10 Zdravotnické noviny
◗ ◗ ze světa vědění
◗ Farmakoterapie
◗ 34. Kongres FEBS
ročník 58 číslo 25–26 10. srpna 2009
Inzulínové pero, Setkání špiček oboru i začínajících vědců které si pamatuje První digitální pero pro podkožní aplikaci inzulínu, které si pamatuje posledních šestnáct dávek, nedávno představila společnost Eli Lilly. HumaPen MEMOIR zaznamenává datum, čas a množství poslední aplikované dávky. Je to důležité nejen pro pacienty, ale zároveň i pro lékaře při vypracování plánu odpovídající léčby. Jednou z překážek dosažení dobré kontroly glykémie je nedodržování předepsaného léčebného režimu při diabetu, ke kterému dochází nedůsledností pacientů. „Záznam jednotlivých dávek a snadný přístup k detailům o poslední aplikaci inzulínu je přirozeným posunem ve vývoji aplikačních pomůcek pro léčbu cukrovky,“ uvedla Ing. Kamila Hrubá ze společnosti Eli Lilly. Navzdory novým možnostem terapie posledních několika let zůstává cílová hodnota glykémie pro mnohé diabetiky těžko dosažitelná. „Při léčbě cukrovky 1. typu je velmi důležitá naprostá přesnost v dávkování. Pro pacienty s dlouhou dobou trvání diabetu je aplikace inzulínu někdy takovou rutinou, že si nepamatují velikost a čas poslední dávky. Také starší diabetici mívají problém se zapamatováním aplikace inzulínu. Proto zejména tito pacienti potřebují praktické a inovativní řešení, kterým je například nové pero s pamětí,“ sdělila MUDr. Radomíra Kožnarová, CSc., z Centra diabetologie Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze: „Taková pomůcka znamená pro diabetické pacienty značný pokrok, neboť jim pomůže onemocnění lépe zvládat i přes hektický životní styl.“
Více než dva tisíce biochemiků a molekulárních biologů z téměř sedmdesáti zemí světa hostilo od 4. do 9. července pražské Kongresové centrum. Kongres s heslem „Life’s Molecular Interactions“ uspořádala Federace evropských biochemických společností (Federation of European Biochemical Societies, FEBS) ve spolupráci s Českou společností pro biochemii a molekulární biologii. Odborný program byl zaměřen jak na základní výzkum, tak i na jeho aplikaci v medicíně, farmakologii a dalších souvisejících oborech. „Diskutovalo se o využití nanotechnologií a biotechnologií, které ženou pokrok a vědu kupředu. Hodně pozornosti bylo věnováno i rostlinné biochemii, která bývá mnohdy opomíjena, ale která se stává stále aktuálnější,“ upřesnil prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., děkan 1. LF UK a předseda organizačního výboru 34. Kongresu FEBS, a dodal, že k nosným tématům kongresu patřila i problematika aplikace biochemie a molekulární biologie do oblasti lékařství, zejména při léčbě nádorových onemocnění. „Jedna ze sekcí byla např. věnována tomu, jak lze cíleně změnit aktivitu určitého enzymu. Dokonce se zdá, že se vědcům bude dařit konstruovat proteiny, které budou dělat reakce, jež dnes v přírodě ani neprobíhají. To je samozřejmě velmi významné pro syntézu nových léčiv a vůbec nových sloučenin, které v přírodě neexistují, ale mohou být důležité pro medicínu,“ doplnil prof. RNDr. Václav Pačes, DrSc., předseda České společnosti pro biochemii a molekulární biologii. Své objevy v Praze představila řada významných vědců, včetně sira Toma Blundella z Cambridge University nebo sira Davida P. Lanea z University of Dundee ve Skotsku. Z českých přednášejících vystoupil mj. také imunolog prof. RNDr. Václav Hořejší, DrSc., z Ústavu molekulární genetiky AV ČR, který získal medaili sira Hanse Krebse za celoživotní objevy.
Oceněni byli i nejmladší badatelé
Součástí kongresu bylo i 9. fórum mladých vědců. Federace vybrala 125 nadaných biochemiků, kterým hradila účast na kongresu a ocenila jejich nejlepší práce. Během fóra bylo předneseno 25 vybraných prezentací na aktuální témata, ostatní účastníci své příspěvky prezentovali ve formě posterů. „Fórum mladých je příležitostí pro začínající vědce zúčastnit se aktivně vrcholné vědecké konference a získat kontakty se svými kolegy z celé Evropy. Vzhledem k tomu, že součástí kongresu byl také bohatý společenský program, byl dostatek času k neformálním diskuzím, navázání přátelství a možné budoucí spolupráci,“ řekl Zdravotnickým novinám MUDr. Petr Džubák, Ph.D., koordinátor Fóra mladých vědců, a dodal: „Unikátní příležitostí byla možnost setkat se s pozvanými řečníky, mezi které patřil jeden z nejcitovanějších českých vědců – prof. MUDr. Jiří Bartek, DrSc., z dánského Institut for Biologisk Kræftforskning. Jeho přednáška shrnovala současné poznatky z oblasti výzkumu poškození DNA a jejich oprav. Toto téma je důležité pro pochopení mechanismů vzniku a rozvoje nádorových onemocnění a také jejich léčbu. Podobná setkání jsou pro mladé vědce obrovskou motivací do další práce. Příští rok bude tato tradice pokračovat ve švédském Göteborgu.“ Příležitost hovořit o svých pracích dostali také středoškolští studenti z ČR, Rakouska a Německa. Jim byla poprvé v historii konání FEBS věnována samostatná studentská konference, jejímž cílem bylo především zvýšit zájem nejmladších studentů o vědeckou práci. Z celkem třiadvaceti posterů byly vybrány tři nejlepší práce. jat
Foto: Komerční prezentace
◗ Z odborného tisku
JUDr. Václav Letocha ze Sdružení rodičů a přátel diabetických dětí dále upozornil na skutečnost, že nové pero je také užitečným pomocníkem pro rodiče malých diabetiků: „Budou mít jistotu, kdy a zda vůbec byla jejich dítěti potřebná dávka aplikována. To je totiž problém zejména u školáků, kteří dávkování inzulínu nevěnují takovou pozornost.“ HumaPen MEMOIR je inzulínové pero pro opakované použití, které umožňuje dávkování od 1 do 60 jednotek. V České republice je dostupné od července letošního roku s maximálním doplatkem 541 Kč. Pero má záruční lhůtu 36 měsíců, tomu odpovídá i životnost nevyměnitelné baterie. Její vybití je avizováno indikátorem na displeji tři týdny před úplným vyčerpáním. red
nycomed přebírá části portfolia Zentivy a sanofi-aventis Společnost Nycomed se dohodla se sanofi-aventis a Zentivou na odkoupení 20 značkových generických produktů v několika zemích střední a východní Evropy. Dohoda znatelně posílí tržní pozici Nycomedu zvláště v ČR a na Slovensku. Transakce byla schválena Evropskou komisí a českým Úřadem pro ochranu hospodářské soutěže a očekává se, že bude dovršena letos v září. Podle dohody o přesunu majetku koupí Nycomed portfolio značkových generických výrobků v České republice, Slovensku, Rumunsku, Maďarsku, Estonsku a Bulharsku s ročním obratem přibližně 17 miliónů eur. Nycomed také v následujících letech převezme výrobu těchto léků. Obě strany se dohodly, že nezveřejní bližší podrobnosti ohledně této transakce. Mezi získanými produkty je mj. značka Hypnogen (zolpidem), velmi dobře zavedený produkt v ČR, Slovensku a Estonsku. V České republice zahrnuje akvizice silnou skupinu antihypertenziv (beta-blokátorů Vasocardin, Betaxa a Tenoloc), které posílí zavedené postavení společnosti Nycomed v oblasti kardiovaskulárních léků reprezentované jeho antihypertenzivem Ebrantil (urapidil). Mezi další získané produkty v ČR patří značky Trental, Flavobion a Ercefuryl. Nycomed je privátní globální farmaceutická společnost s rozmanitým portfoliem, které se soustředí na značková léčiva v gastroenteorologii, respiračních a zánětlivých onemocněních, bolesti, osteoporóze a péči o tkáně. Portfolio doplňuje rozsáhlá řada volně prodejných produktů. Nycomed má celosvětově 12 000 zaměstnanců a jeho produkty jsou dostupné ve více než 100 zemích. Společnost, jejíž vedení sídlí ve švýcarském Curychu, vytvořila za rok 2008 prodeje za 3,4 mld. eur a její zisk před odečtením úroků, daní, odpisů a amortizace (EBITDA) činil 1,2 mld. eur. red
Folia Gastroenterologica et Hepatologica Z obsahu aktuálního vydání: • Editorial: J. Bureš: Biodegradabilní stenty – šikovný nástroj k překonání úskalí „standardní léčby“ refrakterních stenóz • Původní práce: S. Rejchrt, M. Kopáčová, J. Bártová, Z. Vacek, J. Bureš: Intestinální biodegradabilní stenty. První zkušenosti v České republice • Literární přehled: J. Juránková, J. Lata, V. Příbramská, D. Koukalová: Střevní mikroflóra (II. část – antibiotika, bakteriální přerůstání, bakteriální translokace); Z. Čermáková, V. Buchta, Z. Valenta: Parazitičtí helminti člověka, I. část: Úvod do světa červů • Kazuistika: O. Urban, L. A. Sokol, M. Kliment, P. Fojtík, M. Straka, M. Čegan: Epiteloidní leiomyosarkom: Vzácný cystický tumor pankreatu; O. V. Bychkova, I. I. Lazyuk, V. Averin: Biodegradabilní stenty – nový přístup v léčbě kaustických stenóz u dětí; P. Sopirjaková, A. Krajina, J. Bártová, P. Hůlek, T. Vaňásek, R. Repák, T. Fejfar, O. Renc, P. Eliáš, S. Rejchrt, J. Bureš: Portální biliopatie. Popis tří případů a přehled literatury
Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie Přinášíme vám obsah aktuálního vydání časopisu, který v loňském roce dosáhl impakt faktoru 0,319: • Minimonografie: J. Šteňo, J. Šteňová, I. Bízik: Nádory tretej mozgovej komory • Přehledný referát: E. Ehler, I. Štětkářová: Botulotoxin v léčbě spasticity; M. Sameš, A. Zolal, T. Radovnický, P. Vachata, R. Bartoš, M. Derner: Použití metod magnetické rezonance pro posouzení cerebrovaskulární rezervní kapacity • Původní práce: O. Džupová, S. Polívková, D. Smíšková, A. Gabrielová, J. Beneš: Etiologie a epidemiologie purulentní meningitidy u dospělých pacientů; L. Hrabálek, J. Novotný, J. Koluchová, M. Vaverka, O. Kalita, K. Langová: Změny parametrů páteře po implantaci bederní interspinózní rozpěrky DIAM; L. Neuschlová, K. Štěrbová, J. Žáčková, V. Komárek: Analýza psychologického profilu a spánkových video-EEG u dětí s vývojovou dysfázií; K. Řasová, P. Brandejský, J. Tintěra, Krásenský, D. Zimová, E. Medová, A. Herbenová, H. Kalistová, R. Jech, M. Řasová, P. Zemanová, J. Zeman, I. Ibrahim, P. Martinková, D. Doležil, D. Jandová: Bimanuální sekvenční motorická úloha u roztroušené sklerózy mozkomíšní v obraze funk-
ční magnetické rezonance: vliv fyzioterapeutických technik – pilotní studie; M. Sameš, R. Bartoš, P. Vachata, A. Zolal, F. Cihlář, M. Derner, V. Pavlov: Hodnocení cerebrovaskulární rezervní kapacity po EC-IC bypassu pomocí TCD • Kazuistika: O. Čakrt, P. Kolář, R. Černý, T. Funda, J. Jeřábek: Elektrotaktilní stimulace jazyka: nová možnost rehabilitace posturální stability – kazuistika; H. Krijtová, P. Marusič: Paroxysmální kinezigenní dyskineze: případ mladé ženy s alternující hemidystonií – kazuistika; J. Latta, E. Ehler, J. Zámečník: Získaná neuromyotonie s nevelkými centrálními příznaky s průkazem protilátek proti napěťově řízeným káliovým kanálům – kazuistika • Krátké sdělení: A. Hejčl, M. Bolcha, J. Procházka, M. Sameš: Multimodální monitorace mozku u pacientů s těžkým kraniocerebrálním traumatem a subarachnoidálním krvácením v neurointenzivní péči; D. Hoza, M. Laštovka, M. Bojar, R. Černý, D. Sturm, J. Kraus, P. Libý, M. Tichý: Zlepšení sledovacích pohybů očí a fonace po selektivní dorzální rizotomii Medica Healthworld
Třetina nádorů prsu není nebezpečná Každý třetí nádor prsu zjištěný při vyhodnocení screeningového mamogramu zřejmě nepředstavuje pro pacientku zdravotní problém. S tímto sdělením o „přediagnózování“ tumorů prsu přišli v rámci výzkumu příslušných screeningových programů dánští výzkumníci, kteří své závěry publikovali v časopise British Medical Journal. Badatelé z Nordic Cochrane Centre v dánské Kodani analyzovali nálezy studií v pěti zemích, které obsáhly časový horizont 14 let. Zjistili, že po zavedení screeningu se skokově zvýšil počet diagnóz všech tumorů o 52 procent, včetně malignit in situ bez známek šíření, a bylo diagnostikováno o 35 procent více nálezů invazivních tumorů. Tato zjištění vedla specialisty k podezření, že některé z diagnostikovaných tumorů by spontánně regredovaly, i kdyby nebyly detekovány a léčeny v rámci rigorózních mamografických guidelines. „V tomto klinickém kontextu totiž dosud nejsme schopni při vyhodnocování mamogramu rozlišit letální a benigní formu tumoru,“ vysvětlil Richard J. Bleicher, specialista z Fox Chase Cancer Center v americké Filadelfii. Dodal ale také, že jejich závěry nijak nesnižují význam mamografických vyšetření. „Screening přispěl k odhalování nádorů v časnějším stadiu,“ upozornil. O 35 procent nadsazený výskyt tumorů prsu zjištěný dánskými vědci je v souladu s nálezy studie zveřejněné loni, podle níž některé nádory prsu přirozenou cestou vymizí bez jakékoli terapie. O nadměrném počtu diagnóz se mluví i u jiných typů nádorů, zejména tumorů prostaty. Jay Brooks, přednosta onkologie v Ochsner Health System v americkém Baton Rouge, v průvodním editorialu uvedl, že screening na jedné straně včasnou diagnostikou výrazně pozitivně ovlivnil dobu přežití pacientek, ale na straně druhé je vyšším počtem diagnóz tumorů – jež ve skutečnosti nejsou nebezpečné – mnoha ženám zbytečně způsobováno psychické trauma. kzs