DURA LEX, SED LEX
De asemenea, funcţionarea SIUI necesită multe remedieri, iar bazele de date vor fi corecte doar când protocoalele semnate cu instituţiile partenere pentru evidenţa corectă a asiguraţilor vor funcţiona ireproșabil. Trebuie să se înţeleagă că nu putem accepta să refuzăm pacienţilor serviciile medicale de care au nevoie sau înlesnirile la care au dreptul conform prevederilor legale, doar pentru că avem un sistem informatic cu grave disfuncţionalităţi și bănuim că nici casele de asigurări de sănătate nu pot să își asume asemenea responsabilităţi. Nu putem accepta ca aceste servicii să nu fie plătite cabinetelor noastre, mai ales în condiţiile în care finanţarea asistenţei medicale primare este minimală. Considerăm că SIUI ar putea însemna un salt calitativ în gestionarea FNUASS, dar nu prin decimarea listelor noastre de pacienţi sau prin aducerea cabinetelor noastre în pragul falimentului datorită unor factori ce nu au nici o legatură cu activitatea noastră. Cu stimă, Președinte FMPMF Dr. Doina Mihăilă
Președinte SNMF Dr. Rodica Tănăsescu
POZIŢIA SOCIETĂŢII NAŢIONALE DE MEDICINĂ DE FAMILIE ȘI A FEDERAŢIEI NAŢIONALE A PATRONATELOR MEDICILOR DE FAMILIEI FAŢĂ DE PROIECTUL M.S. PRIVIND APROBAREA UNOR MĂSURI DE EFICIENTIZARE A ACTIVITĂŢII ACTULUI MEDICAL ÎN CADRUL SISTEMULUI DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE
Notă de fundamentare Îmbunătăţirea calităţii asistenţei medicale oferită pacienţilor este scopul declarat al tuturor administratorilor sistemului sanitar și al medicilor deopotrivă. Una din modalităţile de îmbunătăţire a acesteia este și programarea consultaţiilor. Programarea consultaţiilor în asistenţa medicală primară este o necesitate obiectivă. Aceasta aduce un plus în relaţia medicului cu pacienţii, având câteva avantaje notabile: - diminuează mult timpul de așteptare la cabinet - reduce aglomeraţia pacienţilor la cabinet - permite uniformizarea solicitării de servicii medicale, reducând perioadele cu solicitări masive, care pot duce datorită suprasolicitării medicilor dar și a stării de tensiune crescută a pacienţilor care așteaptă în sala de așteptare, la o examinare superficială și în consecinţă la un risc mai mare de eroare medicală Datorită specificului asistenţei medicale din medicina de familie, de asistenţă de prim contact, adresabilitatea la serviciile medicului de familie trebuie să fie maximă, atât datorită faptului că se adresează întregii populaţii indiferent de orice criteriu, cât și datorită faptului că asistenţa medicală primară oferă serviciile medicale de bază și este cel mai ieftin segment de servicii medicale. De aceea și programarea la serviciile din asistenţa medicală primară, aparent o problemă simplă, comportă specificităţi care impun o abordare distinctă faţă de celelalte segmente de asistenţă medicală ambulatorie sau paraclinică. În primul rând, programarea la consultaţie trebuie să vină în sprijinul activităţii și nu să o perturbe. Programarea fiind o problemă pur tehnică, trebuie abordată din punct de vedere tehnic, orice alta abordare (politică, de imagine etc.) fiind contraproductivă. În al doilea rând, programarea trebuie să fie apanajul regulamentului de organizare și funcţionare al cabinetului, reglementat prin Legea 95 ca unitate medicală privată, deci a cărui activitate internă este reglementată prin regulamentul de ordine interioară; o reglementare prea strictă și mult prea detaliată poate fi considerată o imixtiune gravă în organizarea și funcţionarea unităţilor sanitare sus-menţionate. În al treilea rând, reglementarea prin acte normative a programării, fără o mediatizare intensă și corectă, pentru o populaţie obișnuită că sănătatea este gratuita sau accesibila fără plată și accesul la serviciile medicale trebuie să fie absolut neîngrădit poate duce la efecte nedorite și care nu pot fi anticipate, mergând până chiar la refuzul complet al programării. În al patrulea rând dar nu în ultimul, o măsură de asemenea importanţă și impact social trebuie analizată în profunzime împreună cu participanţi la sistem, pentru a găsi formula optimă de aplicare. O aplicare treptată și secvenţială ar putea avea efecte benefice în acceptabilitatea metodei, ducând mai rapid la efectele scontate. 32
JURNALUL MEDICULUI DE FAMILIE