ZDRAVOTNICKÉ NOVINY ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz
ročník 62 r číslo 10 r 13. května 2013 cena 26 Kč r pro předplatitele 20 Kč
ISSN 0044-1996
M. Kubek: Zdravotnictví ČR je fackovacím panákem v časech prosperity i recese Několikahodinové těžké argumentační palbě byl vystaven současný stav českého zdravotního systému 18. dubna v jednací místnosti č. 205 poslanecké sněmovny. Česká lékařská komora (ČLK) zde uspořádala konferenci nazvanou Aktuální krize ve zdravotnictví. ČLK, která tuto akci začlenila do rámce celoživotního vzdělávání lékařů hodnocenou pro členy 4 kredity, zabezpečila široké tématické porfolio – s referáty vystoupili zástupci ambulantních i nemocničních lékařů, nemocničního managementu, zdravotnických odborů, dále např. představitel laboratorního segmentu, segmentu následné péče, právník atd. Lze konstatovat, že „červenou nití“ prolínající se všemi referáty byla kritika financování zdravotnictví a zejména zdůraznění fatální role letošní úhradové vyhlášky. Například poslanec za ČSSD MUDr. Pavel Holík tuto vyhlášku považuje důkaz skutečnosti, že ministerstvo zdravotnictví se vzdalo rozhodování a předalo pravomoci zdravotním pojišťovnám. Bez ohledu na dopad na pacienty a na zdravotní péči v celé šíři. Prezident ČLK MUDr. Milan Kubek
považuje reformu zdravotnictví V ČR v současnosti za „vyprázdněný pojem, bez reálného uvědomění si cíle“. „Spočívá v tom, že se stále jen něco reformuje, pokud možno to, co již optimálně funguje,“ konstatoval. České zdravotnictví je podle šéfa stavovské organizace univerzálním fackovacím panákem ekonomů. „V období prosperity se ekonomický růst ani zdaleka odpovídajícím způsobem neodrazil ve zvýšení výdajů na zdravotnictví, naopak v současné recesi dokazuje pokles podílu výdajů na zdravotnictví z celkového HDP, že díky chybným politickým rozhodnutím dopadá krize na zdravotnictví více, než by odpovídalo stavu naší ekonomiky. Zvyšování DPH vysává peníze ze zdravotnictví do státního rozpočtu, roste vnitřní dluh resortu.“ Češi si podle MUDr. Kubka jako jedni z mála v Evropě „nechali sáhnout na
Z OBSAHU ■ pro lékařské
praxe
Aktuálně řešený problém – kožní karcinomy po transplantacích str. 2 V diskusi odborníků o transformaci psychiatrie vzniká „katalog názorů“
Inzerce
str. 3
■ pro lůžková
zařízení
D. Žitníková a M. Kubek přednesli na semináři zásadní referáty – prezident ČLK se soustředil hlavně na ekonomické parametry českého zdravotnictví, předsedkyně odborů poukazovala na důsledky reformních změn ve sféře práce a zaměstnanosti. Foto: ZN zdravotnictví“ – jako důkaz předložil údaje Eurostatu z roku 2010 (viz tabulku na str. 7). „Naše zdravotnictví si s sebou veze mnoho černých a šedých pasažérů,“ prohlásil prezident ČLK. „Jestliže se systém identifikuje jako solidární
a na jeho výdajové stránce mají všichni stejné právo na čerpání péče, mělo by totéž fungovat i na stránce výdajové – všichni by tedy měli platit pojistné ve shodných procentech z příjmu. dokončení na str. 7
VZP zajistila protonovou léčbu pro své pacienty Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) vydala 9. května tiskovou zprávu podepsanou Mgr. Oldřichem Tichým, vedoucím tiskového oddělení a mluvčím pojišťovny. Text zveřejňujeme v plném znění: Další dva klienti VZP byli indikováni k protonové léčbě. Vzhledem k trvajícím sporům o výši úhrad a vysokým cenám v Protonovém centru v Praze zahájila VZP jednání s dalšími centry v rámci Evropy. Dobrou zprávou pro klienty VZP je skutečnost, že Rinecker Proton Therapy Center v Mnichově je připraveno léčit klienty VZP, a to za výrazně výhodnějších podmínek, než jsou k dispozici v Praze. Další neopomenutelnou výhodou je i dlouholetá zkušenost mnichovského centra s tímto typem terapie. V nejbližších dnech odcestuje na ozařování do Mnichova 21letý klient VZP. Protonovou terapii mu kvůli rozsáhlému nádoru v oblasti vedlejších nosních dutin, prorůstajícímu dále do lebky, doporučili jako jedinou možnou léčbu odborníci z Komplexního onkologického centra (KOC).
Inzerce
Minulý týden Protonové centrum v Praze začalo s ozařováním 43letého klienta VZP, aniž by k tomu pojišťovna dala předem souhlas a přislíbila péči uhradit. Částka, kterou teď za terapii od VZP protonové centrum požaduje, se pohybuje kolem jednoho miliónu korun. Protože na prvním místě je pro VZP zdraví jejích klientů, rozhodla se VZP milión pražskému protonovému centru uhradit a pacienta nechat dokončit terapii tam. V Mnichově by ovšem VZP byla schopna zajistit klientovi minimálně stejnou péči za téměř poloviční cenu – částka hrazená pražskému protonovému centru by tak v Mnichově vystačila na léčbu dvou pacientů. Téměř 500 tisíc korun, což je rozdíl mezi cenou v Praze a v Mnichově, bude proto VZP následně od pražského protonového centra vymáhat. Jde navíc o poslední takový případ – v zájmu pacientů není možné z veřejných finančních prostředků nadále platit předražené částky v pražském zařízení. VZP zároveň žádá všechna KOC centra, aby vždy před předáním pacienta k léčbě konzultovala cílové pracoviště s VZP a následně pacienta směrovala
tam, kde je uzavřena smlouva o konkrétní úhradě. Jediný správný postup, který odpovídá platné legislativě, je následující: Pokud multidisciplinární tým KOC pacientovi doporučí jako jedinou možnou terapii protonové záření, bude to vždy VZP, která rozhodne, za jakých podmínek a na kterém ze špičkových pracovišť bude péče uhrazena a kde tedy má být poskytnuta. Svým klientům, kteří protonovou terapii nezbytně potřebují, ji VZP za výše uvedených podmínek samozřejmě uhradí. Protože však s veřejnými penězi nakládá s péčí řádného hospodáře, bude využívat služeb těch zařízení v Evropě, kde to bude ekonomicky výhodné. Jen tak je možné uhradit nejmodernější péči co největšímu počtu klientů. Balík peněz ze zdravotního pojištění je jen jeden a VZP nehodlá dopustit, aby kvůli ziskům jednoho soukromého sanatoria scházely v budoucnu prostředky třeba na fotonovou terapii, kterou ročně VZP hradí 14 tisícům onkologicky nemocných klientů. tz
Resortní bezpečnostní cíle jako součást Akreditačních standardů SAK pro nemocnice str. 4 ■ události, fakta,
názory
Personální změny ve vedení VZP
str. 5
Předávání zpráv přes pacienty – zákon versus praxe str. 5 HTA skloubí ekonomickou i lidskou stránku péče
str. 6
M. Cabrnoch: Je nutné jasně formulovat národní politiku eHealth
str. 6
Organické i neorganické sloučeniny brněnské
str. 6
Zpravodajský deník
str. 7
■ servis Personální inzerce
str. 8