enfermedades.

22 revista farmacéutica

Hace ya un tiempo que se aceptaron las llamadas “enfermedades psicosomáticas” clásicas como la úlcera, el asma, la hipertensión,etc.

Esto se desprende de una concepción donde el cuerpo y la mente actúan siempre en conjunto en el ser humano, a diferencia de ideologías que separan el funcionamiento de ambas partes.

Hoy en día se está pensando en que todas las enfermedades serían psicosomáticas porque las explicaciones médicas no alcanzar para responder el por qué esa persona contrajo “esa” en-

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Factores endogenos 1) 7 emociones: alegría, ansiedad, ira, obsesión, tristeza, miedo, terror.

2) Fluidos y flema: problemas relacionados con el metabolismo del agua.

3) Estasis de sangre (Xue): fallo en los órganos Zhang Fu (más adelante) 4) Dieta inapropiada: exceso, defecto, comida contaminada, fría, picante, cruda, etc.

5) Trabajo en exceso y estrés: debilitan el factor antipatógeno o exceso de descanso y falta de movimiento que produce un estancamiento de la sangre.

El exceso de sexo produce un agotamiento de la esencia de riñón.

Factores exógenos 1) 6 factores externos: viento, calor de verano, humedad,

sequedad, frío, fuego.

2) Factores pestíferos: epidemias y enfermedades contagiosas.

3) Traumatismos: golpes y ponzoñas.

24 revista farmacéutica

fermedad en “ese” momento de su vida y no en otro.

Tampoco alcanza para explicar el componente psicológico de las enfermedades con el término stress (palabra importada del inglés que significa “tensión, violencia, compulsión” o como verbo “cargar”, “someter a tensión”) porque esta sería una interpretación energética cuya implicancia terapéutica es la descarga de tensiones o eliminación temporaria de la fuente de tensión (ej.:vacaciones, Spa, etc.).

A todas estas explicaciones (que son parte de las causas de las enfermedades) yo agregaría factores psíquicos profundos que tienen que ver con la historia singular de esa persona en relación a cómo fueron elaboradas las distintas situaciones por las que debe pasar un ser humano desde su nacimiento para lograr su independencia, madurez

y equilibrio emocional.

Por ejemplo, es muy importante cómo son procesados los distintos momentos de separaciones, de despegue, tanto en la infancia como en la adolescencia y adultez así como las “pérdidas” inevitables que se dan en todo proceso de crecimiento (ej.: dejar de ser niño, adolescente, hijo, alumno, para pasar a ser adulto, padre, educador).

Muchas veces, trabajando sobre estos mecanismos psicológicos complejos se puede detener un proceso patológico que ya se manifestó en el cuerpo pero que está en un momento con posibilidades de revertirse.

Y si bien es mucho lo que queda por investigar y demostrar, creo que se avanzó bastante en este tema y que es beneficioso para la curación de una enfermedad tratarla desde el punto de vista médico y psicológico a la vez.

Estos factores emocionales son la respuesta fisiológica del individuo que en circunstancias normales NO producen enfermedad pero si el estimulo es permanente o es hipersensible ocurren cambios drásticos que conducen a la enfermedad. Producen disfunción de los órganos Zhang Fu, perturbando la circulación de la energía y de la sangre.

Las excesivas alteraciones climáticas pueden manifestarse solas o en conjunto en desórdenes energéticos. Estas energías presentan carácter estacional, por eso se ven más enfermedades de viento en primavera, de calor o fuego en verano, de frío en invierno.

Característica de las enfermedades producidas por Viento: manifestación rápida, de corta duración. Obstrucción nasal, cefalea, dolor y sensación de fatiga articular, sudor escaso o ausente. Suele acompañarse con síntomas de frío, calor o humedad. Dolores migratorios, prurito en piel. Deformación facial de aparición súbita Frío: se convierte en enfermedades febriles. Dolor fijo en el cuerpo por contracturas de los vasos superficiales. Escalofríos, orinas claras y abundantes

Calor: ardor en el cuerpo, sed, fatiga, sudor abundante, espontáneo.

Respiración corta, orina amarilla y escasa. Si se asocia a humedad, náuseas y opresión torácica, anorexia, fatiga de miembros y diarrea Humedad: sensación de opresión

y pesadez en la cabeza y extremidades.

Plenitud epigástrica, opresión torácica, náuseas y vómitos. Gusto dulce y sensación pegajosa en la boca. Tienden a la cronicidad. A veces de características infeccioso epidémicas

Sequedad: suelen convertirse en fuego perverso. Consumen mucha agua del cuerpo. Afectan primero a los pulmones

Fuego: síntomas similares a los producidos por el calor, pero más intensos, se da por la vinculación del calor con agitación emocional.

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25

Por: Liliana Torres Romo

Para realizar la selección, la revista invitó a 25 especialistas en nuestra cinematografía, entre los que destacan críticos como Jorge Ayala Blanco, Nelson Carro y Tomás Pérez Turrent; historiadores de la talla de Eduardo de la Vega Alfaro y Gustavo García; Carlos Monsivais y el propio Gabriel Figueroa.

Vámonos con Pancho Villa (1935) Fernando de Fuentes

Sinopsis: Durante la revolución mexicana, un grupo de valientes campesinos, conocidos como los “Leones de San Pablo” se unen al ejército de Pancho Villa. Después de algunas batallas, con más derrotas que victorias, el grupo original es reducido a dos: Tiburcio Maya y el joven “Becerrillo”. Una epidemia de viruela se desata entre la tropa y “Becerrillo” cae enfermo. Villa ordena a Tiburcio matar al joven e incinerar su cuerpo.

Desencantado, Tiburcio abandona la revolución y regresa a su pueblo.

26 revista farmacéutica

Los olvidados (1950) Luis Buñuel

Sinopsis: El Jaibo, un adolescente, escapa de la correccional y se reune en el barrio con sus amigos. Junto con Pedro y otro niño, trata de asaltar a Don Carmelo. Días después, el Jaibo mata en presencia de Pedro al muchacho que supuestamente tuvo la culpa de que lo enviaran a la correccional. A partir de este incidente, los destinos de Pedro y de el Jaibo estarán trágicamente unidos.

Una familia de tantas (1948) Alejandro Galindo Sinopsis: El orden y la tranquilidad de la familia Cataño es quebrantado el día en que toca a la puerta un vendedor de aspiradoras, empeñado en vender uno de sus modernos productos. A partir de ese momento, la adolescente Maru soñará con romper las cadenas que la atan a su conservadora familia.

El compadre Mendoza (1933)

Fernando de Fuentes Sinopsis: En plena revolución mexicana, el terrateniente Rosalío Mendoza sobrevive haciendo y pidiendo favores en ambos bandos de la contienda (las fuerzas gubernamentales y el ejército de Zapata). En su haciendo todo mundo es bienvenido y Mendoza es muy estimado, especialmente por el general Felipe Nieto. El tiempo pasa y la situación comienza a hacerse insostenible. Mendoza tendrá que tomar partido, aunque ello signifique la traición a sus amigos.

Aventurera (1949)

Alberto Gout Sinopsis: La tranquila vida de la joven Elena cambia radicalmente cuando su madre se fuga con su amante, provocando el suicidio de su padre. Sola y sin recursos, la joven emigra a Ciudad Juárez donde busca trabajo sin éxito. Al borde del hambre, Elena acepta trabajar con Lucio sin sospechar que su oferta es una trampa para prostituirla. La joven termina bailando en el cabaret de Rosaura, una mujer que lleva una doble vida.

Nazarín (1958) Luis Buñuel

Sinopsis: En el México de principios del siglo veinte, el humilde cura Nazarín comparte su pobreza con los necesitados que habitan alrededor del mesón de Chanfa. Después de proteger a una prostituta que provoca el incendio del mesón, Nazarín se ve obligado a abandonar el lugar. En su camino, las acciones del religioso provocan una serie de conflictos que se oponen a su visión de la caridad cristiana.

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Él (1952)

Luis Buñuel Sinopsis: Francisco aparenta ser un hombre tranquilo, conservador y religioso, dueño de una conducta irreprochable. Una mañana, al asistir a la iglesia, conoce a Gloria quien resulta ser la novia de un amigo suyo.

Francisco logra separarlos y casarse con la joven. A partir de su matrimonio, la conducta de Francisco se va alterando hasta convertirse en un hombre celoso y paranoico.

El lugar sin límites (1977) Arturo Ripstein

Sinopsis: En el prostíbulo de un pequeño pueblo sobreviven la Manuela, un trasvesti, y la Japonesita, una joven prostituta hija de un desliz de la Manuela con la fallecida Japonesa. Don Alejo, el anciano cacique del lugar, quiere comprar el prostíbulo para venderlo a un consorcio junto con el resto del pueblo. El regreso de Pancho, un joven camionero ahijado de don Alejo, desata las tensiones entre los personajes.

Ahí está el detalle (1940) Juan Bustillo Oro

Sinopsis: La confusión entre el perro “Bobby” y un gángster del mismo nombre desencadena una serie de enredos entre un celoso marido, su nerviosa esposa, una pícara criada, una esposa abandonada con ocho hijos y el singular Cantinflas.

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La mujer del puerto (1933) Arcady Boytler

Sinopsis: Rosario, una joven campesina, se entrega por amor a su novio sin sospechar que él la engaña con otra. La decepción y el dolor por la muerte de su padre hacen que la joven huya a Veracruz y se convierta en prostituta. Una noche, Rosario conoce a Alberto, un marino del cual queda prendada. Tras pasar una noche de amor juntos, el destino les revela una cruel sorpresa.

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La química Francisco Muñoz de la Peña Castrillo, IES Carolina Coronado, Almendralejo

del

amor

¿Por qué nos enamoramos de una determinada persona y no de otra?

Innumerables investigaciones psicológicas demuestran lo decisivo de los recuerdos infantiles conscientes e inconscientes.

Los poetas nos han deleitado

cantando

al

más maravilloso de los sentimientos desde todos los ángulos y con infinitos matices, pero los químicos también tenemos

cosas

que

decir al respecto, quizás menos seductoras pero no por ello menos importantes.

Parece ser que antes de que una persona se fije en otra ya ha construido un mapa mental, un molde completo de circuitos cerebrales que determinan lo que le hará enamorarse de una persona y no de otra. El sexólogo John Money considera que los niños de-

30 revista farmacéutica

La llamada teoría de la correspondencia puede resumirse en la frase: “cada cual busca la pareja que cree merecer”.

sarrollan esos mapas entre los 5 y 8 años

rentes glándulas del cuerpo ordenando a

de edad como resultado de asociaciones

las glándulas suprarrenales que aumen-

con miembros de su familia, con amigos,

ten inmediatamente la producción de

con experiencias y hechos fortuitos.

adrenalina y noradrenalina (neurotrans-

Así pues antes de que el verdadero amor llame a nuestra puerta el sujeto ya

misores que comunican entre sí a las células nerviosas).

ha elaborado los rasgos esenciales de la persona ideal a quien amar.

La química del amor es una expresión acertada. En la cascada de re-

Ese estado de “imbecilidad transitoria”, en palabras de Ortega y Gasset, no se puede mantener bioquímicamente por mucho tiempo.

acciones emocionales hay electricidad

Al inundarse el cerebro de esta

(descargas neuronales) y hay química

sustancia, éste responde mediante la

(hormonas y otras sustancias que parti-

secreción de dopamina (neurotransmi-

cipan). Ellas son las que hacen que una

sor responsable de los mecanismos de

pasión amorosa descontrole nuestra vida

refuerzo del cerebro, es decir, de la ca-

y ellas son las que explican buena parte

pacidad de desear algo y de repetir un

de los signos del enamoramiento.

comportamiento que proporciona pla-

Cuando encontramos a la persona

cer), norepinefrina y oxiticina (además

deseada se dispara la señal de alarma,

de estimular las contracciones uterinas

nuestro organismo entra entonces en

para el parto y hacer brotar la leche, pa-

ebullición. A través del sistema nervioso

rece ser además un mensajero químico

el hipotálamo envía mensajes a las dife-

del deseo sexual), y comienza el trabajo

Sus efectos se hacen notar al instante: El corazón late más deprisa (130 pulsaciones por minuto).

La presión arterial sistólica (lo que conocemos como máxima) sube.

Se liberan grasas y azúcares para aumentar la capacidad muscular.

Se generan más glóbulos rojos a fin de mejorar el transporte de oxígeno por la corriente sanguínea.

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El verdadero enamoramiento parece ser que sobreviene cuando se produce en el cerebro la fenilenina compuesto orgánico de la familia de las anfetaminas. de los neurotransmisores que dan lugar

estas sustancias y toda la locura de la

a los arrebatos sentimentales, en sínte-

pasión se desvanece gradualmente, co-

sis: se está enamorado.

mienza entonces una segunda fase que

Según su hipótesis el, por ellos

podemos denominar de pertenencia

llamado, centro de placer del cerebro

dando paso a un amor más sosegado.

comienza a producir feniletilamina a gran

Se trata de un sentimiento de seguridad,

escala y así es como perdemos la cabe-

comodidad y paz.

No hay duda: el amor es una enfermedad, tiene su propio rosario de pensamientos obsesivos y su propio ámbito de acción.

za, vemos el mundo de co-

Dicho estado está asociado a otra

lor de rosa y nos sentimos

ducha química. En este caso son las en-

flotando.

dorfinas -compuestos químicos naturales

Su actividad perdu-

de estructura similar a la de la morfina y

ra de 2 a 3 años, incluso a

otros opiáceos- los que confieren la sen-

veces más, pero al final la

sación común de seguridad comenzando

atracción bioquímica decae.

una nueva etapa, la del apego. Por ello

La pareja, entonces, se en-

se sufre tanto al perder al ser querido,

cuentra ante una dicoto-

dejamos de recibir la dosis diaria de nar-

mía: separarse o habituarse

cóticos.

a manifestaciones más tibias de amor -compañerismo, afecto y tolerancia.

Con el tiempo el organismo se va haciendo resistente a los efectos de

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Para conservar la pareja es necesario buscar mecanismos socioculturales (grata convivencia, costumbre, intereses mutuos, etc.)

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pasatiempos CRUZADA

Encaje todas las palabras en la rejilla, sólo de izquierda a derecha o de arriba abajo. Le sugerimos que comience por la solitaria palabra de trece letras.

13 LETRAS Cuatrocientos 12 LETRAS Bachillerato Concordancia 11 LETRAS Alternancia Onomatopeya 10 LETRAS Alcaraceña Canalizado Consultora Vacunadora 9 LETRAS Amoratada

Canallada Enajenada Epidémico Operativo Renunciar Roncalesa 8 LETRAS Cirujano Desairar Heladora Operario 7 LETRAS Agarrar Agorera Agotado Arriano Atinado

Cerraja Cromada Oscilar Sucreño Tornado 6 LETRAS Amarse Anclar Blanco Encima Ironía Pasera

Aonio Apaño Arlar Atlas Ceutí Cinia Nidal Trola

5 LETRAS Abeja Ácida Adobe Agria

© EDICIONES PLÉYADES, S.A. 2001

B L A N C A O E C O N S U H I T I R O N I L L E R A T O

O V A C U N A D O R A A T G C P G L T O R A C I R U J A N O I D Ñ T A P A S E R A O N O M A T D C R O M U A R R I T E R O N C O U C A N A I C E P I D N A T O R N O S U C R E N C I M A A L T E R N I B R R D O H E L A D O R A A J L J L C A R A C E Ñ A A G

I N A G A D O M R O P E R R A D A T A N O D P A L E R L L A T E M I N V A D O J E Ñ O N S A N C D I A R L A A R R

D E S I A I A R A A R C O D A S A D O P B E R Y A R I O

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C O N C O R D A N C L A R E N I T C A N A L I Z A I I A A M A R S E A

Solución a la CRUZADA

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